FICHA INDIVIDUAL DE CONTROLE DE EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA

EMPRESA: Arkilimp Industria e Comércio de Produtos de Higiene Ltda.

NOME: _________________________________________________________________________________ FUNÇÃO: __________________

SEÇÃO/SETOR: _________________________________________________________________________ ADMISSÃO: ____ / ____ / _____

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Pela presente, declaro que recebi da empresa Arkilimp Indústria e Comércio de Produtos de Higiene Ltda. os equipamentos de proteção
individual (EPI), especificados nesta, tendo sido treinado quanto ao uso dos mesmos, assumindo o compromisso de usá-los em trabalho, zelar
pela sua conservação, devolvê-los ao setor competente da empresa, quando se tornarem impróprios para o uso, por motivo de demissão ou
afastamento, comunicar a minha chefia imediata e/ou ao SESMT sobre qualquer defeito ou dano nos equipamentos em meu poder, estou
ciente de que o não cumprimento das normas acima me sujeitará a punições, tais como, advertência, suspensão e at[e dispensa por justa
causa em caso de reincidências.

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ASSINATURA

A NR-06, da portaria 3.214, de 08/06/78, do Ministério do Trabalho,
itens 6.6 e 6.6.1, estabelece:
Obriga-se o empregador, quanto ao EPI, a:
 adquirir o tipo adequado à atividade do empregado;
 fornecer ao empregado somente EPI aprovado pelo MTb;
 treinar o trabalhador sobre o seu uso adequado;
 tornar obrigatório o seu uso;
 substituí-lo, imediatamente, quando danificado ou extraviado;
 responsabilizar-se pela sua higienização e manutenção periódica;
 comunicar ao MTb qualquer irregularidade observada no EPI adquirido.
A NR-06, da portaria 3,214, de 08/06/78, do Ministério do Trabalho,
itens 6.7 e 6.7.1, estabelece:
Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a:
 usá-lo apenas para finalidade a que se destina;
 responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
 comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio
para uso.
DATA EPI´s FORNECIDOS C.A. NOME DO ASSINATURA DATA DA
d/m/a FABRICANTE DEVOLUÇÃO