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1-Sob a superviso auxiliei no centro cirrgico, cirurgia para retirada da vescula.

Feito
os procedimentos ps-operatrio, usando soro fisiolgico 0,9% e faixa crepe.
2- Com superviso acompanhei no centro cirrgico, cirurgia para retira de cisto
sebceo na regio do membro superior esquerdo. Feito os procedimentos psoperatrio, usando soro fisiolgico 0,9% e faixa crepe.
3- Sob a superviso auxiliei no centro cirrgico a organizao da sala cirrgica,
verificando a validade dos materiais esterilizados e dos medicamentos.
4- Sob a superviso acompanhei as anotaes de enfermagem do centro cirrgico.
5- sob a superviso auxiliei no centro cirrgico, cirurgia de fratura exposta do membro
inferior esquerdo . Feito os procedimentos ps-operatrio, usando soro fisiolgico
0,9% e faixa crepe.
6- com superviso auxiliei no centro cirrgico, cirurgia de vasectomia. Feito os
procedimentos ps-operatrio, usando soro fisiolgico 0,9% e faixa crepe.
7- sob a superviso colaborei no centro cirrgico na cirurgia de reconstruo de tecido
5 dedo da mo. Feito os procedimentos ps-operatrio, usando soro fisiolgico 0,9%
e faixa crepe.

Purpera (colocar se imediato, tardio ou remoto), consciente, orientada,


respondendo as solicitaes verbais, deambulando, eupneica, sem queixas
(hemodinamicamente estvel, hipocorada, hidratada, afebril, mamas
secretantes com presena de colostro. se houver cicatriz cirrgica descrever,
sem sinais flogisticos. MMSS e MMII livres de edema, AVP salinizado em MSD
sem sinais flogsticos e sem escoriaes. Aceitou o desejujum, loquiao
fisiolgica normal e de colorao rsea. Eliminao fisiolgica intestinal
ausente e diurese presente no momento (SIC), Segue sob cuidados e
observaes da Equipe de Enfermagem. (Assina o seu nome).
Puerpura 2 DPPC, consciente, orientada, respondendo as solicitaes verbais,
deambulando, eupneica, sem queixas (hemodinamicamente estvel, hipocorada
(+2/+4), hidratada, afebril, mamas secretantes com presena de colostro. MMSS e
MMII livres de edema, AVP salinizado em MSD sem sinais flogsticos e sem
escoriaes. Aceitou o desejujum, loquiao fisiolgica normal. Eliminao
fisiolgica intestinal ausnte e diurese presente no momento (SIC), Segue sob
cuidados e observaes da Equipe de Enfermagem. (Assina o seu nome)

10/04/2011, 12:40hs Paciente no 15 DIH por Doena de Chagas, ICC CFII e


TB+, evolui em REG. Hemodinamicamente estvel, no apresenta pico febril nas
ultimas 24hs, PPD + e Baciloscopia + em uso de rifampicina, isoniazida e
pirazinamida, apresentando leucocitose.

Consciente e contactuando, pupilas isocricas FR+, mucosa ocular hidratada.


AP: trax simtrico com pouca expansibilidade, apresenta algia tracica
moderada em inspirao forada, na auscuta apresenta rudos creptantes em pice
e em regio mdia pulmonar. AC: RCR, hipofontico. Abdmen plano, flcido, som
timpnico com Rha+ e queixa-se de dor moderada palpao em hipocndrio
superior D, apresenta uma cicatriz em hipocndrio e flanco E limpa e seca. MMSS:
apresenta AVP em MSD salinizado e sem sinais flogsticos em soroterapia.

EVOLUO DE UM RECM NASCIDO!!!


Uma evoluo adequada deve relatar as necessidade basicas.
Alimentao, higienizao, vinculo coma me.
Para te ajudar na evoluo necessario a descrio da quadro do recem nascido.
Em geral pode ser:
Recem nascido apresentando-se em bero comum, mantendo pulseira de identificao com
sono tranquilo, fontanelas normotensas, abertura ocular espontanea, alimentao exclusiva em
seio materno com boa aceitao e livre demanda, pele corada, mucosas hidratadas, reflexos
neurologios presentes, padro respiratria abdominal, evacuao meconial presente e diurese
presente sem alteraes, perineo integro. Coto umbilical gelatinoso, sem secreo. Me
cuidadosa.