Ficha de Avaliação de Risco

Número de identificação: Instruções especiais e outras informações relevantes:

Médico:

Setor:

Área de perda de sensibilidade (Apenas Nível de dor (no movimento)

Epidural)

Frequência cardíaca:

(Com paciente em repouso, conte a frequência por um minuto e

anote).

Pontuação de náusea e vômito

0 – Sem náusea
1 – Náusea
2 – Vômito

3 2 1 0 1 2 3
Frequência 8- 9 – 14 15 – 20 21 – 29 30+
respiratória (por
minuto)
Frequência
cardíaca (por
minuto)
Pressão Sistólica 70- 71 – 80 81 – 100 101 – 199 200 +
Nível de Sem Responde Responde Alerta Agitação/
Consiência resposta à dor à voz Confusão
(AVPU)
Temperatura 35 - 35,1 – 36 36,1 – 38,5 38,1 – 38,5 38,6 +
(°C)
Urina (últimas 2 10 - 30 - 45 -
horas) (ml/h)

Criticidade
Pontuação entre 1 e 2 – Avaliar a cada duas horas e informar equipe de enfermagem
Pontuação 3 – Avaliar a cada hora e informar equipe de enfermagem
Pontuação 4 ou mais – Avaliar a cada meia hora e assegurar aconselhamento médico
Caso a pontuação de criticidade aumente de uma checagem a outra, assegurar aconselhamento médico