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RESUMO
Introdução: A síndrome disfônica é uma doença ocupacional de alta prevalência na população de professores.
Objetivo: A fim de abordar preventivamente a agressão vocal, procurou-se padronizar um questionário de auto-
avaliação para professores de todos os níveis de ensino, incluindo além dos sintomas clínicos também
os fatores da organização do trabalho.
Método: Foi realizado um estudo de corte transversal em 328 professores de 4 instituições de ensino da região
norte de São Paulo, aos quais aplicou-se um questionário de auto-avaliação elaborado pela Comissão
Tripartite de Normatização para a Voz Profissional.
Resultados: Determinou-se a prevalência dos sintomas clínicos que compõem a síndrome disfônica, assim como
retratou-se a organização do trabalho e qualidade de vida desta população.
Conclusão: O questionário aplicado mostrou-se satisfatório na descrição e elaboração de parâmetros com o
objetivo de implementação de programas preventivos para populações expostas à sobrecarga pro-
fissional do uso da voz. Estudo de caso.
Palavras-chave: disfonia, medicina do trabalho, riscos ocupacionais, saúde do trabalhador, pesquisa.
SUMMARY
Introduction: The dysphonic syndrome is an occupational disease of high prevalence in the professor population.
Objective: In order to broach preventively the vocal aggression, it was tried to standardize a self assessment
questionnaire to professors of all educational level, including beyond the clinical symptoms also the
factors of the work organization.
Method: It was performed a study of transversal cut in 328 professors of 4 educational institutions of the
northern of São Paulo, which it was applied a self assessment questionnaire elaborated by TRipartite
Commission of Standardization for Professional Voice.
Results: It was determined the prevalence of clinical symptoms that compound the dysphonic syndrome, as
well as it was delineate the work organization and the quality of life of this population.
Conclusion: The questionnaire applied was showed itself satisfactory en the description and elaboration of parameters
with the aim of to implement preventive programs to populations exposed to professional overload
of the voice use. Case study.
Keywords: dysphonia, occupational medicine, occupational risks, worker health, research.
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Questionário de auto-avaliação vocal: Instrumento epidemiológico de controle da síndrome disfônica ocupacional em professores. Almeida et al.
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Questionário de auto-avaliação vocal: Instrumento epidemiológico de controle da síndrome disfônica ocupacional em professores. Almeida et al.
5. Rastreamento dos sintomas da síndrome disfônica de abordagem que nos mostrasse as características
ocupacional como manifestação pré-patogênica ou desta população e fornecesse elementos concretos
patogênese precoce na instalação de uma laringopatia para que pudéssemos propor medidas de controle
ocupacional orgânica ou funcional incapacitante. eficazes.
6. Consenso social de aprovação dos integrantes da Co-
missão Tripartite. Portanto, sendo a Síndrome Disfônica Ocupacional
um conjunto de sinais e sintomas precoces no estabele-
Os questionários foram aplicados para todos os cimento de uma laringopatia ocupacional, a abordagem
professores que se encontravam na sala de professores no inicial multidimensional nos fornece critérios para a pre-
período que precedia o início das aulas e após o consen- venção das consequências patogênicas que culminam
timento expresso e esclarecido do participante. com a exclusão do indivíduo de seu ambiente profissio-
nal.
Após aprovação pelo Comitê de Ética Médica da
UNIFESP e assinatura do Termo Esclarecido de Consenti- Uma das primeiras constatações que tivemos foi a
mento, os professores e a instituição recebiam orienta- discordância entre as exigências legais e as ações executa-
ções sobre higiene vocal, prevenção e controle médico das nas instituições, ou seja,uma dissociação entre o contro-
do risco das laringopatias relacionadas ao trabalho. Os le médico proposto e executado e o risco vocal ocupacional
questionários eram aplicados pela equipe médica do MTE conforme preconiza a legislação através dos princípios da
(Ministério do Trabalho e Emprego), UNIFESP (Universi- Norma Regulamentadora 7 (7).
dade Federal de São Paulo) acompanhados por represen-
tantes do Sindicato dos Professores de São Paulo(SINPRO- A partir deste trabalho nas instituições, os programas
SP), pelos serviços de segurança e saúde da própria de controle de saúde ocupacionais passaram a contemplar
instituição e membros da Comissão Interna de Prevenção medidas de saúde voltadas para os riscos da Síndrome
de Acidentes (CIPA). Disfônica.
A operacionalização do método ocorreu in loco A revisão da literatura (3,4,7) tem mostrado que esta
através da aplicação da auto-avaliação, verificação médico- é uma preocupação universal qual seja a abordagem da
legal do cumprimento das normas regulamentadoras que Síndrome Disfônica considerando a manifestação do indi-
estabelecem o controle médico, controle dos riscos víduo quanto aos aspectos de sua emissão vocal.
ambientais e as condições ergonômicas e organizacionais
do trabalho (6). Um dos mais conhecidos trabalhos a respeito é a
avaliação do Vocal Handicap Index que tem sido estudado
O banco de dados foi criado no Excell e para as e validado em outros idiomas além do inglês.
análises utilizou-se o Software SAS /SAT versão 9.12 em
análise estatística pela FUNDACENTRO. Através dos gráficos podemos definir características
da população propondo ações de saúde e para os indivídu-
os testados, podemos acrescentar ao controle clínico os
RESULTADOS dados obtidos e segui-los prospectivamente.
Foram aplicados 328 questionários de auto-avalia- Os gráficos evidenciam que nesta população de
ção aos professores de quatro instituições de ensino univer- professores universitários há predomínio de homens (Grá-
sitário localizadas na região norte de São Paulo. fico 1) em faixa etária de mais de 35 anos (Gráfico 2) com
dedicação ao ensino superior (Gráfico 3). Em relação à
A auto-avaliação foi elaborada e dividida em quatro organização do trabalho, predominam as aulas de mais de
partes: 100 minutos (Gráfico 4) e o número de alunos por sala é
1. Identificação. de mais de 51 para a maioria (Gráfico 5). O sintoma dor ou
2. Organização do trabalho. irritação na garganta ocorre em 70%, sendo mais frequente
3. Sintomas clínicos. à noite (Gráfico 6 e 7). Sensação de corpo estranho é
4. Hábitos e qualidade de vida. referida por 41% (Gráfico 8). Necessidade de pigarrear
assim como dor no pescoço ocorre em 54% (Gráfico 9 e
DISCUSSÃO 10). A rouquidão foi referida por 31% (Gráfico 11). Taba-
gismo foi declarado por 16% (Gráfico 11) e alguma
Ao iniciarmos o estudo sobre a prevalência e ingestão de álcool e medicamentos de uso contínuo por
evolução da Síndrome Disfônica Ocupacional em pro- 20% (Gráfico 12 e 13). Atividade esportiva é praticada por
fessores, necessitávamos desenvolver uma metodologia 50% dos avaliados.
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42%
Não
Masculino 30%
Sim
Feminino
Não
NR: Não Respondeu
58% Sim
70%
Gráfico 1. Prevalência de gênero.
Gráfico 6. Prevalência do sintoma clínico dor ou irritação na
70
garganta.
60
Idade / Sexo
13%
25 a 30 3%
50 19% Manhã
30 a 35
40 Tarde
35 a 40
Noite
30 40 a 45
Mais de 45 NR
20 NR: Não Respondeu
Não Inf.
10
65%
0
Feminino Masculino Gráfico 7. Prevalência do período do dia no qual há o
sintoma clínico dor ou irritação na garganta.
Gráfico 2. Distribuição de faixas etárias entre os gêneros.
2% 41%
15%
27% Outros Graus Sim
Superior Não
NR NR
NR: Não Respondeu NR: Não Respondeu
57%
58%
3% 2%
46%
40% 40’ Sim
50’ Não
1:40’
NR
NR: Não Respondeu
54%
55%
3% 2% 7% 1%
45%
32% -30 Sim
31/50 Não
51/100’ NR
100/150 NR: Não Respondeu
Mais 150
56% 54%
Gráfico 5. Prevalência de alunos por sala de aula. Gráfico 10. Prevalência do sintoma cervicalgia.
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Gráfico 15. Prevalência da prática de atividade esportiva. 2. Dejonckere P H et al. A basic protocol for functional
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assesment of voice pathology especially for investigating 5. Ministério do Trabalho e Emprego (2002) Comissão
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