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MDICO SALUS
BILIRRUBINA
POP 2010
BILIRRUBINA
INDICAO MDICA DO EXAME
A determinao da bilirrubina em amostras de sangue til na avaliao de doenas
hepatobiliares e hematolgicas que cursam com alterao no metabolismo da
bilirrubina. Sua dosagem no lquido amnitico auxilia na avaliao da eritroblastose
fetal.
PRINCPIO
A bilirrubina dosada por diazotizao e formao de azobilirrubina vermelha com
absoro mxima em 525 nm. A bilirrubina direta (diglicurnide) dosada em meio
aquoso, enquanto que a total (direta e indireta) dosada por ao de potente
solubilizador de ao catalisadora.
AMOSTRA
Preparo do paciente
Recomenda-se jejum mnimo de 8 horas.
Tipos de amostra
Usar soro ou plasma (Heparina, EDTA) e lquido amnitico.
Armazenamento e estabilidade da amostra
Quando protegido da luz, o analito estvel 4 dias entre 2 8 C e 3 meses a 20 C
negativos.
Volume ideal: 2ml
Critrios para rejeio da amostra
Presena de hemlise (ver Precaues e Cuidados Especiais).
PRODUTO UTILIZADO
Bilirrubina, Catlogo 31
Labtest Diagnstica
ANVISA - 10009010022
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EQUIPAMENTOS
Procedimento manual
1. Fotmetro capaz de medir com exatido a absorbncia em 525 nm ou filtro verde
(500 a 540 nm).
2. Pipetas para medir amostras e reagentes.
3. Cronmetro.
PROCEDIMENTO
Preparo do Diazo Reagente: Adicionar 0,010 mL de Nitrito de Sdio (n 3) a 0,3 mL do
cido Sulfanlico (n 2). Misturar e usar no dia da preparao.
Procedimento manual
Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
gua destilada ou
deionizada
Acelerador (n 1)
cido sulfanlico (n 2)
Diazo reagente
Soro ou plasma
Branco
1,0 mL
Direta
1,0 mL
Total
-----
----0,1 mL
----0,05 mL
--------0,1 mL
0,05 mL
1,0 mL
----0,1 mL
0,05 mL
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CLCULOS
Ver linearidade.
Obter os valores em mg/dL para as bilirrubinas direta e total utilizando o fator de
calibrao obtido com o Padro de Bilirrubina (Labtest Cat. 32).
Absorbncia do teste
Bilirrubina (mg/dL) =
x 10
Absorbncia do padro
Devido a grande reprodutibilidade que pode ser obtida com a metodologia, o mtodo
do fator pode ser empregado.
10
Fator de calibrao =
Absorbncia do padro
Bilirrubina (mg/dL) = Absorbncia do teste x Fator
A bilirrubina indireta obtida pela diferena das bilirrubinas total e direta.
RESULTADOS
Unidade de medida
mg/dL
Converso de mg/dL para Unidade SI: mol/L = mg/dL x 17,1
Intervalo de Referncia
Recm-nascidos
Bilirrubina Direta: at 0,4 mg/dL
Bilirrubina Total: 1 dia: at 5,1 mg/dL
1 a 2 dias: at 7,2 mg/dL
3 a 5 dias: at 10,3 mg/dL
Crianas, Adolescentes e Adultos
Bilirrubina Direta:
at 0,4 mg/dL
Bilirrubina Total:
at 1,2 mg/dL
Lquido amnitico:
Idade gestacional (semanas)
15
25
40
0,13 mg/dL
0,14 mg/dL
0,04 mg/dL
Valores crticos
Soro: > 15,0 mg/dL em recm-nascidos a termo.
10 - 15 mg/dL em recm-nascidos pr-termo.
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