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ANATOMIA OCULAR

O olho é um órgão altamente especializado, recebe imagens de objetos vindos das mais
variadas distâncias, transforma-as em estímulos luminosos que são levados até o córtex
cerebral e voltam como estímulo visual.

LOCALIZAÇÃO
O globo ocular se situa na porção anterior da órbita dentro da cavidade orbitária, mais
próximo do teto e da parede lateral da órbita. Fica protegido por um coxim gorduroso e
pelos seis músculos extra-oculares. Quatro músculos retos (superior; inferior; médio ou
interno; lateral ou externo) e dois músculos oblíquos (superior e inferior).

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TAMANHO
• Mede 23,4 mm, sendo maior nos míopes e menor nos hipermétropes.
• Tem cerca de 60 dioptrias no total.

DIOPTRIA - é o poder de refração de uma lente óptica.

CAVIDADE ORBITÁRIA
É formada por sete ossos:
• Frontal
• Esfenóide
• Zigomático
• Maxilar
• Palatino
• Lacrimal
• Etmóide

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ANATOMIA EXTERNA
• Canto medial ou canto interno
• Canto lateral ou canto externo
• Pálpebras superior e inferior (porção orbitária e porção tarsal)
• Esclera
• Limbo
• Córnea
• Íris
• Pupila
• Carúncula lacrimal
• Prega semilunar
• Lago lacrimal
• Margens anterior e posterior das pálpebras
• Linha cinzenta (com os orifícios das glândulas de Meibomius).

ANATOMIA INTERNA

É globo ocular é formado por três câmaras e três camadas.

CÂMARAS – anterior; posterior e média.

• CÂMARA ANTERIOR – espaço entre a face posterior da córnea e a face anterior da


íris.É preenchida pelo humor aquoso.

HUMOR AQUOSO – é um líquido que está sempre sendo produzido e eliminado do


globo ocular.É produzido pelo epitélio do corpo ciliar na CP, passa através da pupila
para a CA e escoa através do trabeculado e canal de Schlemm. Canal este que contém
30 canais coletores e 12 veias vorticosas que conduzem o HÁ ao sistema venoso.É
constituído de 99% de água; proteínas (albumina, globulina); glicose;eletrólitos e não
eletrólitos semelhantes ao plasma só que em concentrações diferentes

• CÂMARA POSTERIOR – é o espaço situado entre a porção posterior da íris; porção


anterior do vítreo; cristalino ao centro e corpo ciliar lateralmente e a coróide. Preenchida
pelo humor aquoso.

• CÂMARA VÍTREA – é o espaço preenchido pelo humor vítreo.

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HUMOR VÍTREO – é gelatinoso e transparente, não se renova durante toda a vida. É
formado de 99% de água e 1% de colágeno e ácido hialurônico, É revestido
externamente por uma membrana fina e transparente chamada HIALÓIDE.

CAMADAS OU TÚNICAS
O globo ocular é formado por três camadas:
• Camada externa
• Camada média
• Camada interna

• Camada externa – é constituída pela esclera posteriormente e pela córnea e


conjuntiva anteriormente. Tem a função de proteção.

• Camada média – também chamada de trato uveal ou úvea. É de cor violácea por ser
um tecido vascular.É constituída pela coróide posteriormente e pelo corpo ciliar e íris
anteriormente.Tem a função de nutrição.

• Camada interna – é formada somente pela retina.Tem a função visual por ser
neurosensorial.

Camada externa

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Esclera – é o branco do olho. É a estrutura mais resistente do globo ocular.É formada
de fibras opacas e densas quase avascular, exceto pelas artérias ciliares longas e curtas e
pelas veias vorticosas que a atravessam em direção ao interior do globo ocular. É
inervada pelos nervos ciliares longos e curtos. Na inserção do nervo óptico torna-se uma
membrana fina e pontilhada como se fosse uma peneira chamada LÂMINA CRIVOSA
(ponto mais fraco da esclera).
Córnea - é o primeiro meio dióptrico do olho com 43 a 45 dioptrias. É totalmente
transparente por ser avascular; ter um arranjo regular de suas fibras e por ser
deturgescente.
Histológicamente: é formada por cinco camadas de fora para dentro: epitélio;
membrana de Bowman; estroma; membrana de Descemet e endotélio. Quando há lesão
no epitélio a córnea fica com água (edemaciada no local) perdendo a sua transparência.
Vascularização: a córnea é totalmente a vascular, sua vascularização provém dos vasos
conjuntivais que se ramificam em torno do limbo. Sua lubrificação e oxigenação são
feitas pelo humor aquoso e pela lágrima.
Inervação: ramo oftálmico do nervo trigêmio o que lhe confere sua grande
sensibilidade.

Conjuntiva – é uma membrana mucosa transparente e elástica que reveste a esclera


externamente; a face interna das pálpebras e os fundos de sacos superior e inferior e
termina onde inicia a córnea. É a primeira estrutura do olho a apresentar reação ao meio
ambiente.
Inervação:é inervada pelo n. trigêmio (V par) é menos sensível que a córnea.

Camada média
Também chamada de ÚVEA. É um leito vascular que facilmente sofre reação
inflamatória (UVEÍTES) ocasionando turbidez no vítreo com consequente diminuição
da visão. Chamamos de UVEÍTE ANTERIOR quando temos uma irite; ciclite ou
iridociclite; e UVEÍTE POSTERIOR quando temos uma coroidite; retinite ou
retinocoroidite.

Íris - é a estrutura do globo ocular responsável pela cor dos olhos. Funciona como se
fosse uma cortina que contrai e descontrai conforme a intensidade de luz que penetra
pela PUPILA (abertura central). Sua musculatura radial faz midríase e é inervada pelo
simpático cervical enquanto sua musculatura circular faz miose e é inervada pelo III par
Parassimpático.

Corpo ciliar – é o local onde a íris se insere sua forma é achatada e triangular. É
formado pelo músculo ciliar que faz a acomodação visual e pelos processos ciliares que
são pequenas massas arredondadas de tecido conjuntivo frouxo, rico em vasos
sanguíneos que produzem o humor aquoso.

Coróide - é a porção posterior do trato uveal e camada média do olho, localiza-se entre
a retina e a esclera. Está firmemente presa à borda do n. óptico, posteriormente e,
anteriormente, estende-se até a ORA SERRATA, onde une-se ao corpo ciliar.É
principalmente formada de vasos sanguíneos, seus vasos são limitados pela membrana
de Bruch internamente e pela supra-coróide externamente.Os vasos vão se tornando
mais estreitados à medida que se aprofundam na coróide.Há 3 camadas de vasos
sanguíneos: grandes; médios e pequenos.A camada mais interna é a CORIOCAPILAR

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constituída de grandes capilares que nutrem a porção externa da retina através das
artérias cório-capilares.

Cristalino – é uma lente biconvexa, avascular, incolor e quase completamente


transparente. Tem cerca de 4 mm de espessura e 9 mm de diâmetro.Seu poder de
refração é de 15 dioptrias. Está suspenso atrás da íris pela ZÔNULA que o une ao corpo
ciliar.Esta é composta de numerosas fibrilas que emergem da superfície do corpo ciliar e
inserem-se no equador do cristalino. A única função do cristalino é focalizar os raios
luminosos na retina através do relaxamento ou contração da sua cápsula elástica.

Objetos distantes - o músculo ciliar relaxa-se esticando as fibras zonulares e reduzindo


o diâmetro ântero-posterior do cristalino.

Objetos próximos - há contração do músculo ciliar que relaxa a zônula deixando o


cristalino mais abaulado.
A interação fisiológica entre corpo ciliar, zônula e cristalino, que resulta na focalização
de objetos próximos na retina é dita acomodação visual.

Camada interna
Retina - é uma fina e delicada membrana que reveste os 2/3 internos posterioes da
parede do globo ocular. O 1/3 anterior passa a ser chamado de ORA SERRATA.
Histológicamente – é formada por 10 camadas altamente organizadas, destas nos
interessam 3 camadas celulares e 1 de fibras nervosas.

Camadas de células:
1- Células fotossensíveis: Cones (5 a 7 milhões,situam-se mais na mácula e fóvea) nos
dão a visão de detalhes; percepção das cores.Bastonetes (115 a 120 milhões, situam-se
nas ouras partes da retina) nos dão a visão sob iluminação fraca e periférica.
2 – Células bipolares – unem os cones e os bastonetes às células ganglionares.
3 – Células ganglionares – seus longos axônios seguem através da camada de fibras
nervosas da retina para o n. óptico.

Camada de fibras nervosas – nada mais são do que as fibras nervosas da retina que se
juntam com os axônios das células gânglionares e formam o nervo óptico.
Vascularização – a retina recebe o seu suprimento sanguíneo de 2 fontes: 1/3 externo
pela coriocapilar e os 2/3 internos pelas ramificações da artéria central da retina.

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