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Prtese Dentria no RS
Apresentao
Para efeito desta Norma, as expresses tcnicas sero assim definidas :
Anti-sepsia : procedimento que visa o controle de infeco a partir do uso de substncias microbicidas ou
microbiostticas de uso tpico na pele ou mucosa;
Assepsia : conjunto de mtodos empregados para impedir que determinado local, equipamento ou instrumental seja
contaminado;
Meio Assptico : meio isento de formas de microorganismos;
Artigo : compreendem instrumentos de naturezas diversas, que podem ser veculos de contaminao;
Artigos Crticos : so aqueles que penetram atravs da pele e mucosas, atingindo tecidos subepiteliais e sistema vascular.
Esto nesta categoria materiais como : agulhas, lminas de bisturi, sondas exploradoras, sondas periodontais, materiais
cirrgicos e outros. Exigem esterilizao ;
Artigos Semi - crticos : so aqueles que entram em contato com a pele no ntegra ou com mucosas ntegras, como
condensadores de amlgama, esptulas de insero de resinas, pincis, etc. Exigem desinfeco de alta atividade biocida
ou esterilizao para ter garantida a qualidade do mltiplo uso destes;
Artigos No Crticos : so aqueles que entram em contato apenas com a pele ntegra do paciente como refletor, brao da
cadeira, maanetas, interruptores, piso e bancada. Exigem limpeza ou desinfeco de atividade biocida intermediria,
dependendo do uso a que se destinam ou do ltimo uso realizado;
Descontaminao: mtodo de eliminao parcial ou total dos microorganismos de artigos e superfcies. Obtm-se a
descontaminao atravs da limpeza, desinfeco e esterilizao;
Limpeza : remoo mecnica da sujidade de qualquer superfcie ;
Desinfeco : processo fsico ou qumico onde ocorre a eliminao das formas vegetativas, exceo dos esporulados;
Esterilizao : processo de destruio de todas os microorganismos, inclusive os esporulados, mediante aplicao de
agentes fsicos, qumicos ou ambos ;
Classificao
b) o fornecimento dos EPIs em quantidade e qualidade adequada de acordo com a presente norma, a todos os
profissionais da equipe de sade bucal;
c) o encaminhamento dos profissionais, o registro e a notificao imediata, quando de acidentes punctrios com
material biolgico, de acordo com os protocolos estabelecidos pelo Ministrio da Sade e Ministrio do Trabalho
d) a adeso s medidas de precaues contidas nesta Norma ;
e) obrigatoriamente estabelecer um intervalo entre as consultas para os procedimentos adequados ao controle de
infeco no ambiente clnico;
f) o acesso a exames recomendados pelo Ministrio da Sade e Ministrio do Trabalho , que em suas Normas
Regulamentadoras define a periodicidade e os valores de referncia a serem utilizados para anlise do exame de
deteco dos nveis de mercrio e demais doenas ocupacionais ;
3. Das Instalaes Fsicas e do Funcionamento para Estabelecimentos Odontolgicos
3.1. Os consultrios odontolgicos e as unidades mveis odontolgicas devem ter rea mnima de atendimento de 10 m,
conforme as disposies da Portaria 1884/94/MS . As clnicas devero ter esta rea em cada um de seus consultrios ;
3.2. As clnicas modulares, unidades odontolgicas transportveis e unidades de ensino odontolgico devero ter rea mnima
de atendimento de acordo com o nmero de cadeiras odontolgicas , obedecendo a razo de 6 m para cada cadeira, no
mnimo;
3.2.1. Nas clnicas modulares, unidades odontolgicas transportveis, unidades mveis e unidades de ensino odontolgico
obrigatria a separao fsica entre os equipamentos odontolgicos. Este anteparo dever ser de material rgido, lavvel e
impermevel e com as seguintes dimenses mnimas: altura: 1,50m / comprimento : 2,00m;
3.3. As clnicas odontolgicas, clnicas modulares e unidades de ensino odontolgico devem contar com equipamento para
esterilizao obrigatoriamente fora da sala de atendimento, com ventilao direta ao exterior;
3.3.1. Na central de esterilizao, a sala de processamento de artigos deve permitir a passagem dos artigos contaminados
transformando-os em estreis observando-se seu fluxo direcional. Esta rea subdivide-se em :
a) rea de recepo: onde os artigos so recebidos, conferidos, separados e classificados para posterior descontaminao e
lavagem;
b) rea de limpeza e seleo: deve dar acesso direto rea de recepo dos artigos ( sujos ) e ser separada das demais, pois
concentra a maior contaminao. a rea para onde convergem todos os artigos a serem limpos e deve ser equipada com
balces de ao inoxidvel com pias tipo tanque , duplas ou triplas equipadas com instalaes de gua quente e fria,
descontaminador de material e/ou lavadora ultra snica, fonte de ar comprimido para secagem e tanque para despejo.
c) rea de preparo e montagem: o local onde se concentra todo o material que necessita preparo e empacotamento para
esterilizao. Deve ter acesso rea de limpeza atravs de janela guich que permita abertura e fechamento e possuir
mobilirio composto por mesas amplas, balces com prateleiras, bancos, cestos e carros. Todo o mobilirio deve ser
revestido por material de fcil limpeza ( frmica ou ao inoxidvel ). Deve possuir ainda suporte para embalagem de papel
e seladora;
d) rea de esterilizao: deve localizar-se entre a rea de preparo e a de estocagem . Os equipamentos bsicos constituem se
de estufas e autoclaves, cujo nmero e tamanho varia de acordo com a quantidade de material existente e necessidade de
reprocessamento.
3.3.2. No dever haver cruzamento de material estril com material contaminado;
3.3.3. A Central de Esterilizao dever possuir localizao mais centralizada possvel em relao aos ambulatrios ou
centros cirrgicos que pretende atender ;
c) reservatrio para coleta dos fludos provenientes do processo de trabalho desenvolvido na unidade construdo em
material resistente com superfcie lisa e impermevel que permita fcil acesso, inspeo e limpeza que possibilite seu
escoamento total na rede pblica de esgoto ou outro dispositivo aprovado pelas normas tcnicas da ABNT, sendo
obrigatria sua limpeza e desinfeco peridicas ;
3.5. O piso da rea clnica e central de esterilizao dever ser de material liso, resistente ao uso de desinfetantes, lavvel e
impermevel;
3.6. As instalaes eltricas e hidrulicas devem ser embutidas ou protegidas externamente , para no haver depsito de
sujidade em toda a sua extenso , conforme Portaria 1884/94/MS;
3.7. As paredes devem ser de cor clara, de material liso, resistentes a temperatura de 850C e lavveis, Port. 1884/94/MS;
3.8. Os equipamentos, utenslios e mveis no podem estar aglomerados ou impedindo de alguma forma o desenvolvimento
do trabalho de forma ergonmica ;
3.9. A sada externa (ralo) para onde correm os dejetos da cuspideira e do suctor de saliva deve localizar-se fora do ambiente
de atendimento aos pacientes ;
3.10. obrigatrio o acionamento das torneiras sem o contato direto das mos;
3.11. As instalaes sanitrias devero ser providas de vaso sanitrio, lavatrio em material impermevel de fcil limpeza e
coletor de lixo com tampa;
3.12. Iluminao natural e/ou artificial adequadas para permitir boa visibilidade, sem zonas de sombras ou contrastes
excessivos, ausentes de poeira e sujidade;
3.13. O local deve ser ventilado natural ou artificialmente, no devendo acumular fungos, gases, condensao de vapor e
fumaa, sendo que a eliminao destes dever atender a legislao de proteo ambiental vigente. Havendo aparelhos
condicionadores de ar, os filtros devem ser conservados limpos, de acordo com as normas da ABNT e com a portaria 3523/98MS;
3.14. O estabelecimento deve ser abastecido com gua potvel ligada a rede pblica ;
3.14.1. Se providos de reservatrio de gua (caixa dgua), a limpeza e desinfeco dos mesmos dever ser, no mnimo, anual,
conforme Portaria Estadual n. 21/88 ;
3.15. Os consultrios e clnicas odontolgicas somente podero utilizar equipamentos emissores de radiao ionizante desde
que cumpram as exigncias previstas em legislao especfica, portaria 453/98-MS .
3.16. obrigatrio o uso de amalgamador eltrico ;
3.17. O compressor de ar quando instalado na rea de atendimento deve contar com proteo acstica e ventilao eficientes;
3.17.1. recomendada a instalao do mesmo fora da rea dos sanitrios ;
3.18. Fica proibido, dentro do ambiente clnico, plantas, sofs, brinquedos , ventiladores e outros objetos que no sejam
passveis de desinfeco;
3.19. Todo estabelecimento odontolgico dever possuir Alvar de Sade emitido pelo rgo competente (Secretaria
Municipal da Sade ou Secretaria Estadual da Sade);
4. Das Instalaes Fsicas e do Funcionamento para Laboratrios de Prtese Dentria
4.1. Os laboratrios devem possuir uma rea de recepo, onde ser realizada a desinfeco das moldagens, modelos e peas
protticas antes de chegarem a rea central;
4.1.1. A rea de recepo deve possuir pia e bancada, vaporizador, recipientes fechados e resistentes aos agentes de
desinfeco;
4.2. Todos os estabelecimentos de prtese odontolgica devem obrigatoriamente funcionar na presena fsica de um cirurgio
dentista ou um tcnico em prtese dental, inscrito junto ao Conselho Regional de Odontologia/RS, que assume o papel de
responsvel tcnico pelo estabelecimento;
4.3. Quando um estabelecimento de prtese odontolgica for anexo a um estabelecimento de assistncia odontolgica a rea
dever ser separada por parede ou divisria at o teto, e com porta que impea a comunicao direta entre ambos em
conformidade com o Decreto Estadual 23430/74;
4.4. As paredes no podem apresentar fendas, trincas, sinais de umidade ou mofo;
4.5. No permitido manter no interior dos estabelecimentos de prtese odontolgica equipamentos de uso exclusivamente
odontolgico tais como cadeira odontolgica ,refletor e cuspideira ;
4.6. Equipamentos de gases combustveis devem ser mantidos afastados de fontes de calor e as tubulaes devem seguir a
legislao especfica, preconizada pela ABNT;
4.7. Os estabelecimentos que realizam fundies e gerao de ps ou vapores de produtos qumicos devero possuir sistema de
exausto de gases localizados na fonte geradora;
4.8. Os equipamentos de proteo individual consistem em:
Luvas com proteo antitrmica no ambiente da fundio
culos e/ou protetor facial
Mscara com filtro para vapores e/ou poeiras
Avental
4.9. Os laboratrios de prtese dentria devero ter no mnimo 10m (dez metros quadrados) incluindo as instalaes sanitrias
e recepo;
4.10. Devem dispor de lavatrio com gua corrente e bancadas de material liso, resistente e impermevel.;
4.11. O abastecimento deve ser com gua potvel ligada a rede pblica ;
4.12. Piso e paredes de material liso, resistente, impermevel, que possibilite a execuo de procedimentos de desinfeco e
limpeza adequados , de cor clara, sem descontinuidades tais como rachaduras ou fendas que possam abrigar sujidade ;
4.13. Iluminao artificial ou natural que permita boa visualidade;
4.14. Ventilao natural ou artificial no devendo acumular fungos, odores, gases da condensao de vapores ou fumaa,
sendo que a eliminao dos mesmos devem ser feita sem causar danos ou prejuzo vizinhana. Dever haver ao menos (01)
uma janela, rea e vazo para troca de ar segundo legislao especfica ABNT e MS.
4.15. Todo equipamento dever estar
ergonmicas corretas para o operador.
4.16. Os laboratrios de prtese dentria devero possuir equipamentos bsicos relacionados com a sua rea de atuao tais
como:
a) Uma ( 1 ) caneta de baixa rotao;
b) Um ( 1 ) motor para polimento e acabamento;
c) Um ( 1 ) cortador de gesso;
d) Um ( 1 ) fogo e um ( 1 ) botijo de gs;
e) Uma ( 1 ) prensa ;
f) Uma ( 1 ) bancada;
g) A instalao de extintores, oxignio e botijes de gs, bem como dos pontos de consumo deve atender a legislao
vigente, normas da ABNT, municipais e/ou Corpo de Bombeiros;
h) Quando dispuser de Forno Cromo e Cobalto dever possuir chamin para rea externa sem prejudicar a vizinhana;
i) Todos os materiais e lquidos inflamveis devem ser acondicionados em armrios distantes de qualquer fonte de calor
e perfeitamente ventilados.
4.17. Todo o laboratrio de prtese dever possuir Alvar de Sade emitido pelo rgo competente (Secretaria Municipal da
Sade ou Secretaria Estadual da Sade);
4.18. Os laboratrios de prtese devero funcionar dentro das condies de higiene e assepsia preconizadas por esta norma.
4.19. proibido fazer refeies nos locais de processo e manipulao de produtos.
5.
5.1. A lavagem das mos obrigatria para toda a equipe de sade bucal ;
5.2.
5.1.1. obrigatria a utilizao de sabo lquido, sendo que o dispensador deve ser descartvel ou passvel de desinfeco;
5.1.2. Antes da realizao de procedimentos cirrgicos obrigatria a utilizao de sabo lquido com anti-sptico;
5.2. Para secagem das mos devem ser utilizadas toalhas de papel descartvel;
5.2.1. vedado o uso de secadores de ar por turbilhonamento ;
7.2.1. recomendada a imerso prvia em produtos qumicos com ao enzimtica ou desincrostantes aprovados pelo
Ministrio da Sade , ou lavadoras ultra-snicas que auxiliem no processo de limpeza.
7.3. Para o enxge aps a limpeza ou descontaminao, a gua deve ser potvel e corrente ;
7.4. A secagem dos artigos dever ser feita por compressas ou papel toalha;
7.5. Os equipamentos utilizados para esterilizao dos materiais devero atender as especificaes tcnicas que permitam o
efetivo controle de temperatura e presso ;
7.6. Todos os equipamentos produtores de calor seco ou mido utilizados na esterilizao e desinfeco de artigos devem ser
mantidos em condies adequadas de funcionamento, submetidos a aferio e manuteno preventiva , com registro ou
certificao tcnica autorizada por rgo competente local, no mnimo anual;
7.7. Quando da impossibilidade de utilizao da autoclave, dever ser utilizado o Forno de Pasteur (estufa), devendo ser
observado o tempo de exposio abaixo :
Temperatura
160
170
Tempo
120 min
60 min
7.17.1. Recomenda-se a realizao de testes de controle biolgico para o monitoramento do processo de esterilizao utilizado
nos estabelecimentos odontolgicos .
10.7. Resduos comuns sero embalados em sacos plsticos para lixo domiciliar de qualquer cor, exceto branco ;
10.8. Caber aos estabelecimentos o gerenciamento de seus resduos slidos desde a gerao at a disposio final, de forma a
atender aos requisitos ambientais e de sade pblica segundo Resoluo n. 5 do CONAMA- Conselho Nacional do Meio
Ambiente.
10.9 Os municpios devero oferecer ou cadastrar servios de coleta de resduos contaminados;
11. Das Disposies Transitrias
11.1. Os Estabelecimentos Odontolgicos e Laboratrios de Prtese que j se encontram em funcionamento tero o prazo de
06 (seis) meses para a aquisio de equipamentos e de at 24 (vinte e quatro) meses para adequao e reforma da rea fsica,
contados a partir da publicao desta Norma Tcnica;
11.2. Para os estabelecimentos instalados aps a publicao desta Norma o cumprimento da presente legislao imediato;
ANEXO I - Recomendaes
1) IDENTIFICAO ;
2) DADOS DE SADE GERAL : Febre Reumtica ( ) sim
( ) no
Hepatite
( ) sim
( ) no
Diabetes
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) sim
( ) sim
Doenas sistmicas
( ) no
( ) no
Tipo :_______________________
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) no
Tipo :_____________________
( ) no
_________________________
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) sim
( ) no
( ) no
Tipo _________________________
Tipo _____________________________________
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