TC – Possíveis perguntas:

O que é assepsia?

Método que impede a entrada de MO patogencios no corpo humano (meios físicos e

químicos) impede a penetração de Mo em locais já estéreis. Ex: Uso de vestimenta estéril,
campo operatório e instrumentais estéreis.

O que é antissepsia?

Conjunto de procedimentos ou práticas destinados a impedir a colonização por MO

(destruindo-os por determinado período de tempo, usando principalmente agentes químicos).
Compreende o controle total ou parcial a proliferação de MO patogênicos.

Compreende antissépticos e desinfetantes

O que é desinfecção e degermação?

São formas de anti-sepsia que visam inibir o crescimento de MO patogênicos, ou seja, removê-
los de um ambiente. Sendo, degermação para pele e mucosas e desinfecção para objetos
inanimados.

O que são os antissépticos?

São substancias providas de ação letal ou inibitória da reprodução de MO.

Cite 4 características de um antisséptico ideal?

- Ação bactericida (destruição de MO patogênicos)

- Ação bacteriostática (Inibição da proliferação de MO)

- Persistência de ação durante várias horas

- Ausência de causticidade (que não corrói ou irrita a pele)

- Baixo índice de reações de hipersensibilidade

- Baixo custo

Qual composto iodado é o mais conhecido no preparo da pele e qual seu mecanismo de ação?

Alcool iodado a 0,5% ou 1%. Penetra na parede celular dos MO inibindo sua síntese vital,
oxidando e substituindo o conteúdo microbiano por iodo livre.

Quais as complicações e principais funções do álcool iodado de 0,5% a 1%?

Baixa potência, irrita de pele e mucosa, queimaduras. Suas principais são bactericida, virucida,
micobactericida e fungicida. Obs: ação contra esporos bacterianos após longo tempo de
exposição

O que são os iodóforos, seu mecanismo de ação, tempo de atingir seu nível antisséotico
adequado e efeito residual?

São combinações estáveis de iodo ou triodeto adicionadas a um veículo carreador de alto peso
molecular. Eles atuam carreando moléculas de iodo que são liberadas gradativamente em
baixas concentrações, mantendo efeito germicida próximo do iodo, mas reduzindo sua
toxicidade. 2 minutos é o tempo de alcançar seu nível anti-septico adequado e 2 a 6 horas seu
efeito residual.

Quais as formulações de iodóforos, sua concentração?

Degermante, alcoólica e aquosa, em concentração de 10% com 1% de iodo livre

Qual o agente solubilizante e carreador mais empregado nos iodóforos e qual anti-séptico mais
comumente utilizado?

Polivinilpirrolidona (PVP) que forma o Polivinilpirrolidona-iodo (PVP-1)

Quando o paciente tem alergia a iodo, qual substitui?

Clorexidina

Quando o paciente tem alergia a clorexidina, qual substitui?

Álcool 70%

Cite características do Hexaclorofeno:

Atividade bacteriostática, ação lenta contra MO gram-negativos, pouco efeito sob esporos, uso
repetido para manter ação anti-séptica. Pode causar neurotoxicidade por absorção
transcutânea.

O que é Clorexidina, seu mecanismo de ação e principais características:

Sal incolor, inodoro e fortemente básico que pertence ao grupo das binaguidas, destrói a
membrana celular e precipita componentes internos da célula microbiana, suas principais
características são: Atuar na presença de sangue e exsudato, ação em 15 segundos, efeito
residual de 6-8 hrs (alta afinidade com a pele), pode ser inativado na dependência do PH, baixa
toxicidade e irritabilidade, efeito cumulativo, alternativa secundaria para intolerantes a iodo
(mais eficaz que iodóforos)

Qual a contraindicação de clorexidina?

Tóxico para o globo ocular ou instilação em ouvido médio (lesão em córnea e ototoxicidade)

Qual mecanismo de ação do Álcool e principais características:

Age por desnaturação das proteínas, boa ação bactericida, micobactericida, fungos e vírus

Qual as formulações do Álcool?

Pode ser utilizado na forma de álcool isopropílico (mais tóxico e menos eficaz) e Álcool Etílico.

Qual a concentração adequada do Álcool como anti-séptico?

A concentração mais adequada é a de 70% por causar menor ressecamento da pele.

Quais as complicações do Álcool como anti-séptico?

Grande desidratação tecidual, altamente inflamável, ausência de efeito residual (se utilizado
sozinho), pequena inativação por matéria orgânica.

Qual o mecanismo de ação do Paraclorometaxilenol (PCMX), e suas características principais?

Age na destruição da parede celular e inativação de enzimas. Boa ação contra gram-positivos,
porém baixa atividade contra gram-negativos, micobacterias, fungos e vírus; não agride a pele,
propicia efeito residual por algumas horas. Degermante de 0,4 a 0,5%.

O que é o Triclosan e suas características principais:

Também denominado Irgasan DP-300. É um anti-septico de ação lenta com boa ação contra
bactérias gram-positivas e maioria das gram-negativas, baixa atividade fungicida. Degermante
de 0,3 a 2%.

O que é desinfecção?

Processo pelo qual são destruídos os MO presenets em sua forma vegetativa em superfície
inanimada pela aplicação de agente químicos e principalmente físicos. Destruição depende da
concentração e de seu efeito sobre os MO.

O que são os artigos críticos e exemplos:

São os que entram em contato com os tecidos corporais estéreis, pele e mucosa adjascentes,
tecidos subepiteliais e sistema vascular. Ex: Instrumentos cirúrgicos, cateteres, drenos, sondas,
materiais de órtese e prótese, fios e agulhas cirúrgicas, escalpes, aventa e luva cirúrgica,
campos cirúrgicos e todos usados que provoquem solução de continuidade. OBS: é necessário
fazer limpeza antes da esterilização

O que são os artigos semi-críticos e exemplos:

Entram em contato com a pele não integra e mucosa integra colonizada, requer médio ou alto
nível (ALTO NÌVEL: Alguns esporos bacterianos, bactérias vegetativas, fungos e vírus; MÈDIO
NIVEL: ação media sobre vírus não lipídicos, bactérias vegetativas, maioria dos fungos, mas não
esporos)

EX: Endoscópios, equipamentos para terapia respiratória, equipamento para anestesia, sondas
nasogastraicas, espéculos vaginas e etc

SE FOR REUTILIZÀVEL: Limpeza + desinfecção de alto nível

SE FOR DESCARTÀVEL: Esterilização.

O que são os artigos não críticos e exemplos:

Entram em contato apenas com a pele íntegra ou não entram em contanto com o paciente.
Realiza-se desinfecção de baixo nível (elimina a maioria das bactérias em forma vegetativa e
pode ou não ter ação contra vírus não lipídicos) ou limpeza simples com equipe treinado
(água+ sabão ou álcool 70%)

Ex: Roupas de cama, mesas de cabeceira, camas, mesas cirúrgicas, termômetros,

estetoscópios, comadres e etc.

Defina e dê exemplos sobre as áreas críticas, semicríticas e não criticas:

AREAS CRITICAS: São aquelas com presença de pacientes com imunodeficiência ou que
apresentam risco aumentado do ambiente de transmissão de infecções. EX: Sala de cirurgia,
sala de parto, UTI, quartos para isolamentos, unidade de queimados, unidade intermediaria,
unidade de hemodiálise e berçário de alto risco
Quanto ao risco de infecção: Banco de sangue, sala de necropsia, laboratorias de analises e
anatomia patológica.

AREAS SEMICRITICAS: São ocupadas por pacientes com doenças não infecciosas ou de baixa
transmissibilidade. EX: Unidades de internação e corredores internos

AREAS NÃO CRITICAS: São áreas hospitalares não ocupadas por pacientes ou cujo acesso lhes
seja vedado. EX: Unidades administrativas, almoxarifado, etc

Quais as características de um agente desinfetante ideal:

- Amplo espectro de ação antimicrobiana

- Propiciar inativação rápidas dos MO

- Apresentar manutenção de sua ação

- Não ser corrosivo para metais e não danificar artigos ou acessórios de borracha

- Baixa taxa de hipersensibilidade

- Tolerar variações de temperatura e PH

- Manter sua atividade mesmo quando rediluido

- Ser de fácil uso, inodoro e estável em concentração ou diluído

- Baixo custo

Quais os fatores que afetam a atividade de um desinfetante?

Concentração da solução, PH, tipo de MO, numero de MO presentes no objeto a ser

desinfetado, temperatura da solução, presença de material orgânico

Quais substancias não são mais utilizadas para desinfecção?

Formaldeído, Paraformaldeido, Glutaraldeído e Glioxal.

Qual mecanismo de ação e características do Alcool?

Age pela desnaturação das proteínas, sendo recomendado para desinfecção de baixo a médio
nível e artigo de superfícies. Tem atividade germicida, baixo custo e baixa toxicidade, não é
esporocida. Obtem eficácia com 3 aplicações sequenciais. Não ser usado em plástico ou
borracha, altamente inflamável e volátil. Formulações: Alcool Etilico 70% e Isopropilico a 92%.

Qual mecanismo de ação compostos clorados e suas características?

Agem na inibição da reações enzimáticas, desnaturando proteínas e inativando acido nucleico.

São virucidas e bactericidas, disponíveis na forma liquida (hipoclorito de sódio) ou sólida
(Hiplocorito de cálcio, dicloroisocianurato de sódio), em contato com agua liberam o ânion
hipoclorito (responsável pelas propriedades oxidante e microbianas), ação desinfetante boa,
inativado na presença de material orgânico, tem odor desagradável

Hipoclorito: Desinfetante de alargo espectro, corrói metais (uso restrito), desinfecção de

artigos de plástico e borracha, limpeza de pisos e bancadas não metálicas.

Qual mecanismo de ação e características do Fenóis?

Age pela ruptura de membranas celulares, inativação de enzimas e desnaturação de proteínas.
È bactericida, pseudomonicida, fungicida, tuberculicida, mas não é esporocida. Uso restrito à
desinfecção de superfícies com tempo de exposição de 30 min, contra-indicado para uso em
incubadoras e outras superfícies em berçários porque pode causar hiperbilirrubinemia em
recém nascidos. Neutralizado pelo sabão, odor nocivo, pode causar lesões cutâneas e irritação
respiratória.

Qual mecanismo de ação e características do Quaternario de Amonia?

Age pela ruptura de membranas celulares, inativação de enzimas e desnaturação de proteínas.

Bactericas mais para gram-positivos, psedomonicidas, virucidas, fungicidas. Ação razoável, não
eficazes contra certos tipos de vírus, recomendado para limpeza de superfícies não criticas
(Chão, mobiliário e paredes).