SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA APLICADA À

ENFERMAGEM
Materiais Necessários:
Exame Físico Geral: • Estetoscópio;
• Esfigmomanômetro;
O exame físico geral consiste no • Oxímetro;
exame externo do paciente, incluindo • Fita métrica;
• Termômetro;
as condições globais, como estado
• Espátula;
geral, estado mental, tipo morfológico, • Balança antropométrica;
dados antropométricos, postura, • Luvas de procedimentos.

locomoção, expressão facial, sinais

vitais, pele, mucosas e anexos.
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Exame Físico Geral:

Estado geral:
BEG: bom estado geral
REG: estado geral regular
MEG: mau estado geral
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Exame Físico Geral:

Estado geral:
BEG: não apresenta sinais de sofrimento ou instabilidade,
apresentando ou não pequeno desconforto durante a
anamnese.
REG: apresenta queixas, sem que exiba sinais clínicos
indicativos de gravidade. Ex.: palidez intensa ou cianose.
MEG: apresenta dificuldade em fornecer seus dados, sinais
de instabilidade clínica grave, como alterações da
consciência, cianose, dispneia.
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Estado Mental:
Memória: qual é sua idade, data de
nascimento, nome de solteira da mãe
Consciência: o paciente está ou de seus filhos?
acordado e alerta? Parece
compreender e responder ao
que se pergunta?

Orientação: qual a data, o dia da

semana, o nome da instituição, o
Cálculo: contar de trás para frente, número de telefone?
de 3 em 3, começando do número
30.
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Estado Mental:
Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta
aos estímulos.
Sugestão de perguntas:
- Sabe me dizer onde estamos? (espaço)
- Que dia da semana é hoje? (tempo)
Categorias:
- Lúcido: resposta imediata e coerente a estímulo
verbal.
- Sonolento: desperta com estímulo verbal
(resposta lenta coerente).
- Obnubilado: estímulo verbal intenso (resposta
lenta e incoerente).
- Torporoso: desperta apenas com estímulos
doloroso (resposta lenta e incoerente) volta a
adormecer quando cessa o estímulo.
- Comatoso: sem nenhum tipo de resposta (não
desperta).
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Tipos Morfológicos:
Ectomorfo (Longilíneo): indivíduo alto e
esguio com pescoço, tórax e membros longos.
Esses indivíduos geralmente têm dificuldade de
engordar e ganhar massa muscular.
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Tipos Morfológicos:
Mesomorfo (Mediolíneo): são aqueles que
possuem corpo magro e atlético, com menor
gordura abdominal, mesmo sem trabalhar
muito os músculos. Apresentam troncos mais
largos, cintura e quadril mais estreitos.
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Tipos Morfológicos:
Endomorfo (Brevilíneo): indivíduo baixo
com pescoço, tórax e membros curtos,
quadris arredondados. Têm facilidade para
ganhar peso, já que o metabolismo é mais
lento.
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Dados Antropométricos:
A antropometria é a medida das dimensões
físicas de uma pessoa.
Devem ser avaliados peso e altura.
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Postura e Locomoção:
É importante observar o posicionamento
preferencial adotado pelo paciente no
leito (posição melhor para dormir).
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Postura e Locomoção:
É importante verificar se o paciente
caminha com dificuldades, com equilíbrio
ou se apresenta algum desconforto ao
caminhar, como claudicação (dores
intensas nas pernas, similares às câimbras
e fisgadas), perda do equilíbrio.
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Expressão Facial:
A face deve ser avaliada em vários momentos no
decorrer do exame físico.
Observar alterações de expressão, contornos faciais,
assimetria, movimentos involuntários, edemas, fáceis,
massas, alterações na coloração da pele, como por
exemplo: palidez, cianose, icterícia ou manchas.
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Alterações de Expressão Facial:
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Contornos Faciais:
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Assimetria Facial:
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Movimentos Involuntários:
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Edema facial:
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Tipos de fáceis:

ACROMEGALICA Cushingoide/Lua Cheia Mixedematosa Renal

Proeminências das maçãs do Rosto arredondado.
rosto. Nariz e lábios grossos. Edema ao redor doas olhos
Maior desenvolvimento do Arredondamento do rosto. Acentuação dos sulcos da que predomina no período
maxilar. Bochechas avermelhadas. face. da manhã.
Aumento do nariz, lábios e Comum em pacientes que Cabelos secos e sem brilho. Palidez cutânea.
orelhas. fazem uso de corticoides. Sobrancelha escassas. Comum em paciente com
Olhos pequenos dentro do Desânimo e apatia. síndrome nefrótica.
conjunto de estruturas. Comum no Hipotireoidismo.
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Parkinsoniana Hipocrática Leonina Adenoidiana Miastênica

Nariz pequeno
Cabeça inclinada para Olhos fundos, parados e
afilado e boca
frente, imóvel, olhar fixo, inexpressivos. Pele espessa.
sempre aberta.
supercílios elevados e a Afilamento do nariz e Sobrancelhas caem. Ptose palpebral, ou
Comum em paciente
fronte enrugada. lábios. Nariz espesso e largo seja, queda da
com hipertrofia das
Expressão de espanto. Quase sempre rosto Barba desaparece pálpebra superior.
adenoides, as quais
Falta de expressão facial. recoberto de suor. Bochecha e mento com
dificultam a
Comum em paciente com Palidez cutânea, rosto nódulos.
respiração pelo
Parkinson. afilado.
nariz.
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Coloração Facial:

Cianose: é coloração azulada da pele

Palidez: é definido como a perda decorrente de oxigenação insuficiente Hiperemia: é o aumento do fluxo
da coloração normal da pele ou do sangue. Causada por uma sanguíneo, resultando em uma
das mucosas. insuficiência respiratória, problemas vermelhidão ou uma aparência
circulatórios ou uma doença pulmonar. avermelhada
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Coloração Facial:

Icterícia: é um termo usado para Mancha: podem estar associadas ao

descrever a coloração amarelada acúmulo de melanina devido ao abuso
ou alaranjada da pele e das da exposição solar ou por questões
conjuntivas (branco dos olhos). hormonais.
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Avaliação da Pele, Mucosas e anexos:
Avaliação da Coloração da Pele:

A coloração amarelada da pele é denominada

icterícia e pode estar associada à presença de
distúrbios hepáticos.
Para verificação da icterícia, devem ser observadas
as conjuntivas palpebrais, os lábios, o palato duro e
sublingual.
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Avaliação da Pele, Mucosas e anexos:
A Avaliação da Textura da Pele:
É importante, pois pode estar relacionada a alguma
doença.
Exemplo:
- Aspereza/áspero no hipotireoidismo.
O turgor pode estar associado a estados de
desidratação, sendo avaliada por meio da formação
de uma prega cutânea, verificando-se a facilidade com
que ela é deslocada e a velocidade de seu retorno.
Na pele, observar a presença de lesões, devendo ser
considerada a localização anatômica da lesão, sua
distribuição corporal e o tipo de lesão.
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Avaliação da Pele, Mucosas e anexos:
Avaliação de Edema: ❑ Na inspeção, observar o aumento do
Avaliar a presença de edema, que pode volume da área, o desaparecimento das
apresentar variações em sua localização e proeminências ósseas e marcas de
distribuição (localizado ou generalizado), correntes, roupas ou calçados.
intensidade, consistência (mole ou duro),
dependendo de sua origem pode, estar ❑ Na palpação, realizar a compressão na
relacionado, principalmente, aos sistemas região comprimida, o chamado sinal de
cardiovascular e renal. A pesquisa do edema Cacifo.
é feita por meio da inspeção e palpação.
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Avaliação de Edema:
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Avaliação de Edema:
Consistência:
- Mole: é o agudo, de curta duração, que
o tecido subcutâneo está infiltrado de
água;
- Duro: é o de longa duração, que houve
fibrose ou que se acompanharam de
repetidos surtos inflamatórios.