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2018
Procedimentos de
avaliação
para gagueira
Mirela Pollini Caputo
Avaliação Inicial
Avaliação Processual
Mirela Pollini Caputo
Avaliação Final
O que avaliar?
• SINTOMAS Queixas
• SINAIS Observáveis
MULTIFATORIAL
• Fatores inerentes à pessoa
Mirela Pollini Caputo
• Fatores externos
INERENTES (Sujeito)
• Linguístico
• Cognitivo
• Leitura-escrita
Por meio de Histórico (Anamnese/Entrevista)
Queixa ● Início
01 ● Duração
Sintomas ● Descrição
● Gestação e Parto
Mirela Pollini Caputo
● Peso ao nascimento
Mirela Pollini Caputo
● Avaliações, tratamentos
anteriores
Por meio de Histórico (Anamnese/Entrevista)
Queixa ● Início
01 ● Duração
Sintomas ● Descrição
● Gestação e Parto
● Infecções vias aéreas superiores (PANDAS)
02 Saúde em geral
● Medicamentos
● Acidentes; traumatismos
● Fala e Lgg (1as palavras; pragmática)
03 Desenvolvimento ● DNPM (marcos de aquisição, motor global e fino)
● Saúde geral
● Peso ao nascimento
Mirela Pollini Caputo
• Pressão do tempo?
• Tensão muscular?
• Telefone é difícil?
Mirela Pollini Caputo
• Emoções? Evitações?
HEREDOGRAMA
Murilo Liara
Repetição de palavras não monossilábicas (porque- Palavras rompidas - interrupção entre sílabas de uma palavra (fa ca)
porque)
Repetição de palavra monossilábica (eu-eu-eu-eu)
Gagueira Fisiológica
Análise do Risco de Cronificação da Gagueira
Maior Risco Menor Risco
Gênero Menino Menina
Idade da gagueira Mais de 3 meses Menos de 3 meses
Tipo de surgimento Intermitente ou Gradual Abrupto
Idade na época do surgimento 4 anos de idade, ou mais Até 3 anos de idade
Histórico familial de alt. Fluência Família imediata Família extendida
Temperamento da criança Desiste da fala Não desiste da fala
Concomitantes físicos associados Presentes Ausentes
Duração das gagueiras mais longas Maior do que 1 segundo Menor do que 1 segundo
Mirela Pollini Caputo
8. Canto
→ Prognóstico
Análise dos dados - 1
Acumulativo ? Di Ninno, Caputo, Ribeiro, 2017
Leitura → individual
de fala
Calcular velocidade de fala
Protocolos de Avaliação da Fluência - 2
Bohnen, 2005
300 palavras expressas
Transcrever apenas fala do paciente
Analisar e marcar tipologias
Cronometrar a duração da palavra
Mirela Pollini Caputo
gaguejada
Calcular frequência das rupturas de fala
Calcular velocidade de fala
Protocolos de Avaliação da Fluência -3
Riley, 2009 SSI-4
150 a 500 sílabas expressas
Transcrever apenas fala do paciente
Analisar e marcar tipologias
Cronometrar a duração das 3 DTG mais longas
Calcular frequência das rupturas de fala
Calcular velocidade de fala
Mirela Pollini Caputo
Referências:
Yairi, 1999; Gregory, 2005; Campbell, J. Andrade 2006; Ribeiro, IM; Oliveira et al, 2017; Caputo, 2017.
Cálculos Frequência das disfluências
• Porcentagem de descontinuidade da fala:
• = (No de DC+DTG *100) / No sílabas
• Referência: até 10%.
• Queixas:
• Cansaço
• Dor muscular
• Pescoço
• Rosto
• Língua
• Sinais:
Mirela Pollini Caputo
• Incoordenação pneumofonoarticulatória
• Instabilidade de pitch e loudness
Protocolo de Análise do exame de nasofibrolaringoscopia
Protocolo de avaliação dos ajustes do trato vocal durante o canto (versão adaptada de Andrada e Sil va e Dupra t, 2010)
Ver todo trato vocal! __Intensa: cobre pregas vocais __Intensa: cobre pregas vocais
( ) Constrição anteroposterior ( ) Constrição anteroposterior
__Leve: aproxima aritenóides de epiglote __Leve: aproxima aritenóides de epiglote
__Intensa: cobre pregas vocais __Intensa: cobre pregas vocais
Faringe ( ) Ampla ( aberta todo o tempo) ( ) Ampla ( aberta todo o tempo)
( ) Neutra ( sem mudança ) ( ) Neutra ( sem mudança )
( ) Constrição medial (látero-lateral) ( ) Constrição medial (látero-lateral)
__Leve: visão parcial do recesso __Leve: visão parcial do recesso
__Moderada: cobre o recesso __Moderada: cobre o recesso
__Intensa: faringe comprime laringe __Intensa: faringe comprime laringe
Mirela Pollini Caputo
( ) Constrição: ( ) Constrição:
( ) anterior ( ) anterior
__Leve: base de língua apaga valécula __Leve: base de língua apaga valécula
__Intensa: base de língua desloca __Intensa: base de língua desloca epiglote
epiglote posteriormente posteriormente
( ) posterior ( ) posterior
__Leve: invade meia prega vocal __Leve: invade meia prega vocal
__Intensa: não visualiza pregas vocais __Intensa: não visualiza pregas vocais
Deslocamento ( ) Ausente ( ) Ausente
vertical da ( ) Cranial ( ) Cranial
laringe ( ) Caudal ( ) Caudal
OUTROS
Configuração do trato vocal na
FALA FLUENTE
s
Freeze
• Vídeo
Mirela Pollini Caputo
Para casa!
• Transcrever amostra de fala:
https://www.youtube.com/watch?v=l5LrglNe7Kw
• Concomitantes físicos
• Calcular frequência das rupturas
• Calcular taxa de elocução verbal
Obrigada!
mirelacaputo@gmail.com
Mirela Pollini Caputo