05/12/2022

Depressão
Amento considerável de
casos de depressão pós
COVID-19

O Cenário
Antes da pandemia do Covid-19,
nos anos de 2017 e 2019, o Brasil
já havia sido classificado como o
país mais ansioso das Américas,
em relatório da Organização
Mundial da Saúde.

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O Alerta
Doença depressiva se torna a
doença #1 ao AFASTAMENTO DE
TRABALHO. A doença mental
supera as doenças físicas na
incapacitação.

Profissionais deprimidos e esgotados

Atende
todo tipo de
demanda

Insegurança Lota a

Ciclo do financeira agenda

terapeuta
pós-pandemia Desgaste na Compra
função do diversos
sentir cursos

Desgaste
financeiro
cognitivo

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O Resultado
Na busca por atender a
demanda cada vez mais
crescente e ter resultados...
O resultado é o burnout do
profissional da saúde.
Como você se encontra
no meio a tudo isso?

Vamos aprender maneiras de nos

adaptar e ajudar nossos pacientes
hoje.

Depressão – tipos
• Depressão Maior
• Distimia
• Depressão Bipolar
• Depressão atípica
• Burnout – esgotamento
• Depressão por trauma

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• 1 – Humor deprimido (choroso, irritável)

• 2 – Desânimo
• 3 – Falta de esperança no futuro
Sintomas da • 4 – Falta de Desejo

depressão • Acompanhados de : alterações sono,

apetite, sentimentos de inutilidade, baixa-
estima, falta de propósito, ideação suicida
em algum momento, ciclos da doença.

A doença
tem cura?
• Se for burnout podemos acreditar
que sim!
• Mas a doença cíclica que se inicia
jovem adulto ou ainda em criança
é uma doença crônica,
geralmente com parentes que
apresentam a mesma doença em
graus variados e ainda não temos
a cura!

É preciso tomar
medicação?
• Como a doença é crônica, a
medicação alivia bastante os
sintomas incapacitantes, o ideal
é ser medicado.
• Podemos tomar remédios para
pressão alta, diabetes, tiroide,
antiarrítmicos e está tudo bem.
• O ideal é tomar a medicação
de acordo com o que seu
psiquiatra pediu.

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Quem deve medicar?

O PSIQUIATRA APENAS!

E onde entra
nosso trabalho?
• Identificar os sintomas
• Encaminhar ao psiquiatra
• Iniciar o
acompanhamento
terapêutico

O que o paciente
deprimido precisa
em terapia –
IMPORTANTE!
• Segurança
• Acolhimento
• Recuperação será feita
por ele mesmo neste
ambiente seguro e
amoroso – BOTTOM UP

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Regulação
autonômica
diante da
NEUROCEPÇÃO
O trauma compartimentaliza a experiência de
corpo, desmontando processos que deveriam ser,
idealmente, concomitantes: sensações, emoções,
pensamentos, identidade e propósito. A experiência
de corpo é tão intrusiva e autonomicamente
desregulada, que todo o resto é prejudicado.

Alerta Letárgico
Pânico

Muito estresse/crônico

Estresse

Alerta

ALERTA &
Simpático CALMO Parassimpático
Calmo
Sonolento

Sono
Estado ideal Sono Profundo
para a maioria
das atividades Congelado
durante o dia
Coma

Onde devemos levar

nosso paciente?

Regular seu SISTEMA

Ao ambiente seguro e
NERVOSO AUTONOMO
ativo com acolhimento
DESREGULADO

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Teoria
Polivagal
Septhen Porges

Sistema
Nervoso
Autônomo

Onde está
agora seu
paciente?

Entender o Momento
Fazer um lugar seguro e de acolhimento
é a parte principal do tratamento!

Crie ambiente Escuta ativa e Permissão para SER

seguro empática HUMANO

Buscar um novo
Limpeza das
Foco no positivo caminho – um eu
crenças limitantes
ideal

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Teoria Polivagal

Alguns Teoria bottom up

entendimentos
importantes Ambiente de segurança
antes de passar
as técnicas que
você vai usar Acolhimento

Respiração e Resposta de Relaxamento

Neurocepção
processamento automático de
risco e segurança

Instrumentos de  Preciso 
Exterocepção Eu captando informações dos Posicionamento sobreviver. Vou 
instrumentos de outra pessoa (processo pegar essas 
atencional difuso + consciente). • Radar informações 
“Rápido ou 
Interocepção (eu no meu meio Devagar?”
interno). Tem a ver com fisiologia + • GPS
histórico de vida

Corregulação emocional eu “exposto” às • Wifi

emoções de outra pessoa. Tem a ver
com Interocepção + Forma de Apego +
Personalidade + Histórico de Vida

Tipos de
Processamento
a partir das
relações
Corregulação é um processo
bottom-up por DEFINIÇÃO.

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A Cura
está no próprio corpo do paciente!

Deixe o paciente Mais acolhimento

Menos palavras
conduzir a cura seguro

Não há mapas e O que vemos são

Precisamos criar as
nem estradas estradas
pontes
prontas interrompidas...

Sessões
escolha a que mais
se adequar a cada
momento
• Precisamos sentir qual é o
momento de nosso
paciente e aplicar a
técnica que mais convier
• Não há uma regra e sim
sensibilidade

Conexão –
corregulação
sabe o que é isso?
• A parte mais importante da
terapia não é a teoria
• A parte mais importante é a
conexão e regulação
• Cérebro direito para cérebro
direito

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Neurônios espelhos e a
comunicação dos
hemisférios direto de cada
um na relação terapêutica

Sessões
básicas
importantes
1. RESPIRAÇÃO DA
COERÊNCIA CARDÍACA

2. RELAXAMENTO COM
LUGAR SEGURO –
DR. HEBERT BENSON –
RESPOSTA BOTTOM UP

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3. PERMISSÃO PARA
SER HUMANO
• Soltando e reconhecendo as
incertezas em seu próprio corpo
• Se redescobrindo
• Incertezas, medos, ansiedade
• Errar apara acertar, esse é o
caminho
• Aprender a soltar seu corpo e
entregar a mãe terra num
acolhimento maior ( postura de
yoga restaurativa)

4. Limpeza do lixo
emocional –
crenças negativas e
limitantes
• Lembranças boas
• O que já fez em algum
momento que foi muito bom –
checar no corpo – alimentar
essa sensação
• Identificar um pensamento
negativo repetitivo – ver onde
sente no corpo e qual é a
sensação
• Pendular e limpar com
coerência cardíaca e
relaxamento progressivo juntos

5. Abrindo o
coração
• Despertar do coração
• Acender esperança
• Habilidades e dons Divinos
• Olhar o que funciona – bom e
positivo
• Olhar suas habilidades e
encantamentos

• Caminhos do coração - propósito

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6.1: Limpeza de
ressentimentos – ‘sofrência’

O que você reclama

sempre? Mudar está nas Há ressentimentos, Limpeza pelo corpo...
suas mãos – é uma mágoas? Onde ele fica preso?
escolha!

Localizar a mágoa no
Lugar seguro, Pendular e limpar com
corpo e como é a
sentimento de amor LUZ CURATIVA
sensação

Incertezas

Dor – vencedor ( vence a dor)

6.2: Nesta limpeza é Limpar o amargor – doce de figo, laranja – adoçar a vida
importante desdobrar numa
outra sessão Impermanência é algo natural – mentalidade de
crescimento

Certifique-se que
passou pelos itens: Mente aberta a mudar

Abundância está dentro de nós - acredita e realiza

Fazer o melhor possível – o bom o bastante

7. Eu curo as minhas feridas

Luz curativa
novamente – Afirmações História da mulher
Vence – dor
limpeza de positivas e dos pássaros
ressentimentos

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8. Despertar – chamado da
luz interior
• Chamado
• Metáfora dos Sinos da ilha
• Imaginar um caminho de luz - a
porta se abre e você está livre
• Caminhe em direção a luz

9. Merecimento – é se
plantando que se colhe
• Acessar a prosperidade e
acreditar nela
• Oração da prosperidade
• Colocar o pensamento no que
deseja e descrever em detalhes
– pode anotar num caderno ou
fazer um mural
• Historia da plantação de trigo
• Acredita e realiza

10. Ideal do eu - abundância

Planejamento em Limpar mais uma vez

Ponte para o futuro
etapas crenças

Cuidado onde você

coloca seu
Carta enviada a
pensamento pois é
Deus num balão
para lá que sua
energia corre

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Metáfora do lápis –
5 coisas importantes
• 1. será capaz de fazer grandes
feitos aliado a boas mãos.
• 2. Em tempos difíceis você será
apontando – afiado.
• 3. Cometerá erros mas Você
poderá corrigir.
• 4. Nunca esqueça que a parte
mais importante está dentro de
você.
• 5. A cada superfície que tocar
deixará uma marca , que seja uma
marca de verdade e de amor!

Familiares

Como lidar Psicoeducação

com o Contenção - internaçãp
suicídio?
Medicação modificada

Apoio com escuta empática

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