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Grupo: Angelica Trevenzolli Ariane Dayane Ariadna Gilvane Medeiros Vernica Gomes
Penicilinas - Conceito
Descobertas em 1928, por Fleming, permanecem at hoje como uma excelente classe de antimicrobianos. So divididas em: Penicilinas naturais ou benzilpenicilinas; Aminopenicilinas; Penicilinas resistentes s penicilinases; Penicilinas de amplo espectro
Classificao
Penicilinas naturais (G ou benzilpenicilina):
Penicilina G cristalina sdica ou potssica (IV ou
IM)
Penicilina G procaina (IM)
Penicilina G benzatina (IM).
Aminopenicilinas
Penicilinas semi-sintticas Possuem melhor atividade Podem apresentar cadeias laterais que alteram a
sensibilidade Ex: Amoxicilina e ampicilina So penicilinas de amplo espectro que agem sobre bacilos Gram-positivos e Gram-negativos, sendo estas sensveis aos mecanismos de resistncia das bactrias (ex.: beta-lactamase).
disponvel a oxacilina
negativos, foram desenvolvidas as penicilinas chamadas de penicilinas de amplo espectro. Dividem-se em dois grupos:
carboxipenicilinas
BETALACTMICOS
Mecanismo de ao
Afinidade por Transpeptidases e Carboxipeptidases (PLPs)
BETALACTMICOS
Mecanismo de ao
BETALACTMICOS
Mecanismo de ao
BETALACTMICOS
Em resumo.... mecanismo de ao
BETALACTMICOS
Mecanismo de resistncia bacteriana
Propriedades Fsico-Qumicas
Ps cristalinos cidos fortes (pKa2,65).
CEFALOSPORINAS
DE 1 GERAO
Conceito e classificao
Produzida por fungos das espcies Cephalosporium sp. Apresentam uma atividade antibacteriana pequena. A unio de vrios grupos laterais R resultou em drogas com propriedades
Giuseppe Brotzu, 1954
Modificaes em R1
Espectro de ao Estabilidade s lactamases Afinidade da molcula pelo alvo Modificaes em R2 Aumento da meia-vida
Classificao
De acordo com a ordem de desenvolvimento e
cefalosporinas tem melhor eficcia sobre bactrias Gram positivas do que as geraes novas.
Mecanismo de Ao
Cefalosporinas
Disenteria bacteriana
1 escolha Amoxicilina 20 a 40mg/kg/dia (50 a 100mg/kg/dia nos casos graves)
As Shigella bacilos Gram negativos anarobios facultativos. S.dysenteriae (sintomas mais graves), S.flexneri, S.boydii e S.sonnei Shigella (menos grave).
2 escolha Cefalosporinas
Intoxicao Alimentar
Ampicilin a Adultos: 250 a 500mg VO, de 6/6h. Infeces graves: administrar, via parenteral, IV ou IM, 250 a 500mg de 4/4h. Crianas: administrar 25mg a 50mg/kg/dia VO, de 6/6h ou 8/8h. Infeces graves: administrar 50mg a 100mg/kg/dia IV ou IM, de 4/4h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas
Salmonella
NO COMPLICADA E SEM USO RECORRENTE DE ATB Amoxicilina 40 a 50 mg/kg/dia 8/8 ou 12/12 GRAVE OU RECORRENTE USO DE ATB NOS LTIMOS TRINTA DIAS Amoxicilina 80 a 90 mg/kg/dia Amoxicilina + cido clavulnico
Amidalite Aguda
Streptococcus beta-hemoltico grupo A (Streptococcus pyogenes) Haemophylus Influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus 1 escolha Penicilina Benzatina IM dose nica 1.200.000 u; 2 escolha Amoxicilina 20 a 40mg/kg/dia (50 a 100mg/kg/dia nos casos graves);
Amidalite Aguda
FALHA TERAPUTICA OU RECORRENTE
Amoxicilinaclavulanato Cefalosporina 1aG Ex: Cefalexina. Doses: Adultos: 250mg a 500mg VO, de 6/6h. Infeces severas: 1g a 1,5g VO, de 6/6h. Crianas: administrar 25mg a 100mg/kg/dia (mximo de 4g/dia) VO,
Sinusite Aguda
Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae Streptococcus beta-hemoltico Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus anaerbios
Sinusite Aguda
Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae Streptococcus beta-hemoltico Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus anaerbios INFECES GRAVES INFECES RECORRENTE INFECCES COM USO RECENTE DE 1 ATB escolha Amoxicilina 80 a 90 mg/kg/dia 2 escolha Amoxicilina + cido clavulnico
Streptococcus beta-hemoltico Staphylococcus grupo A aureus 1 escolha Penicilina G Uma 2 Cefalosporina: escolha Cefalexina
Haemophilus Influenzae
Endocardites bacterianas
Streptococcos viridans Enterococcos ssp
S. aureus devem ser tratadas com recm nascidos. oxacilina. Ev 4 4 h por ate 6 semanas
Pneumonia
Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae Staphylococcus aureus
Meningites bacterianas
Sfilis
1. opo: Penicilina G benzatina, 2,4 milhes U, IM, DU (1,2 milho em ca da ndega) 2. Opo: doxiciclina 100mg, VO, 12/1
Treponema pallidum
Gonorri a
Neisseria gonorrhoeae
Ttano
1 escolha - Penicilina G
Profilaxia
So poucas as situaes clnicas em que o uso
V.
Endocardite: amoxacilina Procedimentos que ocasionam bacteremia
Manifestaes cutneas;
Toxicidade renal;
Toxicidade hematolgica;
Neurotoxidade.
Em geral, so antimicrobianos com boa tolerncia. Dentre as reaes adversas descritas, as mais freqentes so: a tromboflebite (1 a 5%); a hipersensibilidade (5 a 16% nos pacientes, com antecedente de alergia s penicilinas, e 1 a 2,5% nos pacientes sem este antecedente).
J dizia o profeta:
Referencias
Gilman, A.G., Goodman, L.S., Rall, T.W., Murad, F. As bases
EditoraGuanabara Koogan
Autores: Humphrey P. Rang, J. M. Ritter e Rod Flower.Farmacologia.
ao dos frmacos.
KOROLKOVAS, Andreju.Qumica farmacutica Editora Guanabara
Koogan