CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU

ANA VERENA DE SANTANA MARINS

MARCELO GUILHERME BARBOSA

ATLAS DE HEMATOLOGIA

Salvador, 2023
ANA VERENA DE SANTANA MARINS
MARCELO GUILHERME BARBOSA

ATLAS DE HEMATOLOGIA

Trabalho do curso de farmácia da matéria de

hematologia apresentado ao Departamento
de Áreas Acadêmicas do Centro Universitário
Maurício De Nassau.

Orientador (a):

Salvador, 2023
Sumario

1. PRECURSORES ERITROCITÁRIOS __________________________________4

1.1 Proeritroblasto______________________________________________ 4
1.2 Eritroblastos Basófilo____________________________________ 4
1.3 Eritroblastos Policromático________________________________5
1.4 Eritroblastos Ortocromático_______________________________ 5
1.5 Reticulócito ____________________________________________6
1.6 Hemácias ______________________________________________6

2. PRECURSORES GRANULOCÍTICOS_________________________________ 7
2.1 Mieloblasto_________________________________________________ 7
2.2 Promielocito ________________________________________________ 7
2.3 Mielócitos __________________________________________________ 8
2.4 Metamielócitos ______________________________________________ 8
2.5 Bastonete ___________________________________________________9
2.6 Segmentados ________________________________________________ 9
2.7 Mielócitos Eosinófilo _________________________________________ 10
2.8 Metamielócitos Eosinófilo _____________________________________ 10
2.9 Bastonete Eosinófilo__________________________________________11
2.10 Segmentados Eosinófilos ____________________________________ 11
2.11 Mielócitos Basófilo _________________________________________ 12
2.12 Metamielócitos Basófilo _____________________________________ 12
2.13 Bastonete Basófilo __________________________________________ 13
2.14 Segmentado Basófilo ________________________________________ 13

3. PRECURSORES MONOCÍTICOS ___________________________________ 14

3.1 Monoblasto ________________________________________________ 14
3.2 Promonócito ________________________________________________14
3.3 Monócito __________________________________________________ 15

4. PRECURSORES LINFÓIDES _______________________________________16

4.1 Linfoblasto _________________________________________________ 16
4.2 Prolinfócito _________________________________________________16
4.3 Linfócito ___________________________________________________17
4.4 Plasmócito _________________________________________________ 17

5. PRECURSORES MEGACARIOCÍTICOS ______________________________ 18

5.1 Megacarioblasto ____________________________________________ 18
5.2 Promegacariócito ____________________________________________18
5.3 Megacariócito ______________________________________________ 19
5.4 Plaquetas __________________________________________________19
6. BIOGRAFIA __________________________________________________ 20
PRECURSORES ERITROCITÁRIOS
Um adulto produz cerca de 200 bilhões de eritrócitos por dia, em condições normais,
substituindo número equivalente de células destruídas e, assim, mantendo estável a massa total
de eritrócitos (também chamados de glóbulos vermelhos ou hemácias) do organismo. Essa
produção ocorre exclusivamente na medula óssea a partir de precursores, que se originam da
stem cell, cujo processo maturativo envolve vários estágios conforme apresentado abaixo. Tais
precursores, nos seus diversos estágios de maturação, podem aparecer no sangue periférico nas
anemias hemolíticas em geral, após hemorragias graves, na anoxemia grave, na reação
leucoeritroblástica (presença de eritroblastos + granulócitos jovens), consequente a distúrbios
graves da medula óssea (fibrose, infiltração tumoral), em pacientes críticos e neoplasias
hematológicas, indicando prognóstico desfavorável.

Proeritroblasto
São células redondas ou ovais com núcleos volumosos, cromatina frouxa (coloração
avermelhada), visualização de 1 a 4 nucléolos. O citoplasma é basofílico (grande quantidade de
RNA), pode apresentar contorno irregular com proeminências (projeções de membrana).

Figura 1: Proeritroblasto

Eritroblasto Basófilo

O eritroblastos basófilo é menor do que o proeritroblasto. Nucléolos não são visíveis,

núcleo com áreas mais grosseiras intercaladas com aparentes espaços mais claros (cromatina
parcialmente condensada). Citoplasma basófilo, devido à grande quantidade de RNA.

Figura 1: eritroblastos basófilo (seta).

Eritroblasto Policromático
O eritroblasto policromático é menor do que o eritroblasto basófilo,
tem citoplasma policromático (acidófilo e basófilo), azul-acinzentado. O núcleo é
menor e mais corado, tem cromatina condensada (roxa) e nucléolo não visível.

Figura 1: eritroblasto policromático (seta).

Eritroblasto Ortocromático

O eritroblasto ortocromático é uma célula que possui quase a coloração da

hemácia madura. O núcleo é menor e intensamente condensado e intensamente corado de
roxo, pode ser central ou excêntrico. O núcleo é uma massa homogênea pronta para ser
expulsa.

Figura 1: Eritroblasto ortocromático (seta).

Reticulócito
O reticulócito é a última fase antes da transformação em eritrócito, apresenta no
citoplasma organelas (Golgi, ribossomos, mitocôndrias) que podem ser visualizadas como
"grânulos" grosseiros, que se organizam em pequenas fileiras dando-lhe o aspecto reticulado,
em colorações supravitais (azul de cresil brilhante).

Figura 1: Reticulócito (seta).

Eritrócitos/Hemácias
As hemácias/eritrócitos são células anucleadas que se apresentam em forma de disco
bicôncavo, visualizadas com uma área central mais clara, com 7 a 8 µm de diâmetro.

Figura 1: Hemácias normais

PRECURSORES GRANULOCÍTICOS

A produção dos leucócitos granulócitos ocorre exclusivamente na medula óssea a partir

de precursores, que se originam da stem cell, cujo processo maturativo envolve vários estágios
conforme apresentado abaixo.

Mieloblasto
Diâmetro de 12-20µm com núcleo relativamente grande, redondo ou oval exibindo
cromatina delicada podendo exibir um ou mais nucléolos. O citoplasma é levemente basofílico,
não há Sistema de Golgi visível e os grânulos podem estar presentes ou não.

Figura 1: Mieloblasto (seta) com quatro nucléolos evidentes (pequenas setas no interior da célula);
Outros elementos: Segmentado (seta tracejada).

Promielócito
Os promielócitos normais apresentam diâmetro de 15 – 25 µm, núcleo redondo ou
oval com cromatina delicada ou levemente condensada apresentando nucléolo evidente. O
citoplasma é basofílico contendo grânulos de coloração azulvioláceo e vermelhos. Uma área
clara perinuclear é visível representando o Sistema de Golgi.

Figura 1: Promielócitos.
Mielócito
Os mielócitos são ligeiramente menores que os promielócitos (10 – 18 µm) com núcleo
oval ou redondo que pode ser excêntrico. A cromatina nuclear exibe um grau moderado de
condensação e os nucléolos, de modo geral, não são visíveis. Existe uma quantidade moderada
de citoplasma contendo grânulos vermelho-arroxeados. À medida que o mielócito amadurece,
os grânulos secundários se desenvolvem, exibindo a coloração característica da linhagem
neutrofílica, eosinofílica ou basofílica.

Figura1: Mielócito (seta).

Metamielócito
São menores que os mielócitos com núcleo em forma de rim. Os nucléolos não são
observados nesta etapa. O citoplasma é claro apresentando grânulos finos que são claramente
caracterizados como neutrófilos, eosinófilos ou basófilos.

Figura 1: Metamielócito.
Neutrófilo Bastão
Apresentam diâmetro de 10 – 14 µm com núcleo não segmentado ou exibindo lóbulos
rudimentares conectados por um filamento espesso. O citoplasma é abundante, claro e
contém granulação fina e bem distribuída.

Figura 1: Neutrófilo bastão (seta).

Neutrófilo Segmentado
Um neutrófilo mede de 10 – 14 µm de diâmetro apresentando núcleo lobulado (de 2 a
5 lóbulos) conectados por uma fina ponte de cromatina. A cromatina é condensada, corada de
roxo e organizada em grumos. Pequenos apêndices nucleares podem ser vistos. O citoplasma é
abundante com muitos grânulos pequenos de cor violeta.

Figura 1: Neutrófilo Segmentado.

Eosinófilo
Mielócito Eosinófilo
Os mielócitos são ligeiramente menores que os promielócitos (10 – 18 µm) com núcleo
oval ou redondo que pode ser excêntrico. A cromatina nuclear exibe um grau moderado de
condensação e os nucléolos, de modo geral, não são visíveis. Existe uma quantidade moderada
de citoplasma contendo grânulos vermelho-arroxeados. À medida que o mielócito amadurece,
os grânulos secundários se desenvolvem, exibindo a coloração característica da linhagem
neutrofílica, eosinofílica ou basofílica.

Figura 1: Mielócito Eosinófilo (seta)

Metamielócito Eosinófilo
São menores que os mielócitos com núcleo em forma de rim. Os nucléolos não são
observados nesta etapa. O citoplasma é claro apresentando grânulos finos que são claramente
caracterizados como neutrófilos, eosinófilos ou basófilos. Metamielócitos eosinófilos tem
como destaque granulações maiores que os neutrófilos e de cor alaranjada ou rósea.

Figura 1: Metamielócitos Eosinófilos

Bastão Eosinófilo
Apresentam diâmetro de 10 – 14 µm com núcleo não segmentado ou exibindo lóbulos
rudimentares conectados por um filamento espesso. O citoplasma é abundante, claro e
contém granulação específica de eosinófilos, rósea ou alaranjada e bem distribuída.

Figura1: Bastão Eosinófilo (seta)

Segmentado Eosinófilo
Geralmente possuem dois lóbulos e grânulos alaranjados e grosseiros no citoplasma.
Aumentam muito durante processos alérgicos e doenças parasitárias, tendo sua porcentagem
normal no sangue periférico de 2 a 4%. Exibem granulações maiores que os neutrófilos e de
cor alaranjada ou rósea.

Figura 1: Eosinófilo
Basófilo
Mielócito Basófilo
Os mielócitos são ligeiramente menores que os promielócitos (10 – 18 µm) com núcleo
oval ou redondo que pode ser excêntrico. A cromatina nuclear exibe um grau moderado de
condensação e os nucléolos, de modo geral, não são visíveis. Existe uma quantidade moderada
de citoplasma contendo grânulos vermelho-arroxeados. À medida que o mielócito amadurece,
os grânulos secundários se desenvolvem, exibindo a coloração característica da linhagem
neutrofílica, eosinofílica ou basofílica.

Figura 1: mielócito basófilo (seta)

Metamielócito Basófilo
São menores que os mielócitos com núcleo em forma de rim. Os nucléolos não são
observados nesta etapa. O citoplasma é claro apresentando grânulos finos que são claramente
caracterizados como neutrófilos, eosinófilos ou basófilos.

Figura 1: Metamielócitos basófilos (seta)

Bastão Basófilo
Apresentam diâmetro de 10 – 14 µm com núcleo não segmentado ou exibindo lóbulos
rudimentares conectados por um filamento espesso. Bastões basófilos contém granulação
grotesca basofílica que geralmente dificultam a diferenciação de bastão para segmentado
basófilo

Figura 1: Bastão Basófilo (seta)

Segmentado Basófilo
Geralmente o núcleo se apresenta em dois lóbulos e é de difícil visualização pela
grande quantidade de grânulos grosseiros, densos e escuros presentes no
citoplasma. Participam de processos alérgicos e são os leucócitos com menor presença no
sangue periférico (de 0 a 2%).

Figura 1: Segmentado Basófilo (seta)

PRECURSORES MONOCÍTICOS

A produção dos monócitos ocorre exclusivamente na medula óssea a partir de

precursores que se originam na stem cell, cujo processo maturativo envolve vários estágios
conforme apresentado abaixo. Os monócitos são considerados células em trânsito no sangue e
não totalmente amadurecidas, pois são capazes de atravessar as paredes dos vasos fixando-se
nos tecidos, onde completam seu amadurecimento e recebem o nome de macrófago. Em
indivíduos hígidos, os estágios de monoblasto e promonócito estão presentes somente na
medula óssea, podendo atingir o sangue periférico em condições patológicas, tais como
neoplasias hematológicas, particularmente aquelas relacionadas à linhagem monocítica.

Monócito
Monoblasto
Seu núcleo é arredondado, cromatina delicada e nucléolos aparentes. A região do
citoplasma é escassa.

Figura 1: monoblasto

Promonócito
Cromatina menos delicada do que o monoblasto, nucléolos ainda visíveis, maior
proporção de citoplasma, contorno celular irregular.

Figura 1: promonocito
Monócito
São os maiores leucócitos observados em esfregaços de sangue e têm núcleo ovoide
em forma de rim ou ferradura, localizado na periferia do citoplasma. O núcleo dos monócitos é
mais claro do que o dos linfócitos. Grânulos azurófilos muito delgados estão presentes no
citoplasma.

Figura 1: monocito
PRECURSORES LINFÓIDES
A produção dos linfócitos ocorre exclusivamente na medula óssea a partir de
precursores que se originam a partir da stem cell (que pode seguir a diferenciação para as
linhagens T ou B), cujo processo maturativo envolve vários estágios conforme apresentado
abaixo. Os linfócitos B amadurecem completamente na medula óssea, enquanto os linfócitos T
devem completar seu desenvolvimento no timo.

Linfoblasto
Linfoblasto é uma célula precursora linfóide imatura, diferindo do linfócito maduro.
Linfoblastos são encontrados em medulas ósseas normais, em pequena porcentagem.
Na leucemia linfóide aguda (LLA) existe grande proliferação clonal destas células na
medula óssea, sendo que as mesmas podem aparecer no sangue periférico.
Em comparação com o linfócito maduro, o linfoblasto apresenta maior
abundância citoplasmática e núcleo com cromatina menos condensada. Podem ser visíveis um
ou mais nucléolos.

Figura 1: Linfoblastos

Prolinfócito
Célula intermediária entre linfoblasto e linfócito maduro (cromatina mais condensada
que a do linfoblasto, mas mais delicada que a do linfócito). Geralmente apresenta um nucléolo
bem visível.

Figura 1: Prolinfócito
Linfócito
Núcleo redondo com cromatina condensada, citoplasma escasso e levemente
basofílico, tamanho pouco maior do que a hemácia. Constitui de 20 a 30% dos leucócitos,
aumentando muito sua quantidade em infecções virais.

Figura 1: Linfócito (seta)

Plasmócito
Correspondem a linfócitos B ativos (produção de anticorpos) - núcleo excêntrico,
região central clara correspondente ao Complexo de Golgi.

Figura 1: Plasmócito
PRECURSORES MEGACARIOCÍTICOS

A produção de plaquetas ocorre exclusivamente na medula óssea a partir de

precursores, cujo processo maturativo envolve vários estágios conforme apresentado abaixo.
Em indivíduos hígidos, os estágios de megacarioblasto, promegacariócito e megacariócito
estão presentes somente na medula óssea.

Megacarioblasto
Precursor megacariocítico mais imaturo que pode ser identificado. Esse tipo celular se
caracteriza por ser menor que os outros estágios evolutivos desta linhagem. À medida que a
célula amadurece, aumenta de tamanho até atingir o estágio de megacariócito acidófilo,
constituindo uma exceção no processo de maturação celular. O citoplasma apresenta basofilia
e núcleo com cromatina frouxa. Seu tamanho oscila entre 10 a 24μM.

Figura 1: megacarioblasto.

Promegacariócito
Esse tipo celular se caracteriza por ser maior que o estágio anterior, com citoplasma
basófilo e núcleo regular com cromatina frouxa. Seu tamanho oscila entre 15 a 40μM. Na
figura 2 está apresentado um promegacariócito.

Figura 1: promegacariócito.
Megacariócito
Esse tipo celular se caracteriza por ser maior que o estágio anterior, com citoplasma
nitidamente acidófilo, com aspecto granular, e núcleo irregular com cromatina frouxa. Seu
tamanho oscila entre 20 a 90μM.

Figura 1: megacariócito.

Plaquetas (Trombócitos)
Fragmentos de citoplasma de megacariócitos, contendo grânulos avermelhados ou
violáceos. Seu tamanho oscila entre 2 a 4μM.

Figura 1: plaqueta (seta)

BIOGRAFIA

https://laces.icb.ufg.br/p/19038-atlas-virtual-de-hematologia (acessado desde

18/08/2023).

https://hematologia.farmacia.ufg.br/p/7032-proeritroblasto (acessado desde

18/08/2023).

https://www.ufsj.edu.br/portal2-
repositorio/File/laact/Atlas%20Hematologia%20Clinica%20220920.pdf
(acessado desde 18/08/2023).

HOFFBRAND, A. V; MOSS, P. A. H; PETTIT, J. E. Fundamentos em

Hematologia. 5ª ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 2008. 400p.

LEWIS, S. M. Hematologia Prática de Dacie e Lewis. 9ª ed. Porto Alegre: Editora

Artmed, 2006. 571p.

LORENZI, T. F. Manual de Hematologia. 4ª ed. Guanabara Koogan, 2006. 710p.

RODAK, B. F.; CARR, J.H. Clinical hematology. 5ª ed. Elsevier, 2013.

ZAGO, M. A.; FALCÃO, R. P.; PASQUINI, R. Tratado de hematologia. São Paulo:

Atheneu, 2013. 899p.