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Técnica corretiva
Quando é entrópio de 360º faz associação de técnica
de stades com a técnica de hotz celsius
Sutura em baixo a quantidade de pele que está
causando o entrópio
Feito remoção de toda pele e reconstrução para abrir
Faz pontos de sutura para que a retração cicatricial
o canto que esta invertido🡪everte e sutura
abra os olhos
Técnica hotz-celsius:
Ectrópio
Retirada da pele em formato de meia lua
Eversão da pálpebra
Sempre ancorar no musculo orbicular para
que tenha retração e correção do entropio Infecção do desenvolvimento/cicatricial
Shar pey geralmente tem entropio em 360º
Raças: são bernardo, martin napolitano, basset
hound, alguns spaniels
Adquirida: contração cicatricial em decorrência de
acidentes, correções cirúrgicas acentuadas para
entrópio, blefarites crônicas, relaxamento tecidual e
falta de tônus e paralisia palpebral
Sinais clínicos: exposição da conjuntiva ocular,
deficiência lacrimal (ceratites, conjuntivites e
ulceratites)
Tratamento:
Blefaropastia -> encurtamento da pálpebra
(técnica de Khunt- Szymanowski)
Tecnica de Wharton-jones ou plástia de V-Y
ou ressecção musculocutânea em forma de V
São cílios localizados na borda palpebral originário de Triquíase na dobra nasal acontece em animais com
folículos anormais nas glândulas sebáceas tarsais focinho achatado
Animais jovens a partir de 4-6 meses de idade Tufos de cílios que atravessam a conjuntiva
Sinais clínicos: blefarospasmo, epífora ou secreção (pelo menos após 2x de tentar a reposição cirúrgica
mucóide, inflamação moderada da conjuntiva bulbar porque animais que sofrem ressecção tem chance
superior e vascularização da córnea adjacente maior de desenvolver KCS)
Tratamento: eletroepilação – realizar sedação do
paciente
Glândula seromucosa semelhante à glândula lacrimal Mais comum: carcinoma espinocelular e hemangioma
envolve sua base interna Geralmente requer excisão completa da terceira
Folículos linfoides localizam-se na superfície bulbar pálpebra
Sinais clínicos: massa avermelhada no canto medial Lipidica: produzida pelas gla tarsais
inferior, epifora ou secreção amarelada
Aquosa: pela glândula lacrimal principal e uma
Tratamento: reposição cirúrgica ou ressecção da pequena parte pela glândula da terceira pálpebra
glândula
Mucina: produzida pelas glândulas caliciformes na Função
conjuntiva lacrimal
Dinâmica da lagrima
Proteção imunológica do olho
Deficiência quantitativa da lágrima
Movimento ocular e cicatrização da córnea
Comum em cães
Flora normal bacterias gram +
Deficiência da camada aquosa -Staphilococcus
Bacillus
Causas: ausência ou redução da secreção
-Corynebacterium
lacrimal, infecciosa (adenite), hipoplasia
-gram –
acinar congênita, indução medicamentosa,
Fungos
iatrogênica, traumas, doenças sistêmicas,
-Cladosporium oxusporum
idiopáticas e imunomediada
-Curvlaria luneta
Raças predispostas:
Ceratite superficial crônica (Pannus)
Sinais clínicos:
Progressiva, inflamatória e pode provocar
Hiperemia conjuntival cegueira
Secreção mucoide ou purulenta Pannus do pastor alemão, síndrome de
Opacidade de córnea Uberreiter e pannus degenerativo
Ceratite com intensa vascularização e Bilateral simétrica e progride para a região
pigmentação central
Blefarite associada com dermatite periocular
Sintomatologia: início em canto temporal límbico,
Úlcera de córnea axial progredindo para
conjuntiva hiperêmica, vascularização progressiva
descemetocele, prolapso de íris
central
Diagnóstico: sinais clínicos, redução da quantidade de
Evolui para pigmentação da córnea e cegueira,
lágrima (teste da lágrima de Schirmer)
animais de 1 e 5 anos
Tratamento:
Tratamento: a condição não pode ser curada, apenas
Ciclosporina A 2% ou 0,2% controle. Responde bem a ciclosporina 0,2% BID, ao
Tacrolimus 0,03-0,05% melhorar diminuir a frequência de administração que
Substitutos da lágrima deve ser vitalícia, e corticoides tópico nos primeiros
Transposição do ducto parotídeo dias ou semana (dexametasona 0,1%) TID ou QID
(período com muita vascularização)
Pode ser uni ou bilateral
O fármaco em pomada é mais fácil de ser comprado
<5mm deve ser administrado TID, entre 10-15mm BID
e reavaliar após 2 meses Ceratite pigmentar (superficial)
Exceto na placa tarsal e próximo ao limbo o tecido Ciclosporina é menos invasiva do que dexametasona e
conjuntival é livremente móvel deve ser iniciado o tratamento com a sua aplicação
Fina e transparente, facilmente observa-se vasos Ceratite pontilhada superficial ou puntata: são
sanguíneos episclerais subconjuntivais múltiplos pontos superficiais na córnea (casca de
laranja) - rara
Diferenciar hiperemia conjuntival e episclerais(ciliar)
dos vasos ciliares
Pode ser induzida por trauma crônico, anestesia Não necessariamente hereditária, uni ou bilateral
tópica e vírus
Diagnóstico:
Tratamento: antibiótico tópico (quando houver indício
de infecção), cloreto de sódio hipertônico e Bioquímica sérica
ciclosporina Glicose sanguínea em jejum
Triglicerideos
Ceratopatia da Flórida: afecção de clima tropical e Cálcio e fosforo
subtropical – mais frequente na rotina Função tireoidiana e adrenal
Hipercalcemia
Aparência de algodão, multifocal, arredondada, cinza
Hiperfosfatemia e hiperadrenocorticismo
ou branca acinzentada vista no estroma, pode ser bi
ou unilateral e ser encontrada em cães e gatos e não é Uremia e Hipervitaminose D
simétrica nos olhos. Tratamento
Causa: desconhecida, suspeita-se me microbactérias Ceratectomia superficial
Clinicamente: opacidade do estroma anterior Quando tem calcificação corneal
Parece ser autolimitante, não responsiva ao -EDTA sódico tópico(0,4-1,38%) em lagrimas
tratamento com corticoides ou antifúngicos artificial(EDTA 1-5%)
Pode ser uni ou bilateral, não acredita que seja Colesterol restrição dietética de colesterol e
transmissível, mas animais da mesma casa podem ter medicamentoso
ao mesmo tempo
Distrofias
Na maioria das vezes ocorre de forma simétrica
Distúrbio hereditário primário, bilateral e não
acompanhado por inflamação ou doença sistêmica
Pode afetar o epitélio, estroma ou endotélio
Frequente em raças especificas como Beagle, Colie e
Golden
Sinais: opacidade branca acinzentado ou prateado e
cristalina ou metálica na córnea central ou paracentral
Causas: comumente são observados cristais de
colesterol e pode estar associado a aumento de
colesterol – fazer avaliação sérica de triglicerídeos e
colesterol
Tratamento: eliminação dos reprodutores, não
respondem a terapia medicamentosa tópica e
remoção com ceratectomia
Degeneração corneal
São alterações secundárias
Deposito de lipídeo, colesterol, cálcio ou alguma
combinação
Aparência variável:
Lesões brancas e densas
Branco acinzentada e cristalinas
Borda bem demarcada
Comum neovascularização por ruptura do
epitélio
Uveítes
0,
Uveíte anterior
É a inflamação do trato uveal anterior ou iridociclite –
íris e corpo ciliar
O trato uveal é altamente vascularizado e
imunosensível – manifestação de doença sistêmica
Causas:
Infecciosa: gatos – PIF, FIV, FelV,
toxoplasmose
Traumas:
Neoplasias: linfoma primária ou secundário e
melanoma
Autoimune: lúpus
Sinais clínicos: miose, dor, blefarospasmo e fotofobia
Hipópio: pus na cavidade anterior
Diagnóstico: sinais clínicos e avaliação sistêmica
Tratamento:
Anti-inflamatório
Tópico – dexametasona e prednisolona
(colírios ou pomadas)
Sistêmico – prednisolona
Subconjuntival – triancinolona, dexametasona
**Não esteroidal
- Cicloplégico
Atropina 1% colírio BID até ocorrer midríase e
resolução da dor
Sequelas:
Phtisis bulbi
Catarata
Glaucoma
Endoftlamite
Cegueira
Sinéquia anterior
Sinéquia posterior
Descompensação da córnea
Ceratite bolhosa
Ceratite ulcerativa
Opacidade profunda difusa
Catarata
Lente canina:
Composta de 65% de água e 35% de proteínas
Volume: 0,5ml
Espessura antero-posterior: 7mm
Diâmetro equatorial: 10mm
Dioptria: 40-41 D
Fibras zonulares
Cápsula externa anterior e posterior, córtex e
núcleo
Epitélio e fibras diferenciadas
Estrutura avascular -> nutrição e oxigenação -> humor
aquoso
*Glicose é a fonte de energia mais importante
Qualquer evento que altere seu metabolismo ou sua
estrutura = CATARATA
Definição: é a perda da transparência da lente
Classificação:
Capsular
Subcapsular
Zonular
Cortical
Nuclear
Linha de sutura
Axial
Equatorial
Progressão: incipiente, imatura, matura,
hipermatura Catarata imatura:
Com áreas sem opacidade e outras com opacidade,
aumento de volume da lenta, reflexo tapetal e visão
presente
Catara00ta matura:
Envolvimento total da lente, aumento do volume,
reflexo tapetal ausente e visão ausente
Catarata incipiente:
10-15% de opacidade, envolvimento de cótex e/ou
suturas, reflexo tapetal ou fundo, visão presente
Facectomia:
Extracapsular (FEC)
Intracapsular (FIC)
Facoemulsificação
FIC: pode causar descolamento de retina – apenas
usado quando o animal tem luxação da lente
Faco: abertura pequena na córnea, retirada de parte
anterior da lente e o aparelho fragmenta e retira a
lente – menor trauma intraocular
FEC: principal complicação são as uveítes induzidas
Catarata em reabsorção:
Acontece nos animais jovens até 2/3 anos
As fibras lenticulares rompidas e degeneradas liberam
enzimas que causam proteólise. As proteínas da
liquefeitas e a água atravessam a cápsula intacta,
causando redução do tamanho do cristalino e o
arrugamento da cápsula anterior
Com a liquefação e a reabsorção da catarata, passa a
observar-se o reflexo tapetal e dependendo da área
absorvida, a visão pode voltar a ser restabelecida
Catarata de Morgagni:
Ocorre na fase hipermatura com liquefação da região
central do cristalino e precipitação do núcleo dentro
do saco capsular
Esclerose
Catarata hipermatura:
Comum após os 7 anos de idade
Opacidade total, tamanho total reduzido, reflexo
tapetal ausente e visão ausente Lenticular, nuclear
Causas
Doenças sistêmicas:
Diabetes Mellitus (bilaterais, simétricas,
desenvolvimento rápido),
Hipocalcemia (opacidades puntiformes,
multifocais, bilaterais e simétricas).
Associada com medicamentos ou substâncias tóxicas
Cetoconazol, DMSO, Contraceptivos,
Dinitrofenol,
Pefloxacina, Glimepiridine, Inibidor de
hidroximetilglurail-coenzima A redutase,
Fenilpiperazina, Diazoxida
Deficiências dietéticas: aminoácidos (triptofano, Luxação anterior aumenta a PIO e tem indicação de
fenilalanina, histidina) fazer a cirurgia (FIC). Na luxação posterior o dano é
Traumas muito grande e por isso não há indicação de remoção
Tratamento cirúrgico
Diferenciação: quando tem opacidade a luz não passa
pela lente e é um sinal de catarata, entretanto, pode
haver x junto. Deve fazer fundo de olho para saber se
há descolamento de retina, .....
Retina
Diagnóstico:
Tonometria
Gonioscopia
Oftalmoscopia
Efeito clínico da elevação da PIO
Globo ocular: hidroftalmia, buftalmia, macroftalmia e
megaloglobo
Córnea: edema estromal, morte de células
endoteliais, fratura de descemet
Esclera: afinamento
Íris: atrofia