REVISO

Revision

Revista Brasileira de Cincias da Sade

DOI:10.4034/RBCS.2011.15.02.17

Volume 15 Nmero 2 Pginas 245-248 2011

ISSN 1415-2177

Verrugas Cutneas: Artigo de Reviso

Cutaneous Warts: a Review

KARLA TAMYRES SANTOS DO NASCIMENTO1

FLVIA MAIELE PEDROSA TRAJANO1
LENILMA BENTO DE ARAJO MENESES3

RESUMO
As verrugas so leses de carter contagioso ocasionadas
por infeces virais que tm como agente etiolgico o
Papillomavrus Humano (HPV), essas podem acometer a
camada superficial da pele, bem como membranas mucosas,
e suas caractersticas diferem de acordo com o local
acometido. Tendo em vista a capacidade de contgio das
verrugas, principalmente no que diz respeito ao uso
comunitrio das piscinas, fez-se necessrio buscar na
literatura fundamentaes cientficas acerca dessas leses
com a finalidade de aprimorar o conhecimento para,
consequentemente, possibilitar uma ateno mais qualificada
s crianas usurias da unidade local do estgio. Assim, o
estudo objetiva apreender conhecimentos sobre a
epidemiologia das verrugas, meios de transmisso e
tratamento para, a partir de ento, orientar os usurios que
frequentam o balnerio do SESI. Trata-se de uma pesquisa
bibliogrfica que, para atender aos objetivos propostos,
utilizou material de fonte secundria disponvel na Biblioteca
Central da UFPB - Campus I, Joo Pessoa-PB, como tambm
em bases de dados on-line LILACS e SCIELO. Dentre as
verrugas identificadas nas crianas usurias do servio SESI,
constou-se que a maioria se tratava de verrugas vulgares, e
que praticamente todos os usurios/ acompanhantes (pai/
me) destes no possuam a informao de que a verruga
podia ser transmitida a outras pessoas atravs do contato
direto ou indireto, bem como da ocorrncia da autoinoculao.
Os autores consultados descrevem as verrugas como leses
virais infecciosas diversas, possuindo mais de 60 tipos e
que atingem principalmente crianas e jovens. Dessa forma,
foi evidenciado que a populao no tem conhecimento claro
sobre as formas de contgio.

SUMMARY
Warts are injuries of contagious nature caused by viral
infections whose etiological agent is the Human Papillomavirus
(HPV), and they may affect the top layer of skin and mucous
membranes with characteristics differing depending on the
area affected. In view of the contagiousness of warts,
especially in respect to community use of pools, it was
necessary to seek scientific arguments in the literature about
those lesions with the purpose of improving the knowledge
to thus enable a more skilled attention to children. Thus, this
study aims to acquire knowledge about warts epidemiology,
means of transmission and treatment in view of guiding users
who frequent the SESI bathing resort. This is a literature
search that used secondary source material available in the
Central Library at UFPB-Campus I Joao Pessoa, as well as
online databases (LILACS and SciELO). Among the warts
identified in the children users of SESI services, the majority
was vulgar warts, and nearly all users/companions
(parents) had no information that the wart could be
transmitted to others through direct or indirect contact as
well as occurrence of self-inoculation. The authors consulted
describe warts as diversified viral infectious lesions, with
more than 60 types and mainly found among children and
young. Thus, it was demonstrated that the population has no
clear knowledge about ways to get infected.

DESCRITORES
Verrugas. Infeco. Enfermagem.

DESCRIPTORS
Warts. Infection. Nursing.

1
2

Discente do curso de Graduao em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraba.

Docente da UFPB, do Departamento de Enfermagem Clnica, da rea de Enfermagem Fundamental, ministra a disciplina Semiologia e Semiotcnica
da Enfermagem I e II, mestre em Enfermagem de Sade Publica pela UFPB, coordenadora do Curso de Graduao em Enfermagem, colaboradora
do NESC/UFPB, na qualidade de tutora do Nacional de Qualificao de gestores do SUS.

http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs

NASCIMENTO et al.

s verrugas (Verrugas de origem viral/Cdigo

Internacional de Doenas - CID-10: B07) so
crescimentos benignos da pele tambm
denominados de berruga, cravo da palma ou da sola,
olho de peixe e condiloma (OLIVEIRA, 2010). So
conceituadas tambm como proliferaes epiteliais na
pele e mucosas causadas por diversos tipos de
papilomavrus humano (HPV). Ocorrem em qualquer
idade, sendo mais comum em crianas e adolescentes.
A leso autoinoculvel, e o tempo de incubao,
varivel, de poucas semanas a mais de um ano
(STERLING, 2004). Suas caractersticas diferem de
acordo com o local acometido, porm, geralmente,
apresentam-se da cor da pele com aspecto spero ao
contato (ZANINI, 2008).
So classificadas conforme sua localizao e
morfologia em: verrugas vulgares, planas, plantar,
filiformes e genitais; podem aumentar em nmero e em
tamanho, ser acometidas por infeces bacterianas
secundrias e involurem espontaneamente sem a
necessidade de serem tratadas, mas nem sempre uma
involuo indicativa de cura (BRASIL, 2002).
Sabe-se que existem mais de 60 tipos de
Papillomavrus Humano (HPV), os quais podem causar
verrugas de classificaes distintas. Assim, os vrus
tipo 1, 2, 4, 26 - 29 causam a verruga VULGAR. Os tipos
1, 4 e 26 manifestam tambm as verrugas PLANTARES;
os vrus tipos 2, 3, 10, 26 - 29 e 41 esto associados
verruga PLANA; os 2, 3, 10, 23 - 29 e 41 verruga
FILIFORME (destaca-se que os vrus tipo 2, 3,10, 29
41 se manifestam nas formas PLANA e FILIFORME).
Os HPVs no associados displasia so os dos tipos 6,
11, 30, 43, 44 e 55; e os associados ao cncer so os dos
tipos, 16, 18, 31, 32, 33, 35, 39, 42, 51-54, estes esto
relacionados s verrugas do tipo anogenital (BRASIL,
2002).
As verrugas vulgares representam 70 % de todas
as verrugas e so manifestadas atravs de ppulas com
hiperceratoses, que podem surgir em qualquer lugar do
corpo, porm, acometem comumente o dorso das mos
e a regio dos dedos. Alm disso, elas so mais comuns
nas regies de pele submetidas a traumas frequentes,
por exemplo, onde as unhas so aparadas/rodas ou as
cutculas retiradas (BRASIL, 2002; ZANINI, 2008).
As leses so elevadas, endurecidas, de
superfcie spera e colorao esbranquiada.
Algumas apresentam pontilhado escuro.
Isoladas ou coalescentes, podem variar de
milmetros a centmetros de dimetro. As reas
mais atingidas so as extremidades dos
membros, sendo muito frequentes nas mos,
cotovelos e joelhos. Mais facilmente encon-

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tradas nas crianas e adolescentes

(DERMATOLOGIA. NET, 2010).
No que concerne epidemiologia, as verrugas
so muito frequentes em crianas e adultos jovens,
entretanto, podem ocorrer durante qualquer fase da vida,
acometendo de 7 a 10 % da populao. Em sua maioria,
apresentam-se assintomticas, porm, algumas podem
ser dolorosas a depender de sua localizao, como, por
exemplo, as verrugas plantares. Em geral, as verrugas
apresentam um tempo de incubao de 2 a 6 meses e
perodo de transmissibilidade desconhecido, todavia,
acredita-se que este acontece concomitante presena
das leses. Elas podem sofrer complicaes, ou
disseminao em pacientes susceptveis e imunocomprometidos; possuem o homem como reservatrio, so
contagiosas, transmitidas pelo contato direto ou
indireto, como, por exemplo, secrees e uso de piscinas,
a umidade dilata os poros facilitando a penetrao do
vrus por eles, o que favorece a transmisso da doena.
So leses auto-inoculveis, se disseminando facilmente. Acredita-se que cada nova leso seja resultado
da auto-inoculao (BRASIL, 2002).
O referido autor ainda relata que em relao
infectividade, as verrugas genitais possuem um alto
grau, embora haja poucos vrus nessas, enquanto as
verrugas comuns e plantares possuem um baixo grau
de infectividade. Contudo, as plantares apresentam uma
grande quantidade de vrus. Destacam-se como fatores
de risco do HPV, a dermatite atpica, a imunossupresso
e a promiscuidade. Na gravidez, o aparecimento das
verrugas e condilomas preexistentes so desencadeados
devido s alteraes hormonais e baixa de imunidade.
O diagnstico das verrugas clnico, epidemiolgico e laboratorial e cabe a todas as classificaes.
Este ltimo se faz atravs da Colpocitologia por meio
do teste do cido actico a 5%, onde aplicado na rea
genital, opacificando o epitlio displsico ou metaplsico e da imunohistoqumica: tipagem viral atravs
da bipsia de pele e emprego de tcnicas de biologia
molecular histopatologia (BRASIL, 2002).
Alm disso, deve-se realizar o diagnstico
diferencial das verrugas vulgares com as seguintes
patologias: Lquen plano, Ceratose seborrica, Ceratose
actnica, Carcinoma espinocelular, Dermatose papulosa
nigra.
Nas crianas, as verrugas frequentemente tendem a desaparecer espontaneamente sem que haja a
necessidade de tratamentos aps o perodo de alguns
meses ou anos. Porm, devido autoinoculao, modo
pelo qual as verrugas podem se disseminar para outras
pessoas ou para outras regies do corpo, deve-se tratar
as crianas, principalmente aquelas cujas verrugas so

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Verrugas Cutneas: Artigo De Reviso

preocupantes, inconvenientes ou dolorosas. J nos

adultos, as verrugas no costumam desaparecer to fcil
ou rapidamente quanto nas crianas (ZANINI, 2008).
Segundo o autor supracitado, as verrugas vulgares em crianas podem ser tratadas no prprio domiclio
por seus pais ou responsveis atravs da aplicao
diria de cido saliclico em baixas concentraes.
Entretanto, este deve ser interrompido caso resulte em
dor e cicatrizes inestticas.
Estes medicamentos esto quase sempre venda
sem prescrio, e so base de cido saliclico ou de
cido ltico, em forma de pomada ou creme. O mecanismo de ao destas substncias est na eliminao
das camadas superficiais da pele, por descamao
(CRIASAUDE, 2009).
Para adultos ou crianas com mais idade, a
crioterapia (congelao) um dos tratamentos de
escolha. Este no muito doloroso e raramente causa
cicatrizes. No entanto, pode ser necessrio repetir o
tratamento num intervalo de uma a trs semanas. A
eletrocirurgia (queima) outra boa alternativa, pois
remove a verruga em uma nica sesso realizada no
consultrio mdico. Entretanto, cicatrizes e dor ocorrem
mais comumente associadas a esse tipo de tratamento
que em relao crioterapia (ZANINI, 2008).
Cerca de 30 % dos casos tratados se resolvem
entre o perodo de 01 a 06 meses, exceto os que se curam
espontaneamente.
Apesar das verrugas afetarem cerca de 7-12%
da populao mundial, no foi percebida preocupao
com as formas de preveno e contgio desta leso.
Diante do exposto, na qualidade de aluna de
graduao em Enfermagem pela Universidade Federal
da Paraba, na realizao de um estgio curricular no
obrigatrio, sob superviso docente, tendo como
unidade concedente o SESI CAT CSO, localizado no
bairro do SESI, em Bayeux, Paraba, a estagiria
vivenciou como principal atividade a realizao do exame
de pele, com a finalidade de inspecionar, identificar e
avaliar a presena de leses de carter contagioso nos
usurios que pudessem ser transmitidas entre aqueles
que faziam o uso da piscina, para a natao e hidroginstica, bem como os que utilizavam para o banho
livre, como atividade de lazer e recreao, que ocorria
aos domingos.
No momento da realizao do exame, foi percebido que um grande nmero de crianas apresentava
verrugas simples.
Dentre as verrugas identificadas nas crianas
usurias do servio SESI, constatou-se que a maioria
se tratava de verrugas vulgares e que praticamente todos
os usurios/acompanhantes (pai/me) daquelas no
possuam informaes sobre o risco de contagio, bem
como da ocorrncia da autoinoculao.

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Tendo em vista a capacidade de contgio das

verrugas, principalmente no que diz respeito ao uso
comunitrio de piscinas, sentiu-se a necessidade de
buscar na literatura fundamentaes cientficas acerca
dessas leses com a finalidade de aprimorar o conhecimento para, consequentemente, possibilitar uma
assistncia qualificada s crianas usurias da unidade
local do estgio, assim como maior segurana para
orientar os responsveis.

OBJETIVO
Neste sentido, objetivamos realizar um artigo de
reviso bibliogrfica, visando apreender conhecimentos
sobre a epidemiologia das verrugas, meio de
transmisso e tratamentos para, a partir de ento, orientar
os usurios que frequentam o balnerio do SESI Servio Social da Indstria Corlio Soares de Oliveira
da cidade de Bayeux-PB.

METODOLOGIA
No presente estudo, realizamos uma pesquisa
bibliogrfica, utilizando material de fonte secundria,
caderno de ateno bsica n 9 do Ministrio da Sade,
disponvel na Biblioteca Central da UFPB - Campus I,
Joo Pessoa-PB, como tambm em bases de dados online LILACS e SCIELO, usando como descritores as
seguintes palavras: Verrugas, Infeco e Enfermagem.
No LILASCS encontramos onze (11) artigos, destes
apenas trs discorreriam sobre verrugas cutneas, os
demais sobre outros tipos de verrugas. Na SCIELO
identificamos dez (10) artigos, quatro tratavam de
verrugas genitais, os seis restantes forneciam
informaes pertinentes ao objeto da pesquisa, de modo
que nos foi muito teis. Ainda encontramos informaes
que colaboraram em sites da internet (GIL, 2002,
BRASIL, 2002, CRIASADE, 2009).
Aps a identificao e seleo dos artigos,
procedeu-se a confeco das fichas de leitura, ressaltando os aspectos mais importantes das fontes
bibliogrficas. Em seguida, avaliamos os dados contidos
nas fichas, com descrio sistemtica do material terico
analisado de forma contnua e lgica.

CONSIDERAES FINAIS
Os autores, em sua maioria, evidenciaram que as
verrugas so leses virais infecciosas ocasionadas pelo
Papilloma Vrus Humano e que so caracterizadas de

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NASCIMENTO et al.

acordo com suas localizaes, sendo mais frequentes

em crianas e jovens.
Quanto s reas afetadas, so encontradas mais
frequentemente nas extremidades dos membros,
principalmente nas mos, cotovelos e joelhos.
Em relao ao risco de infeco, as verrugas
comuns e plantares possuem um baixo grau de
infectividade, contudo, as plantares apresentam uma
grande quantidade de vrus.
O diagnstico das verrugas clnico, epidemiolgico e laboratorial e cabe a todas as classificaes.
A preveno e o controle da disseminao atravs da autoinoculao so imprescindveis em todas as
idades.
Dessa forma, deve-se orientar a populao
acerca da etiologia e transmisso dessas leses, como
medida de controle, bem como os pacientes quanto ao
uso adequado do medicamento e o risco da autoino-

culao; incentivar que familiares com quadro semelhante procurem os servios de sade; desestimular o
uso de produtos populares agressivos e o uso de
piscinas, chamando ateno para o carter auto-limitado
da doena.
Alm disso, deve ser explicado que o desaparecimento da leso no significa a erradicao
completa da doena, pois muitas vezes as recidivas so
frequentes.
Ressalta-se que o presente estudo possibilitou
pesquisadora o reconhecimento das leses verrugosas
apresentadas pelos usurios que utilizavam a piscina
do SESI - Servio Social da Indstria Corlio Soares de
Oliveira, localizado no bairro do SESI, Bayeux, Paraba,
ao longo do estgio curricular no obrigatrio desenvolvido naquela unidade, dando subsdios necessrios
para uma orientao adequada no que concerne a visita
a unidade de sade e acompanhamento correto.

REFERNCIAS
1.

2.

3.

4.
5.

6.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de

Sade. Departamento de Ateno Bsica. Dermatologia
na Ateno Bsica. Braslia, DF. 2002.
CRIASAUDE. Tratamento Verrugas. [2009]. Disponvel
em: <http://www.criasaude.com.br/N1965/doencas/
verrugas/tratamentoverrugas.html>. Acesso em: 25 jul.
2010.
Dermatologia. Net Verruga Viral. Disponvel em: <http:/
/ w w w. d e r m a t o l o g i a . n e t / n o v o / b a s e / d o e n c a s /
verruga.shtml>. Acesso em: 10 jul. 2010.
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de
pesquisa. 4. ed. So Paulo: Atlas, 2002.
OLIVEIRA E, SANVITTO D, GUS P, ZELMANOWICZ RU.
Verrugas. [2010]. Disponvel em: <http://
www.abcdasaude.com.br/artigo.php?453>. Acesso
em 10 jul. 2010.
SHENEFELT PD. Verrugas nongenital. [2010]. Disponivel
em: <http://emedicine.medscape.com/article/1133317overview#showall >. Acesso em: 20 ago. 2010.

248

7.

8.

STERLING JC. Virus Infections. In: Burns T, Breathnach

S, Cox N, Griffiths C. Textbook of Dermatology. 7 ed.
Oxford: Blackwell; 2004. p.25.37-53
ZANINI, Maurcio. Verrugas. [2008]. Disponvel em:
<http://www.sbcd.org.br/pagina.php?id=233>. Acesso
em: 10 jul. 2010.

CORRESPONDNCIA
Karla Tamyres Santos do Nascimento
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