ATLAS DE HEMATOLOGIA

C O M P O N E N T E S D O S I S T E M A S A N G UÍ N E O

I. SABINO BARROS
 ATLAS DE HEMATOLOGIA
C O M P O N E N T E S D O S I S T E M A S A N G UÍ N E O

Disciplina : Hematologia I ou Básica.

Autor : Italo Sabino Barros
Ano 2015 / Setembro

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 ÍNDICE
MÓDULO 1

CÉLULAS SANGUINEAS E HEMATOPOESE 5

HEMATOPOESE 7
ERITROPOIESE 9
 PERCUSORES ERITROCITÁRIOS
GRANULÓCITOS (SÉRIE BRANCA ) 17
 NEUTRÓFILOS/BASÓFILOS/EOSINÓFILOS
SÉRIE MONOCÍTICA 23
SÉRIE LINFOPOIESE 27
SÉRIE PLAQUETÁRIA 32
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 38

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MÓDULO I

INTRODUÇÃO A CELULAS
SANGUINEAS E HEMATOPOIESE

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 CELULAS SANGUINEAS E
HEMATOPOIESE
O SANGUE DO SER HUMANO , ASSIM COMO , DE TODO OS
MAMÍFEROS , CONTEM UMA SÉRIE DE CELULAS ESPECIALIZADAS
ESSENCIAIS PARA A SOBREVIVENCIA ; OS ERITRÓCITOS QUE SÃO
RESPONSAVEIS PELO TRANSPORTE DE OXIGÊNIO ; AS PLAQUETAS
QUE INTERVEM NA COAGULAÇÃO SANGUINEA ; E OS
LEUCÓCITOS QUE CUMPREM O PAPEL DE DEFESA.

SANGUE CIRCULANTE

55% PLASMA

45% ELEMENTOS FIGURADOS

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6
 HEMATOPOIESE
Definição: formação e desenvolvimento das células sanguíneas. Ocorre
a partir de um precursor comum pluripotente.
Inicialmente, a célula-tronco se diferencia em dois tipos, cada tipo
comprometido com a formação de uma grande linhagem
hematológica: mielóide (hemácias, plaquetas, granulócitos e
monócitos) e linfóide (linfócitos).
A hematopoiese começa por volta da 3ª semana de gestação e altera
os seus sítios de produção de acordo com a idade humana. Os
principais períodos são classificados em:
Mesoblástico: ocorre no saco vitelínico desde o 19º dia até o 6º mês de
gestação.
Hepático: inicia precocemente, por volta do 1º mês, e torna-se
predominante na hematopoiese entre o 3º e o 6º mês gestacional.
Medular: a partir do 6º ao 8º mês de gestação. Até os cinco anos de
idade a medula de todos os ossos do corpo participam do processo. À
medida que os anos avançam, ocorre uma substituição gordurosa na
medula dos ossos longos. Na vida adulta somente os ossos da pelve,
esterno, ossos do crânio, úmero, fêmur e costelas serão capazes de
gerar células sanguíneas.
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 HEMATOPOIESE
• Medula óssea: A medula óssea com atividade hematopoiética é conhecida
como medula vermelha, enquanto o restante dos ossos possui medula óssea
amarela, preenchida com tecido gorduroso. Essa substituição da medula por
gordura é um processo reversível. É interessante notar a potencial
repopulação de cavidades medulares onde a hematopoese havia cessado.
Isso ocorre na talassemia e outras doenças hemolíticas crônicas. Pode haver
aumento da circunferência craniana em consequência da eritropoiese
aumentada. Hepatoesplenomegalia pode significar hematopoiese
extramedular nesses pacientes. A medula óssea é o principal órgão de
armazenamento de neutrófilos maduros e contém cerca de 2,5 a 5 vezes o
pool intravascular dessas células. Essa reserva é responsável pelo aumento
rápido da contagem de neutrófilos, durante infecções.

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 ERITROPOIESE(SÉRIE VERMELHA)
Os eritrócitos são altamente especializados em transporte de
oxigênio para os tecidos. O conjunto das células roxas, isto é,
desde os progenitores até a célula madura , se conhece com o
nome de eritrócito.

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 PERCUSORES ERITROCITÁRIOS
Eritropoiese: A célula progenitora mielóide se diferencia em mais dois tipos
que são a UFC eritróide-megacariocítica e a UFC granulocítica-monocítica. O
precursor eritróidemegacariocítico se diferencia no eritroblasto, que sofrerá
maturação e se transformará, em última instância, numa hemácia (eritrócito).
O núcleo maduro torna-se gradativamente picnótico e à medida que a célula
amadurece, até ser finalmente expulso antes da célula sair da medula como
reticulócito.

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PROERITROBLASTO
Forma arredondada ; Citoplasma
heterogêneo, Basófila moderada; Pode
apresentar projeções de membrana
citoplasmática .
Se divide dentro das 12 horas posteriores a
estimulação.

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ERITROBLASTO BASÓFILO : Núcleo com cromatina mais
grosseira, parcialmente agregada. Paracromátina cora-
se em rosa. Nucléolos nem sempre são visualizados.
Citoplasma com intensa basofilia devido grande
quantidade de RNA (não visível).
Requer 20 horas para o seu desenvolvimento.

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ERITROBLASTO POLICROMÁTICO :
Núcleo: cromatina condensada. Razão N/C menor
do que de seus precursores. Citoplasma contém
menos RNA e mais hemoglobina, perde a basofilia
e apresenta policromatofilia.
Necessita 30 horas para o seu amadurecimento

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ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO : Não passa mais pelo
processo de mitose. Núcleo picnótico, cromatina muito
condensada, a policromatofilia vai desaparecendo.
Sobrevive 48 horas .

14
• RETICULÓCITO: Recebem esse nome após perder
o núcleo; Ligeiramente maiores do que os
eritrócitos maduros. Permanecem dentro da
medula óssea por um ou dois dias. Não podem
ser visto em esfregaço sanguíneo corados pelos
derivados de Romanowsky ou Azul de Cresil
Brilhante . O RNA pode ser visto no seu interior.

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 Os eritrócitos (hemácias ) transcorre sua vida útil (100 á 120)
na microcirculação capilar, onde se calcula uma distancia
de aproximadamente 250 km no total.
A media que envelhece , vai perdendo a progressividade
da sua membrana , aumenta de forma relativa a sua
CHCM e diminui a sua deformidade .

HEMÁCIAS ----->

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GRANULÓCITOS ( SÉRIE BRANCA)
NEUTRÓFILOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS

São leucócitos que

apresentam o núcleo
geralmente bilobulado com
os dois lóbulos ligados por um
filamento de cromatina e o
citoplasma com granulações
grosseiras e de coloração
alaranjada após coloração
metacromática.

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 NEUTROFILOS / BASÓFILOS/ EOSINÓFILOS.
Os neutrófilos constituem a variedade predominante nos granulócitos , cerca de
90 %. Sua produção é aumentada em resposta aos estímulos inflamatórios .

Os basófilos constituem uma proporção pequena do leucócitos circulantes.

Os eosinófilos cumpre também um papel de defesa , ainda que a sua atividade

bactericida é muito menor do que as dos neutrófilos . Em seus grânulos
aparecem proteínas com funções citotóxicas para parasitos , pelo qual se
consideram que tem certa ação de defesa contra esse tipo de organismos.

Mieloblasto -> Promielócito -> Mielócito -> Metamielócito -> Neutrófilo em bastão
-> Neutrófilo Segmentado

18
Célula com núcleo redondo, excêntrico,
apresentando cromatina nuclear com certo
grau de condensação. Citoplasma moderado
apresentando granulações mais grosseiras e
mais finas.

19
Célula apresentando granulação
citoplasmática neutrofílica. Núcleo riniforme.

20
 Célula apresentando moderada granulação
neutrofílica citoplasmática. Núcleo em forma
de bastão, característico desta etapa
evolutiva.

BASTONETE
NEUTRÓFILO 21
 Núcleo bilobulado com cromatina
condensada. Citoplasma moderado exibindo
granulações grosseiras.

SEGMENTADO NEUTRÓFILOS 22
 SÉRIE MONOCÍTICA
É o maior leucócito circulante sendo uma célula muito poli formica.
Geralmente apresenta um núcleo com formas variadas . O citoplasma
é abundante e azulado .

23
 Célula grande , núcleo arredondado , citoplasma
basófilo , núcleo geralmente arredondado ,
podendo apresentar chanfradura , cromatina
delicada ,disposta em rede com 1 a 2 nucléolos .

Citoplasma sem granulos

Nucléolos
Cromatina delicada

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 Célula intermediaria entre monoblasto e monócito .

Citoplasma liso
Pequenos grânulos
Núcleo pregado
Nucléolos

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 Morfologia : Apresenta diâmetro de 15 a 20 mcm,
com um número variável de granulações
azurófilas e vacúolos. Núcleo grande (ocupa mais
da metade da area celular, frequentemente
chanfrado e tem forma de ‘ ferradura ‘.

Difícil identificação do núcleo

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 SÉRIE LINFOPOIESE

Os linfócitos , da mesma maneira do resto dos leucócitos , derivam da medula celular . Se

aceitas que os linfócitos T,B e NK surgem a partir de um precursor comum ainda que se
desconhece se é um precursor exclusivo dos linfócitos ou se é compartilhado com outra
série celulares . A diferencia da serie mieloide , na diferenciação dos percursores dos
linfócitos não existem etapas características , especificas que possam ser conhecidas como
tais.

27
Apresenta diâmetro de cerca de 15-20u, citoplasma
basófilo com halo claro perinuclear podendo,
raramente apresentar granulações azurófilas;
relação núcleo/citoplasma grande; cromatina
nuclear delicada mas, com tendência a apresentar
grumos, geralmente com 1 a 2 nucléolos.

28
È uma célula intermediária entre linfoblasto e
linfócito; apresenta diâmetro de 10 a 18u, relação
núcleo/citoplasma grande mas tende a ser menor
que a do LINFOBLASTO;
Morfologia : citoplasma basófilo, podendo
também apresentar algumas granulações
azurófilas. O núcleo se apresenta arredondado ou
oval, com cromatina mais condensada que a do
linfoblasto, mas mais delicada que a do linfócito;
geralmente apresenta um nucléolo.

29
No sangue periférico podem ser observadas
as formas: pequeno linfócito (7-8u de
diâmetro), médio e grande linfócito (10u de
diâmetro).

Morfologia : célula geralmente arredondada,

apresenta relação núcleo/citoplasma grande
(o núcleo ocupa 9/10 da célula); por isso,
geralmente, o citoplasma não é visualizado; o
núcleo apresenta cromatina densa.

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É um linfócito B ativado por um antígeno ou um linfócito
T(helper) CD4+. São capazes de sintetizar e liberar
imunoglobulinas .
Morfologia : Seu citoplasma é basófilo e seu núcleo é
excêntrico, adjacente a uma ampla zonar nuclear
corresponde ao aparato de Golgi. Diâmetro de
aproximadamente 9 a 20mcm . A cromatina nuclear adota
uma disposição que se assemelha com uma ‘ roda de caro ‘
.

Morfologia de um plasmócito

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SÉRIE PLAQUETARIA

32
MORFOLOGIA : Tem um tamanho entre 6 e 24 um,
citoplasma de cora de azul , sem grânulos e é frequente
a presença de prolongações pseudopódicas. Núcleo
único , forma elíptica com lóbulos de grande tamanho.

33
MEGACARIOCITO BASÓFILO: a célula aumenta
de tamanho, o citoplasma apresenta
granulações e intensa basofilia, presença de
vários núcleos, a cromatina condensa-se e, em
geral, não se observam nucléolos na microscopia
óptica.

Megacariócito maduro e liberando plaquetas

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 MEGACARIOCÍTO ACIDÓFILO: a célula apresenta
diâmetro de cerca de 50 µ, a relação núcleo/citoplasma
diminui, o citoplasma, agora abundante, torna-se
acidófilo com inúmeras granulações, o núcleo torna-se
picnótico. As células mais maduras apresentam
plaquetas em sua periferia. Geralmente um
megacariócito origina cerca de 2.0 plaquetas.

Megacariócito maduro

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Megacariocito patológicos

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 São precursoras dos megacariócitos maduros ,
que liberam plaquetas . Por isso não são
consideradas celulas e sim fragmentos
citoplasmáticos provenientes de megacariócitos

Morfologia : as plaquetas são mais pequenas

que fragmentos celulares , portanto carecem de
núcleos . Seu diâmetro varia de de 1,5 a 3 mcm,
cerca de um terço do tamanho do eritrócito.

Plaquetas*

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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• https://hematologia.farmacia.ufg.br/
• http://www.usjt.br/acervolaminas/index.php/he
matologia
• http://www.ebah.com.br/content/ABAAABn1wA
H/morfologia-das-celulas-sanguineas
• http://estanteacademica.blogspot.com.br/p/hem
atologia.html
• ATLASDEHEMATOLOGÍA ABOTT DIAGNOSTICOS
• IMAGENS DA WEB

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