Aneurisma Infectado

Tratamento Hospitalar

1. Dieta específica para comorbidades.

2. Hidratação venosa (preferir soro ringer ao fisiológico): opções:

Ringer lactato i BULA 500 mL EV de 20-30 mL/kg/dia;

Ringer simples 500 mL EV de 20-30 mL/kg/dia;

SF 0,9% EV de 20-30 mL/kg/dia.

3. Proteção contra úlcera de estresse: Opções:

Omeprazol i BULA 20-40 mg EV de 24/24 horas;

Pantoprazol i BULA 40 mg EV de 24/24 horas.

4. Antibióticos:

Vancomicina i BULA (500 mg/frasco) 30 mg/kg/dia EV divido em duas tomadas de

12/12 horas, por 6 semanas. Associar com uma das opções abaixo:

Piperacilina + tazobactam i BULA 4,5 g EV de 6/6 horas, por 6 semanas;

Ceftriaxona i BULA 2 g EV de 12/12 horas, por 6 semanas;

Ajustar doses de antibióticos conforme função renal.

A duração da antibioticoterapia é incerta, e dependerá da condição clínica do paciente,

bem como a resposta à terapia e o local da doença. Recomendamos ao menos seis
semanas de drogas parenterais. No entanto, para pacientes que vão à cirurgia, esse
tempo deve ser contado a partir do procedimento. Caso o paciente receba alguma
prótese vascular, um período maior de antibióticos orais deve ser garantido.

5. Profilaxia de trombose (caso indicado): opções:

Heparina não fracionada i BULA 5000 unidades SC de 12/12 horas;

Enoxaparina i BULA 40 mg SC de 24/24 horas.

6. Analgesia: opções:

Dipirona i BULA 1 g EV de 6/6 horas;

Paracetamol i BULA 500 mg VO de 6/6 horas;

 Tramadol i BULA 50-100 mg EV/SC de 8/8 horas.

7. Profilaxia ou tratamento de êmese: opções:

Metoclopramida i BULA 10 mg EV de 8/8 horas;

Ondansetrona i BULA 4 mg EV de 8/8 horas.

8. Monitorização dos sinais vitais.

9. Curva térmica.

Conduta 

Autoria

Autor(a) principal: Gabriel Quintino Lopes (Clínica Médica e Cardiologia).

Equipe adjunta:
Gustavo Guimarães Moreira Balbi (Clínica Médica e Reumatologia);

Lívia Pessôa de Sant'Anna (Clínica Médica e Hematologia);

Maikel Ramthun (Nefrologia e Medicina Intensiva).


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