Relato de

experiência

ATIVIDADES EDUCATIVAS NA ÁREA DA SAÚDE DA MULHER: UM RELATO DE

EXPERIÊNCIA
EDUCATIONAL ACTIVITIES CONCERNING WOMEN'S HEALTH: AN
EXPERIENCE REPORT
ACTIVIDADES EDUCATIVAS EN EL CAMPO DE LA SALUD DE LA MUJER: UN
RELATO DE EXPERIENCIA

Sueli Riul da Silva1, Fernanda Coimbra Lício2, Lívia Valentino Borges2, Lorena Campos
Mendes2, Natália Gomes Vicente2, Nathália Silva Gomes3

RESUMO
Objetivou-se com esta pesquisa relatar práticas educativas realizadas com mulheres, que
envolveram ações de incentivo ao autocuidado em relação à prevenção e diagnóstico do
câncer de mama e de colo de útero. Trata-se de relato de experiência baseado em atividades
educativas realizadas no setor de ginecologia e obstetrícia do ambulatório de um hospital de
clínicas em relação aos tipos de cânceres citados anteriormente. Foram beneficiadas
aproximadamente 3.600 pessoas em 60 dias de atividades educativas, em 2010 e 2011. As
participantes demostraram grande interesse sobre a temática, manifestado através da interação
com os palestrantes, por meio de dúvidas, do relato de suas vivências e das respostas aos
questionamentos apresentados. Apesar das mulheres não saberem do que se trata, a maioria
conhecia o autoexame de mamas. Notou-se também desconhecimento da relação entre o
câncer de colo de útero e o Papilomavirus Humano.
Descritores: Educação em Saúde; Saúde da Mulher; Enfermagem.

ABSTRACT
The objective was to report education practices performed with women, addressing activities
to encourage self-care related to the prevention and diagnosis of breast cancer and cervical
cancer. This is an experience report based on education activities performed in the gynecology
and obstetrics sector in the outpatient clinic of a university hospital for the referred types of
cancers. A total of 3,600 people were benefited in 60 days of educational activities, during
2010 and 2011. The participants showed great interest on the theme, and commented this
when interacting with the speakers, by asking questions, reporting their experiences and
answering questions that were made to them. Although the women did not know much about
the breast self-exam, most were aware of its existence. It was also observed that the subjects
were unaware about the relationship between cervical cancer and the Human Papillomavirus.

1
Enfermeira. Doutora em Enfermagem Fundamental. Professora Associada da Universidade Federal do
Triângulo Mineiro (UFTM), Centro de Graduação em Enfermagem (CGE), Departamento de Enfermagem na
Assistência Hospitalar (DEAH). Endereço para correspondência: Rua Donaldo Silvestre Cicci, 665. Uberaba-
MG, Brasil. CEP: 38082-166. Uberaba/MG, Brasil. E-mail: sueliriul@terra.com.br.
2
Graduandas em Enfermagem pela UFTM, CGE, DEAH. Uberaba/MG, Brasil. E-mails:
fercoimbra_cp@hotmail.com; liviabvalentino@hotmail.com; lorena_camposmendes@hotmail.com;
natalia_gomesvicente@hotmail.com
3
Enfermeira. Mestre em Atenção à Saúde, UFTM, CGE, DEAH. Uberaba/MG, Brasil. E-mail:
nathaliasilvagomes@hotmail.com.
 107

Descriptors: Health Education; Women’s Health; Nursing.

RESUMEN
Se objetivó relatar prácticas educativas realizadas con mujeres, respecto de acciones de
incentivación del autocuidado relativo a la prevención y diagnóstico del cáncer de mama y de
cuello de útero. Relato de experiencia basado en actividades educativas realizadas en el sector
de ginecología y obstetricia del ambulatorio de un hospital de clínicas en relación a los tipos
de cáncer citados anteriormente. Fueron beneficiadas aproximadamente 3.600 personas en 60
días de actividades educativas, en 2010 y 2011. Las participantes demostraron gran interés en
la temática, lo cual se manifestó a través de la interacción con los conferencistas, mediante
manifestación de dudas, el relato de sus experiencias y las respuestas a los cuestionamientos
presentados. A pesar de que las mujeres no saben de qué se trata, la mayoría conocía el
autoexamen de mamas. Se notó también desconocimiento de la relación entre cáncer de cuello
de útero y Virus del Papiloma Humano..
Descriptores: Educación en Salud; Salud de la Mujer; Enfermería.

INTRODUÇÃO Já o CA de colo de útero possui

O problema do câncer (CA) no Brasil
tem sido considerado uma questão de saúde
pública devido a sua grande incidência e
mortalidade(1-3) . O CA de mama e o CA de
colo de útero são as neoplasias
ginecológicas mais frequentes entre as
mulheres brasileiras(1).
Quanto ao primeiro, alguns fatores de
risco que parecem estar relacionados com o
desenvolvimento da doença são: menarca
precoce, nuliparidade, idade da primeira
gestação a termo acima dos 30 anos, uso de
anticoncepcionais orais, menopausa tardia e
terapia de reposição hormonal(1,4).
principal sinal/sintoma é o nódulo na
mama, acompanhado ou não por dor
mamária. Podem também ocorrer alterações
na pele que recobre a mama, como
abaulamentos e retrações ou, ainda, nódulos
palpáveis na axila e descarga papilar(4).
etapas bem definidas, evolução lenta, e
pode ser interrompido a partir de um
diagnóstico precoce e tratamento oportuno
a custos reduzidos. Os fatores de risco são
bem definidos na literatura, tais como:
baixas condições socioeconômicas, início
precoce da atividade sexual, multiplicidade
de parceiros, tabagismo, precárias
condições de higiene, uso prolongado de
contraceptivos orais e exposição ao
(5)
Papilomavírus Humano (HPV) .
Com base nas informações
apresentadas percebe-se a importância da
O realização da educação em saúde para
detecção do CA, podendo assim, diminuir
os índices de morbimortalidade pelos
agravos citados. Tanto o CA de mama
quanto o do colo do útero são considerados
de bom prognóstico, se diagnosticados e
tratados precocemente(6). O autoexame das
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mamas (AEM), assim como o exame coleta do Papanicolaou visando facilitar o

Papanicolaou, promove um incentivo ao entendimento das participantes. Optou-se
autocuidado e permite que a mulher tenha por alternar os dois assuntos propostos
maior intimidade e compreensão de si mensalmente, visando que uma mesma
mesma, proporcionando um benefício mulher tivesse a oportunidade de discutir
generalizado em termos da sobrevida das sobre ambos, considerando a dinâmica do
pacientes e dos custos do tratamento. serviço.
Assim, o objetivo deste relato de A atividade foi aprovada e autorizada
experiência foi descrever as práticas pela Pró-Reitoria de Extensão da UFTM,
educativas realizadas com mulheres, por cujo registro no Sistema Informatizado de
alunas do curso de Enfermagem, a respeito Extensão (SIEX) é 67.617/2010.
de ações de incentivo ao autocuidado em
relação à prevenção e diagnóstico do CA de RESULTADOS
mama e de colo de útero no Setor de Ao longo do período de
Ginecologia e Obstetrícia do Ambulatório desenvolvimento das atividades educativas
Maria da Glória (SGO/AMG) do Hospital relativas ao autocuidado e direcionadas à
de Clínicas da Universidade Federal do prevenção e diagnóstico do CA de mama e
Triângulo Mineiro (HC/UFTM). de colo do útero, realizaram-se 60
encontros na sala de espera no
MÉTODO SGO/AMG/HC/UFTM. Foram beneficiadas
Para o desenvolvimento da presente com as ações extensionistas um grupo de
experiência, realizada por acadêmicas de aproximadamente 3.600 pessoas que se
Enfermagem, foram feitas atividades encontravam aguardando atendimento ou
educativas em sala de espera no SGO/AMG estavam acompanhando pessoas no referido
do HC/UFTM em relação ao CA de mama e setor.
ao CA de colo de útero, às segundas e As abordagens iniciavam-se com
quartas-feiras, entre 07:00 e 08:00, no perguntas referentes aos temas, visando
período de 10/10/2010 a 29/06/2011. estimular a participação dos presentes na
As atividades educativas atividade. Assim, o encontro seguia-se
desenvolvidas consistiram em explanação mediante as respostas obtidas, buscando
verbal dos temas através de palestras e apresentar o conceito correto e
utilização de alguns recursos como fundamentado no mundo acadêmico.
manequins, panfletos e instrumentos da

Em relação ao CA de mama foram
explanados conceitos, fatores de risco,
exames diagnósticos, exame clínico das
mamas, AEM, mamografia e tratamentos.
Foram entregues panfletos explicativos
sobre a prática do AEM e respondidas as
dúvidas dos participantes. As dúvidas mais
recorrentes foram: diferença entre nódulo
maligno e benigno; período de realização
do AEM e sua prática por gestantes;
associação do trauma mamário com o CA;
alterações consideradas normais e/ou
anormais na mama.
Durante as atividades extensionistas,
os fatores mais comumente relacionados ao
CA foram a hereditariedade e o tabagismo.
Outros fatores foram erroneamente
mencionados, como o trauma mamário,
volume das mamas e amamentação. Com
relação a estes foram feitos
esclarecimentos.
Quanto ao CA de colo de útero,
abordou-se: localização e funções do útero,
conceitos, fatores de risco, exames
preventivos, diagnósticos e possíveis
tratamentos. As dúvidas mais recorrentes
foram: a necessidade de realização do
exame de Papanicolaou por mulheres
histerectomizadas e virgens, o mioma e sua
associação com o CA; o porquê do nome do
exame de Papanicolaou; a faixa etária em
que se deve fazer esse exame; as dúvidas
relacionadas ao HPV e sua associação com
109
o CA de colo de útero; o conceito de
Neoplasia Intra-Epitelial Cervical (NIC); os
fatores de risco; as questões hormonais e o
CA.
Durante a realização das atividades
extensionistas constatou-se que os
participantes, de uma forma geral,
desconheciam a relação do HPV com o CA
de colo de útero, bem como os fatores de
risco associados a este. Muitas vezes, eles
mencionaram o exame de Papanicolaou
como exame preventivo e a periodicidade
em que deveria ser realizado era
desconhecido.
Informou-se a respeito dos fatores de
risco e sobre a vacina contra HPV. Com
relação aos aspectos do comportamento
sexual e sua relação com o CA de colo de
útero, muitas dúvidas surgiram. Esclareceu-
se que estes são fatores de risco, porém a
relação sexual desprotegida é o principal
deles para a contaminação pelo HPV; tais
fatores não serviam como regra geral para a
infecção e sim como indicadores mais
comumente encontrados.
DISCUSSÃO
O AEM é considerado uma prática de
autocuidado. Estimular a sua realização é
estimular o cuidado com a saúde e a
detecção do CA de mama. A mídia tem
contribuído na divulgação da realização
desta prática, porém o modo correto de

fazê-lo ainda é pouco conhecido da
população em geral. Um estudo realizado
em Goiânia/GO (2006) verificou que, da
amostra em questão, 75% das mulheres
referiam conhecer o AEM, no entanto,
apenas 51% o realizavam regularmente .
Na atividade de extensão isto também pôde
ser percebido. Quando questionadas a
respeito de já terem ouvido falar sobre o
AEM, a maioria das mulheres afirmava
conhecê-lo, porém, com relação
periodicidade para realizá-lo, pouco se
sabia.
Esse conhecimento referido pode ser
questionado, visto que na prática, notou-se
que muitas vezes as mulheres
desconheciam as etapas de sua realização,
sendo frequentemente relacionada somente
à palpação ou confundido com
mamografia. Em uma pesquisa realizada em
João Pessoa/PB (2011), 80%
entrevistadas diziam conhecer o AEM; 60%
conheciam a técnica de realização; 40%, a
frequência correta de realização e 14% das
mulheres tinham o conhecimento
período correto de realização do AEM, o
que confirma a ideia de que as mulheres
conhecem o AEM e sabem sobre sua
finalidade, porém não há evidências de que
possuem comportamento positivo
relação ao AEM(8).
Enfatizou-se, ainda, a importância de
se realizar o AEM mensalmente, pois, na
110
maioria das vezes é a própria mulher quem
detecta alterações nas mamas.
No que tange ao CA de colo de útero,
e especificamente do exame
colpocitopatológico, este tem sido
(7)
reconhecido e utilizado mundialmente
como estratégia segura e eficiente para
detecção precoce do CA do colo de útero.
Com relação ao conhecimento do
exame de Papanicolaou, em um estudo
à realizado em escola pública do Distrito
Administrativo da Cidade Ademar/SP
(2008), 50% das adolescentes afirmaram
que o principal objetivo do exame de
Papanicolaou é o diagnóstico. Em relação
ao conhecimento relacionado ao HPV,
19,4% delas sabiam que o vírus é o
principal agente oncogênico para o
a desenvolvimento de CA de colo de útero,
aumentando para 32,6% quando já havia
das realizado o exame de Papanicolaou(9),
informação que reforça nossas observações.
Estudos mostram que a infecção por HPV e
atipias na citologia oncótica estão mais
do presentes na faixa etária de 20 a 29 anos e
que essa infecção, muitas vezes está
relacionada ao início precoce da vida
sexual, multiplicidade de parceiros e uso de
anticoncepcionais(10).
em Campanhas explicativas sobre o CA
do colo uterino e o exame Papanicolau
devem ser realizadas para que a população
conheça melhor as causas do CA e as
 111

maneiras de preveni-lo. O profissional de melhor época para fazê-lo. Muitas foram as

saúde tem papel fundamental na elaboração vezes em que a técnica do AEM foi
e na prática de ações educativas, “visto que confundida com a mamografia e o exame
a prevenção e a educação são partes dos clínico das mamas.
vários elementos que compõem o Notou-se também desconhecimento
(11)
cuidar” . da relação existente entre o CA cérvico
Revisão integrativa realizada com uterino e o HPV. Muitas mulheres
publicações nacionais sobre o tema em evidenciaram sentir-se constrangidas
pauta aponta em suas conclusões que o durante a realização do exame de
conhecimento acerca da temática ainda Papanicolaou, fazendo disso um motivo
apresenta lacunas relacionadas para a não realização do exame.
principalmente às ações de prevenção que O grupo pôde perceber que, embora a
estão sendo realizadas pelos profissionais, mídia chame a atenção para a realização das
bem como às demandas da população sobre práticas do AEM e do Papanicolaou, falta
o tema(12). A enfermagem, por sua formação ainda suporte por parte dela no que diz
generalista, humana e voltada para a respeito ao como, onde e quando essas
educação em saúde, tem a contribuir para a práticas devem ser realizadas. Faz-se, então,
melhora desse cenário(13). necessária a realização de atividades
educativas para maior orientação a respeito
CONSIDERAÇÕES FINAIS de tais práticas.
As atividades extensionistas
promovem a educação em saúde e REFERÊNCIAS
permitem a troca de saberes entre os 1. Ministério da Saúde (BR). Instituto
Nacional de Câncer. Estimativa 2012:
palestrantes e os ouvintes. É atribuição do
incidência de câncer no Brasil. Rio de
enfermeiro a capacitação do indivíduo, o Janeiro: INCA; 2011.
2. Ministério da Saúde (BR). Instituto
estímulo e a promoção ao autocuidado,
Nacional do Câncer. ABC do câncer:
cabendo a ele o incentivo a práticas como o abordagens básicas para o controle do
câncer. Rio de Janeiro: INCA; 2012.
AEM e o exame de Papanicolaou.
3. Ministério da Saúde (BR). Instituto
Percebeu-se que, apesar de não Nacional de Câncer. Ações de enfermagem
para o controle do câncer: uma proposta de
saberem exatamente do que se trata, a
integração ensino-serviço. 3ed. Rio de
maioria das participantes conhecia o AEM. Janeiro: INCA; 2008.
4. Ministério da Saúde (BR). Instituto
Elas desconheciam as finalidades, técnicas
Nacional de Câncer. Rastreamento
corretas para realização, periodicidade e organizado do câncer de mama: a

experiência de Curitiba e a parceria com o
Instituto Nacional do Câncer. Rio de
Janeiro: INCA; 2011.
5. Ministério da Saúde (BR). Instituto
Nacional do Câncer. Diretrizes brasileiras
para o rastreamento do câncer do colo do
útero. Rio de Janeiro: INCA; 2011.
6. Thuler LCS, Mendonça GA.
Estadiamento inicial dos casos de câncer de
mama e colo do útero em mulheres
brasileiras. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;
27(11): 656-60.
7. Freitas Junior KS, Santos NRM, Nunes
MOA, Melo GG, Ribeiro ACG, Melo AFB.
Conhecimento e prática do auto-exame de
mama. Rev Assoc Med Bras. 2006; 52(5):
37-41.
8. Montenegro SMSL, Silva EA, Silva
FMC, Montenegro ZMC. O saber de
mulheres sobre o autoexame das mamas em
uma unidade de saúde da família na cidade
de João Pessoa (PB). Ciência ET Praxis
2011; 4(7): 51-4.
9. Cirino FMSB, Nichiata LYI, Borges
ALV. Conhecimentos, atitudes e práticas na
prevenção do câncer de colo uterino e HPV
112
em adolescentes. Esc Anna Nery. 2010;
14(1): 126-34.
10. Melo SCCS, Prates L, Carvalho MDB,
Pelloso SM, Marcon SS. Alterações
citopatológicas e fatores de risco para a
ocorrência do câncer de colo uterino. Rev
Gaúcha Enferm. 2009; 30(4): 602-608.
11. Silva JMA, Souza RC, Manzo BF,
Souza SR, Pereira SM. Fatores relacionados
a não continuidade da realização do exame
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12. Guimarães JAF, Aquino PS, Pinheiro
AKB, Moura JG. Pesquisa brasileira sobre
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13. Bim CR, Pelloso SM, Carvalho MDB,
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do município de Guarapuava, PR, Brasil.
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Artigo recebido em 15/10/2012
Aprovado para publicação em 12/11/2012.