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Jnior AR, Haipek K, Oliveira RA, Daniel AGT, Taranti L. Hipertireoidismo em felinos: Reviso de literatura e estudo retrospectivo. MEDVEP - Rev Cientif Vet Pequenos Anim Esti 2007;5(14):16-21.
O hipertireoidismo felino teve seu primeiro caso diagnosticado em 1979 e desde ento tem sido cada vez mais diagnosticado, tornando-se uma endocrinopatia
importante e comum em gatos idosos. A sndrome clnica resulta do excesso de
hormnio tireoidiano presente na circulao por um funcionamento anormal da
glndula tireide. Os principais sintomas so: perda de peso, polifagia, poliria, polidipsia, hiperatividade, vmito, dispnia, diarria, aumento de volume fecal, fraqueza, alterao de comportamento. O diagnstico do hipertireodismo baseado
no histrico, achados clnicos e confirmado pelo aumento da concentrao srica do
T4 total. Para realizao do estudo retrospectivo foram analisados 8 casos de felinos
com diagnstico de hipertireoidismo atendidos entre os anos de 2000 e 2003 em uma
clnica veterinria especializada em Medicina Felina.
Palavras-chave: Hipertireoidismo, Felino.
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Medvep - Revista Cientfica de Medicina Veterinria - Pequenos Animais e Animais de Estimao 2007;5(14);16-21.
Introduo
O hipertireoidismo felino teve seu primeiro caso diagnosticado em 1979 por (16) nos Estados Unidos. Desde ento, em pases como Estados Unidos e outros da Europa
tem sido cada vez mais diagnosticado, tornando-se a endocrinopatia mais importante e comum em gatos (10,15).
O hipertireoidismo uma desordem multissitmica
da excessiva concentrao sangunea e conseqente atividade de hormnios tireodianos (T3 Triiodotironina e T4
Tiroxina) produzidos por um funcionamento anormal da
glndula tireide (7,10,11).
A tireide normal consiste de 2 lobos adjacentes ao
quarto ou sexto anel traqueal, imediatamente caudal a laringe. Tambm esto presentes pequenas quantidades de
tecido tireideo ectpico na rea cervical caudal e no mediastino. A tireide no palpvel no animal normal (14).
A glndula tireide mantm o nvel do metabolismo
nos tecidos em valores ideais para o seu funcionamento
normal. Os hormnios tireideos estimulam o consumo
de oxignio pela maioria das clulas do corpo, ajudam a
regular o metabolismo de lipdios e carboidratos e so necessrios para o crescimento e maturao normais. A funo da tireide controlada pelo hormnio estimulador da
tireide ou tirotropina (TSH) da pituitria anterior. Por sua
vez, a secreo desse hormnio trpico regulada pelo hormnio liberador da tirotropina (TRH) do hipotlamo, e est
sujeito a controle por feedback negativo pelos altos nveis
circulantes de hormnios tireideos que atuam sobre a pituitria anterior e hipotlamo.
Na maioria dos casos, entre 95 98%, o hipertireoidismo decorre de uma hiperplasia adenomatosa ou adenoma da tireide que leva ao aumento na produo dos
hormnios. O carcinoma tireoideano muito raro na causa
do hipertireoidismo em gatos (4,7,10,11,13), embora seja a
principal causa de hipertiroidismo em ces (18).
O hipertireoidismo felino ocorre em gatos de meia
idade e idosos, podendo variar de 4 a 22 anos, sendo a mdia de idade entre 12 e 13 anos (20). Apenas 5% dos gatos
tm menos de 10 anos de idade15. Parece no existir predisposio racial ou sexual (20).
A ao do hormnio tireoidiano geralmente estimulatria, com isso, os sintomas do hipertireoidismo so
usualmente manifestados pelo efeito em um ou mais rgos conseqente do aumento desse hormnio. Os principais sintomas relatados pelos proprietrios so: perda de
peso, perda muscular, polifagia, vmito, poliria, polidip-
Medvep - Revista Cientfica de Medicina Veterinria - Pequenos Animais e Animais de Estimao 2007;5(14);16-21.
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Medvep - Revista Cientfica de Medicina Veterinria - Pequenos Animais e Animais de Estimao 2007;5(14);16-21.
Animal
Definio
Racial
Sexo
Idade
SRD
Fmea
15 anos
CRD (Siams)
Macho
12 anos
CRD (Persa)
Macho
13 anos
SRD
Fmea
16 anos
SRD
Fmea
19 anos
SRD
Macho
14 anos
SRD
Fmea
14 anos
SRD
Fmea
15 anos
Tabela 1
Animais quanto raa, sexo, idade. So Paulo, 2005.
CRD: Com raa definida; SRD: Sem raa definida
Sintomas
% Gatos com o
sintoma
Perda de peso
100
Poliria/polidipsia
70
Material e Mtodos
No presente trabalho, foram analisados 8 casos de felinos com diagnstico de hipertireoidismo atendidos entre
os anos de 2000 e 2003 em uma clnica veterinria especializada em Medicina Felina.
Polifagia
28
Alopecia
28
Hiperatividade, Agressividade
14
Disorexia
14
Diarria
14
Anorexia
14
Resultados
Os animais foram analisados quanto raa, sexo e idade (tab. 1). Na inspeo todos os animais se apresentavam
magros (mdia do peso: 2,6 kg) e durante o exame fsico na
palpao foi constatado o aumento de volume da glndula
tireide. Na auscultao 3 dos 8 animais apresentavam sopro
sistlico em foco mitral (grau entre II a IV / VI). Os sintomas
relatados pelos proprietrios esto relacionados na (tab. 2).
Os exames complementares solicitados variaram de
acordo com os sintomas apresentados pelos animais. O
diagnstico de hipertireoidismo foi realizado atravs da dosagem srica do T4 total (tab. 3). Todos os animais apresentaram T4 total acima do valor normal (mdia: 10,8 g/dl).
A FR estava alterada em 5 dos 8 animais (62,5%). Apenas 2
animais apresentaram alteraes no ultra-som abdominal
que consistia na diminuio do tamanho dos rins e perda
da relao crtico medular. A enzima heptica ALT estava
alterada em apenas 2 dos animais e a fosfatase alcalina em 1
deles. No ecocardiograma solicitado no animal 3 constatou
hipertrofia ventricular.
Os animais foram tratados com metimazol (Tapazole) na dose de 10 15mg /gato/dia, alm do tratamento
suporte quando necessrio.
Tabela 2
Principais sintomas apresentados pelos gatos analisados
com hipertireodismo. So Paulo, 2005.
Animal
Exames Complementares
FR, T4 total
Tabela 3
Exames complementares solicitados para cada animal.
So Paulo, 2005.
FR: funo renal; FH: funo heptica; US: ultra-som
abdominal; K: potssio
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Discusso
Os animais desse estudo em sua maioria no apresentavam raa definida (75%), porm, isso no significa que
esses animais tenham uma maior predisposio em relao
aos de raa definida, mas o fato que no nosso meio os
gatos sem raa definida representam maioria nos consultrios. Houve um maior nmero de fmeas afetadas (60%),
porm a diferena em relao aos machos no significativa. Todos os animais do estudo eram idosos (mdia de
14,75 anos), conferindo com o que citado pela literatura.
Os principais sintomas relatados pelos proprietrios
desses animais foram: perda de peso, polidipsia e poliria.
A polifagia citada pela maioria das literaturas como um
sintoma freqente em animais com hipertireoidismo, porm, nesse caso apenas 28% dos animais apresentaram.
O diagnstico foi baseado no histrico, no fato da tireide poder ser palpada em todos os animais (nos animais
normais no possvel sua palpao) e principalmente na
dosagem srica do T4 total, j que todos os animais apresentaram valores acima do normal. A azotemia pode estar
relacionada com o hipertireoidismo ou tambm com insuficincia renal crnica devido idade avanada desses animais, com isso, em caso de alterao necessrio tambm
realizar o ultra-som abdominal para melhor avaliao dos
rins e urina tipo 1 para analisar a densidade urinria, pois
se o animal apresentar IRC concomitante os devidos cuidados devem ser tomados aps o incio do tratamento do
hipertireoidismo.
O tratamento de escolha foi o medicamentoso pela
boa resposta geralmente apresentada pelos animais e poucos efeitos colaterais.
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Concluso
O hipertireoidismo uma endocrinopatia relativamente comum na clnica de felinos e apesar do fcil diagnstico provavelmente ainda pouco diagnosticada, com
isso, os mdicos veterinrios devem ficar atentos e em caso
de suspeita solicitar os exames laboratoriais necessrios.
Abstract
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Recebido para publicao em: 12/03/2007.
Enviado para anlise em: 13/03/2007.
Aceito para publicao em: 20/03/2007.
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