GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE

SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DA EQUIPE DE SADE PROGRAMA MUNICIPAL
DE CONTROLE DA HANSENASE

1. Atribuies do Mdico

a) Prestar assistncia mdica ao indivduo, famlia e comunidade mediante:

Avaliao do estado de sade do indivduo atravs da consulta mdica;
Realizao e interpretao de testes complementares de diagnstico;
Colheita do material para baciloscopia;
Diagnstico, classificao do caso e prescrio do tratamento, indicando
o esquema teraputico apropriado, conforme normas estabelecidas,
enfatizando as doses supervisionadas;
Diagnstico, avaliao do grau de incapacidade, e a conduta pertinente a
cada caso;
Avaliao clnica dermato-neurolgica e laboratorial periodicamente;
Indicao de alta;
Prescrio do tratamento das reaes hansnicas;
Realizao de aes de natureza educativa junto ao indivduo, famlia e
comunidade;
Participao nas aes que compem a mobilizao da comunidade e a
participao social da mesma nas atividades de controle da hansenase.

b) Desenvolver aes tcnico-administrativas, de controle de acordo com as
diretrizes da Poltica de Controle da Hansenase, do Ministrio da Sade,
Fundao Nacional de Sade, mediante:

Planejamento da assistncia do paciente com nfase no levantamento
epidemiolgico e operacional do problema da hansenase;
Participao na implementao do sistema de informaes de dados para
a avaliao epidemiolgica e operacional das aes de controle da
hansenase, mediante produo, registro, processamento e anlise de
dados, gerais e especficos;
Participao na superviso e avaliao das atividades de controle da
hansenase;
Participao no fortalecimento da integrao do controle da hansenase
aos servios bsicos de sade;
Participao nos treinamentos de recursos humanos.

c) Aplicar os princpios de pesquisa operacional mediante:

Identificao dos problemas prioritrios de assistncia que sejam objeto
de estudo;
Participao em pesquisas multiprofissionais desenvolvidas no nvel
operativo.




2. Atribuies do Enfermeiro

a) Prestar assistncia de enfermagem ao indivduo, famlia e comunidade
atravs de:

Aplicao de tratamento com nfase nas doses supervisionadas;
Identificao e encaminhamento dos pacientes com reaes
hansnicas;
Tratamento no medicamentoso das reaes hansnicas;
Avaliao do grau de incapacidade fsica;
Prescrio e/ou execuo de tcnicas simples de preveno de
incapacidades;
Avaliao do estado de sade do indivduo atravs da consulta de
enfermagem;
Controle de doentes e contatos;
Execuo de aes bsicas de investigao e vigilncia
epidemiolgica priorizando grupos e categorias de risco;
Execuo de visita domiciliar conforme prioridades;
Realizao de aes de natureza educativa junto ao indivduo,
famlia e comunidade;
Desenvolvimento de aes que incluem a mobilizao da
comunidade e a participao social da mesma nas atividades de
controle da hansenase;
Colheita de material para exames complementares;
Identificao de casos suspeitos de hansenase atravs de exames
clnico-dermato-neurolgicos e avaliao oftalmolgica e nasal para
diagnstico e condutas de enfermagem;
Realizao e interpretao de testes complementares de diagnstico.

b) Desenvolver aes tcnico-administrativas, de acordo com as diretrizes da
Poltica de Controle da Hansenase, do Ministrio da Sade, Fundao
Nacional de Sade.

Planejamento da assistncia de enfermagem com nfase no levantamento
epidemiolgico e operacional do problema da hansenase;
Gerenciamento da assistncia de enfermagem dando unidade ao seu
processo de trabalho;
Desenvolvimento dos recursos humanos de enfermagem com base no
perfil da categoria;
Superviso e avaliao das atividades de controle de forma planejada e
contnua, bem como do desempenho do pessoal auxiliar;
Fortalecimento da integrao do controle da hansenase aos servios
bsicos de sade, atravs de uma efetiva assistncia de enfermagem;
Participao e/ou coordenao das atividades de controle da hansenase
no estado e no municpio;
Participao na implementao do sistema de informaes de dados para
avaliao epidemiolgica e operacional das aes de controle da
hansenase, mediante produo, registro, processamento e anlise de
dados gerais e especficos de enfermagem;
Organizao das atividades concernentes busca de casos e tratamento
regular, preveno, busca de faltosos e abandonos;
Previso e requisio de medicamentos, imunobiolgicos e material de
consumo.

c) Aplicar os princpios da pesquisa operacional mediante:

Identificao dos problemas prioritrios de assistncia de enfermagem,
que sejam objeto de estudo no controle da hansenase;
Promoo de pesquisas operativas, aplicadas rea de enfermagem,
enfatizando os aspectos clnicos, epidemiolgicos e operacionais;
Participao em pesquisas multiprofissionais desenvolvidas no nvel
operativo.

3. Atribuies do Auxiliar/Tcnico de enfermagem

a) Prestar assistncia de enfermagem ao indivduo, famlia e comunidade, sob
superviso do enfermeiro, atravs de:

Atendimento de enfermagem, de acordo com rotinas estabelecidas na
Unidade de Sade (entrega de medicao, curativos, testes de
sensibilidade, aprazamento, procura de leses ativas e outros);
Identificao atravs de sinais e sintomas de casos de hansenase e
encaminhamento para confirmao diagnstica e tratamento oportuno;
Identificao das incapacidades fsicas;
Identificao e encaminhamento de pacientes com reaes hansnicas;
Desenvolvimento de aes de natureza educativa;
Aplicao de tcnicas simples de preveno e tratamento das
incapacidades fsicas;
Realizao de visita domiciliar conforme prioridades estabelecidas;
Colheita de material para baciloscopia, teste de Mitsuda e teste de
histamina;
Preparo e esterilizao de material;
Preveno, busca de faltosos e abandonos.

b) Desenvolver aes administrativas, tais como:

Participao na produo, registro e encaminhamento de dados, na
avaliao epidemiolgica e operacional das aes de controle;
Participao no processo de organizao do trabalho de enfermagem e no
planejamento das aes de controle da hansenase;
Participao na implantao e manuteno das aes de controle da
hansenase, conforme o nvel de complexidades da ateno;
Participao na organizao e manuteno dos pronturios e arquivo de
aprazamento;
Aprazamento da clientela;
Preenchimento do Boletim de produo ou da Planilha de computao;
Preenchimento e encaminhamento da convocao a casos faltosos;
Quando necessrio, solicitao de medicamentos, controle de estoque de
hansenostticos da Unidade de Sade e material de consumo.

4) Atribuies do Tcnico de Laboratrio

Preparar todos os corantes e solues pelos mtodos padronizados;
Proceder colheita de material para baciloscopia;
Fixar, corar e fazer leitura das lminas de baciloscopia, de acordo com os
protocolos;
Realizar outros exames laboratoriais de rotina.

5) Atribuies do Assistente Social

a) Desenvolver com a equipe interprofissional de sade e usurios as aes
destinadas a:

Planejamento e assistncia integral populao atendida;
Participao, junto equipe, na programao, execuo e superviso das
atividades previstas ao paciente de hansenase;
Superviso e avaliao das aes de controle da hansenase;
Planejamento, promoo e execuo das atividades voltadas para a
ruptura do estigma ligado lepra e defesa dos direitos da cidadania em
programas interinstitucionais, particularmente relacionados previdncia
social, ao trabalho, justia, s universidades e s Foras Armadas;
Discusso das relaes do paciente com a famlia e equipe de sade;
Participao no tratamento ao portador de hansenase em todas as suas
etapas, efetivando o controle da doena nas atividades de busca de casos
novos e vigilncia de contatos, inclusive para evitar o abandono do
tratamento.

b) Efetuar assistncia adequada nos nveis individual e familiar, sem
discriminao por parte dos servios de sade mediante:

Manuteno da prtica de no afastar os filhos do convvio com os pais
portadores de hansenase;
Garantia dos procedimentos preconizados nos programas materno-
infantil, sem nenhuma discriminao aos filhos dos doentes de
hansenase;
Promoo de aes junto ao ncleo familiar, objetivando a compreenso
e participao do mesmo na problemtica da hansenase;
Estmulo e participao em movimentos civis organizados;
Estmulo atividade laborativa do paciente atravs de aes junto s
empresas instituies e classes trabalhadoras, no sentido de:
- Evitar a discriminao do paciente no tocante ao acesso ao
trabalho e capacitao ou readaptao profissional;
- Garantir a manuteno dos pacientes no trabalho, independente
da forma clnica observada. Esta recomendao aplica-se,
tambm s Foras Armadas;
- Garantir a manuteno dos pacientes nos estabelecimentos de
ensino independente do nvel escolar;
- Garantir o acesso do paciente aos direitos previdencirios em
igualdade de condies aos demais cidados;
- Promover a readaptao profissional dos pacientes em outras
funes compatveis, quando indicado;
- Contratar instituies como os Centros de Reabilitao
Profissional (CRPs) e Ncleo de Reabilitao Profissional
(NRPs) e promover a eliminao das barreiras porventura
existentes, visando o bom atendimento dos doentes de hansenase
nesses locais.
Promoo da reabilitao, visando principalmente, a integrao do
doente de hansenase e curado com seqelas no processo produtivo,
sempre que este apresente capacidade total ou parcial do trabalho,
garantindo aos no reabilitados, a assistncia social necessria de acordo
com as necessidades individuais;
Realizao de articulao com diferentes instituies visando
manuteno de uma vida digna s pessoas definitivamente incapacitadas
para o trabalho, independentemente de terem ou no contribudo para o
Instituto Nacional de Seguridade Social ou congnere;
Atuao no combate s prticas delituosas ou no, realizadas tanto por
pessoas fsicas como por entidades que se utilizam de conceitos
inadequados para a solicitao de donativos, colaborando assim na
perpetuao do estigma da doena;
Esclarecimento da populao sobre o que hansenase, seu controle e
eliminao, atravs de participao em reunies na comunidade e
mensagens nos meios de comunicao de massa;
Implementao do processo de reabilitao social atravs de
entendimento com os rgos MTPS/INSS e tambm filantrpicos,
visando assegurar o pleno atendimento a todas as formas da doena, de
acordo com os critrios estabelecidos pelas respectivas instituies.

c) Desenvolver com a equipe interprofissional de sade, aes destinadas a:

Efetivao das atividades de reciclagem e treimanento de recursos
humanos, promovendo a reflexo acerca dos aspectos sociais que
envolvem a hansenase;
Discusso das prticas profissionais destinadas melhoria do padro de
atendimento assistencial;
Orientao dos usurios quanto sua participao e desligamento dos
programas de sade;
Participao de estudos e pesquisas sobre as condies sanitrias
peculiares a cada grupo de atendimento;
Desenvolvimento de estudos e pesquisas sobre as questes scio-
culturais ligadas doena e ao doente;
Estabelecimento de indicadores para avaliao sob aspectos sociais
ligados ao controle da hansenase.



6) Atribuies dos Profissionais de Sade que atuam na Preveno e Reabilitao
das Incapacidades Fsicas.
Programa de Controle/Eliminao da Hansenase

a) Prestar assistncia de fisioterapia ao indivduo, famlia e comunidade mediante:

Avaliao do estado de sade do indivduo com elaborao de fisiodiagnstico
e classificao do grau de incapacidade;
Avaliao Neurolgica;
Realizao e interpretao de testes complementares quando necessrio;
Avaliaes funcionais no incio, durante e aps a alta do tratamento,
principalmente se houver queixas de dor, reaes ou uso de corticides;
Indicao, prescrio, orientao e treinamento de rteses ou prteses;
Orientaes quanto ao autocuidado e preveno de incapacidades;
Reabilitao atravs de prticas e orientaes sobre adaptao dos instrumentos
usados nos afazeres domsticos e/ou profissionais;
Prescrio e utilizao dos diversos recursos fisioteraputicos indicados a cada
caso (eletroterapia, cinesioterapia, mecanoterapia, entre outros);
Acompanhamento aos pacientes em pr e ps-operatrio de cirurgias
ortopdicas;
Indicao de alta fisioterpica;
Realizao de aes de natureza educativa;
Participao nas aes de mobilizao social;
Execuo de visitas domiciliares quando necessrio
Manuteno de viglia quanto busca ativa e identificao de casos suspeitos,
enfatizando os contatos.
Encaminhamento s referncias e outros servios pactuados.

b) Desenvolver aes tcnicas administrativas, de acordo com as diretrizes da
Poltica de Controle/Eliminao da Hansenase, do Ministrio da Sade,
atravs de

Planejamento da assistncia com nfase no levantamento epidemiolgico e
operacional local;
Participao na implementao do sistema de informaes de dados gerais
e especficos com preenchimento de forma completa e legvel;
Colaborao inespecfica com a busca de faltosos ou em abandono ao
tratamento
Participao no treinamento de recursos humanos
Participao no fortalecimento e integrao dos trs nveis de ateno
sade
Participao, superviso e avaliao das atividades do Programa de sua
competncia.

c) Aplicar os princpios de pesquisa operacional mediante:

Identificao dos problemas prioritrios de assistncia que sejam objeto de
estudo;
Participao em pesquisas multiprofissionais desenvolvidas no nvel
operativo;
Participao em atividades de educao permanente
Atualizao cientfica e das normas polticas que integram o SUS.


7) Atribuies do Gerente (Estadual, Regional e Municipal).

a. Planejamento, organizao, acompanhamento e avaliao das aes
dos programas de agravos, nos diversos nveis hierrquicos de deciso
administrativa.
b. Articulao poltica no sentido de buscar recursos polticos,
cognitivos e organizativos e integrao interinstitucional, no mbito do
SUS e sociedade organizada.
c. Assessoramento tcnico e administrativo dos nveis hierrquicos
inferiores, promovendo autonomia e competncias destas instncias,
reforando a integrao no processo de descentralizao;
d. Priorizao e operacionalizao racional dos recursos disponveis, de
acordo com a realidade epidemiolgica e operacional.
e. Planejamento com a equipe das aes de controle e da
operacionalizao do plano de ao;
f. Acompanhamento, monitoramento e implementao do sistema de
superviso de tarefas e de desempenho profissional;
g. Avaliao dos resultados alcanados relacionados aos objetivos do
Plano de Ao;
h. Articulao com instncias intra e intergovernamentais e ONGs;
i. Coordenao, organizao e operacionalizao do processo de
descentralizao.

Estratgias Gerenciais

Dispor de planos quadrienais e anuais (elaborado de forma integrada e
pactuada);
Implementar um sistema de acompanhamento e superviso;
Estabelecer um sistema de prestao de contas e cobranas de
responsabilidade e resultados;
Implementar um sistema de retro-alimentao da anlise e dos resultados,
com a equipe e nveis administrativos, objetivando tomada de deciso;
Buscar parcerias intra e intergovernamentais e com as sociedades
organizadas.