EXAME FÍSICO:

CABEÇA E
PESCOÇO

Fundamentos de enfermagem
Docente: Veridiana Barreto de Nascimento
Discentes: Gloria Estevão e Elana Cardoso

https://tse4.mm.bing.net/th?id=OIP.q0-shjClgjJMbZEgEfJEbwHaE8&pid=Api&P=0&h=180
EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO

PRÉ-REQUISITOS
-conhecimento das técnicas de inspeção em palpação
-conhecimento da anatomia da cabeça e pescoço

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EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO

LEVANTAMENTO DE DADOS DURANTE A ENTREVISTA

• Cabeça: cefaléia, tontura, vertigem
• Olhos: visão, secreção, lacrimejamento
• Ouvidos: audição, dor, secreção
• Nariz: olfato, obstrução, coriza uso de descongestionante nasal (tipo e frequência)
• Seios da face: dor
• Boca: paladar, edema ou retração gengival condições dos dentes, uso de próteses, ulceras.
• Orofaringe: rouquidão, disfagia.
• Pescoço: dor, rigidez, edema, gânglios

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AVALIAÇÃO CABEÇA E PESCOÇO
Exame da cabeça e do pescoço inclui: Equipamento necessário

• Cabeça e face • Otoscópio

• Olhos
• Oftalmoscópio
• Orelhas
• Espátula/ depressor lingual
• Nariz
• Boca
• Pescoço

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TAMANHO DO CRÂNIO

• Macrocefalia: crânio anormalmente grande

Causa mais comum: hidrocefalia

• Microcefalia: crânio Anormalmente pequeno em

todos os diâmetros
pode ser congênita, hereditária, de causa desconhecida
ou ser decorrente de uma doença cerebral
(toxoplasmose congênita, encefalite viral)

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FORMA DO CRÂNIO
Acrocefalia/crânio em torre (turricefalia/hipsocefalia)
• A cabeça é alongada para cima, pontuda, lembrando uma torre.
É a forma mais frequente de crânioestenose.
Pode ocorrer isolada ou associada a outras anomalias esqueléticas

Escafocefaleia
• Levantamento da parte mediana do crânio,
conferindo um aspecto de casco de navio invertido.

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FORMA DO CRÂNIO

Dolicocefalia
• Aumento do diâmetro anteroposterior, que se torna muito
maior que o transverso.

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POSIÇÃO E MOVIMENTOS

Posição Movimentos
• Os
• O desvio de
movimentos
posição mais
anômalos mais
frequente e o
comuns são os
torcicolo.
tiques

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SUPERFÍCIE E COURO CABELUDO

• Deve ser avaliada pela inspeção e palpação do crânio;

• permite identificar saliências, tumefações, bossas hematomas;
• em lactante é importante palpar fontanelas:
- Se abaulada e saliente = hipertensão craniana
- Se hipotensa e deprimida = desidratação
• Deve-se avaliar a implantação, distribuição, cor, brilho e aspecto de hidratação dos fios de cabelo

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EXAME GERAL DA FACE

Simetria Expressão fisionômica Pele e pelos

Avaliar tumefações ou Faz parte da avaliação Avaliar a coloração da

depressões unilaterais das faces. pele, presença de
e paralisias Pode denunciar o lesões estado, de
estado de humor do hidratação e
paciente além das distribuição e
características típicas característica dos
ou atípicas das fáceis pelos da face.
patológicas

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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS
Palpebras
• Verificar a presença de edema, retração
palpebral, equimoses, xantelasmas, epicanto,
ptoses palpebrais e paralisias.
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Enoftalmia
• Globo ocular afundado para dentro da órbita, com
diminuição da fenda palpebral;
• Síndrome de Claude Bernard Horner: paralisia
simpática cervical, geralmente unilateral;
• Desidratação: bilateral.
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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS
Oxftalmia Desvios

• Globo ocular projetado para fora da órbita. • Observado no estrabismo

Comum no hipertireoidismo • Pode ser divergente ( paralisia do m. reto
medial, III par) ou convergente (paralisia do
m. reto lateral, VI par).

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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS
• Nistagmo: mais comum. Consiste em abalos do
globo ocular e oscilações rápidas e curtas dos
olhos;
• Pode ser horizontal, rotatório ou vertical;
• Se congênito: geralmente tem causa ocular, se
adquirido pode ter causa labiríntica ou central

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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS

• Conjuntivas
• normalmente são rosas, observando se a rede vascular levemente desenhada;
• tornam-se pálidas nas anemias, amarelada nas icterícias e hiperemiadas nas conjuntivites.

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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS

Tamanho das pupilas

• Midríase: pupilas dilatadas;
• Miose: pupilas contraídas;
• Anisocoria: pupilas de tamanho desigual

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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS
Reflexo pupilar

• Fotomotor: contração pupilar à luz

• Consensual: contra ação popular contra a
lateral à estimulação luminosa;
• Acomodação – convergência: contração das
pupilas e convergência dos Globos oculares à
medida que se aproxima do nariz um foco
luminoso.

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EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS

Movimentação ocular
Testada solicitando se ao paciente movimentar os olhos para os lados para cima e para baixo.

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EXAME DO NARIZ
Inspeção externa Hipertrofia total

• É possível evidenciar deformidades não • Observada na acromegalia e no mixedema.

patológicas e alterações indicativas de lesões
de diversas etiologias ( rinofima)

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EXAME DO NARIZ
Nariz em sela Lesões destrutivas

• De formação quase sempre congênita comum • De etiologia neoplásica ou inflamatória

sífilis congênita
( p.ex. CBC ou CEC)

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EXAME DO NARIZ
• Batimento de asa de nariz: podem ser encontrados em pacientes com desconforto respiratório
importante;
• Observar: se existe corrimento, fluxo ou obstrução nasal;
• Testar permeabilidade de cada narina
• Palpação seios paranasais frontal e maxilar: a presença de dor levanta a suspeita dê sinusite

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EXAME DA ORELHA
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO
• Iniciar o exame observando a formação e a pele que recobre a orelha.
• Tracionar o pavilhão para cima e para trás possibilitando observar o canal auditivo e pressionar a
região pré-auricular investigando a ocorrência de dor.
• Parâmetro normal
-pele íntegra com pequena quantidade de secreção
• Problema de enfermagem
-acumulo de cerume
-processos inflamatórios

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EXAME FÍSICO DA BOCA
• Com os lábios fechados observar a cor, • Solicitar que o paciente abra a boca:
umidade e presença de úlceras. • prótese dentária
• Dentes
• Língua
• Amígdalas
• Gengivas
• Úvula
• Palato (mole e duro)
• halitose

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EXAME FÍSICO DO PESCOÇO
O exame físico do pescoço compreende

• Pele;
• Exame da tireoide;
• Exame dos vasos cervicais;
• Exame dos Linfonodos cervicais;
• Coluna vertebral;
• Movimentação;
• Veias jugulares;
• Grupos ganglionares.

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EXAME DA • Paciente: sentado e o examinador de pé atrás dele;

TIREOIDE • Pescoço: mãos e os dedos rodeiam o pescoço com os polegares fixos

na nuca indicadores e médios quase se tocam na linha mediana;
(ABORDAGEM • Lobos: o lobo direito é palpado pelos dedos médio e indicador da mão
POSTERIOR) direita, para o lobo esquerdo, os dedos médio e indicador da mão
esquerda.

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EXAME DA TIREÓIDE
(ABORDAGEM ANTERIOR)

Paciente sentado ou de pé, o examinador

também sentado ou de pé a sua frente;
Glândula: dedos indicadores e médios. Tórax,
polegares apoiam-se sobre ele;
Lobos: o lobo direito é palpado pelos dedos
médio e indicador da mão direita. Para o lobo
esquerdo, os dedos médio indicador da mão
esquerda.

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EXAME FÍSICO DA CABEÇA E FACE

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EXAME DA ORELHA
Video pratica do exame físico da orelha
https://youtu.be/tJ7xYYM0vXM?si=YwH6jmtIJtvsUyV1

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 Video
explicativo sobre EXAME FÍSICO DA
a pratica do
exame físico da
boca
BOCA
https://youtu.be/ZzyEzeumXc4?
si=OQF6i9woUajldVgi

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TERMOS TÉCNICOS QUE DEVEM SER ENCONTRADOS
NA EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM DO EXAME FÍSICO
DA CABEÇA E PESCOÇO
• Zumbidos • Lesão
• Manchas hipocrômicas e hipercrômicas • Dor
• Normocarado • Rubor
• Hipocorado • Edema
• Hipercorado • Febril
• Secreção • Palidez
• Purulenta • Ressecado
• Serosa • Descamação cutânea
• Serossanguinolenta e purussanguinolenta

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REFERENCIAS

• https://youtu.be/0mZUczAfzBI?si=wFp6ylQhkx9rbg2R
• https://youtu.be/tJ7xYYM0vXM?si=YwH6jmtIJtvsUyV1
• https://youtu.be/ZzyEzeumXc4?si=OQF6i9woUajldVgi
• Semiologia e semiotécnica de enfermagem maria belén salazar posso - atheneu

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