MASSAGEM TERAPÊUTICA

E DESPORTIVA

12ª Aula

® Carlos Tavares
 MASSAGEM

A massagem é um conjunto de manobras

manuais que são executadas nos tecidos,
órgãos e aparelhos do corpo humano com
fins terapêuticos.

Todo o profissional de massagem deverá ter
cuidados especiais com a forma de tratar
evitando mais tarde ser tratado. Sendo assim
é importante evitar posições viciosas e
incorrectas.
 PERFIL DO MASSAGISTA

Ter conhecimentos (anatomia, fisiologia, electroterapia e os
princípios básicos da massagem);

As mãos deveram estar limpas, macias, quentes e
desprovidas de anéis , pulseiras ou outros objectos que
poderão traumatizar os tecidos dos utentes;

Ter personalidade para lidar com os doentes;

Ter paciência, bom senso, concentração;

Ter um bom relacionamento tanto com o utente como com a
restante equipa de trabalho;

Ter resistência á fadiga;

Ser bem humorado e animador;

Ser cordial.
 PACIENTE

É primordial que o doente esteja confortável;

Não deve estar sujeito a mudanças bruscas de

temperatura, o que poderá agravar o seu estado de
saúde;

A região a tratar deverá estar descoberta, a

privacidade do utente deva ser respeitada ( quando
despido – tapar as partes genitais), ter sempre os
cortinados e biombos corridos;
 SALA DE TRATAMENTO

Limpa (não devemos usar detergentes com odores

agressivos), arejada, clara, aquecida (mais 20º evitando
diferenças brusca de temperatura);

Música de fundo – a música seleccionada deve ser

suave, ajudando o utente a um maior relaxamento;

Marquesa – deverá estar limpa e ser forrada sobretudo

onde o utente coloca a cabeça;

Luminosidade – não muito intensa (agressiva) mas,

quanto baste para permitir uma melhor observação, de
possíveis alterações da pele (tecidos).
 COMPONENTES DA
MASSAGEM

Direcção do movimento;

Intensidade/ Pressão;

Frequência/ Ritmo dos movimentos;

Meio intermédio a ser usado;

A posição do paciente e do terapeuta;

A duração e a frequência do
tratamento.
DIRECÇÃO DO MOVIMENTO

A direcção da massagem de uma forma global está

dividida em dois movimentos distintos

Centrípeto – distal/ proximal – aproxima-se do centro;

Centrifugo – proximal/ distal – afasta-se do centro;

A direcção com que se efectua a massagem clássica é
centrípeta afim de favorecer o retorno venoso; da
extremidade do membro para a raiz, actuando sobre as
fibras musculares no sentido longitudinal.
 INTENSIDADE/ PRESSÃO

Depende da patologia e do estado
psicológico do paciente.

Com a prática e habilidade, o senso da

percepção do toque, vai mostrar que a
pressão leve pode ser suficiente para
comprimir qualquer estrutura na sua
extensão.

A intensidade/ pressão deve ser

iniciada com manobras suaves e
superficiais, passando a manobras
mais profundas.
 FREQUÊNCIA/ RITMO

Frequência – é o número de vezes que realiza
determinada actividade num determinado tempo.

Ritmo – É a série de fenómenos que ocorrem em

intervalos regulares.

Se a intenção da massagem é relaxamento

devemos sempre conjugar estes dois componentes:
frequência lenta e ritmo regular. Se a massagem
que pretendemos é de excitabilidade a frequência é
rápida, mas o ritmo continua regular.
 MEIO INTERMÉDIO DA
MASSAGEM

O óleo de massagem permite que as mãos
deslizem com maior subtileza e diminui o atrito que
vai ser formado entre a mão do técnico e da pele do
paciente.

A escolha do óleo, loção ou cremes de massagem

deverá obedecer a uma selecção criteriosa de
acordo com o perfil do massagista, do paciente e
especialmente quando pretendemos determinados
efeitos analgésicos.
 POSIÇÃO DO MASSAGISTA E
UTENTE

A posição do paciente e do massagista são tão
importantes para o êxito do tratamento como a
massagem propriamente dita. É fundamental que a
posição em que o paciente adopte seja a mais
confortável possível.

Se o objectivo do tratamento é local ou terapêutico

a posição deverá variar consoante a região a tratar.

A posição do massagista é um factor importante

para o êxito do seu tratamento.
 DURAÇÃO DA MASSAGEM

Massagem local/ terapêutica – não deverá ser

inferior a 5 minutos e superior a 15 minutos;

Massagem geral/ relaxamento – não inferior a 30

minutos, podendo oscilar entre os 45/ 60 minutos;

Em resumo, quando fazemos massagem devemos

ter sempre em atenção a idade, o estado
emocional, ou a patologia que vamos tratar.
 FREQUÊNCIA DO
TRATAMENTO
É importante que a sequência do tratamento seja orientada
com o objectivo de proporcionar ao paciente o bem estar
tanto físico como emocional.
 REQUISITOS DA MASSAGEM

Os principais requisitos para uma técnica em

toda a massagem são

Manter um ritmo uniforme;

Estabelecer uma frequência correcta de movimento;

Manter as mãos flexíveis para moldar o contorno da
área massajada;

Manter a postura adequada ao aplicar a massagem;

Regular a pressão de acordo com o tipo de tecidos
a tratar e de acordo com o objecto de tratamento.
 MASSAGEM TERAPÊUTICA

Conjunto de diversas técnicas manuais que

objectivam promover o alívio do stress
ocasionando o relaxamento, mobilização
estruturas afectadas, alivio da dor e diminuição do
edema, prevenção da deformidade e promoção da
independência funcional numa pessoa que tenha
um problema de saúde específico.
 MANIPULAÇÕES DE
ALISAMENTO

Movimentos de alisamento são realizados com toda
a superfície palmar de uma ou ambas as mãos, em
qualquer direcção na superfície do corpo;

A sua finalidade é dar início a uma sequência de
massagem;

O alisamento permite que o paciente se acostume à
sensação transmitida pelas mãos do profissional,
dando ao profissional a oportunidade de sentir os
tecidos do paciente;

Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o
paciente a relaxar;

Este movimento também se mostra útil na união das
sequências de outros movimentos.
 MANIPULAÇÕES DE
ALISAMENTO
USO TERAPÊUTICO

Ajuda no relaxamento geral ou local

Alívio do espasmo muscular e dor

Alívio da flatulência e distúrbios intestinais

Indução do sono em pessoas que sofrem de
insónia
 MANIPULAÇÕES DE
ALISAMENTO
CONTRA-INDICAÇÕES

Grandes áreas abertas (queimaduras e ferimentos)

Edema extenso com perigo de solução de continuidade
da pele

Varicosidades com perigo de lesão às paredes venosas

Áreas com hiperestesias

Áreas extremamente pilosas
 MANIPULAÇÕES DE
DESLIZAMENTO

É um movimento de deslizamento lento, realizado
com pressão crescente e na direcção do fluxo
venoso e linfático.

A sua finalidade é mobilizar o conteúdo das veias e

dos vasos linfáticos superficiais, sendo útil na
facilitação da circulação.

Velocidade do movimento da effleurage é realizada

com bastante lentidão (6 a 7 polegadas por
segundo). O ritmo é importante neste movimento,
devendo ser equilibrado e constante.
 MANIPULAÇÕES DE
DESLIZAMENTO
EFEITOS DA TÉCNICA

Fluxo linfático acelerado, resultando numa

eliminação mais rápida de catabólitos

Estimulo à circulação, facilitando a cura

Aumento da mobilidade de tecidos moles
superficiais e amplitude articular.
 MANIPULAÇÕES DE
DESLIZAMENTO
USO TERAPÊUTICO

Melhora a absorção de produtos do

catabolismo

Actuação junto aos distúrbios da circulação

Actua nos estágios sub-agudos e crónicos
das lesões dos tecidos moles e promove a
absorção de exsudatos inflamatórios.
 MANIPULAÇÕES DE
DESLIZAMENTO
CONTRA-INDICAÇÕES

Grandes áreas abertas (queimaduras, úlceras, feridas

abertas)

Edema extenso

Varicosidades

Áreas com hiperestesias

Áreas extremamente pilosas

Tumefacção crónica no membro inferior, associada a
insuficiência cardíaca congestiva.
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE

Significa amassar, ou manipulações de pressão,

abrange diversos movimentos de massagem
distintos, que se caracterizam por uma firme
pressão aplicada aos tecidos. O seu objectivo é a
mobilização de tecido muscular profundo ou da
pele e tecidos subcutâneos. São realizados quatro
tipos distintos de movimentos: amassamento,
beliscamento, torcedura e rolamento da pele.
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
AMASSAMENTO

É uma manipulação em que os músculos e tecidos

subcutâneos são alternadamente comprimidos e libertados.

As manipulações do amassamento exercem uma intensa
acção mecânica e objectivam atingir os tecidos profundos,
também tendo utilidade na mobilização e tumefacção
crónica, sobre tudo nos locais em que esta tumefacção
sofreu um processo de organização e está a impedir a
mobilidade normal das articulações e do membro
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
BELISCAMENTO

Um ou mais músculos são agarrados, erguidos dos tecidos,

comprimidos e soltos.

A finalidade é exercer uma acção mecânica nas fibras
musculares e pretende aumentar a mobilidade muscular,
facilitando o funcionamento normal das articulações e dos
membros.

O movimento deve ser lento, contínuo e rítmico, devendo
tratar todo o ventre muscular, da origem à inserção.
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
TORCEDURA

É uma manipulação em que todos os tecidos são

levantados com ambas as mãos e comprimidos
alternadamente

É uma técnica realizada em tecido muscular, com finalidade
de mobilização de músculo ou grupo de músculos,
exercendo uma acção mecânica significativa nas fibras
musculares.

É um movimento profundo, que objectiva a mobilização dos
tecidos musculares profundos. A pressão deve ser regulada
de modo a não beliscar o paciente, causando dor.
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
ROLAMENTO DA PELE

A pele e os tecidos subcutâneos são rolados sobre as

estruturas mais profundas.

Este movimento objectiva a mobilização da pele e
estruturas subcutâneas.

A velocidade do movimento é efectuada de forma lenta,
com o cuidado de não beliscar o tecido, causando dor.

O rolamento não exige necessidade de uma pressão
significativa.
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
EFEITOS DA TÉCNICA

Sobre a circulação, pele e tecido subcutâneo:

 Acção sobre o fluxo arterial e venoso, melhorando-os

 Estimulação do fluxo da linfa
 Melhor irrigação da pele e tecidos subcutâneos

Nos músculos:

 Aumento da irrigação sanguínea

 Maior eliminação de metabolitos pela maior acção venosa e linfática
 A pétrissage lenta e rítmica relaxa os músculos e alivia a dor
 A pétrissage lenta melhora a cicatrização de tecidos pós-
traumatizados
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
USO TERAPÊUTICO

Facilitar a circulação profunda e superficial

Mobilizar contracturas musculares

Mobilizar a pele e tecidos subcutâneos

Ajudar na resolução do edema crónico

Aliviar a dor e a fadiga muscular

Promover o relaxamento
 MANIPULAÇÕES DE
PÉTRISSAGE
CONTRA-INDICAÇÕES

Lacerações musculares

Articulações inflamadas

Doenças cutâneas

Lesão ou doenças de vasos sanguíneos

Membros hipertónicos ou hipotónicos

Doença maligna

Infecções bacterianas locais
 MANIPULAÇÕES DE
TAPOTEMENT

As manipulações por tapotement ou percussão, como

também são conhecidas, abrangem vários
movimentos conhecidos da massagem, que se
caracterizam por partes variadas da mão golpeando
os tecidos a uma velocidade bastante rápida. As mãos
operam alternadamente, e os pulsos são mantidos
flexíveis, com movimentos leves, elásticos e
estimulantes. Estes movimentos visam estimular os
tecidos.
 MANIPULAÇÕES DE
TAPOTEMENT
EFEITOS DA TÉCNICA
Efeito mecânico

Se a percussão for aplicada sobre o tórax, com o

paciente em posição de drenagem, o muco aderido
pode ser solto do trato respiratório e mobilizado ao longo
do mesmo, para ser expelido pela tosse.
 MANIPULAÇÕES DE
TAPOTEMENT
EFEITOS DA TÉCNICA
Efeito reflexo

A princípio ocorre vasoconstrição secundária à estimulação

dos nervos vasomotores, mas que é seguida pela
vasodilatação. Sobre as fibras musculares produz um efeito
de estiramento que facilita a contracção muscular (via reflexo
de estiramento). As terminações nervosas sensitivas
(sobretudo mecanoceptores) são estimuladas, dando origem
ao alívio da dor, mediante o mecanismo de ponte espinhal do
controle de sensações dolorosas .
 MANIPULAÇÕES DE
TAPOTEMENT
USO TERAPÊUTICO

Tratamento dos distúrbios crónicos do tórax

(fibrose cística)

Efeito estimulante geral

Alivia a nevralgia após amputação,
traumatismo ou outro processo patológico.
 MANIPULAÇÕES DE
TAPOTEMENT
CONTRA-INDICAÇÕES

Aplicação de palmadas em casos de insuficiência cardíaca

Palmadas no tórax em caso de embolia pulmonar aguda

Agitação e vibração para hipertensão severa

Hiperestesia

Flacidez

Espasticidade

Tecido cicatricial recém-formado

Edema agudo

Cancro ou tuberculose
 MANIPULAÇÕES DE
VIBRAÇÃO

É uma técnica praticada com uma ou duas

mãos, em que um delicado movimento de
agitação, ou tremor, é transmitido aos tecidos
pela mão ou pelas pontas dos dedos. A sua
finalidade é principalmente ajudar a soltar as
secreções nos pulmões e estimular o tecido
muscular.
 MANIPULAÇÕES DE
VIBRAÇÃO
EFEITOS DA TÉCNICA
Efeito mecânico

quando são aplicados sobre o tórax, soltam o muco

aderente. Quando aplicados sobre o estômago e
intestino, as manipulações causam a mobilização dos
gases. As mobilizações podem ajudar na resolução de
edemas.
 MANIPULAÇÕES DE
VIBRAÇÃO
EFEITOS DA TÉCNICA
Efeito reflexo

vibrações aplicadas sobre os nervos podem aliviar a dor.

Também pode ser empregado na facilitação de uma
contracção muscular (estiramento reflexo).
 MANIPULAÇÕES DE
VIBRAÇÃO
USO TERAPÊUTICO

Distúrbios torácicos agudos e crónicos para

soltar o muco

Alivio da flatulência

Edema crónico

Nevralgias
 MANIPULAÇÕES DE
VIBRAÇÃO
CONTRA-INDICAÇÕES

Fracturas graves das costelas

Insuficiência cardíaca congestiva

Embolia pulmonar

Hipertensão severa

Hiperestesia

Espasticidade
 FRICÇÕES PROFUNDAS
(FRICÇÕES DE CYRIAX)

As fricções profundas consistem em movimentos

breves, precisamente localizados e profundamente
penetrantes realizados numa direcção circular ou
transversal. Estes movimentos profundos são
realizados pelas pontas dos dedos, embora a
almofada do polegar ou a palma possam ser
utilizados.

As fricções profundas visam mobilizar os tendões,

ligamentos, cápsulas articulares e tecidos musculares
que apresentam inflamações ou aderências crónicas.
 FRICÇÕES PROFUNDAS
(FRICÇÕES DE CYRIAX)
EFEITOS DA TÉCNICA

A pressão profunda e contínua nos tecidos causa lesão

local e liberta uma substância similar à histamina
(substância H) e outros metabolitos que actuam
directamente nos capilares e arteríolas locais, causando
vasodilatação. A magnitude da resposta depende da
profundidade da manipulação e da duração da aplicação.
 FRICÇÕES PROFUNDAS
(FRICÇÕES DE CYRIAX)
CONTRA-INDICAÇÕES

Lacerações musculares agudas

Inflamações articulares agudas

Doenças de pele na área a ser tratada

Vasos sanguíneos lesionados ou enfermos na área a
ser tratada

Neoplasia ou tuberculose local ou nas proximidades

Infecções bacterianas locais ou próximas de infecções
articulares
 EFEITOS MECÂNICOS

Estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma
pressão e estiramentos ritmicamente aplicados

A pressão comprime os tecidos moles e distorce as
redes de receptores nas terminações nervosas

O estiramento aplica tensão nos tecidos moles e
distorce os plexos dos receptores nas terminações
nervosas

Ao aumentar os lúmens dos vasos sanguíneos e
espaços dos vasos linfáticos, essas duas forças afectam
a circulação capilar, venosa, arterial e linfática

A massagem também pode soltar o muco e promover a
drenagem do excesso de líquidos nos pulmões.
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

Aumento circulação sanguínea e linfática

Aumento do fluxo de nutrientes

Remoção dos produtos catabólicos e
metabólicos

Estimulação do processo de cicatrização

Resolução de edema e hematoma crónico

Aumento da extensibilidade do tecido
conjuntivo

Alívio da dor
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

Aumento do movimento das articulações

Facilitação da actividade muscular

Estimulação das actividades autonómicas

Estimulação das actividades viscerais

Remoção de secreções pulmonares

Estímulo sexual

Promoção do relaxamento local
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

Os efeitos principais da massagem no tecido

muscular referem-se ao não aumento directo
da força do músculo normal, contudo, a
massagem é mais efectiva que o repouso na
recuperação da fadiga causada pelo exercício
excessivo. Portanto, a massagem torna
possível de praticar mais exercício, o que
aumenta a força e resistência muscular.
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

A massagem pode reduzir a quantidade de

fibrose que ocorre no músculo imobilizado,
lesionado ou desinervado. No músculo
desinervado, o objectivo da massagem é
manter os músculos no melhor estado possível
de nutrição, flexibilidade e vitalidade, de modo
que após a recuperação de traumatismo ou
enfermidade, o músculo volte a funcional com
sua eficiência máxima.
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

Desde as épocas mais remotas, os humanos

primitivos provavelmente tinham conhecimento
que a fricção vigorosa de uma área lesionada
aliviava a dor. A fricção na pele estimula
mecanoceptores cutâneos e estes sinais
aferentes são capazes de bloquear a
transmissão, e possivelmente, a percepção,
dos sinais nociceptivos (dolorosos).
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

Os efeitos da massagem na circulação sanguínea e

linfática também podem contribuir para o alívio da dor.
Tendo em vista que certas técnicas de massagem
exercem um efeito significativo sobre a circulação,
removendo os "metabolitos da dor" (cininas) da região
de uma área afectada.

Se o espasmo muscular é a causa da dor, então a

redução do espasmo aliviará a dor, assim como, o
relaxamento pode auxiliar nesta diminuição.
 EFEITOS PSICOLÓGICOS

Relaxamento físico

Alívio da ansiedade e da tensão (stress)

Estimulação da actividade física

Sensação geral de bem-estar

Estímulo sexual
 CONTRA-INDICAÇÕES
GERAIS

Infecção aguda

Doenças de pele

Cancro ou tuberculose na área a ser tratada

Áreas de hiperestesia grave

Presença de corpos estranhos (areia, vidro)

Doença dos vasos sanguíneos
(tromboflebite)

Varicosidades das veias, hemofilia ou edema
visível.
 RELAXAMENTO
 É um componente importante da massagem,
porque é provável que o tratamento seja muito
mais efectivo se o paciente estiver o mais
relaxado possível.

 O relaxamento pode ser pensado em dois níveis

– relaxamento geral e local.

 O relaxamento geral descreve o estado de toda

a pessoa, e o relaxamento local refere-se a uma
parte específica do corpo.
 RELAXAMENTO
Factores inibitórios

Dor ou medo da dor

Medo de tratamentos desconhecidos

Ambiente estranho ou novo

Ruído excessivo

Locais frios e com correntes de ar

Dificuldades respiratórias

Medo de se despir

Apoio, cobertura ou posicionamento inadequado

Factores psicológicos (medo de hospitais, clínicas
de tratamento e problemas pessoais e domésticos)
 RELAXAMENTO
Método de contraste

Consiste em facilitar o relaxamento,

ensinando o paciente a perceber a diferença
(o contraste) entre a contracção e o
relaxamento de um músculo tenso.
 RELAXAMENTO
Método de indução

É um estado relaxo induzido directamente no

paciente, habitualmente por meio de uma conversa.
Há necessidade de uma atenção cuidadosa ao
conforto e apoio do paciente, e com frequência terá
muita utilidade uma música adequada ao fundo.
 RELAXAMENTO
Método da sequência de contracções

Tensione os músculos do pé e dos gémeos esquerdo
(com os dedos apontados para baixo e os músculos
gémeos a contrair); em seguida relaxe imediatamente os
mesmos músculos.

Tensione o quadríceps esquerdo, relaxando-o em
seguida.

Tensione os músculos do pé e dos gémeos direito (com
os dedos apontados para baixo e os músculos gémeos
a contrair); em seguida relaxe imediatamente os
mesmos músculos.

Tensione o quadríceps direito, relaxando-o em seguida.

Contraia os músculos das nádegas, em seguida relaxe-
os
 RELAXAMENTO
Método da sequência de contracções

Contraia os extensores dorsais, pressionando a cabeça e os
ombros contra a mesa acolchoada, relaxando-os em seguida.

Contraia os músculos da parede abdominal, tensionando
anteriormente e relaxando-os em seguida.

Contraia os músculos peitorais, com o rolamento interno das
partes superiores do braço na direcção, relaxando-os
imediatamente.

Feche a mão esquerda e tensione os músculos do cotovelo,
relaxando-os imediatamente.

Feche a mão direita e tensione os músculos do cotovelo,
relaxando-os imediatamente.

Contraia os músculos faciais (olhos fechados bem apertados,
dentes cerrados), relaxando-os imediatamente.
 BIBLIOGRAFIA

Sandy Fritz, Fundamentos da Massagem Terapêutica, 2ª Ed.,

Brasil, 2000,

Manole;

Stewart Mitchell, Massage, 1997, Grear Britain, Time Life Books;

John R. Cross, Acupressão, 2000, São Paulo, Manole;

Larry Costa, Massagem mente e corpo, 2004, Porto, Editora
Civilização;

Mario Paul Cassar, Manual de Massagem Terapêutica, 2001,
São Paulo, Manole;

Giovanni de Domenico & Elisabeth C. Wood, Técnicas de
Massagem de Beard, 4ª Ed, São Paulo, 1998, Manole.