Oftalmologia
Anatomia, histologia e fisiologia do globo
ocular
REVISÃO
Introdução - conceitos
 O olho é o órgão da visão no qual
uma imagem óptica do mundo
externo é produzida pela entrada de
luz, transformada em impulsos
nervosos e conduzida ao cérebro
 O olho situa-se dentro da órbita
 Ocupa 1/3 da cavidade orbitária
 Apresenta 3 túnicas
 Externa (fibrosa): formada por
córnea e esclera
 Medial (Uveal, vascular,
pigmentar): formada por coroide,
corpo ciliar e iria. Possui como
função bloquear a entrada de luz
por outra região que não a pupila
 Interna (neural): retina (dividida
em duas sessões: interna e
externa), neuroepitélio
Pálpebras
 Compartimentos oculares
 Câmara anterior
 Câmara posterior
 Câmara vítrea: constituída por
gel, formado por proteínas
Órbita
 Cavidade piriforme
 Anterossuperior ao crânio, bilateral
 Formado por 7 ossos
 Frontal, zigomático, maxilar,
Músculo extraocular
etmoidal, esfenoide, lacrimal, e
palatino
 Seios paranasais – infecções:

Dada a proximidade entre seios
paranasais e órbita, pode haver o
acometimento da órbita, que por
possuir circulação de líquor, pode
levar a meningite
 Glândula lacrimal: depressão osso
frontal
 Apresenta como função a
lubrificação ocular 
lacrimejamento excessivo
 A lubrificação dos olhos se dá por
glândulas acessórias localizadas
na conjuntiva
 Proteção e lubrificação do olho
 Formada por:
 Pele frouxa (externa)
 Conjuntiva (reveste superfície
interna)
 Tarso – placa fibrosa, densa e
elástica
 Músculo orbicular
 Músculo levantador da pálpebra
 Cílios (junção cutâneoconjuntival)
 Glândula de Meibomios
 Sebáceas
 Placa tarsal
 Secreção oleosa
 Glândula de Zeis
 Sebáceas
 Folículos pilosos
 Glândula Moll
 Sudoríparas
 Glândula lacrimais acessórias
 6 pares
 
Reto medial, reto lateral, reto
inferior, reto superior, oblíquo
superior e oblíquo inferior
 Movimentos horizontais, verticais e
torcionais
 Inervados pelos 3 nervos cranianos
 Abducente: reto lateral
 Troclear: oblíquo superior
 Oculomotor: restante
Esclera
 Ocupa 5/6 posteriores do globo
 Branca e opaca
 Tecido fibroso denso
 Protege estruturas internas
 3 camadas
 Externa – episclera
 Estroma (inserção tendão
músculos oculares)
Córnea
 Avascular, transparente
 1/6 anterior do olho
 Principal estrutura refrativa do olho
 43 dioptrias – 2/3 poder refrativo
do olho
 0,5 (centro) a 0,7mm de espessura
 5 camadas
 Epitélio
 Estratificado, escamoso, não
queratinizado
 Renovação celular a cada 7 dias
 A dor na córnea é por lesão de
epitélio, gerando exposição de
terminações nervosas
 Membrana de Bowman
 Camada fibrosa, acelular, sem
potencial regenerativo
 Estroma
 90% espessura da córnea
 Lamelas paralelas de colágeno
 Glicoproteínas
 Fibroblastos (ceratócitos)
secreção da matriz celular
 Cirurgia refrativa é realizada no
estroma
 Membrana de Descemet
 Membrana basal
 Potencial regenerativo
 Barreira mecânica de alta
resistência
 Endotélio
 Epitélio pavimentoso, simples,
monocamada
 Barreira permeável de trocas
metabólicas
 Deturgescência – desidratação
estroma (bomba de íons)
 Baixo potencial regenerativo
 Apoptose com a idade
 Uma das principais causas de
transporte de córnea é a perda de
estroma que possui como função
manter a córnea desidratada,
para que fique transparente, e
assim o indivíduo possa
enxergar
Filme lacrimal
 Cobre a superfície externa da
córnea
 3 camadas
 Lipídica – externa
 Aquosa – média
 Mucoide - profunda
 Quando há perda do filme lacrimal,
há aumento da queratinização do
olho, o que faz com que a córnea
perca a transparência
 Olho seco: quando há produção
excessiva de lágrimas, visto que
essas são ineficientes
 O filme lacrimal é renovado pelo
piscar
Limbo esclerocorneano
 Junção esclerocorneano
 Células regeneradoras da córnea 
células tronco
 Adesão forte de conjuntiva
Conjuntiva
 Membrana vascular, fina, mucosa
 Palpebral – reveste a pálpebra
 Bulbar – reveste a esclera
 Contém
 Células caliciformes
 Glândulas lacrimais acessórias
Câmara anterior
 Entre a córnea e a íris
 Preenchido por humor aquoso
 Seio camerular
 Vênulas modificadas
 Escoamento do humor aquoso,
que é produzido por vênulas
modificadas de filtração de
plasma sanguíneo
  Qualquer alteração na drenagem ou Coroide
entrada de líquido, pode  Porção posterior do trato uveal
desencadear glaucoma  Tecido conjuntivo frouxo
Íris  Muito vascularizada
 Parte colorida do olho  Melanócitos hiperpigmentados –
 Orifício central – pupila: externa
 Dilata e contrai  Espaço entre a face posterior da íris
 Controla a passagem de luz e face anterior do cristalino
 Passagem de humor aquoso Cavidade vítrea
 Estroma formado por tecido  Entre a cápsula posterior do
conjuntivo cristalino até a retina
 Vasos sanguíneos  Preenchido por humor vítreo
 Melanócitos (determina cor do  Gelatinoso
olho)  Transparente
 Local de fluxo do humor aquoso  4mL
 2 músculos Nervo óptico
 M dilatador da pupila Retina
 Simpático  10 camadas
 M esfíncter da pupila  Epitélio pigmentar
 Parassimpático  Absorção de luz
 É um dos parâmetros para a escala  Reciclagem dos discos dos
de Glasgow: luz entra em contato fotorreceptores
com a retina, impulso é conduzido
 Transporte de substâncias
pelo nervo óptico até córtex
 Barreira hematorretiniana
occipital, e via nervo oculomotor
chega à pupila e contrai  Cones e bastonetes
Cristalino  Cones – visão de cores, mais
central
 Lenticular, transparente, avascular,
 Bastonetes – alta sensibilidade à
biconvexa
luz
 Sustentado por filamentos – zônula
 Limitante externa
(cria barreira, impedindo
comunicação entre humor aquoso e Mácula
humor vítreo)  Porção central da retina
 Localizado atrás da íris  Responsável pela visão fina
 Refração e acomodação (visão de  Depressão central – FÓVEA
perto)  Somente cores
 3 componentes  Maior acuidade visual
 Cápsula Fundo de olho
 Epitélio subcapsular  Retina
 Núcleo - fibras  Mácula
 Opacificação – CATARATA  Úvea
independente do grau de  Parte pigmentada do olho
opacificação Barreira hemato ocular
 Lente com capacidade de mudar o  Endotélio capilar
poder dióptrico, por mudar a sua  Retina
conformação, contraindo e  Íris
dilatando.
 Corpos ciliar
Corpo ciliar  Epitélio pigmentar
 Situa-se entre a íris e a coroide  Controla a passagem de substâncias
 Anel esp do sangue para o olho
 Formado por músculos  Pode alterar por processos
 Tração e relaxamento da zônula inflamatórios
 Medicamentos sistêmicos  Por exemplo, em toxoplasmose
normalmente não atingem o interior ocular, não é possível que se
dos olhos, por causa dessa barreira diagnostique, visto que a barreira
não permite a identificação