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Cincias da Sade
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Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa -
Elementos para uma Comparao com as Bases Filosficas da Medicina da Antiguidade Clssica
Agradecimentos
A realizao deste projecto foi muito mais que um projecto individual, devendo um
profundo agradecimento e admirao a alguns dos muitos que passaram na minha vida. Assim,
deixo uma mensagem de agradecimento:
Aos meus pais Pai, Me e Minda por fazerem de mim o que sou hoje.
Por fim, gostaria de agradecer a todos aqueles que no necessitam de ser nomeados,
famlia de sangue ou de corao por poder afirmar com orgulho que so a minha gente.
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Resumo
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Obviamente que este corolrio tem por sua vez implicaes mltiplas que vo desde
a questo de quanto o mundo do milnio anterior a Cristo era ou no muito mais global do
que pensamos at implicaes ao nvel da teoria da histria. Sobre estes aspectos no
tecemos mais do que breves referncias.
Palavras-Chave
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Abstract
The survey we conducted on classical antiquity thinking, its influence on the practice
of medicine and how both of them have endured for centuries in its essence, seem to provide
us support to elaborate a thesis: Traditional Chinese Medicine and western natural medicines
prior to modernity have a lot in common.
In the West, the idea of a vital breath was also present in classical thinking, in several
different ways, as well as the theories of the balance of forces that oppose and complement
(see Empedocles of Acragas), and the world being composed of elements (usually four, as
there were also four humors then, but we do not think that it is the number that we should
overlook when comparing the two models).
Both medicines are closely related regarding the vision of human beings and their
relation with nature and the cosmos. The disease as an imbalance with nature and the world,
and the cure as the restoration of this balance are foundations also omnipresent in Western
Medicine until modern times.
Essentially, it appears to be a cultural aspect of antiquity, that was very similar to the
one observed in the West in the same historical period, that was preserved by the historical
conditions of China - a society that virtually until the twentieth century was mostly rural and
dominated by a feudal power which hindered the development of intellectual thinking.
Obviously, this subject has many implications - ranging from the question of whether
the world of the millennium before Christ was much more global than we thought or not, to
the implications on the theory of history itself. On these aspects we give no more than some
brief references
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Key-Words
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ndice
Introduo ................................................................................................................................... 1
3.1. Tao..................................................................................................... 11
3.2. Qi ................................................................................................... 13
Discusso/Concluso ................................................................................................................ 33
Referncias Bibliogrficas....................................................................................................... 39
Anexo 1 ...................................................................................................................................... 43
Anexo 2 ...................................................................................................................................... 45
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Lista de Tabelas
Tabela 1 - 30
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Lista de Acrnimos
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Introduo
O homem enquanto espcie sofreu diferentes presses evolutivas, de tal forma que o
Homo sapiens distingue-se dos restantes homindeos: as capacidades intelectuais so nicas
entre o reino animal, devido sofisticao do crebro cuja maior e mais extraordinria
capacidade tem que ver com a memria. Contudo, a capacidade intelectual humana depende
ainda de outras funes igualmente espantosas e intrinsecamente interdependentes como o
raciocnio abstracto, a introspeco ou a resoluo de problemas tericos. A supremacia
evolutiva da espcie humana reside ainda no desenvolvimento de uma linguagem sofisticada,
como matriz comunicativa slida e abrangente. A linguagem tem uma dimenso fsica que
fomentava no apenas os aspectos de convvio social mas sustenta uma forte capacidade
narrativa. O processo intelectual e de auto-conscincia permitem ao Homo sapiens construir
uma identidade individual notvel, que formalizados pela linguagem no s permitem
estabelecer fortes relaes socioculturais mas conferem uma capacidade deveras nica entre
os restantes seres vivos: a capacidade de prever o futuro e de planeamento.
Antropolgica e evolutivamente, o Homo sapiens no sofreu grandes alteraes desde
h 100000 anos atrs. (1) O crebro humano no diferente, no se lhe conhecem
capacidades ou alteraes morfolgicas nestes 100000 anos, mas verdade que as
extraordinrias capacidades cognitivas do ser humano fizeram a espcie evoluir
intelectualmente nesse mesmo perodo. No somos morfologicamente superiores aos nossos
antepassados mais recentes mas somos certamente mais sofisticados tcnica e
cientificamente.
Para alguns autores e, baseados em achados antropolgicos e genticos, muito do
que popularmente se pensa ser resultado da evoluo, so nada mais que consequncia das
circunstncias sociais e culturais. A cultura um factor selectivo primordial da sociedade
civilizada estabelecendo comportamentos e prticas tidas como aconselhveis para a vida em
comunidade. Como se compreende, a espcie humana criou os seus prprios padres
selectivos condicionando a sua evoluo.
A cultura, luz da filosofia, a informao sob a forma de simbologia compartilhada
por uma sociedade, que permite a transmisso inter-geracional de conhecimentos. Qualquer
que seja a perspectiva ou a definio, o fenmeno cultura condiciona a viso futura da
Histria. A presso selectiva exercida pela sociedade enquanto produto e simultaneamente
parcela inerente ao processo influencia e limita as informaes que vo persistindo atravs
das geraes. Assim se entende que cada sociedade civilizada estabelea uma cultura prpria
e adaptada s suas caractersticas. As sociedades estabelecem os seus parmetros e conceitos
e inevitavelmente imprimem nos seus frutos e produtos as caractersticas prprias, balizando
assim o resultado final do processo intelectual. Assim se percebe que qualquer cincia, como
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produto intelectual da sociedade, responde s questes que essa mesma comunidade lhe
coloca, ao mesmo tempo que esta a baliza e lhe estabelece as prioridades e limites ticos.
A medicina , eventualmente, uma das cincias que mais se v influenciada pela
sociedade. Cumpre diariamente as necessidades da populao a que se dedica e v-se
constantemente pressionada a obter respostas e solues.
A distino entre Medicina Tradicional Chinesa e a Medicina Ocidental responde aos
desafios especficos das suas sociedades, e, consequentemente regem-se por paradigmas
distintos. Apesar da separao ideolgica, os princpios filosficos inaugurais da Medicina
Tradicional Chinesa tm se mantido incuos praticamente desde a sua fundao.
O objectivo desta dissertao estudar a hiptese de que a Medicina Tradicional
Chinesa tem princpios filosficos semelhantes aos das medicinas naturalistas da cultura
greco-romana, tal como so conhecidos desde os filsofos pr-socrticos e se mantiveram sem
alteraes na sua essncia at ao renascimento.
Associada a esta tese est a ideia de que a ausncia, na China, at um passado muito
recente, de mudanas sociais e consequentes alteraes no pensamento que caracterizaram o
advento da modernidade ocidental consolidaram condies histricas propcias
cristalizao e conservao de um modo de pensar que, sendo conhecido hoje como o da
Medicina Tradicional Chinesa, no se distingue, nas suas linhas mestras, do modo de olhar o
mundo do europeu nos dois milnios anteriores Renascena.
Se este tema por si s j demasiado ambicioso para uma tese de mestrado integrado
em Medicina onde o nosso modesto estudo sobre este assunto no permite mais do que
avanar alguns argumentos que, juntos com os de outros, possam um dia permitir dilucidar a
questo que perseguimos. A sua complexidade aumenta se tivermos em conta outras questes
que primeira vm associadas e que, por si s, so tambm de grande complexidade, como
saber se a diferena de paradigmas entre a Medicina Tradicional Chinesa e a Medicina
Ocidental se deve a desenvolvimentos separados e divergentes do pensamento humano ou se
constituem apenas graus diferentes numa evoluo sequencial deste mesmo pensamento. Este
ltimo ponto implica, entre outras coisas, avaliar as ligaes e influncias entre si das
civilizaes do milnio anterior a Cristo - sociedades isoladas ou partes de um mundo j
poca mais global do que supomos?
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- Estabelecimento de um paradigma;
- Crise;
- Cincia Extraordinria;
- Revoluo cientfica;
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prope, a cincia move-se com maior rapidez e aprofunda-se ainda mais atravs da utilizao
confiante desses instrumentos 3(p105)
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A falta de consenso sobre qual paradigma aplicar o perodo denominado por Kuhn
como pr-paradigmtico. (3).
Contudo, numa viso epistemolgica, desde que o mtodo seja confivel, os dados
obtidos atravs da sua aplicao so aceitveis e fidedignos. Naquele momento seriam
intelectualmente aceitveis, tendo em conta o enquadramento sociocultural. A evoluo
um conceito intrnseco prpria cincia, sendo esse o objectivo primordial do processo
cientfico: evoluir e para tal, no raras vezes, modificar os seus mtodos e instrumentos.
Deste modo, no se poder afirmar que qualquer teoria, emoldurada nos seus devidos
limites sociais, culturais e histricos poder ser negada partida, apenas no pode ser
comparada directamente com modelos tericos de outros perodos. A incomensurabilidade
dos paradigmas tem que ver com as solues obtidas num perodo de cincia normal, com um
paradigma definido e, portanto, comparar essas solues com as obtidas num outro perodo
cientfico diferente, no possvel, j que so regidos por diferentes paradigmas.
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Deste facto emerge a ideia de que vivemos uma era de globalizao absolutamente
sem precedentes, qualitativamente diferente, neste aspecto, de qualquer outra poca
anterior. Mas poder-se- questionar se, em tempos mais remotos, j existiriam pontos de
contacto entre os diferentes povos e civilizaes. Contudo, desvendar o passado implica
entrarmos em campos mal definidos e deveras enviesados por contextuais intelectuais e
sociais rgidos, exigindo a aplicao de um criterioso senso crtico.
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Apesar de tanto a Grcia como a China terem, altura, uma frota martima
considervel para a poca, o mais lgico seria estabelecer contactos terrestres, dada a
geografia da regio tal como se veio a verificar com a Rota da Seda. (5) As viagens terrestres
eram usadas tambm com a finalidade de fazer circular bens mas tambm pessoas. A
complexidade dos trilhos comerciais da Rota da Seda faz prever um bom conhecimento das
condies geogrficas e um elevado grau de empreendedorismo. (Anexo I) Conjecturar um
conhecimento prvio das regies no de todo descabido e parece mesmo imprescindvel
para conseguir criar rotas to complexas. Parece lgico equacionar exploraes anteriores, de
forma a conhecer esses trajectos. Nesta linha de pensamento, mesmo sem evidncias
histricas concretas, a ideia de contactos a oriente no parecem despropositados, mesmo
antes de Alexandre o Grande 356-323 a.C. Nessa poca, os dados apontam para trocas
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comerciais entre Mdio oriente e ndia, embora que em pequenas quantidades a preos
exorbitantes. (8)
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3.1. Tao
De uma forma concisa, a explicao de tao vai evoluindo com o passar dos sculos,
estando inicialmente ligada formao do cu e da terra e, posteriormente relacionada com
o qi.
No Perodo da Primavera e Outono (sc. VII A.C. at sc. V a.C.) o caractere tao
referia-se norma que regulava tanto o sol, a lua e as estrelas Caminho do Cu como a
vida humana Caminho Humano. Confcio (551 - 479 a.C.) foca-se essencialmente no
Caminho Humano como princpio moral, que deve ser respeitado e que prevalece neste
perodo. Num perodo de desordem social e grande cepticismo, surge a noo de tao como
criador de tudo o que existe, que, a par da natureza, seriam os princpios que
proporcionariam estabilidade e crescimento social sustentvel, promotores da vivncia
espiritual plena. (12) Segundo Laozi (571-480 a.C.), o tao a origem do mundo, antecedendo
mesmo o cu e a terra. Corresponde ao abstracto, mas uma entidade concreta superior, que
regula cu, terra e todas as coisas. Zhuangzi (360-280 a.C.) segue a mesma linha na
interpretao de tao como predecessor de tudo o que existe.
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estabilizados pelo qi. Nota-se aqui a importncia da harmonia, que pode, ser interpretada
como um caminho em si mesmo.
Na Dinastia Song (960-1279 D.C.), o tao surge associado muito fortemente ao Qi e aos
seus movimentos, que permitiriam atingir a harmonia como bem maior, harmonia essa to
bem simbolizada por todos os fenmenos da Natureza. O movimento do qi, na alternncia do
yin e do yang, so os conceitos que permitem explicar a essncia do tao. Sem eles no existe
Caminho, nada existe.
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3.2. Qi
Qualquer consulta sobre qi, qualquer procura do seu significado, tanto numa
literatura rigorosa como num qualquer motor de pesquisa da internet surge instantaneamente
os conceitos energia e movimento. to forte essa interpretao e to global, que, apesar
das diferentes nuances em algumas pocas e autores esta a grande definio de Qi.
Da era Pre-Qin era Han, o qi vem ligado ao yin e yang, sendo os seus movimentos
responsveis pela estabilidade ou pela desordem. O cu tem seis qi yin, yang, vento, chuva,
escurido e claridade. A separao leva formao das cores primrias, das notas musicais,
todas elas em nmero de cinco. Contudo, perante um excesso de qualquer dos qi, surgiro as
seis doenas ou desastre naturais, estando subjacente a noo de equilbrio e harmonia como
veculo para a paz e a sade.
Na era Han (206 A.C.-220 D.C), a designao qi, surge, em muitas citaes descrito
como qi original, uma massa nica da qual surge o cu e a terra, e, destes, a mirade de
coisas.
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Para Robin Wang, h trs temas ou conexes sempre presentes quando se fala de yin-
yang: como fio condutor da mente e da natureza, ou seja, como elemento presente na
existncia, como agente interactivo e conectivo entre Homem e Cosmos e, ainda, como
processo constante e harmnico que coordena os movimentos naturais das coisas. O mesmo
autor resume da seguinte forma a temtica:
A primeira referncia ao yin-yang data do sc. XIV A.C. So termos usados para
descrever fenmenos climatricos, mais especificamente os movimentos solares. Yin
representa o que est longe do sol e yang o que est voltado para o sol.
Contudo, h uma linha filosfica que se mantm em quase todas as pocas. O yin-
yang como parte do qi , um pensamento que se estabeleceu em diferentes pensadores. No
Livro dos Song e no Livro das Histria surge a referncia do yin-yang como dois dos seis qi do
cu (yin, yang, vento, chuva, escurido e a claridade). (11) Estes seis qi produzem as cinco
notas, as cinco cores e os cinco paladares. Tambm produzem as estaes do ano, contudo,
qualquer excesso de um dos elementos provoca catstrofes naturais. aqui vigente a noo
de yin-yang como agentes naturais, promotores da ordem. Zhuangzi associa a noo de
quietude movimento ao yin-yang, respectivamente. Pode-se interpretar yin-yang como
elementos dinmicos da energia vital (qi), cuja actividade promover alteraes no mundo
natural. Ser correcto pensar que tambm exercem influncia na vida humana. Nos textos de
Guanzi (Perodo dos Reinos Combatentes at ao incio da Dinastia Han), surge esta noo de
norma de conduta, com a referncia ao yin-yang como princpio.
Esboa-se aqui uma viso unitria do cosmos, terra e ser humano. Assim, tal como no
mundo natural, o excesso de qualquer qi causar efeitos nefastos na sociedade. O Homem
assim influenciado pelos desgnios celestes, que se manifestaro pelos movimentos do yin-
yang.
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Na dinastia Ming (1368-1644 D.C) a dicotomia yin-yang assume uma relao com a
espiritualidade; o esprito o yang, a matria o yin. Uma vez mais se percebe uma inteno
relao entre o cosmos e a esfera terrena. (11 p. 93)
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Os cinco agentes so uma teoria filosfica que est associado ao yin-yang. Como cinco
elementos dizem-se a gua, o fogo, a madeira, o metal e a terra.
Nas dinastias mais antigas (Reino das Primaveras e Outonos 722 a.C. 476 a.C.), os
cinco agentes eram atributos terrenos, considerados os cinco materiais essenciais para
utilizao humana na construo do mundo. Alguma viso crtica contempornea fala dos
cinco agentes como benevolncia, justia, rituais, sabedoria e confiana. (11 p. 98) Mantm a
ligao esfera humana, contudo, num sentido mais moral.
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Pitgoras de Samos (571/570 a.C. 497/496 a.C.) ter ido mais longe. Apesar de nada
ter deixado escrito, foi mencionada a sua interpretao da harmonia com base no nmero.
Muito do que dele se sabe deriva dos seus seguidores, denominados j poca de Pitagricos
ou mesmo de referncias feitas por outros pensadores como Plato ou Aristteles.
com base nos seus acusmata (coisas ouvidas) que a mensagem circula, j que uma
das doutrinas pitagricas consistia na transmisso oral das normas da sua comunidade. Numa
interpretao desses acusmata, Imblico refere alguns exemplos que focam este interesse de
Pitgoras pelo nmero e pela harmonia:
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Ora, se a lira, que havia sido tocado por Orfeu continha o som perfeito e esse som
correspondia a uma razo (proporo) matemtica, os nmeros seriam os elementos mais
perfeitos da natureza; seriam eles os constituintes primordiais de tudo o que existe.
Uma vez que, destes princpios, os nmeros so por natureza os primeiros, e que
nos nmeros eles pensaram ver grande poro de semelhanas com as coisas que existem e
que se geram mais do que no fogo e na terra e na gua () () os atributos e as razes dos
acordes musicais eram exprimveis em nmeros; 15(p347)
Se assim era, tambm o cosmos deveria ser regido por nmeros e, assim,
Nature in the world-order was fitted together both out of things which are
unlimited and out of things which are limiting, both the world-order as a whole and
everything in it. 17 (p37)
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Transpe ainda este conceito para tudo o que existe no mundo natural. Contudo, no
definiu nenhum dos conceitos concretamente, o que levantou muitas hipteses nos estudos
subsequentes. Ser lgico deduzir que os conceitos de limitador e ilimitado tenham que ver
com os nmeros, dada a proximidade de Filolau doutrina pitagrica.
Os ensinamentos pitagricos parecem deixar claro que tudo tem uma ordem
perfeitamente identificvel, governada pelos nmeros. No fogem a esta doutrina tanto os
corpos celestes como a alma.
Estes conceitos, tanto da alma como dos corpos celestes so mais frequentes nos
pitagricos mais recentes. Nota-se alguma influncia da teoria dos contrrios de Empdocles,
o que faz salientar a evoluo da escola pitagrica.
Lgico ser concordar com uma constante actualizao e incorporao dos conceitos
dados pelo mestre, j que seria pouco provvel que a doutrina pitagrica permanecesse
imutvel.
Mas no foram os nicos a abordar este conceito. Tambm Heraclito de feso (cerca
de 540-470 a.C.) pensou sobre a composio do mundo e, sobretudo, sobre a mudana.
Heraclito ter falado na vida em equilbrio com a natureza, atingido quando o ser
humano entende o Logos (organizao do mundo e conhecimento), o que, apesar de comum
como constituinte da realidade, no est acessvel a todos. (15)
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Heraclito dos poucos pr-socrticos dos quais existem fragmentos. Neles percebe-se
a problemtica da unidade e da pluralidade, que conjuga com a dicotomia dos opostos,
chegando a uma harmonia que atravessa todos os planos. S pela presena de elementos
opostos possvel existir equilbrio e , atravs deles que se d a mudana. Mais
profundamente, Heraclito atribui a unidade a deus, que inclui a multiplicidade inerente aos
pares de contrrios.
O filsofo vai mais longe e reclama para a unidade no apenas a presena dos opostos
como afirma que a estabilidade depende do equilbrio entre as dicotomias antagnicas. Ou
seja, os opostos s existem separadamente porque a sua unio forma um estado natural
conhecido pelos sentidos. Talvez o exemplo mais usado para expor o pensamento de Heraclito
a noo de temperatura que existe na divergncia quente frio; sero divergentes se forem
considerados separados, mas unidade porque um s existe porque h o outro lado para
estabelecer a comparao.
Heraclito considera que nenhum elemento estar acima do seu opositor. Por exemplo,
bem e mal existiro na mesma proporo, caso contrrio, o mundo como ele existe deixaria
de existir. Assim, a guerra existir a toda a hora no cosmos. A discrdia entre os opostos
funciona ento como promotor das mudanas constantes. A luta entre os contrrios que
permite ao mundo existir em harmonia aparente, j que, para Heraclito estes processos so
invisveis e por isso, mais poderosos. Ou seja, a realidade um movimento constante, um
equilbrio tnue entre tenses geradas pelos opostos.
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Henri Bergson (1859-1941) (18) foi um dos mais influentes filsofos franceses do sc.
XX. A sua obra surge na fase exponencial do fenmeno cientfico como pedra basal do
conhecimento, onde a metafsica e a teologia no tm lugar nas construes tericas.
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Mais do que tudo, a teoria de Bergson centra-se na vida, no apenas no que respeita
sua evoluo, como vimos at aqui, mas ainda na sua origem. A dimenso prtica da vida, dos
seres vivos como animais e como espcies, d questo evolucionista outra dimenso. Na
obra Lvolution cratrice (1907), o Nobel da Literatura consolida o seu epteto de filsofo da
vida. Com este projecto, Bergson desacredita o modelo mecanicista, cujos postulados
assentam na sobrevalorizao da inteligncia, a qual, segundo Bergson de grande
aplicabilidade prtica e operacional, mas que dificilmente ser um bom mtodo para avaliar a
vida. (19) Os corpos e rgos so a representao mais simples de grandes e complexos
fenmenos naturais. A evoluo a que esto sujeitos no se pode aplicar a um rgo
individualmente, antes ao organismo como unidade holstica. A vida em Bergson um
fenmeno complexo e interligado, no uma mera abstraco. O conceito de durao e
intuio aplicam-se na perfeio tambm na sua interpretao do criacionismo e uma vez
mais recusa separar a vertente fsica da espiritual, considerando uma origem primordial
comum a ambas, que denomina impulso vital (lan vital). O impulso vital produz a
diversidade de formas e seres atravs de princpios de divergncia e diferenciao. Nos
avanos e retrocessos do processo evolutivo, o lan vital vai-se dividir no reino vegetal e
animal, e, neste ltimo, desenvolve-se em inteligncia, como mtodo analtico e prtico de
existir no mundo fsico. Na espcie humana, o instinto no assegura, como acontece com as
outras as espcies, uma adequada relao com o meio exterior. Desta lacuna, o ser humano
desenvolve a inteligncia, definida como a habilidade fsica e pragmtica, orientada para
construo de ferramentas que fornecem aos homens o que o instinto no havia
proporcionado satisfatoriamente. a dimenso material e quantitativa da inteligncia que lhe
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Na inicio da era da cincia Bergson vem tocar em pontos sensveis como a metafsica
e, numa extrapolao no to bvia, na cosmogonia.
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incontornvel o fascnio do Homem pelo Universo e pela origem do mundo tal qual o
percepciona. Desde sempre (muitas vezes explicados por princpios teolgicos) a humanidade
se inquietou com a sua provenincia. Naturalmente que a forma de pensar a existncia e os
primrdios da vida foi influenciada, em cada perodo da Histria, pela vivncia cultural e
intelectual dominante. Certo que, ainda hoje, apesar de todas as descobertas cientficas,
teorias explicativas e incurses espaciais, cada um de ns tem, ainda hoje, um fascnio quase
mstico pelas origens do Universo.
Pensar o Universo uma prtica recorrente em toda a Filosofia que, como primeira
cincia humana, impreterivelmente questionou quais os fenmenos que estariam na origem
do Cosmos. No obstante as diferentes correntes sobre o nmero de universos ou as suas
caractersticas fsicas, certo que todos procuraram perceb-lo e at mesmo descrev-lo.
Subjaz j aqui uma noo similar que Empdocles ir desenvolver, na qual a criao
no parte de uma substncia primria inicial, antes do harmonioso poder dos opostos.
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Empdocles defende um s cosmos. A sua origem ter que ver com quatro elementos
imutveis, ou razes: fogo, gua, terra e ar. Simultaneamente coexistem a noo de
pluralidade e imutabilidade: pluralidade no que toca aos elementos bsicos da natureza e
unidade e imutabilidade dos mesmos enquanto razes bsicos e omnipresentes. Sobre elas
ter dito:
Poder-se- notar certa influncia dos conceitos precedentes, tanto jnicos como
eleatas ou apenas pensar na teoria como uma tentativa conciliatria do melhor das
cosmogonias anteriores. No passar de mera especulao, mas encerra em si prpria
questes de comunicao e evoluo do prprio pensamento da poca, bem como a vontade
inequvoca de aprimorar as teorias antecedentes.
Contudo, pode surgir uma questo pertinente; vindo da tradio eletica, porque ter
Empdocles rompido com o conceito de unidade? A resposta estar, presumivelmente, na sua
formao mdica. Ao contrrio dos eleatas, que negavam a percepo sensorial como forma
de perceber o mundo, Empdocles, enquanto mdico, pensou o mundo tal qual viu a sade e
a doena. A sade representa a harmonia entre os elementos do corpo, a doena, pelo
contrrio, indica algum desequilbrio. Por outro lado, o ser humano sofre aces do mundo
exterior, que podem conduzir a doena. Como se percebe, no ser possvel conceber uma
viso holstica do cosmos negando o que de mais bvio se lhe apresenta: a influncia
inequvoca da experincia sensorial sobre o pensamento humano. Ora, a pluralidade da
cosmogonia de Empdocles poder-se- explicar face s suas vivncias.
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dar origem matria. aqui que Empdocles fala das duas foras csmicas, que embora
corpreas, so externas s razes e sobre elas iro actuar: o Amor e a Discrdia.
Uma dupla histria de vou contar: uma vez elas (i.e. as razes)
cresceram para serem uma s a partir de muitas, de outra vez, separaram-se,
de uma que eram, para serem muitas. Dupla a formao das coisas mortais
e dupla a sua destruio; pois uma gerada e destruda pela juno de todas
as coisas, a outra criada e desaparece, quando uma vez mais as coisas se
separam. E estas coisas nunca param de mudar continuamente, ora
convergindo num todo graas ao Amor, ora separando-se de novo por aco do
dio e da Discrdia. Assim, tal como elas aprenderam a tornar-se numa s a
partir de muitas, e de novo, quando uma se separa, geram muitas, assim elas
nascem e a sua vida no estvel; mas na medida em que jamais cessa o seu
contnuo intercmbio, assim existem sempre imutveis no ciclo. 15(p301)
Empdocles acredita que a mistura das razes, levada a cabo pelas foras csmicas d
origem ao material vivo e inerte. Pela fora do Amor, as razes unem-se, dando origem
Esfera, metfora para a forma do cosmos. Ou seja, quando o Amor domina sobre a Discrdia,
tudo uno e a harmonia completa reina, nada se distingue. Contudo, e seguindo a seu prprio
conceito de equilbrio entre foras e razes, a supremacia do Amor ser suplantada pela
Discrdia, cujo movimento destri o que o Amor havia unido, com novas formas separadas.
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Uma outra coisa te vou dizer: de tudo quanto mortal, nada tem
nascimento, nem qualquer fim na morte execrvel, mas apenas mistura e
troca das substncias misturadas a isto que os homens chamam
nascimento. 15 (p305)
Em suma, o mundo percorre quatro ciclos: inicialmente tudo est misturado o uno.
Posteriormente a Discrdia separa tudo, formando o mltiplo. A introduo do Amor rene o
semelhante e na sua aco mxima a unio de tal ordem que se tornou indiferenciada.
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ento que a Discrdia novamente tudo desagrega at que o Amor volte a unir, por ciclos
eternos.
Este esquema simples de Empdocles permitiu ainda explicar, para alm da origem da
matria csmica, a criao dos animais, plantas e homens. A sua zoogonia tem um cunho
evolutivo bvio. Sustentou que as primeiras geraes de animais e plantas nada mais seriam
que seres inacabados e incompletos, constitudos somente por partes do corpo, que numa
fase subsequente se uniriam, formando seres onricos. Na terceira fase da gerao csmica j
existiam formas completas e por ltimo, as formas com mais qualidade sobreviviam, at
que a Discrdia de novo os arredasse. A espcie humana teve exactamente a mesma origem e
sofreu tais processos na sua caminhada evolutiva. Deveras interessante notar que at esta
poca, o homem no o foco de ateno dos pensadores. S o ser a partir de Scrates, a
homem como centro da problemtica aparece mais consistentemente.
O pensamento humano, ontem, como hoje, tem noes fundamentais que perduram e
se enrazam em ns. Se o cepticismo no nos cegar, podemos encontrar na filosofia pr-
socrtica indcios extraordinrios do que anos mais tarde a cincia atestou.
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Hipcrates rejeita a viso simplista de Empdocles quando fala dos quatro elementos
para explicar os fenmenos de sade e doena. No rejeitando e filosofia, e sendo por ela
influenciado, Hipcrates e seus seguidores explicaram os fenmenos de sade e doena como
resultado da aco dos elementos externos sob os elementos constituintes dos homens: os
quatro humores, sendo eles sangue, fleuma, blis negra e blis amarela. No nega o que diz
Anaxgoras, quando fala nas dicotomias quente frio, hmido seco, mas interpreta-os como
vectores externos e influenciadores da condio humana. Os consequentes desequilbrios,
tanto excesso como defeito de qualquer humor, tem consequncias tanto fsicas como
temperamentais.
Na senda do fenmeno natural que condiciona tanto sade como doena, a medicina
de Hipcrates no conseguiu exorcizar todo o contedo filosfico vigente e dominante
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A sua aplicabilidade foi to grande, que foi usada at meados do sc. XIX, muito
custa da escrita de Galeno (131-201), que viu na teoria mdica de Hipcrates relaes
directas entre o seu humano e o ambiente que o rodeia. (23)
Optimista
Mau
Seco Vescula Biliar
Blis temperamento
Vero Fogo
Amarela
Quente
Raiva
Irritvel
Seco Bao
Blis Negra Outono Terra Sonolento
Frio
Melancolia
Hmido Calmo
Fleuma Inverno gua Crebro
Frio Racional
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Tambm a medicina Ayurveda, por volta de 700 a.C. sofreu uma ciso com a filosofia
e os rituais mgicos tal como se assistiu no mundo ocidental. A fundao desta cincia foi
marcada pelos conceitos dos cinco grandes elementos ter, ar, gua, fogo e terra. A
combinao dos elementos fundamentais forma os trs humores: vata (ar e ter), pitta (gua
e fogo) e kafa (terra e gua). A constituio do microcosmo e do ser humano toma por base os
elementos bsicos, que mediante a sua maior ou menor prevalncia tm consequncias a
diversos nveis, tanto fsicos como temperamentais. Onde existirem os trs humores em
equilbrio, h sade. A Ayurveda utiliza ainda uma classificao dos tecidos constituintes do
corpo humano: plasma e sistema digestivo, sistema circulatrio e sangue, msculos e
tendes, gordura, medula, ossos e rgos reprodutivos. Cada elemento do cosmos nasce com
diferentes combinaes de humores que se mantm, tentando explicar a singularidade dos
indivduos. Conhecendo-se a especificidade de cada pessoa ser possvel cur-la. (24)
Por outro lado, alguns historiadores afirmam que o conceito dos quatros humores teve
origem na Mesotnia. A sua sistematizao, contudo, s aconteceu pelas mos dos filsofos
gregos. (27)
Avicenna (980-1037), filsofo e mdico islmico falou dos quatro humores, como
substncias que misturadas em diferentes propores criavam os diferentes rgos. Embora
posterior, Avicenna adensa um pouco mais a j extraordinria e quase inacreditvel disperso
dos postulados humorais. (27)
Se por vezes nos pode ser rduo pensar no mundo intelectual da poca to global, a
pontos de conceitos - chave como a teoria dos humores vingar em diferentes continentes e
enquadramentos culturais, mais inquietante se torna a questo se pensarmos que o
intercmbio ideolgico tinha por base hipotticas viagens.
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Discusso/Concluso
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paradigmas que pusessem em causa a sua supremacia. Foi subsistindo incuo graas aos
sucessivos bloqueios polticos impostos.
A informao globalizada, e, uma vez mais a economia, tm promovido, nos ltimos
dois sculos alguma abertura da China ao mundo; as suas prticas e costumes esto
ocidentalizadas e os fenmenos migratrios bem estabelecidos. O cmbio intercultural
intensificou-se e a MTC enfrenta agora o desafio cientfico do mundo ocidental. As prticas
alternativas complementam as teraputicas ocidentais e na China j possvel escolher entre
os dois mtodos. Conciliar uma medicina cientfica com tcnicas que, sem uma clara
explicao cientfica, tm uma eficcia comprovada levanta debates interdisciplinares
pertinentes, at aplicveis a outras medicinas tradicionais.
As questes que esta tese quer levantar e debater prendem-se no s com fenmeno
da globalizao da medicina mas tambm com os desafios tcnico-cientficos e ticos que dai
decorrem. Concretizar que, as razes da MTC e da Medicina Ocidental so as mesmas
aproxima-as, mesmo quando os condicionantes polticos ou econmicos tendem a promover
narrativas diferentes sobre esta origem comum.
Esta discusso filosfica tem implicaes prticas na medicina moderna. O mbito
sucinto desta tese no mais do que um ponto de partida para um debate interdisciplinar. A
pesquisa e a reflexo que fizemos, limitadas pelo tempo e por registos documentais escassos
obstam existncia de uma concluso fortemente alicerada, mas deixam evidncias que,
carecendo de ser aprofundadas posteriormente, sugerem uma origem filosfica comum MTC
e ao modelo inicial da medicina hipocrtica, bero da Medicina Ocidental.
Para Franz Boas, o Homem primitivo to inteligente como o moderno, com a nica
diferena que este ltimo adquiriu uma cultura que actualmente cientfica. O mesmo autor
acredita que cada sociedade convive com um plo racional e outro imaginativo 32 (p156). As
neurocincias tambm comprovam hoje que uma boa parte dos comportamentos adaptativos
nomeadamente alguns que requerem nveis elevados de inteligncia se desenvolvem em
parte num espao que est para l da racionalidade consciente (33).
A experincia da vida plena quando a inteligncia se alia ao instinto e s com ambas
se conhece o ser humano.
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Anexo 2
Intestino Intestino
rgos Fu Vescula Biliar Estmago Bexiga
Delgado Grosso
rgos Guan
Olho Lngua Boca Nariz Orelha
(abre-se)
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