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Manual do Usurio WEBPLAN

Instrues da equipe de T.I 1 O navegar recomendado e que garantimos o funcionamento completo de todas as funcionalidades e o Internet Explorer 7.0 ou Superior. 2 A configurao do navegador deve estar preparada para exibir pop-ups. 3 Liberar no firewall ou em qualquer nvel de segurana existente na rede os seguintes endereos: http://www.sicoobvivamed.com.br = Site http://gcvivamed.vivamedsicoob.com.br:8081 = Base de Produo http://gcvivamed.vivamedsicoob.com.br:8082 = Base de Teste Prestador: 1 - Acessar o Site da VIVAMED na internet atravs do endereo http://www.sicoobvivamed.com.br. A tela abaixo aparecer:

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2 - Clicar na opo Acesso para Prestadores. Conforme imagem abaixo:

3 - Digitar seu usurio e senha de acesso fornecido pela vivamed de acordo com sua classificao tambm fornecida.

4 - Na tela abaixo aparece o menu principal que ser usado para navegao do webplan , clique na operao desejada.

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5 Menus Administrao.

Menu Administrao ser usado para alterar senha . Bastar digitar a senha atual cadastrar a nova senha e confirma-la. OBS: Orientamos que a senha seja alterada logo no primeiro login por medidas de segurana.

Solicitao.

Ser o menu mais utilizado pois nele esto centralizados todos os procedimentos que sero utilizados. Cada prestador ter uma visualizao diferente de acordo com sua classificao. Ex. Laboratrios s ter listada a Guia SP/SADT.

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A disposio das guias esta de acordo com o padro TISS da ANS.

Ser utilizada para as consultas eletivas e de urgncia. O primeiro campo a ser preenchido a data da Emisso da Guia (data do dia, exceto para guias retroativas, se o Webplan ou a internet estiver fora na data em questo). Depois, informar o cdigo da carteira do beneficirio. Se no souber, clicar no boto lupa e chamar pelo nome (neste caso, confirmar a data de nascimento em caso de homnimos e verificar se existem 2 usurios com o mesmo nome (podem ser planos diferentes ou um plano ativo e o outro cancelado neste caso, selecionar sempre o beneficirio ativo). O nome do executante ser automaticamente preenchido pelo sistema, e o prestador no pode alterar este nome. Se for hospital ou clnica, preencher com o nome do profissional que realizar a consulta (No um campo obrigatrio). O campo CBO a especialidade da consulta (Tambm no um campo obrigatrio. O prprio sistema preencher com a especialidade principal cadastrada para o prestador em seu banco de dados). Os campos relacionados hiptese diagnstica tambm no so obrigatrios (se o prestador quiser preench-los facilitar a anlise clnica do procedimento pela VIVAMED). O Sistema automaticamente preencher a data do atendimento com a mesma data da Emisso da Guia (pode ser mudado, mas o correto esta data). O cdigo do procedimento tambm ser automaticamente preenchido (se for mdico ou clnica, trar o cdigo de consulta eletiva. Se for hospital, trar o cdigo de consulta de urgncia. Pode ser alterado pelo prestador, mas no aconselhvel). O campo Tipo de Consulta (campo 4
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de preenchimento obrigatrio) deve ser preenchido com uma das trs opes da TISS (primeira consulta, seguimento ou pr-natal). O campo Tipo de Sada (campo de preenchimento obrigatrio) j vem preenchido com Retorno (pode ser alterado para qualquer uma das outras opes das TISS retorno SADT, referncia, internao, alta ou bito). Em seguida, clicar na opo salvar. Aps isto, ser exibida uma pop-up (para isto, o navegador de internet utilizado pelo prestador dever estar com a opo de exibir pop-ups liberada) com a tela abaixo. Se a consulta for autorizada, ser exibida a senha de autorizao. Se tiver alguma restrio, a senha no ser exibida. Neste caso, o prestador dever entrar em contato com a Central Telefnica da VIVAMED, que funciona de segunda a sexta, de 08h00min as 18h00min horas. Excees podero ser abertas para consultas de urgncia em hospitais com a mensagem de Guia Pendente, realizadas fora do horrio comercial. Neste caso, o prestador est autorizado a atender o paciente, porm a guia dever ser feita manualmente. Se a guia for negada, e o atendimento estiver fora do horrio comercial, o prestador no est autorizado a atender o paciente.

Se a senha for liberada pelo sistema, o prestador dever clicar em Imprimir Guia. A Guia de Consulta aparecer na tela. Clicar em Imprimir, colher assinatura do paciente e do mdico na guia e enviar para posterior faturamento, tambm atravs do portal da VIVAMED.

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O prestador ter duas opes para facilitar seu trabalho. Basta clicar em Configurao, no boto localizado no canto superior esquerdo da tela. Uma para a Ordem da Digitao dos campos. Se ele for trabalhar somente com os campos obrigatrios, basta selecionar estes campos especficos e fazer a configurao conforme tela abaixo.

A outra opo manter alguns campos, para que no precisem ser redigitados sempre. Eles sero sempre mantidos aps a primeira digitao, ou seja, aps a primeira guia emitida, o prestador no precisar mais digitar estes campos, 6
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somente alter-los ser houver necessidade. Segue uma sugesto de campos que normalmente os prestadores j deixam previamente configurados na tela abaixo.

Guia de SP/SADT: Ser utilizada para os exames. Tambm pode ser utilizada para consultas de urgncia, realizadas em hospitais. O campo Nmero da Guia principal somente ser utilizado para pacientes internados (neste caso, dever ser digitado aqui o nmero da guia de internao emitida pela VIVAMED). Em seguida, preencher a data da Emisso da Guia (data do dia, exceto para guias retroativas, se o Webplan ou a internet estiver fora na data em questo). Depois, informar o cdigo da carteira do beneficirio. Se no souber, clicar no boto lupa e chamar pelo nome (neste caso, confirmar a data de nascimento em caso de homnimos e verificar se existem 2 usurios com o mesmo nome (podem ser planos diferentes ou um plano ativo e o outro cancelado neste caso, selecionar sempre o beneficirio ativo). O campo do mdico solicitante no obrigatrio. Se o mdico solicitante do procedimento estiver na base de dados, preencher. Caso contrrio, o campo poder ser deixado em branco. A data e a hora da solicitao vir automaticamente preenchida com a data e hora atual do sistema, podendo ser alterada se o prestador quiser. O campo carter da solicitao obrigatrio (as duas opes previstas na TISS so eletivo ou urgncia/emergncia). Os campos relacionados ao CID e Indicao Clnica tambm no so obrigatrios (se o prestador quiser preench-los facilitar a anlise clnica do procedimento pela VIVAMED). Em seguida, no grid Procedimentos, informar o(s) cdigo(s) do(s) procedimento(s) que ser(o) realizado(s). Se algum procedimento tiver quantidade maior que 1, digite, aps o cdigo do procedimento, * e a quantidade (ex. 4.03.02.040*2). Aps isto, clicar no boto Inserir Procedimentos. Se o(s) cdigo(s) informado(s) estiver(em) certo(s), o sistema exibir um novo grid, logo direita, com este(s) procedimento(s). Se algum cdigo estiver errado, corrigir e clicar novamente no boto Inserir Procedimentos. O nome do executante ser automaticamente preenchido pelo sistema, e o prestador no pode alterar este nome. Poder informar o nome do profissional que executar o procedimento, mas no um campo obrigatrio. O sistema automaticamente preencher o campo Tipo de Procedimento com Exame, mas o prestador poder alterar para as seguintes opes da TISS (Remoo, Pequena Cirurgia, Consulta, Atendimento Domiciliar, SADT Internado, Quimioterapia, Radioterapia, TRS para algumas das opes aqui, o campo Indicao Clnica ser obrigatrio). O campo indicao de acidente no de preenchimento obrigatrio. O campo Tipo de Sada vir com a opo Referncia preenchida, mas poder ser alterado para as outras opes da TISS (Retorno, Retorno SADT, Internao, Alta, bito). Os campos Tipo de Doena e tempo da Doena no so obrigatrios. Em seguida, clicar na opo salvar.

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Aps isto, ser exibida uma pop-up (para isto, o navegador de internet utilizado pelo prestador dever estar com a opo de exibir pop-ups liberada) com a tela abaixo. Se a consulta for autorizada, ser exibida a senha de autorizao. Se tiver alguma restrio, a senha no ser exibida. Neste caso, o prestador dever entrar em contato com a Central Telefnica da VIVAMED, que funciona de segunda a sexta, de 08:00 s 18:00 horas. Excees podero ser abertas para consultas de urgncia em hospitais com a mensagem de Guia Pendente, realizadas fora do horrio comercial. Neste caso, o prestador est autorizado a atender o paciente, porm a guia dever ser feita manualmente. Se a guia for negada, e o atendimento estiver fora do horrio comercial, o prestador no est autorizado a atender o paciente.

Se a senha for liberada pelo sistema, o prestador dever clicar em Imprimir Guia. A Guia de SP/SADT aparecer na tela. Clicar em Imprimir, colher assinatura do paciente e do mdico na guia e enviar para posterior faturamento, tambm atravs do portal da VIVAMED.

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O prestador ter duas opes para facilitar seu trabalho. Basta clicar em Configurao, no boto localizado no canto superior esquerdo da tela. Uma para a Ordem da Digitao dos campos. Se ele for trabalhar somente com os campos obrigatrios, basta selecionar estes campos especficos e fazer a configurao conforme tela abaixo.

A outra opo manter alguns campos, para que no precisem ser redigitados sempre. Eles sero sempre mantidos aps a primeira digitao, ou seja, aps a primeira guia emitida, o prestador no precisar mais digitar estes campos, somente alter-los ser houver necessidade. Segue uma sugesto de campos que normalmente os prestadores j deixam previamente configurados na tela abaixo.

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Guia de Solicitao de Internao: Ser utilizada para as internaes eletivas e de urgncia. O primeiro campo a ser preenchido a data da Emisso da Guia (data do dia, exceto para guias retroativas, se o Webplan ou a internet estiver fora na data em questo). Depois, informar o cdigo da carteira do beneficirio. Se no souber, clicar no boto lupa e chamar pelo nome (neste caso, confirmar a data de nascimento em caso de homnimos e verificar se existem 2 usurios com o mesmo nome (podem ser planos diferentes ou um plano ativo e o outro cancelado neste caso, selecionar sempre o beneficirio ativo). O campo do mdico solicitante no obrigatrio. Se o mdico solicitante do procedimento estiver na base de dados, preencher. Caso contrrio, o campo poder ser deixado em branco. O nome do executante ser automaticamente preenchido pelo sistema, e o prestador no pode alterar este nome. Em seguida, preencher com os dados da internao. Todos so obrigatrios. Carter da internao (eletivo ou urgncia/emergncia). Tipo de Internao (clnica, cirrgica, obsttrica, peditrica ou psiquitrica). Regime de Internao (hospitalar, hospital-dia ou domiciliar). A quantidade de dirias solicitadas, para anlise da VIVAMED. Tipo de acomodao TISS (1 Enfermaria; 3-UTI; 13 Apartamento; 21 Berrio; 22 Berrio Patolgico; 34 Hospital-dia; 35 Isolamento; 41 Quarto Coletivo). No campo indicao Clnica procurar ser o mais explcito possvel, para favorecer a anlise da auditoria mdica. Os campos relacionados hiptese diagnstica tambm no so obrigatrios (se o prestador quiser preench-los facilitar a anlise clnica do procedimento pela VIVAMED), com exceo do CID principal, que obrigatrio. Em seguida, no grid Procedimentos, informar o(s) cdigo(s) do(s) procedimento(s) que ser(o) realizado(s). Se algum procedimento tiver quantidade maior que 1, digite, aps o cdigo do procedimento, * e a quantidade (ex. 3.09.03.02-5*2). Aps isto, clicar no boto Inserir Procedimentos. Se o(s) cdigo(s) informado(s) estiver(em) certo(s), o sistema exibir um novo grid, logo direita, com este(s) procedimento(s). Se algum cdigo estiver errado, corrigir e clicar novamente no boto Inserir Procedimentos. Este campo no precisar ser preenchido em casos de internaes clnicas. Os campos OPMES no precisaro ser preenchidos. Se quiser preencher, basta clicar na lupa e pesquisar pelo material. A tela seguinte se abrir. Informar o item e clicar em Incluir.

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Em seguida, clicar na opo salvar.

Aps isto, ser exibida uma pop-up (para isto, o navegador de internet utilizado pelo prestador dever estar com a opo de exibir pop-ups liberada) com a tela abaixo. Se a internao for autorizada, ser exibida a senha de autorizao. Se tiver alguma restrio, a senha no ser exibida. Neste caso, o prestador dever entrar em contato com a Central Telefnica da VIVAMED, que funciona de segunda a sexta, de 08h00min as 18h00min horas. Excees podero ser abertas para consultas de urgncia em hospitais com a mensagem de Guia Pendente, realizadas fora do horrio comercial. Neste caso, o prestador est autorizado a atender o paciente, porm a guia dever ser feita manualmente. A maior parte das guias de internao deve ficar em pendncia, pois devem ser objeto de anlise por parte da auditoria mdica.

Se a senha for liberada pelo sistema, o prestador dever clicar em Imprimir Guia. A Guia de Solicitao de Internao aparecer na tela. Clicar em Imprimir, colher assinatura do paciente e do mdico na guia e enviar para posterior faturamento, tambm atravs do portal da VIVAMED.

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O prestador ter duas opes para facilitar seu trabalho. Basta clicar em Configurao, no boto localizado no canto superior esquerdo da tela. Uma para a Ordem da Digitao dos campos. Se ele for trabalhar somente com os campos obrigatrios, basta selecionar estes campos especficos e fazer a configurao conforme tela abaixo.

A outra opo manter alguns campos, para que no precisem ser redigitados sempre. Eles sero sempre mantidos aps a primeira digitao, ou seja, aps a primeira guia emitida, o prestador no precisar mais digitar estes campos, somente alter-los ser houver necessidade. Segue uma sugesto de campos que normalmente os prestadores j deixam previamente configurados na tela abaixo.

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Localizao de Procedimentos: Esta rotina dever ser executada para buscar procedimentos que estavam pendentes de autorizao pela VIVAMED. Aps sua liberao, clicar em Localizar Procedimentos. Na tela abaixo, escolher sempre dois dos campos abaixo para fazer a pesquisa do procedimento. O nome do prestador ser automaticamente preenchido, no sendo permitido localizar procedimentos autorizados para outro prestador. A procura pode ser pelo nome do beneficirio ou pelo nmero da guia (nmero impresso no canto superior direito da guia). Alm disso, informar o tipo de procedimento solicitado (consulta, exame ou cirurgia/internao).

Aps localizar o procedimento, posicione o mouse sobre ele, clicando no boto que aparece no canto esquerdo do grid (figura de uma pessoa com uma lupa). Aparecer a informao Liberar Senha. Clique e a senha de autorizao ser informada.

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Preencha o nmero da senha no campo correspondente da guia pr-impressa ou clique em Imprimir para Imprimir a Guia Total.

Todas as restries iniciais que j foram feitas na emisso da guia sero refeitas neste momento. Sendo assim, eventualmente, alguma guia pr-autorizada pode ser negada no ato da liberao da senha (Ex. O beneficirio pode ter sido cancelado aps a emisso da guia). Em caso de negativa, aparecer uma mensagem. Caso isto ocorra, ligue para o Atendimento da VIVAMED para saber o motivo. Envio de Arquivos XML: Esta rotina dever ser executada para enviar os arquivos de faturamento eletrnico no padro TISS. Basta clicar em procurar e o sistema abrir uma tela de pesquisa de procura do arquivo nos diretrios do computador. Quando localizar o arquivo, clicar nele para adicion-lo. Manter a opo de Validar o Arquivo On-line. Neste momento, o sistema executar diversas validaes, tanto na estrutura do arquivo, na quantidade de guias quanto nas informaes de beneficirios e procedimentos. Depois, basta clicar em enviar. Estes arquivos j sero alocados automaticamente no servidor da VIVAMED para verificao do restante dos dados do arquivo.

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Acompanhamento.

Nessa guia ser possvel o prestador verificar as faturas pagas e pendentes. Basta Clicar no local indicado pelo circulo.

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Relatrios.

Nessa guia ser possvel o Retirar extrato de cada Fatura paga.

Logout

Logout: Use sempre que terminar de utilizar o site, pois garante que sua senha fique segura e que mais ningum a utilize.

O QUE FAZER EM CASO DE ANOMALIA

ANOMALIA

CORREO

Senha de Autorizao foi liberada Contatar a VIVAMED para informar o fato e cancelar a senha emitida. indevidamente. Internet do Prestador est fora do ar Contatar a VIVAMED atravs da Central telefnica para solicitar a senha de autorizao para o procedimento.

CONTATOS Telefone: (31) 3215-6000 Setor de TI: ti@sicoobvivamed.com.br Setor de Autorizao: autorizacao@sicoobvivamed.com.br Setor de Credenciamento: credenciamento@sicoobvivamed.com.br 16
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