Projeto Pocos de Caldas

volume I
PROJETO PLANALTO POOS DE CALDAS

Pesquisa Cncer e Radiao Natural
MINAS GERAIS BRASIL 2004 a 2009
SECRETARIA NACIONAL DE VIGILNCIA EM SUDE Coordenao Geral da Vigilncia em Sade INSTITUTO NACIONAL DE CNCER Coordenao de Preveno e Vigilncia SECRETARIA DE Estado DE SADE DE MINAS GERAIS Subsecretaria de Vigilncia em Sade COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR Laboratrio de Poos de Caldas
O presente projeto foi financiado pelo Projeto de Estruturao do Sistema Estadual de Vigilncia em Sade VIGISUS II, para a realizao da Pesquisa Radiao e Cncer, elaborada pela coordenao do Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus fatores de risco de Minas Gerais e instituies parceiras. Essa publicao conclui a meta 4.1 do Planvigi estadual: Validao dos bitos por cncer e Radiao Natural no Planalto Poos de Caldas. Contou tambm com apoio financeiro das instituies parceiras em suas atividades tcnicas de rotina em face da pesquisa e que muito contriburam para o seu xito.
FICHA CATALOGRFICA
Minas Gerais. Secretaria de Estado de Sade. M663p Projeto Planalto de Poos de Caldas. Pesquisa cncer e radiao natural: Minas GeraisBrasil: 2004 a 2009 / Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. Belo Horizonte: SESMG, 2009. xx, 96 p. ; il. Color. ; 30 cm. + mapas. [v. I] 1. Neoplasias. 2. Neoplasias, Radiao natural. 3. Radiao natural, fator de risco para o cncer. 4. Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Risco-PAV-MG. I. Ttulo. II. Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais.
Tiragem: 2.000 exemplares permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que a fonte seja citada.
NLM : QZ 266 CDD : 614. 599 9
Esta publicao uma produo da Superintendncia de Epidemiologia da Subsecretaria de Vigilncia em Sade da SES/MG, com recursos dos Rendimentos do Convnio INCA/MS/SES-MG n 199/02 Preveno e Controle do Cncer Minas Gerais Aes de Vigilncia.
GOVERNO DO Estado DE MINAS GERAIS

GOVERNADOR Acio Neves da Cunha SECRETRIO DE Estado DE SADE DO Estado DE MINAS GERAIS Marcus Vincius Caetano Pestana da Silva SUBSECRETRIO DE VIGILNCIA EM SADE Luiz Felipe Almeida Caram Guimares SUPERINTENDENTE DE EPIDEMIOLOGIA Francisco Leopoldo Lemos COORDENADORA ESTADUAL DO PROJETO VIGISUS Norma Snia Fernandes Dias GERENTE DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA Jandira Aparecida Campos Lemos PROGRAMA DE AVALIAO E VIGILNCIA DO CNCER E FATORES DE RISCO Berenice Navarro Antoniazzi GERENTE REGIONAL DE SADE DE POUSO ALEGRE Gilberto Carvalho Teixeira SECRETRIA MUNICIPAL DE SADE DE ANDRADAS Elvira Maria Marcon Gessoni SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE DE CALDAS Mauricio Jos Silva Garcia SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE DE IBITIRA DE MINAS Agenor Benedito Sales SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE DE POOS DE CALDAS Jos Jlio Balducci SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE DE SANTA RITA DE CALDAS Antonio Carlos Garcia de Carvalho
INSTITUIES parceiras
MINISTRIO DA SADE MINISTRO Jos Gomes Temporo INSTITUTO NACIONAL DE CNCER DIRETOR-GERAL Luiz Antonio Santini Rodrigues da Silva COORDENADOR DE PREVENO E VIGILNCIA Cladio Pompeiano Noronha REA DO CNCER OCUPACIONAL E AMBIENTAL Silvana Rubano Barreto Turci SECRETARIA NACIONAL DE VIGILNCIA EM SADE SECRETRIO Gerson de Oliveira Penna DIRETOR DE VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL E DO TRABALHO Guilherme Franco Netto COORDENADORA GERAL DA VIGILNCIA EM SADE Daniela Buosi MINISTRIO DA CINCIA E TECNOLOGIA MINISTRO Sergio Machado Resende PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR Odair Dias Gonalves DIRETOR DE PESQUISA E DESENVOLVIMENTO Marcos Nogueira Martins COORDENADOR DO LABORATRIO POOS DE CALDAS DA COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR Antonio Luiz Quinelato
COMISSO COORDENADORA INTERINSTITUCIONAL

SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE DE MINAS GERAIS PAV/SVS/SES/MG Berenice Navarro Antoniazzi COORDENAO DE PREVENO E VIGILNCIA DO INSTITUTO NACIONAL DE CNCER CONPREV/INCA Ubirani Barros Otero COORDENAO GERAL DA VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL DO MINISTRIO DA SADE CGVAM/SVS/MS Tarcsio Neves da Cunha (2005-2008) e consultor (2009) LABORATRIO POOS DE CALDAS DA COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR LAPOC/CNEN Moacir Cipriani (2005-2008) Nivaldo Carlos da Silva (2009)
Prefcio
A situao da populao residente nos municpios sob influncia da paleocaldeira vulcnica de Poos de Caldas de especial interesse para a Vigilncia em Sade relacionada a fatores fsicos, porquanto apresenta um quadro rico para estudos que acrescentem conhecimentos sobre a exposio de longa durao radioatividade natural em regies dotadas de anomalias geolgicas com alta concentrao de minerais radioativos. Esse conhecimento adquirido, ao ser aplicado pela Vigilncia em Sade, age em duas frentes principais, a saber, na elaborao das polticas pblicas adequadas monitorao e defesa da sade da populao e na criao e fortalecimento de um canal permanente de comunicao com aquela populao que opere nos dois sentidos: o de informar, mas tambm o de ouvir para permitir aos diversos atores uma interao construtiva. O Brasil envereda pela vida do fortalecimento da capacidade nacional para produzir combustveis nucleares para consumo prprio e para exportao e tambm para produo de energia a partir de energia nuclear. Alm disso, fortalece sua base de pesquisa e produo autnoma de radiofrmacos e outros compostos radioemissores para aplicaes em agricultura, indstria, conservao de alimentos e outros. No admissvel que a Vigilncia em Sade fique margem desse processo, deixando de prestar sociedade o valioso servio de proteo de sua sade contra possveis efeitos decorrentes da exposio radioatividade. O Projeto apresentado neste volume , como no poderia ser diferente, um esforo multidisciplinar e intersetorial, como resposta aos desafios apresentados, e serve de modelo a ser replicado nas diversas situaes em que impe a necessidade de monitorar as condies de exposio de populaes radioatividade.
Gerson de Oliveira Penna SECRETRIO NACIONAL DE VIGILNCIA EM SUDE
VI
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil 2004 a 2009
Em 2009, o Instituto Nacional de Cncer (INCA) estimou a ocorrncia de 466 mil novos casos de cncer, que a segunda causa de morte no Brasil, perdendo apenas para as doenas cardiovasculares. Entender a contribuio de diferentes fatores de risco para cada neoplasia tem sido um desafio constante para gestores e pesquisadores da rea da sade. Cada vez mais as questes ambientais e ocupacionais vm merecendo destaque na causalidade do cncer. Neste sentido, foi criada no INCA, em 2004, a rea de Vigilncia do Cncer Relacionado ao Trabalho e ao Ambiente, que tem atuado na elaborao e na execuo de estudos que visam ao desenvolvimento de modelos de vigilncia para que haja reduo da morbidade e da mortalidade decorrentes da exposio a agentes cancergenos presentes nas atividades laborais e no ambiente. O Projeto Planalto de Poos de Caldas, realizado entre a rea de Vigilncia do Cncer Relacionado ao Trabalho e ao Ambiente do Instituto Nacional de Cncer, o Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Risco da Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais e o Laboratrio de Poos de Caldas da Comisso Nacional de Energia Nuclear, com o apoio da Coordenao Geral da Vigilncia Ambiental da Secretaria de Vigilncia em Sade e das cinco secretarias municipais de sade da regio estadual pesquisada, demonstra sobremaneira a fora que a integrao interinstitucional pode realizar em face dos complexos desafios relacionados aos fatores ambientais. Esta publicao representa um marco na investigao da radiao natural como fator de risco para cncer porque apresenta resultados elaborados a partir da anlise dos resultados de vrias etapas e que incluem clculo da razo de mortalidade proporcional, a aplicao da matriz de Corvalan que avaliou a percepo sobre o risco que a populao tem por viver em rea com nveis aumentados de radiao - e das medidas de radiao feitas no solo. Estudos semelhantes foram feitos apenas na Inglaterra, nos Estados Unidos, na ndia, na China e no Ir. No Brasil, esses resultados apontam para a necessidade de implantao de um modelo permanente de vigilncia do cncer e da exposio radiao natural que possa ser replicado em outras regies brasileiras com caractersticas semelhantes. Desta forma, esperamos contribuir na compreenso desses fatores e na implementao de aes que visem preveno e ao controle do cncer em brasileiros.
Luiz Antonio Santini Rodrigues da Silva DIRETOR-GERAL DO INSTITUTO NACIONAL DE CNCER
VII
O Estado de Minas Gerais abriga em seu solo e subsolo imensa riqueza h muito explorada, mas nem sempre em benefcio do povo mineiro e do povo brasileiro. Essa realidade tem claramente mudado para melhor na medida em que novas polticas pblicas so formuladas com base em ideias esclarecidas, aes objetivas e perseverana. A primeira mina de urnio do Brasil operou na regio do Planalto de Poos de Caldas no Estado de Minas Gerais. Como atividade de competncia exclusiva da Unio por fora da Constituio Federal, a lavra e a extrao de materiais radioativos daquela regio foi empreendida sob o comando federal. Entretanto, as muitas implicaes de uma explorao daquele tipo e daquele porte transcendem a esfera da engenharia civil e impactam sobre setores da sociedade local que passam a exigir contrapartidas que so de responsabilidade dos municpios e da Unidade da Federao que as abriga. No se absteve, pois, o Estado de Minas Gerais de suas responsabilidades, de modo que passou a entender a questo com a abrangncia institucional que lhe subjacente. Exemplo eloquente o presente trabalho. Sob a coordenao da Secretaria de Estado de Sade, foram unidos os esforos e as competncias de instituies parceiras com a finalidade de investigar a relao entre a radioatividade natural em regies ricas em minrios radioativos e a sade das populaes a assentadas. O trabalho at aqui desenvolvido uma prova da capacidade das instituies de se unirem em torno de uma questo-chave e de oferecerem resposta competente populao. tambm a consequncia da determinao em vencer obstculos e superar dificuldades por parte de servidores pblicos cnscios da alta misso que lhes confiada pelo povo a quem tm obrigao de servir com qualidade.
Luiz Felipe Almeida Caram Guimares SUBSECRETRIO DA VIGILNCIA EM SUDE
VIII
O Planalto Poos de Caldas possui diversas anomalias radioativas mundialmente conhecidas, sendo que uma delas, o Morro do Ferro, apresenta umas das mais elevadas taxas de dose externa natural do mundo. Est localizada nesse planalto tambm a primeira minerao de urnio em escala comercial realizada no Pas e que, neste momento, encontra-se em processo de fechamento. Desta forma, a discusso sobre as radiaes, os seus usos e os seus efeitos sobre a sade humana sempre estiveram presentes na nossa regio. Destaca-se que a ausncia de estudos conclusivos acerca de correlaes entre agravos sade e fatores de riscos ambientais, incluindo a radiao natural, permitiu que o imaginrio popular criasse diversos mitos, atribuindo valores elevados de dose a determinadas localizaes dentro das cidades, assim como aos efeitos da radiao a ocorrncia de diversas enfermidades. Dizia o nosso querido companheiro Moacir Cipriani, que foi o mentor e grande estimulador deste projeto: Em algumas situaes envolvendo riscos, as populaes, fortemente influenciadas pelas informaes obtidas e pelo imaginrio social, constroem coletivamente suas prprias percepes, podendo ter pontos de vista que legitimamente diferem daqueles dos responsveis diretos pela produo desses riscos, assim como dos rgos governamentais reguladores dessas atividades. Atuando como o representante regional da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), o Laboratrio de Poos de Caldas recebe constantemente solicitaes dos poderes pblicos municipais e estadual, da sociedade civil organizada e da populao em geral acerca dos nveis de radiao a que a populao do planalto est sujeita e de seus efeitos sobre a sade humana. A nossa participao neste projeto tem como primeiro objetivo dar respostas a essas perguntas utilizando uma abordagem multidisciplinar e interinstitucional, envolvendo instituies da rea de cincia e tecnologia e de sade, das esferas federal, estadual e municipal. Para ns, o maior legado deste projeto o modelo de vigilncia de sade aqui desenvolvido, que, integrando diversas instituies, possibilitou uma viso mais ampla do tema tratado, que poder ser utilizado em outras regies do Pas que apresentem radiao natural similar quela do Planalto Poos de Caldas. Outro grande legado para as cidades da regio o estabelecimento do Registro de Cncer de Base Populacional, sem o qual qualquer investigao sobre o tema chega a resultado pouco conclusivo. A lio aqui aprendida demonstra que, para o esclarecimento do pblico, necessrio que os diversos atores envolvidos nesse contexto possam atuar e expressar os seus pontos de vista, levando as concluses que sejam aceitas por todos. Essa experincia ocorre em um momento oportuno, dado a retomada do Programa Nuclear Brasileiro, que inevitavelmente ir demandar grandes discusses com a sociedade. Antonio Luiz Quinelato COORDENADOR DO LABORATRIO POOS DE CALDAS COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR
IX
IN MEMORIAM
A percepo dos indivduos e grupos sobre problemas que ameaam o bem estar da humanidade nem sempre homognea. Em algumas situaes a populao pode ter pontos de vista que legitimamente diferem daqueles dos responsveis diretos pela produo dos riscos bem como de rgos governamentais reguladores dessas atividades. Hoje os governos e os cidados esto geralmente melhor e mais rapidamente informados. Porm, como nem sempre se consegue ter controle de qualidade sobre o fluxo de informaes, algumas delas podem ser incompletas ou mesmo erradas. Com o crescimento da competio para se obter a ateno do pblico, certos setores da mdia e determinados grupos de interesse tm, s vezes, sucumbido tentao de adotar uma abordagem sensacionalista. Os temores nem sempre esto associados a acontecimentos reais. Mudam constantemente e evoluem da mesma forma que a dinmica da opinio pblica. As condies que mais influenciam na percepo de risco so o medo, a insegurana, o desconhecimento. Portanto, os riscos que matam no so necessariamente aqueles que mais aborrecem ou amedrontam. O Planalto Poos de Caldas mundialmente conhecido pela sua radioatividade elevada e a ocorrncia de minrio nuclear. A existncia das jazidas do Campo de Cercado (urnio) e Morro do Ferro(trio), alm de outras menores espalhadas pela regio, influencia o imaginrio da sociedade local. A convivncia da populao com a realidade geolgica de sua regio mudou em funo das mudanas polticas nos ltimos 60-70 anos (1950-2005) variando da euforia ao medo. Os fatos demonstram que a populao tem medo da radiao e associa a ela elevado nmero de cnceres na regio, de ser frequente o uso poltico do medo da populao, que a empresa produtora e os rgos reguladores no souberam lidar com o problema e que h o descrdito da populao para as avaliaes oficiais de segurana. Considerando a necessidade de se obter informaes cientficas, tecnicamente seguras e eticamente confiveis sobre os efeitos da radiao na sade da populao e no meio ambiente da regio, foi realizada uma cooperao tcnica interinstitucional para atender a abrangncia e as especificidades dos temas sade, cncer e radioatividade.
Texto extrado da pesquisa cientfica Percepo de Riscos e de Impactos Scio-Econmicos da Radioatividade, 2002-2003 Fapemig/ PUC Minas- Poos de Caldas, em parceria com o Laboratrio da Comisso Nacional de Energia Nuclear, que teve na equipe de pesquisadores.
MOACIR CIPRIANI
O doutor Moacir Cipriani foi membro da comisso coordenadora do Projeto Planalto Poos de Caldas (2005-2008), como representante do Laboratrio de Poos de Caldas Comisso Nacional de Energia Nuclear. Possuidor de um vasto e profundo conhecimento na rea de radiao, realizou importante contribuio na implantao e no desenvolvimento do presente projeto, sendo tambm seu grande incentivador, por ser antes de tudo morador e admirador dessa cidade. Na sua viso de mestre, acreditava na necessria reprodutibilidade da varredura das medies em outras regies brasileiras igualmente expostas radiao natural elevada. Mediante problemas inevitveis que surgem em um trabalho desse porte, sempre dizia s sei que tenho pressa, e eram obrigatrias coragem e soluo... e assim tem sido. Nosso agradecimento e eterna homenagem dos seus colegas da comisso coordenadora Berenice Navarro Antoniazzi, Nivaldo Carlos da Silva, Tarcsio Neves da Cunha e Ubirani Barros Otero.
XI
Doutor Moacir Cipriani
Equipe da publicao (esquerda para direita): Ubirani Barros Otero, Nivaldo Carlos da Silva, Berenice Navarro Antoniazzi, Davidysson Abreu Alvarenga e Tarcsio Neves da Cunha.
XII
ELABORAO
Berenice Navarro Antoniazzi Davidysson Abreu Alvarenga Nivaldo Carlos da Silva Tarcsio Neves da Cunha Ubirani Barros Otero
COLABORADORES
Antonio Luiz Quinelato Heber Luiz Caponi Alberti Renato Azeredo Teixeira Silvana Rubano Barreto Turci Thays Aparecida Leo DAlessandro
MEDIO DA RADIAO IONIZANTE NATURAL

Laboratrio de Poos de Caldas Comisso Nacional de Energia Nuclear Eder Tadeu Zenun Guerrero Dinarte Ferreira Mendes Moacir Cipriani Nivaldo Carlos da Silva Subsecretaria de Vigilncia em Sade Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais Carla Souto Garcia Davidysson Abreu Alvarenga Milton dos Santos
VALIDAO DOS BITOS por cncer

Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e Fatores de Risco Minas Gerais Coleta de Dados Karina Elizabeth Evangelista Angela Maria do Amparo Davidysson Abreu Alvarenga Cristiane Leal Costa Nivia Rodrigues Alves de Oliveira Raquel Paranhos Nogueira Thays Aparecida Leo DAlessandro Organizao e Digitao dos Questionrios da Pesquisa Renato Azeredo Teixeira Paula Bispo Vieira Mdica Radioterapeuta Analista dos Exames de Diagnstico Maria Cristina Viegas Canado
XIII
AGRADECIMENTOS
A todos que colaboraram direta ou indiretamente. Em especial: SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SADE DE MINAS GERAIS DE Andradas Caldas Ibitira de Minas Poos de Caldas Santa Rita de Caldas LABORATRIO DE ANATOMIA PATOLGICA LAPACI Poos de Caldas HOSPITAIS DE MINAS GERAIS Hospital Bom Pastor Varginha Hospital da Unimed Poos de Caldas Hospital das Clnicas da UFMG Belo Horizonte Hospital e Maternidade Pronto Socorro Santa Lcia Poos de Caldas Hospital Pedro Sanches Poos de Caldas Santa Casa de Misericrdia de Andradas Santa Casa de Misericrdia de Caldas Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas PROFISSIONAIS
Adinei Pereira de Morais Adriana Maria da Silva Costa Aline Lopes Loures Amauri Motta Assad Aun Netto Augusto Celso Amoedo Jnior Bruna Carvalho Bruno dos Santos de Almeida Mariano Cludio Pompeiano Noronha Cristiana Ferreira Jardim de Miranda Dayse Carneiro Elian Dbora Lemos Dorivalda Alves de Lima Edson Avella Eduardo Mendona Elis de Oliveira Lima Filho Ftima Regina Silva de Souza Ftima Sueli Neto Ribeiro Flvia da Silva Franco Gulnar Azevedo e Silva Helena Maria Barbosa Horst Fernandes Ivani Negrini da Costa Carvalho Jandira Maciel da Silva Joo Carlos da Silva Monteiro Jose Flvio Macacini Julia Francisca Guimares de Moraes Juliana Wotzasek Rulli Villardi Kelli de Freitas Machado Lene Holanda Sadler Veiga Lucas Neto Barbosa Marcelo Moreno dos Reis Mrcio Ribeiro do Valle Marcos Eduardo de Andrade Maria Jos da R Maria Helena Tirollo Taddei Maria Lcia Ferroni Mrio Roberto de Paiva Ferreira Mrio Tarcsio de Faria Marise Souto Rebelo Marta Raquel Logato Moema Miranda Siqueira Nilo Persio Paro Odete Maria Gonalves dos Santos Rafael Jos FurlanRavita Nigua da Paz Nascimento Regina Silva Molina Renata de Cassia Cassiano Resk Frayha Roberta Lopes Ferraz Romeu Jos Nacarato Rosa Maria Pereira Rosemeire Pereira Garcia Sandra Braga Grilo Salete Maria Novais Diniz Sebastio Navarro Vieira Filho Selma Donizeti Silverio Ramos Soraia Mariano Perez Tnia Cristina Vasconcellos Duarte Prado Thais Negro Uilerson de Oliveira Barboza Valria de Melo Rodrigues Oliveira Vanderlei Mauro da Silva Jnior Victor Augusto Cardillo Yula Merola
XIV
APRESENTAO
O presente estudo nasceu da necessidade de dar resposta populao do Planalto Poos de Caldas sobre sua preocupao relacionada com a possvel influncia das condies ambientais da regio sobre a sade humana. A partir dessa necessidade, um projeto foi elaborado para atender aos diversos interesses tcnicos e da populao. A formao de uma equipe interinstitucional e multidisciplinar foi uma estratgia de fundamental importncia para atender aos vrios aspectos dos temas sade, cncer e radioatividade. Essa integrao permitiu que todo o processo fosse acompanhado passo a passo, visando transparncia e confiabilidade dos dados. Nesse documento so apresentados os resultados alcanados entre 2004 a 2009, que foram didaticamente divididos em trs partes. A Parte I descreve o histrico do projeto, o modelo de vigilncia em sade proposto para populaes expostas radiao natural elevada e os resultados preliminares. Na Parte II encontra-se a reviso de literatura nos vrios aspectos da radiao natural, o objetivo do estudo, o territrio de abrangncia, a metodologia, as anlises e os resultados das medies da radiao ionizante natural externa gama terrestre. As consideraes finais e recomendaes so realizadas na Parte III. Os mapas das medies de radiao natural gama terrestre encontram-se no Apndice. A persistncia na busca por dados seguros, ticos e confiveis teve como propsito fornecer o embasamento tcnico e cientfico para uma melhor interao humana com o ambiente natural e dar subsdios para o planejamento das aes de sade e segurana da populao. Considerando que a informao a melhor estratgia para promover uma vida mais saudvel, a expectativa que o conhecimento produzido promova novas posturas no estilo de vida e possa contribuir para uma convivncia harmoniosa com a natureza. Os resultados aqui apresentados no esgotam o assunto. A proposta que outros aspectos aqui no contemplados sejam abordados em estudos complementares para um cenrio mais abrangente e completo.
COMISSO COORDENADORA
XV
SUMRIO
PREFCIO ............................................................................................................................. VI IN MEMORIAM ....................................................................................................................... XI ELABORAO ....................................................................................................................... XIII AGRADECIMENTOS .............................................................................................................. XIV APRESENTAO .................................................................................................................. XV PARTE I CONSIDERAES INICIAIS 1.1 Histrico ............................................................................................................................ 1.2 Projeto Planalto Poos de Caldas ..................................................................................... 1.3 Objetivo............................................................................................................................. 1.4 A Iniciao ........................................................................................................................ 1.5 Resultados Preliminares ................................................................................................... 1.6 Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Risco .................................................................. PARTE II MEDIES DA RADIAO NATURAL GAMA EXTERNA EM CINCO MUNICIPIOS DO PLANALTO POOS DE CALDAS MINAS GERAIS BRASIL 2.1 Introduo ......................................................................................................................... 2.2 Geologia do Planalto Poos de Caldas ............................................................................. 2.3 Radiao Natural .............................................................................................................. 2.4 Radiao e Cncer ........................................................................................................... 2.5 Territrio de Abrangncia do Estudo ................................................................................. 2.6 Materiais e Mtodos .......................................................................................................... 2.7 Resultados e Discusso .................................................................................................... 2.8 Resultados por Municpio .................................................................................................. 2.9 Resultado do Planalto Poos de Caldas ........................................................................... PARTE III CONSIDERAES FINAIS E RECOMENDAES 3.1 Consideraes Finais........................................................................................................ 65 3.2 Principais Aspectos e Recomendaes............................................................................. 67 3.3 Comunicao Gerencial dos Resultados........................................................................... 68 REFERNCIAS ...................................................................................................................... 69 APNDICE ............................................................................................................................. 75 ANEXOS ................................................................................................................................ 83 19 21 23 29 30 36 42 46 56 3 5 5 6 7 14
XVII
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Estudo de Mortalidade por cnceres selecionados segundo municpios ............ 4 e localizaes primrias consideradas como de alta e de altssima prioridade em futuras investigaes. Perodo: 1998 a 2002. Tabela 2 Distribuio dos bitos por cnceres selecionados, por municpio ...................... 11 de residncia e sexo, 1999 a 2005 Tabela 3 Componentes da dose efetiva mundial com base populacional ............................ 25 Tabela 4 Classificao das reas de radioatividade segundo a dose efetiva ...................... 26 mdia da radiao natural gama terrestre Tabela 5 Mdia das medies da radiao gama externa encontradas ............................. 28 em estudos Brasil. Tabela 6 Nmero de habitantes e rea territorial da malha viria (km), ............................ 36 total e por zonas urbana e rural, dos municpios selecionados IBGE, ano 2000. Tabela 7 Total de pontos de medio por municpio segundo zonas urbana e rural ........ 42 Tabela 8 Medies da radiao ionizante natural externa gama externa ........................... 44 segundo dose mdia aritmtica e ponderada pela populao (mSv/ano). Setembro (2002-2008) Projeto Planalto Poos de Caldas, MG. Tabela 9 Estatsticas descritivas das medies em mSv/ano por municpio e zona ........... 45
XVIII
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1 Fluxograma Projeto Planalto Poos de Caldas ................................................... 5 FIGURA 2 Localizao da rea de estudo com destaque para a altitude .......................... 22 e a ocorrncia de radionuclideos na regio. FIGURA 3 Penetrao das radiaes ionizantes .................................................................. 24 FIGURA 4 Imagem de Satlite do Planalto Poos de Caldas ................................................. 30 FIGURA 5 Conjunto instalado em um veculo de passeio: detector gama ........................... 37 de alta sensibilidade acoplado a um GPS e a um microcomputador. FIGURA 6 Distribuio percentual das doses anuais (mSv/ano) medidas ............................. 43 FIGURA 7 Boxplot da dose gama em Poos de Caldas, MG - em mSv/ano......................... 46 FIGURA 8 Histograma da dose gama na zona urbana de Poos de Caldas ...................... 46 FIGURA 9 Histograma da dose gama na zona rural de Poos de Caldas ............................ 46 FIGURA 10 Boxplot da dose gama em Andradas, MG - em mSv/ano .................................. 48 FIGURA 11 Histograma da dose gama na zona urbana de Andradas ................................ 48 FIGURA 12 Histograma da dose gama na Zona rural de Andradas ......................................... 48 FIGURA 13 Boxplot da dose gama em Caldas, MG - em mSv/ano .................................... 50 FIGURA 14 Histograma da dose gama na zona urbana de Caldas ..................................... 50 FIGURA 15 Histograma da dose gama na zona rural de Caldas ........................................ 50 FIGURA 16 Boxplot da dose gama em Ibitira de Minas, MG - em mSv/ano ...................... 52 FIGURA 17 Histograma da dose gama na zona urbana de Ibitira de Minas ..................... 52 FIGURA 18 Histograma da dose dama na zona rural de Ibitira de Minas ........................ 52 FIGURA 19 Boxplot da dose gama em Santa Rita de Caldas, MG - em mSv/ano ............. 54 FIGURA 20 Histograma da dose gama na zona urbana de Santa Rita de Caldas ............... 54 FIGURA 21 Histograma da dose gama na zona rural de Santa Rita de Caldas ................... 54 FIGURA 22 Nmero absoluto de medies de dose, segundo categorias ......................... 57 de doses acima de 10 mSv/ano. FIGURA 23 Dose gama externa reas urbana e rural dos municpios ............................ 58 FIGURA 24 Dose gama externa nos municpios ................................................................. 59
XIX
LISTA DE MAPAS
Mapa 1 Dose gama externa no municpio de Poos de Caldas .......................................... 47 Mapa 2 Dose gama externa na zona urbana de Poos de Caldas .................................... 47 Mapa 3 Dose gama externa no municpio de Andradas ...................................................... 49 Mapa 4 Dose gama externa na zona urbana de Andradas ................................................ 49 Mapa 5 Dose gama externa no municpio de Caldas .......................................................... 51 Mapa 6 Dose gama externa na zona urbana de Caldas ...................................................... 51 Mapa 7 Dose gama externa no municpio de Ibitira de Minas ............................................... 53 Mapa 8 Dose gama externa na zona urbana de Ibitira de Minas .......................................... 53 Mapa 9 Dose Gama Externa no Municpio de Santa Rita de Caldas ................................... 55 Mapa 10 Dose gama externa na zona urbana de Santa Rita de Caldas ................................ 55 Mapa 11 Densidade demogrfica dos cinco municpios do ................................................. 77 Planalto Poos de Caldas por setores censitrios Minas Gerais Mapa 12 Doses de radiao gama externa na malha viria ................................................ 78 dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Mapa 13 Doses interpoladas de radiao gama externa na malha viria ............................ 79 dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais (por hectare) Mapa 14 Doses mximas de radiao gama externa na malha viria ................................ 80 dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais (por hectare) Mapa 15 Doses mdias interpoladas de radiao gama externa ........................................ 81 segundo bitos por cncer e municpios selecionados do Planalto Poos de Caldas Mapa 16 Doses mximas interpoladas de radiao gama externa ..................................... 82 segundo bitos por cncer e municpios selecionados do Planalto Poos de Caldas
XX
PARTE I CONSIDERAES INICIAIS
1.1 Histrico
Em 1948 foi detectada radioatividade em minerais de zircnio no Planalto Poos de Caldas. No ano de 1959, a Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) iniciou uma usina para extrao de urnio, encerrada em 1961. Foram descobertas as jazidas no Campo do Agostinho (urnio e molibdnio) em 1965 e a de urnio do Campo do Cercado (atual INB) em 1970, sendo abertas as primeiras galerias em 1974. Nesse mesmo ano foi criado o Laboratrio de Poos de Caldas. Em 1982, iniciou-se a explorao comercial de urnio, e em 1995 ocorreu a paralisao da lavra. A Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais, o Instituto Nacional de Cncer e a Comisso Nacional de Energia Nuclear Laboratrio de Poos de Caldas, a partir das vrias solicitaes de investigao de aumento do nmero de casos de cncer em municpios da regio sul de Minas Gerais, iniciaram os trabalhos em 2004, para maior esclarecimento sobre o problema. No caso especfico dos municpios do Planalto Poos de Caldas, existia uma preocupao quanto a uma associao do suposto aumento na incidncia de cncer com a exposio radiao natural, pelo fato de a regio ser mundialmente reconhecida como uma rea de radiao natural elevada (CULLEN, 1975; PENNA FRANCA et al., 1965; PENNA FRANCA, 1977; AMARAL, 1992). Pela inexistncia de Registro de Cncer de Base Populacional nesses municpios, no foi possvel identificar a incidncia de cncer na populao. Portanto, o estudo preliminar foi realizado com os dados disponveis no Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) (DATASUS, Ministrio da Sade), para avaliar a mortalidade por cnceres selecionados segundo o municpio de residncia do bito. A metodologia consistiu no clculo da Razo de Mortalidade Padronizada (RMP) (Standardized Mortality Ratio SMR), para cada municpio, que a razo entre os bitos observados e os bitos esperados, sendo considerado excesso os valores acima de 100%, estatisticamente significativos. Para os clculos utilizou-se como populao padro a do Estado de Minas Gerais por categoria de idade. Foi evidenciado um excesso de bitos para algumas localizaes primrias de cncer, cujos resultados foram apresentados em um frum estadual realizado em 19/08/2005, em Belo Horizonte, e em 09 a 11/11/05, no I Frum Regional em Poos de Caldas. Em 2007, o estudo foi publicado com aplicao de uma metodologia de screening para avaliar a mortalidade por cncer. Dessa forma, os municpios de Andradas, Poos de Caldas e Pouso Alegre foram categorizados como de altssima prioridade de investigao. No I Frum Regional de Poos de Caldas, foi realizado um importante trabalho com a comunidade, atravs da construo da Matriz proposta pela Organizao Mundial de Sade (OMS) Foras Motrizes, Presses, Estados, Exposies, Efeitos e Aes (FPEEEA), que uma metodologia que vem sendo adotada no desenvolvimento da vigilncia ambiental em sade no Brasil (CASTRO et al., 2003). O pblico participante, formado por profissionais de sade, representantes de associaes e outros interessados da sociedade civil organizada, apontou como fatores de risco mais relevantes para o cncer na regio os agrotxicos e a radiao.
Tabela 1 Estudo de Mortalidade por cnceres selecionados segundo municpios e localizaes primrias consideradas como de alta e de altssima prioridade em futuras investigaes. Perodo: 1998 a 2002.
Municpio/MG Causa de bito* Masculino Observado 92 RMP (IC95%) Causa de bito* Feminino Observado 298 232 7 17 13 RMP (IC95%)
Alta Prioridade RMP entre 100 e 200%** Andradas Poos de Caldas Todas as neoplasias 128 (102-155) 127 (112-141) 149 (130-168) 403 (104-701) 211 (111-312) 257 (118-396) Todas as neoplasias 314 121 (107-134) Todas as neoplasias Pulmo 49 147 (106-188) Tabela 1: Estudo de Mortalidade por cnceres selecionados, segundo municpios Mama 51 168 (122-213) - e
Masculino Feminino Altssima RMP acima de 200%*** RMP (IC95%) Prioridade Causa de bito* RMP (IC95%) Observado Observado Andradas Pulmo 16 100 e 200%** 208 (106-310) Fgado Alta Prioridade RMP entre Andradas Todas as neoplasias 92 128 (102-155) Poos de Caldas Leucemia 19 284 (156-412) Leucemia Todas as neoplasias 314 121 (107-134) Todas as neoplsias 298 127 (112-141) Poos de CaldasAlegre Pulmo 49 147 (106-188) - (127-540) Pouso Leucemia 10 333 Hematolgicos** Mama 51 168 (122-213) Pouso Alegre Todas as 283 157 (138-175) Todas as neoplasias 232 149 (130-168) Fonte: Otero, Antoniazzi etneoplasias al., 2007. Altssima Prioridade RMP acima de 200%*** * Classificao Internacional de Doenas 10 reviso. ** Linfomas e Mielomas Andradas Pulmo 16 entre 208 (106-310) Fgado 7 403 (104-701) ** Alta prioridade em futuras investigaes: RMP 100% e 200% (IC95%) Poos de Caldas 19 RMP 284 (156-412) Leucemia 17 211 (111-312) ***Altssima prioridadeLeucemia em futuras investigaes: maior que 200% (IC95%) Pouso Alegre Leucemia 10 333 (127-540) Hematolgicos** 13 257 (118-396) Municpio MG Causa de bito*
Fonte: Otero, Antoniazzi et al, 2007 (Cadernos de Sade Pblica; 23 Sup 4:S537-5548, 2007. ) * Classificao Internacional de Doenas 10 reviso. ** Linfomas e Mielomas
localizaes primrias consideradas como de alta e de altssima prioridade em futuras Pouso Alegre Todas as neoplasias 283 157 (138-175) Todas as neoplasias investigaes. Perodo: 1998 a 2002.
Em 2006, foi elaborado um projeto, por uma equipe interinstitucional e multidisciplinar, para atender s vrias vertentes de vigilncia em sade em populaes expostas radiao Em 2006, foi elaborado um projeto, por uma equipe interinstitucional e natural elevada. Desta forma, o Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores multidisciplinar, para atender as vrias vertentes de vigilncia em sade em populaes de Risco (SVS/SES-MG), aDessa rea forma, de Vigilncia dode Cncer relacionado ao Trabalho e ao Ambiente expostas a radiao natural elevada. o Programa Avaliao e Vigilncia do (CONPREV/INCA) Cncer e seus fatores e de (SVS/SES-MG), a rea de Vigilncia do Cncer o risco Laboratrio de Poos de Caldas da Comisso Nacional de Energia Nuclear relacionado ao Trabalho e ao Ambiente (CONPREV/INCA) e o Laboratrio de Poos (LAPOC/CNEN) firmaram uma importante parceria tcnica. O apoio da Coordenao Geral de de Caldas da Comisso Nacional de Energia Nuclear (LAPOC/CNEN), firmaram uma Vigilncia Ambiental da Sade e das cinco secretarias municipais de sade importante parceria tcnica. O CGVAM/Ministrio apoio, da Coordenao Geral de Vigilncia Ambiental CGVAM/Ministrio da Sade e das cinco secretarias municipais de sade, foi foi fundamental para a consolidao da proposta. O financiamento foi realizado pelo projeto do fundamental para a consolidao da proposta. O financiamento foi realizado pelo plano estadual do Vigisus II, meta 4.1 Pesquisa de Radiao e Cncer, e as instituies parceiras projeto do plano estadual do Vigisus II, meta 4.1 Pesquisa de Radiao e Cncer e as realizaram o apoio tcnico e operacional nas aes relacionadas s suas instituies parceiras realizaram o apoio tcnico e operacional nas aes relacionadas s atividades de rotina.
** alta prioridade em futuras investigaes: RMP entre 100% e 200% (IC95%) ***altssima prioridade em futuras investigaes: RMP maior que 200% (IC95%)
suas atividades de rotina.
I Frum Regional do Planalto Poos de Caldas - Matriz da OMS Grupo de Discusso de Poos de Caldas. (Em p): ministrador Marcelo Moreno (INCA) e monitores; Berenice Navarro (SES-MG), Moacir Cipriani (CNEN, ao fundo). Local: Casino Palace Poos de Caldas 10/11/2005.
I Frum Regional do Planalto Poos de Caldas- Matriz da OMS Grupo de Discusso de Poos de Caldas - (Em p): Ministrador Marcelo Moreno (INCA) e monitores; Berenice Navarro (SES-MG), Moacir Cipriani (CNEN, ao fundo) Local: Casino Palace - Poos de Caldas - 10/11/2005.
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Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil - 2004 a 2009
1.2 Projeto Planalto Poos de Caldas

O projeto foi elaborado com foco em cinco municpios do Planalto Poos de Caldas, sendo composto de trs etapas: (1) Vigilncia do Cncer: para fortalecer a preveno dos fatores de risco e o SUS local, identificar a incidncia da doena (Registro de Cncer de Base Populacional RCBP) e a qualidade da assistncia (Registro Hospitalar de Cncer RHC); (2) Pesquisa de Radiao Natural e Sade: em razo da insuficincia de dados, foi indicada a realizao de medies da dose de radiao natural para possibilitar a necessria avaliao de risco sade, (3) Estudos Epidemiolgicos: para elucidar o cenrio da mortalidade e morbidade por cncer na regio e a influncia dos fatores de risco. (4) Comunicao de risco: visa clareza dos resultados aos diferentes pblicos: profissionais, populao e stakeholders.
Projeto Planalto Poos de Caldas

(Poos de Caldas, Andradas, Caldas, Ibitira de Minas, Santa Rita de Caldas)
1. Vigilncia do Cncer
2. Radiao Natural e Sade
3. Estudos Epidemiolgicos
1.1. Registros de Cncer
1.2 Fortalecimento do SUS
2.0. Etapa Preliminar Levantamento de informaes Levantamento de Informaes
3.1. de Mortalidade
(Valid. bitos leuc/ hem )
3.2. de Morbidade
2.1. Medies da Radiao 1 Externa 2 Interna 1- Externa 2 - Interna
2.2. Outras aes relacionadas relacionadas
4. Comunicao com o pblico
Populao
Profissional de Sade
Stakeholders
Figura 1 Fluxograma Projeto Planalto Poos de Caldas
1.3 Objetivo
Disponibilizar para a populao do Planalto Poos de Caldas informaes cientficas, tecnicamente confiveis e eticamente seguras sobre a ocorrncia de cncer e realizar as medies da radiao ionizante natural externa, em 100% dos cinco municpios pesquisados. A expectativa foi de as informaes geradas servirem de ferramentas para os gestores e rgos reguladores, na implantao e na implementao de aes, para melhorar a qualidade de vida na regio.
1.4 A Iniciao
1.4.1 Discusso e Apoio dos Municpios 2006
A comisso coordenadora interinstitucional visitou as secretarias municipais de sade dos cinco municpios para apresentar, discutir e solicitar adeso ao projeto.
Visitas nas Secretarias Municipais de Sade de Andradas, Caldas, Ibitira de Minas e Santa Rita de Caldas Maio de 2006
1.4.2 Preparao Tcnica
Poos de Caldas, Maio/20007 Curso de Georreferenciamento das medidas de radiao Participao tcnica: 25 profissionais 5 SMS GRS Pouso Alegre INCA SES-MG LAPOC/CNEN
1.5 Resultados Preliminares

1.5.1 Vigilncia do Cncer e Estudos Epidemiolgicos
A Vigilncia do Cncer do Estado de Minas Gerais teve como principal foco iniciar na regio um sistema permanente de informao de cncer: o Registro de Cncer de Base Populacional (RCBP) e o Registro Hospitalar de Cncer (RHC). O primeiro para a incidncia populacional, e o segundo para o perfil da assistncia. O sistema do RCBP, por gerar taxas padronizadas, permite realizar anlises epidemiolgicas comparativas da incidncia com outros registros do Pas e do mundo, inclusive aqueles que tambm monitoram populaes expostas radiao natural elevada. O RCBPPoos de Caldas encontrase na vigilncia epidemiolgica da secretaria municipal de sade, e a infraestrutura fsica foi propiciada com os recursos financeiros do Vigisus II. Em 2008, os profissionais foram capacitados em registros de cncer. Em 2009, a comisso assessora foi estabelecida pela Portaria GAB Poos de Caldas, em 11/2009, para o suporte tcnico e cientfico do registro. Os trabalhos esto na fase inicial, de coleta dos casos novos nas fontes (hospitais, laboratrios, clnicas). O Registro Hospitalar de Cncer da Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas foi implantado em 2006. Em 2008, participou juntamente da publicao estadual de 23 RHC-MG, com os dados do ano de 2005. Em 2009, finalizou a base de dados dos casos novos do ano de 2007. Por ser um dos centros de referncia de alta complexidade do SUS-Brasil para assistncia do cncer, obrigatrio o envio anual dos dados ao Instituto Nacional de Cncer (INCA) (Portaria MS, SAS n 62, 11/03/09), para divulgao nacional no portal da vigilncia do INCA/MS. A divulgao das informaes dos registros de cncer ocorre em tabulao pblica, ou seja, com sigilo dos dados pessoais. Todos os profissionais dos registros de cncer, por meios legais, tm essa obrigatoriedade. No Brasil, o INCA realiza as capacitaes tcnicas, e os alunos aprovados so certificados pela Coordenao de Ensino e Divulgao Cientfica INCA/MS. Estudos Epidemiolgicos: Validao dos bitos por tipos de cncer, segundo residncia em Andradas, Caldas e Poos de Caldas A Vigilncia Estadual de Cncer conduziu a investigao dos 254 casos de bitos por cnceres selecionados, ocorridos entre 1999 a 2005, nos municpios analisados, cujos resultados so apresentados nos itens 1.5.5 e 1.5.6.
1.5.2 Radiao Natural e Sade

As informaes preliminares foram insuficientes para avaliar a radiao natural e seus efeitos na sade da populao, sendo, portanto indicadas as seguintes aes: (a) medio da radiao ionizante natural gama externa terrestre e a elaborao do mapa de dose da regio, (b) anlises comparativas com os nveis internacionais, (c) georreferenciamento dos bitos por cnceres selecionados no mapa de dose.
1.5.3 Vigilncia do Cncer Implantao do Registro de Cncer de Base Populacional de Poos de Caldas (RCBP-PC) 2008 e 2009
O Registro de Cncer de Base Populacional (RCBP) um centro de coleta, processamento e anlise, de forma sistemtica e contnua, para informao da incidncia de cncer na populao. O RCBP de Poos de Caldas o primeiro do interior do Estado de Minas Gerais. Em 2009 foi iniciada a coleta dos casos novos, sendo esses trabalhos monitorados pelo Programa Estadual de Vigilncia do Cncer da SVS/SES-MG.
Capacitao em registros de cncer RCBP. Belo Horizonte (MG), 2008. Instituies ministradoras: CONPREV/INCA PAV-MG Em destaque, os cinco profissionais capacitados das secretarias municipais de sade de Poos de Caldas (1), Andradas (2) e Caldas (2).
Em 07/08/09, o secretrio municipal de Sade de Poos de Caldas (em destaque) apresentou os membros da Comisso Assessora do RCBP para a GRS de Pouso Alegre e comisso do projeto. A comisso formada por mdicos, patologistas, fsico nuclear e tcnicos da vigilncia em sade (Portaria GABPC n 11/2009).
1.5.4 Vigilncia do Cncer: Publicao estadual 23 RHC-MG 1.5.4. Vigilncia do Cncer: Publicao estadual 23 RHC-MG
Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas Minas Gerais Hospital da Irmandade da Casa de Misericrdia de Poos de Caldas, com sede Irmandade da Santa Casa de Misericrdia deSanta Poos de Caldas Minas Gerais a Praa Francisco Escobar s/n, foi fundada em 1904, em um pequeno e modesto prdio doado pela benemrita Dona Maria das Dores do Rosrio e instalada inicialmente Rua O Hospital da Irmandade da Santa Casa deSanta Misericrdia Poos de Caldas, com sede na Praa Francisco Assis Figueiredo, com o nome de Casa, de onde ficou at 1920. De 1920 at 1962, trocou o endereo, tamanho e capacidade atendimento por trs vezes, graas ao trabalho Escobar s/n, foi fundado em 1904, em um pequeno e de modesto prdio doado pela benemrita Dona Maria das incansvel de um cem nmero de abnegados benemritos cujos nomes no so citados Dores do Rosrio e instalado inicialmente na Rua Assis Figueiredo, com o nome de Santa Casa, onde para ficou at no incorrer no erro de no declinar alguns. Finalmente em 20 de maio de 1962, a Santa 1920. De 1920 at 1962 trocou de endereo, tamanho e capacidade de atendimento por trs vezes, graas ao Casa foi instalada em seu endereo atual. De l pra c, a entidade cresceu a cada dia e hoje trabalho incansvel deafirmar um sem que nmero de abnegados benemritos cujospatrimnios nomes no so citados incorrer podemos a Santa Casa um dos maiores que Poospara de no Caldas no erro de no declinar alguns. Finalmente (RHC-MG, v.1, 2008).em 20 de maio de 1962, a Santa Casa foi instalada em seu endereo possui atual. De l pra c, a entidade cresceu a cada dia, e hoje podemos afirmar que a Santa Casa um dos maiores Registro Hospitalar de Cncer patrimniosInformaes que Poos de do Caldas possui (RHC-MG, v. 1, 2008). Coordenador: Nimeo Rafael Gracete Balbuena Informaes do Registro Hospitalar de Cncer Registrador: Kelli de Freitas Machado Comisso Assessora: Cludio Rogrio Carneiro, Fabiana Damasceno Brbara, Kelli de Freitas Machado, Nimeo Rafael Gracete Balbuena. Coordenador: Nimeo Rafael Gracete Balbuena Contato: Oncologia (35) 3729-6121 Registrador: Kelli de Freitas Machado Comisso Assessora: Cludio Rogrio Carneiro, Fabiana9-Os Damasceno Brbara, Kelli de Freitas Machado, Nimeo 1-Tipo de assistncia realizada Tcnicos do RHC so Geral Sim pelo hospital capacitados Rafael Gracete Balbuena Filantrpico No 2-Carter 10-Sala Exclusiva Contato: Oncologia (35) 3729-6121
3-Unacon / Cacon Sim 11 -Linha Telefnica No 4-Todas as Consultas Ano 10.800 Sim 12-Informatizado (Total) 9-Os Tcnicos do RHC so 1-Tipo de assistncia realizada Sim Geral 5-Total de casos novos no ltimo capacitados pelo hospital 453 2005 13-Quais Anos Consolidados ano consolidado pelo RHC 2-Carter 10-Sala Exclusiva Filantrpico No 6- Primeiras Clnicas de Entrada Clinico e cirrgico 14-Tipo de Coleta Casos RHC Pronturio 3-Unacon / Cacon 11 -Linha Telefnica Sim No 2004 No 7- Ano de Implantao RHC 15-O RHC tem publicao? 4-Todas as Consultas Ano (Total) 12-Informatizado 10.800 Sim 8-Os registradores so exclusivos Sim Nenhuma 16-Tipo de Divulgao 5-Total de casos novos no ltimo do RHC? 13-Quais Anos Consolidados 453 2005 ano consolidado pelo RHC de Atualizao RHC em 24 de outubro de 2007 (RHC-MG, v.1, 2008) Fonte: Questionrio
Equipe de atualizada 04 deenovembro 2009 de Coleta Casos RHC 6- Primeiras Clnicas Entrada emClinico cirrgico de 14-Tipo
7- Ano de Implantao RHC 2004 15-O RHC tem publicao?
Pronturio No Nenhuma
Fonte: Questionrio de Atualizao RHC em 24 de outubro de 2007 (RHC-MG, v.1, 2008) Equipe atualizada em 04 de novembro de 2009
8-Os registradores soPoos exclusivos Projeto Planalto de Caldas Sim Minas Gerais Brasil - 2004 a 2009 16-Tipo de Divulgao do RHC?
COD C00 C01 C02 C05 C06 C06-C00 C10 C11 C13 C15 C16 C18 C19 C20 C22 C25 C31 C32 C34 C41 C42 C44 C49 C50 C53 C54 C55 C56 C58 C60 C61 C62 C64 C67 C71 C73 C74 C76 C77 C80 TOTAL COD 959 965 969 973 980 982 986 996
LOCALIZAO DO TUMOR PRIMRIO (CID-O) LBIO BASE DA LNGUA
Distribuio do total de casos de cncer, por localizao do tumor primrio, segundo o sexo - Casos Analticos e No Analticos - 2005 FEMININO MASCULINO IGNORADO f f f 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0 1 1 0 1 3 0 1 0 1 5 19 2 1 1 1 1 3 5 14 30 0 84 13 5 2 13 3 0 0 0 2 3 0 0 1 2 3 0,000 0,005 0,005 0,000 0,005 0,014 0,000 0,005 0,000 0,005 0,023 0,086 0,009 0,005 0,005 0,005 0,005 0,014 0,023 0,005 0,063 0,136 0,000 0,380 0,059 0,023 0,009 0,059 0,014 0,000 0,000 0,000 0,009 0,014 0,000 0,000 0,005 0,009 0,014 2 1 2 5 1 11 1 2 2 13 9 13 7 9 0 1 1 3 16 0 14 21 4 0 0 0 0 0 0 3 79 2 2 8 2 1 0 1 7 0,009 0,004 0,009 0,022 0,004 0,047 0,004 0,009 0,009 0,056 0,039 0,056 0,030 0,039 0,000 0,004 0,004 0,013 0,069 0,000 0,060 0,091 0,017 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,013 0,341 0,009 0,009 0,034 0,009 0,004 0,000 0,004 0,030
TOTAL f 2 2 3 5 2 14 1 3 2 14 14 32 9 10 1 2 2 6 21 1 28 51 4 84 13 5 2 13 3 3 79 2 4 11 2 1 1 3 10 2 453
0,004 0,004 0,007 0,011 0,004 0,031 0,002 0,007 0,004 0,031 0,031 0,071 0,020 0,022 0,002 0,004 0,004 0,013 0,046 0,002 0,062 0,113 0,009 0,185 0,029 0,011 0,004 0,029 0,007 0,007 0,174 0,004 0,009 0,024 0,004 0,002 0,002 0,007 0,022 0,004 1,000
OUTRAS PARTES E PARTES NO ESPECIFICADAS DA LNGUA PALATO OUTRAS PARTES E PARTES NO ESPECIFICADAS DA BOCA ********** TOTAL DE TUMORES DE BOCA ********** OROFARINGE NASOFARINGE HIPOFARINGE ESFAGO ESTMAGO CLON JUNO RETOSSIGMOIDIANA RETO FGADO E VIAS BILIARES INTRA-HEPTICAS PNCREAS SEIOS DA FACE LARINGE BRNQUIOS E PULMES SISTEMAS HEMATOPOTICO E RETICULOENDOTELIAL PELE TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTNEO E OUTROS TECIDOS MOLES MAMA COLO DO TERO CORPO DO TERO TERO OVRIO PLACENTA PNIS PRSTATA TESTCULO RIM BEXIGA ENCFALO GLNDULA TIRIDE GLNDULA SUPRA-RENAL OUTRAS LOCALIZAES E LOCALIZAES MAL DEFINIDAS LINFONODOS (GNGLIOS LINFTICOS) LOCALIZAO PRIMRIA DESCONHECIDA
NEOPLASIA MALIGNA DOS OSSOS E DAS CARTILAGENS ARTICULARES DE OUTRAS LOCALIZAES NO-ESPECIFICADAS 0 0,000 1
0 0,000 2 0,009 0 0,000 0 0,000 221 1,000 232 1,000 Distribuio dos linfomas e leucemias, segundo o tipo histolgico, por sexo - - Casos Analticos e No Analticos - 2005 FEMININO MASCULINO IGNORADO TIPO HISTOLGICO (CID-O) f f f Linfoma Maligno, SOE ou Difuso Linfoma de Hodgkin, Celularidade Mista ou Depleco Linfoctica Linfoma de Clulas B Maduras Tumores de Plasmcitos Leucemias, SOE Leucemias Linfides Leucemias Mielides Alteraes Mielo Proliferativas Crnicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 5 0 1 6 0 3 1 2 0,278 0,000 0,056 0,333 0,000 0,167 0,056 0,111 8 3 0 3 1 4 3 1 0,333 0,125 0,000 0,125 0,042 0,167 0,125 0,042
TOTAL f 13 3 1 9 1 7 4 3
0,310 0,071 0,024 0,214 0,024 0,167 0,095 0,071 0,024 1,000
998 Sndrome Mielodisplsica 0 0,000 0 0,000 1 0,042 1 TOTAL 0 0,000 18 1,000 24 1,000 42 Fonte: PAV-MG / SisRHC verso 2.4 - CNES 00002129469 SANTA CASA DE POOS DE CALDAS - posio em 09/09/2008 (271 validados includos e nenhum incoerente excludo)
- 453 casos diagnosticados como neoplasia maligna no ano de 2005 foram tratados nesse hospital. Sabe-se que 262 casos (58%) foram aps 60 anos de idade; 115 aos 60-69 (25%); 118 aos 70-79 (26%) e 29 acima de 80 (6,4%). - 274 casos (60%) foram por 5 localizaes primrias: 84 casos de mama (18,6%), 79 prstata (17,4%), 51 pele (11,3%), 32 clon (7,1%) e 28 (6,2%) dos sistemas hematopoiticos e reticuloendotelial. - 42 casos (9,2%) tiveram histologia de linfomas ou leucemias, sendo 29 (6,4%) de 3 tipos: linfoma maligno soe/difuso (13 casos), tumores de plasmcitos (9 casos) e leucemias linfoides (7 casos). Nota: ressalte-se que os dados hospitalares no representam a incidncia populacional, pois os portadores podem tratar-se em outros hospitais, como tambm nem todos os casos tratados so do mesmo municpio do hospital. Apenas o RCBP poder obter a informao da incidncia de cncer na populao residente
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1.5.5 Validao dos bitos por Cnceres de Pulmo, Leucemia e Linfoma nos municpios de Andradas, Caldas e Poos de Caldas - MG A causa especfica do bito muitas vezes no bem caracterizada na declarao de bito (INCA, 2008). A validao de bitos consiste em uma anlise de concordncia (Mtodo Kappa) entre a causa bsica do bito informada no sistema de mortalidade (D.O.) e os dados obtidos na investigao do bito (MONTEIRO, KOIFMAN, S. KOIFMAN, R.J., 1997). Foram buscadas as informaes clnicas e os exames de diagnstico de 254 bitos (DATASUS, sistema de mortalidade, 1999 a 2005), segundo residncia nos municpios citados e a causa bsica por um dos cnceres selecionados (TAB. 2). Uma equipe de registradores de cncer do Registro de Cncer de Base Populacional da SES-MG, sob sigilo tico, foi deslocada para os hospitais de ocorrncia dos bitos investigados, para a coleta de dados em planilhas especficas.
Tabela 2 Distribuio dos bitos por cnceres selecionados*, por municpio de residncia e sexo, 1999 a 2005 Municpio (MG) Andradas Caldas Ibitira de Minas Poos de Caldas Santa Rita de Caldas Total da Regio Total 40 19 0 195 0 254** Homens 26 (65,0%) 13 (68,4%) 119 (61,0%) 158 (62,2%) Mulheres 14 (35,0%) 6 (31,6%) 76 (39,0%) 96 (37,8%)
Fonte: SIM Sistema de Informao sobre Mortalidade MG, 1999-2005 *Cnceres selecionados (CID-10): Pulmo (C34), Leucemias (C-90-95) e Linfomas (C81-C85) ** Vide distribuio dos bitos nos municpios/Apndice MAPA 15
Aps dois anos (2007 a 2009), o percentual de perdas pela falta de exames de diagnstico do cncer pesquisado ou por insuficiente anotao mdica na documentao consultada foi de 49,6%, sendo esgotada a possibilidade de diminuir esse elevado percentual, o que comprometeria as anlises. H de se destacar a importante participao das instituies de sade no levantamento desses casos de bitos, da vigilncia epidemiolgica das secretarias municipais de sade e dos agentes comunitrios de sade dos PSF de Andradas e Caldas, na busca domiciliar dessas informaes. O grupo de pesquisa optou por apresentar esses resultados para as secretarias municipais de sade, com vistas melhoria da informao de sade e ao acondicionamento da documentao mdica, uma vez que o estudo tambm propunha identificar a qualidade da informao nos servios de sade da regio e contribuir com a gesto local. A discusso dos resultados preliminares foi realizada em 04/06/08, na Comisso Intergestores Bipartite (CIB) de Poos de Caldas, com os gestores de sade e posteriormente nas reunies tcnicas com as vigilncias epidemiolgicas dos municpios pesquisados. Em junho de 2009, os trabalhos de investigao foram suspensos definitivamente, sendo enviado um relatrio sucinto ao comit de tica do INCA que realizava o acompanhamento desse estudo.
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil 2004 a 2009 11
Em alguns servios de sade evidencia-se a melhoria do arquivo mdico e a sensibilizao dos profissionais de sade ao preenchimento correto e completo, dos laudos e pronturios, o que muito contribuir na qualidade dos sistemas de informao dos registros de cncer em atividade.
1.5.6 Trabalho de Campo da Investigao dos bitos 2007/2008

Os registradores de cncer da SES-MG realizaram a coleta de dados nos hospitais de ocorrncia dos bitos investigados. O RHC da Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas e o RHC do Hospital Bom Pastor (Varginha), assim como outros hospitais, prestaram importante apoio nos trabalhos.
A B
(A e B) Coleta de dados nas instituies de ocorrncia do bito por cnceres selecionados; C D
(C) Santa Casa de Misericrdia de Andradas, 2008; (D) Hospital Bom Pastor de Varginha, 2009; E F
(E) Equipe de campo, mdicos da Santa Casa de Poos de Caldas e representante da Vigilncia em Sade; (F) Controle de qualidade Local: SVS/SES-MG (Superintendncia de Epidemiologia).
12
1.5.7 Discusso dos resultados preliminares

Os resultados preliminares da Vigilncia do Cncer e das Medies de Radiao foram apresentados na CIB-Poos de Caldas, em 04/06/08. Tambm foram realizadas visitas tcnicas locais nas secretarias municipais de sade para uma melhor interao dos profissionais de sade sobre a questo.
A B
(A) Reunio SMS-Poos de Caldas; (B) Equipe Coordenadora com o secretrio municipal de Sade de Poos de Caldas Dr. Mrio Roberto Ferreira (2008) C D
(C) Reunio SMS-Andradas, 2008; (D) Reunio SMS-Caldas, 2008; E
(E) Reunio com os gestores, na CIB-Poos de Caldas Data: 04/06/2008.
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1.6 Vigilncia do Cncer e SEUS FATORES DE RISCO

1.6.1 O que Vigilncia do Cncer
Para descrever a epidemiologia do cncer em uma populao necessrio conhecer sua incidncia, sua mortalidade e sua sobrevida. A incidncia conhecida por meio dos Registros de Cncer de Base Populacional, e a mortalidade conhecida por meio do sistema de mortalidade. A sobrevida pode ser estudada por meio de registros populacionais, hospitalares e estudos clnicos (INCA, 2008). A vigilncia do cncer atua em todos os nveis de ateno: promoo de sade, preveno dos fatores de risco, deteco precoce, tratamento, cuidados paliativos e mortalidade. O principal objetivo obter e divulgar a informao epidemiolgica da doena para subsidiar a gesto em sade e outras reas relacionadas, visando preveno e ao controle da doena na populao.
1.6.2 Registro de Cncer de Base Populacional RCBP: Incidncia

o principal componente na vigilncia epidemiolgica do cncer. O RCBP um centro de coleta sistemtica e contnua de casos novos anuais ocorridos em uma determinada rea geogrfica. Existem no Brasil 21 RCBP, a maioria nas capitais, que alimentam o sistema nacional de informao de cncer para a realizao das estimativas do Pas, pelo Instituto Nacional de Cncer. O RCBP da Vigilncia do Cncer da Subsecretaria de Vigilncia em Sade / Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais realiza a cobertura da populao de Belo Horizonte.
1.6.3 Registro Hospitalar de Cncer RHC: Perfil da Assistncia

So centros de coleta sistemtica e contnua dos casos de cncer tratados nos hospitais de alta complexidade. A Vigilncia do Cncer capacita e monitora 27 registros hospitalares, instalados nos hospitais de alta complexidade de assistncia de cncer (Portaria MS, 741/05). As informaes subsidiam a avaliao da efetividade da rede assistencial e possibilitam os estudos de sobrevida. A Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas integra a rede estadual dos RHC-MG.
1.6.4 Estudos Epidemiolgicos

A busca de explicaes para o aparecimento do cncer tem envolvido cada vez mais pesquisas que integram as vrias reas de conhecimento mdico, epidemiolgico, entre outras. A investigao cientfica permite levantar evidncias que tambm resultaro na melhor gesto dos riscos encontrados. A tendncia mundial o maior esclarecimento sobre a interao do processo sade e meio ambiente que envolve necessariamente a relao das sociedades humanas (INCA, 2006).
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1.6.5 Fatores de Risco de Cncer

O prolongamento da expectativa de vida e o consequente envelhecimento das populaes fazem com que doenas crnico-degenerativas destaquem-se no cenrio epidemiolgico. O cncer considerado um problema de sade pblica mundial e, por apresentar tendncia crescente, continuar a ser prioridade nos prximos anos (MG-PAV, 2008). No h dvida que em vrios tipos de cncer a susceptibilidade gentica tem papel importante, mas a interao entre essa susceptibilidade e os fatores ou as condies resultantes do modo de vida e do ambiente que determina o risco do surgimento da doena (INCA, 2006). Desta forma, possvel entender a variao encontrada dos principais tipos de cncer entre os pases em desenvolvimento e os desenvolvidos (ANTONIAZZI, DALESSANDRO, TEIXEIRA, 2008). Mais de 75% dos fatores de risco de cncer so evitveis e modificveis (ANTONIAZZI, 2007). A mudana individual de comportamento para um estilo de vida mais saudvel tem fundamental importncia na reduo do risco da doena. Nos pases em desenvolvimento, 27% dos cnceres so atribudos infeco crnica causada por alguns tipos de vrus, bactrias e parasitas (CDC, 2006). Um dos principais agentes a bactria Helicobacter pylori, do carcinoma e linfoma gstricos. O emprego inadequado de alguns mtodos de conservao de alimentos fator de risco, principalmente para os cnceres de estmago e esfago, como: conservas, picles, defumados, por causa de grandes quantidades de nitratos e nitritos. Ao serem consumidos rotineiramente, como hbito alimentar do indivduo, essas substncias so capazes de promover a leso celular e a formao tumoral (BASUALDO, 2009). Outros agentes infecciosos associados ao cncer so: o vrus Epstein-Barr, associado aos linfomas de Hodgkin e de Burkitt, sendo que o primeiro acomete mais crianas e idosos. O vrus da hepatite B (HBV) e o vrus da hepatite C (HCV) que est associado ao cncer de fgado (hepatocarcinoma). O vrus T-linfotrpico humano tipo I (HTLV-1) associado ao linfoma de clulas T do adulto; o schistosoma haematobium ao cncer de bexiga; o Opisthorchis viverrini ao cncer das vias biliares e o papilomavrus humano (HPV) ao cncer de colo do tero (INCA, 2006). O tabaco responsvel por 90% dos casos de cncer de pulmo e por 30% das mortes decorrentes de cncer de laringe, faringe, boca, esfago, pncreas, rim, bexiga, leucemia mieloide, alm de estar relacionado a vrias outras 50 patologias (PINTO, 2008). O lcool aumenta o risco de cncer de boca, faringe, laringe, esfago, fgado e mama. Esse risco aumenta independentemente do tipo de bebida e maior para as pessoas que bebem e fumam (INCA, 2002). Mais de 30% dos casos de cncer esto relacionados alimentao inadequada (BASUALDO, 2009).
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O cncer ocupacional, causado pela exposio, durante a vida laboral, a agentes cancergenos presentes no ambiente do trabalho, representa cerca de 2% a 4% de todos os casos de cncer, sendo os mais frequentes os cnceres de pulmo, pele, bexiga e leucemias. A International Agency of Cncer (IARC) reconhece 99 substncias como carcinognicas. Pode-se citar o alumnio (cnceres de pulmo e de bexiga), a borracha (leucemia e estmago), a coqueria (cnceres de pele, pulmo, rim, intestino e pncreas), a fundio de ferro e ao (cnceres de pulmo, leucemia, estmago, prstata e rim); a madeira e o mobilirio (cnceres de pulmo, brnquios, nasal, da cavidade oral e mieloma); o couro e sapatos (cnceres de pulmo, cavidade oral, nasal, faringe, estmago, bexiga, adenocarcinoma) (INCA, 2006). Uma quantidade considervel de fatores de risco conhecidos para o cncer est relacionada a exposies de longa durao. Boa parte desses fatores diz respeito a comportamentos construdos nas duas primeiras dcadas de vida, como a ausncia da prtica regular de exerccios fsicos, a alimentao inadequada, o uso do tabaco e de lcool, a no vacinao contra agentes infecciosos como a hepatite B, entre outros (INCA, 2006).
Fatores de Risco combinados

O cncer tem etiologia multifatorial e a combinao dos fatores entre si pode potencializar o desenvolvimento de vrios tipos de cncer; por exemplo, o uso do lcool, aumenta em 50% as chances do surgimento do cncer da boca na populao exposta ambos os fatores, ou seja, tabaco e lcool (INCA, 2002). A globalizao dos fatores de risco uma realidade, e sabe-se que a reduo isolada de apenas um deles pode ser insuficiente para garantir a efetividade das aes preventivas (INCA, 2006).
Radiao
A radiao ionizante na forma natural est presente no mundo e todas as pessoas esto expostas a uma exposio crnica de baixas doses ao longo da vida. Em relao ao cncer, a maior preocupao a radiao ionizante artificial proveniente dos equipamentos de raios X (CDC, 2006).
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PARTE II MEDIES DA RADIAO NATURAL GAMA EXTERNA EM CINCO MUNICPIOS DO PLANALTO POOS DE CALDAS MINAS GERAIS BRASIL
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2.1. Introduo
A regio denominada Planalto Poos de Caldas tem uma histria geolgica marcada pela existncia de um vulco extinto h cerca de 60 milhes de anos, tendo evoludo para uma formao denominada caldeira. Essa regio apresenta no apenas uma riqueza mineral prpria, mas tambm o que se denomina de anomalias radioativas, que so pontos de localizao geogrfica precisa, com nveis de radioatividade acima daqueles normalmente observados na superfcie terrestre (PENNA FRANCA et al., 1965; CULLEN, 1975; SACHETT, 2002).
2.1.1 Radioatividade natural

A presena de minerais emissores de radiao pode implicar a elevao da exposio radioatividade natural da populao da regio. Isso ocorre independentemente da explorao mineral, pois fato geolgico presente na regio em pocas anteriores mesmo evoluo dos primatas. Com o estabelecimento de empreendimentos mineradores na regio, preciso notar que h duas vertentes: (1) a extrao de minrio radioativo, cuja atividade intrnseca diminui os riscos sade, uma vez que remove do ambiente o elemento radioativo; e (2) a extrao de outros minrios, que tende a concentrar nos seus rejeitos a parte radioativa do solo, exigindo ateno especial para sua disposio final (CIPRIANI, 2002). Partindo-se do pressuposto aceitvel de que o manejo de minrios na regio esteja dentro das normas de proteo sade, permanece apenas a exposio natural. Esta no pode ser comparada com as exposies elevadas causadas por acidentes radiolgicos ou nucleares, pois so muito menos intensas. So tambm menos intensas do que as usadas em radiodiagnstico e em radioterapia. As exposies acidentais e clnicas so caracterizadas por serem de alta intensidade, porm de muito curta durao. So denominadas agudas. A exposio ambiental proveniente de solos ricos em minrios radioativos caracterizada por ser de baixa intensidade e de muito longa durao. denominada exposio crnica (HENDRY et al., 2009).
2.1.2 Vigilncia em Sade

Do ponto de vista da Sade Pblica, a exposio aguda tem seus efeitos bem conhecidos de acordo com a dose absorvida, possibilitando a aplicao de protocolos bem desenvolvidos de mitigao ou ateno sade com base em conhecimento cientfico estabelecido. Para a proteo da sade cabe a aplicao do Princpio da Preveno, que indica os meios para reduo e, eventualmente, a eliminao de risco (MINISTRIO DA SADE, 2007). Por outro lado, a exposio crnica, se produzir efeitos, o faz em prazos muito extensos e, em geral, no possui limites claros de dose associados a cada possvel efeito. A proteo da sade nesses casos se d sob incerteza cientfica e se apoia na aplicao do Princpio da Precauo e na adoo de mtodos de gesto de risco em sade. Tais mtodos so conhecidos como Vigilncia em Sade.
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2.1.3 Vigilncia em Sade para Populaes Expostas Radioatividade Natural

O tema de Sade Pblica exposio crnica de populaes radioatividade natural est ligado ao conhecimento tanto da distribuio territorial das emisses quanto da dinmica da populao que transita pela regio. O conhecimento dessas duas variveis permite que se realize o clculo da dose anual tipicamente absorvida por um cidado (UNSCEAR, 2000). Conhecendo-se a dose anual absorvida tpica, possvel: (1) compar-la com os padres adotados pelo Brasil e, nos casos de excesso de dose, estabelecer mecanismos de controle da sade dos expostos; (2) que os casos de morbidade e de mortalidade por causas reconhecidamente radioinduzidas possam ser estudados levando em considerao a exposio de longo prazo do paciente; (3) promover e induzir pesquisas cientficas de avaliao de risco e preveno de agravos. de fundamental importncia entender o papel de muito longo prazo do Setor Sade perante os grandes empreendimentos, incluindo minerao e processamento de materiais radioativos. Esses empreendimentos frequentemente submetem a populao de seu entorno exposio crnica a fatores ambientais de risco sade. As consequncias, quando existem, se apresentam muito tardiamente, no raro mesmo aps o encerramento do empreendimento causador. A questo central , portanto, fortalecer o Setor Sade durante a vida til do empreendimento para que sobreviva a ele em condies de prestar assistncia populao (MINISTRIO DA SADE, [200-?]).
Poos de Caldas
20 km
guas da Prata
25 km
Caldas
12 km
15 km
Andradas
20
2.2 Geologia do Planalto Poos de Caldas

O Planalto Poos de Caldas est localizado na regio Sudeste do Brasil, possui uma formao geolgica bem peculiar caracterizada pela enorme intruso alcalina onde so encontradas anomalias de urnio e trio. A evoluo hipottica do Planalto Poos de Caldas foi descrita por Leinz (1998) como sendo um vulcanismo de idade mesozoica, nas rochas encaixantes, gnaisses e granitoides do proterozoico, onde ocorreu colapso da parte central determinando a formao da imensa caldeira com cerca de 30 km de dimetro. A FIG. 2 mostra a morfologia da caldeira vulcnica e a localizao da malha urbana de Poos de Caldas, Andradas, Caldas e guas da Prata, sendo os trs primeiros municpios localizados no Estado de Minas Gerais, e o ltimo, no Estado de So Paulo. Trata-se de uma estrutura de formato dmico, individualizada por cristas e escarpas abruptas, de forma externa circular, delimitada por escarpas de falhas que afetaram o embasamento cristalino e facilitaram a intruso da chamin em uma zona de fraqueza do embasamento. Est alojado na poro meridional do Escudo Atlntico, prximo atual borda nordeste da Bacia do Paran, no mbito do chamado Macio Mediano de Guaxup. Esse complexo constitudo por uma associao sientica subsaturada, fortemente alcalina, e caracterizado como Provncia Agpatica de Poos de Caldas. As rochas encaixantes so gnaisses e granitoides proterozoicos. Na fase da intruso admite-se que houve colapso da parte central da estrutura, com a formao de fendas radiais e anelares, pelas quais o magma ascendeu e extravasou ocasionando o vulcanismo (COSTA et al., 2001). Os diversos tipos litolgicos de origem alcalina podem ser subdivididos em trs grupos principais: brechas, tufos e aglomerados; rochas efusivas e hipabissais e rochas plutnicas (FRAENKEL et al., 1985). Pesquisas para minerais radioativos no complexo alcalino de Poos de Caldas tiveram incio em 1952, com os trabalhos executados pelo Conselho Nacional de Pesquisa (FRAYHA, 1962; TOLBERT, 1966). Posteriormente outros estudos podem ser encontrados: Ellert (1959), Tolbert (1966), Oliveira (1974), Almeida e Paradella (1977), Ulbrich (1984), Fraenkel et al. (1985), Almeida Filho (1995). O complexo alcalino apresenta dois grandes sistemas de falhamentos, com direes predominantes em N60W e N40E, estando o primeiro relacionado com a tectnica regional, e o segundo, com o processo formador da caldeira (FRAENKEL et al., 1985). Almeida Filho e Paradella (1977), atravs da interpretao de imagens Landsat, identificaram existncia de sete estruturas circulares no interior da caldeira de Poos de Caldas, possivelmente associadas presena de cones vulcnicos. A presena de vrias ocorrncias minerais radioativas ao longo das bordas dessas estruturas levou aqueles autores a considerarem que essas feies constituram controle estrutural dessas mineralizaes. As mineralizaes radioativas do macio alcalino podem ser agrupadas em trs associaes: urnio-zircnio, trio-terras raras e urnio-molibdnio (TOLBERT, 1966; FRAENKEL et al.,1985). As associaes urnio-zircnio constituem as mineralizaes mais comuns, ocorrendo como depsitos aluviais, eluviais e como veios e lentes.
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As associaes trio-terras raras representam o segundo tipo de mineralizaes radioativas do macio sendo o depsito de Morro de Ferro o mais significativo (TOLBERT ,1966).trio-terras Outro aspecto litolgico importante a existncia de uma rocha As associaes raras representam o segundo tipo de mineralizaes radioativas potssica, resultante da alterao por processos hidrotermais e de intemperismo do do macio, sendo o depsito de Morro de Ferro o mais significativo (TOLBERT, 1966). Outro tinguato (FRAENKEL et al., 1985), a qual constitui importante controle das aspecto litolgico importante a macio. existncia de uma rocha potssica, resultante da alterao por mineralizaes uranferas no
processos hidrotermais e de intemperismo do tinguato (FRAENKEL et al., 1985), a qual constitui As imagens obtidas pelo sensor SRTMno (Shuttle Radar Topographic Mission) importante controle das mineralizaes uranferas macio.
auxiliaram na delimitao do Planalto Poos de Caldas e identificao de algumas feies estruturais marcantes no revelo. As mineralizaes radioativas do macio As imagens obtidas pelo sensor SRTM (Shuttle Radar Topographic Mission ) auxiliaram alcalino podem ser agrupadas em trs associaes: urnio-zircnio, trio-terras raras e na delimitao do Planalto Poos de Fraenkel Caldas eET naAL, identificao de algumas estruturais urnio-molibdnio (Tolbert, 1996; 1985). Almeida Filho efeies Paradella marcantes revelo. mineralizaes radioativas do macio alcalino podem ser (1977),no atravs daAs interpretao de imagens Landsat, identificaram existncia de agrupadas 7 estruturas circulares no interior da caldeira raras de Poos de Caldas, possivelmente em trs associaes: urnio-zircnio, trio-terras e urnio-molibdnio (Tolbert, 1996; associadas presena cones vulcnicos. Fraenkel et al. , 1985). de Almeida Filho e Paradella (1977), atravs da interpretao de imagens
Landsat, identificaram existncia de sete estruturas circulares no interior da caldeira de Poos de Caldas, possivelmente associadas presena de cones vulcnicos. Figura 2: Localizao da rea de estudo com, destaque para a altitude e a
ocorrncia de radionuclideos na regio.
Fonte:Sensor SRTM (Shuttle Radar Topographic Mission)
FIGURA 2 Localizao da rea de estudo com destaque para a altitude e a ocorrncia de radionuclideos na regio.
Fonte:Sensor SRTM (Shuttle Radar Topographic Mission)
As anomalias radioativas presentes no Planalto Poos de Caldas foram localizadas e caracterizadas, pela primeira vez, pelo gelogo Resk Frayha (1962). Este As anomalias radioativas presentes no depsito PlanaltodePoos de foram localizadas pesquisador empreendeu grandes esforos nos minrio deCaldas trio e terras raras e caracterizadas, pela no primeira pelo do gelogo Frayhado (1962). Esse do Morro do Ferro, depositovez, do Morro TaquariResk e no Campo Cercado, ondepesquisador foi pela primeira vez, minerado urnio em escala c comercial. empreendeu grandes esforos nos depsito de minrio de trio e terras raras do Morro do Ferro,
no deposito do Morro do Taquari e no Campo do Cercado, onde foi pela primeira vez minerado urnio em escala comercial.
22 Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil - 2004 a 2009
22
2.3 Radiao NATURAL

2.3.1 Exposio Populacional Radiao Ionizante
A exposio de seres vivos radioatividade ou radiao ionizante a partir de fontes radioativas naturais uma condio inexorvel da existncia da vida na terra. Pode-se classificar as radiaes ionizantes quanto sua origem em natural e artificial (ou produzida pelo homem). No que diz respeito radiao natural, existem dois contribuintes principais na exposio humana: (1) raios csmicos de alta energia provenientes do espao sideral e (2) elementos radioativos naturais originados nos primrdios da criao do planeta Terra. Estes so tambm chamados de istopos radioativos naturais e fazem parte das sries radioativas naturais do potssio (40K), urnio (238U), trio (232Th) e actnio (235U) presentes em solos, rochas, atmosfera, gua e nos organismo dos seres vivos (UNSCEAR, 2000).
2.3.2 Elemento Radioativo Natural

Um elemento qumico um tomo constitudo por um ncleo, onde esto as partculas nucleares prtons e nutrons , e uma eletrosfera onde esto os eltrons. A maioria dos elementos qumicos so estveis e, portanto, no emitem radiao. Porm, alguns elementos naturais tm instabilidade no arranjo de prtons e nutrons de seus ncleos atmicos e, para perderem essa instabilidade e tornarem-se estveis, emitem parte de seus ncleos na forma de matria e/ou energia. Essas emisses so as radiaes alfa (dois prtons e dois nutrons) e beta (um eltron). Aps uma emisso alfa ou beta podem ocorrer pequenos ajustes de energia, emitidos pelo ncleo na forma de ondas eletromagnticas e denominadas radiao gama (UNSCEAR, 2000).
2.3.3 O Poder de Penetrao das Radiaes na Matria

A radiao alfa, ao ser emitida, no percorre mais que alguns poucos centmetros de ar e no consegue atravessar sequer uma simples folha de papel. A radiao beta pode percorrer alguns metros de ar, porm, no atravessa uma simples folha de papel alumnio. J a radiao gama tem grande poder de penetrao; para atenuar um feixe de raios gama so usadas barreiras ou blindagens construdas de concreto, ao, chumbo, etc. (UNSCEAR, 2000).
23
FIGURA 3 Penetrao das radiaes ionizantes

Figura elaborada por Elis de Oliveira Lima Filho LAPOC/CNEN
2.3.4 Exposio Interna e Exposio Externa

Neste ambiente de convivncia natural de seres vivos com a radioatividade, o corpo humano pode ser atingido pela radiao de duas maneiras diferentes: internamente, atravs da ingesto, da inalao ou da absoro pela pele, e externamente, em decorrncia da radiao recebida do meio ambiente, por morarmos em um planeta naturalmente radioativo. Dose interna: O decaimento radioativo ocorre dentro do corpo, e a radiao perde sua energia de emisso em partes do nosso organismo. Dose externa: O decaimento radioativo ocorre no ambiente externo ao nosso corpo, e a radiao pode atingir nosso corpo perdendo sua energia. Assim a dose chamada de interna ou externa de acordo com o local em que se encontra a fonte de origem da radioatividade dentro ou fora do corpo. Devido ao baixo poder de penetrao das radioatividades alfa e beta, pode-se afirmar que a dose externa causada por elas nula. Porm, a radioatividade gama tem alto poder de penetrao e, ao incidir sobre um ser vivo, pode transferir para ele sua energia atravs de um fenmeno fsico denominado ionizao da o termo radiao ionizante. Destaca-se tambm que as radiaes alfa e beta tambm so denominadas ionizantes (UNSCEAR, 2000).
2.3.5 Dose Efetiva

Do ponto de vista de proteo radiolgica, a grandeza fsica correta a ser utilizada para medir a dose em um indivduo a dose efetiva, ou simplesmente dose, que a soma da dose externa e da interna de uma pessoa decorrente da exposio a fontes naturais e artificiais de radiao (UNSCEAR, 2000).
24 Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil 2004 a 2009
A unidade de medida da dose efetiva no Sistema Internacional de Unidades o Sievert (Sv), e por 1 (um) Sv ser um valor muito grande, foram utilizadas subunidades dessa grandeza, ou seja, a milsima = mSv (10-3 Sv), a bilionsima = Sv (10-6 Sv) ou trilhonsima = nSv (10-9 Sv) parte do Sievert (Sv) (UNSCEAR, 2000).
2.3.6 Fator de Ocupao

No Anexo A do Comit Cientfico (UNSCEAR, 2000 Dose Assessment Methodologies), a exposio por raios gama terrestres subdividida em duas categorias indoor e outdoor, atribuindo um valor cerca de 40% superior primeira em relao segunda. Entretanto, considera tambm que o fator de ocupao varia conforme o clima do pas e ocupao. Por exemplo, o fator de ocupao indoor, estimado em 80%, considerado baixo para pases industrializados de clima frio, enquanto seria alto para os pases de clima temperado e muito alto para os pases agrcolas de clima quente, sendo que, nesse ltimo caso, pode-se citar o Brasil. Considerando ainda a indisponibilidade dos dados de dose externa indoor, o presente estudo assumiu que esta seja similar dose recebida outdoor (UNSCEAR, 2000).
2.3.7 Dose Efetiva Mundial

Segundo o Comit Cientfico UNSCEAR (2000), a mdia de dose efetiva mundial de 2,8 mSv/ano, sendo 2,4 mSv/ano para fontes naturais, distribuda conforme a TAB. 3.
Tabela 3 Componentes da dose efetiva mundial com base populacional
FONTES DE RADIAO IONIZANTE Raios Csmicos a)Exposio Externa Gama Terrestre a) Subtotal 1. NATURAL b) Exposio Interna Inalao Ingesto b) Subtotal 1 TOTAL NATURAL (a + b) Procedimentos mdicos Produo de energia nuclear 2. ARTIFICIAL Testes nucleares na atmosfera Acidentes nucleares (Chernobyl e outros) 2 TOTAL ARTIFICIAL TOTAL

Dose mdia (mSv/ano) 0,4 0,5 0,9 1,2 0,3 1,5 2,4 0,40 0,0002 0,005 0,002 0,4 2,8
Variao 0,3 1,0 0,3 0,6 0,2 10,0 0,2 0,8 1,0 10,0 ND* ND* ND* ND* ND*
(1 + 2)
Fonte: Adaptado de UNSCEAR, 2000 ND* = dado no disponibilizado pela fonte consultada. Nota: O objeto do presente estudo a determinao da dose efetiva em virtude da radiao gama externa emitida por radionucldeos naturais (em destaque na TAB. 3), considerando que as exposies fora e dentro do domiclio (fator de ocupao) so iguais.
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Deve-se ressaltar que o valor estimado da exposio mdia da populao mundial de 2,4 mSv/ano no deve ser tomado como um dado exato, uma vez que os valores mdios estimados esto baseados em dados no representativos da populao mundial como um todo, segundo Sachett (2002). Por outro lado, a UNSCEAR (2000) menciona que a base de dados de exposio radiao est aumentando e que a caracterizao de distribuio de dose na populao, com relao s diferentes fontes de radiao natural, est sendo aperfeioada.
2.3.8 Mdia Global da Dose Externa Gama Terrestre

A mdia global encontrada pela UNSCEAR (2000) foi 0,50 mSv/ano, com base no peso populacional, incluindo pases com taxas bem baixas (menos de 0,25 mSv/ano), como Groenlndia, Egito, Holanda e Reino Unido, e outros com taxas mais elevadas (mais de 0,49 mSv/ano), como Austrlia, Malsia e Portugal). Da Amrica do Sul, somente as informaes do Paraguai e do Chile participaram dessa estatstica. O Brasil no foi includo nesses resultados (UNSCEAR, 2000).
2.3.9 reas de Radioatividade Natural Elevada

Uma classificao das reas de radioatividade segundo a dose efetiva mdia da radiao natural gama terrestre foi utilizada na TAB. 4, que destaca reas de radioatividade natural elevada nos seguintes pases: Sudo (38,4 mSv/ano), ndia (31,4 mS/ano), Ramsar Ir (20,4 mS/ano), Mahallat (14,0 mSv/ano), China (6,4 mSv/ano) (SOHRABI, 1998; UNSCEAR, 2000; HENDRY et al., 2009).
Tabela 4 Classificao das reas de radioatividade segundo a dose efetiva mdia da radiao natural gama terrestre
Nvelde Classificao Normal Mdio Elevado Muito elevado

Dose efetiva mdia (mSv/ano) <5 5-20 20-50 > 50
Fontes: SOHRABI (1998), UNSCEAR (2000),\HENDRY, J.H et al.(2009) Adaptao (tabela e cor) pelo Projeto Poos de Caldas, 2009.
Diversos pases tm realizado levantamentos radiomtricos ambientais para determinar as concentraes de background de radionucldeos presentes no solo (SACHETT, 2002).
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2.3.10 Valor Genrico de Referncia da CNEN

A norma CNEN 3.01/007 preconiza que uma dose anual existente de 10 mSv/ano deve ser usada como um valor genrico de referncia para uma ao de interveno em situaes de exposio crnica de membros do pblico, de forma que um valor de 10 mSv/ano sempre demandar uma avaliao para a implementao de medidas de proteo ou de remediao.
COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR (CNEN)

rgo de planejamento, orientao, superviso e fiscalizao. Estabelece normas e regulamentos em radioproteo, licencia, fiscaliza e controla a atividade nuclear no Brasil. Desenvolve ainda pesquisas na utilizao de tcnicas nucleares em benefcio da sociedade.
Misso: Garantir o uso seguro e pacfico da energia nuclear, desenvolver e disponibilizar tecnologias nuclear e correlatas, visando ao bem-estar da populao.
2.3.11 Mdias Encontradas por Estudos Brasileiros

No Brasil, a taxa mdia de dose gama ambiental natural por habitante ainda desconhecida. Os poucos dados so de estudos em regies de mais alta radioatividade natural. Um extenso levantamento radiomtrico para caracterizao das reas de elevada radiao ambiental, at ento conhecidas no Pas, foi efetuado nas dcadas de 1960 e 1970, por Cullen et al. (1964; 1977; 1980), Eisenbud (1963), Penna Franca et al. (1965, 1977) e Roser et al. (1962; 1964). A rea mais estudada a regio de Poos de Caldas, Rose; Cullen (1962, 1964), Penna Franca (1965, 1977); Cullen (1977), Cullen et al. (1964, 1980)., com o objetivo de caracterizao das reas em relao exposio gama externa, ingesto de alimentos cultivados no local e inalao do radnio e tornio e descendentes. Posteriormente, Amaral (1992) avaliou o aumento da exposio radioatividade natural, na populao rural, em virtude de prticas agrcolas na regio de Poos de Caldas. Entretanto, os sistemas de deteco eram tecnologicamente limitados se comparados com os modernos sistemas de rastreamento gama ambiental que possibilitam uma varredura muito mais precisa.
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As pesquisas mais recentes so de Sachett (2002) em reas urbanas selecionadas, da regio do Planalto Poos de Caldas (Andradas, guas da Prata, Caldas, Poos de Caldas), em Guarapari (praias) e no Rio de Janeiro (em parte do Bairro Recreio dos Bandeirantes). Destacamse tambm os trabalhos de Oliveira (2001), que investigou os nveis de radiao na regio urbana, em 43 distritos da cidade de So Paulo, e o trabalho de Veiga et al. (2003), que investigaram a regio urbana de Poos de Caldas para esse tipo de exposio. Esses estudos calcularam a dose mdia aritmtica, e, para fins didticos, as mdias originais foram convertidas em mSv/ano, utilizando a mesma metodologia aplicada no presente estudo (TAB. 5).
Tabela 5 Mdia das medies da radiao gama externa encontradas em estudos Brasil.
rea territorial medida So Paulo, SP* 43 distritos de sade do municpio de SP Rio de Janeiro, RJ** Parte do bairro do Recreio Bandeirantes (nas reas de preservao) guas da Prata, SP** 15 reas urbanas Guarapari, ES** 24 reas urbanas Andradas, MG** 10 reas urbanas Caldas, MG** rea urbana Poos de Caldas, MG** 15 reas urbanas Poos de Caldas, MG*** rea Urbana
Notas:
N (N de pontos medidos) 118
Mdias originais dos autores 0,52 mSv/ano
Mdia convertida 0,75 mSv/ano
4.268
106,19 nGy/h
0,65 mSv/ano
848 9.815 3.546 345 7.189 7.189
106,65 nGy/h 119,75 nGy/h 99,48 nGy/h 129,67 nGy/h 145,73 nGy/h 0,91 mSv/ano
0,65 mSv/ano 0,73 mSv/ano 0,61 mSv/ano 0,80 mSv/ano 0,89 mSv/ano 0,91 mSv/ano
* Oliveira (2001) Este autor considerou que a radiao gama externa sofre influencia dos raios csmicos, e consequentemente, dos valores encontrados foi descontado 0,23 que seria atribudos aos raios csmicos. Na mdia convertida foi acrescentado 0,23 mSv/ano na mdia original o que explica a diferena encontradada. ** Sachett (2002) A converso se aplicou atravs da frmula mSv/ano=nGy/h*24*365*0,7/106 (no foram considerados os fatores de ocupao indoor e outdoor). *** Veiga et al.(2003)
Os valores encontrados pelos estudos brasileiros so mais elevados que 0,5 mSv/ano (UNSCEAR, 2000).
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2.4 Radiao e Cncer

A exposio radiao pode danificar as clulas causando morte em algumas delas e modificando outras. Muitos rgos e tecidos do corpo no so afetados por essas perdas. Contudo, se o nmero perdido for suficientemente grande, poder danificar rgos e conduzir ao bito. Outra consequncia a modificao celular. O dano s clulas usualmente reparado. No entanto, se o reparo no for perfeito, resultar numa modificao que ser transmitida a outras clulas e conduzir eventualmente a um tumor. Relatos da associao entre radiao e cncer so provenientes de grandes estudos realizados ps-acidentes radioativos, como em sobreviventes de bombas atmicas. O Life Span Study, um grande estudo de coorte, realizado com sobreviventes da bomba atmica mostrou efeitos estatisticamente significativos entre radiao e tumores slidos de estmago, clon, fgado, pulmo, mama, ovrio e bexiga, bem como excesso de risco para cncer de tireoide e cncer de pele no melanoma. No foram observadas associao entre cncer de reto, pncreas, laringe, colo de tero, prstata e rins. H pouca evidncia de associao com linfomas e mielomas mltiplos. Embora a radiao natural possa ser entendida como exposio em baixas doses (capazes de agir como um potente iniciador mutacional de tumorognese), considerada crnica e seus efeitos podem ser cumulativos e, no caso de cncer, manifestarem-se aps longos perodos de latncia, de acordo com o tipo de tumor. Por exemplo, para leucemia, so necessrios apenas de dois a 10 anos de exposio. Para cncer de pulmo so necessrios cerca de 50 anos at a manifestao do tumor. No entanto, o cncer radioinduzido no difere dos cnceres que surgem espontaneamente ou so atribudos a outros carcingenos (UNSCEAR, 2000).
Efeitos Combinados
Efeitos combinados da radiao e outros agentes fsicos, qumicos ou biolgicos no ambiente so inerentes vida. O tabaco uma mistura complexa de agentes qumicos e fsicos e ainda no h clareza dos mecanismos de interao entre esses dois fatores. No entanto, resultados de estudos epidemiolgicos de radnio em minas subterrneas mostram que existe uma interao (mais que aditiva, menos que multiplicativa) entre tabagismo e radiao nveis mdios ou elevados, relacionados ao cncer de pulmo. H poucos dados sobre interaes entre radiao e outros agentes. Isso no significa que elas no ocorram ou no influenciem o risco da radiao em baixas doses (UNSCEAR, 2000).
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2.5 Territrio de Abrangncia do Estudo

A seleo foi baseada no critrio de incluso numa circunferncia, no raio de 20 km a partir 2.5. TERRITRIO DE ABRANGNCIA DO ESTUDO da mina de urnio. Como essa rea intercepta diversos municpios no Estado de Minas Gerais, A seleo foi baseada no critrio de municpios: incluso numa circunferncia, raio de 20 a expanso permitiu incluir integralmente cinco Andradas, no Caldas, Ibitira de Minas, km a partir da mina de urnio. Como esta rea intercepta diversos municpios no Estado Poos de Caldas e Minas SantaGerais, Rita de cobertura do estudo corresponde ao total da extenso de a Caldas. expanso A permitiu incluir integralmente cinco municpios: Andradas, Caldas, Ibitira de Minas, Poos de Caldas e Santa Rita de Caldas. A territorial dessescobertura municpios, de 2.301,87 km. do estudo corresponde ao total da extenso territorial desses municpios, de Segundo o Plano Diretor de Regionalizao da Secretaria de Estado de Sade de Minas Segundo o Plano Diretor de Regionalizao da Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais,compem esses municpios compem a microrregio de sade Poos de Gerais, esses municpios a microrregio de sade de de Poos deCaldas, Caldas, da Gerncia da Gerncia Regional de Sade de Pouso Alegre, regio sul do Estado. Regional de Sade de Pouso Alegre, regio Sul do Estado.
Figura 4: Mapa do Planalto Poos de Caldas 2.301,87 km.
Poosde deCaldas Caldas Poos
CNEN-LAPOC CNEN-LAPOC guasda da guas Prata Prata Minade de Andradas Mina Urnio Urnio
Caldas Caldas
Ibitira de Minas Caldas de Santa Rita Santa Rita Santa Rita de Caldas Caldas de
So Joo da Boa Vista
So Joo daBoa Vista
Caldas CNEN-LAPOC No Atlas de Desenvolvimento Humano do Brasil (2000), esses municpios so categorizados como de elevado (Poos de Caldas e Andradas) e mdio (Caldas, Ibitiura de Minas e Santa Rita de Caldas) desenvolvimento humano. Figura 4 Imagem de satlite do Planalto de Poos de Caldas
Nota: O territrio de abrangncia do estudo foi delimitado por uma circunferncia de 40 km de dimetro, tendo como centro a mina de urnio. Dos sete municpios localizados em um raio de at 20 Km Ibitira de Minas da mina:Prata 2 pertencem ao Estado de So Paulo (guas da Prata e So Joo da Boa Vista) e cinco Urnio Ibitira de Minas Andradas pertencem ao Estado de Minas Gerais (Andradas, Ibitira de Minas, Santa Rita de Caldas, Caldas e Mina de Andradas guas da Poos de Caldas). As medies de radiao natural gama terrestre foram realizadas nos municpios mineiros.
Nota: O territrio de abrangncia do estudo foi delimitado por uma circunferncia de 40 km de dimetro, tendo como centro a mina de urnio. Dos sete municpios localizados IDHMaode Poos dePaulo Caldas (0,841) o maior os 853 pertencem municpios do de Minas Gerais (Andradas, em um raio de at 20 Km da mina, doisO pertencem Estado de So (guas da Prata e So Joo dadentre Boa Vista) e cinco ao Estado Poos de Caldas Estado Minas Gerais e o 66 dentre de os 5507 municpios brasileiros. O de Andradas Ibitira de Minas, Santa Rita de Caldas,de Caldas e Poos de Caldas). As medies radiao natural gama terrestre foram realizadas nos municpios mineiros.
(0,812) o 20 (MG) e 341 (Brasil); Caldas (0,782) o 107 (MG) e 997 (Brasil); Ibitiura de Minas (0,775) o 137 (MG) e 1181 (Brasil) e o de Santa Rita de Caldas No Atlas de Desenvolvimento Humano do Brasil (2000), esses municpios so categorizados (0,768) o 182 (MG) e 1181 (Brasil). Esses valores demonstram um padro de vida muito superior a Caldas outros municpios no mesmo e no pas sendo coerentede com as como de elevado (Poos de e Andradas) e estado mdio (Caldas, Ibitira Minas e Santa Rita evidncias de envelhecimento populacional nas pirmides etrias e outras informaes de Caldas) desenvolvimento humano. que so apresentadas a seguir.
O IDHM de Poos de Caldas (0,841) o maior dentre os 853 municpios do Estado de Minas Gerais e o 66 dentre os 5.507 municpios brasileiros. O de Andradas (0,812) o 20 (MG) e o 341 (Brasil); Caldas (0,782) o 107 (MG) e o 997 (Brasil); Ibitira de Minas (0,775) o 137 (MG) e o 1181 (Brasil) e o de Santa Rita de Caldas (0,768), o 182 (MG) e o 1181 (Brasil). Esses valores demonstram um padro de vida muito superior a outros municpios no mesmo Estado e no Pas sendo coerente com as evidncias de envelhecimento populacional nas pirmides etrias e outras informaes que so apresentadas a seguir.
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POOS DE CALDAS, MG
2.5.1 Caractersticas dos Municpios de Abrangncia do Estudo 2.5.1.1 POOS DE CALDAS
O municpio de Poos de Caldas tem uma extenso territorial de 540,87 km2. A temperatura mdia anual de 18,2C e a altitude mxima de 1575 metros, na Serra de Poos de Caldas. uma cidade turstica em razo de suas guas minerais, suas termas para os banhos medicinais e a beleza de suas matas e cachoeiras. Nos belos parques e jardins da cidade, so realizadas as tradicionais serestas. Seus vinhos, doces, queijos e conservas so muito apreciados.
Caractersticas Estimativa Populao 2009 Populao Masculina Populao Feminina IDHM IDHM-Renda IDHM-Longevidade IDHM-Educao Esperana de Vida ao Nascer
Valores 151.454 74.199 77.255 0,841 0,787 0,85 0,886 75,98

80 anos + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 05 a 09 <1 a 04 15.0
Estrutura etria populacional de Poos de Caldas - 2009

2.2 1.8 2.4 3.0 4.1 5.5 6.4 6.9 7.1 7.4 8.4 8.8 8.1 7.4 7.2 7.1 6.4 10.0 5.0 Feminino 0.0 Masculino 5.0 1.4 1.4 2.1 2.6 3.9 5.0 5.8 6.4 6.8 7.3 8.6 9.4 8.8 8.1 7.6 7.7 7.0 10.0 15.0
Fontes: Perfis dos Municpios Mineiros disponveis em <http://www.almg.gov.br>. Acesso em 04/09/2009. Atlas de Desenvolvimento Humano PNUD, ano 2000 IDHM = ndice de Desenvolvimento Humano Mdio
Municpios limtrofes: Botelhos, Andradas, Caldas, Bandeira do Sul e Campestre. Principais rios: Represa da Graminha, Represa de Bortolan, Ribeiro das Antas e Rio Pardo. Principais atividades econmicas: extrao de minerais (metlicos e no metlicos), confeces, produo de alimentos e bebidas, de celulose, papel e seus produtos, de equipamentos de transporte, de produtos qumicos, de mquinas, aparelhos e materiais eltricos, de mveis, de artigos de borracha e plstico, de mquinas e equipamentos, metalurgia bsica. Agropecuria, agroindstria.
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ANDRADAS, MG
2.5.1.2 ANDRADAS
O municpio de Andradas tem uma extenso territorial de 467 km2, conhecido como a Terra do Vinho e possui uma das mais importantes vincolas do Estado. O clima e a topografias so favorveis para o cultivo das uvas, e outra atividade a produo de cermicas. A temperatura mdia anual de 18,2C e a altitude mxima de 1.657 metros, na Serra do Gavio.
Valores 36.630 18.164 18.466 0,812 0,755 0,851 0,83 76,07

Estrutura etria populacional de Andradas - 2009

2.3 2.1 2.5 2.9 3.6 4.9 5.9 7.0 7.4 7.7 8.1 8.5 8.2 7.9 7.5 7.0 6.4 10.0 5.0 0.0 Feminino Masculino 5.0 1.6 1.8 2.3 2.8 3.7 5.0 6.1 6.9 7.4 7.4 8.5 9.1 8.5 8.0 7.2 7.0 6.7 10.0 15.0
Fontes: Perfis dos Municpios Mineiros disponveis em <http://www.almg.gov.br>. Acesso em 04/09/2009. Atlas de Desenvolvimento Humano PNUD, ano 2000 IDHM = ndice de Desenvolvimento Humano Mdio.
Municpios limtrofes: Ibitira de Minas, Poos de Caldas, Albertina, Jacutinga, Ouro Fino e Santa Rita de Caldas. Principais rios: Jaguari-Mirim e So Joo. Reservas minerais: alumnio (bauxita), argila, feldspato, leucita (rochas potssicas), quartzo. Principais atividades econmicas: extrao de minerais (metlicos e no metlicos), confeces, produo de alimentos e bebidas, de mveis, de artigos de borracha e plstico, de maquinrio, de equipamentos, indstrias, preparao de couros e fabricao de calados e artefatos.
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CALDAS, MG
2.5.1.3 CALDAS
O municpio de Caldas tem uma extenso territorial de 712,1 km2. Suas guas minerais so indicadas para o tratamento de diversas doenas. conhecido, ainda, por existir na regio uma mina de urnio, explorada pela INB (Indstrias Nucleares do Brasil). A temperatura mdia anual de 18,2C e a altitude mxima, de 1.764 metros, na Serra da Pedra Branca.
Valores 14.656 7.707 6.949 0,782 0,703 0,826 0,817 74,57

Estrutura etria populacional de Caldas - 2009

Municpios limtrofes: Bandeira do Sul, Poos de Caldas, Andradas, Ibitira de Minas, Santa Rita de Caldas e Campestre. Principais rios: Verde e Jaguari. Reservas minerais: alumnio (bauxita), argila, leucita (rochas potssicas), mangans e zircnio Principais atividades econmicas: extrao de minerais no metlicos, fabricao de produtos alimentcios e bebidas, de mveis e indstrias diversas.
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IBITIRA DE MINAS, MG
2.5.1.4 IBITIRA DE MINAS
O municpio de Ibitira de Minas tem uma extenso territorial de 68,9 km2. A temperatura mdia anual de 18,2C e a altitude mxima, de 1690 metros, na Serra da Pedra Branca.
Valores 3.516 1.836 1.680 0,775 0,697 0,824 0,803 74,41

Estrutura etria populacional de Ibitira de Minas - 2009

Municpios limtrofes: Caldas, Andradas e Santa Rita de Caldas. Principal rio: Jaguari-Mirim. Principais atividades econmicas: confeco de artigos de vesturio e acessrios, fabricao de produtos alimentcios e bebidas.
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SANTA RITA DE CALDAS, MG

2.5.1.5 SANTA RITA DE CALDAS
O municpio de Santa Rita de Caldas tem uma extenso territorial de 502,45 km2. A temperatura mdia anual de 18,2C e a altitude mxima, de 1764 metros, na Serra da Pedra Branca
Valores 9.322 4.835 4.487 0,768 0,687 0,79 0,828 72,38
Municpios limtrofes: Caldas, Ibitira de Minas, Andradas, Ouro Fino, Ipuiuna e Campestre. Principais rios: Ribeiro So Bento e Rio Pardo. Principais atividades econmicas: agropecuria e agroindstria. Seus vinhos, doces e conservas so muito conhecidos. Outras atividades: fabricao de produtos txteis, alimentos e bebidas.
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2.6 Materiais e Mtodos

Nos clculos foram utilizados os dados do IBGE do ano 2000, censo e da malha viria dos cincos municpios de estudo, total e por zonas urbana e rural.
Tabela 6 Nmero de habitantes e rea territorial da malha viria (km), total e por zonas urbana e rural, dos municpios selecionados IBGE, ano 2000.
POPULAO ANO 2000 * TOTAL 32.968 12.766 3.301 135.627 9.278 193.940 Urbana 24.087 7.232 2.049 130.826 5.489 169.683 Rural 8.881 5.534 1.252 4.801 3.789 24.257 TOTAL 469,10 715,30 68,47 544,90 504,10 2.301,87 REA (km) Urbana 13,570 5,486 1,744 72,120 3,777 96,697 Rural 455,20 710,00 66,92 476,20 500,60 2.208,92
MUNICPIOS ANDRADAS CALDAS IBITIRA DE MINAS POOS DE CALDAS SANTA RITA DE CALDAS TODOS MUNICPIOS

Fonte populao: IBGE Censo Demogrfico, 2000 Fonte rea: IBGE Malha Digital, 2000. * Nota: vide Apndice MAPA 11 Densidade populacional por setor censitrio.
A estimativa de dose de radiao gama proveniente do solo foi realizada sobre toda a malha viria (asfaltada ou no). Os mapas utilizados para percorrer todo o Planalto Poos de Caldas foram: os Mapas Municipais Estatsticos Ano 2000 do IBGE para a zona rural de todos os municpios; e para as reas urbanas foi utilizada a planta da Prefeitura de Poos de Caldas e os Mapas de Setores Urbanos do IBGE MRU Censo 2000 para todos os municpios. Algumas rodovias desses mapas deixaram de existir e, portanto, no foram monitoradas. Observou-se que foram construdas novas rodovias, principalmente nas reas rurais, as quais foram percorridas e monitoradas.
Perodo das medies: - 23/09/2002 a 23/10/2003 (16 dias teis) Realizada pela CNEN com a mesma metodologia na zona urbana de Poos de Caldas - 21/09/2006 a 19/09/2008 (70 dias teis) - Total: 86 dias teis A diferena nos perodos de medio no interfere na comparabilidade dos dados por ser a radiao do solo um fenmeno estacionrio, ou seja, que no apresenta variaes a no ser em longos perodos de tempo ou quando ocorrer alteraes no uso e na ocupao do solo, que no ocorreu de forma significativa. Entende-se por longos perodos aqueles compatveis com as meias-vidas dos radionucldeos naturais, por exemplo, 4,468 bilhes de anos para o urnio e 14,05 bilhes de anos para o trio (UNSCEAR, 2000).
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2.6.1. Medio de Dose de Radiao Gama
2.6.1 Medio de Dose de Radiao Gama
O equipamento utilizado para medir as doses de radiao possui um sistema mvel (Figura 5) de medio da radioatividade gama ambiental (marca Eberline Modelo FHT 1376). Este equipamento formado por um detector gama desistema alta sensibilidade O equipamento utilizado para medir as doses de radiao possui um mvel (FIG. 5) de (detector cintilador plstico de 5 litros) acoplado a um GPS ( Global Positioning System ) medio da radioatividade gama ambiental (marca Eberline Modelo FHT 1376). Esse equipamento e a um que configurado para tomar uma medida de dose a cada formado por microcomputador, um detector gama defoi alta sensibilidade (detector cintilador plstico de cinco litros) segundo. O conjunto foi instalado em um veculo de passeio, de tal forma que a altura acoplado um GPS (Global Positioning ) e aao um microcomputador configurado para tomar do a detector se encontrava a 1 metroSystem em relao solo.
acoplado a um GPS e a um microcomputador.
uma medida de dose a cada segundo. O conjunto foi instalado em um veculo de passeio de tal forma Figura 5: Conjunto instalado em veculo passeio: detector gama de alta sensibilidade que a altura do detector se encontrava aum um metrode em relao ao solo.
Figura 5 Conjunto instalado em um veculo de passeio: detector gama de alta sensibilidade acoplado a um GPS e a um microcomputador.
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2.6.2 Contribuio da radiao csmica nas medies

2.6.2. Contribuio da radiao csmica nas medies Um aspecto importante a definio da contribuio da radiao csmica nas medies Um aspecto importante a definio da contribuio radiao para csmica nas realizadas. Conforme Wissamam (2006), uma metodologiada adequada este ensaio consiste medies realizadas. Conforme Wissamam (2006), uma metodologia adequada para em realizar medies em uma plataforma posicionada sobre um lago com profundidade mnima este ensaio consiste em realizar medies em uma plataforma posicionada sobre um de trs metros com distncia no mnimo, metros margens. Ametros profundidade requerida lago com profundidade mnima de, de 3 metros com100 distncia dedas no mnimo 100 das suficiente para absorver totalmente radiaopara gama terrestre, e a distncia das margens visa margens. A profundidade requerida oa suficiente absorver totalmente a radiao gama terrestre e a distncia margens visa garantir que radiao gama remanescente garantir que radiao gamadas remanescente emitida nas margens incida sobre o monitor em pequeno emitidas nas margens incida sobre o monitor em pequeno ngulo slido, tal sua ngulo slido, tal sua contribuio que possa ser desprezado.
contribuio que possa ser desprezado.
Desta forma,foi foirealizado realizadoum um experimento Represa Cip (municpio Desta forma experimento nana Represa do do Cip (municpio de de Poos de Caldas) umaem regio com profundidade e distncia das margens a requerida. A Poos de em Caldas) uma regio com profundidade e distncia das margenssuperiores superiores a requerida. A altitude local era de 1300 metros. A foto a seguir demonstra o Observoualtitude do local era de do 1.300 metros. A foto a seguir demonstra o experimento realizado. experimento realizado. Observou-se que a taxa de dose mdia naquele lago foi de se que a taxa de dose mdia naquele lago foi de 10nSv/h (0,0876 mSv/ano), o que corresponde 10 nSv/h (0,0876 mSv/ano), o que na corresponde a contribuio da radiao csmica na contribuio da radiao csmica medio realizada.
medio realizada.
Deve-se esclarecerque queaaradiao radiaocsmica csmica dependente altitude do local; assim, essa Deve-se esclarecer dependente dada altitude do local, contribuio uniforme sobre o planalto, podendo observados valores mais elevados, desta forma no esta contribuio notodo uniforme sobre todo ser o planalto, podendo ser observado mais elevados, assim como de menor intensidade. . bem comovalores de menor intensidade
Teste na Represa do Cip Poos de Caldas (MG) O teste realizado pelos tcnicos do Teste na Represana dorepresa Cip Poos de Caldas (MG) LAPOC-CNEN do Cip (Poos de Caldas) demonstrou que teste realizado pelos tcnicos do LAPOC-CNEN Omuito baixa (0,0876 mSv/ano) a na represa do Cip (Poos de Caldas) contribuio da radiao csmicademonstrou quemedies muito baixa (0,0876 mSv/ano) a contribuio nas realizadas.. da radiao csmica nas medies realizadas.
2.6.3. Descrio Descrio dos Gerados pelas Medies 2.6.3 dosDados Dados Gerados pelas Medies
O equipamento que coletou os dados da medio, atravs do software MobSys, gerou gerou os arquivos de cada campanha de medio atravs do bloco funcional MobiLog os de cada campanha de medio atravs Foi do bloco funcional MobiLog no formato .bin no arquivos formato .BIN (formato proprietrio do fabricante). utilizado o bloco funcional (formato proprietrio do fabricante). Foieutilizado o bloco funcional MobiView para a orientao dos MobiView para a orientao dos trajetos o bloco funcional MobiConv para a converso dos dados o funcional formato .TXT (texto). Os dados obtidos coordenadas de.txt (texto). Os trajetos e opara bloco MobiConv para a converso dos foram: dados para o formato latitudeobtidos e longitude, altitude, data, hora aquisio e a dose em nSv/h data, (nanohora Sieverts dados foram: coordenadas deda latitude e longitude, altitude, da aquisio e a por hora) dose em nSv/h (nano Sievert por hora).
O equipamento que coletou os dados da medio, atravs do software MobSys,
38
38
2.6.4 Tratamento dos Dados das Medies

Foi necessrio uma adaptao de todos os arquivos gerados pelo MobSys em um nico arquivo .dbf, formato aceito pelo o software de geoprocessamento MapInfo. Alm disso, foi criada uma coluna adicional com informao da dose convertida de nSv/h para mSv/ano. Como a base de dados das medies apresentou coordenadas de latitude e longitude sobrepostas, devido aos trajetos percorridos de forma coincidente, foi necessrio utilizar o aplicativo Microsoft Access 2003 para realizar a seleo de um nico ponto por coordenada, mantendo a preciso original das coordenadas do equipamento com cinco dgitos decimais, utilizando como critrio de escolha o maior valor de dose encontrada em cada coordenada de latitude e longitude.
2.6.5 Base Cartogrfica

A base cartogrfica utilizada para este trabalho foi a do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) Malha Digital Ano 2000, formato shape, utilizado no software MapInfo, com divises por setores censitrios rurais de todos os municpios, e setores censitrios urbanos dos municpios de Andradas e Poos de Caldas. A malha digital das zonas urbanas de Caldas, Ibitira de Minas e Santa Rita de Caldas, que eram inexistentes na malha digital do IBGE para a malha do ano de 2000, foram obtidas por processo de digitalizao e vetorizao feita por Alvarenga (2008).
2.6.6 Georreferenciamento das Medies

Os dados de dose da radiao gama terrestre foram georreferenciados pelas coordenadas como pontos sobre o territrio e sobrepostos aos setores censitrios definidos como referncia territorial da rea de estudo, estabelecida pelo mapa de Setores Censitrios do IBGE Ano 2000, cobrindo separadamente as zonas urbanas e as rurais dos cinco municpios. Alm disso, foi criada uma camada adicional contendo todos os dados dos ncleos populacionais e de edificaes das zonas rurais de todos os municpios deste trabalho, constando informaes da coordenada geogrfica com o nmero aproximado de edificaes e outras informaes.
Analista de sistemas Davidysson Abreu Alvarenga apresentando o trabalho feito durante o georreferenciamento dos dados. Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus fatores de risco de Minas Gerais SVS/SES-MG
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2.6.7 Georreferenciamento de Dados dos bitos

Os endereos dos bitos foram obtidos atravs dos cdigos de latitude e longitude do endereo residencial existente no Sistema de Informao sobre Mortalidade da SES-MG, porm, em alguns casos, foi necessrio obter a descrio detalhada de cada endereo nas instituies responsveis pelo preenchimento das declaraes de bitos para uma geocodificao completa. Para o municpio de Poos de Caldas foi utilizado o software Google Earth para a obteno das coordenadas desses endereos. J para os municpios de Andradas e Caldas foi utilizado um aparelho GPS em campo.
2.6.8 Critrios de Anlise dos dados

Foram consideradas duas divises sistemticas do territrio: a dos setores censitrios e a de grades regulares. A diviso territorial em quadrculas adotada foi de 100 m x 100 m (um hectare). As quadrculas foram tratadas para captar informao de dados sociodemogrficos a partir dos setores censitrios, na proporo da rea de interseco. Para essa diviso territorial foi adotado o valor mximo de dose, critrio conservativo em benefcio da sade pblica. E ainda foi gerado o valor interpolado das doses de acordo com o inverso do quadrado da distncia limitado a um raio de 300m de seu centro. Esse procedimento permitiu que apenas as regies contguas aos trajetos recebessem um valor de dose. O clculo da dose ponderada pela populao segundo o mtodo da UNSCEAR (2000) pode ento ser realizado com base na dose mdia por setor censitrio, conforme equao a seguir:
151
Dp =
i= 1
di * pi pt
Onde: Dp a dose mdia populacional, di a dose mdia no setor censitrio i, pi o nmero de habitantes no setor censitrio i e pt o nmero de habitantes do municpio. Para cada regio delimitada por setor censitrio, zona urbana, zona rural ou rea municipal, foi feito o clculo dos valores mnimos, mdios e mximos encontrados tanto por quadrcula (com valores mximos ou interpolados) quanto por pontos, o total de pontos obtidos nos municpios pesquisados, so apresentados segundo os setores censitrios, zona urbana, zona rural e rea municipal de cada municpio.
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2.6.9. Controle de Qualidade 2.6.9. Controle de Qualidade Foi realizado o acompanhamento sistemtico dos trabalhos de campo pela comisso Foi realizado o acompanhamento sistemtico dos trabalhos de campo pela Foi realizado o membros acompanhamento sistemtico dos trabalhos de campo pela Essa coordenadora, por parte dos da sade ou desade dosimetria das radiaes. comisso coordenadora, por parte da dosrea membros da rea da ou de dosimetria das comisso coordenadora, por parte dos membros da rea da sade ou de dosimetria das deciso foi importante a interao de todos noadesenvolvimento da pesquisa e na oportunidade radiaes. Essapara deciso foi importante para interao de todos no desenvolvimento da radiaes. Essa deciso foi importante para a interao de todos no desenvolvimento da de que pesquisa as opinies fossem manifestadas discutidas pela equipe. e na oportunidade de que e as opinies fossem manifestadas e discutidas pela
pesquisa e na oportunidade de que as opinies fossem manifestadas e discutidas pela equipe. equipe. Controle de Qualidade Qualidade das Medies Controle de de das Medies Controle Qualidade das Medies Moacir Cipriani. (em p); Moacir Cipriani. (em p); Moacir Cipriani (em p); Eder Tadeu Zenun Guerrero (campo de Eder Zenun Guerrerocampo (campo EderTadeu Tadeu Zenun Guerrero, dede dosimetria dosimetria das medies), Davidysson dosimetria das medies), Davidysson das medies; Davidysson Abreu Alvarenga, Abreu Alvarenga (geoprocessamento) e Abreu Alvarenga (geoprocessamento) e geoprocessamento; e Tarcsio Neves da Cunha Tarcsio Neves da Cunha relacionados Tarcsio Neves da Cunha relacionados relacionado base cartogrfica. base cartogrfica). base cartogrfica). (sentados, esquerda para direita). (sentados, da da esquerda para direita):
(sentados, da esquerda para direita):
Local: laboratrio Poos de Caldas-CNEN Local: Laboratrio de de Poos de Caldas-CNEN 23/04/08 Local: laboratrio de Poos de Caldas-CNEN 23/04/08 23/04/08
2.6.9 Controle de Qualidade
Conferncia do georreferenciamento Conferncia do georreferenciamento dos bitos e medies dos bitos e medies Berenice Navarro (E), Ubirani Otero (D) Berenice Navarro (E), Ubirani Otero (D) Conferncia do georreferenciamento dos laboratrio bitos e das medies Local: de Poos de Caldas-CNEN Berenice Navarro (E), Ubirani Otero (D)
Local: Laboratrio de Poos de Caldas-CNEN 23/04/08
Local: laboratrio de Poos de Caldas-CNEN 23/04/08 23/04/08
A integrao dos tcnicos da SVS/SES-MG e LAPOC-CNE possibilitou um controle de A integrao dosdas tcnicos da SVS/SES-MG e LAPOC-CNE possibilitou um controle de qualidade mtuo medies. Na foto (E), Eder Guerrero (LAPOC-CNEN) e Carla Souto qualidade mtuo das medies. Na foto (E), Eder Guerrero (LAPOC-CNEN) e Carla Souto Garcia (SES-MG) e (D) o percurso na malha viria na zona rural de Caldas Pedra do Tripu Garcia (SES-MG) e (D) percurso na malha viria na zona rural de Caldas Pedra do Tripu Motorista: Milton dos o Santos (SES-MG). A integrao dos tcnicos da SVS/SES-MG e do Laboratrio de Poos de Caldas (LAPOC-CNE) possibilitou um controle Motorista: Milton dos Santos (SES-MG). de qualidade mtuo das medies. Nas fotos, (E) Eder Guerrero (LAPOC-CNEN) e Carla Souto Garcia (SES-MG) e (D) o percurso Projeto na malha viria na zona de rural de Caldas Pedra doTripu. Milton dos Santos (SES-MG). Planalto Poos Caldas Minas Gerais BrasilMotorista: - 2004 a 2009 41
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil - 2004 a 2009 41
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2.7 Resultados e Discusso

2.7.1 Total de Pontos de Medio
Foram percorridos 5.039 km nas diversas campanhas de medio, realizadas nos perodos de 2002-2003 e 2006-2008, na malha viria das zonas urbana e rural dos cinco municpios investigados. O total da rea territorial dos cinco municpios, segundo o IBGE (2000), de 2.301,87 km (TAB. 6). Na zona rural foi utilizado o mapa da rea viria produzido pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE, 2000) que serviu como base para o deslocamento. No entanto, verificou-se que diversas estradas rurais deixaram de existir e outras foram construdas e no haviam sido acrescidas na malha. Desta forma, decidiu-se investigar todas as localizaes em que as condies das estradas permitiam acesso do veculo de monitorao. Aps o tratamento preliminar dos dados foram definidos 417.324 pontos de medio. Os mapas de setores censitrios do IBGE (2000) utilizados na definio das zonas urbanas e rurais registraram reas de sobreposio e reas no cobertas por nenhuma das duas. Assim, os totais de cada municpio no corresponderam soma dos componentes urbano e rural (1,21% dos pontos) e 8.067 pontos foram descartados por estarem fora dos limites dos cinco municpios (TAB. 7). Portanto, 409.257 pontos de medio formaram a base de clculo desse estudo e representam toda a extenso territorial dos municpios, uma vez que no foram feitas amostragens. Nos clculos para os municpios, os pontos sobrepostos foram utilizados. Porm, os resultados por zona urbana e rural no levam em considerao esses pontos.
Tabela 7 Total de pontos de medio por municpio segundo zonas urbana e rural
Municpio Andradas Caldas Ibitira de Minas Poos de Caldas Santa Rita de Caldas Subtotal Fora destes municpios TOTAL

Total 93.645 113.349 14.119 109.854 78.290 409.257 8.067 417.324
rea Rural 72.125 105.692 11.493 49.160 73.041 311.511 311.511
rea Urbana 21.414 8.403 2.811 62.324 5.781 100.732 100.732
Em Ambas as reas 173 1.029 244 1.936 546 3.969 3.969
No cobertas 321 283 59 306 14 983 983
Fonte: Projeto Planalto Poos de Caldas (MG) 2004 a 2009 Volume I SES-MG
A maior concentrao dos 409.257 pontos medidos (FIG. 6), ocorre nas duas categorias inferiores, 0,5 mSv/ano e 1,0 mSv/ano, representando aproximadamente 80% do total dos pontos medidos.
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Frequncia (%)
Dose Anual (mSv/ano)
Fonte: Projeto Planalto Poos de Caldas (MG) 2004 a 2009 Volume I SES-MG.
FIGURA 6 Distribuio percentual das doses anuais (mSv/ano) medidas
Ressalte-se que o banco de dados das medies obtido pelo presente estudo permite vrias possibilidades de clculos e diversas combinaes de espacializao.
2.7.2 Doses Mdias Efetivas

Foram utilizadas as informaes do censo do ano 2000 (IBGE) e os resultados so apresentados por zonas, urbana e rural, como tambm de todo o territrio pesquisado (TAB. 8). So apresentados dois tipos de clculos de doses mdias efetivas da radiao ionizante natural externa gama terrestre. Um a dose mdia aritmtica simples, em que o valor resultante, por ser estvel nos prximos milhares de anos, torna-se de grande interesse para a cincia e a tecnologia. O segundo a dose mdia ponderada pela populao, cujo clculo baseado no nmero de habitantes e, portanto, necessita de reclculos a cada censo. A dose mdia ponderada pela populao de fundamental importncia para a vigilncia em sade (UNSCER, 2000). Comparando os resultados dessa pesquisa (TAB. 8) aos encontrados nos estudos brasileiros (TAB. 5), que se referem apenas a zonas urbanas, observa-se que em Andradas o valor encontrado por Sachett (2002), de 0,6 mSv/ano, foi ligeiramente superior ao desse estudo (0,54 mSv/ano). No entanto, quando a mdia foi avaliada pelo mtodo da diviso territorial por quadrculas regulares (em que a medida tomada a mxima dentro de cada quadrcula) foi de 0,68 mSv/ano. O mesmo acontece com Caldas, onde Sachett (2002) apresentou a dose de 0,87 mSv/ano contra 0,75 mSv/ ano deste estudo, com o valor mximo por quadrculas de 0,91 mSv/ano. Em relao a Poos de Caldas, foram encontrados dois valores referidos mesma campanha de medio: Sachett (2002) com 0,89 mSv/ano e Veiga et al. (2003) com 0,91 mSv/ano, ambos inferiores ao deste estudo, de 0,98 mSv/ano, com mximo por quadrcula de 1,11 mSv/ano. possvel que essas diferenas sejam atribudas s metodologias adotadas.
43
Em relao dose mdia ponderada (TAB. 8), foram mais prximas da referncia de 0,5 mSv/ano (UNSCEAR, 2000) em Andradas (todas) e em zonas rurais de Ibitira de Minas e Santa Rita de Caldas. As demais so ligeiramente mais elevadas e, dentre os municpios, as mximas ocorreram em Poos de Caldas. Segundo Sachett (2002), o valor de referncia (UNSCEAR, 2000) com base populacional no deve ser tomado como exato, uma vez que os valores mdios estimados esto baseados em dados no representativos da populao mundial.
Tabela 8 Medies da radiao ionizante natural externa gama externa segundo dose mdia aritmtica e ponderada pela populao (mSv/ano). Setembro (2002-2008) Projeto Planalto Poos de Caldas, MG.
MUNICPIO rea / Zona Municpio Zona Urbana Zona Rural Municpio Zona Urbana Zona Rural Municpio Zona Urbana Zona Rural Municpio 4. Poos de Caldas Zona Urbana* Zona Rural Municpio Zona Urbana Zona Rural N (n de pontos) 93.645 21.413 72.125 113.349 8.363 105.692 14.119 2.810 11.493 109854 62.363 49.160 78.290 5.781 73.041 (a) Dose mdia aritmtica *** 0,59 0,54 0,61 0,70 0,75 0,69 0,55 0,70 0,52 1,03 0,98 1,09 0,48 0,64 0,47 (a) Valor mnimo 0,19 0,19 0,19 0,13 0,30 0,13 0,23 0,34 0,23 0,15 0,30 0,15 0,09 0,26 0,09 (b) Valor mximo 8,60 1,33 8,60 14,43 4,13 14,43 1,96 1,65 1,96 95,05 3,74 95,05 1,70 1,26 1,70 (b) Dose mdia ponderada pela pop. 0,54 0,54 0,53 0,66 0,71 0,59 0,62 0,69 0,51 0,98 0,98 0,85 0,57 0,64 0,47
1. Andradas
2. Caldas
3. Ibitira de Minas
5. Santa Rita de Caldas
Fonte: Pesquisa Planalto Poos de Caldas; IBGE (censo 2000); N = Nmero de medies georeferenciadas; * dados coletados pela CNEN, antes do presente estudo; ** equivale a 0,56 nS/h; *** Vide apndice (MAPA 12). Em destaque os maiores valores encontrados no estudo.
As doses mdias mximas, ponderada e aritmtica, apresentam um ranking semelhante nos municpios, mas as doses e o local de ocorrncia variam: Ranking: Dose mdia ponderada mais elevada encontrada no municpio (mSv/ano): 0,98: Poos de Caldas total e zona urbana 0,71: Caldas zona urbana 0,69: Ibitira de Minas zona rural 0,64: Santa Rita de Caldas zona urbana 0,54: Andradas total e zona urbana Ranking: Dose mdia aritmtica mais elevada encontrada no municpio (mSv/ano): 1,09: Poos de Caldas zona rural 0,75: Caldas zona urbana 0,70: Ibitira de Minas zona urbana 0,64: Santa Rita de Caldas zona urbana 0,61: Andradas zona rural
Em virtude da grande variao entre os valores mximo e mnimo das doses mdias aritmticas, foram tambm calculadas as doses medianas. Pode-se observar que todas as doses medianas tiveram valores inferiores aos encontrados nas doses aritmticas (TAB. 9).
Tabela 9 Estatsticas descritivas das medies em mSv/ano por municpio e zona
Municpio Andradas Zona Municpio Urbana Rural Municpio Caldas Urbana Rural Ibitira de Minas Municpio Urbana Rural Municpio Poos de Caldas Urbana Rural Santa Rita de Caldas

N 93.645 21.413 72.125 113.349 8.364 105.692 14.119 2.811 11.493 109.854 62.363 49.160 78.290 5.781 73.041
Mdia 0,59 0,54 0,61 0,70 0,75 0,69 0,55 0,70 0,52 1,03 0,98 1,09 0,48 0,64 0,47
Desvio Mnimo Padro 0,28 0,19 0,14 0,31 0,60 0,24 0,62 0,18 0,21 0,15 1,19 0,18 1,77 0,14 0,15 0,14 0,19 0,19 0,13 0,30 0,13 0,23 0,34 0,23 0,15 0,30 0,15 0,09 0,26 0,09
Q1 0,41 0,43 0,41 0,39 0,62 0,38 0,43 0,54 0,42 0,81 0,86 0,55 0,37 0,54 0,37
Mediana 0,51 0,51 0,51 0,53 0,72 0,51 0,51 0,66 0,49 0,97 0,97 0,95 0,44 0,61 0,43
Q3 0,68 0,62 0,71 0,81 0,83 0,81 0,63 0,79 0,58 1,14 1,10 1,30 0,55 0,71 0,53
Mximo 8,60 1,33 8,60 14,43 4,13 14,43 1,96 1,65 1,96 95,05 3,74 95,05 1,70 1,26 1,70
Municpio Urbana Rural
Fonte: Projeto Planalto Poos de Caldas (MG) 2004 a 2009 Volume I SES-MG.
2.7.3 Classificao das reas segundo nvel de radioatividade, em dose mdia.

Todos os valores de doses mdias, aritmtica ou ponderada, foram inferiores a 5 mSv/ano, o que corresponde classificao de rea de radioatividade normal (Sohrabi, 1998; UNSCEAR, 2000; Hendry et al., 2009). Estudos complementares (exposio indoor) so necessrios para que essa classificao preliminar seja confirmada. Destaque-se aqui o comentrio de Sachett (2002), ao concluir o seu estudo as cidades de Andradas, Caldas e Poos de Caldas no apresentam valores elevados, como seria esperado para uma regio de elevado nvel de radioatividade ambiental.
Nota: Informaes conceituais das tcnicas utilizadas na apresentao de resultados (a seguir) Boxplot: a representao grfica do valor mnimo, 1 quartil (1 linha da caixeta), mediana (linha do meio da caixeta), 3 quartil (parte superior da caixeta) e valor mximo. Os dados representados em asterisco so discrepantes. O boxplot rico no sentido de informar, entre outras coisas, a variabilidade e simetria dos dados. Estes so apresentados na publicao por municpio e por zona (urbana e rural). Histograma de Dose: a representao grfica da distribuio das frequncias das doses (em mSv/ano) medidas nos municpios agrupados em classes. Nesse estudo, os histogramas so apresentados para cada municpio por zona, urbana e rural. Georreferenciamento das Medies (ou mapas): espacializao das doses segundo as coordenadas geogrficas.
45
2.8 RESULTADOS POR MUNICPIO

2.8. RESULTADOS 2.8.1 Poos de Caldas Minas Gerais Brasil POR MUNICPIO
2.8.1. Poos de Caldas - Minas Gerais - Brasil Para este municpio, verificou-se a dose mdia total de 1,03 mSv/ano (urbana= 0,98 e rural= 1,09), a TAB. 8. J a dose ponderada total foi de 0,98 mSv/ano (urbana=0,98 e Para segundo este municpio, verificou-se dose mdia total de 1,03 mSv/ano (urbana= 2.8. RESULTADOS 2.8. a RESULTADOS POR MUNICPIO POR MUNICPIO rural=0,85). Esta diferena decorre do 8 fato queponderada as maiores doses mdias do municpio foram 0,98 e rural= 1,09), segundo a Tabela . J de a dose total foi de 0,98mSv/ano (urbana=0,98 e Caldas rural=0,85). Esta- Gerais diferena decorre do fato de que asconforme maiores doses localizadas a sudoeste em com baixa densidade demogrfica, Mapa 11. O valor 2.8.1. Poos 2.8.1. de Poos de Caldas - regies Minas Minas Gerais - Brasil - Brasil mdias do municpio foram localizadas a sudoeste em regies com baixa densidade da dose ponderada foi superior em 96% ao valor de referncia da UNSCEAR, de 0,5 mSv/ano. demogrfica, MAPA 11 . Omdios ponderada foi emdemais 96% ao Para esteconforme Para municpio, este municpio, verificou-se verificou-se avalor dose da mdia a dose dose total mdia de 1,03 total mSv/ano de superior 1,03 mSv/ano (urbana= (urbana= Este municpio apresentou os valores de dose mais elevados entre os investigados, valor de referncia da Unscear, dea0,5 mSv/ano. valores 0,98 e rural= 0,98 1,09), e rural= segundo 1,09), segundo a Tabela 8 Tabela . J a dose 8. J ponderada aEste dosemunicpio ponderada total foi apresentou de total 0,98mSv/ano foi de os 0,98mSv/ano provavelmente por ser o nico a Esta encontrar-se quase dentro da caldeira (urbana=0,98 e rural=0,85). e elevados rural=0,85). Esta dentre diferena diferena decorre investigados, do decorre fato totalmente de do que fato as de maiores que as maiores doses doses mdios(urbana=0,98 de dose mais os demais provavelmente por ser o vulcnica, incluindo amunicpio sua do sede. Na zona rurallocalizadas encontra-se a anomalia do Ferro, elevada radiao mdias do mdias municpio foram localizadas foram a sudoeste a caldeira sudoeste em regies em Morro com regies baixa com densidade baixa densidade nico a encontrar-se quase totalmente dentro da vulcnica, incluindo acom sua sede. demogrfica, demogrfica, conforme conforme MAPA MAPA . O valor 11.Morro da OComparando valor dose ponderada daFerro dose ponderada foi superior foi superior em 96% em ao 96% ao urbana) natural reconhecida internacionalmente. o valor de 0,89 mSv/ano (zona Na zona rural encontra-se a 11 anomalia do com elevada radiao natural valor de valor referncia de referncia da Unscear, da Unscear, de 0,5 mSv/ano. de 0,5 mSv/ano. Este municpio Este municpio apresentou apresentou os valores os valores reconhecida internacionalmente. Comparando o valor valoraqui de 0,89 mSv/ano (zona urbana) obtido no estudo de Sachett (2002) TAB. 5, o encontrado foi superior em 10%. A FIG. mdios de mdios dose mais de de dose elevados mais elevados dentre) os dentre demais osinvestigados, demais investigados, provavelmente provavelmente por ser oporem ser o obtido no estudo Sachett (2002 Tabela 5, o valor aqui encontrado foi superior 8 e a aFIG. 9a mostram atotalmente distribuio dasda frequncias das vulcnica, doses, entre as sede. zonas urbana e rural, nico encontrar-se nico encontrar-se quase quase totalmente dentro dentro caldeira da vulcnica, caldeira incluindo incluindo a sua a sua sede. 10%. A Figura 8 e Figura 9, mostram a distribuio das freqncias das doses, entre as respectivamente. Nos encontra-se Mapas 1 ea2anomalia so evidenciados valores acima de 1,0 Na zonaurbana Na rural zona encontra-se rural a anomalia Morro do Morro Ferrodo com Ferro elevada com radiao elevada radiao natural natural nas zonas zonas e rural, respectivamente. Nos MAPAS 1os e2 so evidenciados osmSv/ano, valores reconhecida reconhecida internacionalmente. internacionalmente. Comparando Comparando o valor de oMapa valor 0,89 de mSv/ano (zona urbana) (zona urbana) urbana rural. No Mapa 12zonas do Apndice, que mSv/ano um0,89 dos setores censitrio rural sul, com acima e de 1,0 mSv/ano, nas urbana e observa-se rural. No 12, do Apndice, observa-se obtido no obtido estudo no de estudo Sachett de (2002 Sachett ) (2002 Tabela ) 5, Tabela o valor 5, aqui o valor encontrado aqui encontrado foi superior foi superior em densidade demogrfica entre 1 e 10 habitantes por km, apresentou maior1valor mdio desse que um dos setores censitrio rural sul, com densidade demogrficao entre e 10em 10%. A Figura 10%. A8Figura e Figura 8 e9Figura , mostram 9, mostram a distribuio a distribuio das freqncias das freqncias das doses, das entre doses, as entre as habitantesde por km, apresentou o maior valor mdio desse municpio, de 1,40 mSv/ano, municpio, 1,40 que corresponde ao do zonas urbana zonase urbana rural,mSv/ano, respectivamente. e rural, respectivamente. Nos MAPAS Nos MAPAS 1Morro e 2 so 1 evidenciados eFerro. 2 so evidenciados os valores os valores
acima deacima 1,0 mSv/ano, de 1,0 mSv/ano, nas zonas nas urbana zonas e urbana rural. No e rural. Mapa No 12, Mapa do Apndice, 12, do Apndice, observa-se observa-se FIGURA 7 Boxplot dose gama em Poos de sul, Caldas, MG em mSv/ano que um que dos um setores dosda censitrio setores censitrio rural sul, rural com densidade com densidade demogrfica demogrfica entre 1 entre e 10 1 e 10 Figurahabitantes 7: Boxplot da Dose Gama mSv/Ano vs Zona Ur/Ru P.Caldas habitantes por km, por apresentou km, apresentou o maior valor o maior mdio valor desse mdio municpio, dessede municpio, de 1,40 mSv/ano, de 1,40 mSv/ano, que corresponde que corresponde ao Morro ao do Morro Ferro. do Ferro. 100 Segundo a classificao de rea de radioatividade
que corresponde ao Morro do Ferro.
Segundo a classificao de rea de (UNSCEAR 2000), em mSv/ano: 2000), radioatividade (Unscear em 80 Figura 7: Figura Boxplot 7: Boxplot da Dose da Gama Dose mSv/Ano Gama mSv/Ano vs Zona vs Ur/Ru Zona de Ur/Ru P.Caldas de P.Caldas mSv/ano: os valores discrepantes (acima de 5 mSv/ano) - os valores discrepantes ocorrem apenas na zona rural. (acima de 5 100 100 60 Segundo Segundo a classificao a apenas classificao de na rea de rea de mSv/ano) ocorrem zonade rural. - 100% da zona urbana encontra-se nvel normal de radioatividade radioatividade (Unscear (Unscear 2000), no em 2000), 100% da zona urbana encontra-se no nvel em 80 80 40 radioatividade (at 5 mSv/ano). mSv/ano: mSv/ano: normal de radioatividade (at 5mSv/ano).
60
20
60
20 5 Rural Zona (Ur/Ru) Urbana
40
40
- os valores - os discrepantes valores discrepantes (acima de(acima 5 de 5 mSv/ano) ocorrem mSv/ano) apenas ocorrem naestudo zona apenas rural. na zona rural. Torna-se necessrio um complementar Torna-se necessrio um estudo - 100% da -zona 100% urbana da zona encontra-se urbana encontra-se no nvel no nvel (exposio indoor) para concluir a dose efetiva da complementar (exposio indoor) para normal de normal radioatividade de radioatividade (at 5mSv/ano). (at 5mSv/ano).
radiao concluirnatural. a dose efetiva da radiao natural.
20
20
20 5
Figura 8: Histograma da Dose Gama Rural Urbana Urbana mSv/AnoRural - Zona Urbana PCaldas * mSv/Ano - Zona Rural P Caldas * Zona (Ur/Ru) Zona (Ur/Ru) FIGURA 8 Histograma da dose gama na zona FIGURA 9 Histograma da dose gama na Figura 8: Figura Histograma 8: Histograma da Dose da Gama Dose Gama Figura 9: Figura Histograma 9: Histograma da Dose da Gama Dose Gama urbana Poos de Caldas zona rural de Poos de Caldas * mSv/Ano mSv/Ano - Zona Urbana - Zona Urbana PCaldasPCaldas * mSv/Ano * mSv/Ano - Zona Rural - Zona P Rural Caldas P*Caldas * *
0 0
4000 30000 25000 20000 15000 10000 3000
4000 4000 30000 25000 20000 15000 10000 30000 25000 20000 15000 10000
Torna-se Torna-se necessrionecessrio um estudo um estudo 5 complementar complementar (exposio(exposio indoor) para indoor) para Figura 9: Histograma da Doseradiao Gama natural. concluir a concluir dose efetiva a dose da radiao efetiva danatural.
20
Frequncia
3000
2000
3000
Frequncia
Frequncia
Frequncia
Frequncia
2000
1000
2000
5000
1000
0,45
1000
0,90
1,35
1,80 2,25 2,70 Dose Anual (mSv/ano)
3,15
3,60
5000 0
Frequncia
0
5000 0
13
26
39 52 65 Dose Anual (mSv/ano)
78
91
* Histogramas 0 0 com diferentes escalas de frequncia

0,45 0,90 0,45 1,35 0,90 1,80 1,35 2,25 1,80 2,70 2,25 3,15 2,70 3,60 Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano) 3,15
3,60
13
026
13 39 26 52 39 65 52 78 65 91 Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
78
91
* Histogramas * Histogramas com diferentes com escalas diferentes de escalas frequncia de frequncia
* Histogramas com diferentes escalas de frequncia
46
46 46
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Caldas Brasil 2004 a 2009 46 Projeto Planalto Projeto Poos Planalto de Caldas Poos de Minas Gerais Minas Brasil Gerais - 2004 Brasil a 2009 - 2004 a 2009
POos de CALDAS, MG
MAPA 1 Dose gama externa no municpio de Poos de Caldas
MAPA 2 Dose gama externa na zona urbana de Poos de Caldas
47
ANDRADAS , MG
2.8.2 Andradas Minas Gerais Brasil
ANDRADAS , MG
2.8.2. Andradas - Minas Gerais - Brasil , MG , MG Para este municpio, verificou-se a dose mdia ANDRADAS totalANDRADAS de 0,59 mSv/ano (urbana=0,54 e rural=0,61), segundo a 8. Gerais J a dose ponderada total foi de mSv/ano (urbana=0,54 e Para Andradas este municpio, verificou-se dose mdia total de0,54 0,59 mSv/ano 2.8.2. 2.8.2. Andradas - Minas - TAB. Minas Gerais - Brasil -a Brasil rural=0,53), demonstrando que as maiores doses8. mdias do municpio foram localizadas (urbana=0,54 e rural=0,61), segundo a Tabela J a dose ponderada total foi de em regies 0,54mSv/ano (urbana=0,54 e rural=0,53), demonstrando que as maiores doses mdias com baixa densidade demogrfica, conforme Apndice Mapa 11. Considerando o valor de referncia Para Para este este municpio, municpio, verificou-se verificou-se a dose a dose mdia mdia total total de 0,59 de 0,59 mSv/ano mSv/ano do municpio foram localizadas em regies com baixa densidade demogrfica, da UNSCEAR, 0,5 mSv/ano, o valor da mundial similar ao de verificado neste (urbana=0,54 (urbana=0,54 e de rural=0,61), e rural=0,61), segundo segundo a Tabela a dose Tabela 8.ponderada J8.a J dose a dose ponderada ponderada total total foi foi de conforme Apndice MAPA 11 . Considerando o valor de referncia da Unscear, de 0,54mSv/ano 0,54mSv/ano (urbana=0,54 (urbana=0,54 e rural=0,53), e rural=0,53), demonstrando que as que maiores as maiores doses mdias mdias municpio. Comparando os valores obtidos comdemonstrando osimilar estudoao de Sachett (2002) doses TAB. 5, de 0,61 mSv/ 0,5mSv/ano, o valor da dose localizadas ponderada mundial com verificado neste municpio. do municpio do municpio foram foram localizadas em regies em regies com baixa baixa densidade densidade demogrfica, demogrfica, ano para a zona urbana, os valores foram coerentes. No Mapa 12 (Apndice) observa-se Comparando os valores obtidos o estudo Sachett (2002) da Tabela 5, de de de que dois conforme conforme Apndice Apndice MAPA MAPA 11. com Considerando 11. Considerando ode valor o valor de referncia de referncia Unscear, da Unscear, setores censitrios rurais ao norte devalores Andradas, com densidade demogrfica entre 10 e 25 habitantes 0,61mSv/ano para a zona urbana, os foram coerentes. No 12 neste (Apndice) 0,5mSv/ano, 0,5mSv/ano, o valor o valor da dose da dose ponderada ponderada mundial mundial similar similar ao verificado ao MAPA verificado neste municpio. municpio. observa-se que censitrios rurais norte deSachett Andradas, por km, apresentaram osobtidos maiores valores mdios doSachett municpio, de 0,95 mSv/ano 0,80 Comparando Comparando osdois valores os setores valores obtidos com com o estudo o ao estudo de de (2002) (2002) com Tabela densidade Tabela 5, e de 5, demSv/ano. demogrfica entre 10 e 25 habitantes por km, apresentaram os maiores valores mdios Provavelmente os para valores desses setores possam ser atribudos sua localizao geogrfica dentro 0,61mSv/ano 0,61mSv/ano para a zona a zona urbana, urbana, os valores os valores foram foram coerentes. coerentes. No MAPA No MAPA 12 (Apndice) 12 (Apndice) do municpio, de 0,95 mSv/ano e 0,80rurais mSv/ano. Provavelmente os com valores destes observa-se observa-se que dois que dois setores setores censitrios censitrios rurais ao norte ao norte de Andradas, de Andradas, com densidade densidade da caldeira vulcnica, onde os valores so similares aos do municpio de Poos de Caldas.
setores possam ser atribudos sua localizao geogrfica dentro da caldeira vulcnica, demogrfica demogrfica entre entre 10 e 10 25 e habitantes 25 habitantes por km, por km, apresentaram apresentaram os maiores os maiores valores valores mdios mdios onde os valores so similares aos do municpio de Poos de Caldas. do municpio, do municpio, de 0,95 de 0,95 mSv/ano mSv/ano e 0,80 e 0,80 mSv/ano. mSv/ano. Provavelmente Provavelmente os valores os valores destes destes A FIG. 11 e a FIG. 12 mostram a distribuio das frequncias das doses, entre as zonas setores setores possam possam ser atribudos ser atribudos sualocalizao sua localizao geogrfica geogrfica dentro dentro da caldeira da caldeira vulcnica, vulcnica, Figura 11similares e a similares Figura mostram a de distribuio das freqncias das doses, urbana e rural, respectivamente. Nos Mapas 3 e 4 so evidenciados os valores acima de 1,0 mSv/ ondeonde osA valores os valores so so aos12 do aos municpio do municpio Poos de Poos de Caldas. de Caldas. entre as zonas urbana e rural, respectivamente. Nos MAPAS 3 e 4 so evidenciados os ano, nas zonas urbana e rural. valores A acima 1,0 nas urbana e rural. Figura A de Figura 11 mSv/ano, e 11 a Figura e a Figura 12zonas mostram 12 mostram a distribuio a distribuio das freqncias das freqncias das doses, das doses,
entre entre as zonas as urbana urbana e dose rural, e gama rural, respectivamente. respectivamente. NosMAPAS Nos MAPAS 3 e 43so e 4evidenciados so evidenciados os os FIGURA 10 zonas Boxplot da em Andradas, MG em mSv/ano Figura 10: Boxplot da Dose Gama mSv/Ano vs Zona Ur/Ru de Andradas valores valores acima acima de 1,0 de mSv/ano, 1,0 mSv/ano, nas zonas nas zonas urbana urbana e rural. e rural.
9
Segundo a classificao de rea de Segundo a classificao de rea de radioatividade radioatividade (Unscear 2000), em 8 Figura Figura 10: Boxplot 10: Boxplot da Dose da Dose Gama Gama mSv/Ano mSv/Ano vs Zona vs Zona Ur/Ru Ur/Ru de Andradas de Andradas (UNSCEAR 2000), em mSv/ano: mSv/ano: 7 - Existem alguns pontos discrepantes 5 e de Segundo Segundo a classificao a classificao de acima rea de de rea de 9 9 6 radioatividade radioatividade (Unscear (Unscear 2000), 2000), em em a alguns 10 mSv/ano, na discrepantes zona rural (reas de nvel -inferiores Existem pontos acima 8 8 5 5 mSv/ano: mSv/ano: de 5 e de inferiores a 10 mSv/ano, na zona rural mdio radioatividade). 7 7 4 (reas de nvel mdio de radioatividade). 100% da zona urbana est no nvel normal, assim 6 6 Existem - Existem alguns pontos pontos discrepantes acimaacima -como 100% da alguns zona urbana est no discrepantes nvel normal 3 a maioria da rural. 5 5 5 5 de 5 ede inferiores 5 e inferiores a 10 mSv/ano, a 10 mSv/ano, na zona na rural zona rural assim como a maioria da rural. 2 4 4 (reas(reas de nvel de mdio nvel mdio de radioatividade). de radioatividade). 1 Torna-se necessrio um urbana estudo complementar 100% - 100% da zona da urbana zona est no est nvel no normal nvel normal 3 3 Torna-se necessrio um estudo 0 (exposio indoor) para concluir a dose efetiva da assim assim como como a maioria a maioria da rural. da rural. 2 2 complementar (exposio indoor) para Rural Urbana radiao natural. Zona (Ur/Ru) concluir a dose efetiva da radiao natural. 1 1 Torna-se Torna-se necessrio necessrio um um estudo estudo 0 0 Figura 11: Histograma da Dose Gama Figura 12: Histograma da Dose Gama complementar complementar (exposio (exposio indoor) indoor) para para Rural Rural Urbana Urbana Zona (Ur/Ru) ZonaAndradas* (Ur/Ru) mSv/Ano - Zona Urbana mSv/Ano -aZona Rural concluir concluir dose aefetiva dose efetiva daAndradas* radiao da radiao natural. natural.
Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
FIGURA 11 Histograma Histograma da dose gama naGama zona Figura FIGURA 12 Histograma dose gama na Figura Figura 11: 11: Histograma da Dose da Dose Gama Figura 12: Histograma 12: Histograma dada Dose da Dose Gama Gama urbana de Andradas* zona rural- Andradas* mSv/Ano mSv/Ano - Zona - Zona Urbana Urbana Andradas* Andradas* mSv/Ano mSv/Ano Zona - Zona Rural Rural Andradas* Andradas*
1600 1400 1200 1600
Frequncia
20000
1600 1400 1200

Frequncia
15000 20000
Frequncia
20000
1000 1400 800 1200 600 1000 400 800 200 600 0 400 200
10000 15000
Frequncia
15000
Frequncia
Frequncia
1000 800 600 400 0,32 200 0,48 0,64 0,80 0,96 Dose Anual (mSv/ano) 1,12 1,28
5000 10000
10000
0 5000
5000 1,1
2,2
6,6
7,7
* Histogramas com diferentes escalas de frequncia 0 0

0,32 0,48 0,32 0,64 0,48 0,80 0,64 0,96 0,80 1,12 0,96 Dose Anual Dose (mSv/ano) Anual (mSv/ano) 1,28 1,12
1,28
0 1,1
2,2 1,1
3,3 2,2 4,4 3,3 5,5 4,4 6,6 5,5 Dose Anual Dose (mSv/ano) Anual (mSv/ano)
7,7 6,6
7,7
* Histogramas * Histogramas com diferentes com diferentes escalas escalas de frequncia de frequncia * Histogramas com diferentes escalas de frequncia 48 Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil - 2004 a 2009
48 48
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil 2004 a 2009 48 Projeto Projeto Planalto Planalto PoosPoos de Caldas de Caldas Minas Minas Gerais Gerais Brasil Brasil - 2004 - 2004 a 2009 a 2009
MAPA 3 Dose gama externa no municpio de Andradas
MAPA 4 Dose gama externa na zona urbana de Andradas
49
CALDAS, MG
2.8.3 Caldas Minas Gerais Brasil
CALDAS, MG
2.8.3.Para Caldas Minas Gerais - Brasil este- municpio, verificou-se uma dose mdia total de 0,70 mSv/ano (urbana=0,75 e rural=0,69), segundo a TAB. 8. J a dose ponderada totalCALDAS, foi de 0,66 mSv/ano (urbana=0,71 e MG MG Para este municpio, verificou-se uma dose mdia total de CALDAS, 0,70 mSv/ano rural=0,59), demonstrando que as maiores doses mdias do municpio foram localizadas a oeste (urbana=0,75 e rural=0,69), segundo a Tabela 8. J a dose ponderada total foi de 2.8.3. Caldas 2.8.3. - Minas Caldas Gerais - Minas - Brasil Gerais - Brasil em regies com baixa densidade demogrfica, conforme Apndice Mapa 11. Considerando o 0,66mSv/ano (urbana=0,71 e rural=0,59), demonstrando que as maiores doses mdias valor de referncia UNSCEAR de 0,5 mSv/ano, o valor da dose ponderada foi superior do municpio foramda localizadas ao (2000), oeste em regies com baixa densidade demogrfica, Para este municpio, Para este municpio, verificou-severificou-se uma dose uma mdia dose totalmdia de 0,70 totalmSv/ano de 0,70 mSv/ano conforme Apndice os MAPA 11.obtidos Considerando oavalor referncia dafoi UNSCEAR em 32%. Comparando valores com estudo de Sachett TAB. 5,foi que foi de 0,80 (urbana=0,75 (urbana=0,75 e rural=0,69), e rural=0,69), segundo a segundo Tabela 8 a .oTabela J dose 8 . de ponderada J a dose (2002) ponderada total detotal de (2000), de 0,5mSv/ano, o valor da dose ponderada foi superior em 32%. Comparando os mSv/ano para a zona urbana, os valores foram inferiores. 0,66mSv/ano 0,66mSv/ano (urbana=0,71 (urbana=0,71 e rural=0,59), e rural=0,59), demonstrando demonstrando que as maiores que as doses maiores mdias doses mdias
valores obtidos com o foram estudo de Sachett (2002) Tabela 5, que foi de 0,80 mSv/ano do municpio doforam municpio localizadas localizadas ao oeste emao regies oeste em com regies baixa densidade com baixa demogrfica, densidade demogrfica, para a zona urbana, os valores foram inferiores. conforme Apndice conformeApndice MAPA 11 .MAPA Considerando 11. Considerando o valor de o referncia valor de da referncia UNSCEAR da UNSCEAR Mapa 120,5mSv/ano, (Apndice) observa-se que trs setores censitrios rurais No MAPA 12 (Apndice) observa-se que trs setores censitrios rurais ao os oeste de (2000), No de 0,5mSv/ano, (2000), de o valor da dose o valor ponderada da dose foi ponderada superior foi em superior 32%. Comparando em 32%. Comparando osao extremo Caldas, com densidades demogrficas e 25 habitantes por km apresentaram extremo oeste de obtidos Caldas, com demogrficas 0 ede 25 habitantes por mSv/ano km os maiores valores obtidos valores com o estudo com deodensidades Sachett estudo (2002) de entre Sachett 0 Tabela (2002) 5 ,entre que Tabela foi 5 , 0,80 que foi mSv/ano de 0,80 para a zona para urbana, a zona os valores urbana, foram os valores inferiores. foramde inferiores. apresentaram os maiores do municpio, commSv/ano valores mdios de 2,50 mSv/ano nveis do municpio, com nveis valores mdios 2,50 (Campo do Cercado e Minerao de No MAPA No 12 MAPA (Apndice) 12 (Apndice) observa-se observa-se que trs setores que trs censitrios setores censitrios rurais ao rurais (Campo do Cercado e Minerao de Urnio), com 1,36 mSv/ano (Morro do Taquari) Urnio), com 1,36 mSv/ano (Morro do Taquari) e 0,98 mSv/ano (Setor rural Oeste). e ao extremo oeste extremo de Caldas, oeste com de Caldas, densidades com densidades demogrficas demogrficas entre 0 e 25entre habitantes 0 e 25por habitantes km por km 0,98 mSv/ano (Setor rural Oeste). apresentaram apresentaram os maiores os nveis maiores do municpio, nveis do municpio, com valores com mdios valores de mdios 2,50 mSv/ano de 2,50 mSv/ano Aplicam-se os mesmos argumentos de Andradas para os valores encontrados (Campo do (Campo Cercado do e Minerao Cercado e de Minerao Urnio), de com Urnio), 1,36 mSv/ano com 1,36 (Morro mSv/ano do Taquari) (Morro e Aplicam-se os mesmos argumentos de Andradas para os valores encontrados quanto localizao geogrfica dentro da caldeira vulcnica, alm de incluirdo asTaquari) duas e quanto 0,98 mSv/ano 0,98 (Setor mSv/ano rural (Setor Oeste). rural Oeste). localizao dentro da caldeira vulcnica, alm de incluir as duas anomalias anomalias geogrfica de elevada radiao natural reconhecidas internacionalmente neste de elevada Aplicam-seAplicam-se os mesmosos argumentos mesmos argumentos de Andradas de para Andradas os valores para os encontrados valores encontrados municpio. radiao natural internacionalmente neste municpio. A FIG. 14 e a FIG. 15 mostram quanto localizao quanto reconhecidas localizao geogrfica dentro geogrfica da caldeira dentro da vulcnica, caldeira alm vulcnica, de incluir alm as deduas incluir as duas A Figura 14 e a Figura 15 mostram a distribuio das freqncias das doses, a distribuio frequncias doses, entre as zonas urbana e rural, respectivamente. Nos anomalias anomalias de das elevada de radiao elevadadas natural radiao reconhecidas natural reconhecidas internacionalmente internacionalmente neste neste entre as zonas urbana e rural, respectivamente. Nos MAPAS 5 e 6 so evidenciados os municpio. Mapas 5 municpio. e 6 so evidenciados os valores acima de 1,0 mSv/ano, nas zonas urbana e rural. valores de 1,0 mSv/ano, nas zonas15 urbana e rural. Aacima Figura 14 A e Figura a Figura 14 e 15 a mostram Figura a mostram distribuio a distribuio das freqncias das freqncias das doses, das doses, entre as zonas entre urbana as zonas e rural, urbana respectivamente. e rural, respectivamente. Nos MAPAS Nos 5 MAPAS e 6 so evidenciados 5 e 6 so evidenciados os os FIGURA13: 13 Boxplot da dose gama emmSv/Ano Caldas, MG Zona em mSv/ano Figura Boxplot da Dose Gama vs Ur/Ru de Caldas valores acima valores de 1,0 acima mSv/ano, de 1,0nas mSv/ano, zonas urbana nas zonas e rural. urbana e rural.
Segundo a de classificao de de radioatividade (UNSCEAR Figura 13: Figura Boxplot 13: daBoxplot Dose Gama da Dose mSv/Ano Gamavs mSv/Ano Zona Ur/Ru vs Zona Caldas Ur/Ru 2000), derea Caldas radioatividade (Unscear em mSv/ano 14
1612 1410 16 14
16
Segundo
classificao
de
rea
de
10 8 6 4 2 0
12
8 6 4 2 0
12 10 8 6 5 4
Rural
0 Rural
Urbana Zona (Ur/Ru)

Rural Zona (Ur/Ru) Urbana Zona (Ur/Ru) Urbana
Figura 14: Histograma da Dose Gama FIGURA 14 Histograma da dose gama na zona FIGURA 15 Histograma da dose gama na mSv/Ano - Zona Urbana de Caldas* mSv/Ano - Zona Rural Caldas* Figura 14: Figura Histograma 14: Histograma da Dose Gama da Dose Gama Figura 15: Figura Histograma 15:Histograma da Dosede Gama da Dose Gama urbana de Caldas* zona ruralRural de Caldas* mSv/Ano - mSv/Ano Zona Urbana - Zona de Urbana Caldas*de Caldas* mSv/Ano - mSv/Ano Zona - Zona de Caldas* Rural de Caldas*
1200 25000
1200
- Existem alguns pontos Segundo a Segundo classificao a classificao de discrepantes rea de de acima rea de Existem alguns pontos discrepantes acima de 5 e inferiores a de- 5 e inferiores 15 (Unscear mSv/ano, na zona radioatividade radioatividade (Unsceara2000), em mSv/ano 2000), em rural, mSv/ano 15 mSv/ano, na zona rural, sendo as reas com esses valores sendo as reas com esses valores - Existem alguns - Existem pontosalguns discrepantes pontos acima discrepantes acima classificadas como de nvel de radioatividade. classificadas como de nvel mdio derural, de 5 e inferiores de a 5 15 e inferiores mSv/ano, a na 15mdio zona mSv/ano, rural, na zona sendoradioatividade. as sendo reas as reas esses com valores valores - 100% da zonacom urbana est no nvel esses normal, assim como a 5 classificadas classificadas como de nvel como mdio de nvel de mdio de - 100% da zona urbana est no nvel normal, maioria da rural. radioatividade. radioatividade. assim como a maioria da rural. 5 - 100% da zona - 100% urbana daest zona no urbana nvel normal, est normal, Torna-se necessrio um no nvel estudo Torna-se necessrio um estudo complementar (exposio indoor) assimcomplementar como a assim maioria como da rural. a maioria da rural. (exposio indoor) para Torna-se Torna-se necessrio necessrio um estudo um estudo para concluir a dose efetiva da radiao natural. concluir a dose efetiva da radiao natural. complementarcomplementar (exposio indoor) (exposio para indoor) para Figura 15: Histograma da Gama concluir a dose concluir efetiva a da dose radiao efetiva natural. daDose radiao natural.
2000), em mSv/ano
1000
1200
25000
25000
20000
1000 20000 20000
1000
800
Frequncia
800
Frequncia
800
Frequncia
Frequncia
600
600
10000
400
400
10000
Frequncia
600
15000
Frequncia
15000
15000
10000
400
200
200 200
5000
5000 5000
0
0 0,5
0,5
1,0
1,0 0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
3,5
0
0 4,0 0,0
0,0
1,9
1,5
*Histogramas Histogramas * diferentes com Histogramas diferentes escalas diferentes de frequncia. escalas de frequncia. * com escalascom de frequncia.
* Histogramas com diferentes escalas de frequncia.

50
0,5Dose 2,0 Anual 1,0 2,5 1,5 3,0 2,0 3,5 2,5 4,0 3,0 (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
3,8
1,9 0
3,8
5,7
7,6
9,5
11,4
13,3
11,4
15,2
13,3 15,2
0,05,7 1,97,6 9,5 (mSv/ano) 5,7 11,4 7,6 13,3 9,5 15,2 Dose3,8 Anual Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
50 50
50
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas -Brasil - 2009 2004 a 2009 Projeto Planalto Projeto Poos Planalto de Caldas Poos Minas de Caldas Gerais Gerais Minas Brasil Gerais 2004 Brasil a - 2004 a 2009
MAPA 5 Dose gama externa no municpio de Caldas
MAPA 6 Dose gama externa na zona urbana de Caldas
51
IBITIRA DE MINAS, MG
2.8.4. Ibitira de Minas - Minas Gerais - Brasil Para este municpio, verificou-se uma dose mdia total de 0,55 mSv/ano (urbana=0,70 e 2.8.4.2.8.4. Ibitira Ibitira de Minas de Minas - Minas - Minas Gerais Gerais - Brasil - Brasil rural=0,52), a TAB. verificou-se 8. J a dose ponderada total foi dede 0,62 mSv/ano (urbana=0,69 e Para segundo este municpio, uma dose mdia total 0,55 mSv/ano rural=0,51), que noverificou-se houve uma dose concentrao de doses elevadas segundo a zona (urbana=0,70 e rural=0,52), segundo a Tabela 8 . J dose a dose ponderada total foi mSv/ano de Para demonstrando este Para municpio, este municpio, verificou-se uma uma mdia mdia total de total 0,55 de mSv/ano 0,55 0,62mSv/ano e rural=0,51), demonstrando no houve uma (urbana=0,70 (urbana=0,70 e(urbana=0,69 rural=0,52), e rural=0,52), segundo segundo a Tabela a Tabela 8. mSv/ano J 8 a. dose J da a que ponderada dose ponderada total foi total de de da dose de residncia. Considerando o parmetro de 0,5 UNSCEAR (2000), o foi valor concentrao de doses elevadas segundo a zona de residncia. Considerando o 0,62mSv/ano 0,62mSv/ano (urbana=0,69 (urbana=0,69 e rural=0,51), e rural=0,51), demonstrando demonstrando que no que houve no houve uma uma ponderada foi superior em 24%.
DE MINAS, MG 2.8.4 Ibitira de Minas Minas GeraisIBITIRA Brasil IBITIRA IBITIRA DE MINAS, DE MINAS, MG MG
parmetro de de 0,5 doses mSv/ano daelevadas UNSCEAR o valor dose ponderada foi concentrao concentrao de doses elevadas segundo segundo a(2000), zona a zona de residncia. de da residncia. Considerando Considerando o o superior em 24%. parmetro parmetro de 0,5 demSv/ano 0,5 mSv/ano da UNSCEAR da UNSCEAR (2000), (2000), o valor o valor da dose da ponderada dose ponderada foi foi No foram obtidos valores de referncia na literatura para este municpio, uma vez que a superior superior em 24%. em 24%. maior parte de suaobtidos localizao geogrfica est fora da caldeira vulcnica, mas serve No foram valores de referncia na literatura para este municpio, uma de parmetro vez que a maior parte de sua localizao geogrfica est fora da caldeira vulcnica, mas uma No foram Nopara foram obtidos valores valores de referncia de referncia na literatura na literatura este paramunicpio, este municpio, uma de comparao asobtidos demais regies. Ressalte-se que apara incluso desse municpio no presente serve de parmetro de comparao para as demais regies. Ressalte-se que a incluso vez que vez a que maior a maior parte de parte sua de localizao sua localizao geogrfica geogrfica est fora est da fora caldeira da caldeira vulcnica, vulcnica, mas mas estudo deve-se sua localizao dentro de um raio de 20 km, a partir do centro da mina de urnio, desse serve municpio no de presente estudo para deve-se sua localizao dentro de que um a raio de 20 serve de parmetro de parmetro comparao de comparao as para demais as demais regies. regies. Ressalte-se Ressalte-se que incluso a incluso conforme a metodologia eleita. km, a desse partir municpio do centro da de urnio, conforme a sua metodologia eleita. desse municpio no presente nomina presente estudo estudo deve-se deve-se sua localizao localizao dentro dentro de umde raio um de raio 20 de 20 km, a km, partir a do partir centro do centro da mina da de mina urnio, de urnio, conforme conforme a metodologia a metodologia eleita.eleita. A 17 17 e ae FIG. 18 mostram a distribuio das das frequncias dasdas doses, entre as zonas A FIG. Figura a Figura 18 mostram a distribuio freqncias doses, entre as e rural, respectivamente. Nos MAPAS e 8 so evidenciados urbana ezonas rural, respectivamente. Nos Mapas 7 ea8distribuio so evidenciados onde ocorreram os valores A Figura A urbana Figura 17 e a 17 Figura e a Figura 18 mostram 18 mostram a distribuio das7freqncias das freqncias das doses, das doses, onde ocorreram os valores pontuais acima de 1,0 e abaixo de 3,0 mSv/ano (os mais entre as entre zonas as zonas urbana urbana e e rural, respectivamente. respectivamente. Nos elevados MAPAS 7 e 87 so e8 evidenciados so evidenciados pontuais acima de 1,0 e rural, abaixo de 3,0 mSv/anoNos (os MAPAS mais nesse municpio). elevados nesse municpio). onde ocorreram onde ocorreram os valores os valores pontuais pontuais acima acima de 1,0de e 1,0 abaixo e abaixo de 3,0de mSv/ano 3,0 mSv/ano (os mais (os mais elevados elevados nesse nesse municpio). municpio). FIGURA 16 Boxplot da dose gama em Ibitira de Minas, MG em mSv/ano Figura 16: Boxplot da Dose Gama mSv/Ano vs Zona Ur/Ru de Ibitira de Minas Segundo a classificao de Figura Figura 16: Boxplot 16: Boxplot da Dose da Gama Dose Gama mSv/Ano mSv/Ano vs Zona vs Zona Ur/Ru Ur/Ru de Ibitira de Ibitira de rea Minas de de Minas 2,0
2,0 2,0
Dose Anual Dose (mSv/ano) Anual (mSv/ano)
1,5
1,0 1,0 0,5 0,5 0,0
1,5
1,5
1,0
0,5
Segundo a classificao de rea em de radioatividade radioatividade 2000), Segundo Segundo a (Unscear classificao a classificao de mSv/ano: rea de de rea de em mSv/ano: - (UNSCEAR 100% das 2000), zonas urbana e rural esto no radioatividade radioatividade (Unscear (Unscear 2000), em 2000), mSv/ano: em mSv/ano: nvel normal (at 5urbana mSv/ano). - 100% das zonas e rural esto no nvel normal 100% - das 100% zonas das urbana zonas urbana e rural eesto rural no esto no Na zona rural ocorrem os valores extremos (at 5 mSv/ano). nvel normal nvel normal (at 5 mSv/ano). (at 5 mSv/ano). mais elevados do municpio. - Na zona rural ocorrem os valores extremos mais Na zona - Na rural zona ocorrem rural ocorrem os valores os valores extremos extremos A zona urbana apresenta doses mais mais elevados mais elevados do municpio. do municpio. elevados do municpio. elevadas a zona urbana rural. zona - que A urbana zona apresenta apresenta doses doses mais que mais -A A zona urbana apresenta doses mais elevadas a elevadas elevadas que a zona que rural. a zona rural. zona rural. desejvel um estudo complementar
(exposio indoor). desejvel desejvel um estudo um estudo complementar complementar desejvel um estudo complementar (exposio indoor). (exposio (exposio indoor). indoor).
Rural 0,0 0,0 Rural Zona (Ur/Ru) Rural
Urbana Urbana Urbana
Zona (Ur/Ru) Zona (Ur/Ru) Figura 17: Histograma da Dose Gama Figura 18: Histograma da Dose Gama mSv/Ano Zona Urbana de Ibitira de mSv/Ano Zona Ruralda de Dose Ibitira deGama Figura Figura 17: Histograma 17: Histograma da Dose da Gama Dose GamaFigura Figura 18:-Histograma 18: Histograma da Gama Dose FIGURA 17 Histograma da dose gama na zona FIGURA 18 Histograma da dose gama Minas* Minas* mSv/Ano mSv/Ano - Zona - Zona Urbana Urbana de Ibitira de Ibitira de demSv/Ano mSv/Ano - Zona - Zona RuralRural de Ibitira de Ibitira de na de urbana de Ibitira de Minas* zona rural de Ibitira de Minas* Minas* Minas* Minas* Minas*
180 1200 160 180 140 160
Frequncia Frequncia
180 160
Frequncia Frequncia
1200 1000 1000 800 800 600 600 400 400 200 200 0 0,225 1,575 0 0,225
1200
120 140 100 120

Frequncia
140 120 100 80 60 40
1000
800
Frequncia
80 100 60 80 40 60 20 40
600
400
0 20 0,350 0 0,350
200 0,675 0,900 1,125 1,350 1,575 1,800 Dose Anual (mSv/ano) 0 0,450 0,225 0,675 0,450 0,900 0,675 1,125 0,900 1,350 1,125 1,575 1,350 1,800 1,575 Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano) 0,450
20 0,525
0,700
0 0,525 0,350 0,700 0,525 0,875 0,700 1,050 0,875 1,225 1,050 1,400 1,225 1,575 1,400 Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
1,400
1,575
1,800
* Histogramas * Histogramas com diferentes com diferentes escalasescalas de frequncia. de frequncia. * Histogramas com diferentes escalas de frequncia.
52 52 52
52
Projeto Projeto Planalto Planalto Poos de Poos Caldas de Caldas Minas Gerais Minas Gerais Brasil -Brasil 2004 a2004 2009a 2009
MAPA 7 Dose gama externa no municpio de Ibitira de Minas
MAPA 8 Dose gama externa na zona urbana de Ibitira de Minas
53
SANTA RITA DE CALDAS, MG

2.8.5. Santa de Caldas MG - Minas Gerais - Brasil SANTA RITARita DE CALDAS,
Para este municpio, verificou-se uma dose mdia total de 0,48 mSv/ano (urbana=0,64 e rural=0,47), segundo a Tabela 8. J a dose ponderada total foi de Para este municpio, verificou-se umaSANTA dose mdia total de 0,48 mSv/ano (urbana=0,64 SANTA RITA RITA DE CALDAS, DE CALDAS, MG no e 0,57mSv/ano (urbana=0,64 e rural=0,47), demonstrando que esteMG municpio rural=0,47), segundo a TAB. 8. J a dose ponderada total foi de 0,57 mSv/ano (urbana=0,64 e apresentou concentraes de doses elevadas, segundo a zona de residncia. rural=0,47), demonstrando que este municpio no apresentou concentraes doses 2.8.5. Santa 2.8.5. Santa Rita de Rita Caldas de Caldas - Minas -mSv/ano Minas Gerais Gerais -da Brasil - Brasil Considerando o parmetro de 0,5 UNSCEAR (2000), o de valor daelevadas, dose segundo a zona de residncia. Considerando o parmetro de 0,5 mSv/ano da UNSCEAR (2000), ponderada foi superior em 14%.
2.8.5 Santa Rita de Caldas Minas Gerais Brasil
o valor da dose ponderada foi superior em 14%. Para este Para municpio, este municpio, verificou-se verificou-se uma dose umamdia dose total mdiade total 0,48 demSv/ano 0,48 mSv/ano No foram obtidos valores de referncia na literatura para este municpio, (urbana=0,64 (urbana=0,64 e rural=0,47), e rural=0,47), segundo segundo a Tabela a Tabela 8. J a 8dose . J a ponderada dose ponderada total foi total de foi de uma No obtidos valores de nademonstrando literatura este municpio, uma vez que a vez que a foram maior parte de sua localizao geogrfica fica fora da caldeira vulcnica, mas 0,57mSv/ano 0,57mSv/ano (urbana=0,64 (urbana=0,64 e rural=0,47), e referncia rural=0,47), demonstrando que para este que municpio este municpio no no apresentou apresentou concentraes concentraes de doses de elevadas, doses elevadas, segundo segundo a zona a de zona residncia. de residncia. maior parte de sua localizao geogrfica ficaas fora da caldeira vulcnica, mas serve parmetro serve de parmetro de comparao para demais regies. Ressalte-se que ade incluso Considerando Considerando o parmetro o parmetro de 0,5 de mSv/ano 0,5 mSv/ano da UNSCEAR da UNSCEAR (2000), (2000), o valor o da valor dose da dose desse municpio no presente estudo deve-se sua localizao de um raio 20 de comparao para as demais regies. Ressalte-se que a incluso dentro desse municpio no de presente ponderada ponderada foi superior foi superior em 14%. em 14%. km, a partir do centro da mina de urnio, conforme a metodologia anteriormente estudo deve-se sua localizao dentro de um raio de 20 km, a partir do centro da mina de urnio, apresentada. conforme a metodologia anteriormente apresentada. No foram Noobtidos foram obtidos valores valores de referncia de referncia na literatura na literatura para este para municpio, este municpio, uma uma
Figura 20 aa Figura 21 mostram a distribuio das freqncias entre as serve de serve parmetro deeparmetro de comparao de comparao para as para demais as demais regies.regies. Ressalte-se que a incluso que doses, a incluso A A FIG. 20 e FIG. 21 mostram a distribuio dasRessalte-se frequncias dasdas doses, entre as zonas desse municpio desse municpio no presente no presente estudo deve-se estudo deve-se sua localizao sua localizao dentro de dentro um raio de um de raio 20 de 20 zonas urbana e rural, respectivamente. Nos MAPAS 9 e 10 so evidenciados onde urbana rural, respectivamente. Nos Mapas 9 e 10 so evidenciados ondeanteriormente ocorreram os valores km, a epartir km, a do partir centro do pontuais da centro mina da de mina urnio, de conforme conforme a metodologia metodologia anteriormente ocorreram os valores acima de urnio, 1,0 e abaixo de a 3,0 mSv/ano (os mais elevados pontuais acima de 1,0 e abaixo de 3,0 mSv/ano (os mais elevados nesse municpio), a maioria na apresentada. apresentada. nesse municpio), a maioria na zona urbana.
vez quevez a maior que a parte maior departe sua localizao de sua localizao geogrfica geogrfica fica fora fica da fora caldeira da caldeira vulcnica, vulcnica, mas mas
zona urbana.
A Figura A Figura 20 e a Figura 20 e a Figura 21 mostram 21 mostram a distribuio a distribuio das freqncias das freqncias das doses, das entre doses, asentre as zonas urbana zonas urbana e rural, erespectivamente. rural, respectivamente. Nos MAPAS Nos MAPAS 9 e 10 9 so e 10 evidenciados so evidenciados onde onde FIGURA 19 Boxplot da dose gama em Santa Rita de Caldas, MG em mSv/ano ocorreram ocorreram os Boxplot valores os valores pontuais pontuais acima de acima 1,0 ede abaixo 1,0 e de abaixo mSv/ano de 3,0 mSv/ano (os de mais (os elevados mais de elevados Figura 19: da Dose Gama mSv/Ano vs3,0 Zona Ur/Ru S. Rita Caldas Segundo a classificao de rea de radioatividade nesse municpio), nesse municpio), a maioria a maioria na zona na urbana. zona urbana. 1,8 Segundo a classificao de rea de radioatividade (UNSCEAR, 2000), em mSv/ano 1,6 (Unscear, 2000), em mSv/ano - 100% das zonas urbana e rural esto no nvel normal 1,4 - 100% das zonas urbana e rural esto no nvel (at 5 Zona mSv/ano.). Figura Figura 19: Boxplot 19: Boxplot da Dose da Gama DosemSv/Ano Gama mSv/Ano vsnormal Zona vs Ur/Ru de Ur/Ru S. Rita de S. deRita Caldas de Caldas 1,2 (at 5 mSv/ano.). A zona rural ocorre valores extremos mais elevados 1,0 Segundo aA classificao a classificao de rea de de radioatividade rea de radioatividade - Segundo zona rural ocorre valores extremos mais no municpio. 0,8 (Unscear, (Unscear, 2000), em 2000), mSv/ano em mSv/ano elevados no municpio. - 100% das 100% zonas das urbana zonas e urbana rural esto e rural no esto nvel no envel -A zona urbana apresenta maior variabilidade tambm e 0,6 -- A zona urbana apresenta maior variabilidade normal (at normal 5 mSv/ano.). (at 5 mSv/ano.). mdia de doses mais elevadas que a zona rural. 0,4 tambm mdia doses mais elevadas que - A zona - A rural zona ocorre rural de valores ocorre extremos valores extremos mais maisa zona 0,2 rural. elevados elevados no municpio. no municpio. 0,0 desejvel umestudo estudo complementar para verificar um complementar verificar - A zona - desejvel urbana A zonaapresenta urbana apresenta maior variabilidade maior variabilidade e para ea Rural Urbana Zona (Ur/Ru) exposio indoor. tambm a mdia tambm demdia doses de mais doses elevadas mais elevadas que a zona que a zona exposio indoor.
Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0
Figura 20 Histograma da dose gama na zona Figura 21 Histograma da dose gama na Figura Figura 20: Histograma 20: Histograma Dose Gama Dose Gama Figura Figura 21: Histograma 21: Histograma Dose Gama Dose Gama 500 5000 urbana de Santa Rita de Caldas* zona rural de Santa Rita de Caldas* mSv/Ano-Zona mSv/Ano-Zona Urbana Urbana S.RitaCaldas* S.Rita Caldas* mSv/Ano-Zona mSv/Ano-Zona Rural-S.Rita Rural-S.Rita Caldas* Caldas*
400 500
500 5000
rural. rural. Figura 20: Histograma Dose Gama Figura 21: complementar Histograma Dose Gama desejvel desejvel um estudo um complementar estudo para verificar para verificar mSv/Ano-Zona UrbanaS.Rita Caldas* mSv/Ano-Zona Rural-S.Rita Caldas* a exposio a exposio indoor. indoor.
Rural Rural Zona (Ur/Ru) Urbana Zona (Ur/Ru) Urbana
4000 5000
Frequncia Frequncia
Frequncia
200
200
Frequncia
300
300
3000
Frequncia Frequncia
400
300
400
4000
4000
3000
3000
2000
2000
200
2000
100
100 100 1000
1000
1000
0
0
0,28
0,28
0,42 0,56 0,70 0,84 0,98 1,12 0 0,42 0,28 0,56 0,42 0,70 0,84 (mSv/ano) 0,70 0,98 0,84 1,12 0,98 1,26 1,12 Dose0,56 Anual Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
1,26
1,26
0
0 0,21 0 0,42
0,21
0,42
0,63
0,84
1,05
1,26
1,47
1,47
1,68
1,68
0,21 0,63 0,42 0,84 0,63 1,05 Dose 0,84 1,26 1,05 1,47 1,26 1,68 Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano) Dose Anual (mSv/ano)
* com diferentes escalas de de frequncia. * Histogramas Histogramas * Histogramas com diferentes com diferentes escalas de escalas frequncia. frequncia.
54 54
54
54
Projeto Planalto Projeto Planalto Poos de Poos Caldas de Caldas Minas Gerais Minas Brasil Gerais - 2004 Brasil a 2009 - 2004 a 2009a 2009 Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil - 2004
MAPA 9 Dose gama externa no municpio de Santa Rita de Caldas
MAPA 10 Dose gama externa na zona urbana de Santa Rita de Caldas
55
2.9 Resultado do Planalto Poos de Caldas

Considerando que a radiao ionizante natural externa gama terrestre, proveniente do solo, no deve sofrer alterao ao longo de muitos anos, as medies realizadas podero subsidiar novos estudos, uma vez que os dados esto disponveis tanto em valores mdios de dose como tambm em medies de dose. Os valores da dose populacional dependem da evoluo quantitativa da populao, fornecida pelo IBGE, ressaltando-se a necessidade de novos clculos a cada atualizao do censo. O presente estudo assumiu que as doses externas indoor e outdoor sejam equivalentes, e as melhorias que podem ser realizadas so as medies da dose externa indoor, do Fator de Ocupao que define o tempo de exposio dirio e as medies da dose interna atravs da medio de radnio, permitindo assim realizar anlise fidedigna do risco sade. Para a Sade Pblica, a forma de clculo com base no tamanho da populao a mais indicada (TAB. 3). Em relao dose mdia ponderada pela populao, cujo valor de referncia da radiao ionizante natural externa gama terrestre de 0,5 mSv/ano, segundo UNSCEAR (2000), os resultados encontrados no foram superiores ao dobro desse parmetro. No possvel afirmar se esses valores so elevados (ou no) considerando a limitao na representatividade da populao mundial no clculo da estimativa da dose global (Sachett, 2002). Por outro lado, o comit admite que muitos locais apresentam nveis tpicos de exposio radiao natural que excedem os nveis mdios mundiais, em fatores de 10 e at mesmo de 100 mSv/ano. Foram encontrados trs locais com doses bastante elevadas, todos no interior da caldeira vulcnica: no Morro do Ferro (95,5 mSv/ano), zona rural de Poos de Caldas; no Campo do Cercado Mina de Urnio (14,43 mSv/ano) e no Morro do Taquari (13,56 mSv/ano), o primeiro na zona rural de Poos de Caldas e os dois ltimos na zona rural de Caldas. Essas reas possuem baixa (ou nula) densidade demogrfica. Os valores levantados at o momento neste projeto respondem por apenas uma parcela da dose total. Os futuros levantamentos a se realizarem dentro das residncias fornecero doses que sero ponderadas com o tempo de permanncia mdia da populao em cada ambiente. Por esse motivo, os pontos alterados, encontrados em reas despovoadas, contribuiro apenas com a dose outdoor, podendo ser atenuados pela ausncia de dose indoor. As reas no interior da caldeira vulcnica apresentaram os maiores valores de dose aritmtica, entretanto, na rea urbana, as doses populacionais foram mais altas somente para o municpio de Poos de Caldas (0,98 mSv/ano), por estar totalmente contido na referida caldeira, enquanto Caldas, que est na borda, apresentou 0,71 mSv/ano. Andradas 0,54 mSv/ano, Santa Rita de Caldas 0,64 mSv/ano e Ibitira de Minas 0,69 mSv/ano, que esto mais distantes. Caldas e Ibitira de Minas apresentam valores bem prximos, o que aponta para uma situao de no relao entre valor de dose mdia e distncia da caldeira.
56
Embora Andradas e Santa Rita de Caldas tenham apresentado valores em torno da mdia mundial, devem receber ateno especial devido aos pontos com doses elevadas que neles foram constatados. Percebe-se que independentemente dos nveis de radnio que corresponderiam dose interna (ainda no medidos), pode-se dizer que alguma regies do planalto se enquadrariam nas categorias de mdia (dose entre 5-10 mSv/ano), de elevada (dose entre 20 e 50 mSv/ano) e muito elevada radiao natural (dose superior a 50 mSv/ano). Ressalta-se que essas regies no so habitadas demandando aes do poder pblico para que no ocorra construo de moradia nestas reas. Considerando a norma CNEN 3.01/007 que estabelece em 10 mSv/ano o valor genrico de referncia para uma ao de interveno em situaes de exposio crnica da populao a radiao natural, pode-se destacar os valores individuais analisados por municpio, acima desse valor de referncia dos picos das trs anomalias j conhecidas, todos na rea rural, na ordem: Morro do Ferro em Poos de Caldas (46 pontos), Mina de Urnio (8 pontos) e Morro do Taquari (5 pontos), esses ltimos em Caldas. Alm desses, h um ponto isolado na rea periurbana de Poos de Caldas. Na rea urbana, todos ficaram abaixo desse valor de referncia, exceto em Caldas, que apresentou um pico de 4,13 mSv/ano, e Poos de Caldas, com um pico de 3,74mSv/ano. Das 60 medies com valores acima de 10 mSv/ano (FIG. 22), observa-se que a maior parte desses pontos apresenta valor menor do que 20 mSv/ano. Note-se que essa anlise se refere aos valores medidos em pontos especficos e no representam doses mdias de exposio. A vigilncia em sade deve monitorar a movimentao de pessoas nessas imediaes. Em relao Mina de Urnio, a CNEN cumpre seu papel fiscalizador, monitorando os nveis de radiao dos trabalhadores e do ambiente do entorno.
FIGURA 22 Nmero absoluto de medies de dose, segundo categorias de doses acima de 10 mSv/ano
Comparando com estudos anteriores, o atual contribuiu com um levantamento sistemtico e no amostral dos valores de dose, classificados por municpio e por zona urbana e rural. Todos os pontos levantados (mais de 417.324) esto georreferenciados, podendo ser tomados pontualmente ou agrupados por qualquer critrio. Tambm aponta exatamente os locais que merecem maior ateno quanto vigilncia em sade.
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Na Figura 23, observa-se na zona urbana que a maior variabilidade ocorre, em Na FIG. 23, observa-se na zona urbana a maior variabilidade ocorre em no Caldas e Caldas e Poos de Caldas entretanto, mesmoque os valores discrepantes, encontram-se normal de radioatividade. Poos nvel de Caldas; entretanto, mesmo os valores discrepantes encontram-se no nvel normal de
radioatividade.
Na zona rural, a maior discrepncia verificada em Poos de Caldas, com valores to elevados que foi preciso usar uma escala mais elevada de doses do que a Na zonapara rural, a maior discrepncia que verificada em Poos de Caldas, com valores to utilizada a zona urbana. Observe-se esses valores discrepantes correspondem elevados preciso usar uma escala mais elevada dosesdo do Ferro, que a utilizada para a zona s que duasfoianomalias, do Morro do Taquari e de Morro reconhecidas internacionalmente. urbana. Observe-se que esses valores discrepantes correspondem s duas anomalias, do Morro
do Taquari e Morro do Ferro, reconhecidas internacionalmente.
Figura 23: Dose Gama Externa reas urbana e rural dos municpios
0
Andradas Caldas Ibitira de Minas Poos de Caldas Santa Rita de Caldas
Municpio - Zona Urbana
100
80
60
40
20
20 5
Municpio - Zona Rural
FIGURA 23 Dose gama externa reas urbana e rural dos municpios

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Na Figura 24, considerando todas as reas dos municpios, apenas em Poos de Caldas a medio de dose ultrapassou o valor de 20 mSv/ano, de elevada radioatividade Na FIG. 24, considerando todas as reas dos municpios, apenas em Poos de Caldas a (20-50 mSv/ano) e muito elevada (>50 mSv/ano). Nos outros municpios, as maiores medio de dose ultrapassou o valor de Caldas 20 mSv/ano, de elevada radioatividade mSv/ano) e variabilidades foram, por ordem: e Andradas, que tiveram valores (20-50 discrepantes que correspondem a reaNos de radioatividade mdia. Em Ibitira de Minas e Santa Rita deordem: muito elevada (> 50 mSv/ano). outros municpios, as maiores variabilidades foram, por Caldas no so observadas variaes, com todos os valores no nvel normal. Todos os Caldas e Andradas, que tiveram valores discrepantes que correspondem a rea de radioatividade os valores medianos de doses correspondentes s reas de mdia. municpios Em Ibitira apresentaram de Minas e Santa Rita de Caldas no so observadas variaes, com todos radioatividade normal (< 5 mSv/ano).
os valores no nvel normal. Todos os municpios apresentaram os valores medianos de doses correspondentes s reasFigura de radioatividade normal (< 5 mSv/ano). 24: Dose Gama Externa nos municpios
100
80
60
40
20
20 5
Municpio
FIGURADos 24 Mapas Dose gama externa nos municpios Em relao espacializao vrios mapas foram produzidos em diferentes combinaes de variveis e o banco de dados, permite que inmeros outros sejam Dos Mapas criados, conforme a necessidade. Foram aqui selecionados 16 mapas por serem considerados os mais representativos desse estudo. Com o acesso por meio digital a visualizao dos mapas poder ser melhorada significativamente (zoom), o que Em relao espacializao, vrios mapas foram produzidos em diferentes combinaes de facilitar a observao dos pequenos detalhes. variveis, e o banco de dados permite que inmeros outros sejam criados, conforme a necessidade.
Foram aqui selecionados 16 mapas por serem considerados os mais representativos desse estudo. Torna-se importante destacar que os mapas aqui apresentados tiveram sete Com o acesso por meio digital, a visualizao dospor mapas poder ser melhorada significativamente categorias segundo os valores das medies ser essa estratgia mais apropriada para (zoom),uma o que facilitar a observao dos pequenos detalhes. melhor visualizao da localizao dos pontos mais elevados, intermedirios ou
baixos. Portanto um valor pode ser considerado elevado se comparado com as outras medies importante da pesquisa e contrariamente ser con siderado como normal segundo Torna-se destacar que esses mapas tiveram sete categorias, segundo osavalores classificao das reas de radioatividade proposta por Sohrabi (1998). Unscear (2000) e das medies, por ser essa estratgia mais apropriada para uma melhor visualizao da localizao Hendry (2009).
dos pontos mais elevados, intermedirios ou baixos. Portanto, um valor pode ser considerado elevado se comparado com as outras medies da pesquisa e, contrariamente, ser considerado como normal segundo a classificao das reas de radioatividade proposta por Sohrabi (1998), Projeto Planalto Poos deet Caldas Minas Gerais Brasil - 2004 a 2009 59 UNSCEAR (2000) e Hendry al. (2009).
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Se a categorizao das cores fosse realizada com base nessa ltima classificao, em torno de 99% dos pontos estariam no mesmo nvel (normal, at 5 mSv/ano) e numa mesma cor, o que conferiria um padro visual homogneo e faria perder o detalhamento conferido na espacializao dos pontos da pesquisa. Essa tcnica tambm facilitou a visualizao do parmetro de 0,5 mSv/ ano, que a frao atribuda pela UNSCEAR (2000) radiao natural externa gama terrestre na dose efetiva mundial com base populacional, que foi o parmetro adotado para as anlises. Outro aspecto o uso da tecnologia atual com o GPS, que possibilitou obter um mapa com muito mais detalhes do que aquele produzido na dcada de 1950, relatado por Resk Fraya (1962), por levantamento areo, na poca da descoberta dos elementos radioativos na regio, antes do incio da minerao. Pela preciso das medies atuais, torna-se necessria a retificao da frequente citao encontrada na literatura, de que a regio do Planalto Poos de Caldas de elevada radiao natural. Em relao aos mapas apresentados no Apndice desse documento, so ressaltadas as seguintes consideraes: MAPA 11 Densidade demogrfica dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas por setores censitrios Minas Gerais Populao Ano 2000 (IBGE) Observa-se que, em todos os municpios pesquisados, as reas mais densamente povoadas so as zonas urbanas e ocorre uma variao nas zonas rurais. Em Poos de Caldas observa-se um territrio praticamente dividido em duas partes, de maior densidade demogrfica no centro (zona urbana) e no norte da zona rural e menor (sul). Em Andradas e Ibitira de Minas ocorre uma distribuio mais homognea da populao nas zonas rurais, enquanto em Santa Rita de Caldas e Caldas a populao rural concentra-se em algumas reas especficas. A distribuio populacional provavelmente se deve s atividades econmicas e ao relevo da regio (vide TAB. 6). MAPA 12 Doses de radiao gama externa na malha viria dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Perodos: 2002/2003 e 2006/2008 H uma visualizao diferenciada na rea que compreende a caldeira vulcnica, que concentra os pontos de maior dose. Essa rea abrange a quase totalidade do municpio de Poos de Caldas e parte de Caldas e Andradas. Esto destacados em cor vermelha e preta os pontos de maior valor, no Morro do Ferro, na Mina de Urnio e no Morro do Taquari. Os valores mximos de dose encontrados em Ibitira de Minas e Santa Rita de Caldas no podem ser visualizados por serem pontos isolados e de valores relativamente baixos. MAPA 13 Doses interpoladas de radiao gama externa na malha viria dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Perodos: 2002/2003 e 2006/2008 Por hectare A importncia dessa tcnica no presente estudo foi propiciar o clculo das doses mdias populacionais. A diferena com o Mapa 12 o maior destaque visual obtido pelo espalhamento da dose pelas reas contguas aos pontos levantados, refletindo basicamente as mesmas feies j observadas, apenas realando a influncia de cada ponto no seu entorno.
Mapa 14 Doses mximas de radiao gama externa na malha viria dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Perodos: 2002/2003 e 2006/2008 Por hectare. Este mapa mostra o maior valor de dose gama externa encontrado em cada hectare do Planalto Poos de Caldas. Observa-se que os nveis encontrados so superiores aos mostrados no Mapa 13 em diversas regies, demonstrando anomalias pontuais no encontradas no mapa anterior. Este mapa fundamental para a vigilncia da sade da populao residente muito prximo a essas anomalias. No entanto, necessrio frisar que a dose registrada em cada hectare do maior ponto encontrado, e no de sua rea total, pois foram desconsiderados todos os demais pontos. Mapa 15 Doses mdias interpoladas de radiao gama externa segundo bitos por cncer e municpios selecionados do Planalto Poos de Caldas Perodos das medies: 2002/2003 e 2006-2008 Perodo dos bitos: 1999-2005 Observa-se que h um distanciamento entre os bitos e as anomalias que concentram os valores mais elevados de dose. Entretanto, apenas os estudos epidemiolgicos de correlao podero responder cientificamente questo. Ressalte-se que em Ibitira de Minas e Santa Rita de Caldas no ocorreram bitos pelos cnceres selecionados, entre 1999 a 2005 e, consequentemente, eles no so observados nesses municpios. Mapa 16 Doses mximas interpoladas de radiao gama externa segundo bitos por cncer e municpios selecionados do Planalto Poos de Caldas Perodos das medies: 2002/2003 e 2006-2008 Perodo dos bitos: 1999-2005 Mesmo considerando as doses pelo seu valor mximo, que configura a pior das hipteses, observa-se uma visualizao prxima dos valores mdios e ainda distncia entre bitos e regies de medies mais elevadas (Mapas 15 e 16).
PRINCIPAIS DESTAQUES NOS RESULTADOS DAS MEDIES

As medies da radiao natural gama terrestre realizadas no presente estudo demonstraram que existe uma variao espacial coerente com a geologia da regio. Devido cobertura total da malha viria, foi possvel identificar pontualmente onde existem os maiores valores de dose, ou seja, onde podem ser planejados monitoramentos especiais e aes de proteo, sendo esse o diferencial em relao aos estudos anteriores que foram baseados em amostras. Os pontos mais elevados indicam os locais que merecem maior ateno quanto vigilncia em sade. Por outro lado, ao demonstrar que o problema pontual e no geral na regio, provvel que a conhecida citao regio de elevada radiao natural venha a ser alterada para alguns locais da regio, uma vez que a maioria dos valores at agora encontrados so muito inferiores a 5 mSv/ ano, classificado como de baixa radiao natural.
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Comparando com estudos anteriores, o atual contribuiu com um levantamento sistemtico, e no amostral, dos valores de dose, classificados por municpio e por zona urbana e rural. Todos os pontos levantados esto georreferenciados, podendo ser tomados individualmente ou agrupados por qualquer critrio. O banco de medies obtido uma conquista que deve ser atribuda integrao interinstitucional em virtude da complexidade tcnica, operacional, custo, tempo de durao, entre outros fatores envolvidos. Essa realizao era necessria, uma vez que esse tipo de radiao pode variar entre pontos muito prximos. O banco de dados das medies, com 417.324 pontos medidos, permite vrias possibilidades de anlise e diversas combinaes de espacializao. Foram apresentadas nesse documento algumas dessas tcnicas, por exemplo, dois tipos de clculos de dose efetiva da radiao natural gama terrestre baseadas na mdia aritmtica dos valores medidos e na mdia ponderada pela populao. A primeira de inegvel valor devido sua estabilidade ao longo dos anos, por depender apenas da concentrao dos elementos radioativos do solo. A segunda por estar associada exposio populacional e, por esse motivo, ser de maior interesse para a gesto da vigilncia em sade. At o momento, o presente estudo encontrou apenas trs locais, a mina de urnio, o Morro do Ferro e o Morro do Taquari, que se enquadram na classificao proposta por Sohrabi (1998), sendo considerado como nvel de muita elevada radioatividade (20-50 mSv/ano) e os ltimos de nvel mdio (5-20 mSv/ano). Os 60 pontos mais elevados (acima de 10 mSv/ano) representam 0,01% do total de medies realizadas. Para os demais locais, a medio da dose interna (radnio) e da dose externa indoor de fundamental importncia para seja calculada a dose efetiva global. O alerta que esses locais de pontos mais elevados de cada municpio sejam monitorados sistematicamente pela vigilncia em sade, sendo desejvel uma ao conjunta com a CNEN. Os pontos com valores superiores a 10 mSv/ano, o Morro do Ferro (zona rural de Poos de Caldas), a Mina de Urnio e o Morro do Taquari (ambos na zona rural de Caldas) esto sujeitos a aes de interveno estabelecida na norma CNEN 3.01/007, de janeiro de 2007. Os Morros do Ferro e do Taquari no so habitados, o que no exclui a possibilidade de ocorrer alguma movimentao de pessoas nesses locais, sendo necessrias, portanto, medidas de proteo. Em relao mina de urnio, a CNEN a fiscaliza desde 1959, o que no exclui que ocorra futura ocupao e uso da terra aps a concluso do seu processo de fechamento. Como precauo, recomenda-se que as reas com valores de dose acima de 1,0 mSv/ano sejam reconhecidas e monitoradas pela vigilncia de sade municipal.
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PARTE III CONSIDERAES FINAIS E RECOMENDAES
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3.1 Consideraes Finais

Muitas vezes, o local reconhecido como rea de radioatividade natural elevada causa receio na populao, a qual atribui radiao possveis aumentos da incidncia de cncer e outras doenas radioinduzidas. O medo do risco evidente gera o descrdito nas avaliaes oficiais de segurana. O perfil populacional aqui apresentado evidenciou elevados indicadores de desenvolvimento humano e uma expectativa de vida superior mdia nacional. O envelhecimento aumenta as chances do surgimento de doenas crnicas, entre as quais o cncer. Outros fatores de risco no menos importantes tambm foram citados, como o uso do tabaco, ingesto de bebidas alcolicas, alimentao inadequada, etc. Portanto, no possvel atribuir a um risco isolado a causalidade do cncer nessas populaes. O Projeto Planalto Poos de Caldas foi criado para obter informaes cientficas confiveis, tecnicamente precisas e eticamente seguras sobre os efeitos da radiao na sade da populao. Os resultados aqui apresentados apenas iniciam uma longa trajetria para atender aos vrios e complexos aspectos relacionados sade, ao cncer e radiao. Portanto, vrias etapas foram realizadas e outras sero necessrias. Os estudos realizados fazem parte de um processo que visa ao alcance dos objetivos propostos assim como divulgao dos resultados encontrados. A investigao dos bitos por cnceres de pulmo, leucemia e linfoma, denominado estudo de validao, apesar de no ter concretizado o seu principal objetivo teve resultados no menos importantes, pois fundamentou aes para a melhoria dos sistemas de informao, cuja qualidade interfere diretamente no planejamento gerencial fidedigno com a realidade local e no planejamento de aes preventivas no controle das doenas. Do estudo epidemiolgico, o principal resultado foi o fortalecimento da vigilncia em sade nesses municpios, atravs da implantao dos registros de cncer, de base populacional e hospitalar. Outro importante aspecto foi a sensibilizao dos profissionais de sade para um correto e completo preenchimento dos laudos de diagnstico e pronturios mdicos. Vrias instituies tambm promoveram a melhoria na guarda e segurana da documentao mdica. A implantao do Registro de Cncer de Base Populacional de Poos de Caldas (RCBP) um importante passo para se estabelecer o cenrio do cncer. Apenas esse tipo de registro gera dados de incidncia, que uma informao ainda inexistente nesses municpios. Apenas o RCBP poder responder sobre a real ocorrncia da doena na populao e das condies relacionadas sua causalidade. O Registro Hospitalar de Cncer da Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas j est gerando bases de dados para subsidiar os estudos clnicos e avaliar a efetividade da assistncia. Ambos os registros de cncer fazem parte da rede estadual e nacional do sistema de informao da doena.
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Em relao ao estudo da radiao ionizante natural externa gama terrestre, o presente estudo identificou trs locais com valores de doses mdias acima de 10 mSv/ano: o Morro do Ferro (zona rural de Poos de Caldas), a Mina de Urnio e o Morro do Taquari (ambos na zona rural de Caldas). Para esses locais deve-se cumprir a determinao federal Norma CNEN 3.01/007, por ser valor genrico de referncia para uma ao de interveno em exposio crnica de membros do pblico. Os Morros do Ferro e do Taquari no so habitados, o que no exclui a possibilidade de ocorrer alguma movimentao de pessoas nesses locais; portanto, so cabveis medidas de proteo. Em relao mina de urnio, desde 1959 h uma fiscalizao pela CNEN, o que no exclui que ocorra uma melhor comunicao com o pblico sobre o assunto. Os demais locais apresentam valores de doses inferiores a 5 mSv/ano, e as reas correspondentes so consideradas como de nvel normal de radioatividade. Para esses locais sero necessrios novos estudos da radiao ionizante natural interna por inalao (radnio), nos domiclios. Uma das maiores contribuies desse estudo foi a produo de um banco de dados de 417.334 pontos de medio de dose no amostral, cujos valores so classificados por municpio e zona de residncia, que podem ser tomados individualmente ou agrupados por qualquer critrio. Portanto, permite vrias possibilidades de anlise e de diversas combinaes de espacializao. Algumas dessas tcnicas foram aqui apresentadas, como os mapas de dose, cuja perspectiva de utilizao se estender futuramente durante muitos anos. importante mencionar que, aps a complementao do estudo da radiao natural (radnio), novas abordagens podero ser propostas, para outros tipos de radiao ou para avaliao de risco sade, considerando a importncia de se obter um cenrio mais abrangente e esclarecedor. A integrao de vrias instituies possibilitou reunir profissionais de vrias especialidades para atender aos objetivos desse projeto. Nos ltimos cinco anos, cerca de cem pessoas estiveram envolvidas nessa realizao e contriburam para o xito dos resultados aqui apresentados. Pretende-se que a divulgao desses resultados ao pblico promova um novo olhar na necessria mudana de hbitos para a conquista de um estilo de vida saudvel, sendo essa atitude to prioritria na sade humana quanto o respeito e o cuidado com a natureza. A COMISSO COORDENADORA
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3.2 principais aspectos e recomendaes

Os resultados apontaram para: 1) A necessidade de melhora dos registros mdicos em laudos e pronturios, bem como o adequado arquivamento dessa documentao por constiturem a comprovao legal do histrico de sade do paciente. Com isso, o Sistema de Informaes sobre Mortalidade ganhar maior qualidade e cumprir a sua finalidade em informar e subsidiar estudos sobre a doena e no embasamento das aes gerenciais e de vigilncia. 2) A necessidade de se obterem informaes detalhadas sobre a incidncia da doena atravs da implantao do Registro de Cncer de Base Populacional nos municpios, tendo em vista a demanda de esclarecimento sobre a questo por parte da populao e dos profissionais de sade locais. 3) A importncia da integrao do setor sade com o Laboratrio de Poos de Caldas - CNEN, responsvel pela medio da radiao na regio e que possibilitou uma realizao conjunta desde a elaborao do projeto, o trabalho de campo, a anlise e a divulgao dos resultados, que gerou informaes cientficas confiveis, tecnicamente precisas e eticamente seguras nos vrios aspectos da sade, cncer e radioatividade. 4) A importncia do banco de dados com medies detalhadas que permitir trabalhos pontuais nas reas de interesse, com inegvel ganho para a regio. Por outro lado, com a abrangncia dada, poder tambm ser utilizado de forma municipal ou regional. Um dos aspectos que passa a ser da responsabilidade da vigilncia em sade municipal o monitoramento das reas atualmente despovoadas e que se apresentam com maiores nveis de radiao natural externa. 5) A CNEN e o setor sade local passam a identificar pontualmente as reas que necessitam de um maior monitoramento, seja nos pontos elevados (acima de 20 mSv/ano), cujas aes j so definidas pela Norma CNEN 3.01/007, seja naqueles outros que demandem estudos complementares (radiao natural indoor), o que permitir o clculo da totalidade da dose mdia efetiva. Antes disso, no possvel afirmar que exista necessidade de aes especiais. 6) Um aproveitamento de longussimo prazo, uma vez que as medies de radiao natural gama externa so estveis ao longo do tempo. Dessa forma, o clculo da dose mdia aritmtica ser constante. 7) Atualizao dos clculos a cada novo censo, em razo da variao esperada da populao residente. Essa realizao uma iniciativa pioneira no Brasil e cuja metodologia poder ser replicada em outras reas similares do Pas. Esse mtodo j amplamente utilizado em outros pases que apresentam caractersticas semelhantes.
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3.3 comunicao gerencial dos resultados
( esquerda) Reunio da equipe coordenadora com os secretrios municipais de sade (E) de Andradas, Caldas e Ibitira de Minas. ( direita) com o secretrio municipal de sade de Poos de Caldas e a comisso assessora do RCBP-Poos de Caldas.
Subsecretrio de Vigilncia em Sade, Dr. Luiz Felipe Almeida Caram (ao centro) e Superintendncia de Epidemiologia: Francisco Leopoldo Lemos ( direita), Norma Snia Fernandes Dias, coordenadora estadual do VIGISUS (centro), e Berenice Navarro Antoniazzi. Preparao do lanamento da publicao, em 04/11/09.
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REFERNCIAS
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REFERNCIAS
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APNDICE
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MAPA 11 Densidade demogrfica dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas por setores censitrios Minas Gerais
Populao: Ano 2000
Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE, 2000
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MAPA 12 Doses de radiao gama externa na malha viria dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais
Perodos: 2002/2003 e 2006/2008.
Fonte: Projeto Planalto Poos de Caldas Malha digital IBGE, 2000
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MAPA 13 Doses interpoladas de radiao gama externa na malha viria dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais (por hectare)
Perodos: 2002/2003 e 2006/2008
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MAPA 14 Doses mximas de radiao gama externa na malha viria dos cinco municpios do Planalto Poos de Caldas Minas Gerais (por hectare)
Perodos: 2002/2003 e 2006/2008
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MAPA 15 Doses mdias interpoladas de radiao gama externa segundo bitos por cncer e municpios selecionados do Planalto Poos de Caldas
Perodos das medies: 2002/2003 e 2006-2008 Perodo dos bitos: 1999-2005
Fonte: SIM, 1999-2005; Medies 2002-2003/2006-2008; Malha digital IBGE, 2000 Tamanho da clula: 0,3 km Expoente: 2 Fronteira da Grade: 0 km Dimenses da Grade: 232 x 199 Radio de busca: 9,9 km Agregao: Mdia
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MAPA 16 Doses mximas interpoladas de radiao gama externa segundo bitos por cncer e municpios selecionados do Planalto Poos de Caldas
Perodos das medies: 2002/2003 e 2006-2008 Perodo dos bitos: 1999-2005
Fonte: SIM, 1999-2005; Medies 2002-2003/2006-2008; Malha digital IBGE, 2000 Tamanho da clula: 0,3 km Expoente: 2 Fronteira da Grade: 0 km Dimenses da Grade: 232 x 199 Radio de busca: 9,9 km Agregao: Mximo
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ANEXOS
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I Frum Regional dos Cnceres Relacionados ao Meio Ambiente e da Ocupao do Planalto Poos de Caldas
Perodo: 09 a 12 de Novembro de 2005 Local: Cassino Palace Poos de Caldas Minas Gerais Detalhamento das atividades Realizao: Secretaria Municipal de Sade de Poos de Caldas A Comisso Organizadora do evento foi composta por: Nvel local: Moacir Cipriani (LAPOC/ CNEN) Nvel estadual: Berenice Navarro Antoniazzi (PAV/SE/SES/MG) Nvel federal: rea de Vigilncia do Cncer Ocupacional e Ambiental INCA/ CONPREV, sob a responsabilidade tcnica de Silvana Rubano Turci. O evento de Poos de Caldas foi aberto para outros municpios vizinhos, iniciativa que possibilitou uma importante participao de Andradas, Caldas e Ibitira de Minas. Outras representaes tambm se fizeram presentes, como os municpios de Pouso Alegre, Catalo (Gois), Caitit (Bahia) e membros da sociedade civil organizada. Observe-se que Catalo e Caitit so municpios expostos ao mesmo fator de risco ambiental.
Dia 08/11/05 3. Feira Atividade preliminar

Visita ao laboratrio da CNEN em Poos de Caldas e Indstria Nacional Brasileira (INB), pelos tcnicos da SE/SES-MG, Ministrio da Sade/Secretaria da Vigilncia em Sade/CGVAM e da rea da Vigilncia do Cncer Ocupacional e Ambiental/ CONPREV do Instituto Nacional de Cncer. O fiscal da CNEN Dr. Moacir Cipriani conduziu o grupo tcnico da SE/SES-MG: Berenice, ngela, Joo e Flvia da Diretoria do Meio Ambiente, os trs primeiros do Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer (PAV-MG) e de seus fatores de riscos e os dois ltimos da Diretoria do Meio Ambiente. A equipe estadual solicitou a realizao de fotos na visita da mina, o que foi autorizado pela gerncia. Posteriormente foram realizadas as visitas dos tcnicos da Diviso do Meio Ambiente e da Ocupao do INCA (Silvana e Ubirani) e do Ministrio da Sade/SVS/CGVAM Vigilncia Ambiental (Tarcsio).
Dia 09/11/05 4. Feira Frum/palestras

A abertura foi realizada pelo senhor prefeito de Poos de Caldas, Dr. Sebastio Navarro Vieira Filho. As autoridades que proferiram palavra na solenidade foram o secretrio municipal de Sade (Dr. Mrcio Ribeiro do Valle), o coordenador do CNEN (Dr. Antonio Luiz Quinelato), a representante da CONPREV/Instituto Nacional de Cncer (Dra. Silvana Rubano Turci) e a coordenadora do Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer do Estado de Minas Gerais (Dra. Berenice Navarro Antoniazzi), que expressaram sobre as expectativas da realizao do evento.
Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil 2004 a 2009 85
Aps a solenidade, a Dra. Berenice coordenou os trabalhos do dia, que consistiram na ministrao de palestras e discusses dos temas, nos perodos da manh e da tarde. Os palestrantes responderam a todas as perguntas realizadas pelo pblico presente de aproximadamente 150 pessoas. Ministradores convidados e temas, por sequncia de apresentao: (Manh) Silvana Rubano Turci (rea de Cncer Ocupacional e Ambiental CONPREV/INCA/ MSade): Vigilncia dos Fatores de Riscos de Cncer; Ubirani B. Otero (epidemiologista do INCA/ CONPREV) e Berenice N. Antoniazzi (epidemiologista PAV/SE/SES/MG): Estudo da Mortalidade por Cnceres relacionados ao Meio Ambiente e Ocupao no Planalto Poos de Caldas, entre 1998 a 2002; Lene Holanda Sadler Veiga (epidemiologista do IRD): Riscos Associados Radiao Ionizante. Discusso Marcos Eduardo de Andrade (mdico oncologista do CACON SCMC Poos de Caldas) Aspectos da Sade no Planalto Poos de Caldas em relao ao Cncer; Resk Fraya (gelogo pesquisador do Departamento Nacional de Traduo Mineral): Radioatividade Natural do Planalto Poos de Caldas; Moema Miranda Siqueira (sociloga e doutora em Administrao Pblica) Radioatividade Natural, Imaginrio Social e Gesto de Risco; Moacir Cipriani (pesquisador, Laboratrio CNEN Poos de Caldas) Projeto Planalto Poos de Caldas; Berenice Navarro Antoniazzi (epidemiologista Vigilncia Cncer e Riscos, SE/SES-MG) Registros de Cncer, de base hospitalar e de base populacional; Tarcsio Neves Cunha (coordenador Geral da Vigilncia Ambiental do Ministrio da Sade/ CGEVAM/SVS) Anlise de Risco. Durante as discusses foi possvel verificar uma preocupao dos presentes nos vrios aspectos relacionados radiao e os enfoques principais dos temas apresentados foram: 1. A necessidade de se criar um mecanismo pelos rgos competentes para disponibilizar as informaes sobre as medies realizadas da radioatividade na regio, visando clareza do processo para eliminar ou suavizar o medo imaginrio, pernicioso sade mental e social da populao, normalmente aumentados pelas dvidas ou pelos fatos irreais criados pela cultura popular
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Esse cenrio imaginrio foi coerente aos Estudos da Percepo do Risco (perspectiva socioantropolgica) apresentados que tambm considerou so os fatores intervenientes da gesto: a credibilidade das informaes, a capacidade do controle da informao, a credibilidade nas autoridades, a poltica de divulgao e estudantes como multiplicadores. Outro enfoque foi dado para que o risco objetivo no se oponha ao risco subjetivo, de acordo o risco e responsabilidade social. Esse tema foi complementado com outra palestra, sobre um estudo de caso sobre a Percepo de Risco no Planalto Poos de Caldas que encontrou os seguintes fatos: A populao tem medo da radiao e associa a ela elevado nmero de cnceres na regio; Frequente uso poltico do medo da populao; A empresa produtora e os rgos reguladores no souberam lidar com o problema; A empresa foi considerada segura por todas as comisses de avaliao, formadas ao longo de sua vida.
Por razo dos fatos citados, foi apresentada uma proposta de desdobramento do Projeto Planalto Poos de Caldas, com o objetivo geral de disponibilizar para populao do Planalto Poos de Caldas informaes cientficas, tecnicamente seguras e eticamente confiveis, sobre os efeitos da radiao na sade da populao e sobre o meio ambiente da regio e que possam servir de ferramentas para os decisores e rgos reguladores na implementao de aes para melhorar a qualidade de vida. 2. Outros Estudos apresentados: Radiao e Cncer: A pesquisadora do IRD Lene Veiga apresentou as pesquisas epidemiolgicas mundiais sobre a radiao natural que concluram que os riscos so inconsistentes e muito pequenos perante outros fatores de risco ambientais para cncer, como fumo, lcool, dieta, exposio ocupacional, entre outros. Do estudo realizado em Poos de Caldas (1998), pela mesma pesquisadora, apenas a zona rural de Poos de Caldas pode ser classificada como rea de mdio nvel de radiao natural. No existem evidncias cientficas de que os nveis de radiao ambiental encontrados nestas reas possam causar dano sade da populao. Estudo da Mortalidade por cnceres relacionados ao Meio Ambiente e Ocupao: As pesquisadoras do INCA (Ubirani Otero) e da SES-MG (Berenice Navarro) apresentaram o estudo de excessos de bitos por cnceres considerados nas macrorregies e municpios selecionados. Foram relatadas as limitaes dos resultados e a concluso de que outros estudos complementares so necessrios, para maior fidedignidade (como novas medies da radiao natural ou validao dos bitos avaliados) ou para produzir dados ainda inexistentes, como a incidncia do cncer no municpio.
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3. Um importante momento ocorreu com o respeitado palestrante Dr. Resk Fraya, gelogo, que falou sobre a radioatividade natural do Planalto Poos de Caldas, destacando a radiao artificial como a mais importante, e tambm discorreu sobre a necessidade que sejam diferenciados o que lixo nuclear de resduo. Esse palestrante mereceu um grande respeito do pblico presente. 4. Foram colocadas as dificuldades encontradas pelo CACON de Poos de Caldas, desde a sua implantao at o momento atual. A populao de abrangncia desse centro de aproximadamente um milho de habitantes, referenciadas pelos municpios de Guaxup, Machado, Alfenas, Poos de Caldas e Pouso Alegre. 5. Foi apresentado que a gesto do risco atualmente tem uma nova abordagem, pois acresce avaliao clssica do risco estabelecido (estudos, anlises, etc.) o risco percebido, que incorpora as informaes culturais. Desta forma, a comunicao de risco tem como princpio a precauo com o envolvimento de todas as partes interessadas, que define o modelo atual de Vigilncia em Sade em trs pilares: Direito Sade, Direito Informao e o Princpio da Precauo. Aps a finalizao dos trabalhos do primeiro dia, os presentes foram convidados a participar do segundo dia, sobre a realizao da Matriz da O.M.S.
Dias 10 e 11/ 11/ 05 5. Feira Frum: Matriz da O.M.S.: F.P.E.E.E.A. Fora motriz, presso, estado, exposio, efeito, aes.
O incio das atividades foi uma breve palestra sobre o objetivo da realizao da matriz com o pblico presente, proferida pelo coordenador desses trabalhos, Marcelo Moreno dos Reis, da rea do Cncer Ocupacional e Ambiental, INCA/ CONPREV, para a construo de indicadores da sade ambiental. O pblico formado por tcnicos e representantes da sociedade civil organizada foi dividido em dois grupos, que contou com colaboradores de outros municpios tambm presentes: 1. Grupo de Poos de Caldas: Facilitadores: Marcelo Moreno dos Reis e Ubirani Barros Otero (INCA) 2. Grupo de Andradas, Caldas e Ibitira de Minas: Facilitadores: Ftima Sueli Neto Ribeiro e Tarcsio Cunha (INCA e CEGEVAM) O Grupo 2 solicitou uma reunio com os secretrios municipais ou seus representantes, que foi realizada no dia 11/11/05 (6. Feira), tendo como pauta a criao de uma Comisso Intermunicipal de Vigilncia do Cncer Relacionado ao Trabalho e ao Meio Ambiente. Os facilitadores dos Grupos 1 e 2 realizaram posteriormente os relatrios preliminares.
Dia 12/11/05 Relatrio consolidado do evento.
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Portaria gab. poos de caldas n 11/2009

Cria a Comisso Assessora de Registro de Cncer de Base Populacional, define responsabilidades da Secretaria Municipal de Sade referentes ao sigilo dos dados contidos nos registros das incidncias de cncer, d outras providncias. O Secretrio de Sade, gestor do Sistema nico de Sade do municpio de Poos de Caldas, no uso de suas atribuies, tendo em vista o disposto no inciso X do artigo 15 da Lei n 13317 de 24 de setembro de 1999 e considerando: Que o cncer um problema de sade publica e uma das principais causas de morte por doena no Pas; Que competncia da SMS a coleta das ocorrncias de cncer verificadas no municpio, para o conhecimento da prevalncia e incidncia da patologia; A necessidade de desenvolver no municpio o Programa Nacional de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus fatores de riscos pela institucionalizao dos Registros de Cncer de Base Populacional-RCBP/MG. Consoante os termos do convnio celebrado n. 761/99 celebrado entre o Ministrio da Sade/MS, Instituto Nacional do Cncer/INCA e a SES/SU/MG; A necessidade de padronizar os dados a serem coletados nos estabelecimentos de sade do municpio, que subsidiaro os RCBP/MG; A necessidade de gerar informaes por meio da coleta de dados, para posterior analises do INCA/MS; A necessidade de desenvolver um trabalho visando sensibilizao dos profissionais de sade, dos conselhos e associaes regionais de classe das reas afins, para o fornecimento e preenchimento dos dados de forma legvel, completa e correta; A necessidade de garantir o sigilo mdico, fora do mbito administrativo dos RCBP/MG, quanto s informaes coletadas, no identificando as fontes notificadoras e a identidade do paciente e A necessidade de garantir a confidencialidade dos dados coletados pela equipe tcnica dos RCBP/MG em observncia ao disposto parte final do art. 108 do Cdigo de tica Mdica Resolve: Art. 1- Fica criada a Comisso Assessora de Registros de Cncer de Base Populacional, com a finalidade de desenvolver estudos referentes implementao de normas e procedimentos complementares ao Manual de Normas e procedimentos para Registros de Cncer de Base Populacional-INCA/MS, verificando a qualidade da informao das ocorrncias de cncer geradas pelos RCBP/MG, em consonncia com o disciplinado no item 1.3 do referido Manual, com a seguinte composio, sob a coordenao do primeiro:
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I- Yula de Lima Merola Coordenadora da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade; II- Rosimere Garcia Tcnica em Laboratrios da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria de Sade III- Reinaldo Lima Digitador da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica IV- Helena Maria L Barbosa Mdica Oncologista V- Victor Cardillo Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de Poos de Caldas VI- Rosane Aterje Mdica Pediatra VII- Andr Almeida Schenka Mdico Patologista VIII- Nivaldo Carlos da Silva Fsico do Departamento de Pesquisas em Radioatividade Natural da Comisso Nacional de Energia Nuclear IX- Romeu Nacarato Cirurgio Geral Pargrafo nico: Os profissionais identificados nos incisos IV, V, VI, VII, VIII e IX deste artigo exercero suas funes a ttulo de colaborao, sem nus para o municpio. Art. 2 A comisso ter a seu cargo, alm de atribuies contidas no artigo anterior, o monitoramento da questo tica e legal nos trabalhos a serem desenvolvidos pelos RCBP/MG-Programa BASEPOP, inclusive quando necessria publicidade dos dados dos registros das ocorrncias de cncer, bem como os trabalhos necessrios sensibilizao dos Conselhos e das Associaes Regionais de Medicina e Odontologia. Art. 3- Fica instituda a ficha de coleta de dados padronizados pelo INCA/MS, como instrumento oficial para registros das ocorrncias de cncer de base populacional-RCBP/MG Programa BASEPOP. 1 os dados da ficha de coleta das ocorrncias podero ser complementadas de acordo com as necessidades locais; 2 Os estabelecimentos de sade, bem como os profissionais das reas de oncologia, devero ser cadastrados pelos RCBP/MG como fontes notificadoras das ocorrncias de cncer; 3 Sero sempre mantidos em sigilo a identidade dos pacientes e de fontes notificadoras, inclusive quando necessria a publicidade dos dados estatsticos por parte da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica do Departamento de Vigilncia em Sade da Secretaria Municipal Sade. Art. 4 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao e revogadas as disposies em contrrio.
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GOVERNO DO Estado DE MINAS GERAIS SUPERINTENDNCIA DE EPIDEMIOLOGIA
SECRETARIA DE ESTADO DE SADE

Minas: Aqui se constri um pas
Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Riscos de Minas Gerais PAV-MG
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais SES-MG Subsecretaria de Vigilncia em Sade - SVS Superintendncia de Epidemiologia - SE Gerncia de Vigilncia Epidemiolgica - GVE
Novembro de 2009
Coordenadora BERENICE NAVARRO ANTONIAZZI (epidemiologista) Estatsticos RENATO AZEREDO TEIXEIRA THAYS APARECIDA LEO DALESSANDRO Analista de Sistemas DAVIDYSSON ABREU ALVARENGA Superviso do Registro de Cncer de Base Populacional KARINA ELIZABETH EVANGELISTA Registradores de Cncer Trabalho de campo do RCBP-BH CARLA CRISTIANA DE SOUZA EVANDRO BRGIDO DAMASCENO GILCA APARECIDA MARTINHO MARIA ELIZA DE MATOS SALDANHA ROSA MARIA HELENA OLIVEIRA SILVA NIVIA RODRIGUES ALVES DE OLIVEIRA MARCONDES SOARES DE AZEVEDO PAULA BISPO VIEIRA Superviso de Registros Hospitalares de Cncer de Minas Gerais MARIA CRISTINA VIEGAS CANADO (mdica) CLAUDINA AGNESE CASALE (superviso de campo) Codificao do RCBP-BH Superviso de Inquritos - Apoio Administrativo ANGELA MARIA DO AMPARO
Esta publicao uma produo da Superintendncia de Epidemiologia da Subsecretaria de Vigilncia em Sade da SES/MG, com recursos dos Rendimentos do Convnio INCA/MS/SES-MG n 199/02 Preveno e Controle do Cncer Minas Gerais Aes de Vigilncia.
CONTATO Av. Afonso Pena, 2300 15 andar CEP 30130-130 Belo Horizonte, MG Telefone/Fax: (31) 3215-7246 / 3215-7247 E-mail: pav.se@saude.mg.gov.br
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PROJETO PLANALTO POOS DE CALDAS

NLM : QZ 266 CDD : 614. 599 9

GOVERNO DO Estado DE MINAS GERAIS

COMISSO COORDENADORA INTERINSTITUCIONAL

Gerson de Oliveira Penna SECRETRIO NACIONAL DE VIGILNCIA EM SUDE

Projeto Planalto Poos de Caldas Minas Gerais Brasil 2004 a 2009

Luiz Antonio Santini Rodrigues da Silva DIRETOR-GERAL DO INSTITUTO NACIONAL DE CNCER

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Luiz Felipe Almeida Caram Guimares SUBSECRETRIO DA VIGILNCIA EM SUDE

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Doutor Moacir Cipriani

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MEDIO DA RADIAO IONIZANTE NATURAL

VALIDAO DOS BITOS por cncer

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PARTE I CONSIDERAES INICIAIS

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suas atividades de rotina.

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1.2 Projeto Planalto Poos de Caldas

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2. Radiao Natural e Sade

1.1. Registros de Cncer

1.2 Fortalecimento do SUS

2.0. Etapa Preliminar Levantamento de informaes Levantamento de Informaes

2.1. Medies da Radiao 1 Externa 2 Interna 1- Externa 2 - Interna

2.2. Outras aes relacionadas relacionadas

4. Comunicao com o pblico

Figura 1 Fluxograma Projeto Planalto Poos de Caldas

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1.4.2 Preparao Tcnica

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1.5 Resultados Preliminares

1.5.2 Radiao Natural e Sade

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LOCALIZAO DO TUMOR PRIMRIO (CID-O) LBIO BASE DA LNGUA

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1.5.6 Trabalho de Campo da Investigao dos bitos 2007/2008

(A e B) Coleta de dados nas instituies de ocorrncia do bito por cnceres selecionados; C D

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1.5.7 Discusso dos resultados preliminares

(C) Reunio SMS-Andradas, 2008; (D) Reunio SMS-Caldas, 2008; E

(E) Reunio com os gestores, na CIB-Poos de Caldas Data: 04/06/2008.

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1.6 Vigilncia do Cncer e SEUS FATORES DE RISCO

1.6.2 Registro de Cncer de Base Populacional RCBP: Incidncia

1.6.3 Registro Hospitalar de Cncer RHC: Perfil da Assistncia

1.6.4 Estudos Epidemiolgicos

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1.6.5 Fatores de Risco de Cncer

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