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NA EDUCAO FSICA
VOLUME 2
Marcos Bagrichevsky
Alexandre Palma
Adriana Estevo
Marco Da Ros
(Organizadores)
A SADE EM DEBATE
NA EDUCAO FSICA
VOLUME 2
Blumenau, 2006
Diagramao da capa
Adriana Helena Vaz
Ilustraes
Lor e Mayrink
Diagramao e impresso
Nova Letra Grfica e Editora
613.7
S255s
Sumrio
Apresentao ......................................................... 7
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Apresentao
Coletiva e das Cincias Sociais, tornou o desafio de produzir o livro bastante promissor e estimulante,
especialmente porque a Educao Fsica, a rigor, pouco tem investido nas problemticas que permeiam as
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Entendida, aqui, sua diversidade, como fio condutor fundamental e enriquecedor, para se discutir e
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CASTIEL, Lus David. O buraco e o avestruz: a singularidade do adoecer humano. Campinas: Papirus, 1994.
p. 13.
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Marcos Bagrichevsky
Alexandre Palma
Adriana Estevo
Marco Da Ros
No poderamos deixar de prestar nossa homenagem tambm quelas e queles que foram imprescindveis
nos trabalhos de planejamento, organizao e suporte tcnico (de toda ordem), nos permitindo realizar o 2
Ciclo de Conferncias em 2004. Nossos agradecimentos Ana Mrcia Silva, presidenta do Colgio Brasileiro
de Cincias do Esporte na gesto 2003/2005; Claudia Miranda e Celi Taffarel, docentes/pesquisadoras da
Universidade Federal da Bahia; Maria Denis Schneider, da Universidade Federal de Santa Catarina, alm,
obviamente, dos conferencistas Naomar de Almeida Filho, Alex Fraga e Sandra Caponi por suas prestimosas
participaes.
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Sobre os colaboradores
ADRIANA ESTEVO
Doutora em Cincias Sociais (PUC/SP) e Mestre em Educao
(FURB/SC);
USP;
ANDR MARTINS
Ps-Doutorado pela Universit de Provence Aix Marseille I
(Frana);
ESEF/UFRGS;
17
ALEXANDRE PALMA
Ps-Doutorado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro;
UGF/RJ e UNESA/RJ;
e Sade - UGF/RJ).
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FERNANDO LEFVRE
Doutor em Sade Pblica (FSP/USP) e Mestre em Semitica
(Universidade de Paris/Frana);
HUGO LOVISOLO
Ps-Doutorado em Sociologia do Esporte pela Universidade
do Porto (Portugal);
Alicante (Espanha);
(FIOCRUZ);
e Livros;
da UFMG;
internacionalmente;
(ENSP/FIOCRUZ);
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MARCOS BAGRICHEVSKY
Doutor em Sade da Criana e do Adolescente (FCM/
UNICAMP);
(FIOCRUZ);
ABRASCO;
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Sade (ENSP/FIOCRUZ);
Marcos Bagrichevsky
Adriana Estevo
Alexandre Palma
(Michel Foucault,1988)
Questes Iniciais
Este texto tem como proposta suscitar uma reflexo
acerca das concepes sobre sade na Educao Fsica,
indicando e problematizando suas limitaes e possibilidades
epistemolgicas, com vistas a sugerir elementos para uma
anlise contextualizada do fenmeno na rea. Para isso,
buscamos considerar tambm alguns referenciais recorrentes
na Sade Coletiva e Cincias Sociais, uma vez que esses
campos do conhecimento abarcam discusses de grande
densidade, amadurecidas no enfrentamento de questes
histricas referentes temtica.
Desse modo, preocupamo-nos em registrar a
emergencial necessidade de se repensar as propostas terico
metodolgicas na Educao Fsica que balizam intervenes,
ditas de Promoo Sade, buscando coadun-las s
perspectivas crticas, fecundamente disseminadas na Sade
Coletiva.
Um argumento inicial, que parece justificar tal
preocupao, reside no fato da Educao Fsica e seus
1
Este ensaio foi desenvolvido a partir das verses anteriores de dois textos diferentes, publicados na Revista
da Educao Fsica da UEM, v.15, n.2, p.57-66, 2004 e, na Revista Arquivos em Movimento, v.1, n.1, p.65-74,
2005.
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Seguindo os preceitos difundidos nos meios de comunicao de massa, este seria esteticamente desejvel, como
objeto de conquista nas relaes amorosas e como produto modelar para a indstria da beleza, moda, fitness...
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Tambm propalado como sinnimo de economicamente produtivo, j que para tais discursos, em tese,
diminuiria o absentesmo nos postos de trabalho e os custos do Estado na destinao de verbas para a sade
pblica. Alm de ser pouco provvel constatar essas premissas por meio de pesquisas srias e com critrios
objetivos, preciso afirmar que a vida e a sade das pessoas no podem ser reduzidas a uma perspectiva de
contingenciamento financeiro, de relao custo-benefcio. Como nos lembra Castiel (2003), uma crtica
comum ao conceito estilo de vida referente a seu emprego em contextos de misria e aplicado a grupos
sociais onde as margens de escolha praticamente inexistem. Muitas pessoas no elegem estilos para levar
suas vidas. No h opes disponveis. Na verdade, nestas circunstncias, o que h so estratgias de
sobrevivncia [grifo do autor] (p.93).
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Que se reafirma como a sociedade de fluxo, numa irrefrevel e intensa volatilidade consumista.
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Segundo Ferreira (1986), qualidade um substantivo feminino; aspecto sensvel, e que no pode ser
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(1986):
a sade a liberdade de dar ao corpo [...] de comer quando
tem fome, de faz-lo dormir quando tem sono, de dar-lhe
acar quando baixa a glicemia. No anormal estar
cansado ou com sono, no anormal ter uma gripe [...].
Pode at ser normal ter algumas enfermidades. O que no
normal no poder cuidar dessa enfermidade, no poder
ir para a cama, deixar-se levar pela enfermidade [...] (p.
11).
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1. Premissas iniciais
Um referencial importante para iniciar uma reflexo
sobre Polticas Pblicas de Sade no Brasil pode ser localizado
no Movimento Europeu de Medicina Social do sculo XIX.
Rosen (1980) relata que esse Movimento, localizado em termos
cronolgicos, aproximadamente entre 1830 e 1870, difundiuse na Europa e coincidiu com os Movimentos pela
transformao do capitalismo, que vivia uma de suas fases de
maior crueldade.
Alguns filmes (produes cinematogrficas) explicitam
essas condies como Daens: um grito de justia ou
Germinal. Estes, mais o livro de Engels (1986), intitulado A
situao da classe trabalhadora na Inglaterra, demonstram a
alta mortalidade e superexplorao da fora de trabalho. Em
um ambiente sem saneamento, grvidas e menores de 10
anos, trabalhavam mais de 14 horas de trabalho por dia em
fbricas sem janelas, em troca de pouca comida.
Nesse ambiente grassavam epidemias e os mdicos
eram chamados para tentar deter a morbi-mortalidade. E a
era evidente que as condies scio-econmicas eram
determinantes. Portanto, a proposta de mudar o modo de
produo era condio para alterar o processo sade-doena
da populao.
Villerm na Frana, Grosjahn na Blgica, Chadwick
na Inglaterra e Virchow e Neumann na Prssia personificavam
alguns dos elaboradores do Movimento de Medicina Social (DA
ROS, 2000).
Virchow e Neumann, em 1847, conseguem a
aprovao da lei de Sade Pblica prussiana que, se fosse
apresentada de forma sinttica, poderia ser resumida como:
sade, direito de todos, dever do Estado.
O Movimento d uma explicao social para o processo
sade-doena e tende a tornar-se hegemnico enquanto
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4. O SUS
Dentre os diversos avanos propiciados pela 8a
Conferncia Nacional de Sade, um dos mais importantes foi
o reconhecimento do chamado Conceito Ampliado de Sade:
Em seu sentido mais abrangente, a sade resultante das
condies de alimentao, habitao, educao, renda,
meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse da terra e acesso servios de
sade. , assim, antes de tudo o resultado das formas de
organizao social da produo, as quais podem gerar
grandes desigualdades nos nveis de vida,..., A sade no
um conceito abstrato. Define-se no contexto histrico de
determinada sociedade e num dado momento de seu
desenvolvimento, devendo ser conquistada pela
populao em suas lutas cotidianas (BRASIL, 1986).
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Doutor em Sade Pblica pela ENSP/FIOCRUZ. End.: Rua Leopoldo Bulhes 1480 sala 802 Manguinhos
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Professor de Clnica Mdica da Universidade do Rio de Janeiro; Mdico e membro do Conselho de Editorao
de Internet; Mdico do Instituto Nacional do Cncer; Doutor em Sade Pblica pela ENSP/FIOCRUZ. End.:
Rua Pereira da Silva 444 / 410 Laranjeiras Rio de Janeiro, RJ CEP 22221-140 Brasil. End. eletrnico:
paulor@inca.org.br
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A positivos verdadeiros
B falsos positivos
C falsos negativos
D verdadeiros negativos
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Zahar, 2001.
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1. Introduo
Neste texto busca-se discutir o conceito de sade,
com o qual a rea de Sade Pblica trabalha. Essa definio
fruto de um desenvolvimento muito importante da histria
social e da histria do setor no mundo e tambm no Brasil.
Autores como Nunes (1999) fazem a histria do longo caminho
da evoluo da concepo de sade que, paradoxalmente,
cresce na mesma medida em que se aprofunda o campo
terico-prtico da medicina, diferenciando-se dela. Na verdade,
toda a histria desse conceito vai mostrar que foi do interior
da prpria medicina que surgiu a reflexo sobre o sentido
ampliado da sade. Porm, tal processo se deu de forma contra
hegemnica, a partir de escritores e militantes mdicos, em
sintonia com o pensamento poltico e crtico da metade do
sculo XIX. Esses autores seminais chamavam ateno para a
imbricao entre a situao real vivenciada e as condies
mnimas preconizadas para a vida, o trabalho e a sade das
sociedades especficas.
No Brasil, a histria da Sade Pblica, que teve sua
consolidao no sculo XX por meio do pioneirismo de
Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Adolpho Lutz e outros, reafirma
o conceito e a prtica de sade como fruto de uma conjunto
complexo de condicionamentos scio-sanitrios. As idias
seminais desses verdadeiros pais da Sade Pblica brasileira
tiveram amplo desenvolvimento a partir da metade do sculo
XX, representada pelo assim denominado movimento
sanitrio. Esse processo social juntou sob sua bandeira de
democratizao do direito sade, de universalizao e de
eqidade, partidos polticos, movimentos sociais, algumas
Professora e pesquisadora titular da Fundao Oswaldo Cruz, pesquisadora de carreira do CNPq, Coordenadora
cientfica do Claves e Editora cientfica da revista Cincia & Sade Coletiva da Abrasco.
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4. Concluses
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De acordo com Claude Bouchard, o relatrio de consenso surgido nesta conferncia resultado de um
plano de trabalho elaborado em 1985 quando o projeto foi concebido e lanado (BOUCHARD et al., 1988).
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Elaborada por ocasio do Primeiro Congresso Internacional sobre Promoo da Sade, realizado em 1986
na cidade de Ottawa, no Canad.
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2003.
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Ttulo de uma matria publicada na Super Saudvel, revista de divulgao da empresa de alimentos Yakult
S/A (2001).
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the consensus statement. In: The consensus statement,
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COOPER, Kenneth H. Correndo sem medo. Rio de
Janeiro: Nrdica, 1987.
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Marina Guzzo
Acrobacia
As acrobacias podem ser executadas no solo, no ar,
em um aparelho especfico. A palavra acrobata vem do grego
akrobate, que significa aquele que anda na ponta dos ps. A
acrobacia um jogo de preenchimento do espao com o corpo
humano, que acontece a partir da medida de distncias, de
pesos, de limites, anterior ao surgimento do circo moderno
e aparece j em vasos gregos, porcelanas chinesas e outros
objetos que representam a antigidade (Starobinski Apud
Dufrne, 1997).
O acrobata trabalha com os limites do corpo: de fora,
de equilbrio, de potncia, de liberdade (Soares, 2001). Limite
tambm de risco e de segurana. O corpo do acrobata sustenta
o risco de ousar desafiar os limites da condio humana. As
prticas, porm, so definidas e esculpidas com disciplina e
exausto de treinamento. Nada acontece por acaso: os gestos
so precisos e seguros. A acrobacia treinada, planejada para
ser vista, para ser desejada pelo pblico. para este que ela
se transforma em risco e em inusitado. O acrobata j sabe
tudo que lhe acontecer; um artista que domina e coloniza
seu futuro, pois um movimento mais forte ou mais fraco pode
lev-lo ao cho. O risco da acrobacia no est somente na
altura em que realizada ou na sua fora, ou na sua beleza. O
risco reside justamente na execuo perfeita de todos esses
elementos. O ritmo e o tempo so essenciais para a segurana
de quem a executa e so, ao mesmo tempo, essenciais para
que o pblico perceba o risco.
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Este texto foi escrito a partir da pesquisa realizada entre 2002 e 2004, que resultou na dissertao de
mestrado intitulada Risco como esttica, corpo como espetculo, defendida no Programa de Ps-Graduao
em Psicologia Social da PUC-SP, sob orientao da Profa. Dra. Mary Jane Spink.
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Vanden Abeele.
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Aparelhos Areos
As prticas corporais do ar constituem um tipo de
transgresso dos limites do corpo. Elas existiram para entreter,
encantar e gerar beleza. O mito do homem que voa, desde
caro, representa a materializao da transcendncia humana
em relao s foras do mundo natural, da fsica, da gravidade.
Aquele que voa sugere a potncia de um homem superior,
dotado de habilidades maiores e mais possibilidades de ao,
viso e experimentao.
O circo tambm possui esse objetivo de entreter, de
encantar e de gerar beleza, sobretudo, com o corpo como
centro, como espetculo. No sculo XIX parece ter havido
um esforo por parte das artes circenses para incluir as
modalidades areas de acrobacia; em contraposio ao teatro,
os espetculos eram feitos para o vero e no para o inverno.
No vero as pessoas saiam mais de casa, vestiam roupas mais
leves, ficavam acordadas at mais tarde e costumavam ir ao
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confuses impression of its bright plumage. G. Speaight. A histoy of circus (London, Tantivy Press 1980. p.
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swaying through the air backwards and forwardsas light as a bird with the iron frame which carried him.
Bibliothque Historique De La Ville De Paris. Regard sur le cirque. Paris: Paris Bibliothques, 2001. p.168.
Adrian, 1998, p. 71.
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The equilibrists are the most artistic acrobats, the true Olympians. The gymnast excites our admiration
by the development of his thorax and limbs, and the epic relief of hismuscles. The equilibrist does not require
the same effort in his work. The beauty of the performance lies in the delicacy, variety, facility, and grace of
the artists movements, and on this account woman excel as equilibrists, for men cannot reconcile themselves
to the suppression of their streghts in the feats they acieve, and therefore take a second rank in equilibrium.
They prefer special branches of the art and are usually jugglers, bicyclists(Le Roux e Garnier, 1890, p. 210.
- Traduo minha).
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Em 1871 uma artista de circo chamada Lulu revelouse homem. Essa polmica gerou atos polticos e reformistas
morais, que criaram o Dangerous Permances Act, em 1879
que especificava e vetava a participao de crianas e mulheres
em certos tipos de exerccios ginsticos e nmeros de grande
altura em circos e teatros (Speaight, 1980).
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Mlle Lala
... o fato de vir a ser uma mulher no parecia pertencer sua vocao.
Clarice Lispector
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broad shoulders and a round plump smiling face....he showed both pluck and skill; he climbed the rope,
and hung from the trapeze by one hand or one foot. There was nothing weak or feminine about the boy, but
remembering how many female acrobats there are just now, I asked a girl who stood next to me in the
crowdwhether the young performer were a boy or a girl. Its a girl sir she answered briskly. Traduo
minha. Mumby apud Sttodart, 2000.
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Para mais detalhes sobre o quadro de Mlle Lala e a arte impressionista de Degas, ver Growe (2001).
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O risco, no ar
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Hugo Lovisolo
Ao Modo de Introduo
Pretendo, de forma sucinta, desenvolver um conjunto
de argumentos, que denominarei, provisoriamente, de teses
e associarei as mesmas ao nome de um pensador, em alguns
casos e, em outros, a mais de um. Nessas poucas teses,
utilizarei o nome de movimentos ou marcas que considero
importantes para compreender, por proximidade ou oposio,
seus desdobramentos no contexto da modernidade na qual
tentamos estar e ser. Penso que as teses em questo deveriam
sempre subsidiar as idias dos promotores da atividade fsica
para a sade; da atividade fsica que posta como ajuda
para se resistir aos efeitos devastadores da entropia. Creio
que as teses poderiam colaborar para se entender, parcial e
precariamente, as relaes entre crenas, desejos e prticas,
em suas atuais contradies e paradoxos.
A modernidade se caracterizou e ainda se caracteriza,
pelas suas tenses ou contradies. Alguns afirmam que ela j
fechou seu teatro; outros, embora a qualifiquem, afirmam
que est viva e que sua obra ainda est inacabada. Alguns
apontam que a globalizao est arrasando a cultura local e
outros pensam que ela favorece a universalizao do local. A
interveno sobre a sade foi desde cedo globalizada, pois,
enquanto cantamos msicas locais, usamos teraputicas
universais. No campo da sade, vivemos como se estivssemos
entre grandes perigos ou ameaas e solues, no menores,
que prolongam a vida e a tornam menos dolorosa. De um
lado, os produtos txicos, o sedentarismo, os alimentos
inadequados, os vcios, o estresse, a diminuio das florestas,
da camada de oznio, das guas potveis e o ar poludo, entre
outros perigos. De outro, as solues pelo avano da pesquisa
no campo dos tratamentos qumicos e cirrgicos,
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Introduo
No incio de 1998 a Secretaria de Educao
Fundamental do Ministrio da Educao e do Desporto
distribuiu por todo o territrio nacional um documento
denominado Parmetros Curriculares Nacionais (PCNs). Os
PCNs so uma referncia nacional para o ensino fundamental
(primeira oitava srie) e mdio (antigo segundo grau), isto ,
estabelecem uma meta educacional para a qual devem
convergir as aes polticas do Ministrio da Educao e do
Desporto, tais como os projetos ligados sua competncia na
formao inicial e continuada de professores, anlise e compra
de livros e outros materiais didticos e avaliao nacional.
Tm como funo principal subsidiar a elaborao ou a reviso
curricular dos estados e municpios.
Alm da tradicional diviso de contedos em torno
de disciplinas bem definidas, os PCNs alocam uma parte de
seus contedos no que denominam temas transversais. So
assuntos considerados de relevncia social e que se distribuem,
ou melhor, atravessam as outras disciplinas, tendo embutido
em sua tica, necessariamente, um tratamento interdisciplinar.
A sade um deles, j posto h tempos nesta condio:
Em 1977, o Conselho Federal de Educao reafirma a
posio de que os Programas de Sade no devem ser
encarados como uma matria ou disciplina, mas como
uma preocupao geral do processo formativo, intrnseca
prpria finalidade da escola, devendo ser trabalhados
por meio de uma correlao dos diversos componentes
curriculares, especialmente Cincias, Estudos Sociais e
Educao Fsica (Saviani, 2000).
Este trabalho uma sntese da dissertao de mestrado, de mesmo nome, defendida no Instituto de Medicina
Social da UERJ em 2000, por Carlos Leal Ferreira Cooper.
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Estratgia de anlise
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Cidadania e sade
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Referncias
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SADE/DOENA E TRIANGULAO:
Fernando Lefevre
Ana Maria Cavalcanti Lefevre
SADE/DOENA E TRIANGULAO:
Fernando Lefvre1
Ana Maria Cavalcanti Lefvre2
Prof. Titular da Faculdade de Sade Pblica da USP. Av. Dr. Arnaldo 715. So Paulo. flefevre@usp.br
Doutora em Sade Pblica pela USP. Professora comissionada na Faculdade de Sade Pblica da USP. Av. Dr.
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Pretendemos discutir aqui a sade/doena que, na falta de uma denominao mais adequada, chamaremos
de sade/doena individual para distingi-la da sade pblica/coletiva que, a nosso ver, pelas suas especificidades,
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A este respeito vale mencionar um, o folheto envolvendo o tema da chamada disfuno erctil colhido
pelo autor em 2005 em uma prestigiosa unidade de sade de So Paulo pelo seu carter exemplar, que
mereceria todo um estudo sobre a inteno medicalizante e o uso descarado e por vezes grosseiro de
tcnicas de seduo comunicativa.
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