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Cordo nefrognico
tbulos que persistem como ductos genitais nos indivduos do sexo masculino ou
como resduos vestigiais. Portanto so funcionais
Permanente.
at o aparecimento do rim
ducto
mesonfrico
nascimento os rins devem estar capacitados para assumir as suas funes excretoras
e reguladoras.
mesodrmicas:
Divertculo metanfrico ou Broto uretrico
Massa metanfrica
BROTO URETRICO
O broto do uretrico uma projeco dorsal do ducto metanfrico que se transforma
em uma massa de mesoderme metanfrico. Desenvolve-se como um divertculo do
ducto mesonfrico, prximo a desembocadura da cloaca.
Este broto d origem ao: ureter, pelve renal, clices e tubos colectores
Os tubos colectores formam-se a partir dos clices menores
4
as
extremidades
dos
tubos
colectores,
aglomerados
de
clulas
Metanefro (permanente) - Desenvolve-se a partir da quinta semana. Tem origem de duas estruturas mesodrmicas:
Massa Metanfrica
Divertculo Metanfrico = broto do ureter
Ducto
Mesonfrico
Origina o
resto do Rim
Esse processo ocorre atravs dos tbulos colectores que induzem a formao de
vesculas metanfricas que vo formar os tbulos contornados, os glomrulos e a Ala
de Henle.
Resqucio do pronefro
Mesonefro
Fgado em desenvolvimento
Cordo nefrognico
Cloaca
Ducto mesonfrico
dividindo-a
em
alantide
oblitera-se
sofre
constrio,
e se transforma num
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- a parte plvica do seio urogenital, que formar o colo da bexiga e a uretra prosttica nos
homens e toda a uretra nas mulheres;,
- extremidades caudais dos ductos mesonfricos, que formaro o tecido conjuntivo do
trgono.
Essas regies com diferentes origens tero diferentes inervaes, o que lhes permitir, em
conjunto, agir no processo de mico - controle miccional, enchimento, esvaziamento.
No incio, a bexiga contnua com o alantide. Esse logo sofre constrio e torna-se um
cordo fibroso, denominado raco, que se fixa ao pice da bexiga e ao umbigo. No adulto, o
raco chamado de ligamento umbilical mdio.
MALFORMAES RENAIS
a) ANOMALIA DE POSIO
M rotao dos rins
.
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Posio
anormal
dos
rins.
Geralmente
Existe tambm a ectopia cruzada, onde os dois rins esto do mesmo lado.
importante conhecer-se estes detalhes, para no confundirmos com tumor.
b) ANOMALIA DE FORMA OU DE FUSO
Apresenta formas anormais dos rins. Esta pode ser parcial (a mais frequente) ou
completa ( a menos comum).
Forma anormal Parcial
Porm a fuso parcial mais freqente o rim em
ferradura. a anomalia em que os dois rins
fundem-se atravs de seus plos inferiores. Esta
sntese pode ser parenquimatosa, ou seja, com
tecido renal funcionante ou no. Como os ureteres
tm um trajecto sobre os rins comum que
ocorram obstrues, levando a formao de
clculos e infeco.
Esta anomalia muito rara. o chamado rim em bolo. A maior preocupao que
seja confundido com tumor.
Geralmente associada
ectopia cruzada, onde o
plo superior de um rim
funde-se com o superior do
outro rim em sigmide.
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assintomtico
durante
toda a vida.
importante lembrar-se que esta
anomalia
pode
vir
associada
14
Rins Supranumerrio
excepcional a ocorrncia de 3 ou mais rins
morte rpida.
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DEFEITOS DA URETRA
A uretra pode ser anormal ou no existir. Nos rapazes o orifcio da uretra pode estar
num stio errado, como, por exemplo, debaixo do pnis. Neste caso a anomalia
denomina-se hipospadias. Quando a uretra permanece aberta como um canal em vez
de estar fechada como um tubo, estamos perante uma anomalia denominada
epispadias. Uma uretra estreita pode obstruir o fluxo da urina, tanto em rapazes como
em raparigas. Estas anomalias podem ser corrigidas com uma interveno cirrgica.
Hipospadias e epispadias
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Figura ilustrando. Hipospdia da glande em uma criana. O orifcio externo da uretra est na superfcie
ventral da glande do pnis. (Cortesia do Dr. A.E. Chudley, MD, Section of Genetics and Metabolism,
Department of Pediatrics and Child Health, University of Manitoba, Childrens Hospital, Winnipeg,
Manitoba, Canad.)
ANOMALIAS DO RACO
- Sua malformao pode originar problemas
urinrios como:
EXTROFIA DA BEXIGA
- A extrofia da bexiga uma grave malformao da bexiga devido a exposio e protuso da
da bexiga
parede posterior. predominante em indivduos do sexo Extrofia
masculino
-O trgono da bexiga e os orifcios uretricos so expostos e a urina eliminada continuamente.
Causa: fechamento incompleto da parte inferior da parede abdominal anterior na linha mdia do
Hemipnis
abdmen. Decorre da no migrao das clulas mesenquimais
entre o ectoderma cutneo do
abdome e da cloaca, na quarta semana de desnvolvimento embrionrio.
comum a associao desta malformao com a epispdia que ocorre em
Hemiescroto
meninos?.
Comente esta associao.
.
NaFigura
epispdia,
a uretra
abre-se
naA super
fcie
dorsal
doe as
pnis
dedoforma
4. Extrofia da
bexiga em
um menino.
mucosa da
bexiga
visvel
metades
pnis e segmentar
do escroto so em
amplamente separadas. (Cortesia do Dr. A.E. Chudley, MD, Section of Genetics and Metabolism, Department of
pontos
ouand
em
linha
reta.
H uma
falha
de fuso
do endoderma,
ou, mais
comumente,
Pediatrics
Child
Health,
Childrens
Hospital
and University
of Manitoba,
Winnipeg, (Manitoba,
Canad.)
h a fuso, mas logo se rompe porque a parede peniana anterior fica fina, sem a
formao adequada de uma parede conjuntiva formada por clulas mesodrmicas.
17
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andrognios.
O crtex
As clulas Crtex fetal: derivam do revestimento mesotelial da parede abdominal
posterior.
- inicialmente um agregado de clulas mesenquimais de ambos os lados, entre a
raiz do mesentrio dorsal e a gnada em desenvolvimento.
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A medula da suprarenal
As clulas que originam a medula provm de um gnglio simptico da crista neural.
-Inicialmente formam uma massa celular no meio do crtex fetal. Quando j cercadas
pelo crtex fetal, essas clulas se diferenciam em clulas secretoras da medula
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SISTEMA GENITAL
O sexo gentico do embrio determinado no momento da fecundao pelo tipo de
espermatozide que fecunda o vulo.
Mas s apartir da 7 semana que h uma indicao morfolgica do sexo, quando as
futuras gnadas (ovrios ou testculos) comeam a adquirir suas caractersticas.
Os primrdios do sistema genital so semelhantes em ambos os sexos no perodo
inicial de desenvolvimento este o chamado estadio indiferenciado
GNADAS INDIFERENCIADAS
Na 5 semana surge um espessamento do epitlio mesodrmico no lado medial do
mesonefro
H uma proliferao de clulas deste epitlio e do mesenquima, produzindo uma
tumefaco no lado medial do mesonefro conhecida como crista gondica
A partir destas cristas surge ento cordes epiteliais digitiformes - cordes sexuais
primrios que serviro de sustentculo para as clulas que invadiro a gnada
primitiva.
De acordo com o sexo cromossmico do indivduo XX ou XY as clulas
germinativas primordiais ou goncitos iro se dispor mais na zona cortical ou medular
respectivamente.
1 Epitlio celomtico
2 Proliferao do mesnquima local
3 Cordes sexuais
4 Clula germinativa primordial
5 PGC
6 Mesnquima
7 Alantide ducto onfalomesentrico
8 Intestino posterior
9 Mesentrio Dorsal
10 Crista gondica
11 Cordo nefrognico
12 Ducto mesonfrico ou ducto de
Wolff
13 Tbulo mesonfrico
14 - Aorta
Fig - Embrio com gnadas indiferenciadas: Migrao das clulas germinativas primordiais vindas do saco vitelino
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Este fenmeno parece estar ligado, pelo menos em parte, a substncias quimiotticas
liberadas por regies especficos da gnada em desenvolvimento. A sntese e
liberao dessas substncias devem estar ligadas a expresso dos genes associados
a cromossomas sexuais.
CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIAIS ou GONCITOS
So clulas grandes, visualizadas no incio da 4 semana e situam-se na parede do
saco vitelino, prximo a origem do Alantide
Na 6 semana as clulas germinativas atravs de movimentos amebides activos
migram seguindo o mesentrio dorsal e so incorporadas aos cordes sexuais
primrios
O estmulo que inicia a fase de
migrao
ainda
no
conhecida.
Pensa-se
que
quimiotticos
factores
libertados
Tbulos excretores do
mesonefro em degenerao
Albugnea
Cordes do testculo
Dcto de Mller
Ducto mesonfrico
Ducto mesonfrico
(canal deferente)
pelo
seu
prprio
MESO
MESRQUIO.
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seminferos
origem
Alm
da
testosterona,
os
testculos
fetais
causa
regresso
dos
ductos
disso
cromossomo
Gene
SRY
determina
presente
no
formao
do
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Oognese/Ovognese
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Rato
11 12 dias
14 dias
15 dias
17 dias
1 dias
Estgio de desenvolvimento
Bovino
Humano
30 35 dias
4 5 semanas
40 dias
45 dias
70 dias
90 dias
7 semanas
8 semanas
9 semanas
14 semanas
CONDUTOS GENITAIS
Fase indiferenciada
Na fase indiferenciada os embries de ambos os sexos apresentam simultaneamente
dois pares de condutos: Os ductos mesonfricos ou de Wolff e os ductos
paramesonfricos ou de Mller. Os ductos mesonfricos atravs de estmulo
adequado, testosterona e hormona anti-mlleriano, desenvolvero a genitlia
masculina. Os paramesonfricos, no havendo o estmulo anteriormente citado, daro
origem a genitlia feminina. Ver figura abaixo.
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de cada lado. Tais mesentrios acabam por constituir septos, septos urogenitais que
so os percursores dos ligamentos largos do tero. Entre as camadas dos ligamentos
largos, ao longo de todo o tero, o mesnquima prolifera e origina tecido conjuntivo
frouxo e tecido muscular liso, constituindo o paramtrio. O local de fuso dos dois
ductos paramesonfricos determina o fundo do tero.
Dependendo da espcie, a poro terminal do ducto de Mller participa em maior ou
menor proporo na formao da regio anterior da vagina. O contacto do primrdio
uterovaginal com o seio urogenital induz a formao de uma salincia macia que se
estende do seio urogenital para a extremidade caudal do primrdio uterovaginal.
Posteriormente a poro slida da extremidade caudal dos ductos de Mller fundidos e
a placa vaginal (originado do seio urogenital) canaliza-se formando a vagina. Cerca de
4/5 da vagina, na sua poro mais cranial, so originados dos ductos de Mller,
enquanto apenas o 1/5 caudal derivado do seio urogenital.
4/5 da vagina
1/5 da vagina
GENITLIA EXTERNA
Fase indiferenciada
A genitlia externa tambm passa por uma fase em que no se pode saber se
feminina ou masculina. No incio da 4 semana notam-se em ambos os sexos as
seguintes estruturas circundando o orifcio cloacal: a) um tubrculo genital; b) pregas
urogenitais ; c) eminncias ou salincias labioescrotais. Estas estruturas so
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Tubrculo genital
Salincias labioescrotais
Prega urogenital
Tubrculo genital
Salincias labioescrotais
Prega urogenital
Membrana cloacal
Genitlia externa indiferenciada
Pequeno lbio
Grande lbio
Glande do pnis
Sulco uretral
Escroto
Rafe escrotal. Linha
de fuso das
Salincias
labioescrotais
Genitlia externa diferenciada (masculine e feminine)
RESUMINDO
importante o estudo da embriologia para melhor conhecer a fisiologia e as patologias que podem
acometer as gnadas e estruturas genitais tubulares dos animais.
O sistema genital de acordo com a origem embrionria pode ser dividido em 3 partes:
A RGOS SEXUAIS PRIMRIOS
Ovrios e Testculos =>derivam da crista genital
B SISTEMA GENITAL TUBULAR
- Tubas uterinas, tero, crvix, vagina anterior nas fmeas (derivados dos ductos paramesonfricos)
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- Ductos eferentes, deferentes e seminferos nos machos ( derivados dos ductos mesonfricos)
C GENITLIA EXTERNA ( derivados do seio urogenital, pregas urogenitais e tubrculo genital)
- Vulva, vestbulo, vagina posterior, glndulas vestibulares maiores ( Bartholin) e clitris nas fmeas.
- Pnis e bolsa escrotal nos machos.
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Figura 3. Hipospdia da glande em uma criana. O orifcio externo da uretra est na super
fcie ventral da glande do pnis. (Cortesia do Dr. A.E. Chudley, MD, Section of Genetics and
Metabolism, Department of Pediatrics and Child Health, University of Manitoba, Childrens
Hospital, Winnipeg, Manitoba, Canad.)
Caso Clnico 4. Logo aps o nascimento de uma criana do sexo feminino, observouse que ela apresentava genitlia externa ambgua, com sinais de masculinizao tais
como aumento do clitris e fuso dos grandes lbios. A US revelou que o tero, os
ovrios e as tubas uterinas estavam presentes e normais. Sabendo que o complexo
cromossmico da criana era 46, XX e o R-X de abdome identificou adrenais
aumentadas em volume, responda:
a) De que se trata o caso abaixo?
um caso de pseudo-hermafroditismo feminino porque a menina tem os dois ovrios
normais, porm genitlia ambgua (Figura 4).
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Esperamos que esta sebenta lhe seja til para melhorar o seu conhecimento
BOM trabalho!
Elaborado por: Prof. Doutora Flora A. Mabota da Costa
MD, Dip; especialista em Ginec-Obst; PhD
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