IX Colóquio Técnico Científico de Saúde Única,

Ciências Agrárias e Meio Ambiente

CISTECTOMIA COM IMPLANTAÇÃO DE CATETER DUPLO J EM CÃO -RELATO DE CASO

Huanna Silva Fiorini1*, Gabriel Henrique de Oliveira Miranda1, Gabriela do Nascimento Amaral Reis1, Italo Moares Borges1,
Larissa Brito Gonçalves1, Sheila Duarte Guerra1 e Luíz Flávio Telles2.
1
Discente no Curso de Medicina Veterinária – Centro Universitário de Belo Horizonte - UniBH – Belo Horizonte/MG – Brasil – *Contato: huannafiorini@hotmail.com
4
Docente do Curso de Medicina Veterinária – Centro Universitário de Belo Horizonte - UniBH – Belo Horizonte/MG – Brasil

INTRODUÇÃO
A cistectomia é um procedimento para a remoção cirúrgica de parte ou de
toda a bexiga urinária. Os carcinomas de bexiga correspondem
aproximadamente 2% das neoplasias relatadas em cães. Maior ocorrência
entre as faixas etárias de 9 a 10 anos, sendo mais relatados em fêmeas. As
raças predispostas são os Airdale, Scottish Terrier, Shetland, Sheep dog,
Collie e Beagle1.
A etiologia dos carcinomas de células transicionais em cães é
considerada multifatorial, sendo a obesidade e exposição a produtos
tóxicos (como o tripotofano), pulicidas e carrapaticidas compõem como
os fatores de risco2. Os principais sinais clínicos incluem hematúria, Figura 1 e 2: Bexiga removida por completo (Fonte: Arquivo Pessoal).
disúria, estrangúria e polaciúria.
Para a identificação desta patologia é indicado a realização de exame
ultrassonográfico de bexiga, radiografias torácicas e ultrassonografia
abdominal podem ser realizados para detectar metástases. Porém, o
exame histopatológico é o diagnóstico definitivo para identificar
diretamente a neoplasia.
O tratamento resulta dos sinais clínicos expostos, no entanto, a cirurgia é
o procedimento mais indicado, visto que proporciona melhores resultados
e evita futuras neoplasias no trato urinário.
O cateter duplo J é um fino tubo flexível de poliuretano, com um calibre
aproximado de 3 mm, muito utilizado pelos médicos urologistas para
garantir o fluxo de urina entre o rim e a bexiga. Figura 3: Dois cateteres na região ventral da uretra até a saída pela vulva
Este trabalho tem como objetivo relatar uma cistectomia com (Fonte: Arquivo Pessoal)
implantação de cateter duplo J em um cão da raça Maltes, em uma clínica
veterinária de Belo Horizonte.

RELATO DE CASO E DISCUSSÃO

A paciente é uma cadela, fêmea, 10 anos, maltês, 5 kg, escore corporal
adequado.
Foi atendida com histórico de hematúria. Durante a Ultrassonografia,
observou-se uma formação em sua porção cranial discretamente irregular
medindo aproximadamente 1,47cm x 1,19cm, com sugestão de
diagnóstico diferencial para processo neoplásico/inflamatório vesical.
Por se tratar de uma possibilidade de neoplasia, a cistocentese não foi
indicada, então foi feita a cistostomia para coleta do material para análise.
Foi enviado o material para análise de histopatológico, o resultado foi,
Carcinoma de célula de transição de alto grau. Diante disso, foi decidido
por uma Cistectomia radical com anastomose uretero-ureteral com
implantação do cateter duplo J permanente, uma vez que o trígono
vesical não estava acometido e não havia metástase. O acesso à cavidade
abdominal foi feito pela incisão retroumbilical. A bexiga então foi
exposta, isolada, e primeiramente foi desconectado os dois ureteres da
inserção no óstio ureteral e em seguida sua dissecação e espatulação da
parte distal dos dois ureteres para aumentar o diâmetro e favorecer a
sutura.
Foi feita uma ligadura na região do colo vesical na entrada da uretra
proximal, fez a secção e sutura do coto uretral e precedeu com a
cistectomia radical, removendo a bexiga por completo (figura 1 e 2).
Após foi passado o cateter duplo J no ureter distal até o rim, feito isso dos
dois lados, uniu um ureter no outro na parte distal, fez uma incisão de
aproximadamente 0,5cm na região ventral da uretra remanescente e foi
introduzido os dois cateteres nessa incisão até a saída pela vulva (figura
3). Fez-se a anastomose uretero-ureteral usando os cateteres duplo J
como guia em um único óstio na uretra. (figura 4) Por fim, faz a fixação
dos cateteres na mucosa da vulva por serem permanentes nesse caso.
Para as suturaras foi usado Caprofil 6-0 na anastomose uretero-ureteral
com sutura simples e continua, na musculatura foi utilizado Caprofil 2-0
com sutura simples separado e pele Nylon 4-0 com sutura simples
separado.
Figura 4: Anastomose uretero-ureteral usando os cateteres duplo J como
guia em um único óstio na uretra. (Fonte: Arquivo Pessoal)
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A cistectomia radical com implantação de cateter duplo J de forma
permanente é uma técnica ainda inovadora na área da Medicina
Veterinária, visto que poucos profissionais realizam tal procedimento.
Esse método beneficia pacientes oncológicos em que possuem neoplasias
com extensa margem em região vesical e em quadros que não apresentam
reemissão à quimioterápicos. Vale ressaltar que essa técnica foi bem
sucedida na paciente citada, não apresentando prejuízos à sua qualidade
de vida. Assim, se vê cada vez mais a necessidade de estudos para
descoberta de novas técnicas eficientes que possam auxiliar na saúde
pacientes veterinários oncológicos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. VALSECCHI, J.C.P. Cistectomia parcial no tratamento de carcinoma
de bexiga em cão. Revista Cientifica Eletronica de Medicina
Veterinaria, Janeiro,2015.
2. NANDI, R, S. Nefrectomia e Cistectomia Parcial no Tratamento de
Carcinoma em Bexiga de Cão. Ensaios, v. 24, n. 4, p. 353-356, 2020
3. ROCHA, S, L, G. Atlas Fotográfico Técnicas Cirúrgicas Especiais
Cães e Gatos, v.1, 2018