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Faculdade de Sade Ibituruna FASI Curso de Enfermagem

Las Cristina Maria Caroline Patrcia Antunes Montes Claros MG Maro/2012

1 INTRODUO
A preocupao com o desenvolvimento das atividades

biolgicas que geram risco sade uma caracterstica


antiga da humanidade. A evoluo dos conhecimentos cientficos e tecnolgicos, trouxe destacadamente para as cincias biolgicas, grandes avanos atravs do uso e aplicao na pesquisa e produo das tcnicas da

engenharia gentica e da biologia molecular.


(BRASIL, 1994).

1 INTRODUO
Desde ento, o conceito de biossegurana vem sendo cada vez mais difundido e valorizado na medida em que o entendimento da responsabilidade do profissional

envolvido em atividades em que manipula agentes biolgicos, microbiolgicos, qumicos, entre outros, no se limita s aes de preveno de riscos derivados de sua atividade especfica. (SO PAULO, 2007).

1 INTRODUO
Os artigos de mltiplos usos em estabelecimentos de sade podem se tornar veculos de agentes infecciosos, se

no sofrerem processos de descontaminao aps cada


uso. Os locais onde estes artigos so processados e as pessoas que os manuseiam, tambm podem tornar-se fontes de infeco para hospedeiros suscetveis.

(BRASIL, 1994).

1 INTRODUO
O que se percebe, frente s tentativas de mltiplos usos de artigos, que a utilizao de germicidas tem substitudo erroneamente a ao mecnica da frico,

havendo um uso exagerado de produtos qumicos em

reas e locais que representam pouco ou nenhum risco de


infeco para os usurios e trabalhadores dos

estabelecimentos

de sade. (ASSAD, 2001).

1 INTRODUO
Alm do desperdcio de produtos, os quais tem alto custo

aquisitivo

num

sistema

de

sade,

existe

desgaste/corroso precoce de artigos e superfcies, bem como os problemas da toxicidade aos manuseadores e aos usurios, contribuindo, inclusive, para a poluio ambiental.

(SO PAULO, 2007).

1 INTRODUO
evidente a relevncia da limpeza, desinfeco e
esterilizao dos artigos odonto - mdico - hospitalares para a preveno de infeco, tanto para a equipe de sade como para os pacientes.

1 INTRODUO
O objetivo deste estudo conhecer melhor o uso e os
mtodos de desinfeco e esterilizao, para que o trabalho ocorra de forma eficiente e eficaz, racionalizando

esforos, recursos e tempo.

2 METODOLOGIA
Este estudo caracteriza-se por uma pesquisa bibliogrfica.
Foram realizadas pesquisas em diferentes bases de dados, entre os dias 15 de fevereiro a 29 de maro, usando-se os descritores processamento, controle, sade, artigos e superfcies, no entanto no foram encontrados nenhum artigo que falassem do tema proposto.

2 METODOLOGIA
Em decorrncia disso, a busca passou a ser realizada em sites do Ministrio da Sade e da ANVISA, com os quais

obteve-se xito, sendo encontrados 05 manuais com


datas entre os anos de 1997 a 2007, dos quais apenas 03 foram utilizados, por abordarem diretamente do tema.

2 METODOLOGIA
Os outros 02 manuais no citavam diretamente aspectos
relacionados ao tema e por isso foram excludos. Aps anlise dos manuais dividiu-se os resultados em duas categorias: Processamento de superfcies e

Processamento de artigos.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
PROCESSAMENTO DE SUPERFCIES

A limpeza o processo de remoo de sujidades mediante

a aplicao mecnica (por frico) de produtos qumicos (gua e sabo lquido). Consiste na limpeza de todas as superfcies fixas verticais e horizontais e equipamentos permanentes das diversas reas das Unidades de Sade.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
A desinfeco o processo aplicado a superfcies inertes,

que elimina microorganismos na forma vegetativa, no


garantindo a eliminao total dos esporos bacterianos. Pode ser realizada por meio de processos qumicos ou fsicos.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Classificao de reas

reas crticas (C): so reas que oferecem maior risco de

transmisso de infeces, ou seja, reas onde se realizam


procedimentos invasivos e/ou que atendam pacientes com sistema imunolgico comprometido, ou ainda aquelas

reas que por sua especificidade devem ter a presena de


microorganismos patognicos minimizada.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
reas semicrticas (SC): so reas ocupadas por pacientes

com doenas infecciosas de baixa transmissibilidade e

doenas no infecciosas, isto , aquelas reas ocupadas


por pacientes que no exijam cuidados intensivos ou de isolamento.

reas no-crticas (NC): so as reas no ocupadas por

pacientes e onde no se realiza procedimento de risco.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Tipos de limpeza

Limpeza concorrente: o processo de limpeza diria de

todas as reas da Unidade de Sade, objetivando a


manuteno do asseio, abastecimento e reposio dos materiais de consumo dirio (sabonete lquido, papel

higinico, papel toalha etc.) e coleta de resduos.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Limpeza terminal: o procedimento de limpeza e/ou

desinfeco de toda a Unidade de Sade, objetivando a reduo da sujidade e, conseqentemente da populao microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminao ambiental.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
Artigos crticos (C): artigos destinados a penetrao, atravs

da pele e mucosas, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, tecidos estes isentos de flora microbiana prpria.
Artigos semicrticos (SC): artigos que entram em contato

com mucosas ntegras e pele no-ntegra, ou ainda aqueles

que por sua especificidade devem ter a presena de


microorganismos patognicos minimizada.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Artigos

no-crticos

(NC):

artigos

utilizados

em

procedimentos com baixssimo risco de desenvolvimento

de infeco associada ou que entram em contato apenas


com pele ntegra.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Etapas do processamento dos artigos
Limpeza prvia, pr-lavagem ou descontaminao

Esta etapa objetiva reduzir a sujidade, a carga microbiana e

as substncias pirognicas presentes nos artigos. utilizada para reduzir a exposio ocupacional a material

potencialmente contaminado.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Limpeza mecnica ou manual

A limpeza do material fundamental para qualquer

processo de desinfeco e esterilizao.


Desinfeco

O processo de desinfeco se diferencia da esterilizao

por no ser capaz de destruir todas as formas de microorganismos.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Acondicionamento e Identificao

O acondicionamento do artigo feito na rea de preparo de

materiais da CME.

Compete ao enfermeiro da Unidade de Sade fazer o

levantamento do gasto dirio de material pelas unidades de servio, e elaborar o controle interno de artigos a serem esterilizados.

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Esterilizao

o mtodo capaz de eliminar todas as formas de vida

microbiana, ou seja, bactrias na forma vegetativa e


esporulada, fungos e vrus, mediante aplicao de agentes fsicos (estufa e autoclave), qumicos e gasosos (xido de

etileno).

3 RESULTADOS E DISCUSSES
Armazenamento

O local de armazenamento deve ser limpo e organizado

semanalmente, sendo verificados sinais de infiltrao, presena de insetos, retirando-se os pacotes danificados, com sinais de umidade, prazo de validade da esterilizao

vencido etc.

4 CONSIDERAES FINAIS
Atravs deste estudo foi possvel perceber que h vrios meios de se evitar contaminaes e infeces, basta que se preste ateno ao tipo de artigo ou superfcie a ser processada e o tipo de produto a ser utilizado. O

enfermeiro tem papel fundamental nesse processo.

4 CONSIDERAES FINAIS
Entender o processamento de limpeza, descontaminao,
desinfeco e esterilizao, e quais os mtodos indicados para cada uso e processamento evita problemas futuros e indesejveis, alm de gastos desnecessrios e perda de tempo.

REFERNCIAS
ASSAD, Carla. Manual de higienizao de estabelecimentos de sade e gesto de seus resduos. Rio de Janeiro: IBAM/COMLURB, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. Braslia, 1994. Disponvel em: www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/processamento_artigos.pdf. Acesso em: 28 Fev 2012. SO PAULO. Secretaria Municipal de Sade. Protocolo de Processamento de Artigos e Superfcies nas Unidades de Sade Ribeiro Preto-SP. So Paulo, 2007. Disponvel em: http://www.sbrafh.org.br/biblioteca/processamento%20de%20 artigos%20e% 20superficies%20SMS%20RP%202007.pdf. Acesso em: 29 Fev 2012.