SUMÁRIO

1. Introdução...................................................................... 3
2. Cabeça............................................................................ 3
3. Olhos................................................................................ 7
4. Ouvidos.........................................................................12
5. Boca e faringe............................................................14
6. Nariz e seios paranasais........................................16
7. Pescoço........................................................................18
Referências Bibliográficas .........................................22
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO
1. INTRODUÇÃO
O exame clínico da cabeça e do pes-
coço, independentemente da espe-
cialidade médica, deverá incluir a ca-
beça, os olhos, as orelhas, o nariz, a
boca, a faringe e o pescoço como um
todo, que corresponde aos linfonodos,
artérias carótidas, glândula tireoide e
traqueia.
É imprescindível que o médico sai-
ba avaliar cada estrutura e que ele
conheça o normal, para que consi-
ga reconhecer quando encontrar o
anormal.
SE LIGA! Para o exame físico da cabeça
e do pescoço são utilizados os métodos
semiológicos de inspeção, palpação e
ausculta.
A avaliação é realizada inicialmente com
a inspeção e a palpação, que geralmen-
te são feitas simultaneamente e a aus-
culta é realizada, majoritariamente para
avaliar a glândula tireoide e os vasos do
pescoço.
Nos próximos tópicos, vamos des-
crever como funciona cada parte do
exame clínico das estruturas anterior-
mente mencionadas. Elas devem ser
avaliadas separadamente, mas man-
tendo em mente que o paciente é um
ser integral, então os achados devem
ser analisados em conjunto.
3
2. CABEÇA
O médico deverá avaliar a cabeça do
paciente observando tamanho, for-
ma e contornos. Caso você encontre
alguma deformidade, é importante
pensar em trauma e, caso essa não
seja a queixa do paciente, questionar
sobre traumas passados.
Em crianças, a medida do perímetro
cefálico é extremamente importante
para se avaliar macrocefalia ou mi-
crocefalia. Uma macrocefalia pode
ser resultado de anomalias congêni-
tas ou hidrocefalia, que corresponde
a um acumulo de líquido cérebro-
-espinhal nos ventrículos cerebrais.
Já a microcefalia pode ser causada
por inúmeros problemas, como por
exemplo o Zika Vírus, que em 2015
causou o maior surto de microcefalia
da história do Brasil.
Nos adultos, a cabeça pode estar re-
lativamente aumentada devido a uma
acromegalia, que é uma alteração de-
vido a uma secreção excessiva de GH.
Após analisar a cabeça, o examinador
deve observar as fácies (o rosto) do
paciente. Ela é a resultante dos traços
anatômicos com a expressão fisionô-
mica do paciente. Não se deve ana-
lisar apenas os elementos estáticos,
mas também o olhar, se existe bati-
mento das asas do nariz, a posição da
boca etc.
Algumas patologias imprimem traços
característicos na face. Com o tempo
de prática (e conhecendo bem sobre
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 4

as alterações em determinadas pato- uma fácie é típica. Inicialmente é im-

logias), o médico ficará mais seguro e portante que se saiba quando exis-
será mais simples reconhecer quando te algo errado!

SAIBA MAIS!
Aqui apresento algumas fotos de fácies típicas. Analise cada uma e estude sobre as patolo-
gias descritas. Assim fica mais fácil memorizar e reconhecer quando encontrar!

1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8.

9. 10. 11. 12.

Figura 1. 1. Fácies Hipocrática; 2. Fácies Renal; 3. Fácies tetânica; 4. Fácies Mixedematosa; 5. Fácies Cushin-
goide; 6. Fácies da Paralisia Facial Periférica; 7. Fácies Mongoloide; 8. Fácies Hipertireóidea ou Basedowiana;
9. Fácies Leonina; 10. Fácies acromegálica; 11. Fácies Esclerodérmica; 12. Fácies Miastênica. Fonte: https://
medpri.me/upload/texto/texto-aula-973.html
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO
Ainda que você tenha observado no
exame físico geral (ou caso tenha
esquecido), sempre olhar se existe
alguma lesão em couro cabeludo e
face, como é a implantação dos ca-
belos (especialmente em crianças), a
quantidade, a qualidade (se são se-
cos ou quebradiços) e a distribuição
dos pelos.
Ainda na cabeça, analisar se apresen-
ta caspa ou pediculose e descrever.
5
SE LIGA! A descrição correta de um
exame físico normal é de extrema im-
portância, pois o prontuário médico é
o documento que confirma um bom
atendimento!
O crânio geralmente é arredondado,
com proeminências na região frontal e
na região occipital.
As fácies normais são descritas como
atípicas e pode parecer estranho a um
primeiro momento descrever assim, mas
isso significa que ela não é típica de ne-
nhuma doença.
A implantação do couro cabeludo na
mulher geralmente é baixa e no ho-
mem alta, apresentando as ‘entradas’
características.
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 6

Caspa

Pediculose

Implantação dos
cabelos

Secos ou quebradiços Qualidade

Tamanho
Quantidade

Lesão Couro cabeludo Distribuição de pelos

CABEÇA

Fácies Forma

Elementos estáticos
Crianças Contornos

Olhar
Perímetro cefálico

Lesão

Micro ou macrocefalia
Posição da boca
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO
3. OLHOS
Queixas oculares (e as demais), mui-
tas vezes chegam ao clínico geral e,
caso seja um problema para um es-
pecialista, o clínico geral encaminhará
para ele. Ou seja, o primeiro exame
deverá ser feito por qualquer médico.
Dito isso, vamos começar.
SE LIGA! O exame oftalmológico reali-
zado pelo clínico geral poderá ser feito,
quase que em sua totalidade, pela ins-
peção. Apenas em poucas ocasiões de-
verá ser feita a palpação e quase nunca
a ausculta.
O exame oftalmológico é composto
pela análise de 10 itens:
• Globo ocular e cavidade orbitária:
Durante a inspeção, devem ser
avaliados o tamanho do globo ocu-
lar e a separação das duas cavida-
des orbitárias. Uma atenção espe-
cial deve ser dada à crianças, pois
diversas síndromes genéticas cur-
sam com alterações nessas duas
características.
Já na palpação, o examinador deve
buscar por fraturas, solução de
continuidade ou espessamento.
• Exoftalmia:
Exoftalmia é o deslocamento an-
terior do globo ocular, decorren-
te do aumento do volume orbitá-
rio. Ela deve ser avaliada com o
7
exoftalmômetro, porém, na falta
dele (o que é mais comum), uma
régua milimetrada pode ser utiliza-
da. Nesse exame, apoia-se a parte
transparente da régua na reborda
orbitária superior e inferior, sendo
que em pessoas normais, o globo
ocular toca a régua.
• Aparelho lacrimal:
A glândula lacrimal, situada na
parte externa da pálpebra superior,
deverá ser avaliada através da pal-
pação, em busca de alterações na
consistência, profundidade e sen-
sibilidade das glândulas. Já a ava-
liação funcional, somente poderá
ser feita através de um dos três
testes citados abaixo, que medem
a quantidade de lágrima produzi-
da em um determinado espaço de
tempo:
◊ Teste de Schirmer I: avalia a ca-
mada aquosa do filme lacrimal
da secreção normal (secreção
básica + secreção reflexa).
◊ Teste de secreção básica: a di-
ferença para o Teste de Schir-
mer I, é que, é realizada a re-
tirada dos estímulos sobre os
secretores reflexos com o uso
de anestésico local.
◊ Teste de Schirmer II: mede a
secreção lacrimal reflexa.
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO
• Pálpebras:
As pálpebras são importantes,
pois protegem o globo ocular con-
tra traumatismos e excesso de luz.
Durante a inspeção, deve ser ava-
liada a cor, a textura, a posição, os
movimentos e se existe edema.
Alterações na cor, como a hipere-
mia, pode indicar inflamação, ainda
mais se estiver acompanhada de
MÚSCULO
M. ORBICULAR
M. ELEVADOR DA PÁLPEBRA SUPERIOR
M. TARSOL DE MULLER
• Conjuntiva e esclera:
O exame da conjuntiva e da escle-
ra é realizado através da inspeção
apenas. A conjuntiva deve ser uma
membrana transparente e fina, que
se localiza revestindo a esclerótica
e segue até o limbo do olho e a su-
perfície posterior da pálpebra.
A esclera normalmente é toda
branca, porém podem ser visuali-
zados vasos tortuosos abaixo da
conjuntiva e alguns depósitos de
pigmentos. Ela pode apresentar-
-se amarela (pelo depósito de bilir-
rubina na icterícia) ou amarronza-
da (pelo depósito de melanina na
melanose ocular); além de possuir
8
outros comemorativos, como dor,
calor e edema.
Três músculos participam da mo-
tilidade palpebral: o orbicular, o
elevador da pálpebra superior e
o músculo tarsal de Muller. Caso
ocorra paralisia em qualquer um
deles, alterações na motilidade
acontecerão.
CONSEQUÊNCIA DA PARALISIA
IMPOSIBILIDADE DE OCLUÇÃO PALPEBRAL
PTOSE
PTOSE PARCIAL
nevus pigmentados. Uma altera-
ção maligna que pode aparecer
nessa região é o melanoma.
Esse exame tem como objetivo a
busca por alterações como con-
gestão da conjuntiva bulbar, he-
morragia subconjuntival, quemose,
enfisema com crepitação, querati-
tes, glaucoma (que pode gerar al-
terações na conjuntiva) e até a pre-
sença de corpo estranho.
• Córnea:
A superfície corneana normal é
regular e forma uma área de refle-
xão “limpa”, sendo fácil visualizar,
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 9

apenas com boa iluminação e uma aumento ou diminuição da sensi-

lupa, quando existe alguma lesão.
Nesse exame o médico precisa
observar o tamanho da córnea, se
existe opacificação corneana, alte-
rações epiteliais (provocadas por
corpo estranho) e se existe neo-
vascularização. Demais dados,
como profundidade, pesquisa de
irite, hifema e hipópio necessitam
da presença de um oftalmologista.
Um último dado que pode ser
pesquisado pelo clínico geral é o
bilidade corneana, que podem for-
necer dados importantes de lesões
no nervo trigêmeo.
• Pupila:
As pupilas normais são redondas,
centrais e de igual tamanho em
75% da população. A cor, os des-
vios, os relfexos e os orifícios da íris
e pupila devem ser observados.

SAIBA MAIS!
O reflexo fotomotor controla o diâmetro das pupilas em resposta à luminância de luz que in-
cide sobre a retina. Ele auxilia na adaptação da visão a vários níveis de iluminação. Quando
existe muita luminosidade, as pupilas se contraem, diminuindo a chegada de luz na retina. O
inverso ocorre e ela dilata quando existe pouca luminosidade, afim de chegar mais luz à retina.
Existem dois tipos de reflexo: o direto e o consensual.
Se estimularmos apenas um olho com um feixe de luz, mantendo o outro longe da iluminação,
o reflexo direto, como o nome já diz, corresponde ao reflexo da pupila que está sendo dire-
tamente estimulada; já o consensual, corresponde ao reflexo que ocorre com o olho que não
está recebendo o feixe de luz.
Se um paciente apresentar uma lesão no nervo óptico (NC II), ele não apresentará constrição
em nenhuma das pupilas quando o olho anormal for iluminado. Ou seja, perderá tanto o re-
flexo direto, quanto o consensual. Entretanto, ao se iluminar o olho sem alteração, os reflexos
são mantidos.
Se a lesão for no nervo oculomotor (NC III) ou no tronco cerebral, a pupila anormal não se con-
trairá tanto no reflexo direto ou no consensual. Já a normal, se contrairá normalmente quando
iluminado qualquer um dos olhos.

• Cristalino: pode-se buscar e perceber altera-

O exame correto do cristalino é re- ções, como: perda de transparên-
alizado com um lâmpada de fen- cia e deslocamento.
da, instrumento do oftalmologista,
porém com uma boa iluminação
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 10

• Acuidade visual: • Visão de cores:

O exame da acuidade visual é nor-
malmente feito no oftalmologista,
porém se um paciente for ao con-
sultório com a queixa de perda na
acuidade visual, o médico gene-
ralista pode e deve investigar. O
exame é feito com a utilização da
tabela de Snellen, que deve ser po-
sicionada corretamente.
A avaliação da acuidade visual in-
dica a função da fóvea, área da re-
tina de melhor acuidade visual.
A avaliação da visão de cores e da
forma indica a função dos cones,
já a avaliação da adaptação lumi-
nosa corresponde à função dos
bastonetes.
Um teste fácil e barato para se
avaliar a visão de cores são as tá-
buas pseudoisocromáticas, que
correspondem a imagens com vá-
rias cores, que formam números
ou letras em seu centro. As infor-
mações contidas nas tábuas po-
dem ser lidas por pessoas com vi-
são normal e não por pessoas com
discromatopsias.

Figura 2. Tabela de Snellen. Fonte: https://www.researchgate.net/figure/

Figura-1-Tabela-de-Snellen-com-marcadores-para-acuidade-visual-Imagem-disponivel-em_fig1_328404258
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 11

Profundidade e sensibilidade

Teste de Schirmer I Posição

Teste de Schirmer II Movimentos

Teste da secreção básica Hiperemia

Congestão

Aparelho lacrimal Pálpebras Hemorragia

Exoftalmômetro
Sinais de icterícia

Régua milimetrada Exoftalmia Conjuntiva e esclera

Corpo estranho

Tamanho

Fraturas Avalia a função dos cones

Globo ocular e
OLHOS Visão de cores
cavidade orbitária
Solução de continuidade Tábuas pseudoisocromáticas

Separação das duas

cavidades

Alterações epiteliais Córnea Acuidade visual Tabela de Snellen

Tamanho

Opacificação Pupila Cristalino

Neovascularização Cor
Perda da transparência
Reflexos e desvios

Orifícios
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 12

4. OUVIDOS Na inspeção da orelha externa o mé-

dico deverá buscar por sinais flo-
O exame de ouvido pode ser realiza-
gísticos, neoplasias, cistos, fístulas,
do pelo clínico geral e corresponde a
furunculose, corpos estranhos, rolhas
um exame bastante crítico, no senti-
ceruminosas, pólipos e malformações
do do médico ter paciência com o pa-
congênitas.
ciente que não escuta. O diagnóstico
de surdez irreversível e/ou progressi- O médico deverá buscar, na palpação,
va somente poderá ser afirmado ao sinais de dor, que podem indicar pro-
paciente após todos os recursos para cessos inflamatórios, como mastoidi-
tratamento e investigação da etiolo- tes e otites, além de linfonodomega-
gia da surdez serem esgotados. lias periauriculares.
Já na otoscopia, um exame de avalia-
SE LIGA! O exame dos ouvidos é
ção funcional, o meato acústico ex-
composto pela inspeção, palpação e terno e o tímpano são observados.
otoscopia. O tímpano é uma membrana cinza-
É normal que o clínico geral não tenha -pérola, que deve ser íntegra e plana.
o seu otoscópio, pois muitos acreditam Através dele o a saliência do cabo do
que é um aparelho apenas do otorrino-
laringologista. Entretanto, o otoscópio é
‘martelo’ pode ser observada.
um aparelho de uso fácil e de extrema
importância para a prática clínica.
Muitos estabelecimentos não possuem
o seu e, quando possuem, não são devi-
damente esterilizados, não apresentam
pilhas ou estão quebrados. Então fique
atento e adquira o seu assim que possí-
vel para uma melhor prática clínica.
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 13

Corpos estranhos

Fístulas

Cistos

Sinais flogísticos

Cerume

Mal formações congênitas

Inspeção

OUVIDOS

Otoscopia Palpação

Membrana timpânica Linfonodomegalia

Meato acústico externo Sinais de dor

Mastoidites

Otites
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 14

5. BOCA E FARINGE sinais flogísticos, presença de lesões

nos tecidos moles, falta de dentes,
Quando o estudante de medici-
presença de tártaro, lesões ósseas e
na está estagiando na pediatria ou
halitose.
quando o clínico geral atende crian-
ças, ambos se importam e querem O exame físico da faringe também
examinar a boca do paciente. Entre- se faz através da cavidade bucal. Ele
tanto, quando estão atendendo adul- se dá pela inspeção, frequentemente
tos, poucos lembram de examiná-la, usando um abaixador de língua, das
salvo se a queixa for nessa região e o paredes da faringe e das tonsilas pa-
exame consiste em examinar apenas latinas, onde devem ser observados
a “garganta”. sinais flogísticos, presença ou não de
exsudato, ulcerações, pseudomem-
A primeira coisa a ser avaliada na
branas, placas mucosas, formações
boca do paciente são as condições
tumorais, pertubações na motilidade
de higiene, para fornecer, caso seja
do véu palatino e aumento ou dimi-
necessário, instruções de escova-
nuição da sensibilidade da mucosa
ção e manutenção da saude bucal.
faríngea.
Caso seja necessário, o médico deve-
rá fazer o encaminhamento para um
dentista.
Técnicas de inspeção e palpa-
ção deverão ser realizadas
em conjunto, buscando al-
terações tanto visuais,
como sensitivas na boca.
Na inspeção da boca, o
médico deverá avaliar as
bochechas e os lábios,
o assoalho da boca,
o palato duro, o pa-
lato mole, a língua,
os dentes e a mu-
cosa alveolar.
A palpação deverá
ser feita utilizando um
ou dois dedos ou dígi-
to-palmar. O examina-
dor deverá buscar por
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 15

Mucosa alveolar

Dentes

Língua

Palato duro e palato mole

Assoalho da boca

Bochechas e lábios

INSPEÇÃO

BOCA E
FARINGE

EXAME DA FARINGE PALPAÇÃO

Sinas flogísticos
Inspeção
Lesões em tecidos moles
Sinais flogísticos

Ausência dentária
Presença ou não de exsudato

Lesões ósseas
Ulcerações

Halitose
Pseudomembranas

Pertubações na motilidade do véu palatino

Alteração da sensibilidade da mucosa faríngea

Uso do abaixador de língua

EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO
6. NARIZ E SEIOS
PARANASAIS
SE LIGA! O exame semiológico do nariz
compreende inspeção, palpação, rinos-
copia e a transluminação dos seios fron-
tal e maxilar.
Durante a inspeção, o examinador de-
verá identificar e descrever se existe
alguma alteração no formato do na-
riz, verificando a existência de alguma
alteração, como por exemplo, em pa-
cientes com Sindrome Alcoolica fetal,
que apresentam a ponte nasal rebai-
xada e o nariz curto.
A palpação pode auxiliar na identi-
ficação de alterações morfológicas
traumáticas e não traumáticas.
A rinoscopia corresponde ao exame
das fossas nasais. Ele normalmen-
te é feito pelo otorrinolaringologista,
mas pode ser realizado por qualquer
16
médico apto a reconhecer as altera-
ções e com um rinoscópio.
Na rinoscopia anterior são observados
os cornetos nasais e seus respectivos
meatos, o septo nasal, o assoalho da
fossa nasal e a fenda olfativa. Além
disso, pode-se confirmar a presença
de pólipos, neoplasias, exsudato, hi-
pertrofia de cornetos, desvio de sep-
to e presença de corpos estranhos. Já
na rinoscopia posteiror, como o nome
já diz, é o exame da parte posterior
da fossa nasal, através da cavidade
bucal.
A transluminação das cavidades pa-
ranasais com uma lanterna é realiza-
da com o intuito de observar se elas
estão preenchidas por exsudato ou
com congestão e edema de mucosa.
Não é um exame muito sensível, pois
diversos fatores podem interferir na
passagem de luz pelas cavidades.
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 17

Avaliar a presença
de alterações
Lesões
que caracterizem
fácies típicas

INSPEÇÃO

Pouco sensível

Presença de exsudato Identificação de

NARIZ E SEIOS alterações morfológicas
TRANSLUMINAÇÃO PALPAÇÃO
PARANASAIS traumáticas e não
Presença de congestão traumáticas

Edema de mucosa
RINOSCOPIA RINOSCOPIA
RINOSCOPIA
POSTERIOR ANTERIOR

Pólipos
Parte posterior
da fossa nasal
Exsudato
Cornetos nasais e seus
Através da Hipertrofia de cornetos respectivos meatos
cavidade bucal
Desvio de septo Septo nasal

Corpos estranhos Assoalho da fossa nasal

Visualização Fenda olfativa

EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 18

7. PESCOÇO especialmente em situações de hi-

perfunção tireoidiana).
O exame do pescoço, apesar de pa-
recer simples, envolve o exame de A técnica semiológica mais prolonga-
estruturas de diferentes sistemas or- da no exame do pescoço é a palpa-
gânicos. Ele deve ser feito com cui- ção, pois todas as estruturas citadas
dado e atenção, pois os achados são anteriormente devem ser avaliadas.
importantes para a identificação de Verifica-se a motilidade da traqueia e
diversas patologias. da tireoide, assim como a localização,
a textura, a temperatura e o formato
No exame do pescoço o médico de-
da glândula. Todas as cadeias linfono-
verá avaliar os linfonodos da região,
dais do pescoço devem ser avaliadas
a carótida, a traqueia e a tireoide. A
(vide box SAIBA MAIS) e as altera-
ordem da avaliação não importa, mas
ções, caso haja, descritas. A palpação
recomenda-se que o médico estabe-
da carótida é importante para se ava-
leça um roteiro, para que nenhuma
liar o pulso carotídeo, mas esse exa-
estrutura seja esquecida.
me poderá ser realizado e descrito no
Na inspeção do pescoço, o médico exame cardiovascular.
deve avaliar a simetria, se o paciente
apresenta bócio, a presença de linfo-
nodomegalia acentuada, a presença
visível de pulsação da carótida, solu-
ções de continuidade e alterações na
cor (como, por exemplo, a presença
de acantose nigricans).
Ainda na inspeção, o médico pode co-
locar o paciente na posição de Tren-
delemburg à 45°, para observar, na
região do pescoço, a presença de tur-
gência jugula. Se presente, é um forte
sinal de insuficiência cardíaca direita.
A ausculta do pescoço irá envolver o
exame da carótida (avaliar a presença
de sopros), da traqueia (avaliando se
a mesma está pervia e identificando
a presença de corpos estranhos) e da
tireoide (afim de se identificar um au-
mento de fluxo sanguíneo, que ocorre
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 19

SAIBA MAIS!
O exame dos linfonodos da cabeça e do pescoço geralmente é realizado juntamente com
o exame de outros grupos ganglionares e descrito no exame físico geral. Entretanto, essa
descrição fica a critério do médico, podendo também ser descrito separadamente conforme
a região avaliada.
Na região da cabeça e do pescoço, os grupos ganglionares avaliados são:
• Linfonodos occipitais e auriculares posteriores, que recebem a linfa do couro cabeludo,
pavilhão da orelha e orelha interna;
• Linfonodos submaxilares, amigdalianos e submentonianos, que recebem a linfa da orofa-
ringe, língua, lábios, dentes e glândulas salivares;
• Linfonodos cervicais profundos e supraclaviculares, que recebem a linfa dos órgãos intra-
torácicos e intra-abdominais.

A semiotécnica dos linfonodos se faz pela inspeção e palpação. Como dito anteriormente,
durante a inspeção, o médico irá buscar sinais flogísticos e adenomegalia importante. A pal-
pação é realizada com as polpas digitais e a face ventral dos dedos médio, indicador e anular.
Nesse exame deverá ser avaliada a localização dos linfonodos, o tamanho/volume, a consis-
tência, a mobilidade, a sensibilidade e se existe alguma alteração na pele no local do linfonodo.

Imagem: Linfonodos da cabeça e do pescoço. Fonte: https://pt.slideshare.net/DarioSig/

linfadenopatias-cervicais-na-infncia
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 20

Acantose nigricans

Alteração de cor

Pulsação carotídea

Linfonodomegalia

Presença de bócio

Turgência de jugular

Simetria

INSPEÇÃO

PESCOÇO

AUSCULTA PALPAÇÃO

Presença de sopros Pulso carotídeo

na A. carótida
Linfonodomegalia
Observar de a
traqueia está pérvia Traqueia e tireoide

Identificar aumento do Formato

fluxo sanguíneo da tireoide

Localização

Mobilidade

Antes de finalizar, vamos revisar o

exame físico da cabeça e do pescoço?
Fique atento ao mapa mental:
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 21

PELE FÁSCIE CABELO CRÂNIO

Cornetos nasais
Meatos nasais
Septo nasal
Assoalho da fossa nasal
Fenda olfativa EXAME DA CABEÇA ORELHA EXTERNA Através da inspeção,
E MÉDIA palpação e otoscopia
RINOSCOPIA

EXAME DO NARIZ EXAME DAS ORELHAS

FORMATO DO NARIZ E NARINAS LÁBIOS E
BOCHECHAS

GLOBO OCULAR E ASSOALHO E

EXAME DOS OLHOS EXAME DA BOCA
CAV. ORBITÁRIA PALATOS

EXOFTALMIA E DENTES, MUCOSA

PÁLPEBRAS ALVEOLAR E LÍNGUA
EXAME DO PESCOÇO
APARELHO LACRIMAL FARINGE

CONJUNTIVA E
ESCLERA
LINFONODOS CARÓTIDA TIREOIDE TRAQUEIA

CÓRNEA, PUPILA
E CRISTALINO
Localização Localização
Localização/desvio
Tamanho/volume Tamanho/volume
ACUIDADE VISUAL E Mobilidade
Consistência Sopros Simetria
VISÃO DE CORES Ausculta/presença
Mobilidade Pulsação Consistência
de secreção e corpo
Sensibilidade Temperatura e sopros
estranho
Alterações da pele Sensibilidade
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 22

REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Bates - Propedêutica Médica - Lynn S. Bickley. 11ª Edição. 2015. Editora Guanabara
Koogan.
Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 7ª Edição. 2013. Editora Guanabara Koogan.
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO 23