Universidade Federal do Amazonas

Departamento de Patologia e Medicina Legal

UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
FACULDADE DE MEDICINA – FM
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA E MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL E DEONTOLOGIA
APOSTILA DE MEDICINA LEGAL
MANAUS - 2010
Apostila de Medicina Legal
Programa de Monitoria
2010/1
Criado e Desenvolvido – monitora Márcia Karam
Revisado e Atualizado¹ – monitor David Lunière Gonçalves
Revisado e Aualizado² - monitores Rebecca Stabenow e Rodrigo Botelho Caldeira
Orientados e Supervisionados pelo professor:
Helder Freitas Alagia
Material Didático que esta apostila contém:
Introdução à Medicina Legal
Documentos Médico-Legais
Perícia e Peritos
Dactiloscopia
Tanatologia
Exame de Corpo de Delito (Quesitos Oficiais)
Traumatologia
Asfixiologia
Sexologia Forense
Obstetrícia Forense (Gravidez, parto)
Aborto
Infanticídio
Sexologia Criminal
Transtornos de Sexualidade
 INTRODUÇÃO À MEDICINA LEGAL
Conceito:
É a medicina a serviço das ciências jurídicas e sociais. É a aplicação dos
conhecimentos médicos cirúrgicos a legislação. Trata de assuntos médicos que haja
interesse policial ou judiciário constituindo-se como arte (técnica própria) e ciência
(preceitos próprios) e está ligada tanto ao direito constituído (legislação em vigor)
quando ao direito constituendo (legislação que vai ser elaborada).
Definição:
As inúmeras relações com outras ciências, bem como o seu extenso raio de
atividade tornam a Medicina Legal difícil de ser definida com precisão. Em geral, cada
definidor, conceitua esta ciência, levando em consideração sua forma de atuação, como
entende sua prática, sua contribuição e sua importância diante dos justos e elevados
reclamos da sociedade. Assim os autores têm, ao longo dos anos, intentado inúmeras
definições dentre as quais se destacam:
"É a arte de fazer relatórios em juízo". (Ambrósio Paré)
"É a aplicação de conhecimentos médicos aos problemas judiciais". (Nério Rojas)
"É a ciência do médico aplicada aos fins da ciência do Direito". (Buchner)
"É a arte de pôr os conceitos médicos ao serviço da administração da justiça".
(Lacassagne)
"É a medicina a serviço das ciências jurídicas e sociais". (Genival V. de França)
Sinonímia: medicina forense, medicina judiciária, antropologia forense, medicina
criminal
Classificação:
Levando-se em consideração o enfoque ou destinação, a Medicina Legal pode
ser classificada em histórica, profissional, doutrinária ou didática. Esta divisão é feita
para facilitar o estudo dos diversos ramos desta complexa atividade.
- Medicina Legal Histórica: dividida em Pericial, Legislativa, Doutrinária e Filosófica
- Medicina Legal Profissional: Pericial, Criminalísticas e Antropologia Médico-Legal
- Medicina Legal Didática: Geral e Especial
A Medicina Legal Especial é a que apresenta uma subdivisão maior, a saber:
- Antropologia médico-legal: estuda a identidade e a identificação médico-legal e
judiciária
-Traumatologia médico-legal: trata das lesões corporais sob o ponto de vista jurídico
-Tanatologia médico-legal: estudo da morte, seus fenômenos e sua legislação
-Sexologia médico-legal: vê a sexualidade do ponto de vista normal, anormal e
criminoso
-Genética médico-legal: especifica questões voltadas ao vínculo genético
-Criminalísticas: investiga tecnicamente os indícios materiais do crime
-Criminologia: preocupa-se com aspectos da criminogênese, do criminoso da vitima e
do ambiente
-Infortunística: estuda os acidentes e doenças de trabalho
-Psicologia Judiciária: analisa o psiquismo normal e as causas que podem deformar a
capacidade de entendimento da testemunha, da confissão, do delinqüente e da vítima
-Psiquiatria médico-legal: estuda transtornos mentais e problemas da capacidade civil,
do ponto de vista médico-forense .
-Toxicologia médico-legal: estuda os cáusticos e venenos e os procedimentos periciais
nos casos de envenenamento
-Vitiologia: trata da vítima como elemento inseparável na justificativa dos delitos.
Obs.:
Diceologia: Estuda as obrigações, direitos e deveres do médico.
Deontologia: Estuda o exercício legal, ilegal da medicina, ética médica,
responsabilidade e honorários médicos.
DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
"Documento: Qualquer base do conhecimento fixada materialmente e disposta de
maneira que se possa utilizar para consulta, de estudo, prova etc.". (A. B. de Holanda)
"Título ou diploma ou declaração escrita que serve de prova".(da Cunha)
"Documentos médico-judiciários: São instrumentos escritos, ou simples exposições
verbais mediante os quais o médico fornece esclarecimentos a justiça"
Conceito:
É toda informação escrita, por um médico, por qualquer razão, em que matéria
médica de interesse jurídico é relatada. É evidente que se trata de profissional
habilitado, na forma da legislação vigente, e que tenha praticado ato médico
específico.
Espécies:
1. Notificações: “São comunicações compulsórias feitas pelos médicos às
autoridades competentes de um fato profissional, por necessidade social ou
sanitária, como acidente do trabalho, doenças infecto-contagiosas, uso habitual
de substâncias entorpecentes ou crime de ação pública que tiverem
conhecimento e não exponham o cliente a procedimento criminal”. (G.V.França)
2. Atestados: apresentam particularidades conforme o caso a que se destinam.
Consiste em uma afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas
conseqüências.
3. Relatório: É a descrição minuciosa de um fato médico e de suas conseqüências,
requisitadas por autoridade competente. O relatório recebe o nome de AUTO
quando é ditado pelo perito ao escrivão, durante ou logo após, e denominado de
LAUDO quando é redigido pelo(s) próprio(s) perito(s), posteriormente ao
exame.
Obs: Conceitualmente há diferenças entre auto e laudo, na prática, porém, estas
diferenças tendem a desaparecer. Exemplo típico de auto é o chamado “auto de
corpo de delito”. A vítima dirige-se ao plantão do Pronto Socorro Oficial e, ao
ser atendida, já se abre o inquérito. Além do médico clínico, ali se encontra o
legista, que dita ao escrivão suas observações médico-legais. Faz-se, assim,
simples relatório imediato, ditado e sem responder a quesitos. Entretanto, os
“autos de exame necroscópico” do Instituto Médico Legal são fornecidos a
posteriori, por escrito e respondendo a quesitos, o que seria próprio de laudo.
Verifica-se que as diferenças estão desaparecendo e os dois termos chegam a se
confundir no uso diário.
4. Pareceres: É a resposta escrita de autoridade médica, de comissão de
profissionais ou de sociedade científica, a consulta formulada com o intuito de
esclarecer questões de interesse jurídico
PERÍCIA E PERITOS
Provas: É a soma dos fatos produtores da convicção dentro do processo.
Importância: "O poder judiciário não pode apreciar todos os fatos ou negócios jurídicos
sem a colaboração de técnicos ou de pessoas doutoras em determinados assuntos, razão
pela qual se torna necessária a perícia".
Objeto da Perícia Médico-Legal:
A) Sobre pessoas vivas (idade, diagnóstico, verificação)
B) Sobre pessoas mortas (cadáveres, esqueletos)
C) Sobre semoventes (domésticos, pegadas, unhadas)
D) Sobre objetos ou instrumentos (balística, dactiloscópico, manchas)
Peritos:
Todo técnico que designado pela justiça, recebe o encargo de mediante exames
específicos, prestar esclarecimentos necessários e indispensáveis a solução de uma
demanda processual.
Modalidades:
A) OFICIAIS: (médico-legistas e peritos criminais)
a) Formação Universitária
b) Dentro das Normas do Concurso
c) Conhecimento Especializado
B) LOUVADOS, NOMEADOS, DESIGNADOS, NÃO OFICIAIS, "AD HO”:
a) Formação Universitária
b) Inscrição no Órgão de Classe
c) Comprovação da Especialidade
d) Indicação por Livre Escolha do Juiz
C) ASSISTENTES TÉCNICOS:
Peritos indicados pelas partes nos juízos civil e trabalhista. Não participam no foro
criminal.
Corpo de Delito:
O exame de corpo de delito direto é aquele realizado por perito para provar a
materialidade do crime. As infrações penais podem deixar vestígios (delicta facti
permanentis), como o homicídio, a lesão corporal, e não deixar vestígios (delicta facti
transeuntis), como as injúrias verbais, o desacato. O corpo de delito vem a ser o
conjunto de vestígios deixados pelo fato criminoso. Verifica-se que os exames de corpo
de delito e as outras perícias são, em regra, feitos por peritos oficiais, e na sua ausência
o exame poderá ser feito por duas pessoas idôneas, portadoras de diploma de curso
superior, escolhidas de preferência as que tiverem habilitação técnica, relacionada à
natureza do exame.
Necropsia:
A necropsia é um exame interno feito no cadáver a fim de constatar a causa
mortis feita, pelo menos, seis horas após o óbito, exceto nos casos de morte violenta,
quando será suficiente um simples exame externo do cadáver, não havendo infração
penal a ser apurada, ou mesmo havendo infração penal a ser apurada, se as lesões
externas permitirem precisar a causa da morte e não houver necessidade de exame
interno para verificação de alguma circunstância relevante (art. 162 CPP).
Exumação:
A exumação é o procedimento de desenterramento do cadáver para exame
cadavérico interno e externo para constatação da causa mortis. Para tanto, deverá a
autoridade tomar as providências afim de que, em dia e hora prefixados, se realiza a
diligência, lavrando-se, a respeito, o auto consubstanciado (arts. 163/165 CPP). O
administrador do cemitério deverá indicar a sepultura, sob pena de incorrer em crime de
desobediência (art. 330 CP).
Serviço de Verificação de Óbito:
Serviço criado pela legislação, de diversos estados, com a finalidade precípua de
se verificar ou esclarecer, mediante exame necroscópico, a causa real da morte, nos Tipos Fundamentais:
casos em que esta tenha ocorrido de forma não violenta sem assistência médica, ou com
assistência médica quando houver necessidade e apurar a exatidão do diagnóstico.
DACTILOSCOPIA
Conceito:
É o processo de identificação humana, baseado no estudo das cristas papilares
dos dedos, impressos num suporte qualquer.
Fundamentos:
Biológicos: Perenidade Imutabilidade Unicidade. Comparação:
Técnicos: Praticabilidade e Classificabilidade V – verticilo .......... – 4 – dois deltas
E – presilha externa – 3 – um delta à esquerda
Desenhos: I – presilha interna . – 2 – um delta à direita
IMPRESSÃO DIGITAL: Ajuntamento de linhas (pretas e brancas) sobre determinada A – arco .................. – 1 – ausência de delta
superfície.
LINHAS PRETAS: Impressões das cristas papilares. Fórmula Dactiloscópica:
LINHAS BRANCAS: Paralelas as anteriores (sulcos)
PONTOS BRANCOS: Sobre as linhas pretas. Correspondem as aberturas dos ductos
excretores das glândulas sudoríparas. MÃO DIREITA
-------------------
Disposição das Linhas: MÃO ESQUERDA
SISTEMA BASAL- Conjunto de linhas paralelas ao sulco que separa a segunda da
terceira falange. 1º DEDO (polegar) – sempre será letra
SISTEMA MARGINAL - Conjunto de linhas das bordas e extremidades da terceira DEMAIS DEDOS – números
falange. Ao redor do núcleo.
SISTEMA NUCLEAR - Entre os sistemas anteriores. E – 1122
DELTA: Ponto de encontro dos três sistemas. _______
I – 4421

TANATOLOGIA
Do Grego: TANATOS = MORTE - LOGOS = ESTUDO
Definição: É a parte da Medicina Legal que estuda a morte, seus fenômenos e sua
legislação.
MORTE: Extinção da vida. Consiste na cessação definitiva de todas as funções de um
organismo vivo, seus fenômenos vitais, bem como funções cerebrais, circulatórias e
respiratórias. Porém, essas funções não cessam todas no mesmo instante, resultando em
certa dificuldade para se determinar o exato momento da morte. No âmbito da Medicina
Legal, define Nerio Rojas: “O término legal da existência civil da pessoa.”
Conceitos:
Tanatolegislação: Conjunto de dispositivos legais concernentes a morte e ao destino dos
cadáveres.
Tanatognose = Tanatodiagnóstico: Diagnóstico de morte real e o conjunto de sinais
biológicos e propedêuticos que a caracterizam.
Tanatografia: Descrição dos sinais que caracterizam os períodos pré agônico e agônico.
Tanatosemiologia: Parte da tanatologia que estuda os fenômenos cadavéricos.
Cronotanatognose: Parte da tanatologia que estuda os meios de determinação do tempo
decorrido entre a morte e o exame cadavérico.
Tipos de Morte:
Morte Real: Quando apresenta sinais conclusivos de morte que são os resultantes da
transformação cadavérica.
Morte Aparente: Estado passageiro do organismo em que parecem abolidas suas
funções vitais (= morte clínica). Ex.: narcolepsia
Morte Súbita: Imprevista, atingindo pessoas em aparente estado de saúde ou enfermas e
que não era prevista.
Morte Agônica: Extinção lenta e progressiva das funções vitais.
Morte Violenta: Desencadeada por ação abrupta e intensa ou continuada e persistente de
um agente mecânico, físico ou químico sobre o organismo.
Morte Suspeita: Etiologia não esclarecida ou possibilidade de crime.
Morte Natural: Resulta de alterações orgânicas ou perturbações funcionais, provocada
por agentes naturais, inclusive os patogênicos sem interferência de fatores mecânicos na
sua produção.
Morte Encefálica: Abolição total e definitiva das funções vitais relacionadas a um dano
encefálico irreversível, conservando-se por meios artificiais as funções de vida
vegetativa.
Morte por Inibição: Desproporção entre a escassa intensidade da ação traumática ou
irritativa em áreas sensíveis ou todo o corpo, e sua conseqüência.
Morte Materna: Segundo OMS: “Morte havida por qualquer causa em mulher grávida,
ou dentro dos quarenta e dois dias do puerpério, independentemente da duração da
prenhez e do local de implantação do ovo.”
Morte Neonatal: É a morte, por qualquer causa, de um bebê durante o trabalho de parto
ou após o seu nascimento por um período de 28 dias.
Morte Piedosa = Eutanásia: É quando uma pessoa, com uma doença em estágio
terminal, pede para morrer de uma forma rápida e suave, dando fim ao sofrimento de
uma doença incurável
Cadáver: Corpo sem vida de homem ou animal.
Após a morte o organismo sofre alterações causadas por agentes físicos, químicos e
biológicos.
Decomposição cadavérica: Alterações de partes moles até a esqueletização.
Fenômenos Cadavéricos
Variam quanto à natureza, aspecto e duração, pois sofrem influências de
variáveis como: estado de nutrição, circunstâncias da morte, condições climáticas do
local e meteorológicas, forma de inumação e local.
Para se verificar a certeza da morte é necessária a observação cuidadosa dos
fenômenos cadavéricos. Estes podem ser divididos em dois: Fenômenos Abióticos
avitais ou vitais negativos e Fenômenos Transformativos.
Não existe um sinal patognomônico de morte até surgirem os fenômenos
transformativos do cadáver porque, na realidade, a morte não é um momento, mas um
processo gradativo. Quanto mais distante o momento da morte, mais complicado o seu
diagnóstico.
1) Fenômenos Abióticos Avitais ou Vitais Negativos: Evidenciam a extinção da
vida e se dividem em Imediatos e Tardios ou Consecutivos.
a) Imediatos
- Insensibilidade
- Imobilidade
 - Amolecimento Fórmula de Glaister: Avaliação do tempo decorrido de morte
- Face Hipocrática (Imóvel, relaxada, sem expressão)
- Relaxamento de esfíncteres N-C
- Inexcitabilidade elétrica H = ---------
- Cessação da respiração 1.50
- Cessação da circulação
Onde:
b) Tardios ou Consecutivos H = horas de óbito
- Desidratação C = temperatura retal do cadáver
- Resfriamento do Corpo N = temperatura retal normal
- Hipostases Cadavéricas
- Rigidez Cadavérica
- Hipóstases Cadavéricas ou Livores: Manchas hipostáticas que se formam nas partes
declives dos cadáveres, em conseqüência do acúmulo de sangue nestas regiões, sob ação
- Desidratação: Decréscimo do peso, apergaminhamento da pele, dessecamento das da gravidade. Iniciam o aparecimento em geral entre 2 a 3h após a morte, fixando-se
mucosas dos lábios, modificação dos globos oculares. definitivamente em 8 a 12h. Possuem coloração violácea e começam em forma de
estrias ou manchas arredondadas que se reúnem em placas, até alcançar grandes
- Resfriamento do Corpo: Com a morte cessam os processos aeróbios, o corpo tende a superfícies do corpo. São úteis para verificar a movimentação do cadáver.
igualar sua temperatura com o meio; e, a velocidade com que este resfria vai depender
de fatores intrínsecos e fatores extrínsecos. - Rigidez Cadavérica: Ocorre devido à desidratação e acidificação dos tecidos (devido a
glicose anaeróbia decorrente da supressão de O2 celular). Iniciam-se logo após a morte,
• Intrínsecos: na mandíbula depois da 2ª hora; em seguida nuca (2-4h), tórax, membros superiores,
Idade (crianças e idosos resfriam mais rápido) abdômen e membros inferiores. Toma todo o corpo dentro de 3 a 6h. Se caso ocorrer
Constituição corporal (magros e caquéticos mais que obesos) manipulação do cadáver com rigidez cadavérica, este não voltará a ficar rígido
Doenças termogênicas (pode aumentar a temperatura) novamente.
• Extrínsecos: Lei de Nysten – Somer e Larcher: sequência do aparecimento e desaparecimento da
Vestes rigidez cadavérica = crânio-podálico
Umidade
Arejamento Instalação:
Proteção Mandíbula
Nuca
Na prática, aproximadamente... Tórax
Crianças 20h Membros superiores
Adultos 24 a 26h Abdômen
Membros inferiores
Para: Flamineo Favero: 1.5 graus centigrados por hora.
Desaparecimento: Na mesma sequência em 2 a 3 dias
Lombroso dissociação axilo/retal de 5 graus e indicio de morte
Keith-Simps: primeiras 12h = 1 grau por hora Regra de Niderkorn (quanto à instalação da rigidez cadavérica):
após 12h = 0.5 grau por hora
Precoce: antes de 3h
Regra de Bouchut: Relação aproximada da temperatura do cadáver e o tempo de óbito. Normal: entre 3 – 6h
(em temperatura ambiente entre 5 a 15 graus) Tardia: entre 6 – 9h
Nas primeiras 12h = 0.8 a 1 grau por hora Muito Tardia: após 9h
Nas 12h seguintes = 0.3 a 0.5 grau por hora
Espasmo cadavérico: Tipo de rigidez cadavérica que se fixa instantaneamente a atitude
que o individuo apresentava no último momento de vida.
2) Fenômenos Transformativos: dividem-se em Destrutivos e Conservadores. A putrefação divide-se em 4 fases ou períodos:
a) Destrutivos: 1. Período de Coloração ou Cromático: Inicia-se entre 18 a 24h com o aparecimento da
- Autólise: Fenômenos anaeróbicos que ocorrem na célula. Devido a falta de mancha verde abdominal, localizada inicialmente na fossa ilíaca direita (Ceco) e
circulação, as trocas nutritivas celulares são prejudicadas e as células sofrem posteriormente generaliza-se. É decorrente da ação bacteriana que produz gás sulfídrico
ação de acidificação pelos fermentos. que se une a hemoglobina resultando em sulfahemoglobina. Dura aproximadamente
entre 7 a 12 dias.
- Maceração: Processo especial de transformação que sofre o cadáver do feto no
útero materno, do 6° a 9º mês de gravidez. A epiderme se destaca facilmente. 2. Período Enfisematoso, Gasoso ou Deformativo: Inicia-se no fim da primeira semana
Pode ser séptica ou asséptica. estendendo-se por um período de 30 dias. Observa-se:
Gases putrefativos no TCS
- Putrefação: Decomposição fermentativa da matéria orgânica por ação de Flictenas pútridas
diversos germes e fenômenos daí decorrentes.( = fermentação pútrida). Descolamento da epiderme
Edema generalizado
Protrusão de olhos e língua
Proteínas Albumoses Pele enegrecida (“cabeça de negro”)
Peptonas Líquidos espumosos em órgãos parenquimatosos
Aminoácidos Ptomaínas Distensão abdominal
Cetoácidos Compressão de grandes vasos
Corpos fenólicos Circulação póstuma de Brouardel
Mercaptanos
3. Período Coliquativo ou de Redução de Tecidos: Pode durar de alguns meses a 2-3
Desdobram-se até: anos. É a dissolução pútrida do cadáver cujas partes moles reduzem de volume pela
Amoníaco desintegração progressiva dos tecidos. Observa-se:
Uréia Decomposição dos tecidos
Ácidos graxos voláteis Desagregação da estrutura corpórea
Gás sulfídrico Massa pastosa, semi-líquida, enegrecida e fétida
Indol Putrilagem
Escatol Surge um grande número de larvas de insetos. Larvas, pupas e insetos podem informar
Ptomaína: acalóide animal ---- substância básica aminada proveniente do o tempo de morte de acordo com a forma evolutiva encontrada. A ação da fauna e flora
desdobramento de aminoácidos cadavérica pode alterar muito o corpo. Dípteros (moscas), coleópteros, ácaros,
Neuridina leptópteros e heminópteros são exemplos de fauna cadavérica.
Neurina (carne de pescados)
Tiroxina (leite e queijos) 4. Período de Esqueletização: Os ossos ficam quase livres, presos apenas pelos
Putrescina (sólidos, cristalizado, solúvel em água, fétido). ligamentos articulares e tornam-se cada vez mais frágeis e leves.
Cadaverina
É necessária a participação ativa de agentes microbianos
b) Conservadores:
Ex.: Germes aeróbios Proteus vulgaris - Mumificação: Ocorre desidratação rápida, impedindo a ação microbiana de
Escherichia coli putrefação. Ocorre de forma natural, em locais de clima quente ou muito seco ou
Estafilococcus albus ainda arenos. Pode ser também de forma artificial.
Germes anaeróbios Clostridium (perfringens, sporogenes, septicus) - Saponificação ou Adipócera: Transformação de cadáver em substância de
consistência untuosa, mole e quebradiça, amarelo-escura, com aparênca de cera
Fermentação de glicídios e lipídios ou sabão. Ocorre em terrenos argilosos. Dentre alguns fatores que favorecem
Fungos ( = levedos) podemos citar: idade jovem, obesidade e intoxicação por álcool.
Lactobacilos
- Calcificação: Petrificação do corpo, mais recente em fetos mortos retidos no
útero, formando litopédios (“crianças de pedra”).
 Flora Cadavérica ( = fungos em cadáveres inumados):
- Corificação: Ocorrem em cadáveres que ficam acolhidos em urnas metálicas,
de preferência urnas de zinco, fechadas hermeticamente. O corpo é preservado Atinge pele, boca, traquéia e estômago
da decomposição e apresenta a pele e cor de aspecto de couro curtido Aparecimento: Verão ---- 4 – 6 dias
recentemente. Inverno ---- 10 – 14 dias
O primeiro a surgir é o Gênero Mucor (mofo comum) 1 – 2 dias.
Ação da Fauna e Flora Cadavéricas ---- penicilum
---- aspergilus
Fauna Cadavérica (larvas, pupas e ninfas):
Fermentação gordurosa ---- Oosphora, Eurotium, etc...
Dípteros dos Gêneros: Musca (mosca comum) Esqueletização ---- Trichoderma, Cylindrium, etc...
Caliphora
Lucilia A mumificação favorece, não desenvolve em cadáveres expostos.
Sarcophaga
Processo: durante os três primeiros meses alimentam-se dos líquidos normais e
patológicos dos cadáveres.
QUESITOS OFICIAIS
Outros dípteros dos Gêneros: Pyophila
Anthomya
Tireophora Consistem em critérios de análises que visam ajudar a esclarecer se as lesões
Ophyra, etc... corporais são leves ou pesadas durante o exame de corpo de delito.
Coleópteros dos Gêneros: Corynetes 1. Se há ofensa à integridade corporal ou a saúde do paciente.
Necrophorus 2. Qual o instrumento ou meio que produziu a lesão. Ex.: Instrumento: perfurante,
Silpha cortante, contundente ou suas respectivas variáveis. Meio: Insidioso (a pessoa não sabe
Hister que está sendo agredida) ou físico.
Saprinus, etc... 3. Se produzido por fogo, veneno, asfixia, tortura, meio insidioso ou cruel.
Processo: são atraídos pelos produtos da fermentação butírica caseica amoniacal das 4. Se levou a prejuízo das ocupações habituais por mais de 30 dias.
quais se nutrem. 5. Se levou a perigo de vida.
6. Se levou a debilidade permanente, perda ou inutilização de membro, sentido ou
Ácaros dos Gêneros: Uropada função.
Tyroglyphus 7. Se levou a incapacidade permanente para o trabalho, enfermidade incurável ou
Glyciphagus deformidade permanente.
Serrator, etc...
Processo: absorvem os restos humorais dos cadáveres, dessecando-os. Obs.: Tortura: a pessoa tem consciência da agressão, mas não pode fazer nada.
Cruel: quando não existe apenas intenção de ferir e sim de sofrimento
Lepidópteros dos Gêneros: Aglossa prolongado.
Tinea Perigo de vida: situação real que precisa de intervenção médica.
Tineola, etc... Risco de vida: possibilidade de perder a vida.
Outros coleópteros dos Gêneros: Attagenus
Anthrenus
Tenebrio
Ptinus, etc...
Processo: levam a esqueletização, consumindo pele, tendões, e ligamentos.
 TRAUMATOLOGIA FORENSE
Estuda as lesões e estados patológicos, imediatos ou tardios, produzidos por
violência sobre o corpo humano
Traumatismo: (trauma): Qualquer lesão, aberta ou fechada, produzida no organismo
pela ação mecânica de um agente exógeno.
Lesão: É toda perturbação da integridade anatômica ou funcional do órgão.
O meio ambiente pode impor ao homem as mais diversas formas de energias causadoras
de danos pessoais.
Essas modalidades de energia dividem-se em:
1) Energia de ordem mecânica;
2) Energia de ordem física;
3) Energia de ordem química;
4) Energia de ordem físico-química;
5) Energia de ordem bioquímica;
6) Energia de ordem biodinâmica;
7) Energia de ordem mista.
1) ENERGIA DE ORDEM MECÂNICA
São aquelas energias capazes de modificar os estados de movimento ou repouso
do corpo, produzindo lesões em parte ou no todo. Esses meios atuam por meio de
pressão, percussão, tração, torção, compressão, descompressão, explosão, deslizamento
e contrachoque.
Os meios mecânicos classificam-se em: Perfurantes, Cortantes, Contundentes,
Pérfuro-Cortantes, Pérfuro-Contundentes e Corto-Cortundentes. E que por sua vez
produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, pérfuro-cortantes,
pérfuro-contusas e corto-contusas.

Lesões Produzidas por Instrumentos Perfurantes:
Essas lesões são causadas por instrumentos ou meios finos, alongados, pontiagudos
e com diâmetro transverso, causando danos graves na profundidade do corpo da vítima.
O orifício de entrada tem formato de ponto (ovalado) com reduzidas dimensões e é
pouco sangrante. Ex.: agulhas, alfinetes, espinhos, etc.

Lesões Produzidas por Instrumentos Cortantes:
São lesões causadas através de um gume ou meio menos afiado e o mecanismo de ação
ocorre por deslizamento do gume sobre os tecidos atingidos. As características dessas
lesões são: regularidades das bordas, ausência de vestígios traumáticos em torno da
ferida, vertentes regulares, regularidades do fundo da lesão, hemorragia abundante,
predominância do comprimento sobre a profundidade, afastamento das bordas da ferida
e presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do
instrumento. Ex.: faca, canivete, navalha, etc.

Lesões Produzidas por Instrumentos Contundentes:
Entre os agentes mecânicos, os contundentes são os maiores causadores de dano.
Dentre as lesões produzidas por esses instrumentos temos: a rubefação, a escoriação,
equimose, hematoma, bossa sanguínea, fraturas, luxações, entorses, roturas de vísceras
internas e feridas contusas. As características de uma ferida produzida por instrumentos
contundentes são: bordas irregulares, escoriadas e equimosadas; fundo irregular,
vertentes irregulares, presença de pontes de tecidos íntegros ligando as vertentes, pouco
sangrante, irregularidade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão e ângulo
tendendo à obtusidade. Ex.: martelo, pedra, bastão, cacetete, etc.

Lesões Produzidas por Instrumentos Pérfuro-Cortantes:
São instrumentos que possuem ponta e gume, agindo, portanto, por pressão e
secção. Há os de um gume, dois gumes, três gumes ou triangulares. As lesões
produzidas por instrumento de um só gume apresentam ferimentos em forma de
botoeira com fenda regular, com um ângulo agudo e outro arredondado e sua largura é
notadamente maior que a espessura da lâmina que produziu a lesão. Os ferimentos
causados por armas de dois gumes apresentam uma fenda de bordas iguais e ângulos
agudos. E, as feridas causadas por armas de três gumes apresentam forma triangular.
Ex.: Instrumento pérfuro-cortante de um gume: faca de ponta
Instrumento pérfuro-cortante de dois gumes: punhal, peixeira, canivete
Instrumento pérfuro-cortante de três gumes: lima

Lesões Produzidas por Instrumentos Pérfuro-Contundentes:
A maioria dos instrumentos que causa esse tipo de lesão são os projéteis de arma de
fogo. Nas feridas produzidas por projéteis, deve-se considerar o orifício de entrada, o
trajeto e o orifício de saída.
Arma de Fogo: São as peças constituídas de um ou dois canos, aberto numa das
extremidades e parcialmente fechados na parte de trás, por onde se coloca o projétil.
A munição compõe-se de cinco partes:
a) Estojo ou cápsula: É um receptáculo de latão ou papelão prensado, de forma
cilíndrica contendo os outros elementos da munição;
b) Espoleta: É a parte do cartucho que se destina a inflamar a carga. É constituído de
fulminato de mercúrio, de sulfeto de antimônio e de nitrato de bário.
c) Bucha: É um disco de feltro, cartão, couro, borracha, cortiça ou metal, que se separa a
pólvora do projétil.
d) Pólvora: É uma substância que explode pela combustão. Há a pólvora negra e a
pólvora branca. Esta última não tem fumaça. Ambas produzem de 800 a 900 cm3 de
gases por grama de peso. Em geral são compostas de carvão pulverizado, enxofre e
salitre.
e) Projétil: É o verdadeiro instrumento pérfuro-contundente, quase sempre de chumbo
nu ou revestido de níquel ou qualquer outra liga metálica. Os mais antigos eram
esféricos. Os mais modernos são cilíndricos-ogivais.
Mecanismo de Ação:
O projétil desloca-se da arma graças a combustão da pólvora, quando ganha
movimento de rotação propulsão, ao atingir o alvo atuam por pressão, havendo
afastamento e rompimento das fibras. O alvo é também atingido por compressão de
gases que acompanha o projétil.
Tiros Encostados:
O orifício de entrada nos tiros encostados apresenta forma irregular, denteada ou
com entalhes devido à ação dos gases que deslocam e dilaceram os tecidos. Em torno
desse tipo de ferimento encontramos crepitações gasosas na tela subcutânea proveniente
da infiltração dos gases. Esse tipo de ferimento é conhecido como câmara de mina de
Hoffman ou boca de mina de Hoffman.
Tiros à Curta Distância:
O orifício de entrada nos tiros de curta distância apresenta: formas arredondadas
ou ovalar, orla de escoriação, bordas invertidas, halo de enxugo, zona de tatuagem, zona
de esfumaçamento, zona de queimadura, aréola equimótica e zona de compressão de
gases.
Tiros à Distância:
O orifício de entrada nos tiros à distância apresenta: formas arredondadas ou ovalar,
orla de escoriação, aréola equimótica, halo de enxugo e bordas reviradas para dentro.
 Importante:
• Sinal de Bonnet: Formações de halos hemorrágicos nas vísceras
• Sinal de Benasi: Pólvora depositada ao redor do orifício de entrada dos
projéteis.
Orifício de Entrada: (elementos):
a) Zona de Contusão: Deve-se ao arrancamento da epiderme motivado pelo movimento
rotatório do projétil antes de penetrar no corpo, pois sua ação é de início contundente.
b) Aréola Equimótica: É representada por uma zona superficial e relativamente difusa
da hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanças do
ferimento.
c) Orla de Enxugo: É uma zona que se encontra nas proximidades do orifício, de cor
quase sempre escura que se adaptou às faces da bala, limpando-as dos resíduos de
pólvora.
d) Zona de Tatuagem: É mais ou menos arredondada, nos tiros perpendiculares, ou de
formas crescentes nos oblíquos. É resultante da impregnação de partículas de pólvora
incombustas que alcançam o corpo.
e) Zona de Esfumaçamento: É produzida pelo depósito de fuligem da pólvora ao redor
do orifício de entrada.
f) Zona de Chamuscamento ou Queimadura: Tem como responsável a ação super
aquecida dos gases que atingem e queimam o alvo.
g) Zona de Compressão de Gases: Vista apenas nos primeiros instantes no vivo. É
produzida graças à ação mecânica dos gases, que acompanha o projétil quando atingem
a pele.

Lesões Produzidas por Instrumentos Corto-Contundentes:
A ação desses instrumentos se faz pelo deslizamento, pela percussão, bem como
pela pressão. As características desse tipo de lesão são bordas irregulares e escoriadas,
vertentes regulares, fundo regular com tecidos seccionados ou fraturados. Ex.: machado,
enxada, terçado, etc.
Obs.:
Diferenciação das Lesões:
A) RUBEFAÇÃO: alteração vasomotora da região; dura cerca de duas horas no
máximo;
B) EDEMA: derrame seroso;
C) ESCORIAÇÃO: perda traumática da epiderme (serosidade, gotas de sangue, crosta);
D) EQUIMOSE: derrame hemático que infiltra e coagula nas malhas do tecido. Permite
dizer qual o ponto onde se produziu a violência. Indica a natureza do atentado. Pode
afirmar se o indivíduo achava-se vivo no momento do traumatismo. Indica a data
provável da violência.
1º dia: lívida ou vermelha - 2º e 3º dia: arroxeada - 4º e 6º dia: azul - 7º ao 10º dia:
esverdeada - 10º ao 12º dia: amarela-esverdeada - 12º ao 17º dia: amarela
E) HEMATOMA: é uma coleção hemática produzida pelo sangue extravasado de vasos
calibrosos, não capilares, que descola a pele e afasta a trama dos tecidos formando uma
cavidade circunscrita onde se deposita.
F) BOSSA SANGUÍNEA: é um hematoma em que o derrame sanguíneo
impossibilitado de se difundir nos tecidos moles em geral, por planos ósseos
subjacentes, coleciona determinando a formação de verdadeiras bossas.
H) LUXAÇÃO: é o afastamento repentino e duradouro de uma das extremidades.
I) FRATURA: é a solução de continuidade, parcial ou total dos ossos submetidos à ação
de instrumentos contundente.
2) ENERGIA DE ORDEM FÍSICA
Nesta categoria se classificam a Temperatura, Eletricidade, Pressão Atmosférica e
Radioatividade. Em se falando de temperatura o calor, o frio e as oscilações de
temperatura são as suas modalidades.

Calor
Quanto à forma de aplicação temos o calor difuso e o calor direto.
No calor difuso temos a insolação (exposição do corpo ao calor solar,
particulamente na cabeça) e a intermação (exposição do corpo ao calor irradiante do sol
em locais abrigados do sol ou calor artificial).
No calor direto temos como conseqüência as queimaduras que variam em
extensão e em profundidade, sendo que a gravidade e o prognóstico dependem mais da
extensão do que da profundidade.

A classificação segundo Hoffman são:
• Queimadura de 1º grau: encontra-se eritema (sinal de Cristianson), pele
íntegra, edema de derme, não produz cicatriz, pode ter alteração da
pigmentação, não se evidenciam no cadáver reação vital.
• Queimadura de 2º grau: encontra-se eritema, flictemas, derme escura e
apergaminhada, necrose de coagulação, trombose de vasos superficiais e
subcutâneos.
• Queimadura de 3º grau: encontra-se necrose de partes moles, ausência de
reação inflamatória celular (cicatrização por segunda intenção),
hipotrofia da pele cicatricial e menos dolorosa.
• Queimadura de 4º grau: carbonização do plano ósseo, corpos de adultos
podem reduzir a estatura de 100 a 120 cm, há algumas posições
assumidas pelo cadáver como a de “lutador” e a “opistótona”.
Importante:
• Vapores, gases e chamas tendem a causar lesões ascendentes. Já os líquidos
causam lesões descendentes.
• Não confundir queimadura de 4º grau com carbonização
• Mais de 20% do corpo queimado = Perigo de vida
Interesse em avaliar as queimaduras:
• Nos vivos
o Local das lesões;
o Sequelas;
o Incapacidades funcionais;
o Deformidade permanente;
o Causa reação inflamatória
• Nos mortos
o Determinar a causa jurídica (acidental, suicídio, homicídio);
o Se produzida em vida ou após a morte;
o Não causa reação inflamatória;
o Ocorre retirada das camadas.
Cremação:
• Se manifesto interesse;
• Se for interesse de saúde pública;
• Se o atestado do óbito for firmado por 02 médicos ou 01 legista;
• Se ocorreu morte violenta, deve ser autorizado pela autoridade jurídica.

Frio
Quanto à forma de aplicação temos a individual e a coletiva.
A ação do frio causa o resfriamento do corpo, alterações sensoriais, tonteiras,
sonolências, delírios, convulsões, incoordenação motora e anestesias.
A ação localizada do frio, também conhecida como Geladura produz lesões
muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificação em graus:
- 1º grau: palidez e rubefação, pele anserina;
- 2º grau: eritema e flictenas;
- 3º grau: necrose de partes moles;
- 4º grau: gangrena ou desarticulação (pés de trincheira)
Achados necroscópicos: Hipóstases vemelho-claras, sangue de tonalidade menos
escura, isquemia cerebral, congestão polivisceral, pode haver disjunção de suturas,
coagulabilidade diminuída do sangue, congestão cardíaca, espumas sanguinolentas
em vias aéreas e flictenas

Eletricidade
A eletricidade natural (cósmica, atmosférica ou meteórica) e a eletricidade
artificial ou industrial (eletroplessão) podem atuar como energia danificadora.
A energia natural pode causar a fulminação (quando o raio provoca o óbito) e a
fulguração (quando o raio provoca lesões corporais na vítima). As lesões podem ser
temporárias ou definitivas e o óbito pode ser imediato ou tardio.
Ocorrem 3 mecanismos lesivos: paralisação ou inibição dos centros nervosos,
temperatura e grandes deslocamentos do ar que pode projetar o corpo causando
lesões corporais.
As condições que aumentam a condutividade são: ambientes úmidos, vestes
molhadas, suor, terra (pés descalços), apoio em superfície metálica, pedra, cimento,
grandes superfícies de contato com um condutor e maior tempo de contato com um
condutor.
Quanto às tensões:
- Até 250 V (baixa voltagem): fibrilação cardíaca
- 250-1200 V (média voltagem): tetanização da musculatura respiratória e fibrilação
cardíaca.
- Acima de 1200 V (alta voltagem): inibição do SNC, morte dos neurônios e morte
encefálica.
Características das lesões eletro-específicas ou marca elétrica de Jellinek:
São geralmente de pequenas dimensões, elípticas, bordos a pique, fundo irregular,
consistência dura, cor enegrecida, não sangrante.
Obs.: As queimaduras provocadas por esses agentes são geralmente de 3º grau no
local em contato com o condutor e com a terra.

Pressão Atmosférica ASFIXIOLOGIA
Quando altera para mais ou para menos do padrão normal, pode ocasionar danos
a saúde ou a vida do homem. A pressão atmosférica normal é de 760mmHg. Conceito:
Hiperbárica: A proximidade do centro da terra aumenta a pressão. A profundidade Síndrome caracterizada pelos efeitos da ausência de O2 por impedimento mecânico,
do mar afeta mergulhadores; túneis profundos afetam mineiros. Ocorre nesse caso o consistindo na supressão da respiração, decorrente da energia físico-química. Pode
chamado “Mal dos Caixões”. Intoxicação pelo oxigênio, nitrogênio e gás carbônico. ainda ser denominada como a falta ou suspensão da respiração, ou a falta de pulso.
Fisiopatologia: está relacionada principalmente a descompressão brusca.
1) Fase de Irritação
Hipobárica: A pressão diminui com a altitude. Com o ar rarefeito ocorre diminuição
da concentração de gases sanguíneos, causando o fenômeno chamado de “Mal das Dispnéia Inspiratória: Dura aproximadamente 1 minuto. O indivíduo ainda possui
Montanhas.” consciência.
Dispnéia Expiratória: Dura aproximadamente 3 minutos. O individuo perdeu a
consciência e apresenta convulsões clônicas e tônicas (produção de ácido láctico =

Radioatividade perturbação da sensibilidade).
Existe a natural, que são substâncias radioativas como o césio, por exemplo; e, a 2) Fase de Esgotamento
artificial como os aparelhos de Raio X e explosões atômicas.
Período inicial ou de morte aparente
Radiodermites: Período terminal: Dura por volta de 3 minutos até sobrevir a morte. Há
- Agudas: relaxamento dos esfíncteres
• 1º grau: depilatória e eritematosa;
• 2º grau: pápulo-eritematosa, geralmente com ulceração dolorosa recoberta
por crosta serosa purulenta de cicatrização difícil, produz placa Tríade da Asfixia:
esbranquiçada de pele rugosa, frágil de características atípicas;  Sangue fluido e escuro (exceto no afogamento)
• 3º grau: zona de necrose que são chamadas de úlceras de Roentgen.  Congestão polivisceral
 Equimose visceral ou mancha de Tardieu (ocorre nas regiões sub-
- Crônicas: pleurais, sub-epicárdicas e sub-conjuntivas)
• Ulcero-atrófica: telangectasia ou neoplasma. Chamada de câncer cutâneo dos
radiologistas, geralmente epitelioma pavimentoso.
Sinais Gerais da Asfixia:
Classificam-se em externos e internos.
3) ENERGIA DE ORDEM QUÍMICA

Externos:
São substâncias que em contato com os tecidos vivos e por ação física, química e • Cianose da pele (face: edema, pele escurecida, olhos e língua
biológica podem causar danos à vida e a saúde. protusos, esclera avermelhada e estase mecânica da veia cava
inferior)
Podem agir externamente: Cáusticos • Equimose da pele e mucosas (arredondadas, pequena
Podem agir internamente: Venenos dimensões)
• Cogumelo de espuma (apresenta-se na boca e ocorre devido à
As de efeito coagulante são aquelas que desidratam os tecidos e lhes importam mistura de com os líquidos dos pulmões. É raro de se
escaras endurecidas e de tonalidade diversa, como por exemplo, o nitrato de prata, o observar, pois a força da água leva o cogumelo embora)
acetato de cobre dentre outros. As de efeito liquefaciente produzem escaras úmidas, Resfriamento cadavérico lento
•
moles e tem como modelo a soda, o potássio e a amônia.

Internos:
4) ENERGIA DE ORDEM FÍSICO-QUÍMICA • Equimoses pleurais (são equimoses diminutas do tamanho da
cabeça de um alfinete, localizando-se sob a pleura visceral
Aqui se enquadram as asfixias que podem ser de causas fortuitas, violentas e dos pulmões)
externa e circunstâncias as mais variadas.
 • Congestão polivisceral (fígado e mesentério, o baço se
apresenta com pouco sangue devido às contrações
• Fluidez sanguínea (cor escura, não coagula)
Classificação das Asfixias:
1) Puras:
Por gases irrespiráveis 1. Confinamento (falta de O2, inspira CO2)
2. Por inalação de CO
3. Outros gases do ambiente
Por obstrução das vias respiratórias 1. Sufocação direta
2. Sufocação indireta
Transformação do meio gasoso em meio líquido (Afogamento)
Transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento (Soterramento)
2) Complexas:
Com anomexia e excesso de CO2, hipercapnéia, interrupção da circulação cerebral e
inibição por compressão dos elementos nervosos do pescoço.
a) Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo. (Enforcamento)
b) Constrição ativa do pescoço pela força muscular. (Estrangulamento)
3) Mistas:
Em que se confundem e se superpõem em graus variados os fenômenos respiratórios,
circulatórios e nervosos. (Esganadura)
Os asfixiamentos podem se classificar também em:
1) Com constrição do pescoço;
2) Sem constrição do pescoço;
3) Introdução do indivíduo em meio ambiente adverso do ar atmosférico
1) Com constrição do pescoço:
 Enforcamento: ação de um lado pela força do próprio peso da vítima.
 Estrangulamento: ação de um lado pela força adversa ao peso da vítima.
 Esganadura: ação no pescoço é executada diretamente pelas mãos.
2) Sem constrição do pescoço:
 Sufocação Direta: Oclusão das vias aéreas pelo uso de materiais como
tecido, papel, plástico, almofadas, travesseiros. Pode ser natural ou
homicida, mas a maioria dos casos é acidental, ocorrendo na primeira
infância onde se encontram corpos estranhos nas vias aéreas.
 Sufocação Indireta: É quando ocorre compressão tóraco-abdominal,
impedindo os movimentos respiratórios.
3) Introdução do indivíduo em ambiente adverso do ar atmosférico:
 Soterramento: Colocação do indivíduo em meio pulverulento.
Substituição do meio gasoso pelo meio sólido
 Confinamento: Colocação do indivíduo em meio fechado
hermeticamente sem ventilação e com permanência prolongada.
 Afogamento: Penetração de líquidos nas vias aéreas. Note que não é
necessária a submersão do corpo, como pode acontecer com bêbados e
epilépticos.
Enforcamento
Conceito:
É a interrupção da passagem de ar atmosférico pelas vias respiratórias em
decorrência da constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o próprio corpo como
força ativa. É mais comum nos suicídios, homicídios, acidente ou suplício.
1) Laços Moles: lençóis, cortinas e gravatas
2) Laços Duros: cordões, fios de arame e cordas
3) Laços Semi-rígidos: cintos de couro
O enforcamento pode ser:

Completo: A vítima fica totalmente suspensa sem tocar em qualquer
ponto de apoio.

Incompleto: A vítima fica parcialmente suspensa sendo apoiada pelos
pés, joelhos ou outra parte do corpo.

Típico: O nó se encontra no lado posterior do pescoço.

Atípico: O nó se encontra em outra localização do pescoço.
]
Causa da morte por enforcamento:

Respiratória

Circulatória

Nervosa
 • Falta a interrupção do nó
Evolução: • Bordos apresentam cor violácea e são iguais por uniformidade do
A morte pode surgir rápida ou tardiamente decalque

Lesões Internas:
1) Fenômenos apresentados durante o enforcamento: • Hemorragias intramusculares
- Período Inicial: Sensação de calor, zumbidos, sensações luminosas da vista, • Infiltração abaixo do sulco
perda da consciência produzida pela interrupção da circulação cerebral • Raramente lesões na laringe
- 2º Período: Convulsões e excitações do corpo • Presença dos sinais gerais de asfixia (cianose da face = tumefeita,
- 3º Período: Sinais de morte aparente até a morte real, com cessação da respiração vultuosa e violácea; equimose conjuntiva)
e circulação.
Padrões das lesões no enforcamento: Esganadura

Lesões Externas: Conceito:
• Sulco geralmente único, oblíquo de baixo para cima e de diante
para trás É a constrição da região anterior do pescoço pelas mãos, em que impede a
• Interrompido ao nível do nó passagem de ar atmosférico pelas vias respiratórias até os pulmões.
• Bordos desiguais
• Cianose da pele e equimose conjuntiva Mecanismo de Ação:
É sempre homicida. É impossível a forma suicida ou acidental. Na esganadura, o

Lesões Internas: mecanismo de morte, se deve principalmente a asfixia pela obturação da glote, graças à
• Fratura do corpo da tireóide projeção da base da língua sobre a porção posterior da faringe. São importantes também
• Fratura do hióide os efeitos decorrentes da compressão nervosa do pescoço, levando ao fenômeno de
• Raramente Sinal de Amussat (lesão na túnica íntima da carótida) inibição. A obliteração vascular é de interesse insignificante. Tudo faz crer que a asfixia
• Raramente Sinal de Friedberg (lesões e sufusões da túnica externa é o principal elemento responsável pelo êxito letal. Os sintomas são desconhecidos, a
da carótida) vítima cai logo em estado de inconsciência.
• Raramente fratura de vértebra
Padrões de lesões na esganadura:
Aspectos do cadáver:
Cabeça voltada para o lado oposto do laço fletido e para frente. Rosto
Lesões Externas:
arroxeado. Líquido ou espuma sanguinolenta nas narinas e boca. Língua • Equimoses e escoriações provocadas pela pressão violenta de dedos
cianótica e protusa. Olhos protusos. Otorragia e manchas de hipóstases na em unhas (estigmas ou marcas ungueais) ao redor do pescoço
metade inferior do corpo. Apresenta rigidez cadavérica mais tardiamente e com •Cianose da face
uma maior duração de tempo. •Congestão das conjuntivas

Lesões Internas:
Estrangulamento • Hemorragias dos músculos (estruturas profundas do pescoço)
• Fraturas da laringe
Conceito: • Fraturas de apófise estilóide
• Fratura do hióide
É a asfixia mecânica que ocorre uma constricção do pescoço, que causa e • Raramente lesão na carótida
embaraço à livre entrada de ar no aparelho respiratório, feito por meio de um
laço acionado pela força muscular da própria vítima ou estranho.
Padrões das lesões no estrangulamento:

Lesões Externas:
• Sulco tem sede, em geral, na laringe, de decalque do laço
tipicamente transverso ao pescoço ou horizontal, raramente se
apergaminha
Soterramento
Conceito:
É a asfixia que se realiza pela permanência do indivíduo num meio sólido ou
semi-sólido, de sorte que as substâncias aí contidas penetram na árvore respiratória,
impedindo a entrada de ar e produzindo a morte.
Padrões de lesões no Soterramento:

Lesões Externas:
• Presença de massa recobrindo o corpo, total ou parcialmente
• Presença de traumas externos em graus variáveis, chegando a ter
até fraturas com exposição óssea e de massa encefálica. (fraturas
costais, hemorrágicas, compressões pulmonares, cardíacas etc.)

Lesões Internas:
• Presença de substâncias estranhas na cavidade oral, nasal, traquéia,
brônquios, além da possível presença dessas substâncias nas vias
digestivas altas.
•Presença dos sinais gerais de asfixia
Confinamento
Conceito:
É a asfixia causada pela permanência do indivíduo num ambiente restrito e/ou
fechado, sem condições de renovação do ar respirável, sendo consumido o oxigênio
pouco a pouco e o gás carbônico acumulado gradativamente.
Há duas teorias que explicam a morte por confinamento:

Explicação Química: Existe aumento de gás carbônico e diminuição de O2

Explicação Física: Existe aumento da temperatura e concentração do vapor
d’água.
Mecanismo de Ação (Fisiopatologia):
Na respiração normal, exige-se um ambiente externo contendo ar respirável,
com oxigênio em quantidade aproximada de 21%. Quando no ar atmosférico o oxigênio
atinge 7% surgem distúrbios relativamente graves, sobrevivido a morte, se esta taxa é
em torno de 3%. No confinamento há uma diminuição progressiva do suprimento de
oxigênio ao organismo concomitante aumento do teor de anidro carbônico no sangue
(hipercapnéia) simultaneamente, o ar satura-se de vapor d’água, dificultando a
eliminação deste pelos pulmões e pela transpiração, o que contribui consideravelmente
para que se instale a asfixia.
Afogamento
Conceito:
É um tipo de asfixia mecânica, produzida pela penetração de um meio líquido nas
vias respiratórias impedindo a passagem de ar até os pulmões e ou inundando os
alvéolos e impedindo a hematose Pode ser acidental, suicida ou homicida. Divide-se em
duas fases:
1) Fase de Defesa:
a) Período de Dispnéia
b) Parada da Respiração
2) Fase de Não Defesa ou Impotência: ocorre perda da consciência, insensibilidade,
asfixia e morte.
Pode ocorrer em água salgada e em água doce. A denominação água doce é
pouco específica e serve apenas para diferenciar da água salgada. Inclui-se
genericamente na modalidade “doce”, as águas fluviais, lacustres, pluviais, de piscinas e
mesmo salobras. Há nítido contraste entre as características do afogamento ocorrido em
água doce com o de água salgada.
AGUA DOCE: a morte ocorre com hipervolemia (ICC – edema agudo de pulmão)
porque a água doce é hiposmolar em comparação com o plasma.
AGUA SALGADA: a morte ocorre com hipovolemia porque a água salgada é
hiperosmolar em comparação com o plasma.
Obs.: osmolaridade do plasma entre 280 e 300 mosm.
Classificação do Afogamento:

Afogamento por Imersão: Simulação de afogamento (Afogamento BRANCO ou
falso afogamento). Após a morte da vítima, ela é posta em um ambiente líquido.

Afogamento por Submersão: Verdadeiro afogamento (Afogamento AZUL ou
Síndrome Pulmonar Humoral).
Afogamento Branco de Parrot:
A morte ocorre por inibição ao tocar na água. Necessita-se para isso de uma
predisposição constitucional, lesão cardiovascular agravada por choque térmico. Neste
afogamento não se encontra nenhum sinal de asfixia.
Formas do Afogamento:

Forma rápida: O indivíduo submerge rapidamente permanecendo no interior da
água, sucedendo-se as fases de asfixia num período aproximado de 5min.

Forma lenta: A vítima luta, reage, vai ao fundo e retorna à superfície várias
vezes, morrendo depois de grande resistência.
Turdes descreve três fases no afogamento: • Presença de corpos estranhos no líquido das vias respiratórias:

Período de Resistência ou Dispnéia: Permanece a consciência, defende-se encontram-se maciçamente nos afogados em latinas
conservando os movimentos reflexos. • Lesões dos pulmões: aumentados, distendidos, enfisema aquoso e

Período de Grandes Inspirações e Convulsões: Há uma série de inspirações equimoses
profundas com penetração violenta de líquidos nos pulmões. • Manchas de Paltauf: Hemorragias sub pleurais (equimoses vermelho

Período de Morte Aparente: ausência de respiração, reflexos e insensibilidade claro com 2 ou mais cm de diâmetro, pela ruptura das paredes alveolares)
até sobrevir à morte real. • Equimose de Tardieu
• Presença de líquidos no aparelho digestivo
Outra maneira para descrever as fases no afogamento:
I – Inspiração voluntária inicial
II – Apnéia ou pausa respiratória Putrefação nos afogados:
III – Respiração involuntária É acelerada após a retirada do corpo, mais pronunciada em segmento cefálico
IV – Convulsões com aparecimento de mancha verde na face ou na parte superior do tórax, devido à
V – Paralisia posição do corpo submerso com a cabeça mais baixa que os pés. A rigidez cadavérica é
precoce. A flutuação do cadáver é mais precoce em água salgada.
Monóxido de Carbono (CO)
Mecanismo de Ação (Fisiopatologia):
O monóxido de carbono tem uma afinidade pela hemoglobina cerca de 250 vezes
maior que o oxigênio, formando um composto bastante estável – a carboxihemoglobina.
O óbito nesses casos ocorre quando cerca de 2/3 da hemoglobina transforma-se em
carboxihemoglobina com concentração do CO em ar confinado na proporção de 1:500.
Padrão de lesões no afogamento: A causa da morte pode ser suicida, acidental ou homicida.

Lesões Externas:
Necropsia:
• Hipotermia: ocorre devido ao equilíbrio térmico mais fácil no meio • Rigidez cadavérica precoce
líquido • Putrefação tardia
• Pele anserina (pele de galinha): contração de fibras musculares. Comum • Tonalidade rósea da face
nas espáduas, face externa da coxa e braços • Coloração vermelho-carminada das hipóstases
• Retração do mamilo, escroto e pênis • Músculos e vísceras avermelhado
• Maceração da epiderme (mãos e pés): destacam-se como dedos de luva, • Sangue fluido de coloração vermelho-vivo associado a outros sinais
inclusive junto com as unhas comuns das síndromes de asfixia
• Cogumelo de espuma: nota-se nas fossas nasais e cavidade bucal
• Escoriações na região frontal, joelhos, dorso das mãos e face superior
dos pés SEXOLOGIA FORENSE
• Erosão dos dedos e corpos estranhos sob as unhas: devido a resistência
do indivíduo ao se debater na água. Encontramos sob as unhas areia,
lama, iodo, etc. Conceito:
• Equimose da face e conjuntiva: principalmente em líquidos espessos
como as latrinas e pântanos É parte da Medicina Legal que estuda os problemas médico-legais ligados ao
sexo. É objeto de estudo da sexologia forense todos os fenômenos ligados ao sexo e

Lesões Internas: suas implicações no âmbito jurídico.
• Diluição do sangue
• Presença de líquido nas vias respiratórias: poderá dizer o tipo do meio Definições:
líquido pela presença de corpos estranhos, fungos, lama ou material
fecal.
 • ATIVIDADE SEXUAL: basicamente é o comportamento fisiológico, que visa
precisamente atender a duas finalidades: procriação e orgasmo.
• PROCRIAÇÃO: perpetuação da espécie
• ORGASMO: é o acme do prazer sexual ou libido que é conseguido ou satisfeito
através da realização dos atos sexuais, daí a denominação “ato libidinoso”.
• ATO HETEROSEXUAL juridicamente dito NORMAL ou CONJUNÇÃO
CARNAL: é a interação sexual entre um homem e uma mulher que resulta no
ato de penetração do pênis na vagina (cópula tópica - “immissio penis in
vaginam”), com ou sem orgasmo de um ou de ambos os parceiros, com ou sem
ejaculação (“imissio seminis”), seguido ou não de fecundação e gravidez.
Obs.: Para fins médicos legais, a cópula tópica somente é considerada se o pênis
ultrapassar o hímen, situado justamente entre a vulva e a vagina, ou que da relação
resulte gravidez.
Hímens:
Conceito:
O hímen é uma membrana mucosa que separa a vulva da vagina. Apresenta uma
borda livre, que forma o óstio, orifício de morfologia variada, por onde escoa o fluxo
menstrual e que se rompe usualmente no primeiro contato sexual; e, outra de inserção
ou basal que se continua com a mucosa vulvovaginal. Possui ainda uma face vestibular
(vulvar) e outra interna ou vaginal. Podem ser:

Acomissurados:
• Imperfurados: sem abertura
• Anulares: orifício circular, ovalar ou elíptico
• Semilunares: abertura em forma de crescente
• Helicoidais: a membrana descreve curvas em hélice
• Septados: com septos transversal, longitudinal ou oblíquo, delimitando dois
orifícios
• Cribriformes: membrana crivada por várias aberturas regulares ou
irregulares. “Em chuveiro”

Comissurados:
• Bilabiados: transversais ou longitudinais
• Trilabiados: três valvas ou três comissuras
• Quadrilabiados: quatro valvas ou quatro comissuras
• Multilabiados ou Coroliformes: a membrana toma forma de flor

Atípicos:
• Fenestrados: com um orifício grande e outro pequeno
• Com apêndices salientes
• Com apêndices pendentes

Múltiplos
Ruptura x Entalhe:
O óstio (orifício) do hímen pode apresentar irregularidades, tanto devido a fatores
congênitos como à fatores traumáticos (como a penetração). Existem dois tipos de
irregularidades: o entalhe e a ruptura.
• Entalhe: pouco profundo, não alcançando a borda da parede vaginal; os entalhes
têm ângulos abertos e bordas regulares, apresentam disposição simétrica e não
tem sinais inflamatórios, e, histologicamente, tem o mesmo epitélio da
membrana.
• Ruptura: é profunda, às vezes apresenta sinais inflamatórios, a borda é irregular
e constituída de um tecido cicatricial (o processo cicatricial se completa dentro
de 3 semanas). Até 21 dias é possível determinar a data da ruptura.
Ruptura do Hímen:
Pode ocorrer na borda livre do óstio ou em qualquer outra parte da membrana. As
rupturas do óstio, em geral, produzem hemorragia leve e passageira. Podem ser
classificadas em:
• Completa: ocorrer da borda livre até a borda de inserção, junto à parede vaginal
• Incompleta: quando não atinge a borda de inserção e se detêm em plena
membrana.
• Recente: até aproximadamente 21 dias (o processo de cicatrização já se deu por
completo se ultrapassar este prazo)
• Antiga: decorrido mais de 21 dias
• Peculiares: carúnculas mitriformes na mulher que já pariu.
Obs.: A cicatrização se dá em media aos 21 dias, o período de sangramento até 3 dias, o
de orvalho sanguíneo e equimose de 2 a 6 dias; com bordas esbranquiçadas, com
exsudação ou supuração, de 6 as 12 dias; com bordas de cicatrizes recentes de coloração
rósea de 10 a 20 dias.
Hímen Complacente:
É aquele que tolera a conjunção carnal sem se romper, apresentando-se como
uma membrana elástica e/ou geralmente pequena.
Himenorrafia:
É a reconstrução do hímen espontânea, que é muito rara (quando há repouso
entre as relações) ou cirúrgica.
 OBSTETRÍCIA FORENSE
Gravidez
Conceito:
Pode ser definido como o intervalo de tempo decorrido entre o momento de
fecundação, com a fixação do óvulo na parede uterina, e a expulsão do feto e seus
anexos através do parto.
Fisiologia:

Ciclo Menstrual
a) Menarca: Primeira menstruação.
b) Início do Ciclo: É aquele que inicia o fluxo menstrual.
c) Último dia do Ciclo: Se dá coincidentemente com o início do ciclo seguinte. Em
média dura quatro semanas ou 28 dias.
d) Ovulação: Caracteriza o momento fértil da mulher

Ciclo Gravídico:
O óvulo é fecundado na trompa - ovo - processo de nidação implanta-se na parede
uterina - embriogênese - desenvolvimento fetal - parto - termina com a expulsão do
feto e dos anexos (dequitação).
O diagnóstico de gravidez se dá por:
• Sinais de presunção: mastalgia, polaciúria, náuseas, sonolência
• Sinais de Probabilidade: atraso menstrual, amolecimento do colo,
alterações da mama.
• Sinais de certeza: movimento fetal (ativos e passivos), β- HCG, US,
batimento cardíaco fetal
Importância do diagnóstico de gravidez:
• Investigação de paternidade;
• Simulação de gravidez;
• Infanticídio;
• Anulação de casamento.
Duração de uma gravidez:
• 180 a 300 dias
• Média de 270 dias
Parto

Aceleração: É provocada por lesões corporais à gestante, que provocam a
Conceito: expulsão do feto de seu útero, independente de o feto já alcançar um grau de
desenvolvimento suficiente para a vida extra-uterina. Quando estas lesões são
Conjunto de fenômenos fisiológicos e mecânicos cuja finalidade é a expulsão do provocadas por terceiros, podem ser caracterizadas como crime (art. 129 CP)
feto viável e dos anexos, dos órgãos genitais maternos.

Antecipação: É quando o médico intervém no processo de gestação, escolhendo
Tempo: o momento mais adequado para a realização do parto. Existem certas doenças, e
mesmo problemas relacionados à aptidão da mulher para o parto, que podem
- Contração Uterina - Dilatação - Ruptura da Bolsa - Expulsão – Dequitação fazer com que o médico escolha pela sua antecipação.
Diagnóstico de tempo decorrido de um parto: Puerpério:
• Parto recente Período de involução e recuperação da genitália materna após o parto, num
período de 6 semanas.
• Parto tardio
Classificação do puerpério:
 Parto recente • Imediato: 1 a 10 dias
• Tardio: 10 a 45 dias
o Sinais genitais
 Edema de grandes lábios e pequenos lábios; • Remoto: após 45 dias
 Eventuais sinais de episiotomia; (incisão para facilitar a saída do
Diagnóstico do puerpério:
feto)
Involução uterina; • No útero:
Lóquios. (secreção genital que ocorre após o parto) o Até o 10⁰ dia é um órgão abdominal;
o Após esse tempo retorna a pelve;
o Sinais extra-genitais o Na lactante a involução é mais rápida.
 Flacidez da parede abdominal;
 Pigmentação da linha Alba;
• No colo uterino
 Pigmentação dos mamilos;
 Cloasma ainda persistente; o Imediatamente: bordos irregulares e distensíveis;
 Estrias gravídicas; (decorrem da redução repentina de volume do o Após 12 horas: amplamente aberto;
abdômen) o Após 03 dias: permeável a polpa digital;
Hipertrofia dos tubérculos de Montgomery. o No 10⁰ dia: orifício externo é permeável.
• Na vagina
 Parto tardio
o Inicialmente flácida, pálida, ampla e espaçosa.
o Sinais genitais
Tipos de lóquios:
 Vulva flácida entre aberta;
 Cicatriz de episiotomia, eventualmente • Rubro: até o 5⁰ dia
 Hímen reduzido a carúnculos; • Seroso ou flavo: do 5⁰ dia ao 10⁰ dia
 Alterações do colo uterino. • Alba: do 10⁰ dia ao 20⁰ dia
o Sinais extra-genitais
 Pigmentação dos mamilos;
 Pigmentação da linha Alba.
Aceleração e antecipação do parto: São processos onde ocorre o parto em um período
menor do que o normal (9 meses).
Aborto habilitados, sempre que possível, de que este procedimento se faz
necessário.
Morte fetal: Ocorre em qualquer fase do ciclo gravídico  Sentimental: gravidez resulta de estupro.
• Precoce: até 20⁰ semana
• Intermediária: 20⁰ a 28⁰ semana o Puníveis
• Tardia: após a 28⁰ semana  Provocado: é o auto-aborto, quando resulta de uma conduta
voluntária da própria gestante.
Aborto: Interrupção da gravidez. Expulsão ou extração do concepto vivo ou morto
pesando menos de 500g. (menor que 22 semanas completas de idade gestacional).  Sofrido: é quando o aborto é realizado por terceiros, sem
consentimento materno.
Código Penal Brasileiro:  Consentido: é quando a gestante consente que um terceiro realize

Art. 124: Aborto provocado em si mesma (Auto Aborto) ou permitido que outro o aborto.
lho provoque ( Aborto Consentido). Detenção de 01 à 03 anos. • Controvertidos
o Eugênico: grande a probabilidade do recém-nascido ser portador de

Art. 125: Aborto provocado sem consentimento da gestante (Aborto provocado deficiências graves
por terceiros). Reclusão de 03 à 10 anos. o Eutanásico: não possui expectativa de vida relevante extra-uterina
o Econômico: visa principalmente o planejamento familiar de populações

Art. 126: Aborto provocado com o consentimento da gestante (Aborto
carentes.
Consentido). Reclusão de 01 à 04 anos.
§ Único: Agravante - Gestante menor de 14 anos; débil mental; alienada; Modos de provocar aborto:
mediante fraude, violência ou grave ameaça. Reclusão de 03 à 10 anos. • Provocando contrações uterinas;
• Provocando deslocamento do ovo;

Art. 127: Aborto Qualificado - Lesão de natureza grave em gestante: aumenta
• Provocando extração do ovo;
em um terço as penas. Morte da gestante: duplicação da pena.
• Provocando destruição fetal;

Art. 128: Não se pune aborto praticado por médico: • Empregando cirurgia.
I) Se não há outro meio de salvar a vida da gestante - (Aborto Terapêutico Os abortos ainda podem ser classificados como: Espontâneos ou Provocados
(necessário));
• Os abortos espontâneos podem se dá por:
II) Se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da
gestante ou, quando incapaz, de seu representante - (Aborto Sentimental o Antecedentes patológicos
(piedoso ou moral)). o Antecedentes obstétricos
o Forma de expulsão
Classificação dos abortos: o Ausência de complicações
• Eventuais
o Patológicos ou espontâneos (problemas de má formação de feto, • Os abortos provocados podem ocorrer:
inadequação do aparelho reprodutor feminino, etc.). o Na viva
o Acidentais (podem se originar tanto de traumas emocionais, como de  Complicações (seqüela útero-pélvica e esterilização pós-aborto)
traumas físicos, intoxicação ou infecção, que venham a comprometer o  Hemorragia (duradoura, persistente, recidivante)
processo de gestação de maneira irreversível).  Expulsão com restos embrionários
• Intencionais  Acidentes de perfuração
o Não puníveis  Infecções e intoxicações
 Terapêutico: A mãe apresenta perigo vital. Este perigo está sob a
dependência direta da gravidez. Interrupção da gravidez cessará o No cadáver
o perigo de vida para a mãe. O abortamento constitui o único  Sinais de probabilidade
meio capaz de salvar a vida da gestante. Confirmação ou
Lesões vaginais
concordância de pelo menos dois outros profissionais médicos
Lesões de hepatonefrite
 Pelo código em vigor, se o ato é praticado fora da influência do estado puerperal
 Sinais de certeza ou qualquer outra pessoa não haverá infanticídio, mas homicídio. O ante projeto ou

Gangrena uterina e perfuração gangrenosa novo Código Penal passou a definir infanticídio como “matar a mãe o próprio filho,
para ocultar sua desonra, durante ou logo após o parto”.

Embolia gasosa

Perfuração do fundo vaginal Legislação:

Encontro do instrumento abortivo ou corpo estranho nas Art. 123 C.P.: Matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o
vias vaginais parto ou lago após. Pena - detenção de 2 a 6 anos. Art. 134 C.P.: Expor ou abandonar
recém-nascido, para ocultar desonra própria. Pena - detenção de 1 a 3 anos.
Principais causas de mortes do recém-nascido: A exposição ou abandono de recém-nascido é uma modalidade de infanticídio.
• Hemorragia meníngea
• Tóxicos e infecções Estado Puerperal:
• Prematuridade a) Os psiquiatras não aceitam a existência dessa psicose.
b) Os obstetras definem o puerpério como o período que vai desde o deslocamento e
• Asfixias
expulsão da placenta à volta do organismo materno às condições pré-gravídicas. Dura
• Malformações cerca de 6 a 8 semanas.
c) Estado puerperal é considerado por alguns como sendo ficção jurídica para beneficiar
Elementos do crime: a mulher cuja gravidez fere sua honra (termo usado no ante projeto ao novo C. P.).
A) Gravidez da mulher
B) Intenção criminosa Três ocorrências psicológicas podem surgir no decorrer do parto e do puerpério:
• Psicose conseqüente ou concomitante do puerpério. Psicose toxi-infecciosa onde
C) Meios idôneos empregados
ocorre estado confusional, acessos de mania ou melancolia, reações esquizofrênicas etc.
D) Morte do feto. Enquadra-se no art. 26 do C. P..
• O parto agrava-se anormalidades anteriores que podem levar ao crime. Ex.: histéricas,
Diferenciação entre feto, feto nascente e recém-nascido:
psicopatas, débeis mentais etc. Enquadra-se no art. 26 do C. P..
Existe um grande interesse jurídico em se determinar, nos casos de morte, em
• Médico-legal: gestantes normais cujas dores do parto, as emoções do abandono moral,
que estágio de desenvolvimento a criança pereceu. Tanto na esfera penal (para
as privações sofridas antes, obnubilam a consciência, em síntese: a influência de fatores
diferenciar aborto de infanticídio, por exemplo), quanto na esfera civil (direito das
fisiológicos, psicológicos e sociais acometem a parturiente ou a puérpera levando-as a
sucessões). Consideremos 3 estágios:
matar o próprio filho. É de caráter agudo e transitório nunca ultrapassando a 36 horas.
Enquadra-se no art. 123 do C. P..
a) Feto: corresponde ao período entre o início do ciclo gravídico e o momento
imediatamente anterior ao início da expulsão do colo do útero.
Provas de vida do recém-nascido (Docimasias Respiratórias):
b) Feto Nascente: corresponde ao período entre o início da expulsão fetal e o • Diretas
momento imediatamente anterior ao estabelecimento da vida o Raio X: Evidencia-se transparência do parênquima pulmonar.
autônoma (quando se estabelece o processo respiratório próprio o Diafragmática: Observa-se a curva diafragmática na 5ª arcada costal.
do organismo). o Visual: Vê-se o pulmão rosado, expandido e vesiculado.
o Hidrostática: Posto o pulmão em meio líquido, ele flutua.
c) Recém-nascido: a demonstração de respiração autônoma tem sido o fundamento
mais utilizado para comprovar o nascimento com vida. • Indiretas
o Gastrointestinal: Observa-se ar nas vias digestivas.
o Auricular: Observa-se ao nível de ouvido médio.
Infanticídio
Conceito:
É o ato de matar o filho pela mãe durante o parto (feto nascente) ou logo após
(recém-nascido), e a parturiente se encontrava sob influência do estado puerperal.
A antiga legislação era o crime que consistia em matar o recém-nascido até 7 dias
depois do nascimento pela mãe ou qualquer outra pessoa.
 SEXOLOGIA CRIMINAL
1. Sedução
Conceito:
É o aliciamento hábil e manhoso da vontade da virgem adolescente, no intuito da
obtenção do ato sexual por meio de falsas juras e reparação, tendo o autor tirado
proveito diante da inexperiência e da confiança da vítima.
Legislação:
C.P. Art. 217. Seduzir mulher virgem, menor de 18 anos e maior de 14, e ter com ela
conjunção carnal, aproveitando-se de sua inexperiência ou justificável confiança. - Pena
reclusão de 2 a 4 anos (OBS: Artigo expirado, não mais válido atualmente).
Seduzir:
É desviar uma pessoa de seu comportamento honesto, pela persuasão maliciosa;
e induzir ao erro, ou obter um desejo pelo meio de irresistível influência. Enganar,
mentir, encantar, tapear, atraiçoar etc.
Elementos do Crime:
• Mulher Virgem: É aquela que nunca copulou. É aquela que não se pode provar a
conjunção carnal.
• Menores de 18 anos e maior de 14: Entende-se que nesta fase da vida, os hábitos
e costumes não permitem à mulher um entendimento dos mistérios do sexo.
• Conjunção Carnal: É a cópula fisiológica. É a introdução do membro viril além
da barreira himenal.. É a caracterização física do delito. Sinonímia: Conhecer,
amar, cruzar, juntar, transar, relação pregada etc.
• Inexperiência: "Menor inexperiente é aquela que não pode avaliar em toda sua
extensão as conseqüências do seu ato, por menos avisada, por mero trato das
coisas da vida, por ignorante das maldades do mundo, por apercebida das ciladas
dos homens".
• Justificável Confiança: "É o crédito que goza o homem junto à ofendida por
meios seguros e idôneos, capazes de levá-la a confiar".
Obs.: Não é sedução:
• Se já foi estuprada;
• Se ocorreu por qualquer motivo reconstituição himenal por cirurgia plástica.
Perícia:
A perícia de sedução tem como elemento de fundamental interesse o hímen.
Coloca-se a paciente em posição ginecológica, examinando-se cuidadosamente o
aspecto e a disposição dos elementos da genitália externa.
2. Estupro
Conceito:
É o crime contra a liberdade sexual da mulher, mantendo o homem, com ela,
conjunção carnal mediante violência ou grave ameaça.
Legislação:
C.P. Art. 213 "Constranger mulher à conjunção carnal mediante violência ou grave
ameaça". Pena - Reclusão, de 6 a 10 anos.
Constranger:
Violentar, coagir, impedir os movimentos, compelir, obrigar por força.
Elementos do Crime:

Conjunção carnal

Só a mulher pode ser vítima dessa espécie delituosa, da mesma maneira que
somente o homem pode ser o sujeito ativo do crime de estupro

Obtido através de violência ou grave ameaça
A violência pode ser:
• Efetiva: Quando existe o concurso da força física ou o emprego de meios
capazes de privar ou perturbar o entendimento da vítima, impossibilitando-a de
reagir ou defender-se. Desta forma, a violência efetiva apresenta-se sob duas
modalidades: física (escoriações, edema, equimoses, hematomas, etc.) e psíquica
(anestesia, sono, hipnose, etc.)
• Presumida: Nossa legislação penal estabelece as condições: menores de 14 anos,
vítima alienada ou débil mental e o agressor sabe disso, e outra causa qualquer
que impeça a vítima de resistir.
Grave ameaça: Constrangimento psíquico ou violência moral
Não é estupro: Ruptura himenal produzida por outro meio que não o coito normal.
Perícia:
Há vários pontos a esclarecer na perícia do estupro. Em primeiro lugar, o estado
mental do agressor a fim de medir sua capacidade de entendimento ao fato delituoso e,
também, averiguar suas possibilidades físicas de constranger e dobrar a vítima aos seus
instintos sexuais.
A cópula vaginal deve ser comprovada. Tratando-se de mulher virgem, utilizam-
se os mesmos meios de diagnóstico para a sedução. No caso de mulher de vida sexual
pregressa, a perícia encontrará maiores dificuldades. A presença de esperma na
cavidade vaginal ou a dosagem alta de fosfatase ácida e glicoproteína P30 na secreção
vaginal falam em favor da conjunção carnal.
3. Atentado Violento ao Pudor
Fraude:
Legislação: É uma forma de expediente que tem como finalidade levar alguém ao erro ou
engano para consecução de um fim inidôneo. São artifícios, estratagemas, ardis ou
C.P. Art. 214 “Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça a praticar ou embustes que fazem a vítima acreditar numa verdade inexistente.
permitir com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjunção carnal”. Pena -
Reclusão de 6 a 10 anos
Em vez de utilizar-se o agente ativo da violência ou da grave ameaça, ou ainda,
de uma técnica sutil e cavilosa, este usa de meios fraudulentos, induzindo a
Ato libidinoso: mulher ao erro, fazendo-a aceitar como ato lícito. Ex.: Prática de curandeirismo,
Toda prática diferente da conjunção carnal, a fim de satisfazer completa ou casamento no religioso seguido de abandono, mulher semi-sonolenta etc.
incompletamente o apetite sexual, o qual pode traduzir, em algumas vezes, um
transtorno de preferência sexual. Além de girar em torno da esfera sexual, deve ser Perícia: Nessa forma de delito, a contribuição pericial resume-se unicamente em
indiscutivelmente obsceno e lesivo ao pudor mínimo. comprovar a conjunção carnal.

Tanto o homem como a mulher, de qualquer idade, são sujeitos passivos do
crime de atentado violento ao pudor. Em geral, a causa dessa modalidade
delituosa é a perversão sexual apresentada em suas formas mais variáveis. Ex.:
Coito ectópico, hetero-masturbação, toques, apalpadelas nas mamas, nádegas e TRANSTORNOS DA SEXUALIDADE
vulva de forma constrangedora.
Perícia: procurar lesões; examinar áreas; observar presença de secreções. O fator determinante testicular (TDF) é responsável pela diferenciação testicular
entre a 6ª a 8ª semana.
4. Ultraje Público ao Pudor Diferenciação da genitália externa
• Túbulos mesonéfricos – Ductos de Woolff
Legislação: • Ductos paramesonéfricos – Ductos de Muller
C.P. Art. 233 “Praticar ato libidinoso em lugar público ou aberto ou exposto ao Até a 8ª semana a genitália externa é comum aos dois sexos.
público”. Pena - Detenção de 3 meses a 1 ano ou multa.
Anomalias da diferenciação sexual:

É a ofensa aos bons costumes ou hábitos de decência social, por meio de • Baseia-se na presença de concentrações anormais de andrógenos em um feto
exibições, atos gestos obscenos em lugar público. Ex.: cópula em jardins, praças, feminino ou na ausência de níveis adequados deste hormônio no feto masculino.
carros descobertos, zoofilia, exibicionismo.
• Alguns tipos de anomalia são:
o Pseudo-hermafroditismo feminino
5. Posse Sexual Mediante Fraude o Pseudo-hermafroditismo masculino
o Hermafroditismo verdadeiro
Legislação: o Disgenesia gonodal (Sind. de Turner – X0)
o Sindrome de Klinefelter 47 (XXY)
C.P. Art. 215 “Ter conjunção carnal com mulher honesta mediante fraude.” Pena -
o Super fêmea (47 XXX)
Reclusão, de 1 a 3 anos.
o Malformações genitais (anomalias uterinas ou vaginais)
Elementos do Crime:
Transtornos da sexualidade (Parafilias)

Conjunção carnal
01) Qualitativos

Honestidade da mulher-vítima

Engano por meio de fraude 02) Quantitativos
Mulher honesta: 01) Quantitativos
Deve-se entender a mulher honrada de decoro e compostura exigidos pelos bons • Para menos:
costumes. É aquela que conserva em seu meio a dignidade e o nome, impondo-se, 1. Frigidez (mulher)
assim, ao respeito dos que a cercam. 2. Anafrodisia (homem)
 • Dolismo (bonecas)
• Para mais: • Clismafilia (enemas)
1. Física (erotismo) • Donjuanismo
o Ninfomania (mulher) • Pedófilia
o Satiríase (homem) • Urolagnia (prazer com a urina)
• Coprofilia (prazer com as fezes)
2. Psíquica • Coprolalia (prazer em dizer ou ouvir palavras “sujas”)
o Auto erotismo (estimulação apenas psíquica)
• Edipismo (incesto)
o Erotomania (idéia fixa de amor eterno puro)
• Bestialismo ou zoofilismo
o Exibicionismo (aglomerações, decotes)
• Necrofilia
o Extemporâneas (precocidade libidonosa)
• Espermofagia (prazer sexual consiste em deglutir o esperma)
• Picacismo (Prazer sexual em ingerir alimentos após colocá-los
02) Qualitativos
na parte sexual do (a) parceiro (a) ânus, vulva, pênis)
• Algolanias (Dor)
• Fonocópula (conversas picantes imorais ao telefone que
1. Sadismo (sente prazer em proporcionar dor – mais comum
levam os parceiros que ouvem à satisfação sexual)
em homens)
2. Masoquismo (sente prazer em sentir dor – mais comum • Frotagem (prazer sexual em se esfregar em terceiros. Ônibus,
em mulheres) lotação.)
Aspectos médicos legais:
• Inversões: • Transtorno de preferência sexual (Onanismo, Voyeurismo).
1. Topo-inversões • Transtornos de identidade sexual (Homossexualismo, Travetismo).
o Sodomia (sexo anal) • Perversão sexual (Pedofilia, Necrofilia, Bestialismo).
o Coito inter-femura
o Felação (sucção peniana)
o Cunlíngua (sucção vulvar)
2. Crono-inversões (Gerontofilia)
3. Cromo-inversões (parceiro(a) sexual de outra cor)
4. Etino-inversões (parceiro(a) sexual de outra etnia)
5. Transexualismo (inversão psico-social)
o Homosexualismo
 Uranismo (homem)
 Lesbianismo (mulher)
o Travestismo
• Fotteurismo (fricção)
• Narcisismo (prazer consigo mesmo, ama a si mesmo)
• Onanismo (masturbação)
• Pluralismo (ménage a trois, swing, suruba)
• Riparofilia (sujo, menstruação)
• Mixoscopia (Voyerismo)
• Fetichismo (objetos ou roupas ou circunstâncias)
• Pigmalismo (estátuas)