CHECK - LIST EPIS TRABALHO EM ALTURA GESTÃO SMS

GQ-SMS-FRM-013

EMPRESA: COLABORADOR: MÊS : ANO:

OBRA: OPERADORA:
ITEM ITENS PARA CHECAR : NORMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Regulagem do Cinto de Segurança (Pernas, Cintura e Peito) estão em boas condições ? NR 35.5.2.1

O cinto de segurança esta insento de desgastes e outras alterações de suas condições originais NR 35.5.2.1
2 (OBSERVAR COSTURAS)

3 O cinto de segurança possui todas as conexões originais e as mesmas encontram-se sem sinais de deformação NR 35.5.2.1

4 O talabarte está em boas condições ? NR 35.5.2.1

5 O mosquetão dos talabartes estão em condições normais para trabalho? NR 35.5.2.1

6 Trava de segurança do moquetão encontra-se em boas condições (molas) NR 35.5.2.1

7 Anel de Fixação do Talabarte encontra-se com corrosão, trincas ou alongamento ? NR 35.5.2.1

8 Os talabartes são compativeis com especificações do cinto de segurança tipo paraquedista NR 35.5.2.1

9 Trava -Quedas em boas condições para uso ? NR 35.5.2.1

10 Cinto de Segurança e Talabrte Apto para USO ? NR 35.5.2.1

11 Capacete , Jugular e Carneira em boas condições ? NR 35.5.2.1

12 Prazo de Validade do Cinto de Segurança está em dias ? NR 35.5.2.1

DEMAIS EPI´S

12 Luvas de Proteção em boas condições ? NR 35.5.2.1

13 Oculos de Proteção em boas condições ? NR 35.5.2.1

14 Botas em boas condiçoes ? NR 35.5.2.1

OBSERVAÇÕES ASSINATURA DO COLABORADOR NA VERTICAL REFERENTE AO DIA

1- VERRIFICAR VISUALMENTE O ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO CINTO ANTES DE INICIAR

ANTES DE INICIAR AS ATIVIDADES.

2- MANTER SEMPRE UM TALABARTE ANCORADO DURANTE O DESLOCAMENTO ENTRE

AS TESOURAS E TRELIÇAS.

3- USAR DOIS ESTROPOS NAS ATIVIDADES A CAVALO.

ASSINATURA DO TECNICO DE SEGURANÇA OU ENCARREGADO NA VERTICAL REFERENTE AO DIA

OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO TRABALHADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO PELO TÉCNICO DE SEGURANÇA OU ENCARREGADO.
LEGENDA: X - OK - NC N/A - NÃO SE APLICA