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Guia Farmacoterapeutico Semsa 20131 PDF
Guia Farmacoterapeutico Semsa 20131 PDF
JEAN ABREU
Diretor do Departamento de Logstica
COLABORAO
REVISO
APRESENTAO
CENTRAL DE MEDICAMENTOS
PADRONIZAO DE MEDICAMENTOS
DISPENSAO
PARTE IV APNDICES
Apndice A Frmacos e Gravidez
Apndice B Lactao e Frmacos
Apndice C Relao Municipal de Medicamentos Essenciais
APRESENTAO
Fonte: DIVAF/SEMSA(2009).
Estabelece o controle
Lei Federal sanitrio de Ministrio da
5.991 17/12/1973
medicamentos e Sade
insumos
Rege sobre a poltica
Lei Federal de utilizao de Ministrio da
9.787 10/02/1999
medicamentos Sade
genricos
Regulamenta as
Portaria 344 12/05/1998 substncias sujeitas ANVISA
controle especial
Resoluo da Dispe sobre as boas
Diretoria prticas farmacuticas
44 17/08/2009 ANVISA
Colegiada em farmcias e
drogarias
Resoluo da Regulamenta o
Diretoria controle e a prescrio
20 10/05/2011 ANVISA
Colegiada de substncias
antimicrobianas
Resoluo Dispe sobre as boas
357 20/04/2001 CFF
prticas farmacuticas
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Tratamento de gota.
4. Precaues:
Em pacientes com asma, plipos nasais e outras doenas alrgicas, hipertenso no-
controlada, consumo exagerado de lcool, insuficincia renal (ver apndice D) ou
heptica (ver apndice C).
Evitar uso bebida alcolica acima de 3 doses ao dia.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
150 - 300 mg, por via oral, em dose nica diria, com incio nas primeiras horas aps o
episdio e mantida por tempo indeterminado.
Dose inicial de 150 a 300 mg, seguida de dose manuteno entre 75 e 150 mg por dia,
por via oral.
200 mg, por via oral, em dose nica, administrada precocemente aps o diagnstico,
preferivelmente dispersada em gua e engolida. A dose de manuteno de 100
mg/dia.
300 mg, por via oral, pelo menos 2 horas antes da insero, e 150-300 mg/dia depois
dela.
5.2. Crianas
Crianas de 1 ms a 12 anos: 3-5 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia; dose mxima
75 mg/dia.
5.3. Neonatos
1-5 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia; dose mxima: 75 mg/dia.
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
Sangramentos.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para ingerir o medicamento com alimentos ou leite para evitar desconforto
gastrintestinal.
1. Apresentao:
Comprimido 5 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
At 1 mg, VO, a cada 24 horas, at resoluo dos sintomas. Aps normalizao dos
ndices sanguneos, dose de manuteno de 0,4 mg (0,8 mg para mulheres grvidas e
lactantes), VO, a cada 24 horas.
5.2. Crianas
1 mg, VO, a cada 24 horas, ou 5 mg, VO, uma ou duas vezes por semana.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
Fenitona pode ter suas concentraes reduzidas, com possvel reduo dos efeitos.
Monitorar concentrao de fenitona e ajustar dose, se necessrio.
9. Orientaes aos pacientes:
Ensinar que so fontes alimentares principais de cido flico: vegetais verdes, cereais,
frutas e fgado.
Alertar que o aquecimento destri o cido flico dos alimentos (50% a 90%).
Alertar para usar a dose esquecida o mais breve possvel. Se estiver perto da hora
regular, ingerir a dose normal e ignorar a dose esquecida. Alertar para no usar duas
doses ao mesmo tempo.
Medicamento: ALBENDAZOL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
Pacientes tratados para neurocisticercose devem receber terapia prvia por vrios dias
com corticosterides para evitar as reaes inflamatrias decorrentes da morte dos
cisticercos cerebrais.
Avaliao de risco-benefcio necessria, pois corticosterides aumentam o risco de
leses na retina induzido por albendazol.
Em crianas com menos de 2 anos, a segurana no est claramente definida, mas seu
uso permitido em doses mais baixas.
5. Esquemas de administrao:
Dar 400 mg, por via oral, em dose nica; o tratamento pode ser repetido aps 3
semanas, principalmente em enterobase.
Mais de 60 kg: 400 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 1 a 6 meses.
Menos de 60 kg: 15 mg/kg/dia, por via oral, divididos em duas doses, por 1 a 6 meses;
dose mxima: 800 mg/dia.
Mais de 60 kg: 400 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, por 8 a 30 dias.
Menos de 60 kg: 15 mg/kg/dia, por via oral, divididos em duas doses dirias, por 8 a 30
dias; dose mxima: 800 mg/dia.
Dar 200 mg, por via oral, em dose nica; o tratamento pode ser repetido aps 3
semanas, principalmente em enterobase.
Dar 7,5 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia; mximo de 400 mg/dia.
Dar 200 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 dias.
Meia-vida: 4 a 15 horas.
7. Efeitos adversos:
Fadiga, febre.
8. Interaes medicamentosas:
1. Apresentao:
Comprimidos 10 mg
Comprimidos 70 mg
2. Indicaes:
Tratamento da osteoporose.
3. Contraindicaes:
Hipocalcemia.
4. Precaues:
Alteraes gastrintestinais.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Absoro: pouco absorvido via oral. A presena de clcio e outros ctions polivalentes
reduz significativamente a absoro de alendronato.
7. Efeitos adversos:
Cefalia.
Incidncia abaixo de 1%
Febre.
Hipocalcemia (sintomtica).
Mialgia.
Osteonecrose de mandbula.
Edema perifrico.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um copo cheio de gua, no menos
do que 60 mL, com o estmago vazio pelo menos 30 minutos antes do caf da manh
ou de ingerir outro medicamento; o paciente deve ficar sentado de forma ereta ou
ficar em p por pelo menos 30 minutos aps ingerir o medicamento. Evitar o uso de
gua mineral, pois pode conter grande quantidade de clcio.
9. Aspectos farmacuticos
1. Apresentao:
Comprimido 25 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Porfiria.
Hipersensibilidade ao frmaco ou a outros antidepressivos tricclicos.
4. Precaues:
Menores de 12 anos.
Feocromocitoma.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adolescentes
Depresso
5.2. Adultos
Depresso
Dar 25 mg, por via oral, uma vez noite; a dose pode ser aumentada gradualmente at
75 mg.
Profilaxia de enxaqueca
De 10 a 25 mg, por via oral, ao deitar; dose usual: 75 mg por dia, durante 6 a 12 meses.
5.3. Idosos
Depresso
De 10 a 25 mg, por via oral, ao deitar; se bem tolerada, a dose pode ser aumentada em
25 mg a cada semana; dose mdia: 25 a 150 mg/dia.
Pico srico em torno de 4 horas. Deve ser dado ao deitar (efeito sedativo mximo
durante o sono).
Meia-vida: 9 a 26 horas.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
Orientar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do
horrio da prxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horrio.
Nunca usar duas doses juntas. Caso tome o medicamento antes de deitar, se esquecer
no use o medicamento pela manha e espere at a prxima noite.
10. Aspectos farmacuticos
Medicamento: AMOXICILINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Cautela com uso de altas doses de amoxicilina (manter hidratao adequada para
reduzir risco de cristalria).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
250 a 500 mg, VO, a cada 8 ou 12 horas. A dose e a durao do tratamento dependem
do local e gravidade da infeco.
5.2. Crianas
50 mg/kg, VO, em dose nica, 30 minutos a 1 hora antes de procedimento em que haja
sangramento. Dose mxima: 2 g.
Dialisvel.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
Orientar que este medicamento pode causar nusea, vmito, diarreia e exantema.
Alertar para empregar mtodo alternativo ou adicional para evitar a gravidez se estiver
em uso de contraceptivos orais.
1. Apresentao:
Comprimidos 5 mg.
2. Indicaes:
Angina estvel.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a anlodipino.
Choque cardiognico.
Angina instvel.
4. Precaues:
Deve ser usado com cuidado em pacientes com falncia cardaca compensada,
insuficincias heptica e renal, disfuno ventricular esquerda grave, cardiomiopatia
hipertrfica, edema, aumento de presso intracraniana.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Dose inicial de 5 mg, por via oral, a cada 24 horas, podendo aumentar para 10 mg, por
via oral, a cada 24 horas, na fase de manuteno.
Angina estvel
5.2. Idosos
Angina estvel
Durao: 24 horas.
7. Efeitos adversos:
Hiperplasia gengival.
Dispnia.
Cibras, (1 a 2%).
8. Interaes medicamentosas:
Pode ocorrer diminuio de efeito de anlodipino pelo uso concomitante de: clcio,
fenitona, carbamazepina, fenobarbital, rifamicina, nevirapina.
Evitar dirigir veculos automotores, operar mquinas ou realizar qualquer tarefa que
exija ateno.
Orientar para adoo de boa higiene oral e visitar freqentemente o dentista para
prevenir sangramentos, hipersensibilidade e inflamao na gengiva.
Medicamento: ATENOLOL
1. Apresentao:
Comprimidos 50 mg.
2. Indicaes:
Arritmias cardacas.
Cardiopatia isqumica.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao atenolol.
Choque cardiognico.
Acidose metablica.
4. Precaues:
Deve ser utilizado com cautela em pacientes com histria de doena broncoespstica,
diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia), hipertireoidismo,
doena vascular perifrica.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Arritmias
Cardiopatia isqumica
Antes de decorridas 12 horas, 5 mg por injeo intravenosa, seguida por 50 mg, via
oral aps 15 minutos e 50 mg, via oral, aps 12 horas; aps 100 mg/dia por via oral
(infarto do miocrdio).
5.2. Idosos
Meia-vida: 6 a 7 horas.
7. Efeitos adversos:
Insuficincia cardaca.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para ingerir de estmago vazio porque a presena de alimento diminui sua
absoro.
Medicamento: ATROPINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Crianas com histrico de reao sistmica grave com o uso oftlmico de atropina.
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Pr-medicao anestsica
0,3 a 0,6 mg, por via IM ou SC, 30 a 60 minutos antes da induo da anestesia.
0,3 a 0,6 mg, por via IV, imediatamente antes da induo da anestesia.
0,3 a 0,6 mg, por via IV, repetida a cada 5 minutos at a dose mxima total de 3 mg.
2 mg, por via IV ou IM, repetida por duas vezes a cada 10 minutos, se necessrio. No
administrar mais de 3 doses.
5.2. Crianas
Pr-medicao anestsica
0,02 mg/kg, por via IM ou SC, 30 a 60 minutos antes da induo da anestesia. Dose
mxima: 0,6 mg.
0,02 mg/kg, por via IV, imediatamente antes da induo da anestesia. Dose mxima:
0,6 mg.
0,02 mg/kg, por via IV, com dose mnima de 0,1 mg e dose mxima de 0,5 mg em
crianas e 1 mg em adolescentes, repetida a cada 5 minutos at uma dose mxima
total de 1 mg em crianas e 2 mg em adolescentes.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
Diminuio da sudorese.
Arritmias, taquicardia.
Hipersensibilidade.
Reteno urinria.
Depresso respiratria.
8. Interaes Medicamentosas:
Informar que pode causar sonolncia, tontura, viso borrada e intolerncia a luz. Evitar
atividades que necessitem estado de alerta.
Medicamento: AZITROMICINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Tracoma.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a azitromicina e outros macroldeos.
4. Precaues:
Miastenia grave.
5. Esquemas de administrao:
Tracoma
Profilaxia de endocardite
5.2. Adultos
Tracoma
Profilaxia de endocardite
Metabolismo: Heptico.
7. Efeitos adversos:
Diarria (5%), dor abdominal (2,7% a 3%), nusea, vmito, alterao no paladar.
Cafaleia, tontura.
Trombocitopenia.
8. Interaes medicamentosas:
Fentanila: pode haver aumento ou prolongamento dos efeitos opioides, que devem ser
monitorados. Se necessrio, ajustar dose de fentanila.
Rifabutina: pode ter sua toxicidade aumentada. Se o uso concomitante for necessrio,
utilizar com muita cautela.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Rinite no alrgica.
3. Contraindicaes:
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
100 g (2 jatos) em cada narina, a cada 12 horas. Aps melhora dos sintomas reduzir a
dose para 50 g (1 jato) em cada narina, a cada 12 horas.
5.2. Crianas:
Maiores de 6 anos: 100 g (2 jatos) em cada narina, a cada 12 horas. Aps melhora dos
sintomas, reduzir a dose para 50 g (1 jato) em cada narina, a cada 12 horas.
Absoro rpida.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
Alertar que o enxgue bucal aps administrao e o uso de espaador reduzem o risco
de candidase oral, rouquido e disfonia. No engolir a gua do enxgue.
Orientar para notificar a falta de resposta ao tratamento, para possvel ajuste de dose.
Orientar para a realizao peridica de manuteno e limpeza dos artefatos.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Injeo intravenosa.
Neurossfilis.
4. Precaues:
Lactao.
Pode haver resultado falso-positivo para glicosria, se for usado teste baseado em
oxirreduo.
5.1. Adultos
Faringites estreptoccicas
Sfilis primria
Sfilis tardia
1.200.000 UI, por via IM, a cada 4 semanas, ou 600.000 UI, por via IM, a cada 2
semanas.
5.2. Crianas:
Faringites estreptoccicas
Com menos de 27 kg: 600.000 UI, por via IM, em dose nica.
Com mais de 27 kg: 1.200.000 UI, por via IM, em dose nica.
Sfilis primria
50.000 UI/kg, por via IM, em dose nica. Dose mxima: 2.400.000 UI.
Sfilis tardia
50.000 UI/kg, por via IM, a cada 7 dias, durante 3 semanas. Dose mxima: 2.400.000
UI.
Sfilis congnita
Abaixo de 2 anos de idade: 50.000 UI/kg, por via IM profunda, em dose nica. Dose
mxima: 2.400.000 UI.
Com menos de 27 kg: 600.000 UI, por via IM, a cada 4 semanas.
Com mais de 27 kg: 1.200.000 UI, por via IM, a cada 4 semanas.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
Dor local.
Neutropenia.
Enterocolite pseudomembranosa.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a penicilinas.
Administracao intratecal.
4. Precaues:
Lactao.
Insuficincia cardaca.
Pode haver resultado falso-positivo para glicosria se for usado teste baseado em
oxireduo.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Neonatos
Com menos de 7 dias e peso entre 1,2 e 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intranenosa
ou intramuscular, a cada 12 horas.
Com menos de 7 dias e mais de 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intranenosa ou
intramuscular, a cada 8 horas.
Com menos de 7 dias e mais de 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intranenosa ou
intramuscular, a cada 8 horas.
Com mais de 7 dias e peso entre 1,2 e 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intranenosa, a
cada 8 horas.
Com mais de 7 dias e mais de 2kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intranenosa, a cada 6
horas.
Com menos de 7 dias: 250.000 a 450.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a
cada 8 horas.
Com mais de 7 dias: 450.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 6 horas.
100.000 a 400.000 UI/kg/dia, por via intravenosa em infuso por 30 minutos, divididas
a cada 4 a 6 horas.
5.3. Adultos
1 a 24 milhes de UI, por via intravenosa em infuso por 1 a 2 horas, divididas a cada 4
a 6 horas, ou em infuso contnua a cada 24 horas.
7. Efeitos adversos:
Eosinofilia, neutropenia.
Hiperpotassemia (em altas doses de sal potssico quando a funo renal estiver
reduzida).
Erupes maculopapulares.
Diarreia.
8. Interaes medicamentosas
Metotrexato: pode ter sua toxicidade aumentada. Evitar uso concomitante. Se terapia
conjunta for necessria, considerar reduo da dose do metotrexato e monitoria da
concentrao plasmtica. Monitorar efeitos adversos do metotrexato, incluindo
leucopenia, trombocitopenia e ulceraes da pele.
9. Aspectos farmacuticos
Cada miligrama corresponde a 1.660 UI. Contm 1,7 mEq de potssio por milho de
unidades. Apresenta melhor estabilidade em soluo em pH de 7.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Sfilis congnita.
3. Contraindicaes:
Injeo intravenosa.
4. Precaues:
Insuficincia cardaca.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Neonatos
Sfilis congnita
Excreo: renal.
Dialisvel.
7. Efeitos adversos:
Hiperpotassemia (em altas doses de sal potssico quando a funo renal estiver
reduzida).
8. Interaes medicamentosas:
Metotrexato: pode ter sua toxicidade aumentada. Evitar o uso. Se a terapia conjunta
por necessria, considerar reduo da dose do metotrexato e monitorar sua
concentrao plasmtica. Identificar efeitos adversos do metotrexato, incluindo
leucopenia, trombocitopenia e ulceraes da pele.
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
1. Apresentao:
Comprimido 2 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Reteno urinria.
Hipertrofia prosttica.
Miastenia grave.
4. Precaues:
Retirada (deve ser gradual para reduzir risco de efeito rebote e piora do
parkinsonismo).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Dose inicial 1 mg, por via oral, a cada 12 horas, aumentado gradualmente para 2 mg, a
cada 8 horas. Dose de manuteno: 2 a 12 mg/dia em doses divididas.
Bem absorvido pelo trato gastrintestinal, mas com biodisponibilidade oral de cerca de
30% (extenso metabolismo de primeira passagem).
7. Efeitos adversos:
Viso borrada
Reteno urinaria
8. Interaes medicamentosas:
Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora, como operar mquinas e dirigir.
Alertar para evitar a realizao de atividades que aumentam a temperatura corporal,
como exerccio fsico intenso e exposio a calor extremo, pelo risco de desidratao.
Orientar para adotar dieta rica em fibras e boa hidratao para evitar constipao.
Orientar para instituir boa higiene oral e intensificao do controle mecnico da placa
dental em funo da xerostomia.
Medicamento: CAPTOPRIL
1. Apresentao:
Comprimido 25 mg.
2. Indicaes:
Urgncia hipertensiva.
3. Contraindicaes:
Gravidez.
4. Precaues:
Cautela com pacientes com histria de alergias, pois pode haver angioedema mesmo
aps primeira dose.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
12,5-25 mg, duas a trs vezes ao dia. Pode-se aumentar at 150 mg, trs vezes ao dia.
Urgncia Hipertensiva
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
Alertar para recorrer a atendimento mdico caso surjam edema de face, dificuldade
para respirar ou deglutir e rouquido.
Armazenar entre 15 e 30 C.
Medicamento: CARBAMAZEPINA
1. Apresentao:
Xarope 20 mg/mL.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Antecedentes de mielossupresso.
4. Precaues:
Monitorar concentraes plasmticas cuja medida deve ser realizada em jejum, pela
manh, antes da ingesto da dose matinal.
Considerar remisso quando h perodo livre de crises por pelo menos dois anos.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Iniciar com 100 a 200 mg, por via oral, duas ou trs vezes ao dia.
Transtorno bipolar
Iniciar com 400 mg/dia, por via oral, divididos em vrias tomadas.
5.2. Crianas:
Menores de 6 anos: 10 a 20 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 3-4 tomadas. A dose
deve ser aumentada semanalmente, at um mximo de 35 mg/kg/dia.
De 6 a 12 anos: 50 a 100 mg/dia, por via oral, divididos em 2 a 4 tomadas. Aumento
semanal de 100 mg/dia, at atingir mximo de 1.000 mg/dia. Dose de manuteno:
400 a 800 mg/dia.
Acima de 12 anos: 100 a 200 mg, 2 vezes ao dia (comprimidos), 4 vezes ao dia (xarope).
A dose deve ser aumentada em 200 mg/dia, a intervalos semanais, at atingir dose de
manuteno de 800 a 1.200 mg/dia, no mximo.
7. Efeitos adversos:
O efeito da carbamazepina pode ser diminuido pelo uso com: acetilcistena, carvo
ativado, cisplatina, felbamato, fenobarbital, fenitona, primidona, teofilina,
anticoagulantes cumarnicos, tetraciclina, estrgenos.
ATENO: Antes do incio e durante o tratamento, a cada 6 meses, devem ser monitorados
hemograma (especialmente plaquetas e reticulcitos), ferro plasmtico e testes de funo heptica.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipercalcemia.
Clculo renal.
Hipofosfatemia.
Hipercalciria.
4. Precaues:
5.1. Neonatos
50 a 150 mg/kg, por via oral, divididas a cada 4 a 6 horas. Dose mxima diria: 1 g.
5.2. Crianas
1 ms a 1 ano: 120 mg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durante as refeies,
ajustadas se necessrio.
1 a 6 anos: 300 mg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durante as refeies,
ajustadas se necessrio.
6 a 12 anos: 600 mg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durante as refeies,
ajustadas se necessrio.
12 a 18 anos: 1,25 g, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durante as refeies,
ajustadas se necessrio.
5.3. Adultos
2,5 g, por via oral, em doses divididas, aumentado at 17 g/dia, em doses divididas,
se necessrio.
Preveno de pr-eclampsia.
7. Efeitos adversos:
Hipercalcemia, hipofosfatemia.
Cefaleia.
Obstipao, efeito laxativo, hipersecreo gstrica e rebote cido (doses altas ou uso
prolongado), nusea, vmito, dor abdominal, flatulncia, anorexia e xerostomia
Sndrome do leite alcalino com doses altas ou por tempo prolongado (cefaleia, nusea,
irritabilidade, fraqueza, alcalose, hipercalcemia, insuficincia renal).
Calculose urinria.
8. Interaes medicamentosas:
Tipranavir: reduo da sua eficcia. Administrar uma hora antes ou duas horas apos o
carbonato de clcio.
Orientar para evitar o uso concomitante de alimentos ricos em fibras, lcool, fumo e
cafena.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipercalcemia.
Hipervitaminose D.
Calcificao metasttica.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao
Requer hidroxilao via renal para ser ativada, formando o metablito 1,25-
dihidroxicolecalciferol (calcitriol).
7. Efeitos adversos:
Efeitos dislipidmicos, caracterizados por reduo dos nveis de HDL e aumento dos
de LDL.
Ver demais reaes adversas na monografia do carbonato de clcio interaes de
medicamentos 3
9. Aspectos farmacuticos
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao ltio.
4. Precaues:
Os efeitos correlacionam-se s concentraes sricas, pelo que o monitoramento
essencial.
Monitorar nveis sricos de ltio, com retirada de sangue entre 8 e 12 horas aps a
dose precedente:
A profilaxia com ltio tem falhado em pacientes que apresentam quatro ou mais
episdios de doena bipolar por ano (cicladores rpidos) e em obesos.
Monitorar funo renal (DCE) e funo tireoidiana a cada 6-12 meses em esquemas
estabilizados.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
5.2. Idosos
Hemodilise
Dialisvel em 50 a 100%.
7. Efeitos adversos:
Os efeitos e gravidade esto relacionados a sensibilidade do indivduo e altas
concentrao srica do ltio.
Leucocitose.
8. Interaes medicamentosas:
Ensinar que os comprimidos devem ser ingeridos com bastante lquido, a fim de
garantir trnsito intestinal.
Ensinar que os comprimidos podem ser ingeridos com alimentos para diminuir
irritao gstrica.
Alertar para evitar realizar atividades que exigem ateno e coordenao motora como
operar mquinas e dirigir.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade s cefalosporinas.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
250 a 500 mg, VO, a cada 6 horas. Em infeces graves, 1 g, VO, a cada 6 horas. Dose
mxima diria: 4 g.
5.2. Crianas
25 a 50 mg/kg, VO, divididos a cada 6 horas. Em infeces graves, 50 a 100 mg/kg, VO,
divididos a cada 6 horas. Dose mxima diria: 4 g.
7. Efeitos adversos:
Hepatotoxicidade transitria.
Urticria e dermatites.
8. Interaes medicamentosas:
Aminoglicosdeos: intensificao da toxicidade renal pelos dois frmacos. Fazer
monitoria da funo renal do paciente, especialmente se for nefropata.
Orientar que pode ser tomada com alimento ou leite para evitar desconforto gstrico.
Orientar para agitar a suspenso antes de usar. Alertar para a observao cuidadosa da
validade da suspenso aps a reconstituio.
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas, sob risco de desenvolvimento de resistncia bacteriana.
No congelar.
1. Apresentao:
Pneumocistose.
Toxoplasmose.
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Insuficincia renal.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
De 1 a 6 meses:
75 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, combinada a sulfato de quinina
125 mg, por via oral, a cada 12 horas, nos 3 primeiros dias.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, combinada a dicloridrato de quinina 20 mg/kg, por infuso
intravenosa durante 4 horas, seguido de 10 mg/kg a cada 8 horas, diludo em 10 mL/kg
de soluo glicosada a 5% (mximo de 500 mL), ambos durante 7 dias. Assim que o
paciente estiver em condies de deglutir, a dose diria pode ser administrada em
comprimidos, por via oral.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, durante 7 dias, combinada a artesunato de sdio 2,4 mg/kg, por
via intravenosa, seguido de 1,2 mg/kg administrado aps 12 e 24 horas. Depois, 1,2
mg/kg, a cada 24 horas, durante 6 dias. Assim que o paciente estiver em condies de
deglutir, a dose diria pode ser administrada em comprimidos, por via oral.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, durante 7 dias, combinada a artemter 3,2 mg/ kg, por via
intramuscular, no primeiro dia, seguido de 1,6 mg/kg, a cada 24 horas, por mais 4 dias.
Assim que o paciente estiver em condies de deglutir, a dose diria pode ser
administrada em comprimidos, por via oral.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, combinada a dicloridrato de quinina 20 mg/kg, por infuso
intravenosa durante 4 horas, seguido de 10 mg/kg a cada 8 horas, diludo em 10 mL/kg
de soluo glicosada a 5% (mximo de 500 mL), ambos durante 7 dias. Assim que o
paciente estiver em condies de deglutir, a dose diria pode ser administrada em
comprimidos, por via oral.
Toxoplasmose
5 a 7,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas, durante 12 meses, combinada a
pirimetamina e folinato de clcio. Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes
alrgicos s penicilinas
150 a 450 mg, por via oral, a cada 6 horas. Dose mxima diria: 1,8 g.
0,6 a 2,7 g, por via intramuscular profunda ou infuso intravenosa, a cada 6 a 12 horas.
Doses acima de 600 mg devem ser administradas somente por infuso intravenosa.
Pneumocistose
300 a 450 mg, por via oral, a cada 6 horas, durante 21 dias, combinada a primaquina.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, durante 7 dias, combinada a artesunato de sdio 2,4 mg/kg, por
via intravenosa, seguido de 1,2 mg/kg administrado aps 12 e 24 horas. Depois, 1,2
mg/kg, a cada 24 horas, durante 6 dias. Assim que o paciente estiver em condies de
deglutir, a dose diria pode ser administrada em comprimidos, por via oral.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, durante 7 dias, combinada a artemter 3,2 mg/ kg, por via
intramuscular, no primeiro dia, seguido de 1,6 mg/kg, a cada 24 horas, por mais 4 dias.
Assim que o paciente estiver em condies de deglutir, a dose diria pode ser
administrada em comprimidos, por via oral.
20 mg/kg, por via intravenosa, diluda em 1,5 mL/kg de soluo glicosada a 5%,
infundida em 1 hora, combinada a dicloridrato de quinina 20 mg/kg, por infuso
intravenosa durante 4 horas, seguido de 10 mg/kg a cada 8 horas, diludo em 10 mL/kg
de soluo glicosada a 5% (mximo de 500 mL de SG 5%), ambos durante 7 dias. Assim
que o paciente estiver em condies de deglutir, a dose diria pode ser administrada
em comprimidos, por via oral.
Toxoplasmose
600 mg, por via oral, a cada 6 horas, durante no mnimo 6 semanas, combinada a
pirimetamina e folinato de clcio.
600 mg, por via oral ou intravenosa, 1 hora ou 30 minutos antes do procedimento,
respectivamente.
7. Efeitos adversos:
Hepatotoxicidade.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
Ao usar pela via intravenosa, a concentrao final no deve exceder 18 mg/ mL. Nunca
administrar a soluo em bolo.
1. Apresentao:
Comprimido 25 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Insuficincia heptica.
4. Precaues:
O incio de efeito lento, podendo ocorrer nos primeiros dias uma piora do quadro.
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Em distrbio do pnico
5-10 mg/dia, por via oral, com aumento de 10 mg a cada trs dias, at 50 mg.
25 mg/dia, por via oral, em dose nica. Aumentar, ao cabo de duas semanas, para 100-
150 mg/dia.
5.2. Idosos
Ambas as indicaes
Iniciar com 10 mg/dia, por vai oral, em dose nica. Aumentar, ao cabo de duas
semanas, para 100-150 mg/dia.
Meia-vida: 20 a 30 horas.
7. Efeitos adversos:
Sedao (acima de 10%), tontura (acima de 10%), insnia (acima de 10%), cefalia
(acima de 10%), nervosismo (acima de 10%), fadiga (acima de 10%), tremor (acima de
10%), mioclonia (acima de 10%), anorexia (acima de 10%), hipotenso ortosttica (1% a
10%), diminuio do limiar convulsivo (1% a10%), discinesias e sndrome parkinsoniana
(1% a 10%), depresso medular (abaixo de 1%), convulses (abaixo de 1%), disartria
(1% a 10%), hipomnesia (1% a 10%), tremores finos de extremidade (1% a 10%).
Aumento do apetite (acima de 10%), ganho de peso (acima de 10%), dispepsia (acima
de 10%), constipao (acima de 10%), nusea (acima de 10%), diarria (1% a 10%),
vmito (1% a 10%).
8. Interaes medicamentosas:
A associao com inibidor da MAO deve ser evitada, pelo risco de crises de
hipertenso, hiperpirexia, convulses, coma e at mesmo morte.
Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
Medicamento: CLONAZEPAM
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Gravidez.
4. Precaues:
Pode ocorrer piora das convulses em pacientes com mltiplos tipos de convulses.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Epilepsia
1,0 a 1,5 mg/dia, por via oral, fracionados em 3 doses, durante 4 dias.
Aumento gradual ao longo de 2-4 semanas. Dose de manuteno: 4-8 mg/ dia.
5.2. Crianas
Epilepsia
At 1 ano: iniciar com 0,25 mg, por via oral, durante 4 dias; aumentar ao longo de 2 a 4
semanas at dose de manuteno de 0,5-1,0 mg/dia.
Entre 1 e 5 anos: iniciar com 0,25 mg, por via oral, durante 4 dias; aumentar ao longo
de 2 a 4 semanas at dose de manuteno de 1-3 mg/dia.
Entre 5 e 12 anos: iniciar com 0,5 mg, por via oral, durante 4 dias; aumentar ao longo
de 2 a 4 semanas at dose de manuteno de 3-6 mg/dia.
7. Efeitos adversos:
Incontinncia urinria.
Distrbios visuais.
Trombocitopenia.
8. Interaes medicamentosas:
Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
Informar mulheres em idade frtil quanto aos riscos e aconselhar a notificar suspeita
de gravidez.
ATENO: clonazepam medicamento de segunda linha para a indicao apontada. Como os demais
benzodiazepnicos, causa dependncia fsica.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Crises convulsivas.
Bulimia ou anorexia.
Transtorno bipolar.
Hipersensibilidade bupropiona.
4. Precaues:
Insnia.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adolescentes
No tratamento do tabagismo
5.2. Adultos
No tratamento do tabagismo
Dose de 150 mg por dia, por via oral, nos primeiros 3 dias; aumentar para 300 mg por
dia, em duas tomadas. Continuar o tratamento por, no mximo, 7 a 9 semanas.
5.3. Idosos
No tratamento do tabagismo
Absoro feita em 80% pelo trato gastrintestinal, atingindo pico srico em 3 horas.
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal (87%) e fecal (10%), com meia-vida de eliminao de 21 horas, o que
propicia intervalos entre doses de 24 horas.
7. Efeitos adversos:
Tontura, cefaleia, insnia, agitao, ansiedade, confuso, tremores, exacerbao de
depresso, comportamento hostil, mania, sonolncia, viso borrada, zumbidos.
8. Interaes medicamentosas:
Teofilina: pode ter suas concentraes sricas aumentadas. Reduzir a dose inicial e
aumentar gradualmente a dose de teofilina durante o uso concomitante com
bupropiona.
Orientar para ingerir com alimentos para diminuir a possibilidade de irritao gstrica.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Esquemas de administrao:
Aplicar 2 a 6 gotas em cada narina, a cada duas horas, conforme necessidade ou
prescrio mdica.
4. Efeitos adversos:
Ensinar a segurar o frasco na mo por alguns minutos antes do uso para aquecer a
soluo e reduzir o desconforto na aplicao.
6. Aspectos farmacuticos
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Feocromocitoma.
Depresso medular.
Depresso do sistema nervoso central.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Todas as indicaes
5.2. Idosos
Todas as indicaes
5.3. Crianas
Todas as indicaes
Na crise, 0,5 mg/kg, por via intramuscular, a cada 15 minutos at obter sedao. Dose
mxima: 75 mg/dia.
Na manuteno, em crianas de 1 a 6 anos: 0,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 a 8 horas,
ajustando de acordo com a resposta. Dose mxima: 40 mg/ dia.
Na manuteno, em crianas de 6 a 12 anos: 10 mg, por via oral, trs vezes ao dia,
ajustando de acordo com a resposta.
Boa absoro por via oral. Biodisponibilidade de 32%. Formulaes lquidas aumentam
a biodisponibilidade oral.
7. Efeitos adversos:
Reteno urinria.
Lpus eritematoso.
Agranulocitose.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para a exigncia de cautela com atividades que exijam ateno, como dirigir e
operar mquinas.
Medicamento: DEXAMETASONA
1. Apresentao:
Creme dermatolgico 1 mg/g.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
Idosos.
Monitorar peso, presso arterial, equilbrio dos fluidos, eletrlitos e glicose sangunea
durante tratamento prolongado.
Aumenta a susceptibilidade e a gravidade de infees bacterianas, varicela e sarampo.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Tpico (creme dermatolgico 1 mg/g): aplicar uma fina camada na rea afetada 3 a 4
vezes ao dia; curativos oclusivos podem ser necessrios em afeces graves.
0,5 a 24 mg, por bolo ou infuso intravenosa lenta, de acordo com a gravidade da
reao.
0,15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas, do 2 ao 4 dia de tratamento com
antibitico; coincidir a primeira dose de dexametasona com uma dose do antibitico.
Demais indicaes
5.2. Crianas
0,2 a 0,4 mg/kg, por bolo ou infuso intravenosa lenta, de acordo com a gravidade da
reao.
Adjuvante do tratamento de meningite bacteriana por H. influenzae ou S. pneumoniae
(suspeita ou confirmada)
Acima de 2 meses de idade: 0,15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas, do 2 ao
4 dia de tratamento com antibitico; coincidir a primeira dose de dexametasona com
uma dose do antibitico.
Meia-vida de eliminao varia com a idade: 2,3 a 9,5 horas (at 2 anos de idade); 2,8 a
7,5 horas (de 8 a 16 anos); e 3 a 6 horas no adulto.
7. Efeitos adversos:
Reduo da taxa de crescimento das crianas com uso prolongado e em altas doses.
Nusea; candidase orofarngea (33 %), lcera pptica (2 %), perfurao e hemorragias
gastrintestinais (< 1 %); raramente pode ocorrer pancreatite.
8. Interaes medicamentosas:
Vacina contra rotavrus: aumento do risco de infeco pela vacina de vrus vivos. A
administrao da vacina a pacientes imunocomprometidos por corticoides sistmicos
contraindicada, mas deve prevalecer a avaliao clnica do mdico.
Orientar para no tomar qualquer tipo de vacina ou vacina sem consulta prvia.
Medicamento: DIAZEPAM
1. Apresentao:
Comprimido de 5 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Depresso maior.
Coma.
Choque.
Depresso respiratria.
Miastenia grave.
Apneia do sono.
4. Precaues:
Evitar a retirada abrupta, bem como seu uso continuado por perodo superior a 6
meses.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Transtornos de ansiedade
Transtornos do sono
Sedao pr-anestsica
10 mg, por via IV lenta (no mais que 5 mg/minuto), repetindo se necessrio aps 30 a
60 minutos. Dose mxima de 3 mg/kg no perodo de 24 horas.
5.2. Crianas
Sedao pr-anestsica
De 0,2 a 0,3 mg/kg, VO, uma hora antes da cirurgia; dose mxima: 10 mg.
De 0,05 a 0,3 mg/kg/dose, por via IV, em infuso lenta (no mais que 5 mg/minuto), a
cada 15 a 30 minutos, no ultrapassando dose mxima de 10 mg por dia para crianas
acima de 10 kg.
7. Efeitos adversos:
Arritmia cardaca.
Reaes cutneas.
Distrbios visuais.
Mudana na libido.
Reteno ou incontinncia urinria.
Fraqueza muscular.
8. Interaes Medicamentosas:
O efeito do diazepam pode ser reduzido pelo uso concomitante com: rifampicina,
rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba. Pode ser necessrio aumentar a dose de diazepam
para manter o efeito teraputico. Rever a posologia aps a suspenso do frmaco
interferente.
Orientar para a exigncia de cautela com atividades que exijam ateno, como dirigir e
operar mquinas.
Medicamento: DIGOXINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Hipersensibilidade digoxina.
4. Precaues:
Deve-se evitar uma possvel perda de potssio, pelo risco de intoxicao digitlica.
Para o monitoramento srico do frmaco, a coleta do material deve ser realizada pelo
menos 6 horas aps a administrao da dose.
Cautela em pacientes com infarto recente, cardioverso eltrica (baixa voltagem),
hipxia, pericardite constritiva crnica, disfuno tireoidiana, hipocalemia e
hipomagnesemia.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Insuficincia cardaca
Digitalizao rpida: raramente usada. Incio: 0,8 a 1,6 mg, por via oral, nas primeiras
24 horas.
Manuteno: 0,25 a 0,50 mg, por via oral, uma vez ao dia; dose de 0,50 mg deve ser
fracionada a cada 12 horas para evitar nusea.
Taquicardias supraventriculares
0,125 a 0,25 mg, por via oral, diariamente. A dose de manuteno determinada pela
freqncia cardaca em repouso que no deve cair abaixo de 60 bpm.
5.2. Crianas
Insuficincia cardaca
Digitalizao rpida:
Prematuros: 0,020 a 0,030 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas.
Neonatos: 0,025 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas.
1 a 24 meses de idade: 0,035 a 0,060 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas.
2 a 5 anos de idade: 0,030 a 0,040 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas.
5 a 10 anos de idade: 0,020 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas.
Acima de 10 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8
horas.
A dose inicial a ser administrada deve conter metade do total calculado para cada
paciente.
Digitalizao de manuteno:
2 a 5 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (comprimido), de 12/12 ou 8/8
horas.
5 a 10 anos de idade: 0,007 a 0,010 mg/kg, por via oral (comprimido), de 12/12 ou 8/8
horas.
Acima de 10 anos de idade: 0,003 a 0,005 mg/kg, por via oral (comprimido), de 12/12
ou 8/8 horas.
A biodisponibilidade oral de 60% a 80% para comprimidos e de 70% a 85% para elixir.
7. Efeitos adversos:
Arritmias.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Discrasias sanguneas.
4. Precaues:
Dipirona sdica deve ser administrada pelo perodo mais curto possvel.
Gravidez (ver apndice A).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
De 0,5 a 1 g, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose mxima diria: 3-4 g.
5.2. Crianas
6. Esquemas de Administrao:
Em adultos e crianas, a administrao intravenosa deve ser muito lenta para evitar
reaes hipotensivas. A velocidade de infuso no deve exceder a 500 mg de dipirona
sdica/ minuto.
Excreo: renal.
8. Efeitos adversos:
Diaforese.
9. Interaes Medicamentosas:
cido acetilsaliclico: pode ter seu efeito antiplaquetrio reduzido pela Dipirona.
A dipirona sdica deve ser utilizada imediatamente aps abertura da ampola. Qualquer
soluo remanescente aps o uso deve ser descartada.
Medicamento: ENALAPRIL
1. Apresentao:
Comprimido 10 mg.
2. Indicaes:
Insuficincia cardaca.
3. Contraindicaes:
Doena renovascular.
4. Precaues:
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Neonatos: iniciar com 0,1 mg/kg por dia a cada 24 h, com aumentos na dose ou
intervalos a cada pouco dias. Doses menores que 0,01 a 0,04 mg/kg no resultam em
controle adequado da presso arterial.
6 meses a 16 anos: iniciar com 0,08 mg/kg uma vez ao dia. Mximo de 5 mg. Dose
usual: 0,08 a 0,58 mg/kg uma vez ao dia. Dose mxima: 0,58 mg/kg por dia (40 mg).
Ajustar com base na resposta pressrica e na tolerncia do paciente at o mximo de
20 mg dirios.
5.2. Adultos
5 a 40 mg/dia, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Iniciar com dose ainda menor (2,5
mg) se for adicionar a um diurtico ou em paciente com disfuno renal.
Iniciar com 2,5 mg por dia, por via oral, a cada 24 horas.
Iniciar com 2,5 mg, por via oral, a cada 12 horas. Dose mxima: 20 mg/dia.
Biodisponibilidade: 60%.
Dialisvel.
7. Efeitos adversos:
Nusea (1,4%), vmito, diarria (1,4%), dor abdominal, distrbio do sabor (ageusia).
8. Interaes Medicamentosas:
Clomipramina: pode ter o efeito aumentado pelo enalapril. Monitorar sinais e sintomas
especficos.
Evitar uso excessivo de alimentos que contem potssio, inclusive substitutos do sal
contendo potssio e suplementos dietticos.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Porfiria.
4. Precaues:
Insuficincia renal grave (ver apndice D) e insuficincia heptica (ver apndice C).
Miastenia grave.
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
5.2. Crianas
Entre 2 e 8 anos: 250 mg, VO, a cada 6 horas; dobrar em infeces graves.
Acima de 8 anos: 250 a 500 mg, VO, a cada 6 horas. Dose mxima: 4g/dia.
Metabolismo: heptico.
Meia-vida plasmtica: 1,5 a 2,5 horas.
7. Efeitos adversos:
Arritmias.
Pancreatite.
8. Interaes Medicamentosas:
ATENO: este frmaco apresenta um nmero elevado de interaes de medicamentos, por isto
deve ser realizada pesquisa especfica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar a
eritromicina ou outros medicamentos no esquema teraputico do paciente.
Medicamento: ESPIRAMICINA
1. Apresentao:
Comprimido 500 mg
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade espiramicina.
4. Precaues:
Insuficincia renal.
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
7. Efeitos adversos:
Incidncia menor de 10%: diarreia, nusea, vmito, anorexia, disfagia, dor abdominal,
colite espstica e dor epigstrica.
Vasculite (raro).
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para ingerir com estmago vazio, isto , 2 horas antes ou 3 horas aps as
refeies.
ATENO: o tratamento na grvida deve ser iniciado imediatamente aps diagnstico de infeco
por Toxoplasma gondii Este medicamento apresenta um nmero elevado de interaes de
medicamentos, devendo ser realizada pesquisa especfica sobre este aspecto antes de introduzir ou
descontinuar este ou outros frmacos no esquema teraputico do paciente, especialmente em se
tratando de frmacos que prolongam o intervalo QT.
Medicamento: ESTRIOL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Tumores estrgeno-dependentes.
Hiperplasia endometrial.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
0,5 mg, por via intravaginal, a cada 24 horas, durante 7 a 14 dias. Seguido de 0,5 mg 2 a
3 vezes na semana, durante 3 a 6 meses
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
A dose da forma vaginal dada pelo aplicador que vem na embalagem. Aplicar antes
de dormir.
Aps usar o aplicador lavar com gua e sabo, no usar gua quente.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Contracepo.
3. Contraindicaes:
Arritmias.
Valvopatias.
Distrbios tromboemblicos.
Distrbios hepticos.
Porfiria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Um comprimido por dia, por via oral, durante 21 dias. Em seguida aguardar um
intervalo de 7 dias, perodo em que a menstruao deve ocorrer. Aps esse intervalo,
um novo curso de tratamento deve ser iniciado.
7. Efeitos adversos:
Mais freqentes: edema perifrico, aumento de volume e sensibilidade das mamas,
nusea, anorexia, sensao de plenitude gstrica, vmitos, diarria, dor de cabea,
alteraes da libido.
8. Interaes Medicamentosas:
Varfarina pode ter seu efeito alterado, com reduo ou aumento da eficcia
anticoagulante. A utilizao simultnea deve ser evitada.
Orientar para o possvel esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente
lembrar. Se o horrio j estiver prximo da dose seguinte, as duas doses devem ser
ingeridas. O esquecimento de doses deve sempre ser relatado ao mdico.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Convulses parciais.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade s hidantonas.
Porfiria aguda.
Bradicardia sinusial
Bloqueio sinoatrial
Bloqueio AV de graus 2 e 3.
4. Precaues:
Hipotenso.
Insuficincia heptica.
Histria de doena renal ou heptica (no devem receber o regime de dose oral
de ataque).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Convulses generalizadas tnico-clnicas e convulses parciais complexas
5.2. Adultos
100 mg, por via oral, a cada 8 horas. Dose de manuteno: 100 mg, a cada 6 ou 8
horas. Dose mxima diria: 600 mg.
100 mg, por via oral, a cada 8 horas. Dose de manutencao: 100 mg por via oral, a cada
6 ou 8 horas. Dose mxima: 600 mg/dia.
7. Efeitos adversos:
Osteomalcia.
Nefrotoxicidade.
8. Interaes Medicamentosas:
A forma cida da fenitona possui 8% a mais de fenitona base do que a forma sdica.
A forma sdica de fenitona contem 0,35 mEq (8 mg) de sdio por 100mg.
ATENO: este medicamento apresenta um nmero elevado de interaes, sobretudo por induo
do metabolismo de outros frmacos. Deve ser realizada uma pesquisa especfica sobre este aspecto
quando se considera a terapia com fenitona, bem como ao introduzir ou descontinuar outros
medicamentos no esquema teraputico do paciente.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Porfiria.
Insuficincia respiratria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adulto
5.2. Crianas
5.3. Neonatos
Crises convulsivas
Administrao
7. Efeitos adversos:
Tromboflebite.
Dano heptico.
Osteopenia, raquitismo.
8. Interaes Medicamentosas:
Alertar para evitar atividades que exijam ateno, como dirigir automveis e operar
mquinas, pelo risco de acidentes.
A eficcia dos contraceptivos orais pode ser prejudicada; portanto, outro mtodo
anticoncepcional adicional deve ser utilizado.
Estocar temperatura ambiente (entre 15 e 30 C), livre de calor, luz direta e umidade.
A soluo para administrao intravenosa pode ser diluda em igual volume de soluo
injetvel de glicose 5%, Ringer lactato ou cloreto de sdio a 0,9%.
Medicamento: FENTANILA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Depresso/hipoventilao respiratria.
leo paraltico.
4. Precaues:
Interrupo aps uso prolongado (deve ser gradual para diminuir sndrome de
abstinncia).
Distrbios convulsivos.
Hipertrofia prosttica.
Hipotenso ou choque.
Miastenia grave.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Dose nica de 50 a 100 g por via IM ou por infuso IV lenta, a cada 1 ou 2 horas,
quando analgesia adicional for requerida.
Analgesia ps-operatria
Neuroleptanalgesia
50 a 100 g, por via IM, nos 30 a 60 minutos que antecedem a cirurgia, em associao
com droperidol.
5.2. Crianas
Anestesia geral
De 2 a 12 anos de idade: 2 a 3 g/kg/hora, por via IV contnua.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
Artralgia.
Anemia, neutropenia.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
O citrato de fentanil tem perda por adsoro pelo PVC quando em solues alcalinas.
Medicamento: FLUCONAZOL
Documento de Referncia: Formulrio Teraputico Nacional 2010 (pg. 707-712)
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Criptococose pulmonar.
Coccidiomicose.
Meningite criptoccica.
3. Contraindicaes:
Porfirias agudas.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Candidemia, candidase disseminada e candidase invasiva em pacientes no-
neutropnicos.
Candidase esofgica
200 mg, via IV, no dia 1, seguidos por 100 mg/dia, por no mnimo 2 semanas.
Candidase vulvovaginal
Recorrente: 150 mg, VO, uma vez por semana, por at 6 meses.
400 mg/dia, VO ou IV, e flucitosina 100 a 150 mg/kg/dia, VO, divididos em 4 doses
dirias, durante 10 semanas.
Meningite criptoccica
400 mg/dia, VO ou IV, no dia 1, ento 200 mg/dia, at o mximo de 400 mg/dia; tratar
por 10 a 12 semanas aps cultura negativa no LCR.
Meningite criptoccica (tratamento em pacientes com HIV)
400 mg/dia, VO ou IV, no dia 1, ento 200 mg/dia, por 10 a 12 semanas aps cultura
negativa de LCR; para supresso de recorrncia, a dose recomendada de 200 mg/dia.
Ou ento;
6 a 12 mg/kg/dia, VO ou IV.
Candidase esofgica
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
Graves:
Comuns:
Amenorreia.
Tontura, convulso, cefaleia, sonolncia, delirium/coma, distrbios psiquitricos,
parestesia de mos e ps.
8. Interaes medicamentosas:
Em crianas, a administrao por infuso intravenosa deve ser feita com durao de 10
a 30 minutos e no exceder a taxa de infuso de 5 a 10 mL/minuto.
Medicamento: FLUOXETINA
1. Apresentao:
Cpsula 20mg.
2. Indicaes:
Tratamento depressivo.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a fluoxetina.
4. Precaues:
Lactao.
Epilepsia, doena cardaca, distrbios hemorrgicos, diabete melito, susceptibilidade
ao glaucoma de angulo fechado, histrico de mania, transtorno bipolar e
pensamentos suicidas.
Perigo ao dirigir veculo automotor ou ao realizar outras tarefas que exijam ateno e
coordenao motora.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Depresso
20 mg/dia, por via oral, em dose nica pela manha ou a noite, por no mnimo 6 meses.
Dose mxima: 80 mg/dia.
Distrbio obsessivo-compulsivo
5.2. Idosos
Depresso
10 mg/dia, por via oral, com aumento para 20 mg aps vrias semanas de uso. Dose
mxima: 60 mg/dia.
Meia-vida de eliminao: 1-3 dias apos dose nica e 4-6 dias aps utilizao por longo
perodo.
7. Efeitos adversos:
Dispneia, cefaleias, distrbios do sono, tonturas, ataxia, tremores, convulses,
alucinaes, mania, confuso, agitao, ansiedade, ataques de pnico, ideao suicida,
tonturas, ansiedade, arrepios, aumento da sudorese, convulses, alucinaes,
confuso, agitao, efeitos extrapiramidais, palpitaes.
Insnia/sonolncia, ansiedade.
8. Interaes Medicamentosas:
Ltio: pode resultar em aumento das concentraes de ltio e/ou do risco de sndrome
serotoninrgica.
Alertar que podem ser necessrias quatro semanas ou mais para o incio dos efeitos
antidepressivos.
Orientar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
ATENO: este frmaco apresenta um nmero elevado de interaes de medicamentos e deve ser
realizada uma pesquisa especfica sobre este aspecto ao introduzir ou descontinuar este ou outros
medicamentos no esquema teraputico do paciente. Em pacientes com doena recidivante, a terapia
por longos perodos (mnimo de 6 meses) deve ser considerada. Pacientes devem ser monitorados
quando encerrado o tratamento. recomendada diminuio gradual da dose.
1. Apresentao:
Comprimido 15 mg.
2. Indicaes:
Anemia megaloblstica por deficincia de folato (quando terapia oral no for possvel).
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
5.2. Adultos
Administrar 200 mg/m2, por via intravenosa, durante 3 minutos, seguidos de 370
mg/m2/dia de fluoruracila, por via intravenosa, durante 5 dias. Repetir a cada 4
semanas por 2 ciclos e seguir a cada 4 a 5 semanas com a dose ajustada de acordo com
a tolerncia do paciente.
A absoro oral de folinato de clcio satura-se em doses nicas maiores que 25 mg.
Meia-vida de eliminao: 6,2 horas (intravenoso e intramuscular), 5,7 horas (via oral).
7. Efeitos adversos:
Hipopotassemia (65%).
Fadiga.
Alopecia.
Leucopenia.
Reaes alrgicas.
8. Interaes medicamentosas:
Evitar gravidez.
Compatvel com solues injetveis de glicose 5%, cloreto de sdio 0,9% e Ringer +
lactato, com concentrao final de folinato de 1 mg/mL; as mesmas devem ser
utilizadas at 24 horas aps o preparo.
Incompatibilidades: droperidol, fluoruracila, foscarnete sdico, trimetrexato,
carboplatina, anfotericina B, lansoprazol, cloridrato de epirrubicina, pantoprazol
sdico, quinupristina/dalfopristina, bicarbonato de sdio.
ATENO: O folinato de clcio um derivado do cido folnico, entretanto, nos estados unidos
utilizada a denominao genrica leucovirin calcium A denominao comum brasileira (DCB), oficial
no Brasil, folinato de clcio, assim, o uso do sinnimo leucovirina clcica deve ser evitado.
Medicamento: FUROSEMIDA
1. Apresentao:
Comprimido 40 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Pode ser necessrio aumentar dose para induo de diurese em insuficincia renal
moderada (ver apndice D).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Correo de edemas
40 mg/dia, por via oral, inicialmente; 20-40 mg/dia, em dose nica matinal, na
manuteno. A dose pode ser aumentada para 80 mg dirios ou mais, em edemas
resistentes. Dose mxima diria de 600 mg.
250 mg, por infuso intravenosa, com velocidade de infuso de 4 mg/minuto, por mais
de 1 hora. Se o dbito urinrio no for satisfatrio aps a primeira dose, infundir 500
mg por mais de 2 horas. Se ainda no houver resposta satisfatria, infundir 1 g por
mais de 4 horas. Dose mxima: 2 g.
5.2. Idosos
Correo de edemas
20 mg/dia, por via oral, aumentando lentamente para obter a resposta desejada.
5.3. Crianas
Correo de edemas
Metabolismo: heptico.
6. Efeitos adversos:
Hipotenso.
7. Interaes Medicamentosas:
Orientar que pode ser administrada com alimento, se houver desconforto gstrico.
9. Aspectos farmacuticos
ATENO: este frmaco apresenta nmero elevado de interaes medicamentosas, existindo 125
interaes j relatadas. Atentar para risco aumentado de ototoxicidade com uso simultneo de
outros frmacos ototxicos.
1. Apresentao:
Colrio 5 mg/mL.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Miastenia grave.
Doena de Parkinson
4. Precaues:
Obesos e pacientes com insuficincia renal (ver apndice D). Ajustar a dose e
monitorar concentrao plasmtica.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Neonatos at 2 semanas: 3 mg/kg, por via intramuscular, por via intravenosa lenta
durante pelo menos 3 minutos ou infuso intravenosa, a cada 12 horas.
De 2 semanas a 12 anos: 2 mg/kg, por via intramuscular, por via intravenosa lenta
durante pelo menos 3 minutos ou infuso intravenosa, a cada 8 horas.
Infeces oftlmicas
Colrio: pingar 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), a cada hora, enquanto necessrio.
5.2. Adultos
Infeces hospitalares graves
3 a 5 mg/kg, por via intramuscular, por via intravenosa lenta durante pelo menos 3
minutos ou infuso intravenosa, a cada 24 horas ou dividido a cada 8 horas, durante 7
a 10 dias.
Infeces oftlmicas
Colrio: pingar 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), a cada hora, enquanto necessrio.
Biotransformao: no h.
7. Efeitos adversos:
Erupes cutneas.
Eosinofilia.
8. Interaes medicamentosas:
cido etacrnico: pode resultar em ototoxicidade. Monitorar periodicamente a funo
auditiva de pacientes com insuficincia renal ou recebendo altas doses de um dos
frmacos envolvidos nesta interferncia.
O uso deste medicamento durante a gravidez pode prejudicar o feto. Usar uma forma
eficaz de controle de natalidade para no engravidar. Se suspeitar de gravidez durante
o uso do medicamento, informe o seu mdico imediatamente.
Manter temperatura de 2 a 30 C.
Compatvel com: gua para injeo, glicose 5%, manitol 20%, Ringer + lactato e soluo
salina.
Medicamento: GLIBENCLAMIDA
Comprimidos de 5 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Cetoacidose.
Porfiria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Dose inicial 2,5 a 5 mg/dia, no caf da manh; elevar a dose em 2,5 a 5 mg/semana at
atingir dose de manuteno: 1,25 a 15 mg/dia. Doses acima de 10 mg podem requerer
duas administraes.
Meia-vida: 5 a 10 horas.
7. Efeitos adversos:
Mais freqentes: hipoglicemia, particularmente em pacientes idosos, distrbios
gastrintestinais, cefalia e reaes cutneas, como eritema multiforme, dermatite
esfoliativa, prurido e urticria.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para o caso de esquecimento de uma dose: ingerir assim que possvel, desde
que o horrio da dose seguinte no esteja prximo. Alertar para no duplicar a dose.
Medicamento: GLICLAZIDA
1. Apresentao:
Comprimido de 80 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Cetoacidose.
Porfiria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Meia-vida: 10 a 12 horas.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
Medicamento: HALOPERIDOL
1. Apresentao:
Comprimidos de 1 mg e 5 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Supresso medular.
Porfiria.
Feocromocitoma.
Hipersensibilidade a haloperidol.
Doena de Parkinson.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Tratamento de manuteno
5.2. Adultos
Tratamento de manuteno
De 0,5 a 5 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Dose de manuteno 30 mg/dia. A
primeira dose oral deve ser dada dentro de 12 a 24 horas aps a ltima dose injetvel.
5.3. Idosos
Tratamento de manuteno
Agranulocitose e leucopenia
8. Interaes Medicamentosas:
Cisaprida: pode resultar em piora dos sintomas psicticos e/ou risco aumentado de
cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada
cardaca) devido inibio do metabolismo do haloperidol. A associao
contraindicada.
Dextrometorfano: pode resultar em exacerbao dos efeitos adversos do
dextrometorfano (excitao do SNC, confuso mental, depresso respiratria,
nervosismo, tremores, insnia, diarreia) devido inibio do seu metabolismo.
Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
Informar mulheres em idade frtil quanto aos riscos e aconselhar a comunicar suspeita
de gravidez.
Medicamento: HIDROCLOROTIAZIDA
1. Apresentao:
Comprimidos 25 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Hipertenso arterial sistmica e insuficincia cardaca congestiva
Crianas at 6 meses: 2 a 4 mg/kg, por via oral, dividida em 2 vezes ao dia. Mximo de
37,5 mg/dia.
Crianas entre 6 meses e 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose nica ou dividida
em 2 vezes ao dia. Mximo de 37,5 mg/dia.
Crianas entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose nica ou dividida
em 2 vezes ao dia. Mximo de: 100 mg/dia.
5.2. Adultos
12,5 a 50 mg, por via oral, em dose nica diria. Aumentar gradualmente para 50 mg,
se necessrio. Dose mxima diria: 100 mg.
12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manuteno pode
variar at 50 mg dirios.
Edema
5.3. Idosos
Metabolismo: no significativo.
7. Efeitos adversos:
Impotncia.
Reao alrgica.
Hipotenso ortosttica.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para aumentar o consumo de alimentos com alto teor de potssio (laranjas,
bananas, feijo).
Medicamento: HIDROCORTISONA
1. Apresentao:
Creme dermatolgico 1 %.
2. Indicaes:
Reaes fototxicas.
Adjuvante em anafilaxia.
Asma aguda grave (uso restrito em crianas incapazes de reter a forma oral).
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5.1. Tpico
Adultos e crianas:
Aplicar fina camada na rea afetada, 1 a 2 vezes ao dia (pode-se aplicar at 4 vezes ao
dia), durante 1 a 2 semanas.
O tratamento deve ser realizado em curtos perodos, mas pode durar 2 a 4 semanas no
caso de psorase em face e dobras; no deve exceder uma semana nos casos de leses
inflamatrias no infectadas em lbios e regio perioral.
5.2. Parenteral
Crianas:
Adultos:
100 a 500 mg, por via IM ou IV, durante 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas.
Nota: Velocidade de administrao venosa em crianas: bolo soluo diluda (50 mg/mL)
durante 3 a 5 minutos; infuso intermitente soluo diluda (1 mg/mL) durante 20 a 30
minutos.
Absoro (tpica): rpida; afetada pelo tipo de veculo utilizado, pela rea de
aplicao e pelo grau de leso na pele.
Absoro (intramuscular): imediata.
Biotransformao: heptica.
Eliminao: renal.
7. Efeitos adversos:
So raros por via tpica, mas podem ser sistmicos quando aplicado em grande
quantidade, em reas extensas da pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada.
Hipersensibilidade.
8. Interaes medicamentosas:
Vacina contra rotavrus: aumento do risco de infeco pela vacina. O uso concomitante
contraindicado.
Orientar para evitar fraldas plsticas ou apertadas caso o creme seja aplicado na rea
da fralda.
Alertar para no aplicar com outros medicamentos no mesmo local da pele. Obedecer
ao intervalo de pelo menos 30 minutos entre a aplicao de diferentes medicamentos
na mesma regio.
Atletas devem consultar autoridades esportivas, pois este medicamento pode ter uso
restrito em alguns esportes.
O p deve ser reconstitudo com o exato volume oferecido pelo produtor. Aps
reconstituio, proteger a soluo da luz A soluo reconstituda deve ser utilizada
somente se estiver lmpida e deve ser descartada aps 3 dias.
ATENO: o uso deste medicamento no deve ser suspenso sem orientao mdica. Pode ser
necessria retirada gradual para diminuir risco de insuficincia adrenocortical.
Medicamento: IBUPROFENO
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Dor leve a moderada, incluindo cefaleia e dismenorreia.
Febre.
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
200 a 600 mg, por via oral, a cada 6 a 8 horas. Dose mxima: 2,4 g/dia e 3,2 g/dia em
doenas inflamatrias.
5.2. Crianas
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
Frequentes
Zumbidos (3-9%).
Graves
Acidente vascular cerebral, insuficincia cardaca congestiva, hipertenso, enfarte do
miocrdio.
Anafilaxia.
Pancreatite.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para ingerir com alimentos ou leite para evitar desconforto gstrico.
Orientar para no misturar a suspenso oral com nenhum outro liquido antes do uso.
1. Apresentao:
3. Contraindicaes:
Hipoglicemia.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
0,5 a 1 unidade/kg/dia, por via subcutnea, em doses divididas, 30 minutos, antes das
refeies e ao deitar. As doses dirias podem ser acrescidas em 2 a 4 unidades/dia a
cada 3 dias, de acordo com a resposta obtida.
5.2. Adolescentes
Insulina regular
Fornece uma taxa basal de insulina durante todo o dia e doses suplementares (bolus)
pr-prandiais.
Cuidados na administrao:
Insulina subcutnea e absorvida mais rapidamente no abdome do que nas coxas; coxas
e braos em movimento absorvem insulina mais rapidamente que o abdome.
Antes de iniciar a preparao da injeo, lavar bem as mos. O frasco de insulina deve
ser retirado previamente da geladeira para evitar injeo fria. O frasco deve ser rolado
gentilmente entre as mos para misturar a suspenso, antes de aspirar o contedo.
Insulina regular
Insulina NPH
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Educar para reconhecer sintomas de hipoglicemia, como viso borrada, confuso, frio,
fome excessiva, cefalia, nuseas, entre outros, e a conhecer hbitos que podem
resultar em hipoglicemia, como atraso ou esquecimento de uma refeio, exerccios
intensos e lcool. Caso ocorram esses sintomas, colocar acar entre a gengiva e a
bochecha. Procurar um servio de sade se no houver melhora.
Armazenar o frasco sob refrigerao, entre 2 e 8C. Manter o frasco fechado ao abrigo
de ar e da luz.
Medicamento: ISOFLURANO
1. Apresentao:
2. Indicaes:
4. Precaues:
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
Induo da anestesia
Manuteno da anestesia
De 1 a 2,5 % em oxignio com xido nitroso; quantidade adicional pode ser necessria
(0,5 a 1 %) se for utilizado apenas oxignio.
Nota: usar vaporizador calibrado.
7. Efeitos adversos:
Depresso respiratria.
Nusea, vmito.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para evitar atividades que requeiram ateno e coordenao motora, evitar o
uso de lcool e o uso de depressores do SNC nas 24 horas ps-anestesia.
1. Apresentao:
Comprimido de 6 mg.
2. Indicaes:
Strongyloides stercoralis.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
O tratamento com ivermectina para infeces causadas por Onchocerca volvulus pode
causar danos sistmicos (reao de Mazzotti) e reaes oftlmicas.
5. Esquemas de administrao:
Dar 150 microgramas/kg, por via oral. A dose pode ser repetida a cada 6 ou 12 meses.
Tratamento de estrongiloidase
Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose nica ou durante 2 dias. Caso aps 3
meses de tratamento ainda existir evidencias de larvas, repetir o tratamento. Doses
adicionais no so necessrias, exceto em pacientes imunodeprimidos, nos quais a
terapia pode ser repetida aps duas semanas.
Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em conjunto com 400 mg de albendazol, por via
oral, em dose nica anual.
De 150 a 200 microgramas/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 1 a 2 dias.
Pediculose capitis
Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose nica, repetindo o tratamento no 2 e
no 10 dia ou apos 7 e 14 dias, ou 300 microgramas/kg, por via oral, em dose nica,
repetida aps 1 semana.
Pediculose pubis
Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose nica, repetida aps 10 e 14 dias, ou
250 microgramas/kg, por via oral, em dose nica, repetida apos 1 semana.
Escabiose
Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose nica ou 250-300 microgramas/kg, por
via oral, em dose nica, repetida apos 7 e 14 dias. O tratamento de todos os membros
da famlia e aconselhado.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para ingerir o medicamento com 250 mL de gua e com o estomago vazio. A
ingesto de alimentos pode aumentar consideravelmente a biodisponibilidade da
ivermectina.
1. Apresentao:
Doena de Parkinson
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Doenas pulmonares.
Anestesia com narcticos (suspender o medicamento pelo menos oito horas antes da
anestesia).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Doena de Parkinson
5.2. Idosos
Doena de Parkinson
Dose inicial de 50 mg de levodopa e 12,5 mg de benserazida, por via oral uma ou duas
vezes ao dia. Aumentar a dose diria em 50 mg de levodopa e 12,5 mg de benserazida
a cada 3 a 4 dias, de acordo com a resposta clnica.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar que o uso do medicamento poder dar tonalidade escura saliva, urina e
suor; sabor amargo e sensao de queimao na lngua podero estar presentes.
ATENO: no incio do tratamento pode ocorrer sedao excessiva e sono de incio sbito; alertar o
paciente para execuo de atividades que requerem ateno e reflexos rpidos, como dirigir e/ou
operar mquinas perigosas.
Medicamento: LEVONORGESTREL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Contracepo de emergncia.
3. Contraindicaes:
Porfiria.
Diabetes.
No recomendado antes da menarca, mas pode ser usado durante o ciclo menstrual.
5. Esquemas de administrao:
Dose nica de 1,5 mg, por via oral, ingerida preferencialmente ate 72 horas aps
relao sexual desprotegida. Eficcia ainda se mantm ate 120 horas aps o intercurso
sexual desprotegido.
Duas dosagens de 0,75 mg, via oral de 12 em 12 horas, num perodo de at 5 dias aps
a relao sexual.
Metabolismo: heptico
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Tacrina pode ter incidncia de efeitos adversos aumentada pelo levonorgestrel. Avaliar
reduo da dose da tacrina.
Orientar para ingerir no mximo at 72 horas aps relao sexual desprotegida, para
obter efetividade.
Orientar para ingerir o comprimido com alimento ou leite para evitar desconforto
gstrico.
Reforar a necessidade de notificar se houver dor no baixo ventre, que pode ser sinal
de gravidez ectpica.
Informar que no protege contra infeco por HIV ou qualquer doena sexualmente
transmissvel e que no eficaz para interromper gravidez existente.
Medicamento: LORATADINA
1. Apresentao:
Comprimido de 10 mg.
Xarope 1 mg/mL.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade loratadina.
Porfiria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
Adultos e crianas a partir de 6 anos, com falncia heptica ou diminuio da funo renal
(depurao endgena de creatinina < 30 mL/minuto)
Crianas com 2 a 5 anos, com falncia heptica ou diminuio da funo renal (depurao
endgena de creatinina < 30 mL/minuto)
Absoro: bem absorvida por via oral. A ingesto concomitante de alimentos pode
aumentar a absoro em 40 %.
7. Efeitos adversos:
Sintomas mais frequentes em idosos: dor ao urinar, secura nasal, zumbido, confuso,
tontura.
8. Interaes Medicamentosas:
No congelar (xarope).
Comprimido de 50 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
Hiperpotassemia.
5. Esquemas de administrao:
0,7 mg/kg, por via oral, a cada 24 horas. Dose mxima: 50 mg/dia.
5.2. Adultos
Dose inicial: 12,5 mg, por via oral, uma vez ao dia. Dobrar a dose a cada 7 dias, se
necessrio, at 50 mg/dia.
Dose inicial 50 mg, por via oral, uma vez ao dia. Dose de manuteno: 25 a 100 mg, por
via oral, uma vez ao dia ou dividido a cada 12 horas.
Dose inicial: 50 mg, por via oral, uma vez ao dia. Dose de manuteno: 100 mg, por via
oral, uma vez ao dia. Associado a hidroclorotiazida 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez
ao dia.
Dose inicial: 50 mg, por via oral, uma vez ao dia. Dose de manuteno: 100 mg, por via
oral, uma vez ao dia de acordo com controle da presso arterial.
Excreo: 13% a 35% renal, depurao renal 42 a 75 mL/min; 50% a 60% biliar.
No dialisvel.
7. Efeitos adversos:
Hepatotoxicidade
Dor nas pernas e costas, cibra muscular e mialgia (todos entre 1% a 1,8%),
rabdomilise.
Nefrotoxicidade.
Angioedema.
8. Interaes Medicamentosas:
Ltio: pode ter a toxicidade (fraqueza, tremor, sede, confuso) aumentada pela
losartana. Monitorar para sinais e sintomas especficos.
Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do
horrio da prxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horrio.
Nunca usar duas doses juntas.
ATENO: mximo efeito hipotensor alcanado aps 3 a 6 semanas. A incidncia de alguns efeitos
adversos varia de acordo com a doena de base (hipertenso e nefropatia diabtica) e tendem a ser
mais frequentes naqueles com nefropatia diabtica.
Medicamento: MEDROXIPROGESTERONA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Endometriose.
Hemorragias uterinas.
Amenorria secundaria.
3. Contraindicaes:
Disfunes hepticas.
Porfiria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Amenorreia secundria
2,5 a 10 mg, por via oral, durante 5 a 10 dias, iniciando entre o 16. e o 21. dia do ciclo.
Repetir por trs ciclos em amenorreia secundria.
Contracepo
150 mg, por via intramuscular, at o 5 dia do ciclo menstrual, repetidos a cada 3
meses.
Aps o parto, a administrao deve ser realizada ate o 5 dia posterior ao nascimento
ou, em caso de amamentao, at 6 semanas.
Endometriose
10 mg, por via oral, a cada 8 horas, durante 90 dias, iniciando no primeiro
dia do ciclo.
Hemorragias uterinas
2,5 a 10 mg, por via oral, durante 5 a 10 dias, iniciando entre o 16 e o 21 dia do ciclo.
Repetir por dois ciclos em hemorragia uterina disfuncional.
Menopausa
5 a 10 mg, por via oral, durante 12 a 14 dias por ms, iniciando no 1 ou 16 dia do
ciclo
7. Efeitos adversos:
Ictercia.
Anafilaxia.
Sndrome de Cushing.
8. Interaes Medicamentosas:
Alprazolam pode ter seu risco de toxicidade aumentado pela inibio do metabolismo
heptico. Monitorar o aumento da resposta ao benzodiazepnico.
Aprepitanto, bexaroteno, bosentana e rifampicina podem induzir o metabolismo da
medroxiprogesterona administrada por via oral. Orientar para a utilizao de mtodo
contraceptivo adicional durante o tratamento.
Em caso de esquecimento de uma dose oral, esta deve ser ingerida assim que possvel,
desde que o horrio da dose seguinte no esteja prximo. Cuidado para no duplicar a
dose.
Medicamento: METFORMINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Cetoacidose.
Anestesia geral.
Alcoolismo.
Hipersensibilidade a metformina.
Diabetes gestacional.
4. Precaues:
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
Dose inicial: 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, ao desjejum e ao jantar, ou 850
mg, uma vez ao dia. Se necessrio, elevar a dose semanalmente, com adio de uma
dose, at que se obtenha controle dos nveis de glicose sangunea ou at que se atinja
a dose mxima recomendada de 2.550 mg/dia, fracionada em trs administraes
(caf da manh, almoo e jantar).
Dialisvel.
7. Efeitos adversos:
Sabor metlico, diarreia, flatulncia, dor abdominal, indigesto, nuseas, vmitos.
Acidose ltica.
Hepatotoxicidade.
Discrasias sanguneas.
8. Interaes Medicamentosas:
Contrastes radiolgicos iodados: risco de acidose ltica e falncia renal aguda. O uso
simultneo contraindicado. Interromper tratamento se houver necessidade de
exames radiolgicos com administrao intravenosa de contrastes radiolgicos
iodados; restabelecer tratamento aps normalizao da funo renal.
Plantas como Psyllium (nome utilizado em ingls para designar algumas espcies do
gnero Plantago; no Brasil, espcies deste gnero so conhecidas como tansagem),
melo-de-so-caetano (Momordica charantia), erva-de-so-joo (Hypericum
perforatum) e feno-grego (Trigonella foenum-graecum) ou produtos derivados: podem
aumentar o risco de hipoglicemia. Se a associao for necessria, monitorar glicose
sangunea periodicamente.
Medicamento: METILDOPA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a metildopa.
Feocromocitoma.
Porfiria.
4. Precaues:
Pacientes em dilise.
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Gestantes
Biodisponibilidade: 25 a 50%.
7. Efeitos adversos:
Xerostomia.
Hepatotoxicidade.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para suplementar a dieta com vitamina B12 e folato quando em uso de altas
doses de metildopa.
Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do
horrio da prxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horrio.
Nunca usar duas doses juntas.
Presso alta pode no ter sintoma, no deixar de usar o medicamento sem falar com o
medico.
Evitar realizar atividades que exigem ateno e coordenao motora, como operar
mquinas e dirigir.
Medicamento: METILPREDNISOLONA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Afeces alrgicas agudas. Afeces da estrutura hematopoitica. Afeces da pele,
afeces inflamatrias do sistema musculoesqueltico, afeces oculares
alergoinflamatrias, afeces respiratrias.
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Hipotireoidismo.
Hipertenso.
Vacinas.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Dose inicial 10 a 40 mg, por via IV lenta, podendo ser repetida pelas vias IV ou IM de
acordo com a resposta do paciente; para terapia de altas doses, 30 mg/kg, por infuso
IV por no mnimo 30 minutos, repetida se necessrio a cada 4 a 6 horas por at 72
horas.
Na artrite reumatoide, dose de 1 g, por via IV, em terapia de pulso, pode ser dada
mensalmente.
Dose inicial 0,8 mg/kg/dia, por infuso IV lenta, diminuda ou aumentada de acordo
com a resposta.
Doena do colgeno.
160 mg, por via IV, a cada 24 horas, durante 7 dias, seguido de 64 mg, por via IV ou IM,
em dias alternados durante 1 ms.
30 mg/kg, por infuso IV por no mnimo 30 minutos, a cada 24 horas, durante 3 dias
consecutivos, seguido de 20 mg/kg/dia durante mais 4 dias; dose de manuteno com
predisona 5 mg, por via oral, a cada 24 horas.
32 a 500 mg, por via IV, entre 1 a 2 horas antes da administrao dos frmacos.
Sndrome nefrtica
1 g, por via IV, a cada 24 horas, durante 3 dias, seguido por 0,4 mg/kg, por via oral,
durante 27 dias.
Vasculite reumatoide
Metilprednisolona 500 mg, por infuso IV lenta, seguido de ciclofosfamida 500 mg, por
infuso IV lenta, no dia 1; metilprednisolona 1 g, por infuso IV lenta, nos dias 8, 29 e
50. Manuteno posterior com azatioprina 2 mg/kg/dia ou ciclofosfamida 1,5
mg/kg/dia.
5.2. Crianas
Dose inicial de no mnimo 0,5 mg/kg, por via IV lenta a cada 24 horas, ajustada de
acordo com a resposta at alcanar a dose de adultos (10 a 40 mg); para terapia de
altas doses, 30 mg/kg, por infuso IV por no mnimo 30 minutos, repetida se necessrio
a cada 4 a 6 horas por at 72 horas.
Artrite reumatoide
Dose inicial de 10 a 40 mg, por via IV lenta, podendo ser repetida pelas vias IV ou IM de
acordo com a resposta do paciente; para terapia de altas doses, 30 mg/kg, por infuso
IV por no mnimo 30 minutos, repetida se necessrio a cada 4 a 6 horas por at 72
horas.
Dose inicial 0,8 mg/kg/dia, por infuso IV lenta, diminuda ou aumentada de acordo
com a resposta.
Doena do colgeno
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
Hipertenso, ICC.
Risco de infees.
Catarata, glaucoma.
Tuberculose pulmonar.
8. Interaes Medicamentosas:
Medicamento: METOCLOPRAMIDA
1. Apresentao:
Comprimido 10 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade metoclopramida.
4. Precaues:
Depresso.
Porfiria.
Cirrose.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Nusea e vmito
5.2. Adultos
10 a 15 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeio e antes de dormir, at 4
vezes/dia, por ate 12 semanas.
Gastroparesia diabtica
Oral: 10 mg, 30 minutos antes de cada refeio e antes de dormir, ate 4 vezes/dia, por
2 a 8 semanas
5.3. Idosos
5 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeio e antes de dormir, ate 4
vezes/dia. A dose pode ser aumentada para 10 mg, 4 vezes/dia, se resposta no for
obtida.
Gastroparesia diabtica
5 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeio e antes de dormir, por 2 a 8
semanas. Se necessrio, aumentar para doses de 10 mg.
7. Efeitos adversos:
Depresso.
Diarreia, nusea.
8. Interaes medicamentosas:
Medicamento: METRONIDAZOL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Amebase
Giardase
15 mg/kg, por via oral, divididos a cada 8 horas, durante 7 a 10 dias. Dose mxima
diria: 750 mg.
5.2. Adultos
Dose inicial 800 mg, por via oral, seguido de 400 mg, a cada 8 horas, durante 7 dias (10
a 14 dias em infeces por Clostridium difficile).
Amebase
De 500 a 750 mg, por via oral, a cada 8 horas, por 5 a 10 dias; dose mxima: 4 g/dia.
Giardase
Dar 250 mg, a cada 8 horas, por 5 a 7 dias; pode-se repetir o ciclo, com intervalo de 1
semana.
Vaginose bacteriana
2 g, por via oral, em dose nica, ou 400 a 500 mg, a cada 12 horas, durante 5 a 7 dias.
Creme: 1 aplicao de 37,5 mg, por via intravaginal, 1 a 2 vezes ao dia, durante 5 dias.
Tricomonase
Dar 2 g, por via oral, em dose nica; ou 250 mg, por via oral, a cada 8 horas, por 7 dias.
Administrar tambm ao parceiro sexual.
Creme: 1 aplicao de 37,5 mg, por via intravaginal, 1 a 2 vezes ao dia, durante 5 dias.
Erradicao de H. pylori
500 mg, por via oral, a cada 12 horas, combinada a claritromicina 500 mg e omeprazol
20 mg, ambos por via oral, a cada 12 horas, durante 7 a 14 dias
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes medicamentosas:
lcool etlico: pode resultar em efeito do tipo dissulfiram ou morte sbita. Evitar o
consumo de bebidas alcolicas ou produtos contendo etanol durante o tratamento
com todas as apresentaes e at pelo menos trs dias aps a descontinuao do
metronidazol.
Amiodarona: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT,
torsades de pointes, parada cardaca). O uso concomitante no recomendado.
Orientar para uso durante todo o perodo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
Comprimidos, soluo oral e creme vaginal devem ser guardados protegidos da luz, em
local seco e a temperatura de 15C a 30C.
Medicamento: MICONAZOL
1. Apresentao:
Creme dermatolgico 2 %.
Creme vaginal 2 %.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Uso de preservativos de ltex (o creme vaginal pode causar danos aos preservativos de
ltex).
Monitorar a funo heptica durante o tratamento, porm, no h ajuste de dose
especfico preconizado.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Infeces cutneas
Aplicar nas leses, 2 vezes ao dia, continuando por pelo menos 10 dias aps o local da
infeco estiver livre de leses. Tinha: aplicar, topicamente, nas reas afetadas, uma
vez ao dia.
5.2. Crianas
Infeces cutneas
Aplicar nas leses, 2 vezes ao dia, continuando por pelo menos 10 dias aps o local da
infeco estiver livre de leses. Tinha: aplicar, topicamente, nas reas afetadas, uma
vez ao dia.
Absoro: pequena.
7. Efeitos adversos:
Mais comuns:
Menos comuns:
Hepatite, hipersensibilidade, hiponatremia, sndrome da secreo inapropriada do
hormnio antidiurtico e hiperlipidemia.
Toxicidade na crnea.
Artralgias.
8. Interaes medicamentosas:
Anticoagulantes: pode haver risco aumentado de sangramento com o uso por via
vaginal.
Uso vaginal:
Se esquecer de alguma dose, usar assim que lembrar. Se for quase a hora da
prxima dose, esperar at o horrio correto desta dose. No usar mais de uma
dose ao mesmo tempo.
Uso tpico:
Usar este medicamento a cada manh e cada noite, salvo orientao diferente.
Ao tratar o p de atleta, no esquecer de aplicar nos espaos entre os dedos
dos ps. Manter o produto nos ps por 15 a 30 minutos e depois secar com
uma toalha. Entre as aplicaes, manter os ps o mais secos possvel. Mudar as
meias e sapatos pelo menos uma vez por dia. Usar sapatos confortveis e que
no aumentem muito a sudorese dos ps.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Pr-anestesia.
3. Contraindicaes:
Miastenia grave.
4. Precaues:
Usar com cuidado nos casos de:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Pr-anestesia
De 0,07 a 0,08 mg/kg (aproximadamente 5 mg), por via IM, 1 hora antes da cirurgia.
De 0,3 a 0,35 mg/kg, por via IV, durante 20 a 30 segundos, aguardando 2 minutos para
induo. Se necessrio, para completar a induo, incrementar com 25 % da dose
inicial (at o mximo de 0,6 mg/kg) ou utilizar anestsicos inalatrios.
Manuteno de anestesia
Dose inicial: administrar 0,01 a 0,05 mg/kg, lentamente por via IV, podendo ser
repetida em intervalos de 10 a 15 minutos, at que se alcance o nvel de sedao
adequado.
Dose de manuteno: 0,02 a 0,1 mg/kg/hora (aproximadamente 1 a 7 mg/hora), em
infuso intravenosa contnua. Reduzir a taxa de infuso em 10 a 25 % a cada hora at
encontrar a taxa mnima efetiva.
5.3. Crianas
Pr-anestesia
6 meses a 5 anos de idade: iniciar com 0,05 a 0,1 mg/kg (at o mximo de 0,6 mg/kg,
se necessrio), por via IV durante 2 a 3 minutos, aguardar por mais 2 a 3 minutos para
avaliar o efeito sedativo, ento iniciar o procedimento ou repetir a dose.
6 a 12 anos de idade: iniciar com 0,025 a 0,05 mg/kg (at o mximo de 0,4 mg/kg ou
dose total de 10 mg, se necessrio), por via IV durante 2 a 3 minutos, aguardar por
mais 2 a 3 minutos para avaliar o efeito sedativo, ento iniciar o procedimento ou
repetir a dose.
12 a 16 anos de idade: iniciar com 1 a 2,5 mg, por infuso lenta, aumentando a taxa de
infuso gradativamente at o mximo de 1,25 mg/minuto; aguardar por mais 2
minutos ou mais e avaliar o efeito sedativo; se necessrio repetir a dose, usando o
mesmo procedimento, at que o efeito sedativo seja alcanado. Nesta faixa etria a
dose requerida pode ultrapassar a dos adultos, mas no deve exceder o total de 10 mg.
Como alternativa, para todas as faixas etrias acima: administrar de 0,1 a 0,15 mg/kg,
por via IM. Pacientes mais ansiosos podem requerer doses acima de 0,5 mg/kg, no
ultrapassando a dose total de 10 mg.
7. Efeitos adversos:
Depresso respiratria e parada respiratria (com altas doses ou sobre rpida injeo),
apneia, tosse.
Mudanas na libido.
Desordens sanguneas.
8. Interaes Medicamentosas:
Halotano: pode ter seus efeitos anestsicos aumentados. Iniciar o uso de Halotano
com doses progressivas at alcanar o efeito desejado e monitorar sinais de depresso
respiratria.
Reforar para evitar o consumo de bebidas alcolicas por at 24 horas aps o uso de
midazolam.
ATENO: midazolam deve ser utilizado com finalidade sedativa somente em ambiente hospitalar ou
ambulatorial. O risco de depresso respiratria e parada respiratria elevado. O uso concomitante
de opiides e outros depressores do SNC, exige reavaliao das doses de midazolam e desses
frmacos. No proceder a administrao intravenosa rpida sob-risco de hipotenso grave e
convulses, particularmente com uso concomitante de fentanila.
1. Composio:
3. Aes farmacolgicas:
4. Indicaes:
Tosse rebelde.
6. Precaues:
Gravidez.
7. Esquema de administrao:
7.1. Crianas
7.2. Adultos
8. Efeitos adversos:
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Analgesia ps-operatria.
3. Contraindicaes:
Alcoolismo agudo.
Hipersensibilidade morfina.
leo paraltico.
Feocromocitoma.
4. Precaues:
Em crianas, idade e peso tambm devem ser considerados para a seleo da dose.
Para dor crnica no existe dose mxima ou tima de morfina. A dose apropriada
aquela que aliviar a dor sem causar efeitos adversos que no sejam possveis de
manejar.
5.1. Adultos
Dor aguda
150 a 200 g/kg (mximo de 10 mg), por via SC ou IM, 60 a 90 minutos antes da
cirurgia.
100 g/kg, por via IV, a cada 40 a 60 minutos, durante o procedimento cirrgico.
150 a 300 g/kg (mximo de 10 mg), por via IM, a cada 4 horas, aps procedimento
cirrgico, ou;
Dor crnica
5 a 20 mg, por via SC ou IM, a cada 4 horas; dose pode ser aumentada de acordo com a
necessidade.
5.2. Crianas
Dor aguda
Via SC ou IM
Via IV lenta
Neonatos: 25 a 100 g/kg, por via IV, seguida de infuso IV contnua velocidade de 5
a 40 g/kg/hora.
1 a 6 meses: 100 a 200 g/kg, por via IV, seguida de infuso IV contnua velocidade
de 10 a 30 g/kg/hora.
6 meses a 12 anos: 100 a 200 g/kg, por via IV, seguida de infuso IV contnua
velocidade de 20 a 30 g/kg/hora.
100 g/kg, por via IV, a cada 40 a 60 minutos, durante o procedimento cirrgico.
100 a 200 g/kg (mximo de 10 mg), por via IM, a cada 4 horas, aps procedimento
cirrgico.
Nota: a injeo intravenosa deve ser administrada por pelo menos 5 minutos.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
Reteno urinria.
Febre.
Graves:
Anafilaxia.
Mioclnus.
8. Interaes Medicamentosas:
Alertar para evitar o uso de qualquer outro medicamento que cause sono.
Evitar dirigir, usar mquinas ou fazer qualquer atividade que possa ser perigosa se a
pessoa no estiver alerta.
Concentrao usual para infuso IV contnua: 0,1 a 1 mg/mL, diluda com soluo de
glicose 5 %.
Medicamento: NISTATINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a nistatina.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Candidase oral
Candidase esofagiana
Candidase gastrintestinal
Nota
O tratamento deve ser continuado por 48 horas depois do desapareciemtno das leses
e em pacientes com HIV/AIDS por 7 a 14 dias.
5.2. Crianas
Candidase orofarngea
At 1 ano: 100.000 UI, localmente, em cada lado da cavidade bucal, a cada 6 horas.
Acima de 1 ano: 400.000 a 600.000 UI, VO, a cada 6 horas; retendo na boca o maior
tempo possvel antes de engolir.
7. Efeitos adversos:
Orientar para manter o medicamento na boca o maior tempo possvel, por meio de
bochechos, e s ento engolir.
Alertar para aguardar uma hora aps o uso do medicamento para ento ingerir
alimentos e bebidas.
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
9. Aspectos farmacuticos
Medicamento: NORETISTERONA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Porfiria aguda.
4. Precaues:
Nutrizes devem iniciar a administrao da noresterona pelo menos trs dias aps o
parto.
5. Esquemas de administrao:
0,35 mg, por via oral, todas as noites, no mesmo horrio, sem interrupo, comeando
no dia 1 do ciclo.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
Aumento nos nveis de protrombina e fatores VII, VIII, IX e X da coagulao, o que pode
contribuir para aumentar risco de doena tromboemblica.
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar que deve ser usado todos os dias no mesmo horrio e que pode ser usado
inclusive durante o perodo menstrual.
Alertar para o risco de gravidez caso esquea de tomar algum comprimido. Se esquecer
de ingerir um comprimido, tomar o mais rpido que lembrar e o prximo na hora
correta. Se demorar mais de 3 horas no haver proteo anticoncepcional. Continuar
normalmente, mas usar mtodo de barreira pelos prximos 2 dias. Se tiver ocorrido
relao sexual neste perodo, usar o contraceptivo de emergncia.
Orientar para o uso apos o parto: iniciar apos 3 semanas, se ingerido antes pode
aumentar o risco de sangramento.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Contracepo (mensal).
3. Contraindicaes:
Porfiria.
Tumores de mama.
Neoplasias estrgeno-dependentes.
Distrbios tromboemblicos.
Doena cardiovascular.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
A dose unitria deve ser administrada por via intramuscular no primeiro dia do ciclo
menstrual e repetida a cada trinta dias.
7. Efeitos adversos:
Nusea.
Mialgia.
Astenia, cefaleia.
Faringite, rinite.
Eritema, acne.
8. Interaes Medicamentosas:
A maior parte das interaes relatadas na literatura para os frmacos desta associao
e de carter geral para estrgenos ou progestgenos e foi documentada em situaes
de uso de associaes diversas.
Medicamento: OMEPRAZOL
1. Apresentao:
Cpsulas de 20 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao omeprazol.
4. Precaues:
Insuficincia renal.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Entre 10 e 20 kg: 10 mg, por via oral, a cada 24 horas ou, se necessrio, 20mg, a cada
24 horas.
Acima de 20 kg: 20 mg, por via oral, a cada 24 horas ou, se necessrio, 40mg, a cada 24
horas.
5.2. Adultos
40 mg, por via intravenosa, a cada 24 horas, at que a administrao oral seja possvel.
Dose inicial 60 mg, por via oral, a cada 24 horas, ajustado conforme necessrio. Doses
acima de 80 mg/dia devem ser divididas. Dose de manuteno: 20 mg, a cada 12 ou 24
horas.
60 mg, por via intravenosa, a cada 8 horas, seguidos por terapia de manuteno oral
de 90 mg, a cada 12 horas e, ento, decrescendo para utilizao a cada 24 horas.
lceras ppticas
20 a 40 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. As doses mais altas so
usadas em ulceras gstricas.
40 mg, por via intravenosa, a cada 24 horas, at que a administrao oral seja possivel.
20 mg, por via oral, a cada 12 horas, combinada a claritromicina 500 mg mais
amoxicilina 1 g ou metronidazol 500 mg, ambos por via oral, a cada 12 horas, durante
7 a 14 dias. Manter o omeprazol 20 mg a 40 mg, a cada 24 horas, at completar 4 a 8
semanas de tratamento.
Nota: O uso intravenoso e extremamente limitado. A injeo direta deve ser feita por 5 minutos e a
infuso por 20 a 30 minutos.
Para administrao dos grnulos atravs de sonda nasogstrica, dilui-se em bicarbonato de sdio
8,4% ou gua.
7. Efeitos adversos:
Comuns: cefaleia (3% a 7%), tontura (2%), dor abdominal (2% a 5%), diarria (3% a 4%),
nusea (2% a 4%), vmito (2% a 3%), flatulncia (3%), obstipao (1% a 2%), exantema
(2%), fraqueza (1%), lombalgia (1%), tosse (1%) e infeco do trato respiratrio
superior (2%).
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para a ingesto das cpsulas com estmago vazio, 30 minutos antes de uma
refeio (preferentemente caf da manha) devendo ser ingeridas intactas.
Ensinar, para pacientes com dificuldade de deglutio, que as cpsulas podem ser
abertas imediatamente antes da administrao e os grnulos intactos misturados com
pequena quantidade de bebida cida, como suco de laranja. Os grnulos no devem
ser mastigados nem misturados com leite.
Alertar que no deve ser utilizado para alvio imediato de ardncia epigstrica, pois
pode levar 1 a 4 dias para alcanar o efeito completo. Anticidos podem ser
administrados concomitantemente.
Medicamento: PARACETAMOL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Febre.
Enxaqueca.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao paracetamol.
4. Precaues:
Alcoolismo.
Pacientes asmticos com hipersensibilidade ao acido acetilsaliclico (risco de
hipersensibilidade cruzada).
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
500 mg a 1.000 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose mxima diria: 4.000 mg.
Dose nica de 60 mg, por via oral; se necessrio, administrar segunda dose 4 a 6 horas
aps a primeira. Procurar orientao mdica se a febre persistir aps a segunda dose.
Nota: crianas com menos de 2 anos de idade, ou com menos de 11 kg, requerem orientao
mdica.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
So raros e geralmente brandos em doses teraputicas.
Asma.
Exantema.
Hemorragia gstrica.
8. Interaes Medicamentosas:
A velocidade de absoro pode ser diminuda quando ingerido com alimentos. Ingerir
com alimento se houver desconforto gstrico.
No seguro ingerir dose diria acima de 4.000 mg. No exceder a dose diria
recomendada pelo risco de hepatotoxicidade.
Muitas associaes medicamentosas de venda livre contm paracetamol. O uso
simultneo de vrias preparaes pode resultar em dose excessiva do frmaco.
No deve ser utilizado como automedicao para dor, por mais que 10 dias em adultos
e 5 dias em crianas; para febre superior a 39,5 .C, por mais que 3 dias ou febre
recorrente; para dor de garganta (faringite, laringite), em adultos ou crianas, por mais
de 2 dias, a no ser que seja sob orientao mdica, pois dor intensa por longo perodo
ou febre recorrente pode indicar condio patolgica que requer avaliao mdica.
Manter a temperatura ambiente, entre 15C e 30C. Proteger da luz, calor e umidade.
Medicamento: PERMETRINA
1. Apresentao:
Loo 1%.
2. Indicaes:
Escabiose
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
Aplicar nos cabelos, recm-lavados com xampu e ainda midos. Saturar o couro
cabeludo e o cabelo, e deixar agir por 10 minutos. Enxaguar com gua abundante e
remover as lndeas com pente fino. O tratamento deve ser feito por 4 dias e repetido
apos uma semana.
Absoro: 2% ou menos.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Reforar que o uso e exclusivamente externo; em caso de contato com os olhos, lavar
abundantemente com gua corrente.
Orientar para usar sabonetes neutros, pois sabonetes escabicidas aumentam o risco de
irritao.
Alertar para aplicar com cuidado nos espaos interdigitais e no lavar as mos aps a
aplicao.
Orientar para emprego do pente fino e para a troca diria de roupas de uso e roupas
de cama; ensinar a ferver as roupas e passar a ferro bem quente para no haver
reinfestao.
Alertar que, aps o tratamento da escabiose, o prurido pode permanecer por algumas
semanas, o que isso raramente significa falha da teraputica, no sendo necessria a
repetio do tratamento.
Medicamento: PIRIMETAMINA
1. Apresentao:
Comprimido 25 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Insuficincia renal.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
Toxoplasmose
1 mg/kg/dia, por via oral, dividida em 2 doses dirias. Aps 2 a 4 dias a dose deve ser
reduzida pela metade e continuada por aproximadamente 1 ms (sem manifestao da
doena) ou 6 a 12 meses (com manifestao da doena). Os pacientes devem ser
tratados tambm com sulfadiazina (100 mg/kg/ dia, por via oral, divididos em 2 doses
dirias).
5.2. Adultos
Toxoplasmose
50 a 75 mg, por via oral, uma vez ao dia, em combinao com 1 a 4 g/dia de
sulfadiazina, durante 1 a 3 semanas. Em seguida, as doses de ambos os frmacos
devem ser reduzidas metade e o tratamento continuado por mais 4 a 5 semanas.
Dose de ataque: 200 mg, por via oral, seguidos de 50 a 100 mg, uma vez ao dia, em
combinao com sulfadiazina (1 a 1,5 g, por via oral, a cada 6 horas) ou clindamicina
(600 mg, por via oral, a cada 6 horas), por 4 a 6 semanas. Adicionar folinato de clcio
(10 a 15 mg), por via oral, diariamente, durante o mesmo perodo.
Dose supressiva: 25 a 50 mg/dia, por via oral, uma vez ao dia, em combinao com
sulfadiazina (2 a 4 g/dia), por longos perodos.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
Nefrotoxicidade.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
Medicamento: PREDNISOLONA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Tuberculose menngea.
3. Contraindicaes:
Vacinas com vrus vivos, pois a resposta imune pode ser diminuda pela prednisolona.
4. Precaues:
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Esclerose mltipla
200 mg/dia, VO, durante 1 semana; seguidos por 80 mg, em dias alternados, durante 4
semanas.
Nota: as doses devem ser individualizadas com base na gravidade da doena e na resposta ao
tratamento. Pacientes com hipertireoidismo requerem doses maiores.
5.2. Crianas
Sndrome nefrtica
Absoro: rpida.
Biodisponibilidade: completa.
Metabolismo: heptico.
Eliminao: renal.
7. Efeitos adversos:
Menstruao irregular.
8. Interaes Medicamentosas:
Vacina contra rotavrus: aumento do risco de infeco pela vacina com vrus vivos. A
vacinao de pacientes em terapia sistmica prolongada com corticosteroides
contraindicada.
No tomar qualquer tipo de vacina sem consultar um mdico. Evitar contato com
qualquer pessoa que tome a vacina oral contra plio e com pessoas doentes.
Atletas devem consultar autoridades esportivas, pois pode ter seu uso restrito em
alguns esportes.
ATENO: aps o uso prolongado, a retirada do frmaco deve ser lenta e gradual, devido ao risco de
provocar supresso suprarrenal de reverso demorada.
Medicamento: PREDNISONA
1. Apresentao:
Comprimido de 5 mg e de 20 mg.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Infeces sistmicas.
Uso concomitante com vacinas de vrus vivos, pois a resposta imune pode estar
diminuda.
Varicela.
4. Precaues:
lcera pptica, diabete melito, insuficincia heptica e renal (ver apndice D),
hipertenso arterial, psicose, ICC, herpes simples, osteoporose, hipotireoidismo,
glaucoma, miastenia grave, transtornos tromboemblicos, imunodeficincia.
5. Esquemas de administrao:
Nota: Recomenda-se a administrao oral de corticoides em dose nica pela manh para
diminuir a interferncia sobre a secreo circadiana de cortisol. A dose ser ajustada sempre para
a mnima suficiente para controlar os sintomas.
5.1. Adultos
7,5 a 60 mg/dia, VO, pela manh a cada 24 ou 48 horas, conforme necessrio para
controle.
5.2. Crianas
5 a 60 mg/dia, VO.
5 a 60 mg/dia, VO.
Abaixo de 12 anos:.1 mg/kg, VO, a cada 12 horas, nos dias 1 a 5; 0,5 mg/kg, VO, a
cada 12 horas, nos dias 6 a 10; 0,5 mg/kg, VO, a cada 24 horas, nos dias 11 a 21.
Acima de 12 anos: 40 mg, VO, a cada 12 horas, nos dias 1 a 5; 40 mg, VO, a cada 24
horas, nos dias 6 a 10; 20 mg, VO, a cada 24 horas, nos dias 11 a 21.
1 a 2 mg/kg/dia, VO, dividida a cada 12 horas. Dose mxima: 40 mg/dia (para criana
de 5 a 15 anos) e 20 mg/dia (para criana de 1 a 4 anos). At pico de fluxo expiratrio
alcanar 70 % do previsto.
Absoro: rpida.
Biodisponibilidade: 92 %.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
Reaes de hipersensibilidade.
8. Interaes Medicamentosas:
Vacina contra rotavrus: aumento do risco de infeco pelo vrus da vacina. A vacinao
de pacientes imunossuprimidos por corticoides sistmicos contraindicada.
Evitar contato com qualquer pessoa que tome a vacina oral contra poliomielite e com
pessoas acometidas de infeces como sarampo e varicela.
ATENO: este frmaco apresenta um nmero elevado de interaes de medicamentos, por isso
deve ser realizada uma pesquisa especfica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar a
prednisona ou outros medicamentos no esquema do paciente. O uso deste medicamento no deve
ser suspenso sem orientao mdica. Aps uso prolongado (acima de 14 dias), a retirada do frmaco
deve ser lenta e gradual, para evitar o risco de supresso suprarrenal de reverso demorada.
Medicamento: PROMETAZINA
1. Apresentao:
Comprimido 25 mg.
2. Indicaes:
Anafilaxia (adjuvante).
3. Contraindicaes:
Estado comatoso.
4. Precaues:
Reaes graves podem ocorrer no lugar da injeo (aps injeo nica pelas vias
intravenosa, subcutnea ou intra-arterial inadvertida); pode ser necessria interveno
cirrgica como fasciotomia, enxerto cutneo e amputao; o risco aumentado com
concentraes acima de 25 mg/mL e com taxas de infuso superior a 25 mg/min.
Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apndice A).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Criana
De 5 a 10 anos: 6,25 a 12,5 mg, por injeo intramuscular profunda, iniciar pela dose
mais baixa que produza efeito desejado. Dose mxima: 0,5 mg/kg/dose.
5.2. Adulto
Anafilaxia
5.2. Idosos
6,25 a 12,5 mg, por via intravenosa, iniciar pela dose mais baixa que produza feito
desejado, para limitar o risco de dano tecidual.
Meia-vida: 5 a 15 horas.
Metabolismo: heptico.
7. Efeitos adversos:
Reteno urinria.
Encefalopatia.
Dano tecidual grave no local das injees, exantema, necrlise tecidual, reaes de
hipersensibilidade, fotossensibilidade, dermatite e urticria.
8. Interaes medicamentosas:
Alertar para notificar imediatamente caso haja sintomas: batimento cardaco irregular,
respirao lenta ou incmodo ao respirar, erupo cutnea, prurido, urticria, pele ou
olhos amarelados, dor, ardor ou inchao no lugar da injeo, viso turva, zumbido nos
ouvidos.
Tambm notificar em casos de efeitos mais srios, tais como: sonolncia ou tontura,
dificuldade para dormir, nervosismo, depresso, boca ressecada, obstipao.
Orientar para a interrupo do uso 2 dias antes de realizar testes cutneos de alergia,
devido possibilidade de obteno de resultados falso-negativos. Este medicamento
pode afetar os resultados de alguns exames mdicos.
Pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem ateno e coordenao
motora, como operar mquinas e dirigir.
1. Apresentao:
Comprimido de 40 mg.
2. Indicaes:
Profilaxia da enxaqueca.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao propranolol.
Hipotenso.
Sndrome do no sinoatrial
Acidose metablica.
Angina de Prinzmetal
4. Precaues:
Deve ser utilizado com cautela em pacientes com histria de insuficincia cardaca
congestiva, insuficincia cerebrovascular, doena vascular perifrica, miastenia grave,
bloqueio atrioventricular de 1 grau, hipertenso portal, reaes de hipersensibilidade,
diabetes melito hipertireoidismo/tirotoxicose (pode mascarar sintomas de
hipoglicemia).
Usar com cuidado em pacientes com doena heptica (ver apndice C) e insuficincia
renal (no necessrio ajuste de dose).
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
Profilaxia de enxaqueca
Neonatos: dose inicial 0,25 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas, aumentando se
necessrio ate no mximo 2 mg/kg a cada 8 horas.
Crianas de 1 ms a 12 anos: dose inicial 0,25 a 1 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas,
aumentando se necessrio at no mximo 5 mg/kg/dia, dividido a cada 8 horas.
Crianas acima de 12 anos: 40 mg, por via oral, a cada 12 horas, aumentado
gradualmente ate 120 a 240 mg por dia, dividido a cada 8 ou 12 horas. Dose mxima
diria: 320 mg.
Arritmias cardacas
Crianas de 1 ms a 18 anos: Dose inicial 0,25 a 0,50 mg/kg, por via oral, a cada 6 ou 8
horas, ajustada conforme a resposta, at o mximo de 1mg/kg, a cada 6 horas. Dose
mxima diria: 160 mg.
5.2. Adultos
Profilaxia de enxaqueca
Dose inicial 40 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manuteno: 80 a 160
mg/dia. Aumentar a dose no intervalo de uma semana. Dose mxima diria: 240mg
Angina
Dose inicial 40 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manuteno: 120 a 240
mg/dia.
Dose inicial 40 mg, por via oral, a cada 6 horas, durante 2 a 3 dias, seguido de 80 mg,
por via oral, a cada 12 horas.
7. Efeitos adversos:
Distrbios gastrintestinais
Disfuno sexual.
8. Interaes Medicamentosas:
ATENO: este frmaco apresenta um nmero elevado de interaes de medicamentos, por isto
deve ser realizada pesquisa especfica sobre este aspecto, antes de introduzir ou descontinuar o
propranolol ou outros medicamentos no esquema teraputico do paciente.
Medicamento: PROPOFOL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
Interrupo da infuso (deve ser lenta; se for abrupta, pode ocasionar rpido
despertar, ansiedade, agitao, tremor e irritabilidade).
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Induo da anestesia
2 a 2,5 mg/kg, via IV; ou 20 a 40 mg, por via IV, a cada 10 segundos at obteno de
resposta.
Pacientes idosos, enfraquecidos ou hipovolmicos: 1 a 1,5 mg/kg, por via IV,
aproximadamente 20 mg a cada 10 segundos, at obteno de resposta.
Manuteno da anestesia
6 a 12 mg/kg/hora, por infuso IV; ou 20 a 50 mg, por via IV; repetir de acordo com a
resposta.
Dose inicial: 0,5 a 1 mg/kg, por infuso IV durante 1 a 5 minutos; manuteno: infuso
IV a velocidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora. Pacientes acima de 55 anos requerem doses
menores.
5.2. Crianas
Induo da anestesia
Crianas acima de 3 anos: 2,5 a 3,5 mg/kg, por via IV lenta, por 20 a 30 segundos.
Manuteno da anestesia
Dose inicial: 0,5 a 1 mg/kg, por infuso IV durante 1 a 5 minutos; manuteno: infuso
IV a velocidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora.
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
Meia-vida: 1,5 a 12,4 horas; at 3 dias quando uso prolongado por 10 dias.
7. Efeitos adversos:
Apneia (frequente).
Arritmias; hipotenso (17 % em crianas, 3 a 10 % em adultos).
Movimentos coreiformes.
Hiperlipidemia (1 a 10 %).
Anafilaxia.
8. Interaes Medicamentosas:
Alertar para evitar atividades que requeiram ateno e coordenao motora, uso de
bebida alcolica e uso de depressores do SNC durante o perodo de 24 horas ps-
anestesia.
Orientar para ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente
pancreatite.
No precisa ser diludo. Entretanto, caso a diluio seja necessria, utilizar glicose 5 %.
A concentrao mnima de Propofol deve ser 0,2 %, na qual estvel por at 8 horas,
sob temperatura ambiente.
Aps abertura do frasco original, a administrao deve ser realizada dentro do perodo
de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administrao deve ser
realizada dentro do perodo de 6 horas. Desprezar as pores no utilizadas.
Incompatvel com aminoglicosdeos, anfotericina B coloidal, tosilato de bretlio, cloreto
de clcio, Ciprofloxacino, Diazepam, cloridrato de doxorrubicina, cloridrato de
verapamil, fenitona sdica, cloridrato de mitoxantrona, cloridrato de minociclina,
cloridrato de metoclopramida, succinato sdico de metilprednisolona, metotrexato
sdico, cloridrato de remifentanila.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Esofagite erosiva.
Dispepsia funcional.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ranitidina.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
2 a 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 4 a 8 semanas. Dose mxima: 300
mg.
2,5 a 5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas. Dose mxima: 300 mg/dia.
Esofagite erosiva
2,5 a 5 mg/kg/dia, por via oral, a cada 12 horas. Dose mxima: 600mg/dia.
5.2. Adultos
Dose de 150 mg, por via oral, a cada 12 horas. Dose mxima diria: 6 g.
Dose de 150 mg, por via oral, a cada 12 horas, ou 300 mg antes de dormir, durante
pelo menos 6 semanas. Dose de manuteno: 150 mg, por via oral, a cada 12 horas
Esofagite erosiva
Oral: 150 mg, 4 vezes/dia, por ate 12 semanas; na manuteno: 150 mg, 2 vezes/dia.
Dispepsia funcional
Oral: 150 mg, 1 ou 2 vezes/dia; mximo de 300 mg/dia.
7. Efeitos adversos:
Bradiarritmia, vasculite.
Pneumonia.
8. Interaes Medicamentosas:
Alertar para a possibilidade de demora de alguns dias para o alivio da dor ulcerosa.
Alertar para respeitar intervalo de uma a duas horas entre o uso do anticido e o da
ranitidina.
Reforar para evitar alimentos, bebidas ou outros medicamentos que possam causar
irritao gastrintestinal.
Orientar para suspender o tabagismo ou, pelo menos, no fumar aps a ltima dose do
dia.
10. Aspectos farmacuticos:
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Deficincia de retinol.
3. Contraindicaes:
Hipervitaminose A.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Menores de 6 meses: 50.000 UI, imediatamente aps o diagnstico, por via oral,
repetir a dose no dia seguinte e, novamente, apos 2 semanas.
6 meses a 1 ano: 100.000 UI, imediatamente aps o diagnstico, por via oral,repetir a
dose no dia seguinte e, novamente, apos 2 semanas.
Maiores que 1 ano: 200.000 UI, imediatamente aps o diagnstico, por via oral, repetir
a dose no dia seguinte e, novamente, apos 2 semanas .
200.000 UI, imediatamente apos o diagnstico, por via oral, repetir a dose no dia
seguinte e, novamente, apos 2 semanas.
Sintoma grave de xeroftalmia: 200.000 UI, imediatamente apos o diagnostico, por via
oral, repetir a dose no dia seguinte e, novamente, apos 2 semanas.
Sintoma leve de xeroftalmia: 5.000 a 10.000 UI/dia, por via oral, durante pelo menos 4
semanas, ou ate 25.000 UI/semana.
Excreo: fezes.
7. Efeitos adversos:
Gengivite.
Leucopenia e anemia.
8. Interaes Medicamentosas:
Alertar para adotar na dieta leite, fgado, frutas e verduras, que so ricos em retinol.
Medicamento: RISPERIDONA
1. Apresentao:
Comprimido 1 mg.
2. Indicaes:
Esquizofrenia resistente ao tratamento com antipsicticos tpicos.
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade ao frmaco.
4. Precaues:
Idosos.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Esquizofrenia
Iniciar com 1 ou 2 mg/dia, por via oral, em 1 ou 2 tomadas, aumentar, caso necessrio,
1 ou 2 mg por semana, at o Maximo de 6 mg/dia. Reduzir a dose para idosos,
diabticos ou pacientes com insuficincia renal ou heptica. Nestes casos iniciar com
0,5 mg/dia em 1 ou 2 tomadas, aumentando, caso necessrio, at o Maximo de 4
mg/dia.
Metabolismo heptico.
Meia-vida de eliminao: 20 a 30 horas.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem concentrao e
coordenao motora como operar mquinas e dirigir.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
4. Esquemas de administrao:
5.1.Crianas
Dose de 75 mL/kg, por via oral, em pequenos volumes no perodo de 4 horas. Pode-se
aumentar a quantidade caso a criana continue com episdios frequentes de diarreia.
Dose de 200 mL, por via oral apos cada episdio de diarreia.
5.2. Adultos
Dose de 200 a 400 mL (de acordo com a perda de fluido), por via oral aps cada
episdio de diarreia.
Nota: A reidratao oral deve continuar ate que cesse a diarreia; volumes maiores podem ser dados
quando os episdios de diarreia na criana so muito frequentes; em caso de vmito, suspender a
reidratao por 10 minutos, recomeando em velocidade e quantidade menores e com maior
frequncia; suplementao de zinco deve ser feita apos 4 horas de reidrataao, to logo a criana
volte a comer; em casos suspeitos de clera deve-se aumentar a concentrao de sdio.
5. Efeitos adversos:
A soluo deve ser preparada somente com gua filtrada ou, preferencialmente,
fervida e fria.
7. Aspectos farmacuticos:
Composio por litro aps preparo: cloreto de sdio 2,6 g (75 mmol de sdio), glicose
anidra 13,5 g (75 mmol de glicose), cloreto de potssio 1,5 g (20mmol de potssio e 65
mmol de cloreto), citrato de sdio di-idratado 2,9 g (10 mmol de citrato).
Medicamento: SALBUTAMOL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Hipertireoidismo.
Doenas cardiovasculares, insuficincia do miocrdio, arritmias, susceptibilidade a
prolongao do intervalo QT e hipertenso.
Asma grave (hipopotassemia pode ser potencializada por hipxia ou pelo efeito
de outros medicamentos anti-asmticos; monitorar o potssio srico e evitar a
induo de hipopotassemia).
Cetoacidose pr-existente.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
2,5 a 5 mg, por via inalatria em 3 mL de soluo salina 0,9%, durante 5 a 15 minutos,
at 4 vezes ao dia, se necessrio. Dose mxima: 8 mg/dose.
Aerossol:
0,15 mg/kg (dose mnima: 2,5 mg), por via inalatria em 3 mL de soluo salina 0,9%, a
cada 20 minutos at 3 doses, seguido de 0,15 a 0,3 mg/kg, por via inalatria em 3 mL
de soluo salina 0,9%, a cada 1 a 4 horas conforme necessrio. Dose mxima: 10
mg/dose.
Aerossol:
4 a 8 inalaes, por via oral, a cada 20 minutos at 4 horas, seguido da mesma dose a
cada 1 a 4 horas conforme necessrio. Em criana abaixo de 4 anos administrar atravs
de mscara
Soluo injetvel:
3 a 5 microgramas/kg, por via subcutnea ou intramuscular, a cada 12 horas.
Aerossol:
5.2. Adultos
2,5 a 5 mg, por via inalatria em 3 mL de soluo salina 0,9%, durante 5 a 15 minutos,
at 4 vezes ao dia, se necessrio. Dose mxima: 8 mg/dose.
Aerossol:
2,5 a 5 mg, por via inalatria em 3 mL de soluo salina 0,9%, a cada 20 minutos at 3
doses, seguido de 2,5 a 10 mg, por via inalatria em 3 mL de soluo salina 0,9%, a
cada 1 a 4 horas conforme necessrio. Dose mxima: 10 mg/dose.
Aerossol:
4 a 8 inalaes, por via oral, a cada 20 minutos at 4 horas, seguido da mesma dose a
cada 1 a 4 horas conforme necessrio.
Soluo injetvel:
Aerossol:
Aerossol
Biodisponibilidade: menor que 20%; forma inalada: 10 a 20% da dose atinge as vias
areas inferiores. O restante mantido no sistema de entrega (espaador) ou
engolida e absorvida pelo intestino.
7. Efeitos adversos:
Hipopotassemia.
Hipopotassemia.
Tremor, nervosismo.
Edema pulmonar.
8. Interaes Medicamentosas:
Antes de usar o inalador, certifique-se que seu funcionamento est correto, ou seja,
verifique se o aerossol est sendo dispersado, cuidado com os olhos durante esta
operao. Semanalmente, o bocal do inalador e o espaador devem ser bem lavados
com detergente neutro e deixados para secar naturalmente.
Quando o inalador for usado ocasionalmente, pode ser mantido sob refrigerao com
o bocal bem fechado, e colocado temperatura ambiente antes de usar.
A soluo para infuso deve ser preparada a partir da diluio de uma ampola (0,5
mg/mL) de sulfato de salbutamol em 500 mL de soluo injetvel de cloreto de sdio
0.9% ou glicose 5%, permanecendo estvel por 24 horas sob temperatura ambiente.
Medicamento: SINVASTATINA
Comprimido 20 mg
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a sinvastatina.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
Dislipidemias
Dose inicial 10 mg/dia, por via oral, em dose nica a noite. Dose de manuteno 10 a
40 mg/dia. Dose mxima 40 mg/dia (10 a 17 anos).
5.2. Adultos
Dose 20 a 40 mg, por via oral, em dose nica a noite. Ajustar dose com intervalo
mnimo de 4 semanas. Dose mxima: 80 mg/dia.
Nota: Na insuficincia renal grave (DCE inferior a 10 mg/mL) ou uso concomitante de fibratos: dose
inicial de 5 mg/dia, ate o mximo de 10mg/dia.
Biodisponibilidade: 5%.
Metablicos ativos.
7. Efeitos adversos:
Alopecia, exantema.
Disfuno sexual.
8. Interaes Medicamentosas:
Digoxina: pode ter seu efeito/toxicidade aumentada pela sinvastatina. Monitorar sinais
e sintomas especficos.
Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do
horrio da prxima dose, omitir a dose anterior, esperar e usar no horrio. Nunca usar
duas doses juntas.
Medicamento: SULFADIAZINA
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Toxoplasmose
3. Contraindicaes:
Porfiria.
Terceiro trimestre de gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apndice A).
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Toxoplasmose
25 mg/kg (mximo 1 g), por via oral, a cada 6 horas, combinada a pirimetamina 2
mg/kg (mximo 50 mg) mais folinato de clcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24
horas, durante 3 dias. Depois, sulfadiazina 25 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas,
combinada a pirimetamina 1 mg/kg (mximo 25 mg) mais folinato de clcio 15 mg,
ambos por via oral, a cada 24 horas, at completar 4 semanas de tratamento.
5.2. Adultos
Toxoplasmose
De 500 a 750 mg, por via oral, a cada 8 horas, por 5 a 10 dias; dose mxima: 4 g/dia.
0,5 a 1 g, por via oral, a cada 6 a 12 horas, combinada a pirimetamina 75 a 100 mg mais
folinato de clcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. Depois,
sulfadiazina 0,5 a 1 g, por via oral, a cada 6 a 12 horas, combinada a pirimetamina 25 a
50 mg mais folinato de clcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24 horas, at
completar 4 a 6 semanas de tratamento.
Meia-vida: 10 horas.
Metabolismo: heptico.
Reaes de hipersensibilidade.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
Antiinfectante.
1. Apresentao:
Creme 1%.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
Metabolizao: fgado.
7. Efeitos adversos:
Reao de imuno-hipersensibilidade.
Cristalria, nefrotoxicidade.
8. Interaes medicamentosas:
Orientar que este medicamento somente pode ser empregado para uso externo e para
no aplicar ao redor dos olhos.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Tratamento da pneumocistose.
3. Contraindicaes:
Porfiria.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
Tratamento de pneumocistose
Profilaxia de pneumocistose
5.2. Adultos
800 a 1200 mg (sulfametoxazol) + 160 a 240 mg (trimetoprima), por via oral, a cada 12
horas, durante 5 a 14 dias.
Tratamento de pneumocistose
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal (10% a 30% para o sulfametoxazol e 50% a 75% para a trimetoprima).
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Orientar para no ingerir bebida alcolica durante o tratamento, pelo risco de reao
tipo dissulfiram.
Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
1. Apresentao:
Comprimido de 40 mg de Fe++.
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Ferroterapia parenteral.
Hipersensibilidade ao ferro.
4. Precaues:
Usar com cuidado nos casos de:
Idosos (podem requerer doses orais de ferro maiores que adultos jovens para
corrigir anemia).
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Prematuros: 2 a 4 mg/kg de ferro elementar (mximo de 15 mg), por via oral, a cada
24 horas ou dividido a cada 12 horas.
Lactentes e crianas: 3 a 6 mg/kg de ferro elementar, por via oral, a cada 24 horas ou
dividido a cada 8 ou 12 horas. Dose mxima diria: 200 mg.
Profilaxia em situaes de alto risco para deficincia de ferro (casos de deficincia diettica,
sndrome de m-absoro)
Com menos de 5 anos: 2 mg/kg de ferro elementar, por via oral, a cada 24 horas. Dose
mxima diria: 30 mg de ferro elementar.
Com mais de 5 anos: 30 mg de ferro elementar, por via oral, a cada 24 horas.
5.2. Adultos
6. Efeitos adversos:
Nota: Se ocorrerem efeitos adversos, estes podem ser diminudos por meio de reduo da dose,
substituio por outro sal de ferro com menor contedo de ferro elementar, aumento gradual da
dose diria e administrao do medicamento com alimento.
7. Interaes Medicamentosas:
Lomefloxacino: evitar uso concomitante. Se for necessrio, a dose dos sais de ferro
deve ser administrada pelo menos 6 horas antes ou 4 horas aps a dose de
lomefloxacino.
Zinco: reduo da absoro gastrintestinal de ferro e/ou zinco. Dar intervalo de pelo
menos 2 horas entre a administrao de ferro e a de zinco.
Orientar a adoo na dieta de carne vermelha magra, frango, peru, peixe e cido
ascrbico (vitamina C), estimulantes da absoro de ferro no heme.
Prevenir que cido ftico (gros no refinados e soja), polifenis (ch, caf, cacau, vinho
tinto), clcio, fsforo e certas protenas (de soja, albumina de ovo e casena) so
inibidores da absoro de ferro no heme.
Reforar cuidados em situaes de hemocromatose, hemossiderose,
hemoglobinopatias, outras condies anmicas, repetidas transfuses sanguneas
lcera pptica, colite ulcerativa, entre outros.
Orientar para ingerir o sulfato ferroso com estomago vazio, 1 hora antes ou 2 horas
depois das refeies para aumentar a absoro do ferro. Caso haja desconforto
gastrintestinal ingerir aps as refeies.
Tomar com gua ou suco de fruta: copo cheio (240 mL) para adultos, meio copo (120
mL) para crianas.
Ensinar que as preparaes lquidas contendo sais de ferro devem ser bem diludas em
gua e, se possvel, tomadas atravs de um canudinho para prevenir manchas nos
dentes.
Alertar que o sulfato ferroso no deve ser administrado por mais de 6 meses.
9. Aspectos farmacuticos:
No congelar a soluo.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
4. Precaues:
Lactao.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Neonatos
50 a 200 mg/dia, por via oral ou infuso intravenosa lenta (em 30 minutos).
5.2. Crianas
Deficincia de tiamina
100 a 300 mg/dia, por via oral ou infuso intravenosa lenta (em 30 minutos).
5.3. Adultos
Dose de 10 a 20 mg/dia, por via oral (doses acima de 4 g/dia devem ser divididas).
Biodisponibilidade: 5,3%
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
6. Efeitos adversos:
Ensinar que a tiamina pode ser encontrada em vegetais frescos, carnes e gros.
Em caso de esquecimento de dose, orientar para tomar a vitamina assim que lembrar.
No dobrar doses.
8. Aspectos farmacuticos:
1. Apresentao:
2. Indicaes:
Hipertenso ocular.
3. Contraindicaes:
Choque cardiognico.
Bloqueio cardaco.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
5.2. Adultos
Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Iniciar com soluo a 0,25%, aumentando
para a de 0,5% se no houver resposta. Aps obter controle, diminuir para 1 gota ao
dia.
7. Efeitos adversos:
Cefaleia.
Queratite
8. Interaes medicamentosas:
Medicamento: TIOPENTAL
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Hipersensibilidade a barbitricos.
4. Precaues:
5. Esquemas de administrao:
5.1. Adultos
Induo da anestesia
Induo lenta: 50 a 75 mg, por via IV, a intervalos de 20 a 40 segundos; induo rpida:
3 a 5 mg/kg, por via IV, divididos em 2 a 4 doses.
Manuteno da anestesia
25 a 50 mg por via IV, podendo ser repetida conforme necessrio, ou infuso contnua
de soluo 0,2 a 0,4 %.
A administrao deve ser lenta para evitar extravasamento e reaes adversas como:
dor, necrlise, hipotenso grave e soluos.
5.2. Crianas
Induo da anestesia
Manuteno da anestesia
Metabolismo: heptico.
Excreo: renal.
7. Efeitos adversos:
8. Interaes Medicamentosas:
Notificar em caso de reaes alrgicas, dor no peito, falta de ar, dormncia, dor ou
fraqueza, tontura, sonolncia, tosse ou espirros frequentes.
A soluo diluda mais estvel em pH alcalino e pode ser preparada com gua estril
para injeo, cloreto de sdio 0,9 % ou glicose 5 % como diluentes. A soluo
preparada com glicose menos estvel devido acidez.
Solues preparadas com gua que tiverem concentrao inferior a 2 % no devem ser
usadas, pois so hipotnicas e podem resultar em hemlise.
1. Apresentao:
2. Indicaes:
3. Contraindicaes:
Porfiria.
4. Precaues:
Pancreatite fulminante.
Lactao.
Descontinuao em pacientes epilpticos (deve ser gradual; suspenso abrupta
pode desencadear estado epilptico).
Histria de encefalopatia.
Insuficincia renal.
5. Esquemas de administrao:
5.1. Crianas
Acima de 20 kg de peso: inicialmente 400 mg/dia (20 a 30 mg/kg/dia), por via oral, em
doses divididas. Dose mxima: 35 mg/kg/dia.
5.2. Adultos
Dose inicial: 10 a 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10
mg/kg/dia semanalmente, at alcanar o efeito farmacolgico esperado ou
surgimento de efeitos adversos; se a dose diria ultrapassar 250 mg, dar em doses
divididas.
Dose inicial: 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10
mg/kg/dia semanalmente, at alcanar o efeito farmacolgico esperado ou surgimento
de efeitos adversos; se a dose diria ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. Dose
mxima: 60 mg/kg/dia.
Meia-vida: de 6 a 17 horas.
7. Efeitos adversos:
Aumento do apetite (2%), diminuio do apetite (12%), ganho de peso (6%), perda de
peso (6%).
Dor abdominal (5% a 17%), obstipao (4%), diarreia (5% a 7%), indigesto (4%),
nuseas (7% a 34%), vmitos (9% a 20%); pancreatite fulminante.
Amnsia (4%), astenia (3% a 20%), ataxia (7%), vertigem (6% a 12%), cefaleia (10%),
sonolncia (7% a 16%), tremor (9% a 19%); distrbios no pensamento (6%), alteraes
do humor (2%); bronquites (4%); febre (2%).
8. Interaes Medicamentosas:
Observao: As interaes aqui relatadas so consideradas mais importantes (graves e bem
documentadas) pelo seu incio insidioso e gravidade de efeito. Informaes complementares devem
ser obtidas na literatura.
ATENO: Mortabilidade por insuficincia heptica tem ocorrido em pacientes que fazem uso de
valproato de sdio e outros derivados do cido valproico. O risco de hetatotoxicidade fatal maior
em crianas com 2 anos e menos de idade, em pacientes que fazem uso concomitante de vrios
anticonvulsivantes, retardo mental ou doena orgnica de origem cerebral. Este risco diminui
consideravelmente com a progresso da idade. Testes de funo heptica devem ser realizados em
todos os pacientes que iro receber valproato, e periodicamente nos primeiros seis meses de
tratamento. Caso de pancreatite fulminante tm sido relatados com o uso de valproato,
independente do perodo de uso e da idade do paciente.
MEDICAMENTOS FITOTERPICOS
Medicamento: MAYTENUS ILICIFOLIA (ESPINHEIRA SANTA)
1. Composio:
3. Aes farmacolgicas:
4. Indicaes:
5. Contraindicaes:
1. Composio:
3. Aes farmacolgicas:
4. Indicaes:
Tosse rebelde.
5. Contraindicaes:
6. Precaues:
Gravidez.
7. Esquema de administrao:
7.1. Crianas
7.2. Adultos
8.Efeitos adversos:
GERMICIDA /
CONCENTRAO DE EMPREGO CUIDADOS ESPECIAIS
USO
Risco de queimaduras
nos olhos, quando
utilizadas solues
concentradas.
Hipoclorito de Sdio a Limpeza e desinfeco de A presena de matria
1% orgnica diminui a
superfcies (ex: piso, vaso
atividade do hipoclorito
sanitrio, etc)
Pode causar irritao na
pele
Utilizar a soluo a 1% e
aguardar durante 10
minutos
So instveis reagindo
luz e temperatura
(estocar ao abrigo de luz)
Desinfeco de artigos
Hipoclorito de sdio a no metlicos: Mscaras Devem ser diludos a
cada 12 horas
0,02% (200 ppm) de nebulizao e
extensores Tempo ao 20 minutos
Tempo de ao de 1 hora
(60 minutos) no h
necessidade de enxgue
Antes do uso deve-se
adicionar o antioxidante
recomendado pelo
fabricante
Datar e controlar prazo de
validade: 30 dias aps
ativao
Avaliar a concentrao da
Desinfeco de artigos soluo j ativada e em
uso semanalmente e/ou
cido peractico 0,2% semicrticos sensveis ao
antes da utilizao
calor (ex: posicionador de atravs de fitas
* tempo de ao de 30 radiografia, reanimadores dosadoras apropriadas.
minutos manuais, traqueas de Trata-se de procedimento
respiradores e outros) que valida a
concentrao da soluo.
Se estiver adequada ao
seu propsito de
esterilizao
Utilizar recipiente
protegido da luz e calor
No indicado para
desinfeco de
superfcies
Pr-procedimentos:
Antissepsia bucal
Soluo de Clorexedina a bochechos com 15 ml da
pr e ps-
0,012% soluo no diluda por
procedimentos
30 segundos, duas
(veculo aquoso de uso cirrgicos bucais
vezes ao dia, aps
oral) no tratamento de
escovao e uso de fio
gengivites
dental.
PADRONIZAO DE MEDICAMENTOS DA SEMSA
N
MEDICAMENTO APRESENTAO TIPO DE RECEITURIO DISPENSAO
ITEM
Receiturio comum 2 vias.
Tratamento de DST, liberado Estabelecimento de
1 Aciclovir Comprimido 200 mg somente com notificao, e Sade onde o paciente
tratamento Herpes zoster e foi atendido.
Varicella-zoster.
Programa hiperdia. Validade da Policlnicas, USA, UBS,
2 cido acetilsaliclico Comprimido 100 mg receita: 4 meses, se uso UBSF e Farmcia
contnuo. Gratuita.
Policlnicas, USA, UBS,
Programa Sade do Ferro.
3 cido flico Comprimido 5 mg UBSF e Farmcia
Liberao conforme prescrio.
Gratuita.
Tratamento da Osteoporose.
Carbonato de clcio + Policlnicas, USA e
23 Comprimido 500 mg + 400 UI Receiturio comum 2 vias. Val.:
Colecalciferol Farmcia Gratuita.
180 dias (6 meses)
Receiturio Branco de Controle
Policlnicas, USA,
Especial 2 vias. Conforme
24 Carbonato de ltio Comprimido 300 mg Farmcia Gratuita, CAPS
modelo Portaria 344/98.
e CAPS I.
Validade da receita: 30 dias.
Cpsula ou comprimido 500
25 Cefalexina Receiturio comum 2 vias.
mg Policlnicas, USA e
Validade da Receita 10 dias RDC
Farmcia Gratuita.
20/2011.
26 Cefalexina Suspenso oral 50 mg/mL
Policlnicas: Comte
Tratamento da toxoplasmose. Telles(So Jos II), Jos
Clindamicina, Receiturio comum 2 vias. Antonio da Silva (Monte
29 Comprimido 300 mg
Cloridrato Validade da prescrio 10 das Oliveiras) e
dias(RDC 20/2011). Raimundo Franco de S
(Nova Esperana).
Receiturio Branco de Controle
Policlnicas, USA,
Clomipramina, Especial 2 vias. Conforme
30 Comprimido 25 mg Farmcia Gratuita, CAPS
Cloridrato modelo Portaria 344/98.
e CAPS I.
Validade da receita: 30 dias.
Frmacos sujeitos a Notificao
Policlnicas, USA,
de Receita B (AZUL) Conforme
31 Clonazepam Soluo oral 2,5 mg/mL Farmcia Gratuita, CAPS
Portaria SVS 344/98.Validade da
e CAPS I.
receita: 30 dias.
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, UBS,
32 Cloreto de sdio Soluo nasal 0,9% Validade da receita: 30 dias. UBSF e Farmcia
Liberao conforme prescrio. Gratuita.
Clorpromazina,
33 Comprimido 25 mg
Cloridrato
Receiturio Branco de Controle
Policlnicas, USA,
Clorpromazina, Especial 2 vias. Conforme
34 Comprimido 100 mg Farmcia Gratuita, CAPS
Cloridrato modelo Portaria 344/98.Validade
e CAPS I.
da receita: 30 dias.
Clorpromazina,
35 Soluo oral 40 mg/mL
Cloridrato
62 Haloperidol Comprimido 1 mg
Receiturio Branco de Controle
Policlnicas, USA,
Especial 2 vias. Conforme
63 Haloperidol Comprimido 5 mg Farmcia Gratuita, CAPS
modelo Portaria 344/98.Validade
e CAPS I.
da receita: 30 dias.
64 Haloperidol Soluo oral 2 mg/mL
Medicamento destinado ao
Estabelecimento de
Isoniazida + programa TB, mediante
75 Cpsula 100 mg + 150 mg Sade onde o paciente
Rifampicina notificao e solicitao pela
foi atendido.
unidade.
Isoniazida +
76 Cpsula 200 mg + 300 mg
Rifampicina
82 Loratadina Comprimido 10 mg
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, UBS,
Validade da receita: 30 dias. UBSF e Farmcia
Liberao conforme prescrio. Gratuita.
83 Loratadina Xarope 1 mg/mL
Programa hiperdia. Validade da
Policlnicas, USA,
84 Losartana potssica Comprimido 50 mg receita: 4 meses, se uso
Farmcia Gratuita.
contnuo.
Programa Planejamento Policlnicas, USA, UBS,
Medroxiprogesterona,
85 Soluo injetvel 150 mg Familiar. Validade da receita: 1 UBSF e Farmcia
Acetato
ano, se uso contnuo. Gratuita.
Policlnicas, USA, UBS,
86 Metformina Comprimido 850 mg UBSF e Farmcia
Programa hiperdia. Validade da
Gratuita.
receita: 4 meses, se uso
Policlnicas, USA, UBS,
contnuo.
87 Metildopa Comprimido 250 mg UBSF e Farmcia
Gratuita.
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, UBS,
Metoclopramida,
88 Comprimido 10 mg Validade da receita: 30 dias. UBSF e Farmcia
Cloridrato
Liberao conforme prescrio. Gratuita.
Multibacilar adulto
(Rifampicina + 300 mg + 100 mg e 50 mg +
94
Clofazimina + 100 mg Medicamento destinado ao
Estabelecimento de
Dapsona) programa da hansenase,
Sade onde o paciente
Multibacilar infantil mediante notificao e
foi atendido.
(Rifampicina + 300 mg e 150 mg + 50 mg + solicitao pela unidade.
95
Clofazimina + 50 mg
Dapsona)
Liberado para os
96 Nicotina Adesivo transdrmico 14 mg pacientes do Programa
Antitabagismo.
97 Nicotina Adesivo transdrmico 21 mg Policlnicas Raimundo
Franco de S, Antonio
Reis, Castelo Branco,
98 Nicotina Adesivo transdrmico 7 mg Medicamento destinado ao Jos Antnio da Silva,
programa antitabagismo. Ivone Lima, Comte
99 Nicotina Goma de mascar 2 mg Telles, Djalma Batista,
USA Alfredo Campos,
UBS Armando Mendes,
MSF Vila da Prata e
100 Nicotina Pastilha 4 mg
Posto de Sade Rural So
Pedro.
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, UBS,
Suspenso oral 100.000
101 Nistatina Validade da receita: 30 dias. UBSF e Farmcia
UI/mL
Liberao conforme prescrio. Gratuita.
Policlnicas, USA, UBS,
102 Noretisterona Comprimido 0,35 mg UBSF e Farmcia
Programa Planejamento
Gratuita.
Familiar. Validade da receita: 1
Noretisterona, Policlnicas, USA, UBS,
Soluo injetvel 50 mg + 5 ano, se uso contnuo.
103 Enantato + Estradiol, UBSF e Farmcia
mg
Valerato Gratuita.
Programa da Ateno Bsica.
Policlnicas, USA e
104 Omeprazol Cpsula 20 mg Validade da receita: 30 dias.
Farmcia Gratuita.
Liberao conforme prescrio
Paucibacilar adulto
107 (Rifampicina + 300 mg + 100 mg Medicamento destinado ao
Dapsona) Estabelecimento de
programa da hansenase,
Sade onde o paciente
Paucibacilar infantil mediante notificao e
foi atendido.
108 (Rifampicina + 150 mg e 300 mg + 50 mg solicitao pela unidade.
Dapsona)
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, UBS,
109 Permetrina Loo tpica 1% Validade da receita: 30 dias. UBSF e Farmcia
Liberao conforme prescrio. Gratuita.
Policlnicas: Comte
Tratamento da toxoplasmose. Telles(So Jos II), Jos
Receiturio comum 2 vias. Antonio da Silva (Monte
112 Pirimetamina Comprimido 25 mg
Validade da prescrio 10 das Oliveiras) e
dias(RDC 20/2011). Raimundo Franco de S
(Nova Esperana).
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, UBS,
Prednisolona, Fosfato Soluo oral 4,02 mg/mL
113 Validade da receita: 30 dias. UBSF e Farmcia
sdico (equivalente a 3 mg/mL)
Liberao conforme prescrio. Gratuita.
Programa da Ateno Bsica.
Policlnicas, USA, UBS e
114 Prednisona Comprimido 20 mg Validade da receita: 30 dias.
Farmcia Gratuita.
Liberao conforme prescrio.
115 Prednisona Comprimido 5 mg
Destinada ao programa da
hansenase. Liberao mediante
notificao do caso .
Medicamento sujeito Encaminhamento para
131 Talidomida Comprimido 100 mg notificao de receita de Fundao Alfredo da
talidomida e prescrio via Mata.
Termo de Responsabilidade/
Esclarecimento em 3 vias
(Portaria 344/98).
Programa da Ateno Bsica. Policlnicas, USA, e
132 Tiamina, Cloridrato Comprimido 300 mg Validade da receita: 30 dias. Farmcia Gratuita, CAPS
Liberao conforme prescrio. e CAPS I.
Para atendimento de
133 Timolol, Maleato Colrio 5 mg/mL Policlnicas.
receiturios da Oftalmologia.
Comprimido 576mg
(equivalente a 500 mg de
cido valprico) Liberao
Prolongada, avaliao
135 Valproato de sdio Receiturio Branco de Controle
mdica , pois requerem Policlnicas, USA,
administraes menos Especial 2 vias. Conforme
Farmcia Gratuita, CAPS
frequentes comparadas a modelo Portaria 344/98.Validade
e CAPS I.
de liberao imediata. da receita: 30 dias.
N
PRODUTOS PARA SADE APRESENTAO TIPO DE RECEITURIO DISPENSAO
ITEM
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Censo 2012. IBGE, 2012.
BRASIL, Ministrio da Sade. Lei no 9.787 de 10 de fevereiro de 1999. Dispe sobre a poltica
de uso de medicamentos genricos. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil 1999, 10
fev.
Brasil, Conselho Federal de Farmcia. Resoluo 357 de 20 de abril de 2001. Dispe sobre as
boas prticas em farmcia e drogaria. CFF, 2001, 20 abr.
CIDO ACETILSALICLICO, 5, 29
CIDO FLICO, 5, 32 F
ALBENDAZOL, 5, 35
ALENDRONATO DE SDIO, 5, 38 FENITONA, 6, 137
AMITRIPTILINA, CLORIDRATO, 5, 40 FENOBARBITAL, 6, 142
AMOXICILINA, 5, 45 FENTANILA, 6, 146
ANLODIPINO, BESILATO, 5, 48 FLUCONAZOL, 6, 150
ATENOLOL, 5, 51 FLUOXETINA, 6, 156
ATROPINA, 5, 54 FOLINATO DE CLCIO, 6, 160
AZITROMICINA, 5, 57 FUROSEMIDA, 6, 164
B G
HALOPERIDOL, 6, 175
C
HIDROCLOROTIAZIDA, 6, 179
CAPTOPRIL, 5, 73 HIDROCORTISONA, 6, 182
CARBAMAZEPINA, 6, 75
CARBONATO DE CLCIO, 6, 79 I
CARBONATO DE CLCIO + COLECALCIFEROL, 6, 83
CARBONATO DE LTIO, 6, 85 IBUPROFENO, 6, 186
CEFALEXINA SDICA OU CEFALEXINA MONOIDRATADA, 6, 89 INSULINA HUMANA NPH, 6, 190
CLINDAMICINA, 6, 91 INSULINA HUMANA REGULAR, 6, 190
CLOMIPRAMINA, 6, 96 ISOFLURANO, 6, 194
CLONAZEPAM, 6, 99 IVERMECTINA, 6, 197
CLORETO DE SDIO, 6, 105
CLORIDRATO DE BUPROPIONA, 6, 102
CLORPROMAZINA, CLORIDRATO, 6, 106
L