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CONDUTOR
BRASLIA 2012
Apresentao
Esta apostila foi elaborada com o objetivo de fornecer informaes bsicas sobre atendimento prhospitalar aos profissionais da rea de sade que participarem do curso de reciclagem do SAMU 192 DF.
A teoria ter grande valia associada prtica, e o treinamento dirio aliado ao interesse pessoal sero
indispensveis.
O sucesso depende do trabalho em equipe!
constatadas no momento da chegada nos hospitais. Em 1998 a Resoluo CFM N 1.529 passa a definir
ambulncia como sendo aquele veculo destinado exclusivamente ao transporte de enfermos.
O modelo francs nasceu da necessidade sentida dos mdicos anestesistas reanimadores,
responsveis pelo atendimento s urgncias,que comearam a sair nas ambulncias, pois perceberam que
tanto
nos casos clnicos como no trauma, se medidas teraputicas fossem tomadas no local, as chances de
sobrevida e reduo de seqelas aumentavam.
Este tem como pilar o mdico, tanto na Regulao do Sistema como no atendimento e
monitoramento do paciente, at a recepo hospitalar e um servio ligado ao Sistema de Sade,
hierarquizado e regionalizado, sempre ligado aos Centros Hospitalares.
O modelo americano trabalha com paramdicos, que tem um programa de formao extenso (3 anos
aps o trmino do 2 grau). A guerra do Vietn resultou em uma grande experincia para os EUA na
formao de paramdicos, por ser uma guerra de guerrilha, e ser, portanto impossvel contar com
profissionais em todas as frentes de combates. Soldados foram treinados no primeiro atendimento, foram
delegadas aes at ento exclusivamente mdicas, e equipamentos de fcil transporte tambm foram
desenvolvidos.
No Brasil, a ateno pr-hospitalar foi exercida de forma incipiente, fragmentada e desvinculada da
sade, tradicionalmente pelos profissionais bombeiros, que foram historicamente reconhecidos como
responsveis por esta prtica, em decorrncia da inexistncia de poltica pblica da rea da sade nesta
rea.
Para a populao leiga e infelizmente tambm profissionais de sade, os termos resgate,
ambulncia, atendimento pr-hospitalar socorro, entre muitos outros, so utilizados indiscriminada e
aleatoriamente , evidenciando no uma confuso meramente semntica, mas um total desconhecimento
sobre como, o que, e quem procurar em determinadas situaes de segurana ou agravos sade.
A ao de resgatar, ou seja, de ocupar-se em libertar as pessoas de algo que as prende como
acidentes automobilsticos, ou situaes ameaadoras e na preveno de situaes que podem piorar sua
segurana individual, assim como aos demais que se encontram a sua volta, exercida de forma
constitucional pelos bombeiros, profissionais da segurana pbica, freqentemente confundida com as
aes dos profissionais da sade, que trabalham no que diz respeito sade do indivduo e coletividade,
sendo o atendimento pr-hospitalar de urgncia/emergncia aquele realizado por profissionais da sade com
determinados equipamentos e capacitados e autorizados a realizarem determinados procedimentos, que
procuram levar vtima nos primeiros minutos aps ter ocorrido o agravo sua sade, sendo necessrio
prestar-lhe atendimento e transporte adequados at um servio de sade que possa dar a continuidade ao
atendimento devido.
Analisando estas aes, diferenciadas, porm complementares, entendemos que devam atuar de
forma integrada em benefcio do cidado, respeitados os distintos papis de cada um.
O papel de um Servio de Atendimento Pr-Hospitalar pode ser entendido em duas dimenses: Uma
primeira, enquanto Unidade de produo de servios de sade, portanto, num papel assistencial, e uma
segunda, enquanto instncia reguladora da assistncia s urgncias, portanto num papel regulatrio, do
Sistema de urgncia, abrangendo o conceito de observatrio de sade .
Ele tem por misso prestar assistncia pr-hospitalar a pacientes vtimas de agravos agudos
sade, de natureza clnica ou traumtica, alm das parturientes, no momento e no local da ocorrncia do
agravo, transportando estas vtimas, segundo critrios tcnicos internacionalmente aceitos, de forma segura,
at aqueles servios de sade, que possam melhor acolher cada paciente naquele momento, respondendo
de forma resolutiva s suas necessidades, dando continuidade assistncia. Trata-se, portanto, de uma
ateno cuja abordagem individualizada, ou seja, contempla prestao de servios a pacientes assistidos
individualmente. Constitui-se num importante elo de ligao entre os diferentes nveis de ateno do
Sistema.
Os Sistemas de Atendimento pr-hospitalar tem por misso, diminuir o intervalo teraputico para os
pacientes vtimas do trauma e urgncias clnicas,possibilitando maiores chances de sobrevida, diminuio
das seqelas, e garantir a continuidade do tratamento encaminhando os pacientes nos diferentes servios
de sade de acordo com a complexidade de cada caso, de forma racional e equnime. Utiliza-se para tal de
uma frota de ambulncias devidamente equipadas, com profissionais capacitados capaz de oferecer aos
pacientes desde medicaes e imobilizaes at ventilao artificial, pequenas cirurgias, monitoramento
cardaco, desfibrilao, que permitam a manuteno da vida at a chegada nos servio de destino,
distribuindo os pacientes de forma organizada e equnime dentro do Sistema regionalizado e hierarquizado.
Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que procura
chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de natureza clnica, cirrgica,
traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar a sofrimento, sequlas ou mesmo morte, sendo
necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade
Somente so objetos de transferncia por parte do SAMU 192-DF, aqueles pacientes que necessitam
de cuidados intensivos durante o transporte, devendo ser deslocada uma USA para o transporte.
Remoes de pacientes que no necessitam cuidados intensivos so atribuio dos hospitais regionais,
no sendo permitido o envio de Unidades Bsicas do SAMU 192-DF para realizao de tais transportes,
exceto em casos excepcionais, quando autorizados pela chefia mdica.
As situaes no previstas neste manual devem ser encaminhadas Chefia Mdica para as
providncias pertinentes.
Receber a chamada dos TARMs dando prioridade aos casos classificados como urgentes
Casos em que devem ser enviados recursos ANTES de completar a regulao, orientando o
solicitante que a ambulncia j est a caminho, mas necessrio permanecer na linha
o
o
o
o
Pacientes inconscientes
Pacientes com sinais de dificuldade respiratria
Acidentes de qualquer natureza
Casos de agresso (PAF, PAB)
Nos casos citados anteriormente, quando no houver mdico regulador disponvel, o caso dever
ser passado diretamente do TARM para o Rdio-operador responsvel pela rea, para o envio
imediato da unidade, sendo imediatamente comunicado ao Coordenador de regulao o ocorrido.
Somente aps a chegada da equipe ao local ser realizada a regulao pelo mdico.
necessidade
medicamentos e
Passar os casos para o Rdio-operador com o provvel diagnstico e o status do paciente, bem como
a classificao do atendimento
JAMAIS encaminhar pacientes para o hospital sem regular com a equipe no local
Aqueles casos em que o paciente encontra-se dentro de uma unidade de sade, que no apresenta
condies tcnicas ou recursos humanos para conduzir adequadamente o caso, devem ser
entendidos como um atendimento de urgncia/emergncia secundrio, e no como transferncia, e
classificados de acordo com a gravidade do paciente
Realizar contato com o mdico do hospital de destino, informando o quadro clnico do paciente;
Ao identificar o caso como no sendo de urgncia / emergncia, deve o mdico regulador orientar, de
forma rpida, a conduta a ser tomada e imediatamente desligar a ligao, informando ao solicitante a
no pertinncia do seu chamado e os transtornos que o mesmo pode estar causando ao atendimento
populao.
No caso de agressividade por parte do solicitante, deve-se informar ao mesmo que a sua ligao est
sendo gravada e, de forma profissional, deve-se tentar contornar a situao ou encerrar a mesma,
caso o quadro do paciente assim o permita.
Unidades que estejam realizando cobertura a eventos, em caso de necessidade, devem ser acionadas
para o atendimento, retornando para o evento aps o encerramento da ocorrncia.
Procedimentos emergenciais como ventilao, acesso venoso e uso de drogas em casos de Parada
Cardiorespiratria, esto previamente autorizados, de acordo com os protocolos utilizados, mesmo
antes da regulao com a equipe.
Paciente inconsciente;
Paciente com insuficincia respiratria grave;
Paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocrdio;
Paciente com suspeita de Acidente Vascular Cerebral;
Paciente com intensa agitao psicomotora;
Paciente com suspeita de Estado de Mal Epilptico;
Suspeita de parada cardiorrespiratria;
Ferimento por arma branca ou de fogo atingindo cabea, pescoo, face, trax, abdome, ou com
sangramento importante;
Paciente com grande rea corporal queimada ou queimadura de vias areas;
Eventos com mais de cinco pacientes;
Coliso de veculos com paciente preso em ferragens;
Coliso de veculos com paciente ejetado;
Coliso de veculos com morte de um dos ocupantes;
Acidente com veculo em alta velocidade rodovia;
Queda de altura de mais de cinco metros;
Trabalho de parto evidente;
Pacientes doadores para realizao de transplante.
Situaes avaliadas pela equipe da USB que devem ser apoiados por USA
Transferncias Inter-hospitalares
Pacientes cuja transferncia seja eletiva, somente devem ser transportados com presena de
familiar ou acompanhante responsvel. No caso de impedimento, deve estar anexado junto
documentao a autorizao de transferncia assinada pelo familiar, responsvel ou o mdico do hospital
de origem;
* Texto da portaria GM/MS n2048/02 referente s transferncias inter-hospitalares
a - O mdico responsvel pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou mdico assistente, deve
realizar as solicitaes de transferncias Central de Regulao e realizar contato prvio com o servio
potencialmente receptor;
b - No remover paciente em risco iminente de vida, sem prvia e obrigatria avaliao e atendimento
respiratrio, hemodinmico e outras medidas urgentes especficas para cada caso, estabilizando-o e
preparando-o para o transporte;
c - Esgotar seus recursos antes de acionar a central de regulao ou outros servios do sistema loco
regional;
d - A deciso de transferir um paciente grave estritamente mdica e deve considerar os princpios
bsicos do transporte, quais sejam: no agravar o estado do paciente, garantir sua estabilidade e garantir
transporte com rapidez e segurana;
e - Informar ao mdico regulador, sempre, de maneira clara e objetiva, as condies do paciente;
f - Elaborar documento de transferncia que deve acompanhar o paciente durante o transporte e
compor seu pronturio na unidade receptora, registrando informaes relativas ao atendimento prestado
na unidade solicitante, como diagnstico de entrada, exames realizados e as condutas teraputicas
adotadas. Este documento dever conter o nome e CRM legveis, alm da assinatura do solicitante;
g - Obter a autorizao escrita do paciente ou seu responsvel para a transferncia. Poder-se-
prescindir desta autorizao sempre que o paciente no esteja apto para fornec-la e no esteja
acompanhado de possvel responsvel;
h - A responsabilidade da assistncia ao paciente transferido do mdico solicitante, at que o
mesmo seja recebido pelo mdico da unidade responsvel pelo transporte, nos casos de transferncia em
viaturas de suporte avanado de vida ou at que o mesmo seja recebido pelo mdico do servio receptor,
nos casos de transferncia em viaturas de suporte bsico de vida ou viaturas de transporte simples. O
incio da responsabilidade do mdico da viatura de transporte ou do mdico da unidade receptora
no cessa a responsabilidade de indicao e avaliao do profissional da unidade solicitante;
i - Nos casos de transporte de pacientes em suporte bsico de vida para unidades de apoio
diagnstico e teraputico, para realizao de exames ou tratamentos, se o paciente apresentar
intercorrncias de urgncia, a responsabilidade pelo tratamento e estabilizao da unidade que est
realizando o procedimento, que dever estar apta para seu atendimento, no que diz respeito a
medicamentos, equipamentos e recursos humanos capacitados;
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f - Passar o caso, bem como todas as informaes e documentao do paciente, ao mdico do servio
receptor;
g - Comunicar ao mdico regulador o trmino do transporte;
h - Conduzir a ambulncia e a equipe de volta sua base.
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Recm-nascidos e bebs
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PARADA CARDIORESPIRATRIA
Parada Cardio-Respiratria (PCR) o cessar da atividade eltrica e/ou mecnica do corao, o que
no gera circulao do sangue pelo organismo.
MANIFESTAO CLNICA:
Inconscincia;
Ausncia de movimentos respiratrios ou gasping (respirao anormal e agonizante)
Ausncia de pulso carotdeo
Estatsticamente, cerca de 85% das PCRs ocorridas fora do ambiente hospitalar acontecem em
casa.
Os neurnios (clulas cerebrais) so extremamente sensveis falta de oxignio e glicose; portanto,
o atendimento vtima de PCR deve ser iniciado o mais precocemente possvel. Aps 10 segundos de
PCR sem atendimento, ocorre a perda da conscincia. Aps 04 minutos, todas as reservas de glicose
se acabam e, em 06 minutos, comea o dano celular irreversvel. Aps 16 minutos de PCR, a morte
cerebral completa. Portanto, o tempo fator importantssimo no que se refere ao atendimento vtima
de PCR e o socorro deve ser rpido e eficaz.
Mais de 90% das Paradas Cardacas ocorridas no ambiente extra-hospitalar tem como causa a
FIBRILAO VENTRICULAR, um tipo de arritmia fatal, cuja reverso efetiva s possvel atravs da
desfibrilao. A desfibrilao a aplicao de uma corrente eltrica por meio de um desfibrilador, com o
objetivo de reorganizar a atividade eltrica do corao, revertendo arritmias letais.
Com base nisso, foi criado o conceito de Corrente da Sobrevivncia, formada por 05 elos e que
tem por objetivo oferecer, o mais rpido possvel, o suporte necessrio vtima de PCR, aumentando suas
chances de sobrevivncia.
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PARADA RESPIRATRIA
a cessao dos movimentos respiratrios da vtima, com conseqente falta de oxigenao dos
tecidos, porm associada a pulsos centrais palpveis. Pode ocorrer devido a uma srie de causas como
obstruo de vias areas, traumatismo de trax, intoxicaes e outras. A parada respiratria, se no
revertida a tempo, inevitavelmente, evolui para uma parada cardiorrespiratria.
MANIFESTAO CLNICA:
Inconscincia
Ausncia de movimentos respiratrios ou gasping (respirao anormal e agonizante)
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A utilizao do BVM por uma nica pessoa exige uma certa prtica para que se consiga um
resultado satisfatrio.Dessa forma, deve-se, sempre que possvel, utiliza-lo com dois membros da equipe.
Durante a ventilao com o BVM, no necessrio retirar o mesmo da face da vtima durante a
expirao, pois este possui uma vlvula de escape que permite a sada do ar.
Durante os procedimentos de ventilao, podem ocorrer vmitos, devido distenso gstrica
causada pelo ar insuflado. Para diminuir os riscos disso acontecer, as insuflaes no devem ser muito
rpidas, devendo levar em mdia 1-2 segundos para encher o trax.
O volume e a fora da insuflao devem ser proporcionais ao bitipo da vtima.
COMPRESSES TORCICAS
o Localizar o ponto de compresso
,sobre o esterno, + 2 dedos acima do processo
xifide.
o No apoiar os dedos no trax e
manter os braos esticados
o Utilizar o peso do corpo para fazer as
compresses
o Devem ser realizadas com uma
freqncia mnima de 100 compresses por minuto
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PREVENO
RCP precoce
RCP em crianas
o Mantm-se a frequncia de 30
compresses para 02 ventilaos, caso o
socorrista esteja atuando juntamente com outro
socorrista
o Mantm-se a frequncia de 15
compresses para 02 ventilaos, caso o
socorrista esteja atuando sozinho
o A compresso externa pode ser
feita com somente uma das mos.
o O equipamento utilizado deve ser
peditrico (tanto o BVM como a p do DEA)
o Caso no haja p de DEA
peditrica disponvel, pode ser utilizada a p para
adultos
Chamar Socorro
SUPORTE
AVANADO
RCP em recm-nascidos
o Mantm-se a freqncia de 3
massagens para 01 ventilao
o A compresso externa pode ser
feita com dois dedos ou com o polegar.
o Caso a respirao seja boca-aboca, o volume de ar a ser insuflado deve ser
somente aquele armazenado nas bochechas do
socorrista
o O equipamento utilizado deve ser
prprio para recm-nascidos
o O DEA no deve ser utilizado
CAPTULO IV - TRAUMATISMOS
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TRAUMATISMO DE MEMBROS
ENTORSES
LUXAES
FRATURAS
AMPUTAES
ESMAGAMENTOS
ENTORSES
CONDUTA
LUXAES
Ocorrem tambm ao nvel das articulaes quando existe uma separao definitiva das superfcies
articulares, causando um quadro extremamente doloroso e com risco de comprometimento neurolgico e
vascular do membro afetado. A articulao mais freqentemente afetada a do ombro ( articulao glenoumeral)
O quadro clnico caracteriza-se por incapacidade de movimentao do membro, deformidade
visvel da regio articular e edema local. Deve se sempre avaliar a sensibilidade e a presena de
pulso no membro, distalmente leso. A ausncia de pulso ou presena de parestesias indica a
necessidade de transporte imediato ao hospital.
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CONDUTA
o Imobilizar a articulao afetada,
na posio encontrada.
o Aps
imobilizar,
verificar
novamente pulso e sensibilidade
o Encaminhar imediatamente ao
hospital.
o No tentar reduzir a luxao,
sob o risco de causar leses nervosas e
vasculares
FRATURAS
Ocorrem quando existe uma ruptura total ou parcial da estrutura ssea. Ocorrem mais comumente
nos corpos (epfise) dos ossos, mas podem ocorrer tambm nas extremidades dos ossos (difise), prximo
s articulaes. As fraturas podem ser classificadas como fechadas, quando no se encontra superfcies
sseas visveis ou expostas, quando atravs de uma ferida , conseguimos visualizar a estrutura ssea.
O quadro clnico caracteriza-se, tambm, por dor no local, deformidade, edema e incapacidade
funcional do membro. Novamente deve-se avaliar a pulso distal e a presena de parestesias.
Ateno especial deve ser dada quelas situaes de fratura de ossos longos, principalmente
fraturas de fmur, pela possibilidade da presena de hemorragia importante, mesmo que a mesma no seja
visvel ( na coxa podem ser armazenados at 2.000 ml de sangue numa fratura fechada de fmur!!!),
podendo levar a vtima ao choque.
CONDUTA
o Retirar pulseiras, relgios ou
anis do membro afetado
o Imobilizar a regio afetada, se
possvel, alinhando o membro
o Encaminhar imediatamente ao
hospital.
o No tentar reduzir a fratura,
sob o risco de causar leses nervosas ou
vasculares
No caso de fraturas expostas
o
o
o
o
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AMPUTAES TRAUMTICAS
O tema j foi abordado no captulo VI.
ESMAGAMENTOS
o
o
o
TRAUMA TORCICO
As leses ocorridas no trax podem ser divididas basicamente em leses abertas ou fechadas.
Basicamente, apenas as leses abertas podem ser amenizadas com procedimentos de primeiros socorros,
entretanto, o socorrista deve estar atento para a possibilidade da ocorrncia de leses fechadas, devido a alta
mortalidade resultante da associao destas leses com a demora no atendimento definitivo.
As leses abertas so evidentes ao exame fsico. No caso das leses fechadas a sua ocorrncia deve
ser suspeitada pelo socorrista atravs de sinais e sintomas sugestivos e pela avaliao do mecanismo de
trauma ocorrido.
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TRAUMA ABDOMINAL
Assim como o trauma torcico, os traumas abdominais podem se apresentar abertos ou fechados. A
suspeita do trauma fechado deve ser levantada tambm pelo mecanismo de trauma envolvido e pelos
sinais e sintomas do paciente. Os mesmos mecanismos de trauma descritos para as leses torcicas
podem ser determinantes de leses abdominais.
As condutas no caso de ferimentos penetrantes e eviscerao foram discutidas no captulo IV.
Dessa forma, a apresentao a seguir se refere a traumas abdominais fechados.
CONDUTAS
o
o
o
o
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Os traumatismos cranienceflicos (TCE) so causas de grande parte das mortes ocorridas devido a
traumas. Infelizmente, muito pouco pode ser feito do ponto de vista de primeiros socorros, para retardar o
processo lesivo. Somente o tratamento definitivo, muitas vezes cirrgico, pode dar a chance de
sobrevivncia vtima.
Dessa forma, torna-se importante, no caso do atendimento de emergncia, a correta identificao,
ou a suspeita, da presena do TCE, para que sejam tomadas as medidas necessrias para que novas
leses sejam evitadas e a vtima chegue o mais rpido possvel ao hospital.
Os traumatismos na regio da cabea podem causar leses que podem variar desde cortes no couro
cabeludo (que sangram bastante!!!) at leses complexas que atingem o Sistema nervoso Central.
A avaliao do estado neurolgico se inicia no exame primrio, atravs da avaliao do nvel de
conscincia (AVDI). Durante o exame secundrio, sero procurados os seguintes sinais, sugestivos de
TCE:
Nestes casos, deve-se oferecer o Suporte Bsico de Vida Manuteno dos sinais vitais e controle
de hemorragias, alm de uma imobilizao adequada. TODA VTIMA DE TCE DEVE SER CONSIDERADA
PORTADORA DE LESO DE COLUNA CERVICAL.
Um parmetro til na avaliao da evoluo de uma paciente vtima de TCE a ESCALA DE COMA
DE GLASGOW.
Esta escala deve ser avaliada aps a estabilizao
do paciente. Para cada uma das respostas ( ocular, verbal
e motora) ser atribudo um valor. A soma destes trs valo
res ser o resultado final. Este resultado pode variar de 3
a 15.
importante lembrar que esta escala perde o valor
em pacientes alcoolizados ou drogados, sendo seu uso
restrito avaliao de vtimas de trauma.
Como dito anteriormente, esta escala tem valor na
avaliao da evoluo de um provvel TCE, devendo ser,
portanto, repetida periodicamente.
ESCALA DE COMA
DE GLASGOW
Abertura ocular
Espontnea
Comando verbal
Dor
Sem resposta
4
3
2
1
Resposta Verbal
Orientado
5
Confuso
4
Palavras desconexas
3
Sons incompreenssveis 2
Sem resposta
1
Resposta motora
Obedece
Localiza a dor
Retirada
Decorticao
Descerebrao
Sem resposta
6
5
4
3
2
1
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Sempre que houver a suspeita de TRM, a vtima deve ser tratada como tal, at a chegada ao
hospital, ou seja, imobilizada com colar cervical, ou KED, conforme a necessidade, e transportada em
prancha rgida.
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Introduo
Objetivos
Estabelecer um protocolo de atendimento a acidentes com mltiplas vtimas, cujos objetivos so:
Oferecer os melhores cuidados ao maior nmero possvel de vtimas
Racionalizar o uso de recursos humanos e materiais
Evitar a transferncia de local do desastre para os hospitais
Tais objetivos sero alcanados atravs da integrao de 3 componentes do SAMU 192: a Central de
regulao mdica, as Unidades Bsicas e Avanadas mveis e o Posto Mdico Avanado (PMA) no local
do acidente. Entretanto, tal protocolo permite que, em caso de necessidade, as aes sejam integradas s
atividades de outros rgos (Defesa Civil, Corpo de Bombeiros, etc), fazendo parte de um Sistema de
Comando de Incidentes (SCI).
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CIADE
DEFESA CIVIL
INFRAERO
CIOSP
rgos pblicos
Central
192
MDICO
REGULADOR
SUPERVISOR
DE DIA
HOSPITAIS
REFERENCIA*
DIRETOR
ATENO MDICA
RADIO
OPERADOR
UNIDADES
BSICAS E
AVANADAS**
DIRETOR
GERAL
COORDENADOR DE
APOIO OPERACIONAL
CHEFE
REGULAO
CHEFE
ENFERMAGEM
Os hospitais de referncia sero acionados inicialmente pelo mdico supervisor de dia da central de
regulao, recebendo destes a previso de recursos disponveis no momento. Aps este levantamento, os
dados sero repassados para o Mdico Regulador de Campo.
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Coordenador mdico
geral
Coordenador de
Logstica Mdica
Coordenador de
PMA
Mdico Regulador de
Campo
Coordenador
rea Triagem
Hospitais
Coordenador
rea Vermelha
Central
192
Coordenador
rea Amarela
Coordenador
rea Verde
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Coordenador de rea
Coordenar o fluxo de vtimas dentro de sua rea
Coordenar o trabalho das equipes dentro de sua rea
Informar o Coordenador do PMA a situao das vtimas prontas para evacuao e / ou
encaminhamento
Informar ao coordenador do PMA a necessidade de mais recursos pessoal e / ou material
Preencher adequadamente os formulrios de rea
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PMR
fluxo transporte
PMR
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Coordenador
CBMDF Emergncia
Mdica
Coordenador mdico
geral
Coordenador de
Logstica Mdica
Mdico
Regulador
de Campo
Coordenado
r
do PMA
Coordenador
Apoio psicologia
Hospitais
Coordenador
rea Vermelha
Central
192
Coordenador
rea Amarela
Coordenador
rea Verde
31
Realizar contato com o hospital de destino dos pacientes, informando exatamente o quadro clnico
e as necessidades
Realizar contato com o almoxarifado central de hospitais e da prpria SES, para manter a
disponibilidade constante de recursos
Coordenador de rea
Coordenador de transporte
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Esta rea tem por objetivo ser a porta de entrada para o PMA, ficando a sada coordenada pelo
Coordenador do PMA.
A equipe de triagem faz a classificao da vtima na zona quente, segundo o mtodo START
(abaixo), e a transporta at a rea de triagem, retornando imediatamente para trazer novas vitimas. Uma
equipe de padioleiros faz o transporte para as reas de tratamento, passando pelo Coordenador do PMA,
para o devido registro.
Nenhuma vtima pode ser encaminhada diretamente para as reas de tratamento, sem o registro
na rea de triagem secundria.
rea Vermelha
Esta rea destina-se ao tratamento e estabilizao de pacientes graves, com risco de morte
nas prximas 2 horas. O coordenador da rea deve dividir o atendimento em equipes de 03 pessoas
(mdico, enfermeiro e tcnico de enfermagem). Os mdicos designados para atendimento na rea
vermelha devem ser preferencialmente cirurgies, com experincia em trauma e os outros componentes
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rea Amarela
a rea destinada estabilizao daqueles pacientes com leses com risco de morte ou
incapacidade definitiva, se no tratados nas prximas 24h.
A sua montagem e operacionalizao devem seguir os mesmos princpios da rea vermelha,
lembrando que a prioridade no transporte deve ser dada s vitimas da rea vermelha.
Aps a estabilizao e enquanto aguardam o transporte, as vtimas desta rea devem ser
regularmente reavaliadas, pois existe a possibilidade de agravamento do quadro e tornarem-se vtimas
vermelhas. Neste caso, devem ser re-classificadas e encaminhadas rea correspondente.
A avaliao das vtimas deve seguir o mesmo protocolo da rea vermelha, sendo pouco provvel a
necessidade de realizao de qualquer procedimento dos citados anteriormente, sendo o exame
secundrio mais minucioso e sendo realizados procedimentos de imobilizao e bandagens antes do
encaminhamento aos hospitais.
As equipes da rea amarela devem, preferencialmente serem formadas por um mdico e um
tcnico de enfermagem, entretanto, podem ser constitudas por outros profissionais especializados em
Atendimento pr-hospitalar, como enfermeiros, socorristas e bombeiros, devendo haver, pelo menos 01
mdico, para supervisionar o atendimento s vtimas.
rea Verde
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Normalmente, a rea que recebe o maior nmero de vtimas e o mais tumultuado em funo
de leses de menor gravidade. Deve ser montado relativamente afastado das outras duas reas para
evitar interferncias nos atendimentos. Alm disso, devido ao fato das vtimas estarem deambulando,
deve-se evitar que cheguem diretamente, sem passar pela rea de Triagem Secundria.
A sua coordenao deve ficar a cargo de um Enfermeiro, que distribuir e coordenar as
equipes. Pacientes com leses menores podem ser tratados e liberados para casa, desde que avaliados
por um mdico da rea.
O transporte das vtimas que necessitam avaliao hospitalar pode ser realizado em veculos
coletivos, como Vans ou nibus, se suas condies permitirem.
rea Preta
a rea reservada para os pacientes crticos inviveis, ou seja, aqueles que primeira
avaliao no apresentavam sinais de respirao aps a abertura das vias areas. Devem ser os ltimos
a serem removidos da rea quente.
Normalmente, a sua montagem fica a cargo da equipe da Polcia Civil.
Aps a estabilizao de todas as vtimas vermelhas, um mdico desta rea pode fazer uma
reavaliao de todas as vtimas pretas.
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Ser montado em um veculo do SAMU 192 DF, especialmente designado para este fim. Funcionar
como Central de Regulao exclusiva para o incidente e como Coordenao mdica geral do evento. No
seu interior, ficar o Mdico Regulador de Campo, o Coordenador Mdico Geral do evento, um assistente,
material de registro da regulao e os equipamentos de comunicao necessrios
Deve ficar localizado prximo rea vermelha e a rea de triagem secundria, visando facilitar o
contato com o Coordenador do PMA.
Esta rea destina-se ao acolhimento daquelas vtimas que no apresentam leses orgnicas
significativas, mas cujo estado emocional encontra-se de tal forma atingido, causando-lhes sofrimento e
gerando dificuldades s equipes de resgate para realizar os trabalhos. Alm disso, serve tambm de
apoio s prprias equipes que se encontram em atividade. formada por profissionais psiclogos, com
experincia em situaes de emergncia ou desastres, sendo suas vtimas encaminhadas pelas outras
reas, aps a avaliao destas.
rea Vermelha
Esta rea destina-se ao tratamento e estabilizao de pacientes graves, com risco de morte nas
prximas 2 horas. O coordenador da rea deve dividir o atendimento em equipes de 03 pessoas (mdico,
enfermeiro e tcnico de enfermagem). Os mdicos designados para atendimento na rea vermelha devem
ser, preferencialmente cirurgies, com experincia em trauma e os outros componentes da equipe
possurem experincia em atendimento de emergncia. A quantidade de equipes necessrias ser definida
pelo coordenador da rea e ser solicitado ao coordenador do PMA para prover os recursos necessrios.
Cada equipe ir dispor de um kit de material prprio para atendimento de aproximadamente 6
vtimas.
A rea vermelha dever ser a primeira a ser montada e as primeiras equipes a chegar iro fazer
parte dela at a chegada de outras equipes mais especializadas.
A rea deve ter apenas uma porta de entrada e uma porta de sada, devendo o fluxo ser
rigorosamente respeitado. Deve ser feito o registro de todas as vtimas ao entrarem e deixarem o posto.
Estando a vtima estabilizada e pronta para o transporte, deve-se comunicar o Coordenador do
PMA, que passar a informaes para o Mdico Regulador de Campo que, por sua vez ir definir o destino
do paciente. Somente aps a confirmao do destino ser solicitada a ambulncia para o transporte da
vtima.
rea Amarela
a rea destinada estabilizao daqueles pacientes com leses com risco de morte ou
incapacidade definitiva, se no tratados nas prximas 24h.
A sua montagem e operacionalizao devem seguir os mesmos princpios da rea vermelha,
lembrando que a prioridade no transporte deve ser dada s vitimas da rea vermelha.
37
Aps a estabilizao e enquanto aguardam o transporte, as vtimas desta rea devem ser
regularmente reavaliadas, pois existe a possibilidade de agravamento do quadro e tornarem-se vtimas
vermelhas. Neste caso, devem ser re-classificadas e encaminhadas rea correspondente.
rea Verde
Normalmente, a rea que recebe o maior nmero de vtimas e o mais tumultuado em funo de
leses de menor gravidade. Deve ser montado relativamente afastado das outras duas reas para evitar
interferncias nos atendimentos. Alm disso, devido ao fato das vtimas estarem deambulando, deve-se
evitar que cheguem diretamente, sem passar pela rea de Triagem Secundria.
A sua coordenao deve ficar a cargo de um Enfermeiro, que distribuir e coordenar as
equipes. Pacientes com leses menores podem ser tratados e liberados para casa, desde que avaliados por
um mdico da rea.
O transporte destas vtimas pode ser realizado em veculos coletivos, como Vans ou nibus, se suas
condies permitirem.
Rede de Comunicaes
Devido s caractersticas prprias do servio dirio desenvolvido pelo SAMU 192 DF, existe uma
rede de comunicaes prpria utilizada normalmente que pode ser adaptada para a situao de mltiplas
vtimas sem interferir com o sistema normal de atendimento comunidade.
CENTRAL
192
Telefonia celular
Telefonia fixa
Unidades
Bsicas e
Avanadas
Nextel
Nextel
Telefonia celular
Mdico
Regulador de
Campo
Coordenador do
Posto Mdico
Avanado
Nextel
Hospitais
Telefonia celular
HT
HT
Nextel
Coordenador de
Logstica
Telefonia
celular
Nextel
Nextel
Comandante Geral do
Incidente
38
Nextel
Coordenador
Mdico Geral
Caso haja suspeita de uma situao de incidente com produtos perigosos, o incio do atendimento
mdico somente ser autorizado pelo Coordenador Mdico Geral aps avaliao da situao pela equipe do
Corpo de Bombeiros.
Havendo a confirmao ser montada uma rea de descontaminao antes da entrada do Posto
Mdico Avanado.
A evacuao dos pacientes somente ser autorizada aps contato do Mdico Regulador de Campo com
as chefias das emergncias dos hospitais de referncia e a confirmao dos mesmos quanto a capacidade de
receber as vtimas.
rea de Descontaminao
No caso de ocorrncia de acidentes envolvendo elevado nmero de vtimas e/ou situaes que
envolvam a atuao de outras instituies (Defesa civil, Corpo de Bombeiros , Polcia , etc), a Coordenao
Mdica Geral pode facilmente ser integrado ao SCI, ficando ligado ao Comando Geral do Incidente.
Caso a Viatura do SAMU 192 DF seja a primeira a chegar ao local, a equipe deve acionar a central
192 e iniciar o processo para estabelecimento do Posto de Comando at a chegada de novos recursos e da
autoridade com competncia para assumir o comando.
Nestes casos, o acionamento inicial das unidades de suporte Bsico e Avanado se faz atravs da
Central 192. Chegando ao local as Unidades se deslocam para a rea de Espera definida para o Evento e
sero acionadas, de acordo com a necessidade, pelo Encarregado da rea de Espera, passando o seu
controle, temporariamente, ao Mdico Regulador de Campo.
Aps a concluso das atividades no local, o Mdico Regulador de Campo retorna o controle das
ambulncia para a Central de Regulao Mdica de Urgncias .
39
LEGISLAO DE TRNSITO
Categoria
Especificao
40
41
as ordens dadas pelos agentes de trnsito prevalecem sobre as normas de circulao e outros
sinais;
as indicaes dos semforos tm preferncia sobre os demais sinais;
as indicaes dos sinais prevalecem sobre as demais normas de trnsito.
importante saber que o CTB prev, no artigo 90, que no sero aplicadas as sanes previstas
neste Cdigo por inobservncia sinalizao quando esta for insuficiente ou incorreta. Nesses casos, est
previsto que o rgo ou entidade de trnsito com circunscrio sobre a via quem responde pela falta,
insuficincia ou incorreta colocao da sinalizao.
Toda a ampla sinalizao viria do Cdigo de Trnsito Brasileiro est reunida no anexo II do CTB,
que foi aprovado pela resoluo 160/2004, do Conselho Nacional de Trnsito.
1.4 Infraes, crimes de trnsito e penalidades
O Cdigo de Trnsito Brasileiro especifica, no artigo 161, que infrao de trnsito a inobservncia de
qualquer preceito do Cdigo, da legislao complementar ou das resolues do Contran. Esse artigo
estabelece ainda que os infratores estaro sujeitos a penalidades e medidas administrativas, alm de
punies previstas no Captulo XIX Dos Crimes de Trnsito.
Segundo o artigo 256, a autoridade de trnsito, na esfera das competncias estabelecidas no Cdigo
de Trnsito Brasileiro e dentro de sua circunscrio, dever aplicar, s infraes nele previstas, as seguintes
penalidades:
I. advertncia por escrito;
II. multa;
III. suspenso do direito de dirigir;
IV. apreenso do veculo;
V. cassao da Carteira Nacional de Habilitao;
VI. cassao da Permisso para Dirigir; e
VII. freqncia obrigatria em curso de reciclagem.
As penalidades podero ser impostas ao condutor, ao proprietrio do veculo, ao embarcador e ao
transportador.
Aos proprietrios e condutores de veculos sero impostas, ao mesmo tempo, as penalidades em que
houver responsabilidade solidria em infrao dos preceitos que lhes couber observar, respondendo cada um
pela falta em comum que lhes for atribuda.
Ao proprietrio caber sempre a responsabilidade pela infrao referente prvia regularizao e
preenchimento das formalidades e condies exigidas para o trnsito do veculo na via terrestre, conservao
e inalterabilidade de suas caractersticas, componentes, agregados, habilitao legal e compatvel de seus
condutores, quando esta for exigida, e outras disposies que deva observar.
Ao condutor caber a responsabilidade pelas infraes decorrentes de atos praticados na direo do
veculo. Quando no for feita a identificao imediata do condutor infrator, o proprietrio do veculo ter 15
dias de prazo, aps a notificao da autuao, para apresent-lo. No fim do prazo, se no o apresentar, ser
considerado responsvel pela infrao cometida pelo condutor.
As infraes punidas com multa classificam-se, de acordo com a gravidade, em quatro categorias:
infrao de natureza gravssima - punida com multa de valor correspondente a R$ 191,54 (cento e
noventa e um reais e cinqenta e quatro centavos);
infrao de natureza grave - punida com multa de valor correspondente R$ 127,69 (cento e vinte e
sete reais e sessenta e nove centavos);
infrao de natureza mdia - punida com multa de valor correspondente a R$ 85,13 (oitenta e cinco
reais e treze centavos);
42
infrao de natureza leve - punida com multa de valor correspondente a R$ 53,20 (cinqenta e trs
reais e vinte centavos)
Observao: esses valores foram fixados pela Resoluo 136/2002, pois a Unidade de Referncia
Fiscal (UFIR), utilizada no CTB para dar valor s multas, foi extinta pelo governo.
A cada infrao cometida so computados os seguintes pontos na CNH:
NATUREZA DA
INFRAO
PONTOS
Gravssima
Grave
Mdia
Leve
Do artigo 161 at o 255, o CTB descreve todas as infraes. Conhea algumas delas e as respectivas
penalidades e medidas administrativas:
Infraes gravssimas
Dirigir o veculo sem possuir a Carteira Nacional
de Habilitao (CNH) ou a Permisso para Dirigir.
Dirigir o veculo com CNH ou Permisso para
Dirigir de categoria diferente da do veculo que
esteja conduzindo.
Dirigir o veculo com a CNH ou a Permisso para
Dirigir cassada ou suspensa.
Penalidades
Multa (trs vezes
o valor).
Apreenso do
veculo.
Multa (trs vezes
o valor).
Apreenso do
veculo.
Multa (cinco
vezes o valor).
Apreenso do
veculo.
Multa.
Multa (cinco
vezes o valor).
Suspenso do
direito de dirigir.
Medidas
Administrativas
Recolhimento do
documento de
habilitao.
Recolhimento da CNH.
Reteno do veculo
at a apresentao de
um condutor habilitado.
Reteno do veculo
at a apresentao de
condutor habilitado.
Recolhimento do
documento de
habilitao.
Recolhimento do
documento de
habilitao. Remoo
do veculo.
Recolhimento do
documento de
habilitao. Remoo
do veculo.
Recolhimento do
documento de
habilitao.
43
podendo faz-lo;
b) adotar providncias no sentido de evitar perigo
para o trnsito local;
c) preservar o local do acidente;
d) adotar providncias para a remoo do veculo,
quando determinada por policial ou por agente da
autoridade de trnsito;
e) identificar-se ao policial e de lhe prestar
informaes para Boletim de Ocorrncia.
Conduzir o veculo:
a)com o lacre, a inscrio do chassi, o selo, a
placa ou qualquer outro elemento de identificao
do veculo violado ou falsificado;
b) transportando passageiros no compartimento
de carga sem autorizao;
c) com dispositivo anti-radar;
d) sem qualquer uma das placas de identificao;
e) que no esteja registrado e devidamente
licenciado;
f) com qualquer uma das placas de identificao
sem condies de legibilidade e visibilidade.
direito de dirigir.
Multa. Apreenso
do veculo.
Infraes graves
Deixar, o condutor ou o passageiro, de usar o cinto de
segurana.
Estacionar o veculo:
a)afastado da guia da calada (meio-fio) a mais de um
metro;
b) no passeio, faixa de pedestre, sobre ciclovia ou ciclofaixa,
nas ilhas, refgios, ao lado ou sobre canteiros centrais,
gramados divisores de pista, marcas de canalizao,
gramado ou jardim pblico;
c) ao lado de outro veculo em fila dupla;
d) na rea de cruzamento de vias;
e) nos viadutos, pontes e tneis;
f) em aclive ou declive, no estando devidamente freado e
sem calo de segurana, quando se tratar de veculo com
peso bruto total superior a 3.500 kg;
g) diante da placa: Proibido parar e estacionar.
Deixar de efetuar registro de veculo no prazo de 30 dias,
junto ao rgo executivo de trnsito quando:
a)for transferida a propriedade;
b) o proprietrio mudar de municpio de domiclio ou
residncia;
c) for alterada qualquer caracterstica do veculo;
d) houver mudana de categoria
Infraes mdias
Deixar o condutor, envolvido em acidente sem vtima, de
adotar providncias para remover o veculo do local, para a
segurana e fluidez do trnsito.
Estacionar o veculo:
a)nas esquinas, a menos de cinco metros da borda da via
transversal;
b) em desacordo com a posio estabelecida;
c) junto ou sobre hidrante de incndios, registro de gua ou
tampas de poos de galerias subterrneas;
d) onde houver guia de calada (meio-fio) rebaixada;
e) impedindo a movimentao de outro veculo;
f) em ponto de embarque e desembarque de passageiros,
devidamente sinalizado, no intervalo compreendido entre os
Remoo do veculo.
Penalidades
Multa.
Medidas
Administrativas
Reteno do
veculo at a
colocao do cinto.
Multa
Remoo do
veculo.
Multa
Reteno do
veculo para
regularizao.
Penalidades
Medidas
Administrativas
Multa.
Multa.
Remoo do
veculo.
44
Multa.
Penalidades
Multa.
Medidas
Administrativas
Remoo do veculo.
Multa.
Multa.
Reteno do veculo at
a apresentao do
documento.
Mudana no CTB
A Lei 11.334, que entrou em vigor no dia 26 de julho de 2006, tornou mais brandas as penalidades
para quem ultrapassar os limites de velocidade nas vias brasileiras. Foi alterada a natureza dessas infraes
e, conseqentemente, a penalidade para quem ultrapassar a velocidade mxima permitida.
O artigo 218 do CTB passou a ter a seguinte redao:
Art. 218. Transitar em velocidade superior mxima permitida para o local, medida por instrumento
ou equipamento hbil, em rodovias, vias de trnsito rpido, vias arteriais e demais vias:
I quando a velocidade for superior mxima em at 20%:
Infrao mdia;
Penalidade multa;
II quando a velocidade for superior mxima permitida em mais de 20% e at 50%:
Infrao grave;
Penalidade multa;
III quando a velocidade for superior mxima em mais de 50%:
Infrao gravssima
Penalidade multa (trs vezes o valor), suspenso imediata do direito de dirigir e apreenso do
documento de habilitao.
45
Crimes de trnsito
Os motoristas que transportam passageiros, como o caso da conduo de veculos de emergncia,
precisam estar conscientes das circunstncias que agravam as penalidades dos crimes de trnsito:
Art. 298. So circunstncias que sempre agravam as penalidades dos crimes de trnsito ter o condutor
do veculo cometido a infrao:
I com dano potencial para duas ou mais pessoas ou com grande risco de grave dano patrimonial a
terceiros;
II utilizando o veculo sem placas, com placas falsas ou adulteradas;
III sem possuir Permisso para Dirigir ou Carteira de Habilitao;
IV com Permisso para Dirigir ou Carteira de Habilitao de categoria diferente da do veculo;
V quando a sua profisso ou atividade exigir cuidados especiais com o transporte de passageiros ou
de carga;
VI utilizando veculo em que tenham sido adulterados equipamentos ou caractersticas que afetem a
sua segurana ou o seu funcionamento de acordo com os limites de velocidade prescritos nas especificaes
do fabricante;
VII sobre faixa de trnsito temporria ou permanente destinada a pedestres.
Em outros artigos que especificam os Crimes de Trnsito tambm h referncia conduo de
veculos que transportam passageiros. Veja na tabela a seguir os crimes de trnsito e as respectivas penas
previstas no CTB:
Crime de trnsito
Pena
46
Pena
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II por transgresso s normas estabelecidas no CTB, cujas infraes prevem, de forma especfica,
a penalidade de suspenso do direito de dirigir.
Em relao aos perodos de aplicao da penalidade, a Resoluo determina:
Art. 16. Na aplicao da penalidade de suspenso do direito de dirigir a autoridade levar em conta a
gravidade da infrao, as circunstncias em que foi cometida e os antecedentes do infrator para estabelecer o
perodo da suspenso, na forma do art. 261 do CTB, observados os seguintes critrios:
I para infratores no reincidentes na penalidade de suspenso do direito de dirigir no perodo de
doze meses:
a) de um a trs meses, para penalidades de suspenso do direito de dirigir aplicadas em razo de
infraes para as quais no sejam previstas multas agravadas;
b) de dois a sete meses, para penalidades de suspenso do direito de dirigir aplicadas em razo de
infraes para as quais sejam previstas multas agravadas com fator multiplicador de trs vezes;
c) de quatro a 12 meses, para penalidades de suspenso do direito de dirigir aplicadas em razo de
infraes para as quais sejam previstas multas agravadas com fator multiplicador de cinco vezes.
II para infratores reincidentes na penalidade de suspenso do direito de dirigir no perodo de doze
meses:
a) de seis a dez meses, para penalidades de suspenso do direito de dirigir aplicadas em razo de
infraes para as quais no sejam previstas multas agravadas;
b) de oito a 16 meses, para penalidades de suspenso do direito de dirigir aplicadas em razo de
infraes para as quais sejam previstas multas agravadas com fator multiplicador de trs vezes;
c) de 12 a 24 meses, para penalidades de suspenso do direito de dirigir aplicadas em razo de
infraes para as quais sejam previstas multas agravadas com fator multiplicador de cinco vezes.
Quando ocorrer a suspenso do direito de dirigir, a Carteira Nacional de Habilitao ser retida pelo
rgo de trnsito e devolvida a seu titular imediatamente depois de cumprida a penalidade e o curso de
reciclagem.
Apreenso do veculo:
Nos casos em que aplicada a penalidade de apreenso do veculo, o agente de trnsito adota tambm a
medida administrativa de recolhimento do Certificado de Licenciamento Anual. A restituio dos veculos
apreendidos s ocorre com o pagamento das multas impostas, taxas e despesas com remoo e estada no
depsito do rgo de trnsito, alm de outros encargos previstos na legislao. A retirada, pelos proprietrios, dos
veculos apreendidos condicionada, ainda, ao reparo de componentes ou equipamentos obrigatrios que no
estejam em perfeito estado de funcionamento.
48
49
Vias Rurais: so estradas e rodovias situadas em reas rurais, para circulao de pedestres, animais
e veculos. A diferena entre elas que as estradas geralmente no so pavimentadas e as rodovias so.
Velocidades permitidas
Onde no houver sinalizao, a velocidade mxima permitida ser de:
VIAS URBANAS
VELOCIDADE PERMITIDA
Trnsito rpido
Arterial
Coletora
Local
VELOCIDADE PERMITIDA
Automveis e camionetas
nibus
Demais veculos
VELOCIDADE PERMITIDA
Sessenta quilmetros por hora (60 km)
Importante: O rgo ou entidade de trnsito ou rodovirio com circunscrio sobre a via poder
regulamentar, por meio de sinalizao, velocidades superiores ou inferiores s estabelecidas pelo Cdigo de
Trnsito.
Alm de conhecer a velocidade mxima permitida para as vias urbanas e rurais, o motorista precisa
observar que a velocidade mnima de circulao no poder ser inferior metade da velocidade mxima
permitida. Dessa forma, em uma via urbana de trnsito rpido, por exemplo, caso no exista sinalizao
regulamentadora, a velocidade mnima de circulao ser de 40 km/h.
Ultrapassagem
O Cdigo de Trnsito prev que as ultrapassagens de veculos em movimento devero ser feitas pela
esquerda, obedecida a sinalizao regulamentar e as demais normas, exceto quando o veculo a ser
ultrapassado estiver sinalizando o propsito de entrar esquerda.
Antes de efetuar a ultrapassagem, o condutor precisa certificar-se de que:
nenhum condutor que venha atrs tenha comeado uma manobra para ultrapass-lo;
quem o precede na mesma faixa de trnsito no tenha indicado o propsito de ultrapassar um
terceiro;
a faixa de trnsito que vai tomar esteja livre numa extenso suficiente para que sua manobra no
coloque em perigo o trnsito que venha em sentido contrrio.
E ainda, ao efetuar a ultrapassagem, o condutor tem a responsabilidade de:
indicar com antecedncia a manobra pretendida, acionando a luz indicadora de direo (seta) ou por
meio de gesto convencional de brao;
afastar-se do veculo que ultrapassa, de forma que deixe livre uma distncia lateral de segurana;
retomar, aps concluir a manobra, a faixa de trnsito de origem, acionando a luz indicadora de
direo do veculo (seta) ou fazendo gesto convencional de brao, para no pr em perigo o trnsito.
Todo condutor, ao perceber que outro que o segue tem o propsito de ultrapass-lo, deve:
se estiver circulando pela faixa da esquerda, deslocar-se para a faixa da direita, sem acelerar a
marcha;
se estiver circulando pelas demais faixas, manter-se naquela na qual est circulando, sem acelerar a
marcha.
50
Alm disso, o condutor que tenha o propsito de ultrapassar um veculo de transporte coletivo que
esteja parado, efetuando embarque ou desembarque de passageiros, deve reduzir a velocidade, dirigindo
com ateno redobrada, ou ento, parar o seu veculo e esperar, com objetivo de manter a segurana dos
pedestres.
O Cdigo de Trnsito probe a ultrapassagem de veculos em vias com duplo sentido de direo e pista
nica, nos trechos em curvas e em aclives sem visibilidade suficiente, nas passagens em nvel, nas pontes e
viadutos e nas travessias de pedestres, exceto quando houver sinalizao permitindo a ultrapassagem. Os
condutores tambm no podem efetuar ultrapassagens nos cruzamentos e suas proximidades.
Nos cruzamentos
O condutor deve transitar em velocidade moderada e demonstrar prudncia especial ao aproximar-se
de cruzamentos, para que:
o veculo possa parar em segurana, a tempo de dar passagem a pedestres e a veculos que tenham
o direito preferncia;
o veculo no pare na rea de cruzamento, dificultando ou impedindo a passagem do trnsito transversal,
mesmo que a indicao luminosa do semforo lhe seja favorvel.
Os veculos, ao transitarem por vias com trnsito que se cruza, quando no houver sinalizao, tm
preferncia de passagem:
a) no caso de apenas um fluxo ser proveniente de rodovia, aquele que estiver circulando por ela;
b) no caso de rotatria, aquele que estiver circulando por ela;
c) nos demais casos, o que vier direita do condutor.
Manobras de converso e mudana de faixa
Antes de iniciar qualquer manobra que implique um deslocamento lateral, o condutor tem o dever de
indicar seu propsito de forma clara e com a devida antecedncia, por meio de luz indicadora de direo de
seu veculo (seta), ou fazendo gesto convencional de brao. Observao: Os deslocamentos laterais so as
mudanas de faixas, movimentos de converso direita, esquerda e retornos.
O condutor que for ingressar numa via, procedente de um lote lindeiro a essa via, dever dar
preferncia aos veculos e pedestres que por ela estejam transitando. A converso esquerda e a operao
de retorno tm que ser feitas nos locais apropriados e, onde estes no existirem, o condutor dever aguardar
no acostamento, direita, para cruzar a pista com segurana. Antes de entrar direita ou esquerda em
outra via ou em lotes lindeiros, o condutor precisa:
ao sair da via pelo lado direito, aproximar-se o mximo possvel da borda direita da pista e executar
sua manobra no menor espao possvel;
ao sair da via pelo lado esquerdo, aproximar-se o mximo possvel de seu eixo ou da linha divisria da
pista, quando houver, caso se trate de uma pista com circulao nos dois sentidos, ou da borda esquerda,
tratando-se de uma pista de um s sentido;
durante a manobra de mudana de direo, o condutor dever ceder passagem aos pedestres,
ciclistas e aos veculos que transitarem em sentido contrrio, respeitadas as normas de preferncia de
passagem;
nas vias urbanas, a operao de retorno dever ser feita nos locais determinados, seja por meio de
sinalizao, pela existncia de locais apropriados, ou ainda, por outros locais que ofeream condies de
segurana, observadas as caractersticas da via, do veculo, das condies meteorolgicas e da
movimentao de pedestres e ciclistas.
Preferncias nas vias
Os veculos que se deslocam sobre trilhos tero preferncia de passagem sobre os demais,
respeitadas as normas de circulao.
51
Em ordem decrescente, os veculos de maior porte sero sempre responsveis pela segurana dos
menores, os motorizados pelos no motorizados e, juntos, pela incolumidade (no leso) dos pedestres.
O condutor que queira executar uma manobra deve certificar-se de que pode execut-la sem perigo
para os demais usurios da via que o seguem, precedem ou que vo cruzar com ele, considerando sua
posio, sua direo e sua velocidade.
2. Legislao Especfica para Veculos de Emergncia
2.1 Responsabilidades do Condutor de Veculos de Emergncia
A conduo de veculos de emergncia est sujeita a normas especficas elaboradas pelos Estados e
Municpios, com a finalidade de disciplinar esse tipo de transporte em relao realidade local. Alm disso, h
regras nacionais estabelecidas pelo CTB. Esto listados a seguir alguns artigos do Cdigo (apenas com os incisos
especficos) que tratam diretamente do trabalho do condutor de veculos de emergncia.
Art. 29. O trnsito de veculos nas vias terrestres abertas circulao obedecer s seguintes normas:
VII Os veculos destinados a socorro de incndio e salvamento, os de polcia, os de fiscalizao e
operao de trnsito e as ambulncias, alm de prioridade de trnsito, gozam de livre circulao,
estacionamento e parada, quando sem servio de urgncia e devidamente identificados por dispositivos
regulamentares de alarme sonoro e iluminao vermelha intermitente, observadas as seguintes disposies:
a) quando os dispositivos estiverem acionados, indicando a proximidade dos veculos, todos os
condutores devero deixar livre a passagem pela faixa da esquerda, indo para a direita da via e
parando, se necessrio;
b) os pedestres, ao ouvir o alarme sonoro, devero aguardar no passeio, s atravessando a via
quando o veculo j tiver passado pelo local;
c) o uso de dispositivos de alarme sonoro e de iluminao vermelha intermitente s poder ocorrer
quando da efetiva prestao de servio de urgncia;
d) a prioridade de passagem na via e no cruzamento dever se dar com velocidade reduzida e com
os devidos cuidados de segurana, obedecidas as demais normas deste Cdigo
VIII os veculos prestadores de servios de utilidade pblica, quando em atendimento na via, gozam
de livre parada e estacionamento no local da prestao de servio, desde que devidamente sinalizados,
devendo estar identificados na forma estabelecida pelo Contran.
Art. 189. Deixar de dar passagem aos veculos precedidos de batedores, de socorro de incndio e
salvamento, de polcia, de operao e fiscalizao de trnsito e s ambulncias, quando em servio de
urgncia e devidamente identificados por dispositivos regulamentados de alarme sonoro e iluminao
vermelha intermitentes:
Infrao gravssima;
Penalidade multa.
Art. 190. Seguir veculo em servio de urgncia, estando este em prioridade de passagem
devidamente identificada por dispositivos regulamentares de alarme sonoro e iluminao vermelha
intermitentes:
Infrao grave;
Penalidade multa.
Art. 222. Deixar de manter ligado, nas situaes de atendimento de emergncia, o sistema de iluminao
vermelha intermitente dos veculos de polcia, de socorro de incndio e salvamento, de fiscalizao de trnsito e
das ambulncias, ainda que parados:
Infrao mdia;
Penalidade multa.
Art. 230. Conduzir o veculo:
XIII com o equipamento do sistema de iluminao e de sinalizao alterados:
52
Infrao mdia;
Penalidade multa.
Consideraes sobre o uso da sirene
O alarme sonoro que caracteriza o deslocamento em servio de veculos de emergncia, conhecido
como sirene, emite o som em linha reta, tanto para a parte dianteira quanto para a traseira do veculo.
Quanto maior a velocidade do veculo de emergncia, menor o alcance da sirene. Assim, em curvas ou
cruzamentos a velocidade dever ser reduzida, porque o som da sirene ainda no chegou e, quando chegar, os
demais motoristas ainda no tero identificado de onde vem (calcula-se que o crebro leva um tero de segundo
para codificar o estmulo e mandar a resposta, por exemplo, para atravessar a rua, frear, etc.). Observe este
exemplo: uma viatura a 80 km/h andar 22 m/seg. e a sirene estar 34 metros sua frente, o que d 12
metros ou meio segundo de reao a qualquer motorista ou pedestre.
Uso do freio:
Art. 42 Nenhum condutor dever frear bruscamente seu veculo, salvo por razes de segurana.
Cruzamentos:
Art. 44 Ao aproximar-se de qualquer tipo de cruzamento, o condutor do veculo deve demonstrar
prudncia especial, transitando em velocidade moderada, de forma que possa deter seu veculo com
segurana para dar passagem a pedestre e a veculos que tenham o direito de preferncia.
Art. 45 Mesmo que a indicao luminosa do semforo lhe seja favorvel, nenhum condutor pode
entrar em uma interseo se houver possibilidade de ser obrigado a imobilizar o veculo na rea do
cruzamento, obstruindo ou impedindo a passagem do trnsito transversal.
DIREO DEFENSIVA
1. Introduo
O Brasil gasta bilhes de reais por ano com acidentes de trnsito. So custos gerados com o
atendimento a feridos, reabilitao de mutilados, licenas de sade, consertos de veculos envolvidos e
outros. De acordo com a Poltica Nacional de Trnsito (PNT), instituda em 2004, essas ocorrncias poderiam
ser reduzidas se fossem tratadas como uma questo que envolve problemas sociais, econmicos, de trabalho
e de sade, e com o poder pblico investindo maior esforo em favor de um trnsito seguro.
53
O transporte rodovirio constitui fator relevante na abordagem das questes de trnsito, pois ocupa
um papel fundamental na matriz do transporte brasileiro. Estima-se que 96% das distncias percorridas pelas
pessoas ocorram em vias urbanas e rurais, 1,8% em ferrovias e metrs e o restante por hidrovias e meios
areos. Outra estimativa que consta no texto da PNT diz que, em 2001, estavam em circulao nas reas
urbanas cerca de 115.000 nibus, transportando aproximadamente 65 milhes de passageiros por dia.
Para diminuir as ocorrncias de trnsito, fundamental a ao integrada entre os indivduos, as
instituies de ensino na rea de trnsito, o governo e toda a comunidade. Da sua parte, os motoristas podem
dar uma grande contribuio, praticando a direo defensiva, que um conjunto de princpios e cuidados
aplicados com a finalidade de evitar acidentes.
2. Acidente Evitvel ou No Evitvel
Dirigir com perfeio inclui habilidade em controlar o veculo, de maneira que no haja envolvimento
em acidentes, apesar das possveis aes incorretas dos outros e das dificuldades provocadas pelas
condies adversas, constitudas por luz, tempo, trnsito, veculo, via, motorista e passageiro.
Todo acidente evitvel? A resposta sim, porque sempre haveria algo que poderia ter sido feito
para evit-lo, se o responsvel tivesse usado a razo e o bom senso.
Um acidente evitvel por um motorista, por outro, por ambos ou at por terceiros, que podem, de
algum modo, estar envolvidos nas causas do acidente. Exemplo: um mecnico que no aperta a roda e esta
se solta, provocando um acidente.
Existem outras pessoas e entidades que tm o dever de auxiliar na preveno de acidentes. Mas, no
trnsito, o principal responsvel por evitar o acidente o motorista.
2.1 Condies adversas
So situaes que esto prestes a ocorrer a qualquer momento e que podem causar acidentes. Para
evitar que eles ocorram, o motorista precisa estar preparado para reconhecer essas condies. So:
Luz
As condies de iluminao, tanto natural
como artificial, podem afetar a viso. Sem que o
motorista tenha condies de ver ou de ser visto
perfeitamente, h um risco muito grande de ocorrer
acidente.
Dentre outras causas,
pode haver
ofuscamento da viso causado pelo farol alto de um
veculo em sentido contrrio, ou mesmo a luz solar
incidindo diretamente nos olhos do condutor.
Tempo
So fenmenos atmosfricos como chuva, vento, neblina, cerrao, neve e granizo. Alm de dificultar
a viso do motorista, esses fenmenos tambm tornam a pista perigosa e tiram a estabilidade do veculo.
Quando ocorrem chuvas intensas, as pistas podem acumular espessas camadas de gua em
determinados pontos. Se os pneus no conseguem romper essas camadas de gua, perdem a aderncia e o
veculo comea a aquaplanar (ou hidroplanar). A aquaplanagem se forma pela combinao de quatro fatores:
velocidade alta; muita gua no cho; pneus lisos, sem sulcos para afastar a gua entre os pneus e a via; e
leos e resduos no asfalto.
Via
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Esta condio adversa est relacionada com a construo e conservao das vias. Curvas, largura da
pista, condies da pista e acostamento, tipo de pavimento, buracos, desnveis e falta de sinalizao so
algumas adversidades prprias da pista.
Trnsito
So as situaes que levam aos congestionamentos ou trnsito lento, sendo provocadas,
normalmente, pelo excesso de veculos circulando em determinadas vias.
Por outro lado, o trnsito rpido perigoso, pois muitos motoristas ignoram a distncia de segurana.
Ocorrendo alguma adversidade, no conseguem parar o veculo a tempo, provocando Choques ou mesmo
engavetamentos.
Uma ateno especial deve ser mantida em regies de grande safra agrcola, pois h a presena de
veculos lentos, como treminhes, mquinas agrcolas e tratores, circulando nas estradas.
Veculo
Pneus gastos ou mal calibrados, freios desregulados, suspenso desalinhada, direo com folga,
sinaleiras e faris com defeitos, espelhos mal regulados ou sujos, vazamentos de fluidos e falta de reviso
so algumas das situaes que tornam o prprio veculo adverso e, portanto, uma causa de acidentes.
Motorista
Como o motorista se encontra, fsica e mentalmente, um fator importante para que ele prprio no
seja a adversidade. O sono, o cansao, o consumo de bebida alcolica e os estados emocional e psquico
alterados tm levado a muitos acidentes. Estudos comprovam que a grande maioria dos acidentes causada
por falhas humanas.
O motorista considerado uma condio adversa que pode ser modificada, mas esse um trabalho
difcil. Afinal, ningum admite que possa estar favorecendo ocorrncias de acidentes. Ser motorista defensivo
uma questo de conscincia e de atitude, e esses atributos s so atingidos quando h, alm da vontade,
uma motivao intensa.
Passageiro
O passageiro pode se tornar uma condio adversa j que, indiretamente, pode ser responsvel pela
causa de um acidente.
No transporte de passageiros, o motorista deve tomar as seguintes precaues: conversar o mnimo
necessrio, responder a perguntas de passageiros sem desviar a ateno do trnsito, ter ateno especial e
orientar quanto ao uso obrigatrio do cinto de segurana.
2.2 Fator humano e os acidentes de trnsito
Os aspectos fsicos e os psquicos podem influenciar na ocorrncia de acidentes. Os mais comuns
so:
Fadiga e sono
Uma pessoa cansada ou com sono no tem condies de dirigir. O cansao e o sono, muitas vezes,
so mais fortes do que a vontade de permanecer acordado e a pessoa adormece sem perceber. Assim,
importante descansar nos momentos de folga, para poder dirigir com mais tranqilidade durante a jornada de
trabalho.
lcool
Para dirigir com segurana, o motorista precisa contar com boas condies fsicas e mentais, e o
lcool, ao contrrio do que se imagina, uma droga depressora do sistema nervoso.
Aps beber, o motorista pode se envolver em acidentes, pois o lcool afeta o crebro, diminuindo o
senso de cuidado, tornando lentos os reflexos, prejudicando a viso, a audio, enfim, comprometendo toda a
capacidade para dirigir.
Drogas e medicamentos
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A automedicao uma prtica prejudicial sade, pois pode acarretar srias conseqncias ao
organismo. Alguns remdios tambm podem atrapalhar o ato de dirigir. Por isso, no se deve tomar
medicamentos sem prescrio mdica.
J as drogas, especialmente as ilcitas, so substncias de origem natural ou sinttica que alteram o
comportamento das pessoas quando so consumidas. Consumir drogas e dirigir um veculo so coisas
totalmente incompatveis.
Aspectos Psquicos
Os aspectos psquicos influenciam bastante na maneira de ser das pessoas. Algum que passou por
uma emoo muito forte, como por exemplo, o falecimento de uma pessoa querida, poder ter o seu
comportamento alterado.
As pessoas diferem muito entre si, quanto aos aspectos psquicos. Assim, h pessoas que se irritam
com mais facilidade, outras so mais tranqilas, outras ainda no se deixam abalar por fatos desagradveis.
Mas, independente do tipo psquico da pessoa, uma coisa certa: ao dirigir irritado, nervoso ou sob emoes
fortes, o motorista pode causar acidentes.
3. Como Ultrapassar e Ser Ultrapassado
A ultrapassagem uma das manobras
mais perigosas, pois o veculo trafega na
contramo, correndo o risco de colidir
frontalmente com outro. Em funo da
freqncia com que realizada, muitas vezes o
motorista no utiliza procedimentos defensivos
corretos para essa manobra.
Ao ser ultrapassado, o motorista deve
colaborar com o que vai ultrapass-lo e, se
necessrio, diminuir a velocidade. J para
ultrapassar, a dificuldade do motorista saber o
tempo e a distncia necessrios para realizar a
manobra, somando-se ainda a velocidade do
veculo que vem em sentido contrrio.
importante lembrar que nunca se deve usar a sinalizao informal de setas para indicar ao motorista
que vem atrs as condies de ultrapassagens, j que pode ser que alguns a desconheam ou a interpretem
ao contrrio, provocando acidentes.
Ateno: nunca uma ultrapassagem pode ser encarada como uma disputa, e os motoristas que foram
ultrapassados no devem se sentir ofendidos!
4. O Acidente de Difcil Identificao da Causa
A chamada coliso misteriosa o acidente de trnsito que envolve apenas um veculo. As principais
causas desse tipo de coliso esto relacionadas com as condies adversas: luz, tempo, via, trnsito, veculo,
motorista e passageiro.
preciso ter sempre em mente que para cada condio adversa existe uma ou mais medidas
defensivas, mas, por no ter conhecimento de como us-las, o motorista pode se envolver em um acidente
dessa natureza.
A maioria dos motoristas envolvidos afirma no saber a causa (quando esta for, por exemplo, um
defeito mecnico); no se sente vontade para dizer a causa (quando for constrangedor para o motorista,
como por exemplo, dormiu ao volante ou havia ingerido bebida alcolica); ou ainda, no pode dizer a causa
(porque foi vtima fatal).
5. Como Evitar Acidentes com Outros Veculos
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Um veculo, quando em movimento, necessita de tempo e distncia para poder parar, por menor que
seja a velocidade. Por isso, importante conhecer o que tempo de reao, de frenagem, de parada e, entre
outros conceitos, o de distncia de seguimento.
Tempo de reao aquele que o motorista gasta para reagir frente a um perigo.
Tempo de frenagem o tempo que gasto desde o acionamento do mecanismo de freio at a
parada total do veculo.
Tempo de parada o gasto desde que o perigo visto at a parada total do veculo.
Distncia de reao aquela percorrida pelo veculo desde que o motorista v o perigo at tomar
uma atitude.
Distncia de frenagem a distncia que o veculo percorre depois que o mecanismo do freio
acionado at a parada total do veculo.
Distncia de parada a percorrida pelo veculo desde que o perigo visto at sua parada total.
Distncia de seguimento a distncia entre o veculo que est dirigindo e o que segue frente.
5.1 Como evitar coliso com o veculo da frente
A coliso com o veculo que vai frente normalmente acontece quando o motorista no mantm a
distncia de seguimento ou est desatento em relao ao carro da frente. Para que este tipo de coliso no
ocorra, o motorista deve:
concentrar sua ateno no que est ocorrendo no trnsito;
observar os sinais do motorista da frente;
olhar alm do veculo sua frente, a fim de perceber possveis situaes que possam for-lo a agir;
manter os vidros do veculo limpos e desimpedidos de objetos que diminuam o campo de viso;
manter a distncia de segurana;
evitar as frenagens bruscas: o mais correto pisar no freio aos poucos, de modo que o veculo no
derrape ou pare bruscamente.
5.2 Como evitar coliso com o veculo de trs
Este tipo de acidente pode provocar
ferimentos graves, como fratura no pescoo
ou deslocamento de coluna, dentre outros.
Para que esses acidentes no ocorram, siga
alguns princpios de direo defensiva:
saiba exatamente o que fazer no
trnsito (aja com deciso);
sinalize suas intenes;
pare de forma suave e gradativa;
mantenha-se livre dos veculos que
esto colados na traseira de seu veculo,
facilitando a ultrapassagem.
5.3 Como evitar coliso frontal
um dos mais graves acidentes de trnsito e, muitas vezes, leva morte. Duas situaes nas quais
podem ocorrer coliso frontal e algumas atitudes para evit-las so:
Nas retas:
no ultrapasse a velocidade mxima permitida;
mantenha-se sempre na sua mo de direo;
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6.2 Atropelamentos
Estatsticas brasileiras indicam que cerca de 30% dos acidentes de trnsito so atropelamentos. Calcula-se
que morrem, ao todo, 33 mil pessoas por ano em decorrncia de acidentes de trnsito, sendo que 51% dos bitos
so causados por atropelamentos.
ateno especial noite, pois muitos ciclistas no usam os dispositivos refletivos previstos em lei,
dificultando visualiz-los;
este um veculo silencioso. Ao fazer uma curva, principalmente direita, assegure-se de que no
venha alguma bicicleta.
6.5 Colises com motocicletas
Principalmente nas cidades, as motos dividem o trnsito com os demais veculos. Ao mesmo tempo
em que devem ter seu espao respeitado, esses veculos, pelas suas caractersticas, exigem muita ateno
dos demais condutores.
Muitas vezes, os motociclistas se utilizam de manobras arriscadas, trafegando em meio aos carros, nibus
e caminhes, sem maiores cuidados com a segurana. Assim, sempre que vir uma moto, em sentido contrrio ou
no mesmo sentido, redobre a ateno:
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d) Deciso
fundamental decidir e agir prontamente em situaes de risco. Nesses momentos, a deciso
auxiliada pelo conhecimento que o condutor possui, pela ateno que ele mantm e pela previso do perigo.
e) Habilidade
Saber exatamente qual a melhor maneira de parar, dar marcha a r, fazer converses, enfim, de
manejar o veculo. Este requisito fundamental, principalmente, em manobras de emergncia. A habilidade
ao volante a capacidade de manusear corretamente os instrumentos de comando e executar com percia e
sucesso as manobras de trnsito.
Lemas do motorista de ambulncia:
velocidade no combina com emergncia;
segurana acima de tudo;
manobras bruscas podem agravar o estado de sade da vtima;
deve-se cumprir as normas internas de cada rgo ou instituio (hospital, pronto socorro, prefeitura,
etc.)
9. Comportamento Seguro e Comportamento de Risco Diferena que Pode Poupar Vidas
9.1 Mtodo Bsico de Preveno de Acidentes
O comportamento seguro no trnsito pode ser mantido com a prtica do mtodo bsico de preveno
de acidentes, que consiste em trs aes interligadas:
Preveja o Perigo
A previso de possveis situaes de risco que contribuem para que os acidentes aconteam, deve
ser efetuada com antecedncia, podendo ser de horas, dias, ou at semanas, caracterizando a previso
mediata.
Descubra o que fazer
Em algumas vezes, os acidentes resultam de erros dos motoristas. A mesma falha que provoca um
acidente leve pode causar um acidente fatal a gravidade determinada pela ocasio. Isso quer dizer que os
acidentes, mesmo os pequenos, merecem ser revistos, analisando-se o tipo de erro cometido para afastar a
possibilidade de repetio.
O fato de um motorista ter contribudo para que houvesse um acidente indica que ele no agiu em tempo,
no sabia como se defender, ou ainda, que desconhecia o perigo.
Lembre-se: para estar preparado para iniciar uma viagem preciso prever mentalmente o que poder
acontecer. Assim, mais fcil descobrir o que fazer ou como se defender.
Aja a tempo
Alm de estar consciente sobre os perigos e quais atitudes devem ser tomadas, preciso saber agir
imediatamente, e jamais esperar para ver o que vai acontecer. Algumas vezes, os acidentes ocorrem justamente
porque o motorista espera a atitude dos outros, ou que os demais conheam e respeitem as regras de trnsito.
Importante: no conte com a sorte, no espere que tudo v dar certo, proceda como se o acidente
estivesse para acontecer. Na verdade, ele pode mesmo estar prximo!
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banco. Alm disso, o uso do cinto evita que as pessoas sejam arremessadas para fora do veculo, o que
quase sempre muito grave.
Apesar da importncia do cinto de segurana j ter sido comprovada, alguns motoristas e passageiros
insistem em no utiliz-lo. Estas so algumas vantagens do uso do cinto de segurana:
protege contra os impactos no interior do veculo, principalmente a cabea e o rosto, que so as
partes mais atingidas em uma coliso;
diminui a possibilidade da perda de conscincia num acidente;
em uma coliso a 20 Km/h o corpo do motorista arremessado contra o volante, coluna de direo e
pra-brisa, numa fora equivalente a seis vezes o seu peso; o cinto d firmeza, mantm o motorista na
posio correta e pode at ajudar a amenizar o cansao do corpo, principalmente em viagens longas.
No usar o cinto, alm de ser perigoso, infrao. O CTB, no artigo 65, diz: obrigatrio o uso do
cinto de segurana para condutor e passageiros em todas as vias do territrio nacional, salvo em situaes
regulamentadas pelo CONTRAN.
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