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drama. O jogo dramtico interno pode ser definido com a montagem de uma cena inter
na como carter elaborativo, permitindo uma aproximao e elaborao dos conflitos interno
s.
interativas,
forma
dra
estar
Tcnicas Avaliativas
As Tcnicas Avaliativas em utilizando a Hipnose Estratgica tem a funo de estabelecer
um diagnstico do problema ou sintoma apresentado, permitir que o terapeuta formul
e hipteses e trace um plano de tratamento.
Todas as pessoas manejam mapas internos, que incluem objetos e roteiros personal
izados em que a comunicao entre os indivduos cria e mantm experincias. As relaes das
ssoas com os seus sintomas podem ser avaliados a partir do seu Mapa de mundo pes
soal.
Portanto o Mapa so percepes, papis, vises de mundo apreendidos nas relaes ntimas e
iares usados para reassociar s experincias, se tornando automatizados e inconscien
tes. E os seus sintomas so resultados de escolhas inconscientes por associaes deter
minadas pelo seu mapa. E por ser inconsciente trpego e cego por natureza.
O sintoma o que o cliente apresenta quando comea um processo teraputico. E para av
aliar a funo do sintoma devemos examinar os seus fatores individuais, sociais e am
Mapear a Depresso uma interveno sistmica que visa colher as percepes, papis, vise
ndo apreendidos nas relaes intimas e familiares usados para reassociar s experincias
, se tornando automatizados e inconscientes e alimentando o quadro depressivo. P
ois os sintomas depressivos so resultados de escolhas inconscientes por associaes d
eterminadas pelomapa do cliente. E por serem inconsciente so trpegas e cegas por na
tureza.
O sintoma Depressivo o que o cliente apresenta quando comea o processo teraputico.
E para avaliar a funo do sintoma devemos examinar os seus fatores individuais, so
ciais e ambientais. nesse momento que devemos usar tambm avaliao sob medida de Zeig
.
Este mapeamento tem um carter de redefinio e distanciamento do sintoma. Pois quanto
mais falamos dele mais possibilidade temos de elabor-lo. A interveno de Mapeamento
do Sintoma proporciona questionamentos sistmicos que permitem ao cliente se orie
ntar sob uma nova perspectiva do seu problema. Proporciona enxergar o seu proble
ma num plano horizontal e atual e fazer um resgate vertical, na sua histria, pode
ndo fazer uma nova opo adaptativa pela vida..
Tarefas para Depresso
Algumas tarefas podero ser claramente rejeitadas, mas a funo a mudana de associaes.
posse do resultado do Mapeamento e das Tcnicas Avaliativas monte tarefas que aux
iliaro o cliente nos quadros depressivos. Um cliente deprimido dever cumprir as ta
refas em uma ordem estrategicamente definida:
Primeiro passo trabalhar analogicamente com que o problema se parece, buscando u
m smbolo do problema.
Segundo passo utilizao de metforas de mudanas, com as solues e com bastante analo
Terceiro passo utilizar em tarefas smbolos de paralisaes.
Quarto passo semear novas associaes.
Tcnicas Teraputicas
7. Tirando as Roupas ou Trabalhando os nossos Papis esta induo uma tcnica simples e
visa explorar os papis ou disfarces que nossos clientes desempenham pela vida.
8. A Troca dos Estados de Ego Esta induo utilizando de drama tem a tarefa teraputic
a de facilitar uma troca natural de um estado de ego problemtico para algum outro
estado de ego que possa acalmar ou aliviar a ansiedade associada com o estado d
e ego problemtico.
ram observaes sobre a doena, ento definida como paralisia agitante, entre eles Charc
ot1-3. De todas as contribuies cientficas no estudo da DP, aps a descrio magistral de
James Parkinson, sem sombra de dvida a mais importante foi aquela realizada por C
harcot.
Na poca em que Charcot traou a histria natural da DP, no havia ainda idia da origem d
esta enfermidade, que ele definia como uma nevrose, termo utilizado na poca para
as doenas que no apresentavam uma leso prpria no sistema nervoso. Contudo, a degener
ao da substncia negra do mesencfalo foi posteriormente descrita por Tretiakoff, na s
ua tese realizada sob superviso de Pierre Marie, um dos discpulos preferidos de Ch
arcot2,3.
Charcot definiu a presena do tremor como um sintoma cardinal, referindo-se ao inci
o unilateral, geralmente em um membro superior (demonstrando o tremor caractersti
co das mos), observando-se durante o perodo de repouso e posteriormente tornando-s
e generalizado. Realizou estudos comparativos, diferenciando o tremor parkinsoni
ano dos tremores de outras etiologias, como o da esclerose mltipla (do tipo cereb
elar) e o chamado tremor senil. Neste sentido Charcot utilizou um esfigmgrafo (qu
e era utilizado para registrar o pulso arterial) adaptado, para a avaliao e regist
ro dos tremores ao nvel do punho. Ele classificou o tremor parkinsoniano como do
tipo lento, com 4-6 oscilaes por segundo. Outra caracterstica definida por Charcot
, quanto ao tremor da doena de Parkinson, foi o acometimento muito raro da cabea.
Esta definio de Charcot provocou na poca, inmeros debates (com opinies contrrias s d
, definindo a presena de tremor ceflico na DP), motivando inclusive a Charcot a re
alizao de uma apresentao clnica em seu anfiteatro, com vrios pacientes portadores de
remores de cabea, tronco e membros, definindo aqueles que eram portadores da DP e
aqueles que no eram1-3,5,6,9-11. Charcot tambm definiu a presena da alterao da postu
ra, com a atitude peculiar do corpo e dos membros, como olhar fixo,e as caracters
ticas de imobilidade, e tendncia a propulso e retropulso. Neste particular Charcot
descreveu uma manobra, hoje tradicional, para a avaliao da instabilidade postural:
"... se eu puxar os ombros do paciente para trs, ocorrer uma retropulso..."3,5,6,9
. Charcot descreveu tambm as fcies caractersticas dos pacientes com DP, "em mscara":
"..os msculos da face ficam imveis, com um olhar fixo peculiar, produzindo uma ex
presso de tristeza, indiferena e mesmo de estupidez....."3,5,6,9. A escrita peculi
ar dos pacientes, com micrografia, bem como a disartria e hipofonia caracterstica
s tambm foram salientadas.Outra caracterstica de extrema importncia na doena de Park
inson, definida por Charcot, e que no havia sido descrita por Parkinson, foi a pr
esena de rigidez muscular, a nvel do pescoo, tronco e das extremidades.A presena do
sinal da roda denteada no foi observado por Charcot (o que motivou comentrios dos
seus detratores de que ele apenas se preocupava com a histria clnica e no tocava no
s pacientes - o exame fsico neurolgico dos pacientes seria realizado pelos seus as
sistentes!), tendo sido descrito somente em 1911, por Harold N. Moyer, sendo con
siderado por ele um excelente sinal diagnstico precoce da DP. Charcot enfatizou a
diferena da rigidez com a espasticidade, acrescentando a ausncia de hiperreflexia
profunda na rigidez1,2,5,6,8-11.
A presena de fraqueza muscular foi contestada por Charcot, relacionando este erro
cometido por Parkinson presena de rigidez muscular. "... a fraqueza muscular dec
orrente da rigidez que prevalece nos msculos..."; "... Existe uma lentido na execuo
do movimento, antes do que uma verdadeira fraqueza muscular...". Outro conceito
discutido por Charcot foi o da bradicinesia. Ele concluiu que esta era independe
nte da rigidez e da presena dos tremores: "Apesar do tremor, o paciente capaz de
fazer muitas coisas, porm as realiza com notvel lentido"2,5,6,8,9. Charcot tambm dis
cordou da descrio original de Parkinson, quanto a preservao das funes corticais super
ores na doena. Ele considerou a presena de perda de memria e enfim de uma disfuno cog
nitiva, fatos estes hoje bastante conhecidos2,5,6,8,9.
Charcot tambm descreveu presena de acatisia na DP, e tambm a presena de disfuno auton
ca. A presena de acatisia (um conceito discutvel) foi demonstrada entre os pacient
es com DP, principalmente no perodo noturno. Associado a sensao de inquietude ou de
sejo de mover-se, foi referido tambm a presena de sensaes de tenso muscular, fadiga c
orporal e sensao de que o paciente estivesse carregando um peso sobre si. A presena
de excessiva sensao de calor, associada a sudorese intensa, foi tambm detalhada no
s pacientes com DP5,9. Quanto causa mortis mais frequente na doena de Parkinson,
Charcot citou a infeco pulmonar, que j havia sido notada e descrita por Trousseau.
Finalmente, Charcot foi o primeiro neurologista a sugerir uma teraputica para a d
oena de Parkinson. Em 1877, ele indicou como tratamento um precursor dos alcalides
da beladona, a hioscinamida, que uma substncia com propriedades anticolinrgicas.
Outros mtodos de tratamento definidos por Charcot, sem sucesso, foram a utilizao de
uma cadeira vibratria - "trepidant"- (pelo fato dos pacientes referirem melhora
do seu quadro clnico aps longas viagens de carruagem ou trem) e de um aparelho esp
ecial que suspendia os paciente no ar, com a utilizao de uma armadura. Alguns dos
pacientes descritos por Charcot apresentaram, na sua evoluo, melhora clnica ou cura
, e poder-se-ia interrogar da existncia de parkinsonismo secundrio (por drogas por
exemplo) nestes pacientes1-3,5,6,9-11.
merecem ser relembradas nos dias de hoje, quando comeamos a vivenciar a neurologi
a moderna.
Duas pessoas comuns ficam frente a frente uma delas, de meia idade, bem vestida,
balana um objeto e d alguns comandos com uma voz sussurrante e pronto !! Daqui em
diante o outro come cebola achando que ma, masca alho pensando ser chiclete, imita
galinha, fica mudo e at deixa que lhe atravessem agulhas no pescoo. Essa uma viso
bem popular do misterioso evento da hipnose. Crena, magia, teatro ou cincia? Qual
ser a viso imparcial de um mdico neurologista perante tudo isso. Perguntamos ao Dr.
Leandro Teles, neurologista formado pela Universidade de So Paulo a viso dele sob
re alguns aspectos centrais do processo de hipnose (lembrando que ele no pratica
o procedimento, portanto no h conflito de interesse).
1- Voc acredita em hipnose ou acha que tudo teatro?
R. A hipnose um fenmeno real e quantificvel . possvel sim, em alguns momentos, pess
oas propensas a hipnose apresentarem percepo sensorial e vivencias alternativas mo
tivadas pela sugesto de um hipnotizador. Obviamente, como em qualquer outra profis
so de franca exposio, existem alguns profissionais enganadores em meio a profission
ais srios. Mas a hipnose, como processo cerebral, cientificamente estudado, prova
da e com diversas aplicaes mdicas e no mdicas.
2- Durante a hipnose a pessoa imagina as coisas ou ela realmente sente o que pro
posto ?
R. Essa uma dvida milenar. Os estudos mais recentes relacionados a investigao das re
as cerebrais ativadas durante a hipnose mostram que, em alguns casos, ocorre ati
vao de regies da percepo e no da criao. Isso sugere que o processo lembre mais aluc
erceptivas do que imaginao.
3- possvel usar a hipnose para acessar melhor as memrias?
R. A maioria dos estudos mostra que sim. Pessoas em transe hipntico tem um acesso
mais amplo e detalhado a algumas recordaes episdicas. Isso inclusive j foi usado em
depoimentos policiais pela tentar esclarecer a cena do crime hipnotizando as te
stemunhas. O problema que a induo por sugesto por vezes traz uma verso pouco confive
, aonde o que a pessoa acha que viu ou queria ter visto e traz durante o transe a in
formao como se realmente tivesse vivenciado, por isso que evita-se atualmente esse
mtodo e questiona-se sua validade como prova.
4-Existe risco de plantar falsas memrias durante uma hipnose mal feita?
R. A existncia de vidas passadas uma questo de cunho religioso e no cabe a mim julg
ar sua existncia. Agora, do ponto de vista estritamente cientfico o acesso a esse
tipo de recordao no at o momento comprovado. A nossa capacidade de recordao episdi
nsciente toma corpo a partir de 4 anos de idade, podemos at fixar relances de memr
ia antes desse ponto, mas sem recordao clara e estruturada. Como a questo de vidas
passadas praticamente impossvel de ser testada (uma vez que a distino entre sugesto
e vivncia fica, neste caso, impossvel) a prtica ganha sempre muitos adeptos. Mas de
finitivamente muito mais uma questo de f do que de cincia.
Depois de algumas sesses de hipnose, pude entender que a garotinha assustada que
eu visualizei era eu. Aquela conversa entre os dois egos _ o adulto e o infantil s
erviu para apagar a sensao de que algo de ruim poderia me acontecer. claro que meu
s pais no tinham a inteno de me traumatizar. Assustar as crianas um comportamento tp
co dos adultos, mas que deve ser evitado diz Carmem.
O fenmeno vivenciado por Carmem a capacidade que 95% pessoas tm de inibir o autoss
enso crtico, abstrair e reviver fatos do passado. Funciona assim: o profissional
d uma sugesto, e o paciente a aceita como verdade, desde que no contrarie suas crena
s e valores.
A partir da, o tratamento que varia entre seis e 12 consultas pode amenizar dores
fsicas e problemas psquicos.
Pesquiso muito antes de me entregar a um tratamento e s creio naquilo que a cincia p
ode comprovar. Nas primeiras consultas, o meu lado racional ainda era muito fort
e. Demorei a me entregar hipnose e levar uma sesso at o fim disse Carmem, que passou
pelas mos de pelo menos dois terapeutas tradicionais, mas s conseguiu contornar a
depresso com a hipnose.
A tcnica pode ser coadjuvante em quase todos os tratamentos, inclusive, para doena
a cura de rgos doentes pela imaginao diz Ricardo Feix, clnico-geral e presidente
nstituto Milton H. Erickson Brasil Sul, um dos 130 centros de formao de hipnoterap
eutas espalhados em 30 pases e reconhecido pelo Internacional Society of Hipnosys
.
Contra dores fsicas e emocionais
No passado associada a magia e curanderismo, a hipnose cada vez mais vista pela
cincia como um recurso teraputico para amenizar dores fsicas e emocionais. O psiqui
atra Rogrio Wolf de Aguiar, primeiro-secretrio do Conselho Regional de Medicina do
Rio Grande do Sul (Cremers), afirma que, apesar de pouco difundida, a tcnica rec
onhecida como prtica mdica.
O problema so os profissionais de todas as reas, no necessariamente ligados sade, qu
e se aventuram na tcnica que, feita de modo errado, pode ser muito perigosa. O co
rpo e a mente do paciente ficam nas mos do hipnotizador diz Aguiar.
No Brasil, os estudos sobre o tema avanam lentamente.
No existe milagre no processo hipntico, mas sim uma induo para que o crebro busque r
cursos biolgicos e funcionais no usualmente utilizados no cotidiano diz Mello.
Tire dvidas
A hipnose pode ser prejudicial sade?
Se feita de maneira correta e por profissionais srios no h riscos.
A pessoa pode ficar presa ao transe e no acordar?
Impossvel. Como o transe o estado entre a viglia e o sono, o paciente pode ser aco
rdado a qualquer momento. Um paciente em regresso no vai para lugar algum, apenas
acessa informaes relacionadas a eventos de sua histria passada. Nem todo mundo, con
tudo, est psicologicamente pronto para rever, sentir e reeditar partes de sua his
tria. s vezes necessrio tempo, terapia e vnculo com o profissional para que a hipnos
e funcione. Sesses malfeitas podem deixar sequelas no paciente, como disfuno ertil,
hipertenso e problemas emocionais.
Durante o transe, a pessoa perde a conscincia?
Durante a hipnose, a pessoa fica com a ateno focalizada em um nico ponto, o que nad
a tem a ver com a perda de conscincia. Entretanto, em nveis mais profundos de tran
se ocorre um desligamento total do mundo exterior. O paciente pode retornar do t
ranse, lembrando ou no do que aconteceu.
As etapas do processo da hipnose
Contraindicaes
O Brasil no tem uma legislao especfica sobre o uso da hipnose. Na dcada de 1960, o ex
-presidente Jnio Quadros havia assinado um decreto que proibia o uso da hipnose e
m espetculos pblicos. Mais de 30 anos depois, Fernando Collor revogou a documento.
Desde ento, mdicos, dentistas e psiclogos so orientados pelos prprios cdigos de tic
obre a utilizao da hipnose para fins cientficos. Psiclogos tambm esto autorizados p
a.
Como achar um profissional
:: importante que o hipnlogo esteja registrado em um conselho, que pode ser de od
ontologia, medicina, fisioterapia e psicologia. Essa informao pode ser conferida e
m cada um dos rgos.
Trajando um vestido azul forte de flores midas, uma menina de trs anos e cabelos p
retos longos anda de um lado para o outro na sala de casa. A me, na tentativa de
educ-la, acabara de repetir a frase: se voc no se comportar, o diabinho vai te pegar.
A cena est guardada na memria da administradora de empresas Carmem Paludo, 57 ano
s, e foi resgatada em uma sesso de hipnose h mais de 10 anos. Desde ento, Carmem en
tendeu que as palavras da me fizeram com que carregasse a sensao de medo por toda a
vida.
Durante o transe, sugestionada pelo mdico, Carmem acolhia a criana e explicava que
ela no era m, que a me a amava muito e que s teria dito aquilo para afast-la do peri
go. Aps a emoo transbordar, aos poucos a paciente retoma os sentidos e escuta o hip
noterapeuta: Voc vai abrir os olhos e entender o significado de tanta angstia. Essa
foi a senha para uma vida longe da depresso.
Depois de algumas sesses de hipnose, pude entender que a garotinha assustada que
eu visualizei era eu. Aquela conversa entre os dois egos _ o adulto e o infantil s
erviu para apagar a sensao de que algo de ruim poderia me acontecer. claro que meu
s pais no tinham a inteno de me traumatizar. Assustar as crianas um comportamento tp
co dos adultos, mas que deve ser evitado diz Carmem.
O fenmeno vivenciado por Carmem a capacidade que 95% pessoas tm de inibir o autoss
enso crtico, abstrair e reviver fatos do passado. Funciona assim: o profissional
d uma sugesto, e o paciente a aceita como verdade, desde que no contrarie suas crena
s e valores.
A partir da, o tratamento que varia entre seis e 12 consultas pode amenizar dores
fsicas e problemas psquicos.
Pesquiso muito antes de me entregar a um tratamento e s creio naquilo que a cincia p
ode comprovar. Nas primeiras consultas, o meu lado racional ainda era muito fort
e. Demorei a me entregar hipnose e levar uma sesso at o fim disse Carmem, que passou
pelas mos de pelo menos dois terapeutas tradicionais, mas s conseguiu contornar a
depresso com a hipnose.
A tcnica pode ser coadjuvante em quase todos os tratamentos, inclusive, para doena
s crnicas como cncer e hipertenso.
a cura de rgos doentes pela imaginao diz Ricardo Feix, clnico-geral e presidente
nstituto Milton H. Erickson Brasil Sul, um dos 130 centros de formao de hipnoterap
eutas espalhados em 30 pases e reconhecido pelo Internacional Society of Hipnosys
.
Contra dores fsicas e emocionais
No passado associada a magia e curanderismo, a hipnose cada vez mais vista pela
cincia como um recurso teraputico para amenizar dores fsicas e emocionais. O psiqui
atra Rogrio Wolf de Aguiar, primeiro-secretrio do Conselho Regional de Medicina do
Rio Grande do Sul (Cremers), afirma que, apesar de pouco difundida, a tcnica rec
onhecida como prtica mdica.
O problema so os profissionais de todas as reas, no necessariamente ligados sade, qu
e se aventuram na tcnica que, feita de modo errado, pode ser muito perigosa. O co
rpo e a mente do paciente ficam nas mos do hipnotizador diz Aguiar.
No Brasil, os estudos sobre o tema avanam lentamente.
No existe milagre no processo hipntico, mas sim uma induo para que o crebro busque r
cursos biolgicos e funcionais no usualmente utilizados no cotidiano diz Mello.
Tire dvidas
A hipnose pode ser prejudicial sade?
Se feita de maneira correta e por profissionais srios no h riscos.
A pessoa pode ficar presa ao transe e no acordar?
Impossvel. Como o transe o estado entre a viglia e o sono, o paciente pode ser aco
rdado a qualquer momento. Um paciente em regresso no vai para lugar algum, apenas
acessa informaes relacionadas a eventos de sua histria passada. Nem todo mundo, con
tudo, est psicologicamente pronto para rever, sentir e reeditar partes de sua his
tria. s vezes necessrio tempo, terapia e vnculo com o profissional para que a hipnos
e funcione. Sesses malfeitas podem deixar sequelas no paciente, como disfuno ertil,
hipertenso e problemas emocionais.
Durante o transe, a pessoa perde a conscincia?
Durante a hipnose, a pessoa fica com a ateno focalizada em um nico ponto, o que nad
a tem a ver com a perda de conscincia. Entretanto, em nveis mais profundos de tran
se ocorre um desligamento total do mundo exterior. O paciente pode retornar do t
ranse, lembrando ou no do que aconteceu.
As etapas do processo da hipnose
Contraindicaes
O Brasil no tem uma legislao especfica sobre o uso da hipnose. Na dcada de 1960, o ex
-presidente Jnio Quadros havia assinado um decreto que proibia o uso da hipnose e
m espetculos pblicos. Mais de 30 anos depois, Fernando Collor revogou a documento.
Desde ento, mdicos, dentistas e psiclogos so orientados pelos prprios cdigos de tic
obre a utilizao da hipnose para fins cientficos. Psiclogos tambm esto autorizados p
a.
Como achar um profissional
:: importante que o hipnlogo esteja registrado em um conselho, que pode ser de od
ontologia, medicina, fisioterapia e psicologia. Essa informao pode ser conferida e
m cada um dos rgos.