ANEXOS

OCULARES

MS. JULIANA MATAREZIO

Quem são os Anexos Oculares?

1. SUPERCÍLIOS E CÍLIOS
2. PÁLPEBRA
3. CONJUNTIVA
4. MUSCULATURA EXTRÍNSECA OCULAR
5. APARELHO LACRIMAL
SUPERCÍLIOS E CÍLIOS
 PÁLPEBRAS
As pálpebras são duas dobras móveis, musculofibrosas, localizadas na frente de cada órbita,
que tem a função de proteger o bulbo e proporcionar repouso do olho contra a luz.

A pálpebra superior, mais extensa e mais móvel do que a inferior, encontra-se com esta nas
comissuras medial e lateral do olho.

Há duas acumulações não septadas de gordura entre a

do rebordo orbitário e o septo:
- SOOF: Gordura Orbitária Orbicular, junto
à pálpebra inferior;
- ROOF: Gordura Orbitária Retro Orbicular, junto
ao supercílio.
Anatomicamente, a pálpebra é constituída por duas lamelas, a anterior (pele e
musculo orbicular) e a posterior (tarso e conjuntiva), separadas no bordo pela linha
cinzenta, e na pálpebra superior pela aponeurose do músculo levantador da pálpebra
superio.

● Pele
● Tecido Subcutâneo
● Músculo Orbicular
● Glândulas
● Tarso
● Conjuntiva Palpebral ou Tarsal
Pele

A mais delicada de todo o corpo

Músculo
Músculos palpebrais
As pálpebras são movidas por dois tipo de músculos:

A) Os Protactores (que encerram as pálpebras):

O músculo orbicular é o principal responsável pelo encerramento palpebral e tem um papel
fundamental no funcionamento da bomba lacrimal. Está inervado pelo nervo facial (VII par craniano),
e divide-se em 3 porções:
► porção pré-tarsal
► porção pré-septal
► porção orbitária
B) Os Retratores (que abrem as pálpebras):
O músculo elevador, é o principal elevador da pálpebra superior, encarrega-se
da sua abertura voluntária e é inervado pelo nervo motor ocular comum (III par
craniano). Insere-se no anel de Zinn.
O músculo de Müller, é um músculo fino de 10 mm de extensão, desde o bordo
superior do tarso até ao músculo levantador da pálpebra superior.
O músculo frontal, faz parte do complexo músculo-facial occipito-frontal, e é
inervado pelo nervo frontal, ramo do facial (VII par craniano).
Os retratores da pálpebra inferior têm como função descer a pálpebra inferior no
olhar para baixo. O equivalente ao músculo elevador da pálpebra superior é, na
pálpebra inferior, a fáscia capsulo palpebral, banda fibrosa densa que se insere no
bordo inferior do tarso inferior, caminha para trás e engloba o músculo pequeno
oblíquo e continua até alcançar o músculo recto inferior.
Tarso
O principal componente estrutural das pálpebras, que serve para manter a sua forma e
adaptá-la à curvatura do globo ocular, consiste numa placa fibrosa (e não cartilagínea),
o TARSO que está fortemente ligada ao rebordo orbitário pelos tendões palpebrais
(ou cantais) interno e externo. O tarso mede verticalmente 10 mm (tarso superior) e 4
mm (tarso inferior). O interior do tarso está perfurado pelas glândulas de Meibömio
por detrás da linha cinzenta (25-30 no tarso superior e 20 no inferior).
 Glândulas da Pálpebra

● Meibômio
● Zeis
● Moll
CONJUNTIVA

● Conjuntiva Bulbar
● Conjuntiva Palpebral
A conjuntiva, estrutura acessória do globo ocular, é uma membrana mucosa fina transparente.
Anatomicamente, essa membrana está localizada na margem periférica da córnea, sobre a
esclera (conjuntiva bulbar), fórnix do saco lacrimal (conjuntiva forniceal) e superfície interna
das pálpebras (conjuntiva palpebral) (PAULSEN; BERRY, 2006; ROSS; PAWLINA, 2012).

● Conjuntiva Palpebral
● Conjuntiva Bulbar
● Conjuntiva Forniceal

Anatomia da conjuntiva. A conjuntiva consiste em três segmentos: bulbar, forniceal e palpebral. Figura retirada e
modificada de PAULSEN e BERRY (2006).
A conjuntiva apresenta epitélio estratificado formado por 2 a 8 camadas de células com forma cilíndrica a
pavimentosa, dependendo de sua localização, sustentado pela lâmina própria composta de tecido conjuntivo
frouxo. No epitélio podem ser observadas também células caliciformes, cuja secreção compõe o filme lacrimal,
células de Langerhans e melanócitos (HOANG-XUAN; BAUDOUIN; CREUZOT-GARCHER, 2001).

Ainda, na região da conjuntiva palpebral, podem ser localizadas as glândulas tarsais (de Meibômio), glândulas
sebáceas que secretam camada oleosa que retarda a evaporação da camada lacrimal, e as glândulas lacrimais
acessórias (de Krause e de Wolfring), glândulas de secreção serosa (ROSS; PAWLINA, 2012).
Por apresentar contato direto com o meio externo, a conjuntiva apresenta maior risco de
inflamações e infecções (conjuntivites).

Uma vez que as regiões dos fórnices e da conjuntiva bulbar apresentam fraca aderência,
acometimentos por inflamações podem causar edemas locais.

Apresenta vascularização derivada exclusivamente de ramos da artéria oftálmica e inervação

sensorial originada de ramos do nervo oftálmico derivado do nervo trigêmeo, que é reduzida
quando se compara à inervação corneana
Conjuntivites

● Viral
● Bacteriana
● Alérgica
Musculatura Extrínseca
Aparelho Lacrimal
 Aparelho Lacrimal

1. Glândula Lacrimal (Principal);

2. Pontos Lacrimais (Superior e Inferior);
3. Canalículo Superior e Canalículo Inferior;
4. Canalículo Comum;
5. Saco Nasolacrimal;
6. Ducto Nasolacrimal.
MÃMI TE AMO MUITO MUITO MUITO MUITO MUITO MUITO TE AMO MAMÃE MUITO