Sono

Sono
• Fenômeno cíclico, caracterizado por uma alteração reversível
do estado de consciência e da reatividade a estímulos
ambientais, essencial à vida e ao equilíbrio físico e psíquico do
ser humano.
• Segundo os gregos, Nyx (noite) gerou dois filhos, Thanatus
(morte) e Hipnos (sono). Hipnos era quem distribuía o sono
entre os mortais e outros deuses. MORFEU = é o deus grego dos
sonhos, filho de Hipnos.
• A droga morfinatem seu nome derivado de Morfeu, visto que
ela propicia ao usuário sonolência e efeitos análogos aos sonhos
 Ciclo vigília-sono
Por que dormimos?
- Não sabemos direito mas a sua privação causa muitos transtornos.

O que é sono?
- Perda reversível do estado de consciência
- Estado de limiar reduzido aos estímulos ambientais, postura estenotipada
(deitado e de olhos fechados) e período de reduzida atividade motora
- Experiências oníricas = sonho

Definido comportamentalmente por 4 critérios: Não REM

1)Atividade motora reduzida

2)Resposta diminuída à estimulação - Baixa atividade neuronal
3)Posturas estereotipadas - Baixa temperatura e taxa
4)Reversibilidade relativamente fácil REM metabólica

Não dormir ou dormir mal: dificuldades para realizar atividades cognitivas

 Funções do Sono
• Manutenção e reparação da “máquina corporal”;
• Liberação do GH
• Consolidação de memórias e experiências
• Essencial no equilíbrio somático e afetivocognitivo (estabilidade
emocional, atenção, concentração, memória, raciocínio,
aprendizagem).
• Uma pessoa que fique acordada 24H tem a mesma agilidade mental
do que uma pessoa com um grau de alcoolemia de 1.0 g/litro de
sangue
Tipos e estágios do Sono
O sono tem dois estados:

a) SONO NÃO-REM
b) SONO REM

O sono Não-REM apresenta 4 estágios, durante os quais as ondas

se tornam cada vez mais lentas e aumentam a amplitude. O EEG se
torna sincronizado e a profundidade do sono aumenta.

O sono REM é um tipo de sono onde EEG fica dessicronizado e

ocorre movimentos rápidos dos olhos (rapid eyes movements).
 Cronobiologia do sono
• Indivíduos indiferentes(78 a 82%): não têm horário preferencial para
dormir ou acordar.
• Indivíduos matutinos(10 a 12%): acordam espontaneamente bem
cedo e preferem dormir mais cedo. Picos adiantados em relação aos
indiferentes.
• Indivíduos vespertinos(8 a 10%): tendem a acordar tarde e deitar
tarde, preferindo realizar atividades à tarde e à noite.

• Média de sono da população: entre 6,5 a 8,5 horas.

• Dormidor curto: precisa de no máximo 6,5 horas de sono.
• Dormidor longo: precisa de no mínimo 8,5 horas de sono.
 Distúrbios do sono

• Insônia: dificuldade de início ou manutenção do sono

• Apnéia obstrutiva do sono
• Excessiva atonia muscular (diafragma, faringe) durante sono de ondas lentas
• Indivíduo não chega a acordar, permanece em estágio 1
• Obesos – causas mecânicas

• Hipersônias: sonolência exagerada e crises de sono durante a vigília

• Narcolepsia
• Distúrbio de sono paradoxal
• Perda de neurônios do hipotálamo
• Genética?
• Parassonias: distúrbios de acordar
• Terror noturno infantil, sono paradoxal sem atonia, sonabulismo
• Atingem mecanismos de transição entre sono paradoxal e vigília
 Distúrbios do sono

• Apneia do Lactente (ALTE): A apneia do lactente é definida como pausa

respiratória inexplicada, com duração de 20 ou mais segundos, ou com
menor duração, mas associada à bradicardia, cianose, palidez e hipotonia,
considerando-se lactente com idade gestacional mínima de 37 semanas.

• Síndrome da morte súbita do lactente: a SMSL é definida como a morte

súbita e inesperada de lactente, que permanece inexplicada após extensa
investigação. É a principal causa de mortalidade infantil nos países
desenvolvidos. Os fatores de risco maternos e perinatais estão bem
estabelecidos na literatura, e hoje, acredita-se que a etiologia deste
processo esteja relacionada à imaturidade do mecanismo de despertar,
associado a fatores ambientais (posição prona ao dormir) e à idade de risco
(entre dois e três meses de vida). Tabagismo durante a gestação e
exposição do lactente ao fumo também podem ser considerados fatores de
risco.
 Insônia Associada a Transtornos Psiquiátricos

• Transtornos do Humor
• Transtorno de Ansiedade
• Transtorno Psicótico
• Transtorno de Personalidade
• Dependência Química
• Doença de Parkinson
• Doenças Cérebrovasculares
• Cefaléias, Epilepsia e Traumatismos Cranioencefálicos
 Insônia Associada a Transtornos Psiquiátricos

• Doenças do sistema nervoso periférico e Miopatias

• Insônia Familiar Fatal
• Doenças da Tireóide
• Isquemia Cardíaca Noturna
• Doenças Respiratórias
• Refluxo Gastroesofágico
• Fibromialgia e outras Doenças Reumatológicas
• Outras Doenças: neoplasias e SIDA
 Insônia Associada a Transtornos Psiquiátricos

• Estimulantes do SNC
• Antihipertensivos
• Antidepressivos
• Benzodiazepínicos
• Fenobarbital