1.

Princípios do SUS
Com certeza “Princípios do SUS” vai aparecer na sua prova de concurso público. As bancas gostam muito
de perguntar sobre os princípios do SUS, pra saber se você domina o tema. Eles são organizamos da
seguinte maneira: Princípios Doutrinários - ou Ideológicos - e Princípios Organizacionais.

Os Princípios Doutrinários são os princípios da Universalidade, Integralidade e Equidade. Esses

princípios dizem respeito à ideologia do Sistema Único de Saúde, à base doutrinária desse sistema.

Universalidade quer dizer que todos têm direito, independentemente de renda, sexo, idade, classe social,
religião e cor.

Equidade é um dos princípios mais difíceis de compreender. Por quê? Por que Equidade é você garantir
a universalidade considerando as diferenças. Para um atendimento adequado e de qualidade para o usuário
é preciso considerar as diferenças.

Eu não posso atender uma mulher da mesma forma que eu atendo um homem; eu não posso atender uma
população numa situação de rua, do mesmo jeito que eu atendo uma pessoa que tem emprego e vida
economicamente estável. São situações distintas e eu preciso considerar essas diferenças do meu
atendimento à saúde.

Integralidade é um princípio que diz respeito à integralidade da atenção dentro Sistema de Saúde,
considerando os três níveis de atenção: Primária, Secundária e Terciária. Esse princípio considera
também o indivíduo nas suas características Biopsicossociais e espirituais, ou seja, considerando todas as
necessidades de saúde desse indivíduo.

Nós temos também os Princípios Organizacionais do SUS, que são Descentralização, Regionalização
e Hierarquização.

Descentralização quer dizer tirar do centro. A gestão da saúde, que anteriormente era centrada no
Governo Federal, hoje, com o Sistema Único de Saúde, foi descentralizada para Estados e Municípios.
Regionalização é organizar a rede de atenção à saúde considerando as características semelhantes, e
também considerando a rede de atenção à saúde, características populacionais, situação de saúde,
indicadores e outros fatores.

Hierarquização quer dizer que a minha rede de atenção à saúde deve ser organizada em serviços de níveis
de complexidade diferenciados:

 Atenção primária a saúde;

 Serviços de atenção secundária a saúde; e
 Serviços de atenção terciária a saúde.

Junto com a Hierarquização, vem a integralidade para permitir a integração desses níveis de atenção.

Há ainda o Controle Social que é um princípio do SUS, está relacionado à participação da comunidade
no Sistema Único de Saúde, na formulação das políticas e na fiscalização e implementação dessas
políticas. O controle social para alguns autores é considerado um Princípio Doutrinário, para outros
autores ele é um princípio Organizacional, então vocês podem considerar como sendo certo o Controle
Social um Princípio Doutrinário ou um Princípio Organizacional.

2. Lei 8.080 de 1990

Essa é fundamental, você tem que estudar a Lei 8.080! Com certeza ela vai cair na prova do SUS. Vamos
falar um pouquinho sobre ela.

A Lei 8.080 de 19 de Setembro de 1990, é conhecida também como “Lei Orgânica da Saúde”. Dê
bastante atenção a ela! Vou repetir: você tem que estudar pra poder garantir as questões porque ela cai em
todas as provas de Legislação do SUS. Então vamos lá.

Ela dispõe sobre as condições de promoção, proteção e recuperação da saúde; e da organização e

funcionamento dos serviços. Ela diz respeito à regulamentação e à organização e funcionamento do
Sistema Único de Saúde.

Está disposto nessa lei que todos têm direito a saúde. O SUS é Universal. É também dever do Estado a
garantia dessa saúde e ele precisa desenvolver, formular e executar políticas econômicas e sociais, para
garantir esse direito.

Na Lei 8.080 a saúde também aparece relacionada a fatores Determinantes e Condicionantes, que são os
fatores que condicionam e determinam a saúde, tais com: educação, lazer, moradia, saneamento,
transporte e outros. Entendendo a saúde não mais como ausência de doença, mas como uma série de
fatores que, relacionados, promovem saúde.

3. Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990

Na verdade essa lei não precisaria ter existido, porém a Lei 8.080 sofreu vetos e por isso foi necessário
que, no finalzinho do ano de 1990, fosse criada uma lei para a Participação da Comunidade e
as Transferências de Recursos Financeiros para os entes Federados.

Disposições Gerais sobre a lei 8.142 de 1990.

Cada esfera de governo deve contar com instâncias colegiadas com participação da comunidade. Quais
são elas: Conferências de Saúde e Conselhos de Saúde.

 Conselho de Saúde é o órgão que vai fiscalizar a implementação e utilização dos recursos de
forma geral.
 Conferências de Saúde é responsável pela formulação de novas propostas para o Sistema
Único de Saúde, que acontece a cada 4 anos.

Essa lei também trata a questão do Financiamento do Sistema Único de Saúde. Diz respeito à
transferência regular e automática de recursos do Governo Federal para Estados e Municípios e Distrito
Federal.

4. Pacto pela Saúde de 2006

A essa altura você deve estar se perguntando:

“Por que tantas leis, tantas normas, tantos decretos, tanta Legislação para o Sistema Único de Saúde?”.
Porque o SUS é sistema dinâmico, a saúde é dinâmica e ela precisa de uma legislação que ancore essas
mudanças pra que ela acompanhe essa dinamicidade do Sistema Único de Saúde.

O Pacto pela Saúde de 2006 vem com uma nova proposta de organização do sistema, de uma gestão
compartilhada e solidária considerando as diferenças regionais, a organização de regiões sanitárias, de
modo a garantir um atendimento integral de qualidade ao indivíduo. Ele promove também mecanismos
de co-gestão e planejamento regional, fortalece o controle social, e vem com uma proposta de cooperação
técnica entre os gestores.

Este pacto estabelece uma lógica realmente de cooperação, com Financiamento Tripartiteestimulado a
partir de critérios de Equidade, ou seja, considerando diferenças regionais dentro do nosso grande País pra
que seja feita a transferência de recursos financeiros.

O Pacto pela Saúde tem duas Legislações fundamentais que são duas portarias que você não pode deixar
de estudar.

A primeira é a Portaria 399 de 22 de Fevereiro de 2006. Essa portaria organiza o pacto pela saúde nas
suas três dimensões:

 Pacto pela Vida;

 Pacto em Defesa do SUS; e
 Pacto de Gestão do SUS.

O Pacto pela Vida diz respeito ao compromisso da prioridade do pacto com a saúde da população, ai
nesse pacto nós vamos discutir indicadores e metas pra mudança de situação de saúde.

Pacto em Defesa do SUS: o próprio nome diz “Em Defesa do SUS”. Ele vem com uma força ideológica
pra resgatar um sistema de saúde que foi criado na década de 80 e que precisa a cada dia ser fortalecido,
principalmente pelo controle social e a garantia de recursos financeiros.
O Pacto de Gestão do SUS define responsabilidades sanitárias para os gestores criando novos espaços de
cogestão.

A outra portaria é a Portaria 699 de 30 de Março de 2006 que regulamenta as diretrizes operacionais do
pacto pela vida e do Pacto de gestão, orienta a sua implementação, além de instituir o termo de
compromisso de gestão.

5. Decreto 7.508 de 28 de Junho de 2011

O Decreto 7.508 de 28 de Junho de 2011 é a Legislação mais nova do Sistema Único de Saúde
regulamenta a Lei 8.080 de 1990. Ele traz novos termos e também resgata alguns já existentes que
precisam ser fortalecidos.

O decreto dispõe sobre:

 Região de saúde;
 Contrato organizativo de ação pública;
 Portas de entrada;
 Comissões Intergestores;
 Mapa da saúde;
 Rede de atenção à saúde;
 Serviços especiais de acesso aberto;
 Protocolo clínico e diretriz terapêutica;
 Relação nacional de ações e serviços de saúde - RENASES; e
 Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME.

Muitos desses você já ouviu falar, então o decreto traz definições novas, conceitos novos, como por
exemplo de Rede de Atenção à Saúde, e como ela se organiza dentro do SUS; a RENASES, uma relação
nacional de ações e serviços de saúde.

O decreto resgata também um termo Região de Saúde, que é discutido desde quando foi instituído o SUS,
quando se estabelece o princípio organizacional do SUS, da regionalização.

O decreto é novo e fundamental, e por isso chama a atenção das bancas e com certezas nós teremos a
oportunidade de destrinchá-los e conversarmos mais sobre cada um desses itens na aula online.