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Direo da CNCC:

Federao Interestadual dos Odontologistas

Federao Nacional dos Odontologistas

Conselho Federal de Odontologia

Associao Brasileira de Odontologia

Agradecimentos: A todas Entidades Odontolgicas e Cirurgies-Dentistas que


historicamente lutaram e acreditaram na construo e organizao da luta de
Convnios e Credenciamentos.

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ndice:

1 Introduo

2 Apresentao Tcnica

3 Planilhas dos VRPO

3.1 Planilha de Custo Fixo

3.2 Planilhas de Custos Variveis

4 Valores Referenciais para Procedimentos Odontolgicos - VRPO

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1 - Introduo:

As Entidades Nacionais de Odontologia vm trabalhando h muito tempo na orga-


nizao da luta dos Cirurgies-Dentistas na rea de Convnios e Credenciamentos.
Em 1987 foi criada a Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos-CNCC
que ficou responsvel por encaminhar todas as questes nesta rea.

Esta comisso trabalhou em todo o pas e em janeiro de 1988 editou a primeira


Tabela Nacional de Convnios e Credenciamento TNCC, momento histrico que
marcou o incio de uma segunda etapa na odontologia.

A partir desta data as entidades nacionais passaram a fazer mobilizaes e


visita nos estados divulgando a TNCC e lutando para que ela fosse implantada.
Hoje a CNCC conhecida e respeitada nos estados e temos que agradecer s
vrias Entidades e aos Cirurgies-Dentistas que no passado deram o primeiro
passo para a sua efetivao.

Em 1994 a TNCC passou a ser chamada de VRCC ( Valores Refernciais para


Convnios e Crednciamentos).

No Forum Nacional de Convnios e Crednciamentos realizado em Setembro de


2002 em Goinia, os VRCC passaram a ser denominados VRPO (Valores Refern-
ciais para Procedimentos Odontolgicos). E estes, foram regionalizados, tornan-
do-se mais prximos da realidade scio-econmica dos Estados.

Neste manual estamos trazendo para os colegas do Brasil um estudo realizado


com muita dedicao, respeitando critrios bsicos que do total credibilidade
para o processo de negociao que estaremos desencadeando nas empresas de
convnios.

Esperamos que todos leiam com ateno todos os itens constantes deste trabalho:
Apresentao Tcnica; VRPO; Planilhas da VRPO; Modelo de Contrato Padro
para Convnios e Credenciamentos, para que no convencimento tcnico consiga-
mos implant-los efetivamente.

Chamamos todos os colegas a juntarem-se a ns, Conselho Federal de Odontolo-


gia, Federao Interestadual dos Odontologistas, Federao Nacional dos Odon-
tologistas, Associao Brasileira de Odontologia, nesta importante luta que vem no
sentido de garantir uma remunerao digna aos Cirurgies-Dentistas, possibili-
tando um atendimento de qualidade aos usurios.

Direo da CNCC

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2 Apresentao Tcnica:

Apresentamos um pequeno glossrio que facilitar o entendimento das planilhas


de custos.

a) Planilha de Custo Fixo

constituda pelos valores que independem da produo. Por exemplo: aluguel do


consultrio, condomnio, salrio de auxiliar, etc., Independente do movimento do
consultrio estes valores so os mesmos e devem ser pagos.

Os elementos que compem os custos fixos esto listados na Planilha de Custos


Fixos.

Para elaborar as planilhas de custos fixos consideramos valores mdios mensais,


que somados levam a um total, que ser calculado pela Comisso de Convni-
os e Crendnciamentos dos Estados

Este valor dever ser dividido por 22 (mdia de dias teis no ms). O valor encon-
trado ser dividido por 8 (horas trabalhadas por dia), o resultante dividido por 60
(nmero de minutos em uma hora). O resultado encontrado o custo fixo do Con-
sultrio por minuto, independente da produo.

Exemplo do Clculo:
Valor custo fixo (R$) 1.000,00 : 22 dias(45,45) : 8 horas(5,68) : 60 min.= 0,094

a1) Depreciao do Equipamento

Depreciao qualquer declnio no potencial de servio ocorridos por deteriora-


o fsica gradual ou abrupta do equipamento, atravs do uso, mesmo que nenhu-
ma mudana fsica seja aparente.

A depreciao calculada em funo do perodo mdio de vida til dos equipa-


mentos, estimada em 10 anos. Tambm rateada e traz ao dentista a possibilidade
de repor o equipamento deteriorado ou obsoleto.

Exemplo: para a compra de um consultrio odontolgico de padro mdio, estima-


mos um gasto de R$ 35.980,32. (Planilha em anexo).
Depreciao = 35.980,32 : 10 anos : 11 meses : 22 dias : 8 horas : 60 minutos =
0,030 (depreciao do consultrio odontolgico por minuto).

a2) Consumo Geral Mensal -> sob esta denominao esto listados materiais
de limpeza, desinfeco e de uso geral nos procedimentos (Planilha em anexo).
Exemplo: vassoura, rodo, algodo, gaze, luvas para auxiliar, etc.

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a3) Remunerao Profissional

A referncia utilizada o projeto de lei do Piso Salarial do Cirurgio-Dentista que


est tramitando no Congresso Nacional, e que para jornada de trabalho de 04
horas por dia, a remunerao de R$ 1.337,32 (Hum mil trezentos e trinta e sete
reais e trinta e dois centavos).

Destina-se ao sustento do profissional (alimentao, moradia, vesturio, etc.)

a4) Taxa de Retorno e Lucro

Taxa de 3% para um retorno do capital investido em 3 anos (BNDES).


Destina-se ao aperfeioamento tcnico do profissional e dos equipamentos (infor-
matizao, biossegurana, marketing, especializao, etc.). Reinvestimentos.

Exemplo: O valor de um consultrio odontolgico de padro mdio de R$


35.980,32 (Planilha em anexo). Taxa de Retorno = 35.980,32 : 3 anos : 11 meses :
22 dias : 8 horas : 60 minutos = 0,103.

b) Planilha de Custos Variveis

constituda pelos valores que se referem realizao dos procedimentos odonto-


lgicos.

Exemplo: para realizar uma Aplicao Tpica de Flor-Verniz (quatro hemiarca-


das) utilizamos uma srie de pores de materiais especficos. Esses materiais
esto listados nas planilhas de custos variveis.

Aplicao Tpica de Flor - Verniz (quatro hemiarcadas)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 2 0.32 2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
129 Verniz c/ flor 10 1/10 17.12 10 1.712
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 2 1.500
Total 5.834

Total de Custo Varivel = 5,834

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c) Como se chegar ao preo final do procedimento:

Consideramos o tempo para realizao do procedimento;


Multiplicamos o tempo pelo valor do minuto do custo fixo;
Somamos o valor do custo varivel para o procedimento.

Exemplo: Aplicao Tpica de Flor-Verniz (quatro hemiarcadas)

Tempo = 25 minutos

Custo fixo por minuto = A (calculo final do Custo Fixo)

Custo varivel = 5,834

25 x A + 5,834 = B
| | | |
Tempo Valor Final Valor das Valor final
por Minuto pores de mate- do proce-
do Custo riais utilizados dimento
Fixo (Custo Varivel)

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3 Planilhas da VRPO:

3.1 Planilha de Custo Fixo:

Planilha de Custos Fixos para Rateio, a partir de pesquisa realizada no mnimo em 03 (trs) municpios,
considerando-ser valores mdios.

Mensal
N DESCRIO DOS ITENS VALOR EM

1 Aluguel de sala (36m2) (Aracaju e Sergipe)


2 Condomnio
3 Impostos e Taxas (IPTU, ISS)
4 Anuidade das entidades odontolgicas ABO CRO Sindicato
5 Despesas com telefone
6 Energia eltrica
7 Salrio, encargos + vale transporte + insalubridade
8 Faxineira 1 vz por semana + material de limpeza
9 Compra de 02 livros e assinatura de 01 revista cientfica ou participao em 01 congresso
10 Contador
11 Manuteno do consultrio
12 Consumo geral mensal
13 Informtica
TOTAL para 11 meses de trabalho e 1 ms de frias
Rateio por min = Total : 22 dias : 8h : 60min
14 Depreciao do equipamento
15 Remunerao profissional 04 Horas dirias R$1,337.32
Jornada de 8 horas dirias, R$ 2,674.64
11% fundo de reserva = aposentadoria R$ 294.21
30% de periculosidade R$ 802.39
+ 20% de imprevistos R$ 534.93
+ frias 1/12 + 1/3 R$ 297.18
e 13 salrio. R$ 222.89
Clculo estimado para 8 horas de trabalho. R$ 4,826.24
16 Taxa de retorno de 3% calculado a partir do investimento inicial para retorno
em 3 anos
CLCULO FINAL DO CUSTO FIXO

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

Montante necessrio para compra e instalao de um consultrio odontolgico de padro mdio.

ITENS PREO EM R$
Conjunto (Equipamento mdio) 7,000.00
Mocho 383.00
Conjunto de pontas 1,450.00
Amalgamador 731.00
Aparelho p/ Profilaxia 3,270.00
Estufa 420.00
Fotopolimerizador 1,890.00
Ultra Som 1,200.00
Compressor 1,286.32
Autoclave 1,995.00
Aparelho Rx 3,276.00
Avental de Chumbo e Caixa Revelao e Biombo 990.00
Geladeira 429.00
Instrumental 2,210.00
Mveis (sala de espera, consultrio, escritrio) 4,150.00
Instalao 500.00
Torneira eltrica e instalao 150.00
Negatoscpio 128.00
culos de proteo 12.00
culos de proteo - orange para fotopolimerilizador 25.00
01 aparelho e linha telefonica 100.00
01 computador completo com impressora 2,200.00
01 programa odontolgico 800.00
01 aparelho de ar condicionado 600.00
04 cesto para lixo com tampa 60.00
01 filtro para gua 230.00
01 extintor de incndio 80.00
03 toalheiros 105.00
03 saboneteiras 75.00
01 porta papel higinico 35.00
01 placa de identificao na entrada do consultrio 200.00
TOTAL 35,980.32

Consumo geral mensal

gua oxigenada - Farmax 2.90 Gorro para auxiliar 4 pct


lcool a 70 3.50 Hipoclorito de sdio - Rio
Algodo 1 pacote cremer 9.00 Jaleco descart.-Protege 2 pctes c/10
Assinatura de 1 revista 16.25 Luvas para lavar instrumental- 6 pares
Babador de plstico auxiliar 18.00 Mscaras p/ auxiliar 4 pct
Caixa de luvas de proced.p/ACD 16.00 leo p/lubrif.das pontas e compressor
Copo descartvel c/ 250 copos 3.69 Papel higinico 4 pcto/ms
Detergente 2 litros 2.80 Pronturio
Envelope 30 unidades 9.00 Sabonete - Proclean 1/2
Escova e esponja p/ assepsia 2.79 Saco de lixo
Fsforo/isqueiro 1.49 Sol.p/limpeza do sist.Suco-Purevac1/2
Gaze - 1/2 pacote - Cremer 13.00 Toalha papel
Glutaraldeido - glutaron 1 litro 21.00 Agua destilada para autoclave ( 5 L )
Embalagem para autoclave (1cx c/ 200 envel.) 90.00
TOTAL

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3.2 Planilhas de Custos Variveis:

100 - 490 Diagnstico


100 - 190 Exame Clnico
110 - Consulta Inicial: Exame clnico e plano de tratamento

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 20 0.225
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
Pronturio * 20 1 14.268 20 0.713
Total R$ 3.32

*Materiais de papelaria para composio do pronturio: (20 atendimentos)

ITEM Quant Consumo Preo Divisor

1. Bloco de oramento 50 20 7.00 2.5


2. Bloco receiturio 50 20 8.00 2.5
3. Ficha clnica 50 20 7.00 2.5
4. Clips 100 25 0.80 4
5. Grampos para grampeador 5000 50 2.00 100
6. Carto de visita 1000 20 80.00 50
7. Carto para marcao de consulta 1000 20 80.00 50
8. Bloco de recibo c/ 50 folhas 50 20 0.50 2.5
9. Carimbo c/ tinta c/ vida util de 60 meses 1 60 23.00 60
10. Papel Carbono 100 4 13.00 25
11. Lpis 1 1 0.25 1
12. Borracha 1 1/2 0.35 2
13. Corretivo lquido 1 1/6 1.20 6
14. Caneta 1 1 0.32 1
TOTAL

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 3.316 R$ 32.69

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120 Urgncia: Noturna, sbado, domingo ou feriados.


Proposta para clculo do valor de referncia para o atendimento de urgncia: mdia dos principais pro-
cedimentos de urgncia listados abaixo, mais 40% de adicional noturno;

2140 - pulpectomia 58.06


5010 - extrao 55.97
4070 - recolocao de prtese fixa 34.87
4090 - confeco de provisrio 60.71
970 - resina fotopolimerizvel 48.12
4370 - conserto em prtese removvel ou total 64.06
5310 - drenagem de abcesso 46.12
3060 - desensibiilizao dentria. 28.53
TOTAL 396.44

OBS: Urgncia Noturna = dias teis de 22:00 hs s 06:00 hs.

Mdia (+) 40% (=)valor final


49.555 69.377 118.932

130 - Avaliao Tcnica: Percia inicial ou final

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 20 0.225
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul. 10 1 9.60 10 0.960
Total 5.746

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


35 0.734 5.75 R$ 31.45

140 - Falta a Consulta

Tempo ( x ) Custo Fixo ( = ) Valor Final


45 0.734 R$ 33.05

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200 - 390 - Radiologia

Planilha de Custos Fixos de uma Clnica de Radiologia Odontolgica

CUSTOS FIXOS
N DESCRIO DOS ITENS VALOR EM

1 Aluguel de sala com 93 m2


2 Condomnio
3 Impostos e Taxas (IPTU, ISS, Taxa de Localiz. e Funcionamento, Alvar de Vig. Sanitria )
4 Anuidade das entidades odontolgicas ABO CRO Sindicato - ABRO
5 Despesas com telefone
6 Energia eltrica
7 Salrio, encargos e vale transp. e cesta bsica, 01 recepcionista, 01 aux.p/ cmera escura,
2 pessoas p/ laboratrio, 2 tcnicos de RX, 2 pessoas p/ fotografar e moldar
8 Faxineira + material de limpeza
9 Compra de 02 livros e assinatura de 01 revista cientfica
ou participao em 01 congresso.
10 Contador
11 Informtica
12 Manuteno do Consultrio
13 Consumo geral mensal
TOTAL para 11 meses de trabalho e 1 ms de frias
Rateio por min = Total : 22 dias : 8h : 60min
14 Depreciao do equipamento
15 Remunerao profissional (R$1.337,32)
para jornada de 4 horas dirias, 2,674.64
11% fundo de reserva = aposentadoria 294.21
40% de Insalubridade 1,069.56
+ 20% de imprevistos 534.93
+ frias 1/12 + 1/3 297.18
e 13 salrio. 222.89
Clculo estimado para 8 horas de trabalho. 5,093.41
16 Taxa de retorno de 3%
CLCULO FINAL DO CUSTO FIXO

200 - 390 - Radiologia

Custo de Montagem de uma Clnica de Radiologia Odontolgica

01 Aparelho de Rx panormico com Cefalostato 100,000.00


01 Aparelho de Rx periapical 10,000.00
01 Processador de Revelar filmes 16,000.00
02 mquinas fotogrficas 5,100.00
02 Computadores + impressora 5,500.00
Instalao da Clnica e Laboratrio (cadeira para Rx, 100,000.00
Cadeira para moldagem, Negastocpio, 2 aventais de
chumbo, Biombo de chumbo, instalao e mveis da
clnica
Total 236,600.00

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210 - Periapical

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.79
Revelador / Fixador 0.23
Envelope / cartela 0.80
Total 1.82

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + )Custo Varivel ( = ) Valor Final


2.5 2.148 1.82 R$ 7.19

220 - Interproximal (Bite-Wing)

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.79
Revelador / Fixador 0.23
Envelope / cartela 0.80
Total 1.82

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


2.5 2.148 1.820 R$ 7.19

230 - Oclusal

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 4.45
Revelador / Fixador 0.26
Envelope / cartela / folha laudo 1.00
Total 5.71

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


5 2.148 5.71 R$ 16.45

240 - Rx Postero-Anterior

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.87
Revelador / Fixador 0.52
Envelope 0.40
Total 1.79

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


15 2.148 1.790 R$ 34.01

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250 - Raio X da ATM Srie Completa (trs incidncias)

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.87
Revelador / Fixador 0.52
Envelope 0.40
Folha traado 0.80
Total 2.59

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


29 2.148 2.59 R$ 64.88

260 - Panormica

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.87
Revelador / Fixador 0.48
Envelope / folha de laudo 0.60
Total 1.95

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


13.5 2.148 1.95 R$ 30.95

270 - Telerradiografia Com Traado Computadorizado

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.85
Revelador / Fixador 0.52
Envelope 0.40
Folha de traado 1.00
Total 2.77

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


18 2.148 2.77 R$ 41.43

280 - Telerradiografia Sem Traado Computadorizado

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.85
Revelador / Fixador 0.52
Envelope / folha de laudo 0.40
Total 1.77

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


15 2.148 1.77 R$ 33.99

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290 - Rx da Mo (carpal)

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Valor do filme 0.85
Revelador / Fixador 0.52
Envelope 0.40
Folha de traado 1.00
Total 2.77

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


16 2.148 2.77 R$ 37.14

300 - Modelos Ortodnticos (par)

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Material de moldagem 1.50
Caixa para modelo 3.90
Cera de mordida 0.20
Total 5.60

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


14.5 2.148 5.60 R$ 36.75

310 - Slides (unidade)

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Filme 0.77
Revelao 0.39
Colgadura para Slides 0.20
Total 1.36

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


2.5 2.148 1.36 R$ 6.73

320 - Fotografia (unidade)

N DESCRIO DOS TENS Valor em


R$
Filme 0.40
Revelao 0.78
Total 1.18

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


2.5 2.148 1.18 R$ 6.55

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

400 - 490 Testes e exames de laboratrio


410 - Teste de Risco de Crie, ph, Capacidade Tampo ou Fluxo Salivar.

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
77 Kit para exame 1 1 4.88 1 4.880
41 Copo plstico descart. 100 1 3.64 100 0.036
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
Total 4.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 4.99 R$ 27.03
OBS: Valor individual para cada tipo de teste

500 - 590 Preveno/Procedimento realizado pelo clnico geral e todas as reas de especialidades
510 - Profilaxia: Polimento Coronrio (quatro hemiarcadas)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
51 Escova de Robson 1 1.28 2 0.640
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
12 Bicarbonato 100g 5g 10.56 20 0.528
Total 6.125

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 6.125 R$ 39.18

520 - Orientao de Higiene Bucal

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
51 Escova de Robson 1 1/2 1.28 2 0.640
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
53 Evidenciador placa 20ml 2ml 6.41 10 0.641
Total 6.091

Pgina 15
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
30 0.734 6.091 R$ 28.12

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

530 - Aplicao Tpica de Flor (excluindo profilaxia)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
61 Flor 100ml 10ml 3.00 10 0.300
92 Moldeira p/ aplic. flor 100 2 72.00 50 1.440
Total 4.117

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 4.12 R$ 22.48

540 - Controle de Placa Bacteriana (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
51 Escova de Robson 1 1/2 1.28 2 0.640
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
53 Evidenciador placa 20ml 2ml 6.41 10 0.641
Total 3.907

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 3.91 R$ 22.27

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

550 - Tratamento de Gengivite - Teraputica bsica (duas hemiarcadas)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
Total 7.079

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 7.08 R$ 51.15

600 - 890 Odontopediatria


610 - Aplicao Tpica de Flor - Verniz (quatro hemiarcadas)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
129 Verniz c/ flor 10 1/10 17.12 10 1.712
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
Total 5.834

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 5.83 R$ 24.20

Pgina 18
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

620 - Aplicao de Selante (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 6 1.20 16 0.075
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul. 10 1/10 9.60 10 0.960
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
51 Escova de Robson 1 1.28 2 0.640
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
118 Selante 1/500 47.43 50 0.949
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
Total 6.912

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 6.91 R$ 25.27

630 - Aplicao de Selante - Tcnica invasiva (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 6 1.20 16 0.075
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul. 10 1/10 9.60 10 0.960
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
51 Escova de Robson 1 1.28 2 0.640
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
118 Selante Kit 1/48 47.43 48 0.988
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
Total 7.472

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 7.47 R$ 29.51

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

640 - Aplicao de Cariosttico - 1 sesso (quatro hemiarcadas)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 16 0.075
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
124 Taa de borraa 1 1/15 2.20 15 0.147
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
25 Cariosttico 10ml 1/100 9.00 100 0.090
Total 4.438

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 4.438 R$ 22.80

650 - Remineralizao - Fluorterapia (quatro sesses)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
61 Flor 100ml 10ml 3.00 10 0.300
92 Moldeira p/ aplic. flor 100 2 72.00 50 1.440
Total 4.237

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 4.237 R$ 22.60

Quatro sesses = (Valor Final) x 4 =

OBS: A Remineralizao (fluorterapia) ser realizada de acordo com a avaliao do risco de crie,
do paciente. Em mdia 4 sesses de flor.

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

660 - Adequao do Meio Bucal Com Ionmero de Vidro (por hemiarcada)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 20 1.20 5 0.240
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 1g 7.50 100 0.075
75 Ionmero de vidro 10g 0.5 42.00 20 2.100
106 Ponta seringa 20 1 41.91 20 2.096
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
Total 9.191

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 9.19 R$ 45.91

670 - Adequao do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 20 1.20 5 0.240
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
88 Mat. pedaggico 2 0.75 x2 1.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
32 Cimento IRM 28g 3g 31.00 9 3.444
10ml 0.5 14.00 20 0.700
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
Total 9.065

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 9.06 R$ 45.79

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

680 - Restaurao de Ionmero de Vidro (1 face)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul. 10 1/10 9.60 10 0.960
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
10 Anestsico tpico 12g 1/15 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/10 5.20 10 0.520
108 Pontas de acabamento 1 1/15 12.53 15 0.835
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
75 Ionmero de vidro conj 1/60 58.71 60 0.979
106 Ponta seringa 20 1 41.91 20 2.096
19 Broca diam.p/acabam. 3 1/30 5.20 30 0.173
Total 12.499

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 12.50 R$ 41.88

690 - Restaurao Preventiva (ionmero + selante)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul. 10 1/10 9.60 10 0.960
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
108 Pontas de acabamento 1 1/15 12.53 15 0.835
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
75 Ionmero de vidro conj 1/60 58.71 60 0.979
106 Ponta seringa 20 1 41.91 20 2.096
118 Selante 10g 1/50 47.43 50 0.949
Total 13.274

Pgina 22
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
40 0.734 13.27 R$ 42.65
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

700 - Coroa de Ao

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 5 0.240
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p\ articul. 10 1 9.60 10 0.960
88 Mat. pedaggico 2 0.75 x2 1.500
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/10 5.20 5 1.040
40 Coroa de ao 1 1 12.29 1 12.290
19 Brocas diam.acabam. 3 1/10 5.20 10 0.520
75 Ionmero de vidro 15g 0.5 58.71 30 1.957
Total 21.569

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 21.57 R$ 87.67

710 - Pulpotomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 6 26.00 83 0.313
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
99 Pasta obturadora 50g 1g 16.19 50 0.324
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
63 Formocresol 10ml 0,5ml 4.80 20 0.240
Total 10.123

Pgina 23
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
60 0.734 10.12 R$ 54.19

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

720 - Tratamento Endodntico em Decduos

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 5 26.00 100 0.260
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 x2 1.500
10 Anestsico tpico 12g 1/25 3.92 25 0.157
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 16.7 0.838
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
85 Lquido de irrigao 1 lt 20ml 4.82 50 0.096
97 Papel absorvente 120 20 10.50 6 1.750
99 Pasta obturadora 50g 1g 25.00 50 0.500
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
82 Limas 6 3 41.00 2 20.500
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
Total 36.007

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 36.007 R$ 102.11

730 - Exodontia de Dentes Decduos

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
88 Mat. pedaggico 2 0.75 x2 1.500
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
Total 9.734

Pgina 24
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
30 0.734 9.73 R$ 31.77

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

740 - Mantenedor de Espao

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
24 Carbono p\ articul 10 1 9.60 10 0.960
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
28 Cera utilidade 6 1/2 8.00 12 0.667
111 Pontas montadas 1 1/25 2.70 25 0.108
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
131 Laboratrio 25.000
Total 34.771

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 34.771 R$ 100.87

750 - Placa de Mordida

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
24 Carbono p\ articul 10 1 9.60 10 0.960
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
28 Cera utilidade 6 8.00 12 0.667
111 Pontas montadas 1 1/25 2.70 25 0.108
131 Laboratrio 40.000
Total 49.771

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 49.771 R$ 115.87

Pgina 26
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

760 - Plano Inclinado

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
24 Carbono p\ articul 10 1 9.60 10 0.960
27 Cera em lmina 18 6.50 30 0.217
28 Cera utilidade 6 8.00 12 0.667
111 Pontas montadas 1 1/25 2.70 25 0.108
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
131 Laboratrio 35.000
Total 44.627

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 44.627 R$ 110.73

770 - Condicionamento em Odontopediatria (por sesso, mximo duas)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
88 Mat. Pedaggico 2 0.75 2 0.375
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.60 25 0.384
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
Total 2.776

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 2.776 R$ 32.15

Pgina 27
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

780 - Ulotomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
14 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
29 Cimento cirrgico p/liq 1/20 74.00 20 3.700
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.667

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 23.667 R$ 53.04

790 - Ulectomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
29 Cimento cirrgico P/liq 1/20 74.00 20 3.700
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.667

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 23.667 R$ 56.72

Pgina 28
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

800 - Restaurao Temporria

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
Total 8.017

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 8.017 R$ 30.05

900 - 1990 Dentstica


910 - Restaurao de Amlgama - 1 face

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
18 Brocas Laminadas 6 1/30 25.00 30 0.833
90 Mercrio 100g 1/80 13.50 80 0.169
81 Limalha 30g 1/50 41.00 50 0.820
109 Pontas de borracha 1 1/10 2.20 15 0.147
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 16.011

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final

Pgina 29
30 0.734 16.011 R$ 38.04

Pgina 30
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

920 - Restaurao de Amlgama - 2 faces

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
18 Brocas Laminadas 6 1/30 25.00 30 0.833
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
90 Mercrio 100g 1/40 13.50 40 0.338
81 Limalha 30g 1/25 41.00 25 1.640
109 Pontas de borracha 1 1/10 2.20 10 0.220
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
89 Matriz de ao 50cm 6cm 1.50 8 0.188
42 Cunha de madeira 100 1 11.00 100 0.110
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
133 Tira de lixa de ao 12 1 6.50 12 0.542
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 18.049

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 18.049 R$ 47.43

Pgina 31
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

930 - Restaurao de Amlgama - 3 faces

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articula. 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
18 Brocas Laminadas 6 1/40 25.00 40 0.625
19 Brocas diamantadas 1 1/10 5.20 10 0.520
90 Mercrio 100g 1/30 13.50 30 0.450
81 Limalha 30g 1/20 41.00 20 2.050
109 Pontas de borracha 1 1/10 2.20 10 0.220
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
89 Matriz de ao 50cm 6cm 1.50 8 0.188
42 Cunha de madeira 100 2 11.00 50 0.220
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
133 Tira de lixa de ao 12 1 6.50 12 0.542
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 18.473

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 18.473 R$ 55.20

Pgina 32
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

940 - Restaurao de Amlgama - 4 faces

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
18 Brocas Laminadas 6 1/40 25.00 40 0.625
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
90 Mercrio 100g 1/30 13.50 25 0.540
81 Limalha 30g 1/20 41.00 15 2.733
109 Pontas de borracha 1 1/10 2.20 10 0.220
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
89 Matriz de ao 50cm 6cm 1.50 8 0.188
42 Cunha de Madeira 100 2 11.00 50 0.220
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
133 Tira de lixa de ao 12 1 6.50 12 0.542
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 19.246

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


65 0.734 19.246 R$ 66.99

Pgina 33
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

950 - Restaurao de Amlgama Pin

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
18 Brocas Laminadas 6 0.25 25.00 40 0.625
11 Base hid. de clcio 11g 1/40 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
90 Mercrio 100g 1/30 13.50 25 0.540
81 Limalha 30g 1/20 41.00 15 2.733
109 Pontas de borracha 1 1/10 2.20 10 0.220
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
89 Matriz de ao 50cm 6cm 1.50 8 0.188
42 Cunha de Madeira 100 2 11.00 50 0.220
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
133 Tira de lixa de ao 12 1 6.50 12 0.542
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 19.246

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


70 0.734 19.246 R$ 70.66

Pgina 34
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

960 - Restaurao de Resina Fotopolimerizvel - Classes I, V ou VI

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
124 Taa de Borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hidrox clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/10 5.20 10 0.520
128 Tira de polister 50 1 4.50 50 0.090
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
113 Resina fotop 4g 1/40 61.00 40 1.525
4 Adesivo kit 1/80 64.00 80 0.800
121 Sist. de acabamento kit 1/200 132.00 200 0.660
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
134 Pontas enhance 7 0,5 52.00 14 3.714
Total 15.930

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 15.930 R$ 45.31

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

970 - Restaurao de Resina Fotopolimerizvel - Classes III

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
124 Taa de Borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hidrox clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/10 5.20 10 0.520
106 Ponta seringa 20 1 41.91 20 2.096
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
113 Resina fotop 4g 1/30 61.00 30 2.033
128 Tira de poliester 50 1 4.50 50 0.090
43 Cunha Refletiva 20 1/8 11.00 160 0.069
4 Adesivo kit 1/80 64.00 80 0.800
121 Sist. de acabamento kit 1/200 132.00 200 0.660
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
134 Pontas enhance 7 0,5 52.00 14 3.714
Total 18.739

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 18.739 R$ 48.12

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

980 - Restaurao de Resina Fotopolimerizvel - Classes II ou IV

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
124 Taa de Borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hidrox clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/10 5.20 10 0.520
106 Ponta seringa 20 1 41.91 20 2.096
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
113 Resina fotop 4g 2/30 61.00 30 2.033
128 Tira de poliester 50 1 4.50 50 0.090
43 Cunha Refletiva 20 1/08 11.00 160 0.069
4 Adesivo kit 1/50 64.00 50 1.280
121 Sist. de acabamento kit 1/200 132.00 200 0.660
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
134 Pontas enhance 7 0,5 52.00 14 3.714
Total 19.219

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


65 0.734 19.219 R$ 66.96

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

990 - Faceta em Resina

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
124 Taa de Borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hidrox clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/10 5.20 10 0.520
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
113 Resina fotop 4g 2/30 61.00 15 4.067
128 Tira de poliester 50 1 4.50 50 0.090
4 Adesivo kit 1/50 64.00 50 1.280
43 Cunha refletiva 100 2 11.00 50 0.220
121 Sist. de acabamento kit 1/200 132.00 200 0.660
132 Pasta de polimento 2g 0,2 18.40 10 1.840
134 Pontas enhance 7 0,5 52.00 14 3.714
Total 19.308

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


75 0.734 19.308 R$ 74.39

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

1000 - Ncleo de Preenchimento em Ionmero de Vidro

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico Tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico Sol 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha Descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hidrox. clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/20 5.20 20 0.260
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
106 Ponta seringa 20 1 41.91 20 2.096
75 Ionmero de vidro p 1/15 42.00 15 2.800
liq 1/30 12.00 30 0.400
89 Matriz de Ao 50 cm 6 cm 1.50 8 0.188
42 Cunha de Madeira 100 2 11.00 50 0.220
Total 11.649

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 11.649 R$ 44.70

1010 - Ncleo de Preenchimento em Resina Fotopolimerizvel

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico Tpico 12 g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico Sol 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/20 5.20 20 0.260
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
114 Resina fotop. 4g 1/10 63.00 10 6.300
4 Adesivo kit 1/80 64.00 80 0.800
128 Tira de poliester 50 1 4.50 50 0.090
43 Cunha refletiva 20 1/8 11.00 160 0.069
Total 12.091

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final

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60 0.734 12.091 R$ 56.16

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

1020 - Ncleo de Preencimento em Amlgama

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico Tpico 12 g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico Sol 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
11 Base hidrox de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/20 5.20 20 0.260
19 Broca diam.p/acabam. 2 1/20 5.20 20 0.260
90 Mercrio 100g 1/30 13.50 30 0.450
81 Limalha 30g 1/16 41.00 16 2.563
89 Matriz de ao 50cm 6cm 1.50 8 0.188
42 Cunha de madeira 100 2 11.00 50 0.220
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
Total 12.275

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 12.275 R$ 56.34

1030 - Ajuste Oclusal (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
42 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ Articul. 10 2 9.60 5 1.920
107 Ponta Abrasiva 1 1/30 2.54 30 0.085
18 Broca Laminada 2 2/15 25.00 5 5.000
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 1g 7.50 100 0.075
61 Flor 100ml 10ml 3.00 10 0.300
Total 12.165

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 12.165 R$ 45.22

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

1040 - Retentor Intrarradicular

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Brocas 1 1/10 5.20 10 0.520
114 Resina fotopolim. 4g 1/10 63.00 10 6.300
109 Pontas Borracha 1 1/10 2.20 10 0.220
4 Adesivo Conj. 1/22 64.00 22 2.909
104 Pino Intraradicular 5 1 261.00 5 52.200
Total 67.984

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


80 0.734 67.984 R$ 126.74

1050 -Clareamento de Dente Vitalizado

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
35 Clareador 18 1 47.00 18 2.611
124 Taa de Borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra Pomes 100g 1g 7.50 100 0.075
79 Lenol de Borracha 20 1 25.00 20 1.250
Total 6.460

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 6.460 R$ 28.49

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

1060 - Restaurao Inlay e Onlay (Artglass / Solidex)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
19 Broca adiam.p/acabam. 6 1/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
130 Verniz cavitrio 10ml 1/200 12.00 200 0.060
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
48 Discos de borracha 1 1.00 2 0.500
131 Laboratrio 90.000
Total 124.547

ndice de risco 20%


Tempo: 140 min
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 20% risco ( = ) Valor Final
140 0.734 124.547 R$ 227.37 R$ 45.47 R$ 272.84

Pgina 42
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

1070 - Clareamento dental com moldeira de uso caseiro - para dentes vitalizados e desvitalizados
Por arcada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
35 Clareador 4 8 47.00 x2 94.000
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
69 Gesso Pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
131 Laboratrio 40.000
Total 138.594

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 138.594 R$ 204.69

1080 - Restaurao Metlica Fundida

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/25 3.92 25 0.157
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
11 Base hid de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam.p/acabam 3 1/40 5.20 40 0.130
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
130 Verniz cavitrio 10ml 1/200 12.00 200 0.060
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera lmina 18 6.50 36 0.181
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
7 Alginato 410g 20g 14.00 20 0.700
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
69 Gesso pedra 1000g 100g 3.50 10 0.350
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
131 Laboratrio 50.00
Total 72.562
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Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
130 0.734 72.562 R$ 168.04

Pgina 44
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

1090 - Restaurao Temporria

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
Total 8.017

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 8.017 R$ 30.05

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2000 - 2990 Endodontia


2010 - Tratamento Endodntico Incisivo ou Canino

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/10 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 16 0.875
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
79 Lenol de borracha 20 2 25.00 10 2.500
85 Lquido de irrigao 1 lt 100ml 4.82 10 0.482
97 Papel absorvente 120 6 10.50 20 0.525
38 Cone de gutapercha 120 1 26.00 120 0.217
39 Cone secundrio 150 10 26.00 15 1.733
33 Cimento obturador 12g 1g 26.00 20 1.300
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
82 Lima 6 2 41.00 3 13.667
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox de clcio PA 10g 0,5g 4.50 20 0.225
45 Cursores 100 10 18.00 10 1.800
112 Quelante 20ml 1ml 7.00 20 0.350
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
54 Filme 150 4 118.00 37 3.189
115 Revelador 475ml 30 4.50 16 0.281
60 Fixador 475ml 30 4.50 16 0.281
14 Broca Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
15 Broca macsp. 4 1/4 29.50 48 0.615
21 Broca Lentulo 4 1/4 46.00 16 2.875
135 Espaador Digital 1 1/5 13.05 5 2.610
Total 46.544

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 46.544 R$ 134.68

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2020 - Tratamento Endodntico Pr-Molar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 137.5 0.020
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
79 Lenol de borracha 20 2 25.00 10 2.500
85 Lquido de irrigao 1 lt 150ml 4.82 6 0.803
97 Papel absorvente 120 20 10.50 6 1.750
38 Cone de gutapercha 120 2 26.00 60 0.433
39 Cone secundrio 150 12 26.00 15 1.733
33 Cimento obturador 12g 1g 26.00 10 2.600
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 2g 13.50 14 0.964
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
82 Lima 6 3 41.00 2 20.500
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox. clcio PA 10g 0,5g 4.50 20 0.225
45 Cursores 100 10 18.00 10 1.800
112 Quelante 20ml 2ml 7.00 10 0.700
80 Lentulo 4 1/4 46.00 16 2.875
14 Broca de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
54 Filme 150 4 118.00 37 3.189
115 Revelador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
60 Fixador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
15 Broca macsp. 4 1/4 29.50 48 0.615
135 Espaador Digital 1 1/5 13.05 5 2.610
Total 57.502

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 57.502 R$ 160.32

Pgina 47
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2030 - Tratamento Endodntico Molar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 4 19.00 25 0.760
79 Lenol de borracha 20 2 25.00 10 2.500
85 Lquido de irrigao 1 lt 200ml 4.82 5 0.964
97 Papel absorvente 120 24 10.50 5 2.100
38 Cone de gutapercha 120 3 26.00 40 0.650
39 Cone secundrio 150 24 26.00 6 4.333
33 Cimento obturador 12g 1,5g 26.00 8 3.250
34 Cimento provisrio 50g 4g 63.00 12.5 5.040
73 Gutapercha basto 28g 3g 13.50 9 1.500
119 Seringa descartvel 2 unid 0.45 x2 0.900
82 Lima 6 4 41.00 1.5 27.333
19 Broca diamantada 2 2/10 5.20 5 1.040
74 Hidrox de clcio PA 10g 2g 4.50 5 0.900
45 Cursores 100 14 18.00 7.143 2.520
112 Quelante 20ml 2ml 7.00 20 0.350
14 Broca de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
15 Broca macsp. 4 1/4 29.50 48 0.615
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
54 Filme 150 6 118.00 25 4.720
115 Revelador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
60 Fixador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
21 Broca Lentulo 4 1/4 46.00 16 2.875
135 Espaador Digital 1 1/5 13.05 5 2.610
Total 81.360

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


240 0.734 81.360 R$ 257.63

Pgina 48
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2040 - Retratamento Endodntico Incisivo ou Canino

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
54 Filme 150 6 118.00 25 4.720
115 Revelador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
60 Fixador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
79 Lenol de borracha 20 3 25.00 6 4.167
85 Lquido de irrigao 1 lt 100ml 4.82 10 0.482
97 Papel absorvente 120 10 10.50 12 0.875
38 Cone de gutapercha 120 1 26.00 120 0.217
39 Cone secundrio 150 10 26.00 15 1.733
33 Cimento obturador 12g 1g 26.00 12 2.167
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
82 Lima 6 2 41.00 3 13.667
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox. clcio PA 10g 1g 4.50 10 0.450
45 Cursores 100 10 18.00 10 1.800
112 Quelante 20ml 1ml 7.00 20 0.350
80 Lentulo Kit 1/30 46.00 30 1.533
52 Eucaliptol 20ml 1ml 7.90 50 0.158
14 Broca de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
15 Broca macsp. 4 1/4 29.50 48 0.615
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
135 Espaador Digital 1 1/5 13.05 5 2.610
Total 49.722

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


130 0.734 49.722 R$ 145.20

Pgina 49
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2050 - Retratamento Endodntico Pr-Molar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 16.67 0.840
6 Agulha descartvel 100 3 19.00 33.3 0.571
79 Lenol de borracha 20 3 25.00 6 4.167
85 Lquido de irrigao 1 lt 150ml 4.82 6 0.803
97 Papel absorvente 120 20 10.50 6 1.750
38 Cone de gutapercha 120 2 26.00 60 0.433
39 Cone secundrio 150 8 26.00 19 1.368
33 Cimento obturador 12g 1g 26.00 12 2.167
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 2g 13.50 14 0.964
119 Seringa descartvel 2 unid 0.45 x2 0.900
82 Lima 6 3 41.00 2 20.500
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox de clcio PA 10g 0,5g 4.50 20 0.225
54 Filme 150 6 118.00 25 4.720
115 Revelador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
60 Fixador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
45 Cursores 100 10 18.00 10 1.800
112 Quelante 20ml 1ml 7.00 20 0.350
80 Lentulo 4 1/4 46.00 16 2.875
52 Eucaliptol 20ml 1,5ml 7.90 13.34 0.592
14 Broca de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
15 Broca macsp. 4 29.50 48 0.615
110 Pontas Diamantadas 1 1/3 5.20 3 1.733
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
135 Espaador Digital 1 1/5 13.05 5 2.610
Total 67.043

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


180 0.734 67.043 R$ 199.24

Pgina 50
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2060 - Retratamento Endodntico Molar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
54 Filme 150 6 118.00 25 4.720
115 Revelador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
60 Fixador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 4 19.00 25 0.760
79 Lenol de borracha 20 4 25.00 5 5.000
85 Lquido de irrigao 1 lt 200ml 4.82 5 0.964
97 Papel absorvente 120 40 10.50 3 3.500
38 Cone de gutapercha 120 4 26.00 30 0.867
39 Cone secundrio 150 12 26.00 12.5 2.080
33 Cimento obturador 12g 2g 26.00 6 4.333
34 Cimento provisrio 50g 5g 63.00 10 6.300
73 Gutapercha basto 28g 4g 13.50 7 1.929
119 Seringa descartvel 2 unid 0.45 x2 0.900
82 Lima 6 6 41.00 1 41.000
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
74 Hidrox de clcio PA 10g 1g 4.50 10 0.450
45 Cursores 100 20 18.00 5 3.600
112 Quelante 20ml 1ml 7.00 20 0.350
80 Lentulo 4 1/4 46.00 16 2.875
52 Eucaliptol 20ml 1,5ml 7.90 13.34 0.592
14 Broca de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
15 Broca macsp. 4 1/4 29.50 4 7.375
110 Pontas Diamantadas 1 1/3 5.20 3 1.733
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
135 Espaador Digital 1 1/5 13.05 5 2.610
Total 109.378

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


310 0.734 109.378 R$ 337.06

Pgina 51
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2070 - Tratamento de Perfurao

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 10 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 40 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 2 25.00 10 2.500
85 Lquido de irrigao 1lt 100ml 7.80 10 0.780
97 Papel absorvente 120 5 10.50 24 0.438
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 x2 0.900
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox. de Ca P.A. 10g 1g 4.50 10 0.450
45 Cursores 100 6 18.00 16 1.125
82 Lima 6 1/3 41.00 3 13.667
34 Vitremer 9g 1/20 290.00 20 14.500
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
Total 48.073

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


65 0.734 48.073 R$ 95.81

2080 - Remoo de Ncleo Intrarradicular (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 Par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
19 Broca transmetal 1 1 36.00 1 36.000
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
Total 39.673

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 39.673 R$ 83.74

Pgina 52
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2090 - Capeamento Pulpar (excluindo restaurao final)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 10m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 Par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox de clcio PA 10g 1g 4.50 20 0.225
Total 6.805

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


55 0.734 6.805 R$ 47.20

2100 - Pulpotomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 10m 60cm 4.50 17 0.265
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 Par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
85 Lquido de irrigao 1 lt 30ml 4.82 33 0.146
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox de clcio PA 10g 1g 4.50 20 0.225
122 Soro fisiolgico 500ml 3ml 1.70 166 0.010
95 Otosporin 20ml 1ml 6.70 20 0.335
Total 10.976

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 10.976 R$ 55.04
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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2110 - Clareao Interna ( por elemento )

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 3 3.20 13 0.246
57 Fio dental 10m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 2 26.00 250 0.104
86 Luvas 1 Par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
85 Lquido de irrigao 1 lt 20ml 4.82 50 0.096
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 3ml 1.70 166 0.010
50 Endoperox 20ml 1,ml 165.00 20 8.250
Total 16.294

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 16.294 R$ 82.39

2120 - Preparo Para Ncleo Intrarradicular

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 Par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 70 0.039
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
13 Brocas de peezo 6 1/60 14.00 10 1.400
14 Brocas de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
54 Filme 150 1 118.00 150 0.787
82 Lima 6 1 41.00 6 6.833
45 Cursosres 100 1 18.00 100 0.180
Total 15.655

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 15.655 R$ 37.69

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2130 - Tratamento de Dentes com Rizognese Incompleta (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 3 26.00 166 0.157
86 Luvas 1 Par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
85 Lquido de irrigao 1 lt 30ml 4.82 33 0.146
74 Hidrx. de clcio PA 10g 2g 4.50 10 0.450
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 3ml 1.70 166 0.010
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
45 Cursores 100 4 18.00 25 0.720
54 Filme 150 1 118.00 150 0.787
115 Revelador 475ml 15ml 4.50 31 0.145
60 Fixador 475ml 15ml 4.50 31 0.145
82 Lima 6 3 41.00 2 20.500
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 1 5.200
20 Broca carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
Total 36.926

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 36.926 R$ 58.96

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2140 - Urgncia Endo. - Pulpectomia (independente da sequncia do tratamento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 4 26.00 250 0.104
86 Luvas 1 Par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
85 Lquido de irrigao 1 lt 30ml 4.82 33 0.146
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
82 Lima 6 1 41.00 6 6.833
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrx. Clcio PA 10g1g 1g 4.50 20 0.225
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
Total 13.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 13.994 R$ 58.06

2150 - Apicetomia de Caninos ou Incisivos

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


130 0.734 28.094 R$ 123.57

Pgina 56
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2160 - Apicetomia de Caninos ou Incisivos - Com Obturao Retrgrada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 40.244

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 40.244 R$ 143.07

2170 - Apicetomia de Pr-Molares

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.022

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


160 0.734 28.022 R$ 145.53
Pgina 57
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2180 - Apicetomia de Pr-Molares - Com obturao retrgrada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 41.057

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


170 0.734 41.057 R$ 165.91

2190 - Apicetomia de Molares

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.022

Pgina 58
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
190 0.734 28.022 R$ 167.57

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2200 - Apicetomia de Molares - Com obturao retrgrada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 41.057

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


200 0.734 41.057 R$ 187.95

Pgina 59
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2210 - Remoo de Corpo Estranho Intracanal Por Conduto

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
79 Lenol de borracha 20 1 25.00 20 1.250
85 Lquido de irrigao 1 lt 30ml 4.82 33 0.146
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
82 Lima 6 1 41.00 6 6.833
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
74 Hidrx. Clcio PA 10g1g 1g 4.50 20 0.225
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 50g 1g 63.00 50 1.260
97 Papel absorvente 120 40 10.50 3 3.500
54 Filme 150 6 118.00 25 4.720
115 Revelador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
60 Fixador 475ml 30ml 4.50 15 0.300
45 Cursores 100 10 18.00 10 1.800
112 Quelante 20ml 1ml 7.00 20 0.350
73 Gutapercha basto 28g 2g 13.50 14 0.964
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
14 Broca de Gates 6 1/6 14.00 6 2.333
Total 32.875

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 32.875 R$ 65.93

Pgina 60
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2220 - Curativo de Demora

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 4 26.00 125 0.208
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 10 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 40 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
79 Lenol de borracha 20 2 25.00 10 2.500
85 Lquido de irrigao 1lt 100ml 7.80 10 0.780
97 Papel absorvente 120 5 10.50 24 0.438
73 Gutapercha basto 28g 1g 13.50 28 0.482
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 x2 0.900
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
74 Hidrox. de Ca P.A. 10g 1g 4.50 10 0.450
45 Cursores 100 6 18.00 16 1.125
82 Lima 6 1/3 41.00 3 13.667
34 Vitremer 9g 1/20 290.00 20 14.500
20 Broca Carbide 1 1/3 7.50 3 2.500
Total 48.073

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 48.073 R$ 77.45

OBS: At 2 vezes para o mesmo dente.

Pgina 61
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

2230 - Reembasamento Provisrio

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20m 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
49 Disco de lixa 100 3 32.00 33 0.970
2 Acrlico p lquido 20g 1g 16.56 20 0.828
125 Temp. Bond 30ml 1ml 130.00 30 4.333
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
Total 10.554

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


20 0.734 10.554 R$ 25.24

2240 - Restaurao Temporria

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
Total 8.017

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 8.017 R$ 30.05

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3000 - 3990 Periodontia

3010 - Tratamento No Cirrgico da Periodontite Leve (por segmento) - Baixo Risco

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1,50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 16 0.875
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 19.076

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 19.076 R$ 48.45

OBS: Bolsa de at 4 mm.

3020 - Tratamento No Cirrgico da Periodontite Moderada (por segmento) - Mdio Risco

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1,50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 16 0.875
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 19.076

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final

Pgina 63
50 0.734 19.076 R$ 55.80
OBS: Bolsa acima de 4 mm at 6 mm.
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3030 - Tratamento No Cirrgico da Periodontite Grave (por segmento) - Alto Risco

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500ml 20 26.00 25 1.040
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 3 14.00 16 0.875
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
36 Clorexidina 150ml 30ml 13.00 8 1.625
Total 20.409

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 20.409 R$ 64.48

OBS: Bolsa acima de 6 mm.

3040 - Tratamento de Processo Agudo (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 5 26.00 100 0.260
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 25.266

Pgina 64
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
45 0.734 25.266 R$ 58.32

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3050 - Controle de Placa Bacteriana (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
51 Escova de Robson 1 1/2 1.28 2 0.640
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
53 Evidenciador placa 20ml 2ml 6.41 10 0.641
Total 3.907

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 3.907 R$ 22.27

3060 - Dessensibilizao Dentria (por segmento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 2 26.00 250 0.104
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
96 Oxagel 3ml 0,5ml 18.40 6 3.067
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de borracha 1 1,15 2.20 15 0.147
Total 6.492

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 6.492 R$ 28.53

Pgina 65
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3070 - Imobilizao Dentria Com Resina Fotopolimerizvel (3 dentes)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
107 Ponta Abrasiva 1 1/30 2.54 30 0.085
113 Rezina fotopol. 4g 1/5 61.00 5 12.200
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
58 Fio de Nylon 1m 6cm 6.00 15 0.400
117 Rolos de Algodo 100 5 1.20 20 0.060
4 Adesivo 1 kit 1/22 64.00 22 2.909
Total 19.387

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


80 0.734 19.387 R$ 78.14

3080 - Ajuste Oclusal (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ Articul. 10 2 9.60 5 1.920
107 Ponta abrasiva 1 1/30 2.54 30 0.085
18 Broca Laminada 2 2/15 25.00 5 5.000
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 1g 7.50 100 0.075
61 Flor 100ml 10ml 3.00 10 0.300
Total 12.165

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 12.165 R$ 45.22

Pgina 66
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3090 - Remoo de Fatores de Reteno

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 5 26.00 100 0.260
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
107 Ponta abrasiva 1 1/30 2.54 30 0.085
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
127 Tira de lixa metal 100 1 6.50 100 0.065
126 Tira de lixa de papel 150 2 14.00 75 0.187
18 Brocas Laminadas 6 1/30 25.00 30 0.833
Total 6.410

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 6.410 R$ 43.13

3100 - Placa de Mordida Miorrelaxante

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
131 Laboratrio 60.000
Total 89.902

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


70 0.734 89.902 R$ 141.31

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3110 - Proservao Pr-Cirrgica (por segmento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 2 26.00 250 0.104
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
53 Evidenciador placa 20ml 0,5ml 6.41 40 0.160
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 5.504

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 5.504 R$ 42.23

3120 - Gengivectomia (por segmento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 15 26.00 33 0.788
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 29.357

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 29.357 R$ 99.13

Pgina 68
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3130 - Cirurgia Retalho (por segmento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.67 1.560
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
16 Broca cirrgica 3 3/15 41.00 15 2.733
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 37.362

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 37.362 R$ 107.13

Pgina 69
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3140 - Sepultamento Radicular (por raiz)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 20 26.00 25 1.040
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
16 Broca cirurgica 3 2/15 41.00 15 2.733
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 36.012

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 36.012 R$ 105.78

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3150 - Cunha Distal (Por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 15 26.00 33 0.788
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 32.857

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 32.857 R$ 98.96

Pgina 71
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3160 - Extenso de Vestbulo (por segmento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.67 1.560
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
16 Broca ciurgica 3 3/15 41.00 15 2.733
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 40.862

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 40.862 R$ 110.63

Pgina 72
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3170 - Enxerto Pediculado (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.67 1.560
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
3 cido Ctrico PH1 5ml 0,5ml 8.00 10 0.800
Total 35.599

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 35.599 R$ 105.37

Pgina 73
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3180 - Enxerto Livre (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.67 1.560
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
3 cido Ctrico PH 1 5ml 0,5ml 8.00 10 0.800
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 35.599

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 35.599 R$ 123.73

Pgina 74
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3190 Enxerto Conjuntivo Subepitelial (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30 cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 30 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
3 cido citrico 5ml 0,5ml 8.00 10 0.800
Total 35.862

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 35.862 R$ 124.00

3200 Frenulectomia ou Bridectomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.67 1.560
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 31.332

Pgina 75
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
80 0.734 31.332 R$ 90.09
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3210 - Odonto-Seco (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 20 26.00 25 1.040
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 150ml 1.70 3.33 0.511
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
16 Broca cirurgica 3 3/15 41.00 15 2.733
Total 36.183

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 36.183 R$ 102.28

3220 Amputao Radicular sem Obturao Retrgrada - Por raiz

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 1/60 41.00 10 4.100
Pgina 76
Total 29.872

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


130 0.734 29.872 R$ 125.35
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3230 Amputao Radicular com Obturao Retrgrada Por raiz

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 13 1.000
16 Broca cirrgica 6 1/60 41.00 10 4.100
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
Total 42.209

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 42.209 R$ 145.03

3240 - Manuteno do Tratamento Cirrgico

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 2 26.00 250 0.104
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
53 Evidenciador placa 20ml 0,5ml 6.41 40 0.160
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 7.688

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 7.688 R$ 44.41

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3250 Tratamento Periodontal de Manuteno para Periodontite Leve - 6 em 6 meses

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30 cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 5 26.00 100 0.260
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
44 Cureta 30 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
3 cido citrico 5ml 0,5ml 8.00 10 0.800
100 Pasta Profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de Boarracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 22.819

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 22.819 R$ 110.95

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3260 Tratamento Periodontal de Manuteno para Periodontite Moderada - 4 em 4 meses

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30 cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 5 26.00 100 0.260
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
44 Cureta 30 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
3 cido citrico 5ml 0,5ml 8.00 10 0.800
100 Pasta Profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de Boarracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 22.819

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 22.819 R$ 110.95

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3270 Tratamento Periodontal de Manuteno para Periodontite Grave - 2 em 2 meses

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30 cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 5 26.00 100 0.260
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
44 Cureta 30 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
78 Lmina de bisturi 1 2 1.00 x2 2.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
3 cido citrico 5ml 0,5ml 8.00 10 0.800
100 Pasta Profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de Boarracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 22.819

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 22.819 R$ 110.95

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3280 - Aumento de Coroa Clnica (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 20 26.00 25 1.040
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
16 Broca cirurgica 3 2/15 41.00 15 2.733
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
Total 33.012

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 33.012 R$ 102.78

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3290 - Tratamento Regenerativo com uso de Barreira

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100m 60cm 4.50 16 0.281
65 Gaze 500 60 26.00 8.33 3.121
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/25 3.92 25 0.157
9 Anestsico soluo 50 8 14.00 6.25 2.240
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
23 Campo cirrgico 1 2 11.00 x2 22.000
44 Cureta 1 1/15 74.00 15 4.933
119 Seringa descartvel 1 2 0.45 x2 0.900
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
16 Broca cirrgica 3 3/7,50 41.00 7.5 5.467
29 Cimento cirrgico 1 1/15 74.00 15 4.933
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
78 Lmina de bisturi 1 4 1.00 x4 4.000
116 Rifocina 20ml 1/7,50 12.00 2 6.000
137 Membrana 1 1 130.00 1 130.000
Total 202.495

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


180 0.734 202.495 R$ 334.70

Pgina 82
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3300 - Tratamento Regenerativo com Enxerto de Osso Autgeno

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100m 60cm 4.50 16 0.281
65 Gaze 500 60 26.00 8.33 3.121
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/25 3.92 25 0.157
9 Anestsico soluo 50 8 14.00 6.25 2.240
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
23 Campo cirrgico 1 2 11.00 x2 22.000
44 Cureta 1 1/15 74.00 15 4.933
119 Seringa descartvel 1 2 0.45 x2 0.900
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
16 Broca cirrgica 3 3/7,50 41.00 7.5 5.467
29 Cimento cirrgico 1 1/15 74.00 15 4.933
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
78 Lmina de bisturi 1 4 1.00 x4 4.000
116 Rifocina 20ml 1/7,50 12.00 2 6.000
Total 72.495

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


180 0.734 72.495 R$ 204.70

Pgina 83
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3310 - Tratamento Regenerativo com Materiais Enxertantes

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100m 60cm 4.50 16 0.281
65 Gaze 500 60 26.00 8.33 3.121
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/25 3.92 25 0.157
9 Anestsico soluo 50 8 14.00 6.25 2.240
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
23 Campo cirrgico 1 2 11.00 x2 22.000
44 Cureta 1 1/15 74.00 15 4.933
119 Seringa descartvel 1 2 0.45 x2 0.900
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
56 Fio de sutura 1 2 3.50 x2 7.000
16 Broca cirrgica 3 3/7,50 41.00 7.5 5.467
29 Cimento cirrgico 1 1/15 74.00 15 4.933
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
78 Lmina de bisturi 1 4 1.00 x4 4.000
116 Rifocina 20ml 1/7,50 12.00 2 6.000
138 Osso Liofilizado 1 1 142.00 1 142.000
Total 214.495

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


150 0.734 214.495 R$ 324.66

3320 - Manuteno do Tratamento Cirrgico Relacionada a Procedimentos Regenerativos (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 2 26.00 250 0.104
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
44 Cureta 1 1/30 74.00 30 2.467
53 Evidenciador placa 20ml 0,5ml 6.41 40 0.160
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
Total 7.688

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


50 0.734 7.688 R$ 44.41

Pgina 84
OBS: Tratamento cirrgico regenerativo requer em mdia 4 sesses de manuteno.

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

3330 - Restaurao Temporria

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
Total 8.017

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 8.017 R$ 30.05

4000 - 4990 Prtese


4010 - Planejamento em Prtese (modelos de estudo - Par montagem em articulador semi-ajustvel.)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 40 0.350
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
Total 20.214

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


55 0.734 20.214 R$ 60.61

Pgina 85
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4020 - Enceramento de Diagnstico (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 40 0.350
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
131 Laboratrio 15.000
Total 24.214

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


55 0.734 24.21 R$ 64.61

4030 - Ajuste Oclusal (por sesso)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ Articul. 10 2 9.60 5 1.920
107 Ponta Abrasiva 1 1/30 2.54 30 0.085
18 Broca Laminada 2 2/15 25.00 5 5.000
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra Pomes 100g 1g 7.50 100 0.075
61 Flor 100ml 10ml 3.00 10 0.300
Total 12.165

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 12.165 R$ 45.22

Pgina 86
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4040 - Restaurao Metlica Fundida

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/25 3.92 25 0.157
9 Anestsico sol. 50 1 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 2 19.00 50 0.380
11 Base hid de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diam.p/acabam 3 1/40 5.20 40 0.130
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
130 Verniz cavitrio 10ml 1/200 12.00 200 0.060
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera lmina 18 6.50 36 0.181
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
7 Alginato 410g 20g 14.00 20 0.700
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
69 Gesso pedra 1000g 100g 3.50 10 0.350
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
131 Laboratrio 40.000
Total 62.562

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


130 0.734 62.562 R$ 158.04

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4050 - Restaurao Inlay e Onlay de Porcelana

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
19 Broca adiam.p/acabam. 6 1/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
130 Verniz cavitrio 10ml 1/200 12.00 200 0.060
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
48 Discos de borracha 1 1.00 2 0.500
131 Laboratrio 60.000
Total 94.547

ndice de risco 20%


Tempo: 140 min
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 20% risco ( = ) Valor Final
140 0.734 94.547 R$ 197.37 R$ 39.47 R$ 236.84

4060 - Remoo de Restauraes Metlicas ou Coroas

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
19 Broca diamantada 1 1 5.20 1 5.200
Total 9.761

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


25 0.734 9.761 R$ 28.12
Pgina 88
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

Pgina 89
4070 - Recolocao de Restaurao Metlica Fundida ou Coroas

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
130 Verniz cavitrio 10ml 1/200 12.00 200 0.060
139 Cimento fix.fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
Total 5.491

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 5.491 R$ 34.87

4080 - Ncleo Metlico Fundido

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
19 Broca diam.p/acabam. 2 2/40 5.20 40 0.130
19 Broca diam. 1,2,3 1 1/15 5.20 15 0.347
13 Broca de peezo 6 1/60 14.00 10 1.400
14 Brocas de gates 1 1/20 14.00 20 0.700
93 Ncleo 20 1 34.00 20 1.700
2 Acrlico p/liq 20g 1g 16.56 20 0.828
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
139 Cimento fosf. de Zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
125 Temp. Bond 30ml 1ml 130.00 30 4.333
131 Laboratrio 20.00
Total 35.188

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 35.188 R$ 101.29

Pgina 90
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4090 - Coroa Provisria

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul. 10 1 9.60 10 0.960
2 Acrlico p/liq 20g 2g 16.56 10 1.656
46 Dente acrlico 6 1 4.50 6 0.750
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
125 Temp. Bond 30ml 1ml 130.00 30 4.333
Total 16.646

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 16.646 R$ 60.71

4100 - Coroa Provisria Prensada em Resina

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1/2 6.50 36 0.181
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
7 Alginato 410g 20g 14.00 20 0.700
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
69 Gesso pedra 1000g 100g 3.50 10 0.350
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
125 Temp. Bond 30ml 1ml 130.00 30 4.333
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
131 Laboratrio 20.000
Total 44.856

Pgina 91
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
100 0.734 44.856 R$ 118.30
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4110 - Reembasamento de Provisrio

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20m 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
49 Disco de lixa 100 3 32.00 33 0.970
2 Acrlico p lquido 20g 1g 16.56 20 0.828
125 Temp. Bond 30ml 1ml 130.00 30 4.333
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
Total 10.554

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


20 0.734 10.554 R$ 25.24

Pgina 92
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4120 - Coroa de Jaqueta Acrlica

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 40.000
Total 75.658

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 75.658 R$ 141.76

Pgina 93
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4130 - Coroa de Jaqueta de Cermica Pura

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1,/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 120.000
Total 155.778

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final
160 0.734 155.778 R$ 273.29 R$ 81.99 R$ 355.28

Pgina 94
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4140 - Coroa Metalo-Cermica

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 100.000
Total 125.953

ndice de risco 15%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 15% risco ( = ) Valor Final
170 0.734 125.953 R$ 250.81 37.621 R$ 288.43

Pgina 95
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4150 - Coroa de Veneer

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 60.000
Total 85.953

ndice de risco 15%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 15% risco ( = ) Valor Final
170 0.734 85.953 R$ 210.81 31.62 R$ 242.43

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4160 - Coroa Total Metlica

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 40.000
Total 65.953

ndice de risco 10%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 10% risco ( = ) Valor Final
130 0.734 65.953 R$ 161.43 16.14 R$ 177.57

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4170 - Coroa 3/4 ou 4/5

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 25 0.048
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 40.000
Total 65.881

ndice de risco 10%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 10% risco ( = ) Valor Final
130 0.734 65.881 R$ 161.36 16.14 R$ 177.50

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4180 - Facetas Laminadas de Porcelana

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 100 3 132.00 33 4.000
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
48 Discos de borracha 1 1.00 2 0.500
131 Laboratrio 70.000
Total 105.187

ndice de risco 20%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 20% risco ( = ) Valor Final
140 0.734 105.187 R$ 208.01 41.60 R$ 249.61

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4190 - Prtese Fixa em Metalo Cermica (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 100.000
Total 125.953

ndice de risco 15%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 15% risco ( = ) Valor Final
270 0.734 125.953 R$ 324.25 48.64 R$ 372.89

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4200 - Prtese Fixa em Metalo Plstica (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
139 Cimento fix. Fos.de zn 28g 1/20 15.00 20 0.750
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 70.000
Total 95.953

ndice de risco 15%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 15% risco ( = ) Valor Final
240 0.734 95.953 R$ 272.22 40.83 R$ 313.05

Pgina 101
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4210 - Prtese Fixa Adesiva Direta (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
46 Dente de acrlico 6 1 4.50 6 0.750
107 Pontas abrasivas 1 1/30 2.54 30 0.085
113 Resina fotop. 4g 1/10 61.00 10 6.100
Total 30.522

ndice de risco 20%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 20% risco ( = ) Valor Final
110 0.734 30.522 R$ 111.31 22.26 R$ 133.57

Pgina 102
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4220 - Prtese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cermica (3 elementos)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 90cm 4.50 11 0.409
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 50 0.024
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80m 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 150.000
Total 189.267

ndice de risco 20%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 20% risco ( = ) Valor Final
180 0.734 189.267 R$ 321.47 64.29 R$ 385.76

Pgina 103
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4230 - Prtese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plstica (3 elementos)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 90cm 4.50 11 0.409
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80m 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 90.000
Total 129.363

ndice de risco 15%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 15% risco ( = ) Valor Final
180 0.734 129.363 R$ 261.56 39.23 R$ 300.80

Pgina 104
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4240 - Prtese Parcial Removvel Provisria em Acrlico Com ou Sem Grampos

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/30 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
131 Laboratrio 50.000
Total 82.263

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


220 0.734 82.263 R$ 243.84

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4250 - Prtese Parcial Removvel Com Grampos Bilateral

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/15 5.20 5 1.040
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/30 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 1 22.00 1 22.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
131 Laboratrio 150.000
Total 194.303

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final
260 0.734 194.303 R$ 385.26 115.58 R$ 500.84

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CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4260 - Prtese Parcial Removvel Para Encaixes

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/15 5.20 5 1.040
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
70 Godiva baixa fuso 1 1 22.00 1 22.000
98 Pasta moldagem 120g 1/25 33.00 25 1.320
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
131 Laboratrio 240.000
Total 284.909

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final
270 0.734 284.909 R$ 483.21 144.96 R$ 628.17

Pgina 107
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4270 - Encaixe Fmea (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
39 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
131 Laboratrio 60.000
Total 78.918

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final
120 0.734 78.918 R$ 167.05 50.12 R$ 217.17

4280 - Encaixe Macho (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
39 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
131 Laboratrio 60.000
Total 78.918

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final

Pgina 108
120 0.734 78.918 R$ 167.05 50.12 R$ 217.17

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4290 - Reembasamento de Prtese Total ou Parcial

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
98 Pasta moldagem 120g 1/25 33.00 25 1.320
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
131 Laboratrio 45.000
Total 64.411

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


80 0.734 64.411 R$ 123.17

Pgina 109
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4300 - Prtese Total

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 1 22.00 1 22.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
91 Moldeira individual 1 1 4.62 1 4.620
131 Laboratrio 120.000
Total 167.883

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final
420 0.734 167.883 R$ 476.35 142.91 R$ 619.26

Pgina 110
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4310 - Prtese Total Caracterizada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 1 22.00 1 22.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
91 Moldeira individual 1 1 4.62 1 4.620
131 Laboratrio 180.000
Total 227.163

ndice de risco 30%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 30% risco ( = ) Valor Final
480 0.734 227.163 R$ 579.70 173.91 R$ 753.61

Pgina 111
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4320 - Prtese Total Imediata

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
131 Laboratrio 90.000
Total 122.263

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


360 0.734 122.263 R$ 386.66

Pgina 112
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4330 - Casquete de Moldagem

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
1 Acrlico 25g 0,5g 41.00 50 0.820
Total 31.457

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 31.457 R$ 53.49

4340 - Ponto de Solda

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
55 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 1 22.00 1 22.000
1 Acrlico 25g 0,5g 41.00 50 0.820
131 Laboratrio 15.000
Total 50.491

ndice de risco 10%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 10% risco ( = ) Valor Final
30 0.734 50.491 R$ 72.52 21.76 R$ 94.28

Pgina 113
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4350 Guia Cirurgico Para Prtese Imediata

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
48 Disco de borracha 1 1.00 2 0.500
124 Taa de borracha 1 1/15 2.20 15 0.147
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
28 Cera utilidade 6 6.00 12 0.500
47 Disco carborudium 1 0.61 2 0.305
131 Laboratrio 45.000
Total 77.263

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 77.263 R$ 121.33

Pgina 114
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4360 - Placa de Mordida Miorrelaxante e/ou Protetor Bucal

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
70 Godiva baixa fuso 1 22.00 2 11.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
131 Laboratrio 60.000
Total 89.902

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


70 0.734 89.902 R$ 141.31

4370 - Jig ou Front Plat

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
71 Gorro 10 8 5.92 1.25 4.736
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 19 0.143
24 Carbono p/ articul 10 3 9.60 3.33 2.883
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
70 Godiva baixa fuso 1 1 22.00 1 22.000
98 Pasta moldagem 120g 1/50 33.00 50 0.660
1 Acrlico 25g 0,5g 41.00 50 0.820
Total 42.022

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 42.022 R$ 64.06

Pgina 115
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4380 - Conserto em Prtese Total ou Parcial

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
48 Discos de borracha 1 1.00 2 0.500
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
131 Laboratrio 45.000
Total 52.581

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 52.581 R$ 85.63

4390 - Reparo ou Substituio de Dentes em Prtese Total ou Parcial

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
48 Discos de borracha 1 1.00 2 0.500
102 Pedra Trimers 1 1/50 2.70 50 0.054
46 Dente acrlico 6 1 4.50 6 0.750
2 Acrlico p/liq. 20g 2g 16.56 10 1.656
Total 9.987

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 9.987 R$ 43.04

Pgina 116
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4400 - Clareamento dental em consultrio - Tcnica com perxido de carbamida a 35% por dente

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 4 3.20 10 0.320
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 1m 2.71 15 0.181
35 Clareador 20 4 47.00 4 11.750
79 Lenol de borracha 20 4 25.00 5 5.000
57 Fio Dental 100m 30 cm 4.50 33 0.136
51 Escova de Robson 1 1/2 1.28 2 0.640
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
Total 20.478

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


150 0.734 20.478 R$ 130.65

4410 - Clareamento dental com moldeira de uso caseiro - para dentes vitalizados e desvitalizados
Por arcada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
35 Clareador 4 8 47.00 x2 94.000
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
69 Gesso Pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
131 Laboratrio 35.000
Total 133.594

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


90 0.734 133.594 R$ 199.69

Pgina 117
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4420 - Restaurao Inlay e Onlay (Artglass / Solidex)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
101 Pedra pomes 100g 4g 7.50 25 0.300
19 Broca adiam.p/acabam. 6 1/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 2/10 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
130 Verniz cavitrio 10ml 1/200 12.00 200 0.060
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera lmina 18 1 6.50 18 0.361
120 Silicone moldagem kit 1/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
49 Discos de lixa 120 3 132.00 40 3.300
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
48 Discos de borracha 1 1.00 2 0.500
131 Laboratrio 90.000
Total 124.547

ndice de risco 10%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 10% risco ( = ) Valor Final
140 0.734 124.547 R$ 227.37 22.74 R$ 250.11

Pgina 118
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4430 - Restaurao Livre de Metal

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 2 1.600
57 Fio dental 100ml 30cm 4.50 33 0.136
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40m 2.71 37 0.073
24 Carbono p/ articul 10 1 9.60 10 0.960
19 Broca diam.p/acabam. 6 6/60 5.20 10 0.520
19 Broca diam. 1,2,3 2 1/5 5.20 5 1.040
30 Cimento fix. Variolink kit 1/40 423.00 40 10.575
59 Fio retrator 183cm 5cm 18.00 36 0.500
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
49 Disco de lixa 120 3 132.00 40 3.300
120 Silicone moldagem kit 1,/30 165.00 30 5.500
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
7 Alginato 410g 40g 14.00 10 1.400
68 Gesso especial 1000g 200g 16.00 5 3.200
69 Gesso pedra 1000g 200g 3.50 5 0.700
76 Isolante para gesso 20ml 1/100 18.00 100 0.180
48 Disco de borracha 1 1/2 1.00 2 0.500
101 Pedra pomes 100g 2g 7.50 50 0.150
105 Pino para troquel 1 1 0.35 1 0.350
131 Laboratrio 70.000
Total 105.778

ndice de risco 10%

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel Total (+) 10% risco ( = ) Valor Final
160 0.734 105.778 R$ 223.29 22.33 R$ 245.62

Pgina 119
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

4440 - Restaurao Temporria

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
117 Rolos de algodo 100 10 1.20 10 0.120
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
24 Carbono p/ artic 10 1 9.60 10 0.960
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50un 1 14.00 50 0.280
6 Agulha descartvel 100un 1 19.00 100 0.190
11 Base hid. de clcio 11g 0.25 49.00 44 1.114
19 Broca diamantada 1 1/10 5.20 10 0.520
34 Cimento provisrio 28g 2g 31.00 14 2.214
10ml 0,5ml 14.00 20 0.700
Total 8.017

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


30 0.734 8.017 R$ 30.05

5000 - 5990 Cirurgia


5010 - Exodontia (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 22.922

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 22.922 R$ 55.97

Pgina 120
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5020- Exodontia a Retalho

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 20ml 1.70 25 0.068
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.056

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


60 0.734 28.056 R$ 72.12

5030- Exodontia (raiz residual)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
Total 23.922

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 23.922 R$ 56.97

Pgina 121
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5040 - Alveoloplastia (por segmento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


70 0.734 23.994 R$ 75.41

5050 - Ulotomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo sirrgico 1 1 11.00 1 11.000
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
29 Cimento cirrgico P/liq 1/20 74.00 20 3.700
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 22.123

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


40 0.734 22.123 R$ 51.50

Pgina 122
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5060 - Bipsia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
64 Formol 10% 10ml 5ml 2.20 2 1.100
Total 25.022

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


70 0.734 25.022 R$ 76.43

5070 - Sulcoplastia (por elemento)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


80 0.734 23.994 R$ 82.75

Pgina 123
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5080 - Cirurgia Para Torus Palatino

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


95 0.734 28.094 R$ 97.87

5090 - Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


70 0.734 28.094 R$ 79.51

Pgina 124
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5100 - Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 40 26.00 12.5 2.080
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/30 3.92 30 0.131
9 Anestsico soluo 50 6 14.00 8 1.750
6 Agulha descartvel 100 4 19.00 25 0.760
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 29.860

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


120 0.734 29.860 R$ 117.99

5110 - Apicetomia de Caninos ou Incisivos

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


130 0.734 28.094 R$ 123.57

Pgina 125
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5120 - Apicetomia de Caninos ou Incisivos - Com obturao retrgrada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 40.244

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 40.244 R$ 143.07

5130 - Apicetomia de Pr-Molares

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.022

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


160 0.734 28.022 R$ 145.53
Pgina 126
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5140 - Apicetomia de Pr-Molares - Com obturao retrgrada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 41.057

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


170 0.734 41.057 R$ 165.91

5150 - Apicetomia de Molares

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 10ml 1.70 50 0.034
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.022

Pgina 127
Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final
190 0.734 28.022 R$ 167.57

CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5160 - Apicetomia de Molares - Com obturao retrgrada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
136 Cimento (MPA) 2g 1/20 243.00 20 12.150
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 30ml 13.00 8 1.625
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 41.057

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


200 0.734 41.057 R$ 187.95

5170 Frenulectomia ou Bridectomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
57 Fio dental 100m 30cm 4.50 33 0.136
65 Gaze 500 30 26.00 16.67 1.560
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 75 0.036
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 100ml 1.70 5 0.340
29 Cimento cirrgico 1 1/30 74.00 30 2.467
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
Pgina 128
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
116 Rifocina 20ml 1/5 12.00 4 3.000
Total 31.332

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


80 0.734 31.332 R$ 90.09

Pgina 129
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5180 - Remoo de Dentes Inclusos ou Impactados

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 28.094 R$ 130.92

5190 Cirurgia de Tumores Intra-sseos

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 17.00 12.5 1.360
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.334

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 28.334 R$ 131.16

Pgina 130
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5200 Tratamento de Leso Cstica (enucleao)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


160 0.734 28.094 R$ 145.61

5210 Tratamento de Leso Cstica (marzupializao e enucleao final)

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


190 0.734 28.094 R$ 167.64

Pgina 131
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5220 - Remoo de Corpo Estranho no Seio Maxilar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


180 0.734 28.094 R$ 160.29

5230 - Tratamento Cirrgico de Fstula Buco-Sinusal ou Buco Nasal Com Retalho

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
16 Broca cirrgica 6 6/60 41.00 10 4.100
Total 28.094

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


140 0.734 28.094 R$ 130.92

Pgina 132
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5240 - Exciso de Glndula Sublingual

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


360 0.734 23.994 R$ 288.40

5250 - Exciso de Glndula Submandibular

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


360 0.734 23.994 R$ 288.40

Pgina 133
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5260 - Exciso de Glndula Partida

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


600 0.734 23.994 R$ 464.66

5270 - Exciso de Rnula

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


390 0.734 23.994 R$ 310.43

Pgina 134
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5280 - Exciso de Tumor de Glndula Salivar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


360 0.734 23.994 R$ 288.40

5290 - Retirada de Clculo Salivar

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


130 0.734 23.994 R$ 119.47

Pgina 135
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5300 - Exciso de Mucocele de Desenvolvimento

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 30 26.00 16.6 1.566
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
119 Seringa descartvel 1 unid 0.45 1 0.450
122 Soro fisiolgico 500ml 30ml 1.70 16 0.106
56 Fio de sutura 1 1 3.50 1 3.500
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.994

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


80 0.734 23.994 R$ 82.75

5310 - Drenagem de Abcesso

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 2 3.20 20 0.160
65 Gaze 500 40 26.00 12.5 2.080
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
55 Filme PVC 15m 20cm 2.71 70 0.039
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico soluo 50 4 14.00 12.5 1.120
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 20.418

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


35 0.734 20.418 R$ 46.12

Pgina 136
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

5320 - Ulectomia

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
65 Gaze 500 10 26.00 50 0.520
140 Luva cirrgica 1 par 2 1.12 x2 2.240
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
10 Anestsico tpico 12g 1/50 3.92 50 0.078
9 Anestsico sol. 50 2 14.00 25 0.560
6 Agulha descartvel 100 1 19.00 100 0.190
23 Campo cirrgico 1 1 11.00 1 11.000
122 Soro fisiolgico 500ml 50ml 1.70 10 0.170
78 Lmina de bisturi 1 1 1.00 1 1.000
29 Cimento cirrgico P/liq 1/20 74.00 20 3.700
36 Clorexidina 250ml 15ml 13.00 16 0.813
Total 23.667

Tempo ( x ) Custo Fixo ( + ) Custo Varivel ( = ) Valor Final


45 0.734 23.667 R$ 56.72

Pgina 137
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6010 - Aparelho Ortodntico Fixo (metlico) - 1 arcada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
4 Adesivo Kit 1/30 64.00 30 2.133
141 Alastik de Separao 100 8 10.00 12.5 0.800
142 Bandas 1 4 3.02 x4 12.080
143 Braquetes metlicos 20 10 66.80 2 33.400
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 2 100.00 25 4.000
146 Cim.de Ionmero de vidro 35g 1,32g 270.00 26 10.385
47 Disco de carborundum 1 1 0.61 1 0.610
55 Filme PVC 15m 1,6m 2.71 9.3 0.291
57 Fio dental 100m 2,5m 4.50 40 0.113
147 Fio ortodntico - mdia 1 1 5.34 1 5.340
71 Gorro 10 8 5.92 1.3 4.736
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
148 Ligadura elstica - mdulo 45 1 35.55 45 0.790
87 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
149 Marcador de fio (palito) 100 3 9.60 33.33 0.288
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
111 Pontas montadas 1 1/15 2.70 15 0.180
150 Protetor para ortodontia 1 1 8.85 1 8.850
151 Resina fotopolimerizvel p/ 8g 0,2g 249.00 40 6.225
117 Rolo de algodo 100 20 1.20 5 0.240
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 4 4.04 x4 16.160
153 Tubo triplo 1 4 6.63 x4 26.520
Total 139.518

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
180 0.734 139.518 R$ 271.72

20' separao de 4 dentes (6 e7) 1 sesso


100' bandagem de 4 dentes (6 e 7) 2 sesses
60' colagem de 10 dentes (5-5) 1 sesso
Total de sesses 4

Pgina 138
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6020 - Aparelho Ortodntico Fixo Esttico - 1 arcada

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
4 Adesivo Kit 1/30 64.00 30 2.133
141 Alastik de Separao 100 8 10.00 12.5 0.800
142 Bandas 1 4 3.02 x4 12.080
154 Braquetes estticos 20 10 388.40 2 194.200
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 2 100.00 25 4.000
146 Cim.de Ionmero de vidro 35g 1,32g 270.00 26 10.385
47 Disco de carborundum 1 1 0.61 1 0.610
55 Filme PVC 15m 1,6m 2.71 9.3 0.291
57 Fio dental 100m 2,5m 4.50 40 0.113
155 Fio ortod.esttico - mdia 1 1 17.45 1 17.450
71 Gorro 10 8 5.92 1.3 4.736
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
148 Ligadura elstica - mdulo 45 1 35.55 45 0.790
86 Luvas 1 par 8 0.32 x8 2.560
149 Marcador de fio (palito) 100 3 9.60 33.33 0.288
87 Mscara 50 8 9.00 6.25 1.440
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
111 Pontas montadas 1 1/15 2.70 15 0.180
150 Protetor para ortodontia 1 1 8.85 1 8.850
151 Resina foto. p/ Ortodontia 8g 0,2g 249.00 40 6.225
117 Rolo de algodo 100 20 1.20 5 0.240
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 4 4.04 x4 16.160
153 Tubo triplo 1 4 6.63 x4 26.520
Total 312.428

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
180 0.734 312.428 R$ 444.55

20' separao de 4 dentes (6 e7) 1 sesso


100' bandagem de 4 dentes (6 e 7) 2 sesses
60' colagem de 10 dentes (5-5) 1 sesso
Total de sesses 4

Pgina 139
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6030 - Manuteno de aparelho ortodntico

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
61 Flor 100ml 10ml 3.00 10 0.300
156 Cadeia elstica 4,5m 5cm 45.00 90 0.500
157 Caixa para elsticos 10 0.25 8.00 40 0.200
145 Cera protetora ou silicone 50 0.25 100.00 200 0.500
47 Disco de carborundum 1 1./2 0.61 2 0.305
158 Elstico intra-oral 1000 100 20.00 10 2.000
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37 0.073
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
147 Fio ortodntico - mdia 1 2 5.34 x2 10.680
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
148 Ligadura elstica - mdulo 45 1 35.55 45 0.790
86 Luvas 1 2 0.32 x2 0.640
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 2 9.00 25 0.360
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
159 Profi.Ultrasom (bicarbon.) 100g 25g 10.56 4 2.640
150 Protetor para ortodontia 1 1 8.85 1 8.850
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
Total 29.388

ndice de Risco = 20%

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (x)1,44 consultas Total (+) 20% risco (=) Valor Total
30 0.734 29.388 47.08 R$ 98.50 19.700 R$ 118.20

OBS.: 1- ndice de risco = 20% devido a recolagem de braquetes, recimentao de banda ortodntica
e confeco de banda ortodntica.
2- 1,44 Consultas = mdia de consultas anuais, levando em considerao 1 consulta a cada
3 semanas, perfazendo um total de 17,33 consultas anuais, dividindo por 12 meses.

Pgina 140
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6040 - Placa Lbio-ativa

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 5 2.000
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
161 Caixa para aparelho remov 10 1 24.80 10 2.480
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cim. Ionmero de vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 18.75 0.145
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
72 Guardanapo 50 8 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 4 11.20 12.5 0.896
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
162 Placa lbio-ativa com ganc 1 1 14.52 1 14.520
111 Pontas montadas 1 1/20 2.70 20 0.135
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Total 61.075

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
105 0.734 61.075 R$ 138.19

10' separao de 2 dentes 1 sesso


50' bandagem de 2 dentes 1 sesso
45' confeco, instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 141
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6050 - Aparelho Extra-bucal

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
163 Aparelho Extra-bucal 1 1 19.10 1 19.100
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 5 2.000
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
164 Bolsa para aparelho extra- 1 1 2.99 1 2.990
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cim.Ionmero de vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1 0.61 1 0.610
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
165 Tala com tracionador e trav 1 1 39.96 1 39.960
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Total 108.027

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
105 0.734 108.027 R$ 185.10

10' separao de 2 dentes 1 sesso


50' bandagem de 2 dentes 1 sesso
45' confeco, instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 142
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6060 - Arco Lingual

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cim.Ionmero de vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Laboratrio 1 1 1 25.000
Total 73.767

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 73.767 R$ 147.21

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 143
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6070 - Boto de Nance

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Laboratrio 1 1 1 35.000
Total 83.767

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 83.767 R$ 157.21

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 144
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6080 - Barra Transpalatina Fixa

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cim. Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Laboratrio 1 1 1 25.000
Total 73.767

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 73.767 R$ 147.21

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 145
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6090 - Barra Transpalatina Removvel

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
167 Barra Transpal.pr-fabric. 1 1 6.28 1 6.280
55 Filme PVC 15m 0,80cm 2.71 18.75 0.145
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 4 11.20 12.5 0.896
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Total 48.459

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
70 0.734 48.459 R$ 99.87

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e instalao 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 146
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6100 - Quadrihlice

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Laboratrio 1 1 1 35.000
Total 83.767

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 83.767 R$ 157.21

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 147
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6110 - Grade Palatina Fixa

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Laboratrio 1 1 1 30.000
Total 70.687

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 70.687 R$ 144.13

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 148
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6120 - Pendulum de Hilgers com mola de TMA

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
4 Adesivo Kit 1/30 64.00 30 2.133
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
168 Fresa p/ desgaste de resina 1 0.02 90.00 50 1.800
160 Broca p/ desgaste de resi 1 0.015 25.00 50 0.500
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
151 Resina foto. p/ Ortodontia 8g 0,1g 249.00 80 3.113
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Lab. - mola de TMA 1 2 20.00 x2 40.000
Lab. - Boto de Nance 1 1 30.00 1 30.000
Total 126.438

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 126.438 R$ 199.88

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 149
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6130 - Pendex de Hilgers com mola de TMA

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
4 Adesivo Kit 1/30 64.00 30 2.133
141 Alastik de Separao 100 4 10.00 25 0.400
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
160 Broca desg.res.composta 1 0.015 25.00 50 0.500
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
151 Resina foto. p/ Ortodontia 8g 0,1g 249.00 80 3.113
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Lab. - mola de TMA 1 2 20.00 x2 40.000
Lab. - disjuntor de Haas 1 1 40.00 1 40.000
Total 136.438

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 136.438 R$ 209.88

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 150
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6140 - Distalizador de molar, tipo Jones Jig

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
169 Aparelho Jones Jig (par) 1 1 12.00 1 12.000
141 Alastik de Separao 100 8 10.00 12.5 0.800
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 2 3.02 x2 6.040
170 Braquetes para soldagem 20 2 33.40 10 3.340
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cimento Ionmero vidro 35g 0,66g 270.00 53 5.094
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
160 Broca desg. res.composta 1 0.015 25.00 50 0.500
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
103 Pincel 144 1 18.00 144 0.125
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
151 Resina foto. p/ Ortodontia 8g 0,1g 249.00 80 3.113
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
152 Tubo lingual 1 2 4.04 x2 8.080
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Lab.(Boto de Nance) 1 1 30.00 1
Total 70.045

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 70.045 R$ 143.49

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 151
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6150 - Herbst Encapsulado

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
146 Cimento Ionmero vidro 35g 1,32g 270.00 26.5 10.189
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
Laboratrio 1 1 1 100.000
Total 128.604

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
90 0.734 128.604 R$ 194.70

30' Moldagem e registros 1 sesso


60' Cimentao e ajuste 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 152
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6160 - Mscara Facial - Delaire, Trao Reversa ( Sem o Disjuntor )

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
164 Bolsa p/ apar.extra-bucal 1 1 2.99 1 2.990
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 2 11.20 25 0.448
170 Msc. Facial/Arco reverso 1 1 111.08 1 111.080
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
Total 117.101

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
60 0.734 117.101 R$ 161.17

60' Instalao e ajustes 1 sesso


Total de sesses 1

6170 - Mentoneira

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
164 Bolsa para aparelho extra- 1 1 2.99 1 2.990
55 Filme PVC 15m 40cm 2.71 37.5 0.072
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
71 Gorro 10 2 5.92 5 1.184
72 Guardanapo 50 2 1.93 25 0.077
86 Luvas 1 par 2 0.32 x2 0.640
149 Marcador de fio (palito) 100 2 9.60 50 0.192
87 Mscara 50 2 11.20 25 0.448
171 Mentoneira - kit completo 1 1 33.40 1 33.400
111 Pontas montadas 1 1/30 2.70 30 0.090
Total 39.421

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
60 0.734 39.421 R$ 83.49

60' Instalao e ajustes 1 sesso


Total de sesses 1

Pgina 153
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6180 - Disjuntor Palatino tipo Haas, Hyrax

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
149 Alastik de Separao 100 8 10.00 12.5 0.800
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
142 Bandas 1 4 3.02 x4 12.080
170 Braquetes para soldagem 20 2 33.40 10 3.340
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cim. Ionmero de vidro 35g 1,22g 270.00 28.68 9.414
47 Disco de carborundum 1 1/2 0.61 2 0.305
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 1.66 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 6.25 0.309
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 11.20 8.33 1.345
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
111 Pontas montadas 1 1./30 2.70 30 0.090
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
153 Tubo triplo 1 2 6.63 x2 13.260
Laboratrio 1 1 45.00 1 45.000
Total 99.691

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 99.691 R$ 173.14

10' separao de 2 dentes 1 sesso


60' bandagem de 2 dentes e moldagem 1 sesso
30' instalao 1 sesso
Total de sesses 3

Pgina 154
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6190 - Disjuntor Palatino tipo McNamara, Faltin

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
146 Cim.Ionmero de vidro 35g 1,22g 270.00 28.68 9.414
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 1,5m 4.50 66.66 0.068
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 4 5.92 2.5 2.368
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
87 Mscara 50 4 11.20 12.5 0.896
100 Pasta profiltica 90g 2,25g 4.50 40 0.113
117 Rolo de algodo 100 10 1.20 10 0.120
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
124 Taa de borracha 1 0.5 2.20 2 1.100
Laboratrio 1 1 50.00 1 50.000
Total 72.279

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
100 0.734 72.279 R$ 145.72

50' Moldagem e registros 1 sesso


50' instalao 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 155
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6200 - Frankel

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 90.00 1 90.000
Total 108.354

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 108.354 R$ 196.49

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 156
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6210 - Bimler

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa para aparelho remov 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa para desgaste de resi 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 90.00 1 90.000
Total 108.354

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 108.354 R$ 196.49

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 157
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6220 - Planas

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa para apar.removvel 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas - par 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 1
Total 18.354

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 18.354 R$ 106.49

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 158
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6230 - Aparelho Removvel com ala de Bionator invertida

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 50.00 1 50.000
Total 68.354

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 68.354 R$ 156.49

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 159
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6240 - Aparelho Removvel com ala de Escheler

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa para aparelho remov 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 45.00 1 45.000
Total 45.000

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 45.000 R$ 133.13

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 160
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6250 - Bionator de Balters

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas - par 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 50.00 1 50.000
Total 68.354

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 68.354 R$ 156.49

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 161
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6260 - Placa Dupla de Sanders

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
145 Cera protetora ou silicone 50 1 100.00 50 2.000
55 Filme PVC 15m 1,2m 2.71 12.5 0.217
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000 100 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 6 5.92 2 3.566
72 Guardanapo 50 6 1.93 8.33 0.232
86 Luvas 1 par 6 0.32 x6 1.920
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 6 9.00 8.33 1.080
123 Sugador 40 3 3.20 13.33 0.240
Laboratrio 1 1 1
Total 18.354

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=)Valor Final


120 0.734 18.354 R$ 106.49

30' moldagem 1 sesso


35' registro da mordida e do plano de Camper 1 sesso
55' instalao do aparelho 1 sesso
Total de sesses 3

OBS.: O tratamento ortopdico funcional requer o uso mdio de 3 aparelhos durante a Terapia, devendo portanto
o valor final ser multiplicado por 3.

Pgina 162
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6270 - Aparelho de Thurow

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
27 Cera em lmina 18 2 6.50 9 0.722
172 Casquete de trao alta 1 1 39.96 1 39.960
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 18.75 0.145
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 4 5.92 3 2.368
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
Laboratrio 1 1 60.00 1 60.000
Total 114.297

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
60 0.734 114.297 R$ 158.36

30' moldagem 1 sesso


30' instalao 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 163
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6280 - Placa de Hawley

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 18.75 0.145
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 4 5.92 3 2.368
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
Laboratrio 1 1 40.00 1 40.000
Total 53.976

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
60 0.734 53.976 R$ 98.04

30' moldagem 1 sesso


30' instalao 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 164
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6290 - Placa de Hawley com torno expansor

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa p/ apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 18.75 0.145
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 4 5.92 3 2.368
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
86 Luvas 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
Laboratrio 1 1 45.00 1 45.000
Total 58.976

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
60 0.734 58.976 R$ 103.04

30' moldagem 1 sesso


30' instalao 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 165
CNCC - Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos

6300 - Grade Palatina Removvel

Preo/
N Material Quant Consumo Preo Divisor Unid/
Poro
166 Alginato 500 40 29.73 12.5 2.378
161 Caixa apar. removvel 10 1 24.80 10 2.480
144 Carbono para articulador 280 1 137.50 280 0.491
27 Cera em lmina 18 1 6.50 18 0.361
55 Filme PVC 15m 80cm 2.71 18.75 0.145
57 Fio dental 100m 50cm 4.50 200 0.023
168 Fresa desg.resina acrlica 1 0.02 90.00 50 1.800
68 Gesso especial 1000g 100g 16.00 10 1.600
71 Gorro 10 4 5.92 3 2.368
72 Guardanapo 50 4 1.93 12.5 0.154
86 Luvas - par 1 par 4 0.32 x4 1.280
149 Marcador de fio (palito) 100 1 9.60 100 0.096
87 Mscara 50 4 9.00 12.5 0.720
123 Sugador 40 1 3.20 40 0.080
Laboratrio 1 1 40.00 1 40.000
Total 53.976

Tempo (x) Custo Fixo (+) Custo Varivel (=) Valor Final
60 0.734 53.976 R$ 98.04

30' moldagem 1 sesso


30' instalao 1 sesso
Total de sesses 2

Pgina 166
4 VRPO - Valores Referenciais para Procedimentos Odontolgicos
CATEGORIA DE SERVIOS CDIGO 2000 2990 ENDODONTIA
0 Diagnstico 100 - 490 2010 Tratamento Endodntico de Incisivo / Canino
1 Preveno 500 - 590 2020 Tratamento Endodntico de Pr-Molar
2 Odontopediatria 600 890 2030 Tratamento Endodntico de Molar
3 Dentstica 900 1990 2040 Retratamento Endodntico de Incisivo/Canino
4 Endodontia 2000 - 2990 2050 Retratamento Endodntico de Pr-Molar
5 Periodontia 3000 3990 2060 Retratamento Endodntico de Molar
6 Prtese 4000 - 4990 2070 Tratamento de Perfurao
7 Cirurgia 5000 - 5990 2080 Remoo de Ncleo Intrarradicular(p/ elem.)
8 Ortodontia 6000 - 6990 2090 Capeamento Pulpar (excluindo restaur. final)
9 - Radiologia 200 - 390 2100 Pulpotomia
2110 Clareao Interna (por elemento )
100 - 490 DIAGNSTICO R$ 2120 Preparo Para Ncleo Intrarradicular
100 190 Exame Clnico 2130 Trat. Dentes c/ Rizognese Imcompleta(por sesso)
110 Consulta Inicial: Exame clnico e plano de tratamento R$ 32.69 2140 Urgncia Endo.Pulpect. (indep. da seq. do tratamento)
120 Urgncia: Noturna, sbado, domingo ou feriados R$ 118.93 2150 Apicetomia de Caninos ou incisivos
130 Avaliao Tcnica: Percia inicial ou final R$ 31.45 2160 Apicetomia de Caninos ou incisivos c/ obturao retrog.
140 Falta a Consulta R$ 33.05 2170 Apicetomia de pr-molares
OBS:Urgncia Noturna = dias teis de 22:00 hs s 06:00 hs. 2180 Apicetomia de pr-molares c/ obturao retrgrada
2190 Apicetomia de Molares
200 - 390 RADIOLOGIA R$ 2200 Apicetomia de Molares c/ obturao retrgrada
210 Periapical R$ 7.19 2210 Remoo de Corpo Estranho Intracanal p/ Conduto
220 Interproximal (Bite-Wing) R$ 7.19 2220 Curativo de Demora
230 Oclusal R$ 16.45 2230 Reembasamento Provisrio
240 Rx Postero-Anterior R$ 34.01 2240 Restaurao Temporria
250 Rx da ATM Srie Completa (trs incidncias) R$ 64.88
260 Panormica R$ 30.95 3000 3990 PERIODONTIA
270 Telerradiografia Com Traado Computadorizado R$ 41.43 3010 Trat. No Cirrg. Periodont.e Leve (p/ Seg.) Baixo Risco
280 Telerradiografia Sem Traado Computadorizado R$ 33.99 3020 Trat. No Cirrg. Periodontite Moder.(p/ seg.) Md. Risco
290 Rx da Mo (Carpal) R$ 37.14 3030 Trat. No Cirrg. Periodontite Grave (p/Seg.) Alto Risco
300 Modelos Ortodnticos (par) R$ 36.75 3040 Tratamento de Processo Agudo (p/ sesso)
310 Slides (unidade) R$ 6.73 3050 Controle de Placa Bacteriana (por sesso)
320 Fotografia (unidade) R$ 6.55 3060 Dessensibilizao Dentria (por segmento)
3070 Imobiliz. Dentr. c/Res. Fotopolimerizvel (3 dent.)
400 - 490 TESTES E EXAMES DE LABORATRIO R$ 3080 Ajuste Oclusal (por sesso)
410 Teste de Risco de Crie, ph, Capac.Tampo ou Fluxo Salivar R$ 27.03 3090 Remoo de Fatores de Reteno
OBS: Valor Individual Para Cada Tipo de Teste. 3100 Placa de Mordida Miorrelaxante
3110 Proservao Pr-Cirrgica (por segmento)
500 - 590 PREVENO R$ 3120 Gengivectomia (por segmento)
510 Profilaxia: Polimento coronrio (quatro hemiarcadas) R$ 39.18 3130 Cirurgia Retalho (por segmento)
520 Orientao de Higiene Bucal R$ 28.12 3140 Sepultamento Radicular (por raiz)
530 Aplicao Tpica de Flor (excluindo profilaxia) R$ 22.48 3150 Cunha Distal (p/ elemento)
540 Controle de Placa Bacteriana (por sesso) R$ 22.27 3160 Extenso de Vestbulo ( por segmento)
550 Trat.de GengiviteTeraputica bsica (2 hemiarcadas) R$ 51.15 3170 Enxerto Pediculado (por elemento)
3180 Enxerto Livre (por elemento)
600 - 890 ODONTOPEDIATRIA R$ 3190 Enxerto conjuntivo subepitelial (p/ elemento)
610 Aplicao Tpica de Flor-Verniz (4 hemiarcadas) R$ 24.20 3200 Frenectomia ou Bridectomia
620 Aplicao de Selante (por elemento) R$ 25.27 3210 Odonto-Seco (por elemento)
630 Aplicao de Selante-Tcnica invasiva (por elemento) R$ 29.51 3220 Amput. Radicular s/ Obturao Retrogada - por raiz
640 Aplicao de Cariosttico-1 sesso (4 hemiarcadas) R$ 22.80 3230 Amput. Radicular c/ Obtura. Retrogada - por raiz
650 Remineralizao - Florterapia (quatro sesses) R$ 22.60 3240 Manuteno do Tratamento Cirurgico
660 Adequao do Meio Bucal c/ Ionmero de Vidro (por hemiarcada) R$ 45.91 3250 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Leve 6 em 6 meses
670 Adequao do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada) R$ 45.79 3260 Trat. Period. Manut. p/ Periodontite Moderada 4 em 4 m.
680 Restaurao de Ionmero de Vidro (1 face) R$ 41.88 3270 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Grave 2 e 2 meses
690 Restaurao Preventiva (ionmero + selante) R$ 42.65 3280 Aumento de Coroa Clnica (p/ elemento)
700 Coroa de Ao R$ 87.67 3290 Trat. Regenerativo com uso de Barreira
710 Pulpotomia R$ 54.19 3300 Trat. Regenerativo com enxerto de osso autgeno
720 Tratamento Endodntico em Decduos R$ 102.11 3310 Trat. Regenerativo com materiais enxertantes
730 Exodontia de Dentes Decduos R$ 31.77 3320 Manut.Tratam.Cirrg.Relac. Procedim. Regen. p/sesso
740 Mantenedor de Espao R$ 100.87 3330 Restaurao Temporria
750 Placa de Mordida R$ 115.87 OBS: Item 3010 Bolsas de at 4mm.
760 Plano Inclinado R$ 110.73 Item 3020 Bolsas acima de 4mm at 6mm.
770 Condicionamento em Odontopediatria (por sesso, mximo 2) R$ 32.15 Item 3030 Bolsas acima de 6mm.
780 Ulotomia R$ 53.04 Cada Arcada Tem Trs Segmentos.
790 Ulectomia R$ 56.72
800 Restaurao Temporria R$ 30.05 4000 4990 PRTESE
OBS: A Remineralizao (fluorterapia) ser realizada de acordo com a avaliao do risco de crie, do 4010 Planej. Prtese (mod.estudo-par, mont.artic. semi-ajustvel)
paciente. Em mdia 4 sesses de flor. 4020 Enceramento de Diagnstico (por elemento)
4030 Ajuste Oclusal (por sesso)
900 - 1990 DENTSTICA R$ 4040 Restaurao Metlica Fundida
910 Restaurao de Amlgama - 1 face R$ 38.04 4050 Restaurao Inlay e Onlay de Porcelana
920 Restaurao de Amlgama - 2 faces R$ 47.43 4060 Remoo de Restauraes Metlicas ou Coroas
930 Restaurao de Amlgama - 3 faces R$ 55.20 4070 Recolocao de Restaurao Metlica Fundida ou Coroas
940 Restaurao de Amlgama - 4 faces R$ 66.99 4080 Ncleo Metlico Fundido
950 Restaurao de Amlgama Pin R$ 70.66 4090 Coroa Provisria
960 Rest.Resina Fotopolimerizvel-Clas I,V ou VI R$ 45.31 4100 Coroa Provisria Prensada em Resina
970 Rest. Resina Fotopolimerizvel - Clas III R$ 48.12 4110 Reembasamento Provisrio
980 Rest. Resina Fotopolimerizvel - Clas II ou IV R$ 66.96 4120 Coroa de Jaqueta Acrlica
990 Faceta em Resina R$ 74.39 4130 Coroa de Jaqueta de Cermica Pura
1000 Ncleo de Preench. em Ionmero de Vidro R$ 44.70 4140 Coroa Metalo Cermica
1010 Ncleo de Preench. Res. Fotopolimerizvel R$ 56.16 4150 Coroa de Veneer
1020 Ncleo de Preenchimento em Amlgama R$ 56.34 4160 Coroa Total Metlica
1030 Ajuste Oclusal (por sesso) R$ 45.22 4170 Coroa 3/4 ou 4/5
1040 Retentor Intrarradicular R$ 126.74 4180 Facetas Laminadas de Porcelana
1050 Clareamento de Dente Vitalizado R$ 28.49 4190 Prtese Fixa em Metalo Cermica (por elemento)

Pgina 167
1060 Restaurao inlay e onlay (Artglass/Solidex) R$ 272.84 4200 Prtese Fixa em Metalo Plstica (por elemento)
1070 Clareamento dental mold. uso caseiro dentes vitali. e desvitali. p/ arc. R$ 204.69 4210 Prtese Fixa Adesiva Direta (p/ elemento)
1080 Restaurao Metlica Fundida R$ 168.04 4220 Prtese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cermica (3 elem.)
1090 Restaurao Temporria R$ 30.05 4230 Prtese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plstica (3 elem.)
4240 Prt. Parcial Removvel Provisr. em Acrl. C/ ou S/ Grampos R$ 243.84 5540 Reconstruo de Sulco Gengivo-Labial
4250 Prtese Parcial Removvel Com Grampos Bilateral R$ 385.26 5550 Exciso em Cunha de Lbio e Sutura
4260 Prtese Parcial Removvel Para Encaixes R$ 483.21 5560 Cirurgia de Hipertrofia do Lbio
4270 Encaixe Fmea (por elemento) R$ 167.05 5570 Cirurgia Para Microstomia
4280 Encaixe Macho (por elemento) R$ 167.05 5580 Reduo de Fratura de Ossos Prprios do Nariz
4290 Reembasamento de Prtese Total ou Parcial R$ 123.17 5590 Reduo Incruenta de Fratura Unilateral de Mandbula
4300 Prtese Total R$ 476.35 5600 Reduo Cruenta de Fratura Unilateral de Mandbula
4310 Prtese Total Caracterizada R$ 579.70 5610 Reduo Incruenta de Fratura Bilateral de Mandbula
4320 Prtese Total Imediata R$ 386.66 5620 Reduo Cruenta de Fratura Bilateral de Mandbula
4330 Casquete de Moldagem R$ 53.49 5630 Reduo Cruenta de Fratura Cominutiva de Mandbula
4340 Ponto de Solda R$ 72.52 5640 Reduo de Fratura de Cndilo Mandibular
4350 Guia Cirrgico Para Prtese Imediata R$ 121.33 5650 Fraturas Alvolo-Dentrias - Reduo cruenta
4360 Placa de Mordida Miorrelaxante e/ou Protetor Bucal R$ 141.31 5660 Fraturas Alvolo-Dentrias - Reduo Incruenta
4370 Jig ou Front-Plat R$ 64.06 5670 Reimplante de Dente (por elemento)
4380 Conserto em Prtese Total / Parcial R$ 85.63 5680 Reduo Incruenta de Fratura Le Fort I
4390 Reparo ou Substituio de Dentes em Prtese Total ou Parcial R$ 43.04 5690 Reduo Incruenta de Fratura Le Fort II
4400 Clareamento dental em consultrio- Perxido carbamida a 35% p/dente R$ 130.65 5700 Reduo Incruenta de Fratura Le Fort III
4410 Clareamento dental c/mold.de uso caseiro dentes vitali./desvitali. p/ arc. R$ 199.69 5710 Reduo Cruenta de Fratura Le Fort I
4420 Restaurao inlay e onlay (Artglass/Solidex) R$ 227.37 5720 Reduo Cruenta de Fratura Le Fort II
4430 Restaurao Livre de Metal R$ 223.29 5730 Reduo Cruenta de Fratura Le Fort III
4440 Restaurao Temporria R$ 30.05 5740 Fraturas Complexas do Segmento Fixo da Face
5750 Frat. Complexas do Seg.da Face c/Fixao Pericraniana
5000 5990 CIRURGIA R$ 5760 Frat. do Arco Zigomtico-Reduo cirrg. sem fixao
5010 Exodontia (por elemento) R$ 55.97 5770 Frat. de Osso Zigomtico-Reduo cirrg. e fixao
5020 Exodontia a Retalho R$ 72.12 5780 Osteoplastia Zigomtico - Maxilar
5030 Exodontia (raiz residual) R$ 56.97 5790 Retirada de Fios Intra ou Trans-sseo
5040 Alveoloplastia ( por segmento ) R$ 75.41 5800 Retirada de Bloqueio Maxilo-Mandibular
5050 Ulotomia R$ 51.50 5810 Retirada de Ancoragem e Cerclagens
5060 Bipsia R$ 76.43 5820 Cirurgia de Cisto
5070 Sulcoplastia (por elemento) R$ 82.75 5830 Artroplastia p/ Luxao Rescidivante da ATM
5080 Cirurgia Para Torus Palatino R$ 97.87 5840 Resseco parcial da mandibula
5090 Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral R$ 79.51 5850 Resseco parcial da mand. C/ enxerto sseo
5100 Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral R$ 117.99 5860 Hemimandibulectomia
5110 Apicetomia de Caninos ou Incisivos R$ 123.57 5870 Hemimandibulectomia c/ colocao de prtese
5120 Apicetomia de Caninos ou IncisivosCom obturao retrgrada R$ 143.07 5880 Hemimandibulectomia c/ enxerto sseo
5130 Apicetomia de Pr-Molares R$ 145.53 5890 Mandibulectomia c/Reconst. a Custa de osteomiocutneo
5140 Apicetomia de Pr-Molares - Com obturao retrgrada R$ 165.91 5900 Mandibulectomia c/Reconstruo Microcirrgica
5150 Apicetomia de Molares R$ 167.57 5910 Osteoplastias de Etmido-Orbitrias
5160 Apicetomia de Molares Com obturao retrgrada R$ 187.95 5920 Osteoplastias da Mandibula
5170 Frenectomia ou Bridectomia R$ 90.09 5930 Osteoplastias da rbita
5180 Remoo de Dentes Inclusos ou Impactados R$ 130.92 5940 Resseco do Meso Infra-Estrutura do Max. Superior
5190 Cirurgia de Tumores Intra-sseos R$ 131.16 5950 Resseco Total de Maxila incl. Exenterao de rbita
5200 Tratamento de Leso Cstica (enucleao) R$ 145.61 5960 Resseco do Max. Sup. e Reconst. custa de Retalhos
5210 Trat. de Leso Cstica (marzupializao e enucleao final) R$ 167.64 OBS: Os itens de 5330 5960 foram reproduzidos da tabela da Associao Mdica
5220 Remoo de Corpo Estranho no Seio Maxilar R$ 160.29 Brasileira - AMB
5230 Trat.Cirrgico de Fstula Buco-Sinusal / Buco-nasal c/ Retalho R$ 130.92 6000 6990 ORTODONTIA
5240 Exciso de Glndula Sublingual R$ 288.40 6010 Aparelho Ordotntico Fixo (metalico) - I arcada
5250 Exciso de Glndula Submandibular R$ 288.40 6020 Apar. Ortodont. Fixo Esttico (policarboxilato)-I arcada
5260 Exciso de Glndula Partida R$ 464.66 6030 Manuteno de Aparelho Ortodntico
5270 Exciso de Rnula R$ 310.43 6040 Placa Lbio-ativa
5280 Exciso de Tumor de Glndula Salivar R$ 288.40 6050 Aparelho Extra-bucal
5290 Retirada de Clculo Salivar R$ 119.47 6060 Arco Lingual
5300 Exciso de Mucocele de Desenvolvimento R$ 82.75 6070 Boto de Nance
5310 Drenagem de Abcesso R$ 46.12 6080 Barra Transpalatina Fixa
5320 Ulectomia R$ 56.72 6090 Barra Transpalatina Removvel
5330 Sinusotomia R$ 175.96 6100 Quadrihlice
5340 Plstica do Canal de Stenon R$ 326.59 6110 Grade Palatina Fixa
5350 Palentolabioplastia Bilateral R$ 393.78 6120 Pendulum de Hilgers com mola de TMA
5360 Tratamento Cirrgico do Lbio Leporino R$ 306.60 6130 Pendex de Hilgers com mola de TMA
5370 Reconstr. Parcial do Lbio Traumatizado R$ 306.60 6140 Distalizador de molar, tipo Jones Jig
5380 Reconstr. Total de Lbio Traumatizado R$ 439.90 6150 Herbst Encapsulado
5390 Reduo Cirrgica de Luxao de ATM R$ 299.93 6160 Mscara Facial - Delaire, Trao Reversa (Sem o Disjuntor)
5400 Trat. Cirrg.p/Anquilose de ATM (por lado) R$ 499.89 6170 Mentoneira
5410 Trat. Cirrg.p/Osteomielite dos Ossos Face R$ 373.25 6180 Disjuntor Palatino tipo Haas, Hyrax
5420 Exciso de Sutura de Leso da Boca c/ Rot. de Retalho R$ 406.57 6190 Disjuntor Palatino tipo McNamara, Faltin
5430 Suturas Simples de Face R$ 66.65 6200 Frankel
5440 Suturas Mltiplas de Face R$ 101.31 6210 Bimler
5450 Maxilectomia c/ ou s/ Esvaziamento Orbitrio R$ 399.91 6220 Planas
5460 Osteotomia/Osteoplastia de Mandb.p/ Prognatismo R$ 694.29 6230 Aparelho Removvel com ala de Bionator invertida
5470 Osteotomia/Osteoplastia de Mandb.p/Micrognatismo R$ 694.29 6240 Aparelho Removvel com ala de Escheler
5480 Osteotomia/Osteoplastia de Mandb.p/Laterognostismo R$ 694.29 6250 Bionator de Balters
5490 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort I R$ 499.89 6260 Placa Dupla de Sanders
5500 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort II R$ 716.50 6270 Aparelho de Thurow
5510 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort III R$ 849.80 6280 Placa de Hawley
5520 Reconstr.Total de Mandb.c/Enxerto sseo/Prtese R$ 1,033.10 6290 Placa de Hawley com torno expansor
5530 Reconstr.Parcial de Mandb.c/Enxerto sseo/Prtese R$ 649.85 6300 Grade Palatina Removvel

Observao Final:

1- Qualquer Cirurgio-Dentista est apto a realizar estes procedimentos odontolgicos, conforme a Lei 5081, que
regulamenta a profisso do Cirurgio-Dentista.

Pgina 168
2- As dvidas nestes procedimentos devero ser esclarecidas com a Comisso Estadual de Convnios e
Credenciamentos (Sindicato dos Cirurgies-Dentistas, Conselho Regional de Odontologia, Associao Brasileira de
Odontologia) ou com a Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos.

Pgina 169
VALOR EM
R$
220.00
120.00
59.05
40.11
99.62
95.71
467.00
45.00
74.07
130.00
100.00
178.36
120.00
1,748.92
0.166
0.026

0.457

0.086
0.734

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EM R$

20.00
3.74
44.80
11.34
9.00
13.00
3.20
5.89
6.25
5.29
21.00
18.00
13.00

383.93

Pgina 171
Preo/
Unid/
Poro
2.800
3.200
2.800
0.200
0.020
1.600
1.600
0.200
0.383
0.520
0.250
0.175
0.200
0.320
14.268

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Pgina 173
VALOR EM
R$
750.00
180.00
140.00

391.00
250.00

4,500.00
200.00

400.00
280.00
300.00
500.00
289.58
8,180.58
0.775
0.2130

0.482
0.678
2.148

Pgina 174
Pgina 175
Pgina 176
rtanto

Pgina 177
rtanto

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rtanto

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rtanto

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rtanto

Pgina 181
rtanto

Pgina 182
rtanto

Pgina 183
cos
R$
R$ 134.68
R$ 160.32
R$ 257.63
R$ 145.20
R$ 199.24
R$ 337.06
R$ 95.81
R$ 83.74
R$ 47.20
R$ 55.04
R$ 82.39
R$ 37.69
R$ 58.96
R$ 58.06
R$ 123.57
R$ 143.07
R$ 145.53
R$ 165.91
R$ 167.57
R$ 187.95
R$ 65.93
R$ 77.45
R$ 25.24
R$ 30.05

R$
R$ 48.45
R$ 55.80
R$ 64.48
R$ 58.32
R$ 22.27
R$ 28.53
R$ 78.14
R$ 45.22
R$ 43.13
R$ 141.31
R$ 42.23
R$ 99.13
R$ 107.13
R$ 105.78
R$ 98.96
R$ 110.63
R$ 105.37
R$ 123.73
R$ 124.00
R$ 90.09
R$ 102.28
R$ 125.35
R$ 145.03
R$ 44.41
R$ 110.95
R$ 110.95
R$ 110.95
R$ 102.78
R$ 334.70
R$ 204.70
R$ 324.66
R$ 44.41
R$ 30.05

R$
R$ 60.61
R$ 64.61
R$ 45.22
R$ 158.04
R$ 39.47
R$ 28.12
R$ 34.87
R$ 101.29
R$ 60.71
R$ 118.30
R$ 25.24
R$ 141.76
R$ 273.29
R$ 250.81
R$ 210.81
R$ 161.43
R$ 161.36
R$ 208.01
R$ 324.25

Pgina 184
R$ 272.22
R$ 111.31
R$ 321.47
R$ 261.56
R$ 138.63
R$ 141.63
R$ 239.94
R$ 399.91
R$ 399.81
R$ 186.62
R$ 433.23
R$ 226.61
R$ 716.50
R$ 638.74
R$ 413.24
R$ 119.97
R$ 66.65
R$ 106.64
R$ 323.26
R$ 323.26
R$ 373.25
R$ 499.89
R$ 694.29
R$ 694.29
R$ 373.25
R$ 1,033.10
R$ 306.60
R$ 399.91
R$ 401.02
R$ 39.99
R$ 37.32
R$ 37.32
R$ 98.64
R$ 683.18
R$ 466.56
R$ 566.54
R$ 533.21
R$ 649.85
R$ 716.50
R$ 849.80
R$ 1,033.10
R$ 783.15
R$ 716.50
R$ 849.80
R$ 423.24
R$ 749.83
R$ 899.79
da Associao Mdica

R$
R$ 271.72
R$ 444.55
R$ 98.50
R$ 138.19
R$ 185.10
R$ 147.21
R$ 157.21
R$ 147.21
R$ 99.87
R$ 157.21
R$ 144.13
R$ 199.88
R$ 209.88
R$ 143.49
R$ 194.70
R$ 161.17
R$ 83.49
R$ 173.14
R$ 145.72
R$ 196.49
R$ 196.49
R$ 106.49
R$ 156.49
R$ 133.13
R$ 156.49
R$ 106.49
R$ 158.36
R$ 98.04
R$ 103.04
R$ 98.04

1, que

Pgina 185
os e
asileira de

Pgina 186