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Assunto: identificar o paciente e sua família para seguimento e controle nos serviços de
saúde.
Identificação do paciente
Idade: 43 anos
Idade: 46 anos
No dia 28 de Junho de 2021, foi efetuada o atendimento social ao Sr. Vítor Manuel
Lopes, morador na zona de alto Solarine, irmão do Sr. António dos Santos conhecido
por (Tony) um doente diagnosticado CID 10 – F20. Utilizamos como subsidio para o
caso a documentação referente ao tratamento de saúde anterior e documentos pessoais
de identificação no sentido de inteirar dos problemas que o doente enfrenta derivada a
sua patologia. Identificamos também se o doente tem histórico de internamentos
anteriores bem como realizamos entrevista domiciliaria ao usuário e sua família.
Verificamos pela informação dos documentos médicos que o doente tem uma histórico
de passagem pela (CTO) centro de terapia ocupacional do PMI, mas por pouco tempo,
porque é usuário de tabaco e outros estupefacientes que apanha no chão e o vício do
cigarro não o deixa ficar ou se quer parar no CTO. Conforme laudo médico psiquiátrico
o referido Sr. António dos Santos tem hipótese diagnóstica de F20.
Situação sociofamiliar
Quanto a alimentação, ele come na rua muitas vezes e são os vizinhos que em algumas
ocasiões lhe dá o almoço.
Apoio Social/Institucional:
Não tem qualquer tipo de apoio social, inclusive não goza do seu pleno direito que é a
de auferir mensalmente uma pensão social.