ATLAS DE HEMATOLOGIA

BEATRIZ J. DE LIMA (6501946)

UNIGRANRIO- AFYA

ESTAGIO DE HEMATOLOGIA FASE 1

BIOMEDICINA

ALUNO: BEATRIZ JACINTHO DE LIMA

MATRÍCULA: (6501946)
ALTERAÇÕES NA SÉRIE MIELOBLASTO
BRANCA

FORMAÇÃO DOS
GRANULÓCITOS:

MIELOBLASTO
PROMIELÓCITO
MIELÓCITO
METAMIELÓCITO
BASTÃO
SEGMENTADO

PRECURSOR MIELÓIDE MAIS IMATURO IDENTIFICADO NA

MEDULA ÓSSEA. SE CARACTERIZA POR SER GRANDE E
VOLUMOSO, CITOPLASMA COM BASOFILIA, NÚCLEO APRESENTA
CROMATINA FROUXA E DELICADA, NUCLÉOLOS VISÍVEIS E ALTA
RELAÇÃO NÚCLE/CITOPLASMA.

PROMIELÓCITO

OS PROMIELÓCITOS POSSUEM NÚCLEO REDONDO OU OVAL

COM CROMATINA DELICADA OU LEEMENTE CONDENSADA
APRESENTANDO NUCLÉOLO EVIDENTE. O CITOPLASMA É
BASOFÍLICO CONTENDO GRÂNULOS DE COLORAÇÃO AZUL-
VIOLÁCEO.
ALTERAÇÕES NA SÉRIE MIELÓCITO
BRANCA
OS MIELÓCITOS SÃO LIGEIRAMENTE MENORES QUE OS
FORMAÇÃO DOS PROMIELÓCITOS COM NÚCLEO OVAL OU REDONDO QUE PODE
GRANULÓCITOS:
SER EXCÊNTRICO. A CROMATINA CONDENSADA E OS

MIELOBLASTO NUCLÉOLOS NÃO SÃO VISÍVEIS. EXSTE UMA QUANTIDADE

PROMIELÓCITO MODERADA DE CITOPLASMA CONTENDO GRÃNULOS
MIELÓCITO VERMELHO-ARROXEADOS
METAMIELÓCITO
BASTÃO
SEGMENTADO

EOSINÓFILO

NEUTRÓFILO

METAMIELÓCITO

SÃO MENORES QUE OS MIELÓCITOS COM NÚCLEO EM FORMA

DE RIM. OS NÚCLEOLOS NÃO SÃO OBSERVADOS NESTA ETAPA. O
CITOPLASMA É CLARO APRESENTANDO GRÂNULOS FINOS QUE
SÃO CLARAMENTE CARACTERIZADOS COMO NEUTRÓFILOS,
EOSINÓFILOS OU BASÓFILOS

EOSNÓFILO
FORMAÇÃO DOS BASTÃO
GRANULÓCITOS:
Apresentam diâmetro de 10 – 14 μm com núcleo não
MIELOBLASTO segmentado ou exibindo lóbulos rudimentares conectados por
PROMIELÓCITO
um filamento espesso. O citoplasma é abundante, claro e
MIELÓCITO
contém granulação fina e bem distribuída.
METAMIELÓCITO
BASTÃO
SEGMENTADO

NEUTRÓFILO

EOSINÓFILO

SEGMENTADO

NEUTRÓFILO: Um neutrófilo mede de 10 – 14 μm

de diâmetro apresentando núcleo

lobulado de 2 a 5 lóbulos
conectados por uma fina ponte de

cromatina. A cromatina é

condensada, corada de roxo e

organizada em grumos. O

citoplasma é abundante com

muitos grânulos pequenos de cor

violeta.

EOSINÓFILO: Geralmente possuem dois lóbulos e grânulos

alaranjados e grosseiros no citoplasma. Exibem granulações
maiores que os neutrófilos e de cor alaranjada ou rósea.

BASÓFILO: Geralmente o núcleo se apresenta em dois lóbulos e

é de difícil visualização pela grande quantidade de grânulos
grosseiros, densos e escuros presentes no citoplasma

2) ALTERAÇÕES EM NEUTRÓFILOS

ERITROFAGOCITOSE:É o processo conhecido pela

fagocitose dos eritrócitos.
HIPERGRANULAÇÃO: São grânulos grosseiros primários dos
promielócitos que persistem nos neutrófilos devido a um
acelerado processo de maturação

HIPOGRANULAÇÃO: Ocorre quando os neutrófilos

apresentam granulações reduzidas ou ausentes, mais
frequente em síndrome mielodisplásica, podendo ser
observada também na LMA.

VACUOLIZAÇÃO: Os vacúolos citoplasmáticos dos

neutrófilos, em processos infecciosos, são formados devido
a fusão dos grânulos com vacúolo fagocítico, com
liberação do conteúdo lisossomal. Os vacúolos podem ter
diferentes tamanhos e assemelham-se a “buracos”.

CRISTAIS DA MORTE: São inclusões azul-esverdeadas

presentes em neutrófilos mas podendo ser visto em
monócitos. Essas inclusões são encontradas algumas vezes
em pacientes debilitados com maior frequência em
pacientes com doenças hepáticas e injuria tecidual grave,
sendo vistos também em Câncer metastático e sepse.

HIPERSEGMENTAÇÃO :Os neutrófilos normais apresentam

normalmente de 3 a 4 lóbulos (mais raramente de 2 a 5
lóbulos). Os neutrófilos hipersegmentados exibem mais de
5 ou mais lóbulos. A hipersegmentação é definida quando
qualquer neutrófilo exibe mais de 6 lóbulos ou mais de 3%
dos neutrófilos apresentem mais de 5 lóbulos.

HIPOSEGMENTAÇÃO: Os neutrófilos hipolobulados são

caracterizados pela falha da formação de grumos de
cromatina na fase final de maturação. É importante que
estas células não sejam confundidas com bastões ou
Metamielócitos. São neutrófilos maduros e podem ser
diferenciados pelo núcleo pequeno, menor relação núcleo:
citoplasma (N:C) e cromatina mais condensada.

NEUTROFILO EM APOPTOSE: Nos esfregaços do sangue

periférico, o fenômeno morfológico da apoptose (morte
celular programada), é um episódio muito raro de ser
observado. Entretanto, o material confeccionado durante
mais de 8h de conservação com o anticoagulante ácido
etilenodiaminotetracético (EDTA) pode provocar esse
fenômeno, mas por motivo de deterioração celular

NEUTRÓFILO COM NÚCLEO EM ANEL: O neutrófilo em

forma de anel não é comum, mas pode aparecer em
leucemias e sindromes mielodisplásicas. Também ja houve
relato em pacientes com quimioterapia. Deve ser relatado
no hemograma se visto, mesmo que somente 1 celula.

3) FORMAÇÃO DOS MONÓCITOS

MONOBLASTO: São maiores que os Mieloblastos 20 – 30

µm, com núcleo redondo ou oval, cromatina delicada e 1 ou
2 nucléolos. O citoplasma é basofílico usualmente sem
grânulos

PROMONÓCITO: São raramente vistos no SP em condições

reativas ou em leucemias. São células grandes com núcleo
convoluto, cromatina delicada e nucléolo evidente. O
citoplasma é cinza-azulado contendo pequena
quantidade de grânulos finos.

MONÓCITO: Os monócitos são os maiores leucócitos

observados em esfregaços de sangue e têm núcleo ovoide
em forma de rim ou ferradura, localizado na periferia do
citoplasma. O núcleo dos monócitos é mais claro do que o
dos linfócitos. Grânulos azurófilos muito delgados estão
presentes no citoplasma.

4) ALTERAÇÕES EM MONÓCITOS

ENTEROFAGOCITOSE EM MONÓCITO: os monócitos podem

fagocitar hemácias, em um processo chamado
eritrofagocitose. Isso pode acontecer também em doenças
auto-imunes. Podem apresentar displasia, e nestes casos
percebe-se uma grande variação da morfologia nuclear,
podendo apresentar formas bizarras. Estes casos
acontecem geralmente nas síndromes mielo displásicas, e
outros transtornos mieloproliferativos.
 5) LINFOPOESE

LINFOBLASTO: Os linfoblastos têm diâmetro de 8 – 20 μm.

O Núcleo é redondo ou oval, apresentam cromatina
finamente granulada podendo exibir nucléolo. O
citoplasma é escasso, basofílico e sem grânulos. O núcleo
é redondo apresentando um nucléolo bem nítido

PROLINFÓCITO: Os prolinfócitos T são pequenos e mais

pleomórficos que os da linhagem B. O núcleo é irregular ou
lobulado. O citoplasma escasso e moderadamente
basofílico podendo exibir algumas bolhas. Os nucléolos em
geral são menos evidentes que os observados nas células
B.

LINFÓCITOS: Os linfócitos apresentam um núcleo grande e

esférico, surgem inicialmente na medula óssea e são
responsáveis pela resposta imunitária do organismo
 6) ALTERAÇÕES EM LINFÓCITOS

LINFÓCITOS REATIVOS: Os linfócitos reativos ou atípicos

são linfócitos B ativados que reagem contra vírus
produzindo anticorpos contra os vírus. No hemograma
também é comum leucopenias, trombocitopenias em
diferentes graus.

PLASMÓCITOS: O plasmócito é responsável pela produção

de anticorpos que nos protegem das infecções, mas ao
sofrerem mutações transformam-se em células malignas e
produzem grande quantidade de anticorpos anômalos que
se acumulam no sangue. Estes são conhecidos como
proteínas monoclonais.

CÉLULA DE MOTT: São plasmócitos que possuem inclusões

esféricas em seu citoplasma. Essas inclusões são
estruturas vesiculares contendo imunoglobulinas. Podem
ser encontradas na plasmocitose reativa linfoma de