Ficha de Anamnese

NOME: João da Silva

DATA DE NASCIMENTO: 10/08/1973 SEXO: Masculino
ENDEREÇO: Rua Alcides Gomes
BAIRRO: Sobral Bentes CEP: 45760-0000
ESTADO CIVIL: Casado PROFISSÃO: Técnico de Informática

O que te levou a procura de um Médico? Resposta: Dor e formigamento no

punho.

A quanto vem sentindo isso? Resposta: Quase um ano que sinto essas
dores.

HISTÓRICO PATOLÓGICO
Faz uso de medicação? Não para essas dores.
Faz exame periodicamente? Nem sempre Ultima vez? Há uns cinco meses.
Tem alergia a algum medicamento? () sim (x) não qual?
Como funciona o intestino? Às vezes normal, não tenho uma alimentação
regular todos os dias por conta do meu trabalho.

HISTÓRICO SOCIAL
Pratica alguma atividade física? Não, não tenho tempo.
Sua alimentação e saudável? Faço de tudo pra ser.
Ingeri bastante líquido? Sim, tomo bastante água durante o dia.
Fuma? Não.
Faz uso de bebida alcóolica? Somente quando saio nos fim de semana.

Como é a sua relação com a sua esposa? Resposta: Normal, nos damos
super bem, ela trabalha como manicure e nós dois juntos sustentamos nossa
família.

Sua esposa é portadora de alguma doença? Qual? Resposta: Não, mas faz
bastante uso de remédios para dores de cabeça e dor na nuca.

Tem filhos? Quantos? E qual a idade deles? Resposta: Sim, tenho 3 filhos,
uma menina de 2 anos, e dois meninos, um de 15 anos e outro de 18.

Como é a sua relação com seus filhos? Resposta: Muito bem, durante a
semana os vejo pouco por conta do meu trabalho.

E como é no seu trabalho? O que faz por lá? Resposta: O meu trabalho
quase sempre é tranquilo, me dou super bem com as pessoas por lá. Eu
trabalho como técnico de informática, fico o dia todo mexendo com
computadores, consertando, digitando relatórios para as empresas, mas a
maior parte do tempo passo em frente ao computador.

Com que frequência sente essas dores? Elas começaram quando?

Resposta: Sinto direto essas dores, incomoda bastante, ela começou um pouco
depois que comecei a trabalhar como Técnico de Informática, no começo era
pouco e eu pensei que fosse “besteira” então não dei muita importância, mas
depois e um tempo começou a incomodar mais e mais.

Observações: Foi relatado que João possui a Síndrome do Túnel do carpo,

tendo início desde que começou a trabalhar com computadores, não faz
atividade física e nem sempre tem uma boa alimentação saudável, porém leva
uma boa relação com sua família, que o ajuda com suas dificuldades.