OSTEOPATIA

Resumo da caracterizao da teraputica

e do perfil do profissional

1 de Abril de 2008

OSTEOPATIA
reconhecido pela Organizao Mundial de Sade, a total autonomia, independncia
para com os actos praticados pelos Osteopatas / Mdicos Osteopatas. Portanto a
Osteopatia / Medicina Osteoptica no pertence ao grupo das Profisses Para-Mdicas,
no uma tcnica, nem um agregado de ideias desconectadas; mas sim uma
Profisso baseada num Filosofia prpria com aplicao tcnica-cientfica, e
capacidades intelectuais e prticas nicas e diferentes, das outras reas do
conhecimento, assim, ajudar na sua interveno teraputica, e ao Paciente a
compreender um Conjunto de Cuidados de Sade Osteopticos apropriado e distinto
Pessoa a nvel particular e Individual, para chegar ao melhor Estado de Sade Total /
Possvel .
Internacionalmente os Osteopatas so eticamente correctos, e competentes, como
Profissionais de Sade; mantm a privacidade dos seus Pacientes / doentes ou
utentes na relao teraputica. Respeitam as ideias, os desejos e os direitos dos
Pacientes / doentes ou utentes / clientes (adiante designados de qualquer uma destas
formas agora descritas, como sinnimo), e obtm o seu consentimento, interagem com
e tratam os Pacientes com sensatez, ponderao, com dignidade, respeito, gentilmente,
e mantm a sua confidencialidade. Noutras palavras, subscrevendo ao que se pode
referir e Oficialmente dito no Reino Unido pelo General Osteopathic Council (GOsC),
que subscrevemos para Portugal. Em todo o momento, o Osteopata individualmente,
tem que nos seus cuidados Osteopticos, para com todos os Pacientes, evidenciar o
bom carcter, a sua competncia, disponibilidade, a melhor moral e tica, a habilidade e
segurana, isto tem que ser consistente com a descrio da Osteopatia como Profisso;
demonstrando em toda a altura o Osteopata possuir capacidades nicas, integridade
moral, confidencialidade e proteco de abusos polticos; tais critrios devem servir de
base para seleccionar, preparar e avaliar todos os candidatos a Osteopatas,
consequentemente, para que num mximo de cinco anos, ou ainda mais rpido se
possvel, em Portugal a Osteopatia / Medicina Osteoptica, como Profisso, possa vir a
ter Auto-Regulao, para benefcio do Pblico, dos Pacientes e da Nao, obtendo-se,
um mais eficiente, avantajado, melhor e digno desenvolvimento, equiparado a outras
Profisses em Portugal e Internacionalmente, ser naturalmente justo e sensato.
do conhecimento geral, e assim est designado Internacionalmente, a prtica da
Osteopatia / Medicina Osteoptica necessita de conhecimento profundo / adequado das
cincias mdicas e de diagnstico, impe-se uma habilidade para aplicar os conceitos
da Osteopatia e um refinar no conhecimento quanto aos mtodos de tratamento
Osteopticos.
Assim, para absorver a destreza, a capacidade profissional, os valores ticos essenciais
para uma prtica segura, competente, hbil e eficaz, os Osteopatas necessitam duma
continuidade de experincia clnica combinada com uma substantiva interaco de
professores tericos, tutores clnicos e colegas. Os Osteopatas esto convictos duma
aprendizagem e desenvolvimento ao longo da vida (que deve ser obrigatria para
manter em dia e revalidar automaticamente dentro dos requisitos estabelecidos, a sua
licena anual de exerccio profissional) tendo a certeza que estas capacidades e

qualidades so aprendidas num ambiente que permite e propcio a uma sntese de

desenvolvimento e aprendizagem terica, e tambm uma prtica clnica experimental.
I. CARACTERIZAO DA OSTEOPATIA.
1. Caracterizao Geral / Descrio:
um sistema autnomo e independente de diagnstico e tratamento que promove a
minimizao ou resoluo isto , o alivio e a cura dos problemas estruturais e funcionais do
ser humano incluindo o estado mental e emocional do Paciente / doente ou utente de forma
a que se chegue ao ideal dum estado de Sade Total e Bem Estar. No visa somente tratar
doenas e sintomas especficos, no h um nico tratamento especfico para uma
determinada situao especfica. A Osteopatia distinta em termos de cuidados, de
educao, promoo e capacitao da Sade; de tratamento e preveno (incluindo a
primria, secundria, terciria e primordial) de Doenas, assim, os mtodos de tratamento
caracterizam-se por respeitar e estar em sintonia harmoniosa com os aspectos biolgicos da
pessoa, como indivduo, levando em considerao a organizao e constituio do
organismo, e a sua correlao com o meio ambiente.
A Osteopatia d o maior realce integridade estrutural e funcional, com especial relevncia
ao sistema neuro-msculo-esqueltico, sempre ponderando nas inter-relaes da mobilidade
e motilidade do e no organismo, est assente numa filosofia prpria, fundamentada em
conceitos que adiante se expem.
Reconhece que muitos dos quadros dolorosos e disfuncionais derivam de anormalidades da
organizao e funo estrutural do corpo e tambm de doenas ou descompensaes
causadas por processos patolgicos tais como degenerativos, inflamatrios ou infecciosos. A
Osteopatia reconhece a necessidade de investigao dos sintomas quando indicado e utiliza
muitos mtodos clnicos de diagnstico, que tambm so usados na medicina convencional
incluindo o recurso a meios complementares de diagnstico, nomeadamente imagiolgicos.
O tratamento comea por uma avaliao a partir das queixas e do historial do doente /
Paciente ou utente e duma consequente anamnese e exame. Este inclui a observao da
postura em situaes estticas e dinmicas, actividades funcionais como a marcha, entre
outras situaes so testadas constantemente as reas de disfuno com as mos do
operador, so usados testes de mobilidade, tenso, resistncia, dor, temperatura ou textura
de pontos focais, etc... Tambm se d ateno simetria, aos contornos, facilidade para as
vrias partes funcionarem activamente e em sintonia, tambm pode usar-se a mobilizao e
palpao das articulaes e zonas afectadas.
A sua nfase est tambm na forma, organizao e integrao, isto , em como o Paciente
avaliado em termos mecnicos, funcionais e posturais e os mtodos de tratamento manuais
so, tambm, aplicados para servir a especificidade da pessoa.
dada especial ateno vida do indivduo na sua casa, trabalho e todas as situaes em
que intervenham factores que possam afectar a sua Sade e o equilbrio homeosttico.
Usando tambm alguma informao sobre a Osteopatia exposta na Quality Assurance
Agency for Higher Education do Reino Unido podemos dizer que a Osteopatia tenta informar
e envolver o Paciente em todo o processo, sempre dando prioridade Pessoa como
indivduo e s suas queixas, mais do que doena em si; ou seja a nfase est no Paciente
individual e no na doena de per si.

Pese embora, a Osteopatia tambm considera, fundamentalmente a etiologia, os factores de

predisposio, precipitao, facilitao, contribuio e manuteno, a fisiopatologia e a
biomecnica; portanto no que condiciona, desequilibra, desorganiza, ou altera o estado
normal da pessoa seguindo os seus prprios princpios, conceitos, valores e fundamentos
(da medicina osteoptica).
Portanto, no se olha para o Doente como algum com uma molstia ou desordem, mas
sim, algum sobre o qual se tem que identificar as vrias influncias (incluindo as doenas) e
este, tem que chegar ao melhor estado de Sade possvel. Assim identificam-se factores
intrnsecos e extrnsecos para (consoante aplicvel) manter, melhorar e restaurar a Sade e
Qualidade de Vida.
Isto implica a considerao mais ampla de factores, identificando-os e resolvendo-os, em
consonncia e colaborao estreita com o Paciente, visto como indivduo usando razo
crtica, conhecimento aplicado, sempre tentando que o Paciente compreenda e implemente
medidas, para que tome responsabilidade, que vo assistir na sua recuperao e melhorar a
sua Sade.
Realando e dando prioridade ao sistema neuro-msculo-esqueltico e a sua integrao com
os outros sistemas, s influncias recprocas que podem ter uns nos outros, e os efeitos
adversos que tal pode ter no estado de Sade geral. Ponderando sobre, a interveno
manual, o aconselhamento, e a instuituio, para esta ltima, tal poder passar pelo uso de
muitas das tcnicas osteopticas manipulativas, de exerccio, de estilo de vida, nutricional,
estratgias dirias, teraputica medicamentosa e / ou fitoterpica, ou at outro
aconselhamento para que o paciente compreenda as vrias causas e os factores, que de
diferentes formas, contribuem para a Sua Sade ou Doena.
Na Osteopatia / Medicina Osteoptica ( esse o esprito, e est descrito na Lei 45 /
2003 com especial relevncia para os artigo 3 alnea 1, artigo 5, artigo 10 entre
outros) pratica-se um acto idntico, embora paralelo, autnomo e independente ao Acto
Mdico aloptico (sucintamente colocamos a seguir o que um Osteopata
proficientemente tem de saber / executar, generalizando, e usa num determinado caso
p.f. ver assunto mais desenvolvido em Actividades Tipo):
1. As cincias mdicas e os conceitos da Osteopatia
2. Juntar e registar os dados e informao do Paciente
3. Exame clnico
4. Investigaes clnicas e interpretao de testes
5. Diagnstico diferencial
6. Comunicao
7. Tratamento Osteoptico ou referenciao
8. Plano de tratamento e prognstico
9. Tratamento Osteoptico (com relevncia o Osteoptico manipulativo)
10. Reavaliao
11. Gerncia do consultrio ou do local de prestao de cuidados de sade.

2.Princpios da Osteopatia:

a) A pessoa humana uma unidade independente onde estrutura, funo, mente

e esprito (ou seja para as ltimas duas, a dimenso psico-emocional) se
interligam e no funcionam independentemente.
b) H uma auto regulao homeosttica em relao a desequilbrios ou doenas.
c) Uma funo adequada depende duma funo neurotrfica normal, impulsos
nervosos adequados e circulao eficaz.
d) Um tratamento osteoptico baseia-se nestes princpios.

So conceitos da Osteopatia:
a) O corpo uma unidade funcional com interligao dos sistemas que no podem ser
considerados isoladamente.
b) H uma relao entre estrutura e funo.
c) A integridade estrutural do corpo condiciona o estado de sade do indivduo.
d) Alteraes na estrutura podem levar a alteraes na funo e vice-versa.
e) H muitos mecanismos de compensao que adaptam as alteraes na
estrutura/funo sem necessariamente impedir os mecanismos de auto-cura.
f) O organismo naturalmente auto-suficiente.
g) Quando os mecanismos inerentes de auto regulao esto impedidos a disfuno pode
ocorrer.
h) Os mecanismos de auto recuperao ou regulao so afectados pela maneira como
os sistemas nervoso, circulatrio e linftico funcionam.
i) A perca ou reduo dos mecanismos intrnsecos de auto recuperao pode levar a
estados patolgicos.
j) A interveno Osteoptica deve sobretudo incidir no estado pr-patolgico, mas
tambm pode intervir no estado patolgico para facilitar os mecanismos inerentes de
auto recuperao equilibrando a reciprocidade entre estrutura e funo.
k) A aplicao destes conceitos e princpios resulta numa versatilidade de abordagem de
tratamento, (incluindo a preveno), especifica para as necessidades de cada Paciente
/ doente ou utente.
l) A disfuno dum ou mais sistemas do corpo (por exemplo msculo-esqueltico,
visceral, neurolgico ou psicolgico) pode causar ou influenciar uma disfuno
noutros sistemas do corpo.
m) O tratamento Osteoptico promove a funo optimizada do sistema neuro msculo
esqueltico que influncia todos os sistemas do corpo incluindo as vsceras (que
podem ser tratadas em termos Osteopticos).
Para Portugal com proteco na Lei do ttulo de Osteopata ou qualquer relacionado com
este, por exemplo mdico Osteopata, Osteopata registado, etc. (tanto implcita como
explicitamente); e, como descrito na Organizao Mundial de Sade (OMS) em
Fevereiro de 2007 o Osteopata um Clnico de Cuidados de Sade Primrios, como
tambm sucede em todos os Pases onde j existe regulamentao e regulao oficial,
recebe os Pacientes em ambiente Clnico adequado, prprio e rigoroso - (verificar com
as condies de exerccio do Osteopata no Doc. Original na parte do Cdigo
Deontolgico Artigo 11, Ns. 1; 2 e 3), - directamente, com total autonomia tcnica e
deontolgica, tem entre outros, conhecimentos profundos de anatomia, fisiologia,
patologia e semiologia / mtodos clnicos. Est habilitado a fazer diagnsticos
diferenciais, obtm directa e autonomamente os dados do Paciente, organiza, examina,
avalia, pondera, pode pedir exames de diagnstico, como tal diagnostica
especificamente, prognostica e institui uma teraputica prpria, adequada, eficiente,
eficaz e efectiva (como j dito, est verificado com o, e no articulado da Lei 45 / 2003 e

assim sucede em todos os Pases onde a Osteopatia / Medicina Osteoptica existe,

para isto est preparado e tem base nos conhecimentos correntes, como tambm, tem
que ter conhecimentos adequados para poder independentemente e com total
autonomia fazer e avaliar os vrios diagnsticos e hipteses que se vo gerando ou
seja, diagnsticos sistmicos, avaliao das entidades patolgicas e do indivduo,
diagnstico primrio, diagnstico presuntivo, diagnstico diferencial, avaliao e
reavaliaes peridicas, diagnstico evolutivo, diagnstico osteoptico, etc..; sabe pedir
e avaliar os vrios tipos de exames de diagnstico, desde um hemograma a uma TAC..
Desta forma na Osteopatia, num contexto de abordagem holstica, atravs (e no s,
ver mais adiante) dum modelo de sade e doena bio-mdicopsicosocial, promove-se o
restauro e a manuteno da homeostasia mecnica dos tecidos, dando nfase ao
sistema neuro-msculo-esqueltico, avaliando e tratando, quando aplicvel, pela
palpao e interveno manual atravs do desenvolvimento da propriocepo
complementando-se com boa alimentao, promoo (incluindo exerccio fsico) e
educao para a Sade.

3. Actividades Tipo / Processos Especficos

Correspondem em sentido lato a outras profisses da Sade / Doena para obter um
resultado ou promover uma mudana ou alterao, podem ser sistematizadas:
3.1.Anamnese (nomeadamente elaborao do historial, conhecimento dos
antecedentes pessoais e familiares, dados psico-socioeconmicos, do meio ambiente, e
identificao da sintomatologia).
3.2.Exame fsico osteoptico, exame mental (em termos de anatomia funcional e de
possveis disfunes somticas, e, dos vrios sistemas incluindo quando aplicvel:
neurolgico, dermatolgico, crdio-vascular, digestivo, respiratrio, msculoesqueltico, oftalmolgico, etc.. detectar o estado psicolgico / emocional; estabelecer
para correlacionar os possveis reflexos psico-somticos, somato-psquicos, psicoviscerais, somato-viscerais, viscero-somticos, viscero-viscerais e somato-somticos,
etc..) .
3.3.Pedido de meios complementares de diagnstico (diversos exames laboratoriais e
imagiolgicos).
3.4.Avaliao / diagnstico (caracterizao da situao de sade/doena do indivduo
com identificao das causas determinantes, predisponentes e outras e a sua
diferenciao com outras entidades clnicas).
3.5.Prognstico (previso a curto e longo prazo da evoluo da doena).
3.6.Prescrio / estabelecimento e aplicao de teraputica (tratamento osteoptico
manipulativo ver adiante em tcnicas Osteopticas - incluindo planeamento /
organizar: definir objectivos, seleco de mtodos, sequncia, dose, frequncia e plano
de interveno; execuo; avaliao; alimentao e tratamento medicamentoso ou
fitoterpico).
3.7.Aconselhamento (educao para a sade, informao considerada adequada para
que o indivduo promova e/ou trate a sua sade/doena, incluindo vrios tipos de
exerccio).
3.8.Refernciao (quando aplicvel o doente ser enviado aos profissionais de sade
que se entendem competentes).
3.9.Seguimento (acompanhamento peridico a realizar at alta; a sua durao e
frequncia da situao de cada doente; ser esta, incluindo o diagnstico, quando
aplicvel, acompanhada duma reavaliao total do Paciente / doente ou utente).

3.10.Alta (termo da relao clnica obtida quando o indivduo adquire ou recupera o seu
potencial de sade).
3.11.Outras (ticas / deontolgicas, desenvolvimento profissional contnuo em
autonomia ou em interveno institucional de ensino superior ou de investigao,
estabelecimento de hipteses e nesta sequncia, desenvolvimento, estudo,
aperfeioamento e aplicao de conceitos e mtodos incluindo o de promoo da sade
e de preveno e cura da doena, dentro duma caracterizao familiar, social,
ocupacional e de estilos de vida; gesto do consultrio; gesto da sua vida profissional.
Elaborao de relatrios tcnicos; declarao / justificao temporria de falta ao
trabalho / escola no interesse do Paciente).
II. PERFIL PROFISSIONAL
Um licenciado em Osteopatia / Medicina Osteoptica, sem excepo, em todos os
Pases onde h uma regulamentao oficial, recebe os Pacientes directamente sem
qualquer interferncia.
Dada a sua perspectiva filosfica, tcnica e cientfica, est em condies de avaliar que
uma dor que pode estar associada a incmodos do sistema msculo-esqueltico pode
ter origem visceral, de qualquer parte do corpo e assim referir o Paciente para um
mdico convencional, se tal caso no for apropriado para a Osteopatia nos Pases onde
esta somente exercida como especialidade.
Um Osteopata assim reconhece, quando aplicvel, a necessidade da investigao para
o diagnstico tambm usada na medicina convencional ou aloptica, s que no se
limita a uma abordagem sistema a sistema, procura integrar e interpretar todos os
sistemas num todo que o organismo.
No entanto, est provado / tem-se demonstrado, sobretudo no Reino Unido que os
Osteopatas no carecem de tantos exames para chegar ao diagnstico.
Nesta consequncia, devemos re-afirmar que para isto o Osteopata tem que ter
conhecimento profundo dos processos patolgicos das doenas, o que implica o estudo
desenvolvido e adequado das disciplinas das Cincias Mdicas, e deve possuir as
competncias necessrias ao desempenho das suas funes com total
profissionalismo, tica, responsabilidade e autonomia em termos tcnicos e
deontolgicos, ter que estar habilitado a tomar decises nas mais variadas e
complexas situaes clnicas que surgem. Deve avaliar /diagnosticar e adaptar-se s
circunstncias, ter capacidades de comunicao, tanto para com os utentes como para
com os outros profissionais de sade especialmente se estiver integrado com total
autonomia e independncia em equipas multidisciplinares. Ter aptido e capacidade
para aplicar os conhecimentos adequados, ser capaz de utilizar as novas tecnologias
com relevncia a informtica, e tambm saber e poder usar as bibliotecas.

1.Conhecimentos Tericos:
H muitos saberes e conhecimentos que so necessrios e pertinentemente
convenientes para um licenciado em Osteopatia, perante aquilo que de melhor e
oficialmente reconhecido se faz no Mundo na Osteopatia / Medicina Osteoptica
(sem cirurgia, ou com cirurgia como o caso dos EUA).
Aps ter completado o curso de Osteopatia, o estudante ter e ser capaz de
autnoma e independentemente demonstrar conhecimentos profundos, que adquiriu
um determinado nmero de objectivos, ou seja, dever em qualquer altura poder

demonstrar o determinado e expectvel perfil profissional que vamos descrever a

seguir:

Objectivos particulares,
Ao nvel Paciente / profissional clnico osteoptico:
a) destreza no uso da tcnica osteoptica
b) competncia na avaliao do estado de sade do Paciente / doente ou
utente
c) conhecedor no diagnstico (incluindo o diferencial) de condies
musculo-esquelticas e relacionadas
d) habilidade nas capacidades interpessoais
e) uma compreenso na apresentao individual dos Pacientes no contexto
fsico, psicolgico e no ambiente scio econmico
f) fazer uma reflexo prtica e ser capaz de demonstrar ter desenvolvido
capacidades de monitorizao profissional
g) ter obtido uma experincia da mais vasta amplitude, com especial
relevncia em termos de contactos com o maior nmero possvel de
casos clnicos.
Relacionado com os sistemas de cuidados de sade:
Tornar-se familiarizado com outros expertees nas suas valncias e limites
(seus e deles), isto no que se refere para com outras profisses de sade
para poder facilitar relaes interdisciplinares de cooperao e respeito.
Relacionado com a investigao cientifica osteoptica:
a) a habilidade para iniciar e planear autonomamente a investigao
osteoptica baseada na prtica clnica
b) a habilidade em programas de investigao multidisciplinares
c) capacidade para aplicar a investigao obtida e credivelmente
reconhecida prtica clnica.
Ao nvel pessoal:
a) competncia e auto aprendizagem em reflexo
b) a habilidade para criticar, avaliar e adaptar a prtica profissional luz do
conhecimento actualizado
c) uma atitude moral de comportamento que um membro duma profisso de
cuidados de sade deve ter.

Objectivos educacionais na sua amplitude:

A faculdade de Osteopatia dever suportar e promover amplos objectivos educativos
que produzir recm graduados que desenvolveram:
1. Uma auto iniciativa definida e directa.
2. Uma apreciao dos valores inerentes s artes e cincias.
3. Um alerta e compreenso do ambiente scio-econmico e cultural.
4. Em relao a assuntos do interesse pblico deve ter opinies defensivas e
informadas.

5. Boa capacidade de comunicao.

6. Uma apreciao do valor de inqurito livre e discusso, e devem estar disponveis
para aceitar responsabilidades profissionais e comunitrias.
7. Um interesse de auto aco de aprendizagem que devem manter durante todas as
suas vidas.
8. A habilidade para usar e reflectir nas suas, e, nas capacidades de outros na prtica
da vocao escolhida.

Objectivos clnicos especficos:

Estes objectivos sero descritos em detalhe mais tarde. Particular ateno feita para
os objectivos no Practicum clnico estrito Medicina Osteoptica, que descreve o
profissional que o curso deve produzir.

Viso Geral:
O curso deve em Portugal, (como sucede em todos os Pases onde a Osteopatia /
Medicina Osteoptica est oficialmente regulamentada), ficar inserido na matriz
Universitria onde o estudante obtm a sua Licenciatura (que num futuro breve poder
evoluir como primeira graduao base para Mestrado, como j est, por exemplo a
suceder no Reino Unido), e a partir da pode chegar a nveis acadmicos mais elevados
(quando aplicvel) de Mestrado e Doutoramento (ou ento agora denominados,
segundo os acordos de Bolonha: de primeiro, segundo e terceiro ciclo respectivamente).
Ser dado numa base em tempo inteiro (full time) de 4 a 6 anos (consoante o grau
acadmico de Licenciatura ou Mestrado) que equivale a 60 crditos por ano (segundo o
European Credit Transfer System), com estgio clnico Osteoptico integrado. Embora,
seja esperado que por vezes uma possibilidade de tempo parcial (part-time) possa ser
aplicvel devido ao estudante no ter passado os trabalhos, e, ou exames dum
determinado ano, ou devido a doena ou a outros factores de ordem pessoal.
Como est amplamente demonstrado a prtica da Osteopatia requer um profundo
conhecimento mdico e de biomecnica com um refinar de habilidades tcnicas, que
pequenos cursos de pr-graduao ou cursos de ps-graduao em si sozinhos, no
podem adequadamente providenciar.
A seguir, estas so na generalidade as disciplinas/unidades curriculares, - para alm do
que est descrito nos saberes ou conhecimentos mnimos indicados neste seguimento
denominado Requisitos Mnimos, - que no futuro se devero estudar num possvel,
necessrio e desenvolvido curso oficial de Osteopatia em Portugal a partir do perodo
de transio, ouvida a Profisso, a definir pelos Ministrios; (descrio no ordenada e
no exaustiva das disciplinas das: 1) cincias base, 2) da rea cientfica, 3) da
especialidade, 4) das reas complementares e 5) opcionais). N.B. especialmente para
as reas 1); 2); e 3) necessrio um conhecimento e desenvolvimento o mais profundo
possvel, a descrever futuramente nos objectivos e programa de curso de Osteopatia
com rotaes e prtica clnicas Osteopticas obrigatrias e tambm electivas (tempo
mnimo obrigatrio de estgio tutelado integrado no currculo [1.000] mil horas; - Nota

Bene: adquirido em infra-estrutura distinta, reconhecida e dedicada ao treino

Osteoptico).
Anatomia (descritiva e topogrfica), embriologia, osteologia, histologia, artrologia,
miologia,
neurologia,
fisiologia,
bioqumica,
matemtica/bio-estatsticas,
computadores/informtica e metodologia da investigao, patologia, neurofisiologia,
semiologia/mtodos de diagnstico, farmacologia teraputica/toxicologia, diagnstico e
resoluo de problemas, interpretao de testes laboratoriais e tcnicas clnicas,
teraputica osteoptica, diagnstico osteoptico, princpios de teraputicas naturais e
de farmacologia, sistema respiratrio, sistema endcrino, sistema renal/urinrio, sistema
in-tegumentrio, sistema gastrointestinal, sistema neuro msculo-esqueltico, sistema
cardiovascular, tcnicas osteopticas e de tecidos moles, reumatologia, ortopedia e
traumatologia, dermatologia, nutrio /diettica e fitoterapia, imunologia, imagiologia /
radiologia (imagiologia clnica e diagnstico radiolgico), aspectos radiogrficos de
radiodiagnstico,
radiodiagnstico,
microbiologia/parasitologia,
elaborao
e
interpretao de historial clnico, hematologia, urologia/nefrologia, pediatria, ginecologia
e obstetrcia, oftalmologia, princpios e filosofia da osteopatia, anatomia aplicada,
sistema hematopoitico e linforeticular, observao clnica, testes ortopdicos,
geriatria/gerontologia, otorrinolaringologia, emergncias clnicas, pneumologia,
psiquiatria, gastrenterologia, gentica e reproduo humana, observao cirrgica,
patologia clnica, proctologia, urologia, nefrologia, mecnica espinhal e perifrica,
ergonomia, psicologia, sociologia, lngua portuguesa, tica e deontologia profissional,
comunicao, sade pblica e epidemiologia, investigao aplicada, lngua inglesa,
legislao, interveno comunitria, gesto, hidroterapia e termalismo, medicina legal,
outras profisses (conhecimentos).
Nota Bene: j nesta fase se o Curso base, como primeira qualificao, evoluir para
Mestrado, devemos propor, a ttulo de exemplo unidades curriculares de estudos
avanados [ evidenciando trs fases a) consolidao, b) desenvolvimento profissional
e c) aplicao ] que podero incluir: Estudos prticos e de reflexo, Osteopatia clnica,
Portfolio de aprendizagem, Fundamentos na sade, Medicina ocupacional, Metodologia,
tratamento e anlise de dados na Investigao, Qualidade, Seminrios temticos
(incluindo estudos prticos, medicina desportiva, ergonomia, gerncia da dor, estudos
de caso, nutrio, farmacologia, fitoterapia, modelos de Sade, estatsticas avanadas,
educao para profissionais de sade, etc..), Avaliao de cuidados de sade
contemporneos, Aprendizagem em colaborao, Exerccios analticos incluindo
objectivos estruturados clnicos e prticos, Dissertao / estudos de investigao
aplicada com relevncia na Osteopatia (incluindo uma reviso profunda e analtica da
literatura), entre outros.
Requisitos Mnimos
(para um propsito de avaliao dos actuais Profissionais em Portugal)
Os Requisitos Mnimos para se ser Osteopata so em termos gerais considerados
nesta pgina, sero estas matrias que o licenciado em Osteopatia/Medicina
Osteoptica dever dominar, profundamente:
Anatomia Humana;
Fisiologia Humana;
Patologia;
Mtodos clnicos / semiologia / imagiologia / interpretao clinica analtica;
Diagnstico diferencial clnico;
Diagnstico estrutural mecnico, com as suas aplicaes clnicas (teraputicas
osteopticas);

Tcnica osteoptica;
Medicina Clnica (Osteoptica) em cada rea sistmica (incluindo a abordagem
estrutural para assistir no tratamento apropriado das condies de cada sistema);
Avaliao, Diagnstico, Teraputica Osteoptica e Prognstico engloba o
estudo profundo e detalhado dos diversos modelos e mtodos gerais e
osteopticos de avaliao, diagnstico e teraputica;
Princpios da Osteopatia;
Normas de segurana (incluindo emergncias clnicas), tica e deontologia.
Experincia Clnica Osteoptica tutelada / estgio integrado na parte curricular
com um mnimo de 1.000 (mil) horas, obtido em infra-estrutura prpria
Osteoptica.

Para absorver habilidades tcnicas e valores ticos essenciais prtica hbil,

competente e segura todos os estudantes de Osteopatia / Medicina Osteoptica tero
que ter uma continuidade de experincia clnica, combinada com uma interaco
substantiva de professores tericos, clnicos e colegas num ambiente prprio, que
permite uma sntese de aprendizagem terica e de experincia prtica clnica.
Para se poder aplicar tcnicas osteopticas teraputicas manuais com segurana e
competncia, como j mencionado, um profissional tem que ter um slido conhecimento
de anatomia, fisiologia, patologia, biomecnica, princpios de osteopatia, e teraputicas
bsicas de medicina. Um profissional licenciado deve ter adquirido conhecimento
desenvolvido / adequado de princpios de medicina e os processos patolgicos da
doena e ter conhecimento e compreenso das bases fisiolgicas do tratamento
osteoptico e dos conceitos correntes em relao aos mecanismos neurofisiolgicos da
terapia osteoptica manipulativa.
No cumprimento dum exame inicial o profissional deve estar numa posio para
determinar se o tratamento osteoptico apropriado ou no. Como tal deve, se
aplicvel, formular um tratamento apropriado e um prognstico. Deve comunicar,
quando aplicvel, o que encontrou e as concluses a que chegou, incluindo o
diagnstico e prognstico (e se possvel profilaxia), ao Paciente / doente ou utente,
tendo em conta e considerao as esperanas e expectativas do Paciente /doente ou
utente.
O tratamento osteoptico envolve entre outras, uma grande variedade de tcnicas
manuais teraputicas que inclui a aplicao de foras precisas e direccionadas
estrutura do corpo. Os Osteopatas devem estar familiarizados com todas estas tcnicas
e poder alter-las se for caso para se adaptar aos particulares e condio do Paciente
/ doente ou utente. Na Osteopatia no h modelos de tratamento, embora por motivos
de introduo Osteopatia e sua apresentao se possam usar modelos
demonstrativos de estrutura funo como sucede com outras prticas mais
convencionais, o Osteopata adapta-se ao Paciente / doente ou utente uma Escola de
Medicina centrada no Paciente / doente ou utente e no no praticante. Assim se pode
falar no modelo biomecnico, no modelo respiratrio / circulatrio, modelo neurolgico,
modelo bio-psicosocial e modelo bioenergtico (para a Osteopatia, foi descrito na OMS
em Fev.2007).
Os profissionais de osteopatia devem ser capazes de prever os perigos de tratamento
inapropriado e tambm os efeitos de sobre-tratar (tratar em demasia) o Paciente.
Serem capazes de avaliar, reavaliar as mudanas na condio do Paciente, como
tambm para com outros procedimentos teraputicos sobre os quais o Paciente esteja
debaixo de influncia. Devem reagir com o maior impacto possvel em segurana e
competncia a emergncias clnicas ou outras que o Paciente / doente possa
desenvolver.

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Usando duma total, independente e autnoma gerncia do Paciente com reflexo,

dentro dos mais elevados valores e padres cientficos, ticos e deontolgicos, assim,
nesta consequncia e razo, o Osteopata em todo o momento conhecedor dos seus
limites, fruir com eficcia, eficincia, com pertinncia, com efectividade ou seja, com
competncia, com segurana, com habilidade e destreza, sempre apresentando a mais
elevada interpretao, anlise, conhecimento adequado (incluindo quando aplicvel as
contra indicaes relativas e absolutas e tambm os efeitos adversos), avaliao e
desenvolvimento em:
Mtodos e procedimentos clnicos, utilizao de esfigmomanmetro, estetoscpio,
oftalmoscpio, otoscpio, audmetro, termmetro, inspeco, palpao, percusso,
auscultao, procura de reflexos, etc..
Tcnicas laboratoriais, tcnicas electrocardiogrficas, tcnicas imagiolgicas, testes
cardacos funcionais, testes msculo-esquelticos, testes neurolgicos, capacidade
respiratria, etc..
Diagnsticos sistmicos, avaliao das entidades patolgicas e do indivduo,
diagnstico primrio, diagnstico presuntivo, diagnstico diferencial, avaliao e
reavaliaes peridicas, diagnstico evolutivo, diagnstico osteoptico.
Prognstico a curto e longo prazo, durao do tratamento.
Tcnicas osteopticas manipulativas: - Tissue sense / listening. - Tcnicas rtmicas:
articulatrias (articulao, effleurage/deslizamento, inibio, springing/vibraooscilao/presso oscilatria, traco e vibrao); kneading/amassamento, distenso.
- Tcnicas de mobilizao (alta velocidade baixa amplitude: com alavanca combinada e
mobilizao usando momento, alavanca mnima e mobilizao, sem alavanca e
mobilizao, sem alavanca e mobilizao usando momentum). -Tcnicas de stress de
baixa velocidade (usando alavanca sustentada, usando traco sustentada, usando
presso sustentada, usando articulao sustentada). - Tcnicas indirectas (mecanismo
involuntrio, tcnica funcional, tcnica teraputica gentil, tcnica harmnica, tcnica de
energia muscular: isomtrica, isocintica, isotnica e isoltica; tcnica miofascial, tcnica
neuromuscular, tcnica especfica de ajuste, tcnica strain e counter strain, tcnica
visceral), etc..
Hidroterapia (incluindo termalismo).
Tratamentos medicamentoso, fitoterpico e de substrato (co-enzimas e co-factores,
etc..).
Medicina Osteoptica desportiva.
Cuidados de Sade Osteopticos a idosos, adolescentes, nas crianas, bebs, na
gravidez e na mulher, incluindo alimentao e diettica entre outras situaes.
Competncias e funes dos outros profissionais de sade.
Organizao do servio nacional de sade. Verificao, evoluo e desenvolvimento da
osteopatia dentro do servio nacional de sade com especial referncia no campo dos
cuidados de sade primrios.
Acessibilidade dos servios de sade.
2. Capacidades e competncias - saber fazer (aptides, destrezas, habilidades), saber
aprender e saber ser (atitudes, comportamentos, condutas - sociais e relacionais).
A seguir descrevem-se as vrias competncias necessrias a um Osteopata, seguindo
o que de longa data, e ao tempo, tambm foi descrito pelo General Council and Register
of Osteopaths no Reino Unido.
- Competncia uma palavra que quer dizer um conjunto de qualidades e tcnicas que
quando co-ordenadas permitem ao profissional executar uma parte importante do seu
trabalho. Quanto melhor o Osteopata aplicar as suas qualidades e tcnicas tanto mais
ser considerado competente. A competncia pode ser descrita como a visvel

11

aplicao das tcnicas, poder incluir outras qualidades como o julgamento clnico que
s poder ser evidenciado indirectamente como por exemplo pelos registos / notas
clnicas.
- Descrio, como um conjunto de tcnicas, no pode ser relevante, a no ser
informado com conhecimento e atitudes. Esta ideia ter a ver com situaes como por
exemplo dizer que a Osteopatia mais que um conjunto de tcnicas, tambm uma
filosofia e um conjunto de princpios e fundamentos tcnico-cientficos. So estes
usados dentro de raciocnios integrados, prprios e lgicos, substanciados numa
constante actualizao, baseados em evidncia, assim devidamente criticados,
ponderados e avaliados, em reflexo pelo Profissional Osteopata, para um fim em vista
de cada Paciente ou quando aplicvel para com a Populao em geral.
Nas seces seguintes faremos uma descrio em que se dar uma ideia em como o
Osteopata usa as qualidades de competncia especficas, e se descreve sumariamente
o conhecimento cientfico e outros que necessrio para executar bem as
competncias. Tcnicas de atitude, comunicao e relao sero includas nestas
descries.

Trs reas sobrepem-se, Gesto do Paciente; Gesto de si mesmo; Gesto do

consultrio / local de prestao de cuidados de sade, nas seguintes competncias:
Competncia 1: Competncia para avaliar (e consequentemente diagnosticar em
termos diferenciais) o Paciente
- inclui: ter a moblia adequada, equipamento e instrumentos, administrar o tempo e o
ambiente, estabelecer uma relao, entrevistar, obter a histria do caso. Ouvir, exame
fsico, avaliao do que encontrou, testes, avaliao geral / diagnstico, prognstico,
guardar os ficheiros.
Competncia 2: Competncia para usar a palpao
- inclui: preparao de si mesmo, o Paciente e o ambiente, modos de palpao,
avaliao do que se encontrou, devolver informao.
Competncia 3: Competncia para preparar o tratamento ou referir o Paciente a outro
profissional
- inclui: tomar conta das contra indicaes absolutas ou relativas, referir, decidir um
plano de tratamento, estabelecer um contrato (verbal) com o Paciente, prognstico.
Competncia 4: Competncia para tratar o Paciente ser descrita em detalhe, j nesta
fase, para evidenciar algumas das particularidades da Osteopatia.
a) - mbito: aplica-se a todos os Osteopatas e a todos os Pacientes / Doentes / Utentes
/ Clientes, em todas as situaes.
b) - Descrio: tendo o Osteopata feito uma avaliao do Paciente / Doente que leve ao
diagnstico e prognstico, o qual toma em ateno especial, as inter-relaes do
sistema neuro-musculo-esqultico e de outros sistemas do corpo;
entra numa relao teraputica com o Paciente / Doente convidando o Paciente
a fazer parte do tratamento e dar feed-back, atravs de constantemente
adaptar, quando necessrio, o diagnstico, prognstico e tratamento atravs de
constantemente monitorizar as mudanas de condio no Doente;

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e em ordem para restaurar os processos de auto-recuperao e auto-regulao

administra tratamento manual para ajustar o sistema neuro-msculo-esqueltico
e outros tecidos acessveis manualmente;
continuamente pode ir alterando as tcnicas de tratamento em resposta
constante avaliao do que pela palpao foi encontrado;
constantemente responde s emoes do Paciente e mudanas na condio
orgnica, consoante ele / ela responde s tcnicas de tratamento;
convida e ajuda o Paciente a identificar e a mudar aqueles aspectos de estilo de
vida e postura dinmica que predispem, precipitam ou mantm os problemas
subjacentes;
c) - Educao do Paciente: o Osteopata tem que saber que a Educao do Paciente
tem lugar em 3 nveis:
1. antes de vir para o consultrio / local de prestao de cuidados de Sade (o
doente pode ter obtido informao sobre Sade, ou a Osteopatia atravs dos
media, da comunidade, e de instituies profissionais;
2. a informao pode ser modificada ou reforada quando este contacta o
consultrio / local de prestao de cuidados de Sade atravs de contacto
directo ou do secretariado;
3. atravs do contacto com o Osteopata que dar informao sobre novas atitudes
para com a promoo da Sade e suporte emocional, atravs do processo de
adicionar auto-cura e influenciar estilos de vida.
O Osteopata tem que estar consciente do seu papel em providenciar tal apoio e
informao e do seu valor teraputico/medicinal. Alguns, ou todos os problemas que
afectam o prognstico so idealmente discutidos com o Paciente / Doente, o qual fica
ento envolvido nas decises acerca do seu / sua tratamento e Sade. Desta maneira
o prognstico visto originalmente como preliminar, agora torna-se parte evolutiva de/em
todo o processo teraputico.
Na sala de tratamento, a educao de sade depende da comunicao apropriada e do
rapport entre o Paciente e o Osteopata. Boa comunicao toma em conta a etnia, o
sexo, orientao sexual, histria de vida, atitudes, valores e outros interesses incluindo
os religiosos de ambos Paciente e Osteopata. Em adio o Osteopata tem que ter em
ateno as suas limitaes e destreza / capacidade, para poder tornar a comunicao
mais efectiva. Este propsito de comunicao para a Sade para:
1. permitir ao Paciente participar na escolha do tratamento;
2. informar o Paciente dos possveis efeitos do tratamento;
3. permitir ao Paciente usar os seus recursos (auto-monitorizao, famlia, amigos,
exerccio);
4. possibilitar ao Paciente para identificar e melhorar estratgias existentes (por ex.
em tempos de stress / ansiedade) ;
5. permitir ao Paciente fazer escolhas informadas de estilos de vida;
6. permitir ao Paciente ter acesso a fontes externas (Servio Nacional de Sade,
agncias/grupos de ajuda, medicina privada);
7. aumentar e evidenciar a informao sobre a Osteopatia;
8. estimular a curiosidade e conhecimento sobre a Osteopatia.
Aplicao de tcnicas manuais teraputicas.
O Osteopata tem que saber e ter:

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a) - Todo o conhecimento necessrio para a Competncia 2 (ex. maximizar o potencial

da palpao; sincronizar os movimentos; recepcionar sensaes; habilidade para
avaliar a estrutura (superficial, abaixo da pele, e em estruturas profundas) e a funo
(mobilidade, motilidade e ritmos); usar a representao tridimensional; capacidade para
recordar e reflectir a todo o momento o que por palpao foi encontrado; capacidade /
habilidade para em todo o processo de tratamento e em todo o momento manter uma
razo e raciocnio clnico por constante re-avaliao, do feed-back da palpao e
consequente, re-formulao de hipteses e reviso do tratamento; estar consciente da
replicabilidade intrapessoal que ser relevante para a verificao do prognstico (aps
exame e tratamento o Osteopata normalmente fica com uma memria proprioceptiva
em termos de palpao pelo qual mede mudanas no estado dos tecidos atravs do
tempo).
b) - A teoria das tcnicas osteopticas aprendidas atravs do treino psicomotor da
manipulao (ie. Destreza manual informada com a teoria apropriada). Esta destreza
tem que estar de acordo com a morfologia do Osteopata e Paciente e com o sentido
cinestsico).
c) - Como modificar a abordagem de acordo com as respostas do corpo ao tratamento
(demasiado ou muito pouco) e a qualquer outra terapia ou procedimento teraputico
que o Paciente esteja a ter / receber.
d) - O que deve ser tido como uma emergncia / urgncia que requer reanimao /
ressuscitao ou primeiros socorros e como usar procedimentos de reanimao /
ressuscitao e equipamento.

Para demonstrar nveis aceitveis de competncia o Osteopata:

inclui-se:
dar informao sobre a Osteopatia quando aplicvel e
apropriado antes do Tratamento:
a) indirecta (aulas e imprensa) e
b) directamente (telefone, cara a cara, material imprimido) e
-

durante o tratamento em particular dar educao especfica

sobre a Sade consoante necessrio:
a) dirigir o Paciente para fontes de informao externas tais como
grupos de ajuda, material imprimido,
b) discutir sobre possveis modificaes de estilo de vida,
c) evidenciar para usar capacidades prprias do Paciente,
d) educar se necessrio em termos de estrutura e funo para
evidenciar resultados e tratamento etc..;
-

- obter feedback:
a) pedir ao Paciente para reportar progresso ou retrocessos,
b) discutir as razes para o progresso e o retrocesso e estimular o
Paciente no progresso,
c) obter observaes da secretria / recepcionista se necessrio
d) obter informao / feed-back de outros profissionais e grupos
de interesse se apropriado,
e) usar a prpria observao de Osteopata e como indivduo;

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aplicar tcnicas manuais teraputicas e outras necessrias ao

bom desempenho Osteoptico em particular:
a) usar o sentido cinestsico e a sua prpria morfologia,
b) tomar nota do sentido cinestsico e morfologia do Paciente,
c) tomar conta dos factores de modificao ex. velocidade ritmo,
fora, amplitude, etc.,
d) aplicar se apropriado: tcnicas articulatrias, manipulativas de
tecidos moles, abordagens de tratamento passivo (fascial,
funcional, do mecanismo involuntrio),
e) tcnicas osteopticas de alta velocidade,
f) tcnicas de energia muscular,
g) tcnicas de counter-strain,
h) tcnicas viscerais,
Tudo isto dependente da escolha do Osteopata e do Paciente;
-

Aconselhar e prescrever, quando aplicvel, tratamento diettico

medicamentoso e / ou fitoterpico;
- Registar o tratamento administrado / prescrito:
a) verificar, e no s, com Cdigo de Prtica Segura com
relevncia as Alneas: B, ns 6 e 7; e F, n 20.
b) quaisquer questes promovidas por administrar o tratamento,
c) qualquer conselho dado ao Paciente ou a terceiras partes (tais
como Clnico Geral / Mdico de Famlia, Advogados) sobre o
Paciente.
- Dar tratamento de emergncia (reanimao / ressuscitao,
primeiros socorros) se necessrio.
-

Competncia 5: Competncia para avaliar o progresso, prognosticar e reavaliar o

Paciente
- inclui: obter e juntar evidncia em cada tratamento, avaliar a evidncia, tomar uma
deciso.
Competncia 6: Competncia do Osteopata para gerir a sua vida profissional
- inclui: cdigo de conduta profissional, desenvolvimento profissional contnuo, cuidar de
si mesmo.
Competncia 7. Competncia para se organizar e gerir o local de trabalho:
- identificar as necessidades, manter as finanas em dia, planear operaes efectivas,
comprar / arrendar / manter, guardar as fichas dos Pacientes, recrutar e gerir os
empregados, comunicar com pessoas e agncias, escrever relatrios.

Cada uma destas 7 (sete) competncias necessrias prtica Osteoptica, deveria ser
analisada em detalhe precedida pela sua descrio e conhecimento necessrio; por
razes que nos foram estranhas e foram impostas, o espao foi-nos limitado. este
detalhe que comea por indicar os nveis necessrios para uma boa prtica
Osteoptica.

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O Osteopata deve ser capaz de elaborar e interpretar uma histria clnica pertinente que
deve incluir informao sobre as queixas actuais do Paciente, incluindo os factores de
predisposio, de precipitao e de manuteno (contribuio e facilitao) como
tambm informao sobre a histria mdica do Paciente / doente ou utente, psicolgica,
social e familiar.
Assim, sucintamente o Osteopata deve conduzir e interpretar um exame clnico
apropriado, que tambm inclui:
- examinar e avaliar a biomecnica do Paciente e tambm fazer uma
avaliao adequada das inter-relaes biomecnicas fundamentais dentro da
estrutura do corpo;
- o uso e interpretao de procedimentos apropriados e correntemente
aceites em termos de testes clnicos e investigaes auxiliares, incluindo o
exame clnico do sistema nervoso.
Um profissional de Osteopatia deve estar treinado e preparado para fazer um
diagnstico diferencial baseado nos conhecimentos correntes. Deve a todo o momento
estar consciente que dores associadas com certas doenas viscerais, pode parecer,
dores que se originam no sistema msculo-esqueltico. assim essencial que um
profissional deva saber distinguir entre dor de natureza biomecnica e de origem
visceral, como tambm determinar se a dor se refere ao stio onde se sente ou se
reflexa doutra parte do organismo.
Deve ter tido treino para sistematicamente registar todas as informaes relevantes /
importantes e dentro da tica, poder comunic-las, como tambm a sua relevncia, ao
mdico de famlia do Paciente / doente ou utente ou a qualquer outro profissional de
sade.
Deve ser capaz de prever e ter conhecimento para com as contra indicaes absolutas
e relativas ao tratamento osteoptico e manipulativo. Deve ter conhecimento dos limites
ao tratamento osteoptico e quando deve enviar o Paciente / doente ou utente por
exemplo a um mdico convencional ou alopata.
A seguir, como s h uma Osteopatia / Medicina Osteoptica, esto enunciadas
algumas situaes que tm a ver com estudos e publicaes do General Osteopathic
Council no Reino Unido, que subscrevemos para Portugal:
aqui, novamente tem que haver alguma sobreposio de temas para podermos
descrever embora sumariamente: o saber fazer, o saber aprender e o saber ser.
reas de Competncia / Capacidades:
a. Aplicao de conhecimentos relevantes para o exerccio seguro e competente da
Osteopatia/Medicina Osteoptica;
b. Compreenso profunda dos Conceitos e Princpios da Osteopatia/Medicina
Osteoptica;
c. Estabelecer relaes teraputicas e profissionais;
d. Ter e desenvolver habilidades pessoais e individuais;
e. Habilidades comunicacionais;
f. Habilidades no manuseamento de informao e de dados;
g. Colaborao e cooperao intra e inter-profissional;
h. Identidade e responsabilidade profissional, tica e deveres;
i. Auto-avaliao e auto desenvolvimento profissional atravs duma prtica
reflectiva, sendo uma parte integral da prtica profissional osteoptica;
j. Identificao e avaliao das necessidades do Paciente/doente ou utente;
k. Aquisio e estimulo do desenvolvimento de sensibilidade de discriminao tctil /

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palpao / propriocepo osteoptica;

l. Planear, justificar e monitorizar intervenes dos tratamentos osteopticos;
m. Administrar e monitorizar tratamento osteoptico e aplicar procedimentos na
gesto com o utente ou doente/Paciente;
n. Avaliao da progresso do tratamento e das alteraes produzidas;
o. Aconselhamento e apoio na promoo e manuteno de um estilo de vida
saudvel;
p. Fomentar a prtica num ambiente eficaz e eficiente de forma a proporcionar os
melhores cuidados de sade osteopticos.
Do ponto de vista da destreza tcnica o Profissional licenciado em Osteopatia /
Medicina Osteoptica deve correctamente poder: remete-se para o documento
completo, acessvel atravs deste.
Inclumos com especial relevncia o Subject Benchmark Statement in Osteopathy da
Quality Assurance Agency for Higher Education,
http://www.qaa.ac.uk/academicinfrastructure/benchmark/statements/Osteopathy07.asp
www.qaa.ac.uk/academicinfrastructure/benchmark/honours/default.asp

como tambm Documentos editados pelo FORE (Forum for Osteopathic Regulation in
Europe):
www.forewards.eu

- EFCOP (European Framework for Codes of Osteopathic Practice),

- EFSOP (European Framework for Standards of Osteopathic Practice), e nesta
sequncia, embora ainda em aprovao final para ser editado
- EFSOET (European Framework for Standards of Osteopathic Education and Training).

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