AUDIOLOGIA EDUCACIONAL – ATIVIDADE
AUTODIRIGIDA/AULA 1
Anamnese na audiologia
educacional
Conceito: “o relato dos padecimentos feito pelo
doente à cordialidade inquiridora do médico”
(Torga, 1988)
Classicamente, a anamnese engloba:
• identificação do paciente (nome, idade, sexo,
cor, estado civil, profissão e residência);
• queixa principal (QD): queixa e duração;
• história pregressa da moléstia atual (HPMA):
diz respeito a sintomas ou a sensações
subjetivas de anormalidade somática ou
psíquica e ao início desses sintomas, até a data
do procedimento;
• história clínica: levantamento geral e
específico de aspectos relacionados à doença
(datas, recorrências);
• antecedentes pessoais e familiares;
• hábitos de vida e condição socioeconômica-
cultural do paciente.
Por que a anamnese é importante? As primeiras
informações poderão contextualizar o paciente
e sua queixa. Além disso, quando o profissional
se refere ao paciente pelo nome, é possível criar
uma situação amigável e agradável.
Formas de entrevista
Pode-se conduzir a entrevista de forma diretiva e
não diretiva. Na primeira hipótese, as respostas
objetivas vêm de perguntas também objetivas e
estão centradas nos interesses e necessidades do
profissional. Já na segunda hipótese, há mudanças na
forma, pois são feitas questões mais amplas,
deixando o paciente ou pais à vontade para suas
próprias observações e permitindo maior
aproximação do profissional. Na prática, as duas
formas de entrevista podem e devem coexistir, pois
quando não há uma imposição sequencial de
questões ou tópicos, o paciente/pais discorre sobre
o problema com base nas informações que já possui,
e suas necessidades emergenciais surgem com mais
facilidade. O paciente ou a família tem liberdade para
expor seus problemas reais, incluindo sentimentos
em relação a eles. Cabe ao profissional perceber o
que é essencial entre informação, orientação e
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escuta. A anamnese é sempre uma investigação para
o melhor conhecimento do paciente, além de um
momento que estabelece relação entre as partes.
Assim, nada mais natural que transcorram
perguntas e respostas.
Conteúdo da Anamnese
Aspectos importantes para a avaliação audiológica:
• identificação, fonte de encaminhamento, ocupação;
• exposição a ruído (tempo, uso de protetores, etc.);
• queixa principal, dificuldades auditivas [ouvido
direito (OD)/ouvido esquerdo (OE)/ambos ouvidos
(AO)];
• história clínica (doenças, traumatismos,
medicação, uso de ototóxicos), e avaliações
anteriores;
• queixas específicas relacionadas (zumbido,
vertigens, infecções ou cirurgias);
• uso de prótese auditiva.
Caso o paciente seja criança, a história clínica deve
abordar questões relativas à gestação, ao
nascimento e ao desenvolvimento motor, cognitivo,
de fala e de linguagem, nos primeiros anos de vida,
bem como a história médica e familiar.
AASI – Aparelho de Amplificação Sonora e
Individual
Após avaliação audiológica e diagnóstico concluído,
investigar:
• fonte de encaminhamento, profissão ou ocupação
atual;
• se houve uso, por quanto tempo e se houve
satisfação no uso de AASI;
• motivação;
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• dificuldades auditivas (onde e sob quais condições
o paciente refere não ouvir bem);
• capacidade de se comunicar, nas várias situações
acústicas (um ou mais interlocutores, ambientes
ruidosos) e de usar o telefone, necessidades do dia a
dia;
• perda de audição percebida pelo paciente;
• outras dificuldades que influenciariam, na seleção
do modelo de AASI e seu manuseio (físicas ou
visuais, p. ex.);
• atividades e ambiente acústico onde essas
atividades são exercidas (pesquisar reverberação,
distâncias de fontes sonoras, ruído);
• expectativa própria e familiar, assim como apoio da
família.
Alguns aspectos são relevantes:
• histórico da gestação, o desejo dos pais com
relação à gestação;
• relacionamento familiar;
• desenvolvimento global da criança;
• a suspeita, o diagnóstico, a duração e as
intercorrências desse período;
• a atual rotina da criança e da família e o ambiente
em que estão inseridos.
No primeiro contato com os familiares e com a
criança, deve-se principalmente dar oportunidade
para que a família fale, e escutar o que ela tem a
dizer, solucionar dúvidas pendentes sobre o caso e
realizar um contrato de trabalho. O próximo passo
será conhecer detalhadamente a criança, suas
condições de nascimento e seu desenvolvimento até
aquele momento sob os aspectos físico, motor,
intelectual, emocional e social, e também qualquer
intercorrência em seu crescimento. Cada um desses
itens tem relação entre si para a compreensão dos
fatos que não necessariamente devem seguir um
padrão rígido.
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dificuldade que o indivíduo vivencie como resultado
de uma perda auditiva, reduzindo as decorrentes
barreiras de comunicação. Essencialmente, é um
processo de resolução de problemas que deve ser
planejado de forma a suprir as necessidades
particulares do indivíduo deficiente auditivo,
diminuindo o impacto psicossocial, educacional e
ocupacional que esse déficit auditivo acarreta.
Envolve a utilização de amplificação, terapia
fonoaudiológica, estratégias facilitadoras e
aconselhamento. Envolver o indivíduo diretamente
na sua reabilitação, como agente ativo e modificador
desse processo, é extremamente importante. A
responsabilidade do sucesso ou do fracasso da
reabilitação não deve ficar somente nas mãos do
fonoaudiólogo. O relacionamento paciente-
terapeuta é uma variável importante, pois respeito e
confiança são atributos fundamentais para um
resultado satisfatório. O paciente deve participar
ativamente na identificação e resolução dos
problemas, assim como na tomada de decisões
relativas ao seu tratamento. Para isso, o profissional
deve ser atencioso, compreensivo, claro e honesto, e
seu trabalho deve ser baseado em competência e
responsabilidade. Por meio de um relacionamento
fundamentado na confiança, o paciente poderá
aceitar, assimilar e agir de acordo com as
informações que lhe foram fornecidas.

Aconselhamento na reabilitação
audiológica
A American Speech-Language-Hearing Association
(ASHA), desde 1974 até os dias de hoje (ASHA,
2006), determina a importância da orientação e do
aconselhamento para o indivíduo deficiente auditivo
e de um profissional competente e bem preparado
para essa tarefa. Destaca, também, o
aconselhamento como um dos requisitos mínimos
nos serviços de reabilitação.

Reabilitação auditiva, segundo Stephens (1987), é o

processo que tem por objetivo minimizar qualquer