Provas De Bioquímica Clinica

O uso do gráfico de Levey Jennings permite uma rápida verificação do Controle

de qualidade no laboratório clínico. Avalie os gráficos abaixo, que representam
resultados obtidos de amostras controle no eixo Y versus tempo. Considere a
média igual ao valor alvo e “s” o desvio padrão. Com base no procedimento
das Regras Múltiplas de Westgard, analise os gráficos a seguir. O (s) gráfico(s)
que indica(m) a ocorrência de uma situação de erros que devam ser rejeitados
da corrida analítica é (são): *
50/50

Somente os gráficos III e IV

Somente os gráficos II, III e IV
Somente os gráficos II e III
Somente o gráfico III

Somente os gráficos I, III e IV

Um homem foi ao médico apresentando oligúria, edema de membros inferiores

e dificuldades de concentração. Dentre vários exames feitos, o médico solicitou
um teste de depuração endógena da creatinina. Calcule a depuração do
paciente e assinale a alternativa correta: *
50/50
158,1 ml/min/1,73m²
0,05 ml/min/1,73m²
27,0 ml/min/1,73m²
16,5 ml/min/1,73m²

45,0 ml/min/1,73m²

Durante sua passagem pela UBS, um homem de 47 anos, negro, procurou o

serviço médico queixando-se de cansaço, sede excessiva e por necessitar
levantar-se à noite cerca de seis vezes para urinar. O paciente trabalhava
como eletricista, permanecendo sentado praticamente todo o dia. Sua
alimentação era irregular, baseada em lanches e refrigerantes, e bastante
hipercalórica e hipergordurosa. Seus pais eram diabéticos e obesos. Teve um
tio falecido por infarto do miocárdio e outro tio falecido de derrame cerebral.
Relatou que há 3 anos, durante uma Ação do CRF na comunidade, fez uma
medida de glicemia cujo resultado foi de 190 mg/dL. Há uma semana realizou
alguns exames que trouxe para a consulta. Analise as informações dos exames
laboratoriais e assinale a alternativa correta: *
50/50

O paciente em questão tem maiores riscos de complicações vasculares por ser

diabético e dislipidêmico.
A poliúria e polidipsia desenvolvidas pelo paciente tem relação com o aumento
do ácido úrico no sangue.
O HDL é uma lipoproteína produzida pelo fígado e responsável pelo transporte
de ácidos graxos e triglicerídeos no sangue.
O LDL é uma lipoproteína produzida pelo intestino e responsável pelo
transporte de colesterol até as células.
Os valores de ureia e creatinina alterados estão relacionados com
complicações vasculares desenvolvidas pelo paciente.

Um paciente, sexo masculino, 50 anos, profissão vendedor, foi ao P.S. de sua

cidade se apresentando gravemente ictérico, com confusão mental e delírios.
Após realização de exames de imagem médico suspeitou de hepatite alcóolica
Ele solicitou exames laboratoriais. Analise as informações abaixo e aponte a
alternativa que relaciona os resultados dos exames com a suspeita diagnóstica
do médico: *
50/50

BNC = 3,7 mg/dL; BC = 0,6 mg/dL; ALT = 450 U/L; AST = 345 U/L; GGT = 34
U/L; FAL = 56 U/L
BNC = 4,7 mg/dL; BC = 1,0 mg/dL; ALT = 150 U/L; AST = 345 U/L; GGT = 234
U/L; FAL = 56 U/L

BNC = 0,7 mg/dL; BC = 0,5 mg/dL; ALT = 10 U/L; AST = 15 U/L; GGT = 14 U/L;
FAL = 26 U/L
BNC = 2,4 mg/dL; BC = 1,6 mg/dL; ALT = 440 U/L; AST = 734 U/L; GGT = 34
U/L; FAL = 26 U/L
BNC = 0,7 mg/dL; BC = 2,0 mg/dL; ALT = 20 U/L; AST = 34 U/L; GGT = 734
U/L; FAL = 356 U/L

- As hiperbilirrubinemias podem ser decorrentes de acúmulo predominante

tanto da bilirrubina indireta quanto da bilirrubina direta e podem estar
relacionadas tanto a quadros assintomáticos quanto a situações incompatíveis
com a vida. Sobre as diferentes causas das hiperbilirrubinemias, analise as
afirmações a seguir: *
0/50
Somente I e IV são verdadeiras.
Somente I e II são verdadeiras.
Somente I é verdadeira.
Somente II é verdadeira.
Somente III e IV são verdadeiras.

Resposta correta
Somente II é verdadeira.
Feedback
I - a hiperbilirrubinemia direta pode ser decorrente da Síndrome de Gilbert.
FALSA; Nesse caso ocorre hiperbilirrubinemia indireta
II - a hiperbilirrubinemia indireta pode estar relacionada a mutações no gene
que codifica a enzima UDP-glicuroniltransferase. Verdadeira
III - a hiperbilirrubinema indireta pode ser causada por obstruções do ducto
biliar, como a colelitíase.FALSA; nesse caso ocorre a hiperbilirrubinema direta
IV - a hiperbilirrubinemia pode ser decorrente da diminuição da síntese de
bilirrubina decorrente de anemias hemolíticas falsa; ocorre devido ao excesso
da síntese de bilirrubinas decorrentes de anemias hemolíticas

Avalie as informações relacionadas às provas de função renal abaixo. Acerca

dessas assertivas, é CORRETO afirmar que: *
0/50

Somente II e III são verdadeiras.

Somente I e III são verdadeiras.
Somente I é verdadeira.
Somente I e II são verdadeiras.

Somente III é verdadeira.

Resposta correta
Somente II e III são verdadeiras.
Feedback
I - A concentração sérica de creatinina é usada comumente como um indicador
de função renal. Sua concentração é influenciada pela dieta do paciente. Falso.
A concentração de creatinina depende da massa muscular e não da dieta
II - A ureia sérica também é utilizada como um indicador de função renal, mas
vários fatores extrarrenais influenciam a sua concentração circulante, o que
limita a sua validade como teste de função renal. Verdadeiro
III - A dosagem de ácido úrico no soro é usada predominantemente na
investigação da gota, níveis séricos de ácido úrico podem estar elevados na
doença. Verdadeiro

Um diabético de 25 anos de idade, pesando 78 Kg medindo 1,92 m (Superfície

corpora 3,1 m2) deu entrada no setor de acidentes e de emergência. Ele narrou
uma história de 2 dias de vômito e dor abdominal. Ele estava tonto, e sua
respiração era rápida e profunda. Seu hálito possuía um odor característico.
Após internação o paciente foi medicado e foram feitos os procedimentos
clínicos. No dia seguinte após a intervenção clínica e farmacológica seus
valores de parâmetros bioquímicos foram listados abaixo. Assinale a alternativa
que representa os distúrbios hidroeletrolíticos apresentados: *
0/50

hiponatremia e hipocalemia
hipernatremia e hipercalemia
Hiperglicemia hipercalemia
Hipernatremia e cetonúria
cetonúria e hipercloremia

Resposta correta
hiponatremia e hipocalemia
Feedback
O paciente tem um distúrbio misto (acidose metabólica e respiratória),
hiperglicemia, cetonúria, hiponatrimia e hipocalemia.

As mulheres com diabetes pré-gestacional (DMPG) ou gestacional (DMG) com

diagnóstico na primeira metade da gestação têm risco três a quatro vezes mais
alto de malformações fetais, enquanto as mulheres com DMG controlado
apresentam taxas de malformação próximas das exibidas pela população
obstétrica em geral. O ganho excessivo de peso durante a gestação relaciona-
se com aumento do risco de desenvolvimento de macrossomia fetal.
NOGUEIRA, A.I. Diabetes gestacional: perfil e evolução de um grupo de
pacientes do hospital das clínicas da UFMG. Acesso 13 out. 2018 (Adaptado).
O gráfico a seguir apresenta os resultados de duas pacientes gestantes que
realizaram o teste de tolerância oral à glicose. Diante dos resultados, é possível
indicar que: *
50/50

Ambas as pacientes se apresentam normoglicêmicas

A paciente 1 deve refazer o teste pois apresenta-se hiperglicêmica

A paciente 2 deve refazer o teste pois apresenta-se hiperglicêmica

Ambas as pacientes devem refazer os testes pois apresentam-se
hiperglicêmicas
A paciente 1 apresenta-se normoglicêmica.

Um homem de 37 anos, ictérico, se apresenta no consultório médico com

queixas de náusea, vômito, dor abdominal difusa, febre de 37,8 °C e dores
musculares. O paciente nega uso de drogas ilícitas e utiliza álcool socialmente
e reporta contato sexual com o mesmo parceiro nos últimos 10 anos. Ele não
toma medicamentos rotineiramente, mas vem usando paracetamol,
aproximadamente 8 comprimidos (750mg/dia) ao dia devido à febre e às dores
musculares desde o início do processo. Os resultados dos ensaios laboratoriais
são mostrados abaixo. Analise os resultados dos exames acima e verifique
com qual patologia eles são compatíveis: *
0/50
Alcoolismo crônico.
Hepatite aguda viral ou tóxica exacerbada por medicamento.
Icterícia hemolítica.

Esteatose hepática
Colestase hepática.
Resposta correta
Hepatite aguda viral ou tóxica exacerbada por medicamento.
Feedback
Elevações acima de 1.000 U/L de ambas as enzimas ALT/AST refletem um
quadro de hepatites agudas virais ou por drogas.

Um homem de 65 anos relata uma história de 20 anos de diabetes mellitus tipo

II que é complicada por neuropatia periférica, doença arterial coronariana e
doença vascular periférica. Ele sofreu amputações progressivas dos dedos do
pé há 15 anos. Submeteu-se também a cirurgia de revascularização do
miocárdio. Ele apresenta história familiar de diabetes mellitus, hipertensão e
doença cardíaca. Ao exame físico apresentou-se obeso, com pressão arterial
elevada, lesões na retina e úlcera em pé direito. O paciente faz uso de insulina
e prevastatina, além de outras drogas. Com base nas informações, avalie as
afirmações à seguir: *
0/50

I, III e IV estão corretass

II e III estão corretas.
III e IV estão corretas.
I, II e IV estão corretas.

I e II estão corretas.
Resposta correta
I e II estão corretas.
Feedback
I – O paciente em questão tem maiores riscos de complicações vasculares por
ser diabético.verdadeiro
II – Apesar do uso da insulina, não houve adesão do paciente ao tratamento
nos últimos 90 dias. Verdadeiro
III – O valor da glicemia em jejum mostra que o paciente aderiu ao tratamento
prescrito (dieta e medicação) falso; mostra o valor de glicemia das ultimas 8
horas.
IV – O uso da Prevastatina é importante para aumentar a síntese de HDL pelo
fígado.Falso. Diminui síntese de colesterol pelo fígado, diminuindo o
consequentemente O LDL plasmático.

Analise o gráfico abaixo e identifique se alguma regra múltipla de Westgard foi

violada. Indique qual essa regra e quais providências a seguir a partir desta
(deve ser rejeitada ou deve-se manter a atenção)? *
100/100

1s2 , Atenção, Fazer mais testes para ver se continua o erro.

Feedback
A regra violada de Westgard foi a 1-2-S (1,2 S ou 1S2) no ponto de número 3.
Esta regra recomenda atenção com o controle de qualidade do processamento
das amostras.

Uma mulher de 50 anos de idade foi admitida no Pronto Socorro próximo à sua
residência com um histórico de vômito persistente por aproximadamente 20
dias, sempre após as refeições. Após a realização da gasometria arterial,
obteve-se os seguintes resultados: pH = ? (V.R. = 7,35 - 7,45); pCO2 = 42
mmHg (V.R. = 35 - 45 mmHg); HCO3- = 33 mEq/L (V.R. = 22 - 26 mEq/L).
Pergunta-se: (A) Qual o distúrbio ácido-base apresentado? (B) Qual a
justificatifiva para a o possível diagnóstico. *
25/100
A- Ela esta com excesso de base. B-
Feedback
a) Alcalose metabólica não compensada.
b) O paciente apresenta uma alcalose metabólica resultante da perda de íons
H+ pelo vômito persistente.

Um paciente deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de falta de

ar, tosse bronquite asmática. Coletou-se amostra para gasometria arterial que
apresentou os valores abaixo. Pergunta-se: (A) Qual o distúrbio ácido-base
apresentado? (B) Qual a justificatifiva para a o possível diagnóstico. *
25/100

A- Acidose
Feedback
a) Acidose respiratória não compensada.
b) O paciente apresenta uma acidose respiratória resultante da falta de ar e
bronquite asmática. A ventilação inadequada dos pulmões acarreta no aumento
da pCO2 e resulta na acidose respiratória.

O quadro à seguir contem dados acerca das alterações dos valores de pH,
pCO2 e HCO3- das gasometrias arteriais de quatro pacientes (A, B, C e D).
Determine os distúrbios ácido-base das gasometrias dos pacientes. *
10/100

A- Acidose
Feedback
A)Acidose Respiratória não compensada; B) Alcalose Metabólica não
compensada; C)Acidose Metabólica parcialmente compensada; D) Alcalose
Respiratória não compensada

As principais alterações que resultam em erros pré analíticos nos laboratórios

clínicos são: tempo de armazenamento das amostras (78,6%), tempo de
torniquete – garroteamento (78,6%), técnica de flebotomia - coleta de sangue
(64,3%), falta de informação aos pacientes (64,3%), incorreta relação
sangue/anticoagulante (57%), tubos inadequados (50%), amostras
contaminadas (43%), uso de medicamentos pelos pacientes (29%). (Fonte:
COSTA, V. G. Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-
analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática. Acesso 5 set. 2018
(Adaptado)). Pergunta-se: (A) Por que o efeito do garroteamento prolongado
interfere nas análises bioquímicas? (B) A orientação do paciente quanto ao
jejum é muito importante e pode afetar nos resultados dos exames. De que
maneira o jejum prolongado interfere nas análises bioquímica? *
50/100
A- Sim a concentração . B- Sim, pois se o paciente não ficar de jejum a taxa de
glicose aumenta e interfere nos resultados.
Feedback
a) O garroteamento prolongado provoca hemólise (rompimento das hemácias),
causando turbidez do soro e alteração na concentração dos analitos.
b) O jejum é necessário para maioria dos exames e tem como principal objetivo
evitar estados lipêmicos pós-prandiais (turbidez do soro). O período mais
comum é de 8 horas e deve-se evitar mais que 16 horas
por esgotamento das reservas de glicogênio hepático e possíveis alterações
metabólicas da glicemia, p. ex. hipoglicemia (gliconeogênese – aumento da
glicemia).

O fígado engloba três sistemas: O hepatócito envolvido no processo bioquímico

fundamental; o trato biliar, relacionado com a excreção de bilirrubinas; e o
sistema reticuloendotelial, envolvendo o metabolismo da hemoglobina e das
bilirrubinas. Assinale a alternativa INCORRETA: *
0/1
A AST é largamente distribuída nos tecidos, incluindo o coração e os músculos
e fígado.
A ALT é principalmente encontrada no fígado e seu aumento pode indicar uma
lesão hepática aguda.
A GGT é uma enzima onde sua quantificação é útil no diagnóstico das
colestases.
A fosfatase alcalina (FAL) está presente em vários tecidos, incluindo fígado,
ossos, rins, intestinos e placenta. A FAL no fígado é predominantemente
encontrada no trato biliar e, por isso, é um marcador para obstrução dos ductos
biliares.
Uma produção rápida e excessiva de bilirrubina, como na anemia hemolítica,
resultará num aumento da bilirrubina conjugada no soro, enquanto que o
bloqueio na excreção da bilirrubina resultará em níveis elevados de bilirrubina
não conjugada no soro.
Resposta correta
Uma produção rápida e excessiva de bilirrubina, como na anemia hemolítica,
resultará num aumento da bilirrubina conjugada no soro, enquanto que o
bloqueio na excreção da bilirrubina resultará em níveis elevados de bilirrubina
não conjugada no soro.

“A existência de uma acidose ou alcalose, bem como sua modalidade

(metabólica ou respiratória) pode ser clinicamente presumida pela simples
análise das condições que envolvem o desenrolar do processo patológico”.
Achados laboratoriais da composição química do plasma de um paciente com
desequilíbrio ácido-básico revelou: paCO2: 39 mmHg (V.R. 35 a 45 mmHg);
HCO3-: 39 mEq/L (V.R. 22 a 28 mEq/L). Qual desequilíbrio ácido-básico está
relacionado ao estado em que se encontra o paciente? *
1/1
Acidose metabólica + alcalose respiratória.
Alcalose metabólica.

Acidose metabólica.
Alcalose respiratória.
Acidose respiratória.

Com relação às trasaminases (AST e ALT), é correto afirmar que: *

1/1
Frequentemente, na distrofia muscular e na dermatomiosite (inflamação da
pele e dos músculos), é encontrada uma diminuição da aspatatotransaminase,
enquanto a alaninatrasferase mantém-se em níveis normais.
No infarto do miocárdio, o aumento no nível da aspartatotransaminase inicia-se
nas primeiras 12-24 horas, atingindo o máximo em 2 a 4 dias, retornando aos
valores normais entre 8 e 14 dias.
No infarto do miocárdio, os níveis de alaninatrasaminase começam a subir 6 a
8 horas depois do aparecimento de dor.
Os valores de alaninatransaminase tendem a abaixar até os níveis de
normalidade pelo 4ª ou 5º dia, desde que não tenha ocorrido novo infarto.
A alaninatransferase é mais específica que a aspartatotransaminase para
diagnóstico de doenças hepáticas, mas essa última é mais sensível, pois está
em maior contração no fígado.
Depois de absorvido na corrente sistêmica, o fármaco é disposto pelo
organismo. A via de eliminação depende do fármaco e da fisiopatologia do
doente. Pode envolver um ou mais processos tais como excreção renal,
excreção biliar, metabolismo (metabólitos ativos ou inativos). Considerando que
a excreção renal é a principal via de eliminação, é importante que se saiba as
condições que se encontra a função renal. O marcador que ao ser quantificado
melhor avalia a função renal é: *
1/1
Teste de Depuração Endógena da Creatinina
Cistatina C

Uréia sérica
Microalbuminúria
Creatinina sérica

Segundo alguns autores, cerca de 70% dos problemas relacionados à

realização de um exame laboratorial ocorrem devido a problemas nessa fase.
Esta fase apresenta maior possibilidade de erros devido à participação de
vários profissionais que vai desde o médico no momento da solicitação até o
pessoal de coleta e processamento da amostra no laboratório. Está-se
referindo à(s) fase(s): *
1/1
De orientação ao paciente
Analítica
Pós-analítica
Pré-analítica

Processamento e análise da amostra

A médica Virgínia Helena Soares de Souza chefe da UTI do Hospital

Evangélico de Curitiba está presa sendo acusada de praticar eutanásia.
Segundo reportagem da Folha de São Paulo em março de 2013“O MP
entendeu que, seguindo as orientações de Virgínia, os médicos denunciados
prescreviam medicamentos bloqueadores neuromusculares, empregados
usualmente para facilitar a ventilação artificial de pacientes que dependem da
ajuda de aparelhos para respirar. Este tipo de medicamento, quando usado
normalmente, bloqueia a ação dos músculos usados na respiração, o que
facilita que o ritmo respiratório seja ditado pelos aparelhos. Em seguida,
segundo o MP, era rebaixado o nível de oxigênio fornecido pelos aparelhos aos
pacientes que estavam dependentes de ventilação mecânica, o que causava a
morte por asfixia” Segundo as informações obtidas pelo MP, qual o distúrbio
ácido –base pode ter sido a causa real da morte dos pacientes? *
1/1
Alcalose respiratória com compensação metabólica
Acidose metabólica
Alcalose metabólica com compensação respiratória
Acidose respiratória

Acidose respiratória com compensação metabólica

O aumento de teor da ureia no sangue pode ser devido a: *

0/1
Aumento da eliminação renal
Aumento da atividade física

Redução do catabolismo proteico

Lesão hepática grave
Aumento do catabolismo proteico
Resposta correta
Aumento do catabolismo proteico

Um paciente diabético tipo 2 que controla sua glicemia com metformina, fez
uma medida aleatória (sem jejum) de glicemia capilar e o resultado foi 190
mg/dL. Na sequência foi realizar exames de rotina para monitoramento. Seus
resultados estão descritos: Glicemia de jejum = 99 mg/dL (VR = 70 - 99mg/dl);
Hemoglobina Glicada = 6,5% (VR = 6 - 7%); Glicosuria = Negativo; Proteinúria
= Negativo. Avaliando os resultados deste paciente podemos dizer sobre sua
patologia e seu tratamento: *
1/1
O diabetes está bem controlado e a medida aleatória está dentro do esperado
para um diabético.
O diabetes está controlado, pois a glicemia de jejum está dentro dos padrões
de um diabético e a hemoglobina glicada é o melhor parâmetro para avaliar a
evolução do caso.

Não está controlada, pois os valores de hemoglobina glicada estão

aumentados indicando que aproximadamente nos últimos 3 meses o paciente
esteve em hiperglicemia mais do que o normal.
Não está controlada, pois o valor de glicemia de jejum está muito aumentado
indicando a ineficácia do tratamento.
O diabetes está bem controlado, pois não apresenta sinais de glicosúria e nem
de proteinúria.

Sobre a prova de avaliação da filtração glomerular, é correto afirmar: (I) O

volume de filtração glomerular pode ser avaliado pelas provas de depuração
(clearance); (II) A depuração de uma substância é calculada pela fórmula geral
UV/P, onde U é a concentração da substância na urina, V o volume urinário por
minuto e P a concentração da substância no plasma, que deve sofrer correção
pela superfície corporal do paciente; (III) A velocidade de depuração é
aproximadamente proporcional ao tamanho da área de superfície corporal do
indivíduo. Por conseguinte, o cálculo da depuração deve receber correção de
acordo com as variações da superfície corporal do paciente. *
0/1
I, II e III estão corretas.
Somente II está correta.

Somente I está correta.

Somente III está correta.
Somente I e III estão corretas.
Resposta correta
I, II e III estão corretas.

A dosagem que não faz parte das provas destinadas à avaliação do

funcionamento hepático é a: *
0/1
Dosagem de transaminase glutâmico pirúvica

Dosagem de bilirrubina no soro

Dosagem de gama glutamil-transferase
Dosagem de creatina quinase
Dosagem de urobilinogênio na urina
Resposta correta
Dosagem de creatina quinase

Um paciente deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de falta de

ar, tosse bronquite asmática. Coletou-se amostra para gasometria arterial que
apresentou os valores abaixo. Pergunta-se: (A) (0,75) Qual o distúrbio ácido-
base apresentado? (B) (0,75) Qual a justificatifiva para a o possível
diagnóstico. *
…/150
Alcalose respiratória compensada
Feedback
a) Acidose respiratória não compensada.
b) O paciente apresenta uma acidose respiratória resultante da falta de ar e
bronquite asmática. A ventilação inadequada dos pulmões acarreta no aumento
da pCO2 e resulta na acidose respiratória.

Um paciente com sobre peso foi ao endocrinologista se queixando de

formigamento nos pés, visão turva, fraqueza, desânimo e sonolência. Mas ao
fazer o exame clínico, o médico constatou que o mesmo apresentava coloração
amarelada na pele e nas mucosas. Este solicitou exames laboratoriais para
elucidação diagnóstica. (A) (0,75) De acordo com os exames apresentados,
qual a suspeita diagnóstica? (B) (0,75) Explique qual a situação do controle
glicêmico do paciente em questão. *
…/150

Glicemia alta
QUESTÕES OBJETIVAS
Antes de enviar a prova, revise suas respostas. Você receberá posteriormente
a sua prova e o gabarito para conferência. QUALQUER DÚVIDA OU
QUESTIONAMENTO SOBRE AS QUESTÕES DEVERÁ SER FEITA EM SALA
DE AULA COM O RESPECTIVO PROFESSOR DA DISCIPLINA. Boa prova!
Pontuação da seção0/400

Um homem foi ao médico apresentando oligúria, edema de membros inferiores

e dificuldades de concentração. Dentre vários exames feitos, o médico solicitou
um teste de depuração endógena da creatinina. Calcule a depuração do
paciente e assinale a alternativa correta: *
0/50

25,0 ml/min/1,73m²
1,43 ml/min/1,73m²
32,3 ml/min/1,73m²
45,0 ml/min/1,73m²

0,02 ml/min/1,73m²
Resposta correta
25,0 ml/min/1,73m²
Feedback
Dep. Creatinina = [67,4 x (1480/1440)]/2,9 x (1,73/1,67)

Dep. Creatinina = 25 ml/min/1,73m²

Um paciente com diabetes mellitus tipo 1 há 10 anos, em uso de insulina, está

sendo acompanhado regularmente. Sobre a avaliação da efetividade do
tratamento e pesquisa possíveis complicações associadas ao DM1, analise as
afirmações a seguir: *
0/50

Somente I é verdadeira.
Somente II é verdadeira.
Somente III e IV são verdadeiras.
Somente I e IV são verdadeiras.
Somente I e II são verdadeiras.
Resposta correta
Somente I e IV são verdadeiras.
Feedback
I- Determinar a concentração do peptídeo C, uma vez que a cada molécula de
insulina liberada a mesma quantidade de peptídeo C passa para circulação
sanguínea, trazendo informações importantes para o acompanhamento do
paciente. Verdadeiro
II - Quantificar a hemoglobina glicada, uma vez que seus valores refletem o
estado glicêmico do paciente nos últimos 6 meses, e sua quantificação é
utilizada para o acompanhamento de pacientes com DM, não sendo indicada
para o diagnóstico da doença Falsa – a Hb-glicada reflete a glicemia do
paciente nos últimos 2-3 meses
III - realizar o teste oral de tolerância à glicose, com determinação da glicemia
do paciente em jejum e após 180 minutos da ingestão de uma sobrecarga de
75g de dextrose, para que se possa avaliar o grau de resistência à insulina
desse paciente. Indicado para gestantes ou intolerantes à glicose; para 180
min. De teste ingere-se 100g de glicose e não 75g. Não é o caso desse
paciente, que já é diabético tipo 1
IV - Morbidades como cataratas, retinopatias, cardiopatias, neuropatias e pé-
diabético estão relacionados estão relacionados com o diabetes mellitus do tipo
1 e 2. verdadeiro

Paciente com 75 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica

diagnosticada aos 50 anos e sem adesão ao tratamento anti-hipertensivo
prescrito, após discussão clínica, foi encaminhado para acompanhamento
farmacêutico e nutricional. Dados do exame físico: peso = 100 kg; altura = 1,65
m; pressão arterial = 160 x 80 mmHg; frequência cardíaca = 70 bpm. *
0/50
I e II.

I, III e IV
I, II e IV.
II e III.
III e IV.
Resposta correta
I, III e IV
Feedback
I. Podemos sugerir que o paciente apresenta lesão glomerular observando a
presença de proteína na urina. - VERDADEIRO
II. Não é possível para o farmacêutico avaliar os interferentes pré-analíticos dos
exames laboratoriais realizados durante a consulta farmacêutica. - FALSO
III. A glicemia de jejum não representa um bom marcador para determinar se o
paciente apresenta diabetes mellitus. - VERDADEIRO
IV. A azotemia não pode ser utilizada como parâmetro principal para avaliação
renal. - VERDADEIRO

“A icterícia é definida como coloração amarelada da pele, escleróticas e

membranas mucosas, consequente à deposição, nesses locais, de pigmento
biliar (bilirrubina), o qual se encontra em níveis elevados no plasma
(hiperbilirrubinemia). A icterícia é clinicamente detectada quando a
concentração sérica de bilirrubina ultrapassa 2-3 mg/100ml.” Considerando a
definição de icterícia, avalie as afirmações a seguir e assinale a alternativa que
apresenta apenas informações corretas: *
0/50

Somente I é verdadeira.
I, II e III são verdadeiras.
Somente III é verdadeira.

Somente II e III são verdadeiras.

Somente II é verdadeira.
Resposta correta
Somente I é verdadeira.

Paciente com 75 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica

diagnosticada aos 50 anos e sem adesão ao tratamento anti-hipertensivo
prescrito, após discussão clínica, foi encaminhado para acompanhamento
farmacêutico e nutricional. Dados do exame físico: peso = 100 kg; altura = 1,65
m; pressão arterial = 160 x 80 mmHg; frequência cardíaca = 70 bpm. *
0/50

A dislipidemia apresentada pelo paciente é fator determinante para o

surgimento de lesão renal.
O paciente apresenta hiperglicemia.

O paciente em questão apresenta poucas chances para desenvolvimento de

doenças cardiovasculares.
O paciente em questão tem diagnóstico laboratorial de dislipidemia, com risco
de aterosclerose.
Verifica-se, nos resultados, indicativo de lesão renal, evidenciado pelo aumento
da taxa de filtração glomerular pela e azotemia.
Resposta correta
O paciente em questão tem diagnóstico laboratorial de dislipidemia, com risco
de aterosclerose.

Um paciente portador de diabetes do tipo II, sob tratamento médico, realizou os

exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma
glicemia de jejum no limite inferior da normalidade, mas os valores de
hemoglobina glicada revelaram-se significativamente acima do percentual
recomendado. Essas observações demonstram que: *
0/50
o paciente deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas.

o paciente deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas.

o sequestro de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios
frequentes de hipoglicemia.
o paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos
últimos 90 dias.
não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da
curva glicêmica.
Resposta correta
o paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos
últimos 90 dias.
Feedback
Gabarito:
A HbA1c, hemoglobina glicada, reflete a concentração de glicose entre 2 e 3
meses.

As alterações do equilíbrio hidroeletrolítico são encontradas com relativa

frequência numa Unidade de Terapia Intensiva, uma vez que os pacientes em
estado crítico perdem a capacidade normal de regulação homeostática, seja
pela gravidade da sua doença de base (que, não raramente, afeta órgãos
importantes nesta regulação, como, por exemplo, o sistema renal), seja pelos
procedimentos terapêuticos adotados, como a reposição volêmica e uso de
drogas que, muitas vezes, interferem com os mecanismos normais de
adaptação. Com relação ao equilíbrio hidroeletrolítico pode-se afirmar, exceto: *
0/50
O sódio associado ao cloreto e ao bicarbonato tem participação importante no
equilíbrio ácido-base.
Boa parte das concentrações plasmáticas de ânions e cátions é regulada pelo
rim.
No soro hemolisado as concentrações séricas de potássio estão aumentadas.
A diarréia e o vômito são fatores importantes para a perda de cloreto sérico.
O desequilíbrio de sódio e/ou potássio sérico pode afetar a condução de
impulso nervoso.

Resposta correta
O sódio associado ao cloreto e ao bicarbonato tem participação importante no
equilíbrio ácido-base.

Os exames laboratoriais de bioquímica hepática são conhecidos há décadas e

muito relevantes, junto à anamnese, na definição do diagnóstico de
hepatopatias. Quanto às doenças hepáticas, avalie as afirmações a seguir: *
0/50

Somente I, II e IV são verdadeiras.

Somente III e IV são verdadeiras.
Somente I, II e III são verdadeiras.

Somente II e III são verdadeiras.

Somente I, III e IV são verdadeiras.
Resposta correta
Somente II e III são verdadeiras.
Feedback
I - As aminotransferases e a desidrogenase lática são indicadores de
integridade celular hepática. Falso; a enzima desidrogenase lática não é
exclusiva do hepatócito.
II - A albumina é uma proteína de síntese hepática e seus níveis séricos baixos
podem indicar cirrose hepática avançada. Verdadeiro
III - As bilirrubinas são marcadores de colestase, irrelevantes na determinação
da função hepática. Verdadeiro. As provas de função hepática incluem:
albumina, ureia, lipoproteínas e fatores de coagulação.
IV - Nas doenças colestáticas, a fosfatase alcalina (FA) e a gama
glutamiltransferase (GGT) encontram-se em níveis séricos baixos. (FALSO;
esses níveis encontram-se altos)