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Banho: cuidados com a pele Área de fraldas: cuidados com Hidratação: proteção da pele
a partir dos 30 dias a pele a partir dos 30 dias do bebê e da criança
Dra. Maria Eugenia Abad /
Dra. Evelyne Halpert (COL) Dr. Mario Cezar Pires (BRA)
Dra. Margarita Larralde (ARG)
Apoio
“Mais que um encontro de rotina entre médicos para atualização,
tivemos a oportunidade de consolidar conhecimentos recentemente
adquiridos, que agora serão apresentados aos profissionais que se
interessam pela saúde da pele da criança, não só como expressão estética
no momento, mas sim como uma implicação para uma vida saudável a
longo prazo.”
Prof. Dr. Jayme Murahovschi, pediatra e um dos participantes deste Painel.
Os cuidados com o banho e a hidratação da pele do bebê a partir dos 30 dias e das
crianças é um tema recorrente na prática clínica, assim como os fatores predisponentes e
desencadeantes que provocam a dermatite de contato na região das fraldas. Este assunto
complexo, que pode variar tanto pela adoção de novos produtos quanto pelos hábitos
culturais de cada país, é uma porta aberta para dúvidas e questionamentos que sempre
merecem comentários atualizados.
Frente a tantas transformações e informações, a Johnson & Johnson, através da Limay Editora,
reuniu especialistas de vários países para uma revisão aprofundada dos temas relacionados
ao cuidado e saúde da pele infantil, publicada em série de fascículos.
A Johnson & Johnson entende que a pele do bebê e da criança é diferente da pele do adulto
e necessita de cuidados únicos. Por isso, se dedica a compreender essas necessidades,
realizando pesquisas científicas para o desenvolvimento de produtos que sejam suaves e
adequados ao público infantil, e apoia iniciativas científicas que contribuam para a educação
e disseminação dos melhores cuidados com o bebê no Brasil e no mundo.
Série Atualização Médica: Projeto e Supervisão: Limay Editora - Diretor-Presidente: José Carlos Assef - Editor: Walter Salton Vieira/
MTB 12.458 - Diretor de Arte: Marcello Marx’z - Tiragem: 30.000 exemplares. Cartas redação: Rua Geórgia, 170 - Brooklin - São
Paulo - SP - CEP: 04559-010 - Tel.: (11) 3186-5600 / Fax: (11) 3186-5624 ou e-mail: editora@limay.com.br
Introdução
Nos cuidados da pele, o conceito de limpeza foi implantado há mais de
4.000 anos, e o primeiro sabonete moderno foi desenvolvido pelos fenícios
nos anos 60 a.C.1
4 Banho: cuidados com a pele a partir dos 30 dias | Dra. Maria Eugenia Abad | Dra. Margarita Larralde (ARG)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
Agentes de Limpeza
Apesar de alguns guias recomendarem realizar o banho infantil com água
exclusivamente, ela não remove todas as impurezas depositadas sobre a
superfície cutânea, somente as hidrossolúveis. Há estudos demonstrando
que a água, sem outros agentes, remove somente 65% da sujeira.
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1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
• Água
• Surfactantes
• Umectantes
• Agentes antibacterianos
• Aglutinantes e espessantes
• Conservantes
• Potenciadores de espuma
• Fragrâncias
• Pigmentos e tinturas
Os sabonetes comuns são muito estáveis, por isso não requerem a inclusão
de conservantes. São econômicos e produzem uma boa limpeza e espuma,
mas podem causar irritação na pele.1,4
6 Banho: cuidados com a pele a partir dos 30 dias | Dra. Maria Eugenia Abad | Dra. Margarita Larralde (ARG)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
São compostos orgânicos anfipáticos, ou seja têm uma dupla afinidade: contêm
um grupo polar ou hidrofílico (cabeça) e um grupo não-polar, hidrofóbico ou
lipofílico (cola). Eliminam a sujeira, solubilizando-a em micélios que depois são
removidos pela água.
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1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
8 Banho: cuidados com a pele a partir dos 30 dias | Dra. Maria Eugenia Abad | Dra. Margarita Larralde (ARG)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
O momento mais adequado do dia para dar banho nas crianças varia entre
culturas diferentes e entre grupos familiares distintos, mas há indícios de que o
banho diário pela tarde, antes de colocar a criança para dormir, é relacionado
com um efeito tranquilizante, menor tempo para conciliar o sono e melhor
qualidade deste.2,4
O banho deve ser realizado em um local seguro. Podem ser utilizadas banheiras
de plástico, que minimizam os possíveis traumas mas têm maior risco de
contaminação bacteriana, ou a banheira do banheiro principal da casa. As
banheiras, brinquedos, esponjas e panos estão sujeitos à contaminação
bacteriana ou fúngica; por isso sugere-se que seja feita uma desinfecção
periódica. Em uma sala oncológica infantil na Austrália teve um surto de
infecção por Pseudomona aeruginosa multirresistente, oriunda de uma caixa
onde eram guardados os brinquedos molhados.16
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1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
10 Banho: cuidados com a pele a partir dos 30 dias | Dra. Maria Eugenia Abad | Dra. Margarita Larralde (ARG)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
Conclusões
O banho é uma experiência prazerosa e relaxante, que ajuda a fortalecer os
laços entre as crianças e seus pais ou responsáveis. Ele é necessário para
manter a higiene do tegumento e remover o resíduo e a sujeira depositados
sobre a pele. Os agentes de limpeza suaves, com o agregado de emolientes
em sua fórmula, são atualmente recomendados para o banho infantil já que
não alteram o manto lipídico da pele nem o pH ácido desta, preservando
assim a função de barreira cutânea.
Bibliografia Recomendada
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Área de fraldas: cuidados com a pele
a partir dos 30 dias
Dra. Evelyne Halpert (COL)
Introdução
A pele dos lactentes na região da fralda merece uma atenção especial já que
se encontra exposta a múltiplos fatores que podem alterar sua integridade,
além de ser mais predisposta que a do adulto para desenvolver certas
doenças, tais como a dermatite atópica e a dermatite de contato.
Por razões éticas, é difícil estudar a pele dos lactantes. Não obstante, com o
uso de técnicas não-invasivas, como a evaporimetria, medidas de impedân-
cia elétrica, microscopia confocal, filmagens em vídeo e espectroscopia,
Nikolovski e cols.1 demonstram que a pele da criança continua a se desen-
volver durante o primeiro ano de vida, o que permite reavaliar o conceito de
que a pele da criança está madura desde o nascimento para entender melhor
suas patologias e propor melhores formas de cuidá-la.
O pH normal da pele varia entre 4,5 e 6,0. Vários estudos mostraram que a
acidificação do estrato córneo é um requisito importante para a homeostase
de sua barreira e, portanto, não só protege a pele de certos micro-organismos,
mas também permite o processamento e a produção de lipídeos lamelares
que dependem do pH.2
12 Área de fraldas: cuidados com a pele a partir dos 30 dias | Dra. Evelyne Halpert (COL)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
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1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
14 Área de fraldas: cuidados com a pele a partir dos 30 dias | Dra. Evelyne Halpert (COL)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
Conclusões
Bibliografia Recomendada
1. Nikolovski J; Stamatas GN; Kollias Nikiforos y Wiegand BC. Pediátrica 2010; segunda edición, ediciones Journal, Buenos
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Hidratação: proteção da pele do bebê
e da criança
Dr. Mario Cezar Pires (BRA)
Hidratação em crianças
A pele da criança é mais sensível que a do adulto. Controvérsia existe
quanto ao uso de hidratantes em crianças com pele normal pois se por
um lado podemos prevenir o ressecamento, alguns consideram que o uso
desnecessário e excessivo de substâncias químicas aumentaria o risco de
sensibilização ou mesmo irritação. Especialmente em países de clima quente,
os hidratantes oclusivos podem originar quadros como miliária e têm que ser
evitados.
16 Hidratação: proteção da pele do bebê e da criança | Dr. Mario Cezar Pires (BRA)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
Lembramos ainda que não é somente o uso dos hidratantes que mantém
a pele do bebê e da criança saudável e hidratada. Alguns cuidados são
fundamentais, como:
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1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
• O hidratante tem melhor ação se aplicado logo após o banho, dentro dos
primeiros 3 minutos.
18 Hidratação: proteção da pele do bebê e da criança | Dr. Mario Cezar Pires (BRA)
1º Painel Latino-Americano | Cuidados com a Pele Infantil
Conclusões
Concluindo, salientamos que, antes de tudo, o bom senso e a avaliação de
cada situação devam ser realizados, não se esquecendo das particularidades
da pele do bebê e da criança.
Bibliografica Recomendada 2nd ed. 2007, Washington, DC, AWHONN. 12. Walker L, Downe
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