FACULDADE MAURCIO DE NASSAU

CURSO DE GRADUAO EM PSICOLOGIA

3 SEMESTRE

WELLINGTON ALEIXO LUCAS

A Hipnose como auxlio no controle da dor no contexto

odontolgico

FORTALEZA
2014
 Wellington Aleixo Lucas

A HIPNOSE COMO AUXLIO NO CONTROLE

DA DOR NO CONTEXTO ODONTOLGICO

Artigo cientfico realizado como requisito para

compor a nota parcial da Segunda Avaliao da
disciplina Mtodos e Tcnicas da Pesquisa
Psicolgica, que integra o curso de graduao
em Psicologia da Faculdade Maurcio de
Nassau, Fortaleza/CE.
Orientadora: Me. Maria Regina Ponte da Silva

Fortaleza
2014
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AGRADECIMENTOS

A realizao deste projeto seria muito menos fluida e prazerosa se no contasse

com apoio de alguns amigos e colegas de curso, que me auxiliaram com as
informaes perdidas durante minha ausncia, por motivo de viagem.
Agradeo minha amiga Dra. Karina Oyama Siqueira, odontloga, CRO 3.728,
que me permitiu realizar as pesquisas de campo em seu consultrio e pelo apoio
incondicional em meus demais projetos, tanto profissionais quanto pessoais.
Agradeo a Luciana Cosenza, amiga, psicloga, biomdica e hipnloga, pela
valiosssima ajuda na construo e reviso, imprescindveis para concretizar este
projeto.
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A HIPNOSE COMO AUXLIO NO CONTROLE DA DOR NO CONTEXTO

ODONTOLGICO

Wellington Aleixo Lucas*1

Resumo

Muitas pessoas relutam ao mximo quando precisam ir ao dentista, alegando que

preferem protelar o tratamento a ter de enfrentar um procedimento desconfortvel,
provocado pelo medo ou trauma de ms experincias anteriores. Com o propsito de
amenizar esses tipos de sofrimentos e proporcionar mais conforto ao paciente, alguns
odontlogos esto se utilizando de tcnicas de hipnose em seus consultrios,
especialmente em procedimentos nos quais a anestesia no costuma ser utilizada, e
costumam gerar, na maioria dos casos, incomodo em maior ou menor grau a depender
do paciente, e para aqueles que tm alergia substncia qumica presente no
anestsico. A literatura aliada prtica clnica mostrou ser possvel, com o auxlio da
hipnose, fazer desde profilaxias, at extraes complexas se utilizando de nenhuma ou
pouca anestesia. Os resultados se mostram satisfatrios e os pacientes esto perdendo
seus medos e se permitindo ter uma sade bucal mais adequada diante da interveno
da hipnose.
Palavras chave: Hipnose. Odontologia. Dor. Anestesia. Trauma.

Abstract
Many people are reluctant to the fullest when in need to go to the dentist. They
claiming to prefer delaying treatment than have to confront an uncomfortable
procedure, caused by fear or trauma from previous bad experiences. Aiming to
minimize these kinds of sufferings and provide more comfort to the patient, some
dentists are using hypnosis techniques in their offices, especially in procedures in
which anesthesia is not usually used and it generates, in most cases, discomfort in a
greater or lesser degree depending on the patient, and for those who are allergic to the
chemical present in the anesthetic. The literature and the clinical practice has proved

* Graduando em psicologia, hipnlogo e hipnoterapeuta. E-mail: ton_lucas@hotmail.com

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to be possible to make prophylaxis and even complex extractions using little or none
anesthesia with the hypnosis's help. The results are shown being satisfactory and
patients are losing their fears and allowing themselves to improve their oral health with
the intervention of hypnosis.
Key words: Hypnosis. Dentistry. Pain. Anesthetic. Trauma.
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SUMRIO

Introduo ..............................................................................................................................6
O que e como funciona a hipnose ..................................................................................7
Hipnose e dor ...........................................................................................................................8
Hipnodontia .............................................................................................................................8
Estudos de caso........................................................................................................................9
Concluso ...............................................................................................................................11
Referncias.............................................................................................................................12
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1 INTRODUO

Em 1837, j se ouvia falar de casos de extraes dentrias feitas sob um chamado

sono magntico, fazendo referncia ao mdico austraco Franz Anton Mesmer, que
produzia curas atravs de sua tcnica conhecida como magnetismo animal. O
dentista em questo era o francs Jean Etienne Oudet, que comunicou Academia
Francesa de Medicina, ter feito uma extrao de molares usando esta tcnica
(WEISSMAN, 1958).
Com o passar do tempo e o termo hipnose j cunhado e citado pela primeira
vez pelo Dr. James Braid, em 1843, em sua publicao Neurypnology or the rationale of
nervous sleep, esta ferramenta passou a ser reconhecida em diversas reas, devido ao
seu imenso poder de construir novas realidades aos sujeitos simplesmente atravs da
linguagem (FERREIRA, 2003). Existe nos EUA, na Faculdade de Medicina de
Concordia, em Moorhead, Minesota, uma disciplina dedicada exclusivamente ao
estudo da hipnose voltada para a odontologia, a hipnodontia e, em 1955, Karl
Weismann organizou os primeiros cursos de hipnodontia no Brasil a convite da
Associao Brasileira de Odontologia, formando diversos alunos ao longo dos anos
(WEISSMAN, 1958). Em 24 de agosto de 1966, o Conselho Federal de Odontologia
normatizou, sob a lei 5081, o uso da hipnose na Odontologia (FERREIRA, 2003).
A hipnose utilizada nos consultrios odontolgicos para diversos fins, tais
como reduzir ou eliminar manifestaes de fobias, medos, apreenses, ansiedades,
hostilidades, resistncia aos procedimentos, entre outros. O principal uso visa a
eliminao da sensao de dor, fator que mais incomoda os pacientes durante
determinados procedimentos. Alm disso, a anestesia hipntica pode ser usada sem
nenhum risco em pacientes que apresentam alergias anestesia qumica tradicional,
provocando uma ao anestsica local e proporcionando um tratamento
completamente indolor (WEISSMAN, 1958).
 7

2 O QUE E COMO FUNCIONA A HIPNOSE

Quando se ouve a palavra "hipnose", normalmente esta associada com alguma

espcie de poder do hipnotizador sobre o hipnotizado, controle da mente e h,
constantemente, uma aura e misticismo pelo fato desta estar associada a apresentaes
de ilusionismo e filmes que, muitas vezes, exageram e criam um sensacionalismo
fictcio a respeito deste fenmeno que no passa de algo natural que ocorre diariamente
com todas as pessoas.
O estado de transe hipntico frequentemente comparado ao estado de sono
da vem o termo hypnos = sono devido ao relaxamento profundo que ele provoca no
sujeito hipnotizado. Porm, tambm existem estados hipnticos em que este
relaxamento no ocorre, fazendo com que o sujeito permanea em estado de alerta e
com total controle sobre sua musculatura.
A Associao Americana de Psicologia define a hipnose como sendo um
procedimento durante o qual um profissional de sade ou pesquisador sugere a um
cliente, paciente, ou sujeito que vivencie mudanas em sensaes, percepes,
pensamentos ou comportamentos12. Este contexto iniciado aps um procedimento de
induo, em que sujeito necessita seguir instrues simples e manter sua ateno e
concentrao voltada para a voz do hipnlogo a fim de que as mudanas aconteam e
o sujeito vivencie uma experincia na qual ter acesso a novas formas de
processamentos e acesso a informaes, modulao de respostas sensoriais, dentre
outras alteraes derivadas do funcionamento cerebral em estado hipntico. Quando o
sujeito est em transe hipntico, acontece de o crtex pr-frontal, responsvel pelo
julgamento crtico, reduzir seu funcionamento fazendo com que as sugestes dadas
pelo hipnlogo atinjam diretamente os nveis inconscientes provocando mudanas
fisiolgicas imediatas.
Existem vrios mitos acerca da hipnose, o maior deles que a pessoa perde o
autocontrole e faz absolutamente tudo que o hipnlogo sugere, podendo at revelar
segredos. No entanto, isto no acontece, pois quando a funcionalidade da parte da
conscincia crtica reduzida a parte inconsciente, que representa uma parte muito
maior, continua ativa e protegendo o sujeito contra algo que v contra seus princpios.

1
<http://www.apa.org/topics/hypnosis/media.aspx> acessado em 25/10/2014
 8

Porm, extremamente importante que exista confiana no profissional da hipnose,

pois algum mal intencionado pode utilizar artifcios para burlar este "sistema de
segurana" gerando mal estar ao sujeito hipnotizado.

3 HIPNOSE E DOR

A dor uma sensao fisiolgica que, apesar de incmoda, extremamente

necessria e de alto valor adaptativo, pois ela que nos indica quando algo est errado
em nosso organismo e, sem ela, qualquer leso ou inflamao nos passaria
despercebida fazendo com que no procurssemos soluo para a ameaa iminente e
a situao se agravasse. Diante disso, a partir do momento que se sabe o agente
etiolgico da dor e se tem a soluo para o problema, como acontece no ambiente do
consultrio odontolgico, ela passa a ser um desconforto desnecessrio e a fim de
interromp-la a hipnose vem como uma alternativa completamente natural para que
essa sensao desaparea sem a necessidade de qualquer substncia qumica.
Alm de um mtodo para remoo da dor em um caso onde ela j est
estabelecida, a hipnose tambm utilizada antes de procedimentos dolorosos, como o
caso citado nas publicaes de Cloquet, em 1829, onde relatada uma amputao de
mama em uma paciente sob transe hipntico (ANGELOTTI; FIGUEIR, 2003).

4 HIPNODONTIA

Hipnodontia um termo cunhado para designar o uso da hipnose para fins de

procedimentos odontolgicos criado pelo norte-americano Dr. Aaron A. Moss, que a
define como ramo da cincia dental que trata da aplicao da sugesto controlada e
da hipnose Odontologia2.3
No se trata apenas de fazer extraes dentrias sem dor, mas do uso racional da
metodologia num amplo leque de aplicaes. O prprio Moss esclarece que h duas
aplicaes:
A) TERAPUTICA HIPNODNTICA
1. Relaxamento do paciente

2
MOSS, A.A.. Hipnodoncia o hipnosis en odontologia. Buenos Aires: Mundi, 1961.
 9

2. Eliminao dos temores do paciente e ansiedade em torno do tratamento

3. Eliminao de toda objeo ao tratamento necessrio
4. Manuteno da comodidade do paciente durante a rdua e longa operao
5. Adaptao aparelhagem ortodntica e prottica

B) USO OPERATRIO
1. Anestesia ou analgesia
2. Amnsia para intervenes desagradveis
3. Substituies ou complementao de medicamentos como anestesia geral
4. Preveno de vmitos ou nuseas
5. Controle da salivao
6. Controle de hemorragias

5 ESTUDOS DE CASO

Foram realizados, na Clnica Odontolgica Dra. Karina Oyama, situada em

Fortaleza-CE, alguns procedimentos nos quais os pacientes se submeteram hipnose
antes do incio do trabalho odontolgico. Neste artigo sero apresentados trs estudos
de caso a fim de ilustrar como funciona na prtica o trabalho com hipnose no controle
da dor dentro do contexto odontolgico.

CASO 1:
Paciente: mulher, 40 anos.
Procedimento realizado: profilaxia para remoo de trtaro.

A paciente apresenta em seu histrico queixas de dores na presena de estmulos

gelados e quentes e sangramento durante a escovao. Em entrevista, relata que seu
limiar de dor costuma ser baixo, e sente um forte incmodo durante vrios tipos de
procedimentos, incluindo a profilaxia. Na ltima, realizada nove meses antes, relatou
sentir muitas dores durante o procedimento e que estas perduraram por alguns dias. Na
profilaxia realizada aps uma induo hipntica utilizando fixao de olhar,
aprofundamento de transe fracionado e sugestes de calma, tranquilidade, conforto e
 10

bem estar na regio da boca, foi sugerido que a paciente relembrasse da sensao de
ter recebido anestesia anteriormente em algum local na boca; o efeito alcanado foi de
adormecimento da boca sem nenhuma sensao dolorosa, e o sangramento foi
reduzido drasticamente durante a passagem do jato de bicarbonato. Ao trmino do
procedimento a paciente relatou no ter sentido nenhuma dor durante o processo e a e
a sensao de dormncia permaneceu por algumas horas evitando dores posteriores.

CASO 2:
Paciente: mulher, 57 anos.
Procedimento realizado: restaurao.

A paciente relata que na primeira vez que fez uma restaurao sentiu muita dor
e houve muito sangramento, necessitando duas doses de anestesia para que o
procedimento pudesse ser concludo. Nos dias seguintes os dentes ficaram sensveis
diante da presena de alimentos ou bebidas quentes e geladas.
No mesmo procedimento, anteriormente ao uso da hipnose, a paciente se
encontrava apreensiva e com medo de sentir dor devido experincia vivenciada
anteriormente. Foi realizado um relaxamento atravs da respirao, induo atravs de
fixao ocular seguido de um relaxamento progressivo usando contagem de 1 a 5. A
sugesto dada para a paciente foi relembrar da ltima vez que teve na boca a sensao
de anestesia, livre de dores. O resultado obtido no foi de boca dormente, no entanto,
a sensao dolorosa desapareceu por completo permanecendo apenas a sensao dos
toques e a presso dos instrumentos utilizados durante o processo. A restaurao foi
concluda com xito, desta vez sem a necessidade de nenhuma dose de anestesia
qumica e a sensibilidade posterior tambm no ocorreu.

CASO 3:
Paciente: homem, 35 anos.
Procedimento realizado: remoo de dor de dente

O paciente chegou ao consultrio queixando-se de dor de dente no lado inferior

direito, impossibilitando o incio do procedimento a ser realizado. Utilizando uma
 11

tcnica de visualizao aplicada para a remoo da dor, foi solicitado ao paciente que
desse um valor de 0 a 10 para a dor sentida e a resposta dada foi 5. Em seguida, foi
pedido para que ele escolhesse uma forma geomtrica e uma cor que representasse esta
dor e a resposta obtida foi um retngulo vermelho. E, por fim, uma cor que
representasse a ausncia da dor tendo como resposta a cor azul. Foi iniciado o processo
hipntico com 3 ciclos de respiraes profundas e lentas, visando a tranquilizao do
paciente seguido de uma induo por fixao ocular, que no se mostrou eficaz, ento
foi pedido ao mesmo que fechasse os olhos e visualizasse a si mesmo num local
agradvel e que sentisse bem. Neste lugar, que visualizasse um retngulo vermelho
com um nmero 5 estampado, seguindo de uma contagem regressiva de 5 a 0,
modificando a cada contagem a forma geomtrica, a cor para uma tonalidade mais
clara e prxima ao azul e a numerao estampada na forma que diminua
decrescentemente. Ao final da contagem, no nmero 0, a forma era um crculo azul
bem pequeno, semelhante a uma bola de sabo, a qual foi se distanciando
gradativamente e sumindo no espao. Aps uma mudana de foco do assunto, com
perguntas triviais sobre seu cotidiano, foi questionado como estava a dor e o paciente
relatou que a mesma havia desaparecido completamente.

6 CONCLUSO

Os resultados obtidos na citada pesquisa de campo corroboram com os descritos

na literatura, desta forma, ambos demonstram a eficcia da hipnose como auxiliar no
controle da dor no contexto odontolgico.
Para tal, no entanto, necessrio que os pacientes apresentem certo grau de
suscetibilidade hipntica, no necessitando que este seja alto, bastando apenas a
cooperao e aceitao do paciente ao procedimento.
Existe um certo grau de rejeio dos pacientes ao recurso da hipnose, e esta
rejeio se d por pr conceitos, falta de conhecimento sobre o que , como funciona
e o que a hipnose capaz de proporcionar. No entanto, os pacientes que aceitam passar
pelo processo, relatam terem experienciado um procedimento odontolgico mais
tranquilo, confortvel e indolor.
 12

REFERNCIAS

BRASIL. Cdigo Penal Brasileiro. Decreto-Lei n 5081 de 24 de agosto de 1966.

FERREIRA, Marlus Vinicius da Costa. Hipnose na Prtica Clnica. So Paulo:

Atheneu, 2003.

MOSS, A.A.. Hipnodoncia o hipnosis en odontologia. Buenos Aires: Mundi, 1961.

<http://revistavivasaude.uol.com.br/saude-nutricao/66/artigo103999-1.asp/>
Acessado em 19/09/2004

<http://www.apa.org/topics/hypnosis/media.aspx>
Acessado em 25/10/2014

WEISSMAN, Karl. O Hipnotismo Psicologia, tcnica e aplicao. Rio de

Janeiro: Prado, 1958.