Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Introdução
O olho é o orgão responsável pela visão e é único pois permite a visualização direta de
vasos sanguíneos e tecido nervoso. O conhecimento de oftalmologia permite, por vezes o
diagnóstico clinicopatológico e inclusive revelar uma patologia sistémica subjacente.
Terminologia específica
o Anisocoria: assimetria no tamanho das pupilas (mesmo tamanho = isocoria)
o Coloboma: ausência de tecido ocular devido a defeito embriológico
o Blefarospasmo: fecho da fenda palpebral associado com discomforto ocular
o Buftalmia: aumento patológico do tamanho do globo ocular
o Cataratas: opacificação do cristalino e/ou da cápsula
o Corioretinite: processo inflamatório da coróide e retina
o Distiquíase: erupção de um cílio pelo orifício da glândula de Meibómio
o Distriquíase: erupção de cílios pelo orifício da glândula de Meibómio
o Ectropion: eversão da margem palpebral
o Endoftalmite: processo inflamatório confinado ao interior do olho
o Enoftalmia: globo ocular recuado na órbita
o Entropion: inversão da margem palpebral
o Epífora: extravasamento de lágrimas
Material oftalmológico
Consulta de oftalmologia
Anamnese geral e história clínica
Idade, espécie, género e raça do animal
Contacto com outros animais e historial de viagem
Apetite (incluindo tipo de dieta), consumo de água, sinais gastrointestinais,
sinais respiratórios, manutenção do peso corporal
Patologias anteriores
Intervenções cirúrgicas e episódios anestéticos anteriores
Medicações
Anamnese oftalmológica
Apresentação inicial
o Alteração da cor ou transparência do olho
o Alteração do tamanho ocular
o Blefarospasmo ou fotofobia
o Deficits visuais or cegueira (dependente da luminosidade)
o Tipo de corrimento ocular
Progressão
o Aguda
o Gradual
Uni ou bilateral
Exame à distância
Avaliação da visão
o Comportamento visual (com iluminação e às escuras)
o Avaliação de patologia bilateral ou unilateral
o Avaliação da região periocular incluindo pele (alopécia, eczema)
o Avaliação da simetria e conformação do globo ocular, pálpebras (incluindo
terceira pálpebra) e órbita
o Avaliação da posição (ex. estrabismo), tamanho e movimento (ex.
nistagmo) do globo ocular
o Avaliação da natureza do corrimento ocular
Exame oftalmológico
Contenção do animal
A contenção deve permitir o exame oftalmológico e garantir o comforto do animal e
segurança do examinador e auxiliar.
O animal deve estar sentado ou deitado sobre o esterno e mantido ao nível dos olhos do
examinador. O/a auxiliar deve conter o animal por detrás usando o baixo ventre para
suster a região lombar do animal. Uma mão suporta a zona ocipital e a outra é colocada
na área ventral do focinho. O uso de açaime é recomendado em animais mais nervosos.
o Deve evitar tensão na zona periocular e pressão sobre o pescoço do animal
o A contenção de animais braquicefálicas deve ter em conta a facilidade de
induzir proptose do globo ocular
Avaliação da visão
o Teste de ameaça (fecho palpebral, retração do globo, desvio da cabeça)
o Teste de posicionamento visual
o Teste de cliff (precipício visual)
o Teste da bola de algodão
o Teste de obstáculos (com e sem luz)
Gato
Os valores de produção lacrimal são variáveis
o Reflexo de dazzle
o Reflexo palpebral
o Reflexo corneano
Com iluminação
o Tonometria (medição indireta da pressão intraocular)
Pressão intraocular normal
Cão e gato (10-25mmHg)
Cavalo (17-28mmHg)
Diferença > 5mmHg entre olhos
Fundoscopia
Oftalmoscopia direta
Fácil aprendizagem
Visualização de menor àrea
Oftalmoscopia indireta
Curva de aprendizagem díficil
Visualização de maior àrea
Imagem invertida
Monocular/Binocular
Oftalmoscopia direta
Oftalmoscopia indireta
Com iluminação
Teste de fluoresceína
Corante vital hidrofilíco
Adere ao estroma corneano quando exposto mas não ao
epitélio e endotélio
Eliminar o corante excedente com soro fisiológico
Retenção em úlceras corneanas
Investigação oftalmológica
Avaliação do sistema de drenagem lacrimal
Electroretinograma (ERG)
Ecografia ocular
Ressonância magnética/ Tomografia axial computarizada
Oftalmologia comparativa
Diferenças mais relevantes entre o gato, cão e cavalo
o Forma da pupila
Gato – em fenda vertical
Cão – circular
Cavalo – oval horizontal (presença de corpora nigra)
Corpora nigra
o Fundo do olho
Gato – disco do nervo ótico na zona tapetal, circular, pequeno e
escuro. Três vénulas retinais que não atravessam o disco e 3 a 5
arteríolas.
Cão – fundo de coloração variável, disco ótico triangular ou oval e
geralmente mielinazado. Possui 3 a 4 vénulas e 15 arteríolas.
Emergências oftalmológicas
o Fazer o exame clínico completo (doenças oftálmicas podem estar associadas a
patologias sistémicas graves)
o Fazer o exame oftalmológico mais completo possível
o Bons conhecimentos de anatomia ocular e crânio
o Evitar fazer pressão sobre o globo e àrea periorbitária
o O trauma periocular pode causar alterações intraoculares, mesmo na ausência de
penetração ocular, difíceis de avaliar no momento do exame
o Não aplicar medicação tópica nos casos de perfuração ocular com extravasamento
de humor aquoso
o Medir a pressão intraocular sempre que possível (em casos em que não houve
ruptura do globo)
o Há urgências oftalmológicas cuja abordagem inicial deve começar em casa com o
dono; exemplos:
proptose – essencial manter o olho húmido com soro fisiológico ou àgua
(mineral ou da torneira)
queimaduras ou contacto com produtos causticos ou irritantes – lavar
abundantemente o olho com soro fisiológico ou àgua
o Recolocar um prolapso ocular