T15-16 Histologia do Olho

Estrutura geral do Globo Ocular

 Órgão esférico
 O interior é constituído por 3 câmaras:
o Câmara anterior – entre a córnea e a íris que contém
humor aquoso
o Câmara posterior – entre a íris e a lente, também contém
humor aquoso e comunica com a câmara anterior
o Cavidade vítrea – atrás do cristalino, contém o humor
vítreo
 A luz para atingir a retina sensitiva, atravessa:
o Córnea
o Humor aquoso
o Lente
o Corpo vítreo
 A parede do globo ocular é constituída por três túnicas:
o Túnica córneo-esclerótica
o Coroide ou camada uveal
o Retina

Túnica córneo-esclerótica
 A túnica tem como funções:
o Proteger as truturas internas do globo ocular
o Manter a integridade e consistência, juntamente com a pressão intraocular

 A córnea é uma calote transparente anterior (1/6 a 1/5 da túnica córneo-esclerótica)

 É constituída por 5 camadas:
o Epitélio da córnea
 Recobre a face anterior
 Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado
 Com grande capacidade regenerativa, mas normalmente estável e regular
 Profusamente inervado, por terminações nervosas livres
 Estão ancorados à membrana de Bowman por hemidesmosomas
o Membrana de Bowman
 É uma membrana basal do epitélio muito espessa
 Constituída por colagénio tipo I, sem fibras elásticas, nem capacidade regenerativa
o Estroma corneano
 Camada mais espessa (90%)
 Constituída por:
 Fibroblastos muito finos – queratócitos
 Colagénio tipo I e V formando sucessivas assentadas – em lamelas
 Separadas por matriz extracelular rica em proteoglicanos, contendo sulfato
de condroitino e sulfato de queratano (produzida pelos queratócitos)
 Não apresenta vasos sanguíneos
o Membrana de Descemet
 Membrana basal
 Constituída por colagénio tipo
VII, disposto em arranjo
hexagonal
 Produzida pelo endotélio da córnea
o Endotélio da córnea
 Recobre a face posterior
 Epitélio pavimentoso simples
 Constituí o limite anterior da câmara
anterior
  A esclera é uma formação fibrosa, dura e opaca, onde se inserem os tendões dos músculos
extrínsecos do globo ocular
 É constituída por:
o Fibras de colagénio tipo I disposta em várias direções, mas paralelas à superfície
o Entre as fibras, estão fibroblastos alongados e achatados
o Na zona mais funda, podem observar-se alguns melanócitos
 Entre e esclerótica e a coróide, situa-se uma camada de tecido conjuntivo laxo, com algumas fibras
elásticas, fibroblastos e melanócitos

 O limbo é a zona de transição entre a esclerótica opaca e a córnea transparente

o É onde termina a membrana de Bowman e a membrana de Descemet
o Situa-se circunferencialmente o canal de Schlemm – local de drenagem do humor aquoso
Coroide ou camada uveal
 Constituída pela coroideia, corpo ciliar e irís

 A coroideia é altamente vascularizada

 Tem como função principal proporcionar oxigénio e nutrientes à retina
 É constituída por:
o Membrana de Bruch ou membrana vítrea, formada por:
 Membrana basal do epitélio pigmentar da retina
 Rede de fibras colagénicas e elásticas
 Membrana basal do endotélio da camada cório-capilar
o Camada cório-capilar
 Constituída por capilares fenestrados
 Conecta com as artérias e veias ciliares
o Camada vascular ou estroma coroideio
 Contém artérias e veias de médio calibre
 O espaço entre os vasoso, está preenchido por tecido conjuntivo laxo, que contém
 Fibras colagénicas
 Fibroblastos
 Algumas células
musculares lisas
 Melanócitos
 Neurónios do SNA

 O corpo ciliar é um espessamento circunferencial

da porção anterior da coroide
 A face anterior adere à esclerótica em toda a sua
extensão, que se continua pela íris e está em contacto com a câmara anterior
 A face posterior tem:
o Segmento anterior – muito irregular, onde se situa os processos ciliares
o Segmento posterior – de superfície lisa que termina na região da ora serrata da retina
o A face posterior que inclui os processos ciliares, está revestido pelo epitélio ciliar:
 Extensão da retina, anterior à ora serrata
 Constituída por duas camadas celulares – epitélio cúbico biestratificado
 Células não pigmentadas – mais externas e claras, contactam com a câmara
posterior do globo ocular
 Células pigmentadas – mais profundas, internas e escuras, são uma extensão
do epitélio pigmentado da retina
 Cada tipo de célula está unido por desmossomas e gap junctions formando a
barreira sangue/humor aquoso
 As duas camadas do epitélio, por possuírem os pólos apicais voltados um para o
outro, formam entre si um canal – canal ciliar
 As células do epitélio ciliar produzem humor aquoso que é libertado para o canal
ciliar e preenche a câmara anterior e posterior. É composto por água, aminoácidos,
glucose, Na+, Cl- e vit. A
 As células não pigmentadas são responsáveis pela produção das fibras do ligamento suspensor do
cristalino
 O corpo ciliar é formado na sua maior parte pelo músculo ciliar
o Constituído por fibras musculares lisas com orientação radial, circular e meridional
o É responsável pelo processo de acomodação da lente
Os albinos não têm
 A íris é um fino disco que se continua com a base do corpo ciliar melanina, por isso têm os
 Possui uma abertura central, a pupila, que se situa à frente da lente olhos vermelhos, que são o
 Divide a câmara anterior da câmara posterior, que comunicam através da pupila reflexo macroscópico dos
vasos sanguíneos
 A face anterior da íris
o De origem mesodérmica
o Apresenta uma superfície regular, não possuindo um
revestimento epipelial e mesotelial
o Revestida por uma camada descontínua de fibroblastos e
melanócitos que confere a cor aos olhos
 A face posterior da íris
o Revestida por duas assentadas de células cúbicas, ambas
pigmentadas
o As células não pigmentadas do epitélio ciliar à medida
que se aproximam da íris, vão adquirindo pigmento,
formando a segunda camada de células pigmentadas da
íris
 O estroma da íris (entre as faces anterior e posterior) é constituído por vasos sanguíneos,
macrófagos, melanócitos, fibroblastos.
 A íris comporta-se como um diafragma que controla a entrada da luz no globo ocular, por
diminuição ou aumento do diâmetro pupilar
 Musculatura da íris
o Músculo dilatador da pupila
 As fibras musculares dispõem-se radialmente por cima da
última camada das células pigmentadas
 As células possuem receptores α-adrenérgicos e são
inervados por fibras do SNSimpático, provocando a
dilatação da pupila – midríase
o Músculo constritor da pupila
 As fibras dispõem-se concentricamente em redor da pupila
 Possuem receptores para a ACh e são inervadas pelas fibras
do SNParassimpático, fazendo a contracção da pupila –
miose

 Circulação do Humor aquoso

1. Produção do humor aquoso pelas células do epitélio ciliar
2. O humor aquoso passa para a câmara posterior e através da pupila passa
a câmara anterior
3. O humor aquoso é drenado pelo canal de Schlemm
que comunica com as veias episclerais, mantendo a
pressão intraocular a 23mmHg.

Se o canal de Schelmm
ocluir, há um aumento da
pressão intraocular,
provocando a situação cliníca
– glaucoma. Pode conduzir à
cegueira por compressão das
estruturas do globo ocular
Retina
 É constituída por duas camadas:
o Retina sensitiva ou camada nervosa da retina
o Epitélio pigmentar da retina
 A face mais interna da retina contacta com o corpo vítreo
 A face mais externa contacta com a membrana de Brunch da coroideia
 Os vasos sanguíneos à superfície da retina estão conectados leitos vasculares nas camadas internas
da retina, cujas células endoteliais estão ligadas por tight junctions, formando a barreira
sangue/retina
 A espessura da retina é maior na sua metade posterior, de modo que a retina sensitiva termina junto
ao vértice posterior do corpo ciliar – ora serrata
 Epitélio pigmentar da retina
externa
o Porção mais externa da retina
o Não termina na ora serrata
o Continua-se com o epitélio do corpo ciliar e com o epitélio da face posterior da retina
o As células epiteliais estão ligadas por tight junctions, formando a barreira externa da retina
 Retina sensitiva – é formada por:
 Camada dos cones e bastonetes
 Membrana limitante externa
 Camada nuclear externa
 Camada plexiforme externa
 Camada nuclear interna
 Camada plexiforme interna
 Camada das células ganglionares
 Camada das fibras do nervo óptico
interna  Membrana limitante interna
 Esquematicamente é formada por uma cadeia de 3 de neurónios:
1. Neurónios fotorreceptores – cones e bastonetes
a. Os núcleos situam-se na camada nuclear externa
b. Fazem sinapse com as células bipolares na camada plexiforme externa
2. Neurónios bipolares
a. Os núcleos situam-se na camada nuclear interna
b. Fazem sinapse com as células ganglionares na camada plexiforme interna
3. Neurónios ganglionares multipolares
a. Os núcleos situam-se na camada das células ganglionares
b. Os axónios vão constituir as fibras do nervo óptico
 A cadeia neuronal possui neurónios de associação
1. Células horizontais
a. Fazem sinapse entre os cones e bastonetes
b. Os núcleos situam-se na camada nuclear externa
2. Células amácrinas
a. Fazem sinapse com os
axónios dos neurónios
bipolares e com as dendrites
com as células ganglionares
b. Os núcleos situam-se na
camada nuclear interna
 Células de Müller
o Células da nevróglia em
redor dos neurónios
o O citoplasma estende-se
desde a membrana limitante
interna até à membrana
limitante externa
o Os núcleos situam-se na
camada nuclear interna
o Célula de suporte comum a
todas as camadas da retina
  Características dos bastonetes – são
sensíveis à luz
o Muito mais do que os cones 120
000 000
o Axónio – apresenta uma
dilatação terminal – esférula –
onde ocorre a sinapse da célula
bipolar e das células horizontais
o Dendrite
 Segmento externo – tem a forma cilíndrica
constituída por uma série de discos
membranosos sobrepostos que contém o
fotopigmento - rodopsina
 Segmento interno – liga-se ao segmento externo
por uma ligação muito fina, que contém no seu
interior um cílio modificado
 Características dos cones – distinção entre cores
o 6 000 000
o Axónio – termina numa formação pediculada
o Dendrite
 Segmento externo
 Tem uma forma afilada ligando-se pela base ao segmento
interno
 Contém discos que mantêm continuidade entre si e com
a membrana do segmento externo (ao contrário
dos bastonetes)
 Na membrana contém o fotopigmento –
iodopsina, sensível às cores (azul, verde e
vermelho)
 Segmento interno
 A extremidade distal do segmento externo dos cones e bastonetes penetra em
recessos existente no pólo apical das células do epitélio pigmentar da retina
 Os cones fazem sinapse com uma célula bipolar (1:1) enquanto que vários
bastonetes fazem sinapse com um neurónio bipolar (x:1)
 Fóvea – situa-se no eixo visual
o Nesta porção, há um estreitamento das camadas da retina, ficando
apenas a camada plexiforme externa, nuclear externa e dos
cones e bastonetes
o Zona com maior acuidade visual, porque a luz não atravessa
tantas camadas
 Papila do nervo óptico
o Zona cega da retina
o Zona de saída das fibras ganglionares, para formar o nervo
óptico
o Paragem da camada coroide
o A escleróitica reflecte-se e continua a dura-máter que reveste o nervo óptico

Meios transparentes do globo ocular

Cristalino ou lente
 Transparente em forma de uma lente biconvexa de consistência elástica, avascular
 Situada atrás da pupila
 Mantido suspenso no globo ocular pelas fibras zonulares ou ligamento suspensor do cristalino que se
inserem na zona equatorial e se dirigem para o epitélio dos processos ciliares
o São constituídas por fibrilina e glicoproteínas associadas às microfibrilhas
 É revestido por uma cápsula de colagénio tipo IV e proteoglicanos
 Na superfície anterior, abaixo da cápsula existe um epitélio cúbico simples – epitélio sub-capsular
 Quando as proteínas da lente se
tornam insolúveis, o cristalino perde
a transparência – cataratas
(opacidade)
 Próximo do equador o epitélio passa a cilíndrico simples
 Fibras do cristalino
o Células epiteliais modificadas em forma de
prisma
o Estão espalhadas no cristalino por baixo do
epitélio sub-capsular
o Produzem filensina, cristalina -α, -β, -γ que
se mantêm em forma solúvel, conferindo
transparência à lente
 A face posterior do cristalino é desprovida de epitélio
 Processo de acomodação da lente

Humor vítreo
 Massa gelatinosa incolor e transparente que preenche
o globo ocular entre a face posterior do cristalina e a
face anterior da retina
 Composto por:
o Fase sólida – células de localização periférica
– hialócitos – fibroblastos em suspensão e colagénio tipo II e XI
o Fase líquida – 99% de água e ácido hialurónico, que é elaborado pelos hialócitos

Órgãos acessórios ao aparelho visual

Pálpebras
 Face anterior – revestida por pele
 Face posterior – revestida pela conjuntiva
 O bordo livre possui as pestanas
 Glândulas de Moll – glândulas sudoríparas modificadas, situadas na raiz das pestanas
 Glândulas de Zeiss – glândulas sebáceas modificadas, situadas na raiz das pestanas
 Porção palpebral do músculo orbicular dos olhos – fibras musculares estriadas,
subjacentes à pele, de orientação transversal
 Músculo elevador da pálpebra – só existe na pálpebra superior, insere-se no tecto da
orbita e na porção superior do tarso
 Tarso
o Formação convexa, hemisférica, formada por tecido conjuntivo denso
que adapta a pálpebra à curvatura do globo ocular
o No meio do tarso, encontra-se as glândulas do Meibómio ou glândulas
tarsais – glândulas sebáceas modificadas – cuja secreção lipídica
retarda a evaporação das lágrimas
Conjuntiva
 Mucosa fina e transparente, constituída por epitélio cilíndrico biestratificado,
com algumas células caliciformes
 Conjuntiva palpebral – reveste a face interna das pálpebras
 Saco conjuntival – reflexão da conjuntiva na base das pálpebras para diante
 Conjuntiva bulbar – reveste a superfície externa do globo ocular, terminando na margem da córnea

Glândulas lacrimais
 Localiza-se na margem superior e externa de cada orbita
 Glândula tubulo-alveolar composta com 6-12 canais extretores que se abrem no saco conjuntival
 A secreção lubrifica a porção anterior do globo ocular
 O SNS inibe a secreção e o SNP estimula a secreção lacrimal Doentes com ventilação
 As emoções, agressões químicas e estimulação luminosa aumentam a secreção das assistida são medicados
glândulas com relaxadores
musculares, pelo que são
 O pestanejo comprime levemente a glândula lacrimal, provocando a excreção basal incapazes de pestanejar, é
do seu produto preciso fazer-lhes
 As lágrimas são compostas por lactoferrina, lisozima, IgA secretora e pré-albumina lubrificação manual

canalículos saco lacrimal - ep canal naso-lacrimal - ep

face anterior do lacrimais - ep pseudoestratificado pseudoestratificado
Gl lacrimais
globo ocular pavimentoso ciliado com célilas ciliado com célilas
estratificado caliciformes caliciformes